Аспетер

Действующее вeщество:

Ацетилсалициловая кислота

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Аспетер (Aspeter, Аспетер)

Действующее вещество:
ацетил салициловая кислота.

Фармакологическое действие:
Аспетер оказывает характерные для ацетилсалициловой кислоты анальгезирующее, жаропонижающее,антитромботическое и противовоспалительное действия. В основе механизма действия Аспетер является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простая циклин и тромбоксана. Снижается пирогэнное влияние простагландинов на центры терморегуляции в результате уменьшения продукции простагландинов, сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончанияуменьшается. Антиагрегатное действие ацетил салициловой кислоты обусловливает необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2.

Показания к применению:
Аспетер применяют при болевом синдроме слабой и средней интенсивности различного происхождения. Препарат используют как антиагрегационное средство при нестабильнойстенокардии, при лихорадочных состояниях, в том числе при ревматических болезнях, для профилактики повторногоинфаркта миокарда, острых респираторных инфекциях, остром инфаркте миокарда, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемическихинсультов, длительной профилактикимигрени, профилактикитромбозови эмболии, профилактики тромбозов коронарных артерий.Способ применения:Принимают после еды внутрь, запивая большим количеством воды или молоком. Разовая доза для взрослых при лечении лихорадочного состояния и болевого синдрома составляет 1-2 таблетки, суточная - до 8 таблеток. Детям старше 4 лет рекомендована разовая доза - 0,5-1 таблетка, суточная - 1-4 таблетки. Аспетер нужно принимать 3 раза в сутки через каждые 4-8 часов. Для лечения и профилактики обратимых нарушений мозгового кровообращения препарат принимают в дозе 150-300 мг. Такая же доза необходима для профилактики инфаркта миокарда. Принимать суточную дозу рекомендуют в 3 приема. Длительность курса лечения определяет врач.Побочные действия:Возможны нежелательные явления со стороны ЖКТ: наблюдаются болевые ощущения в животе, неприятные ощущения в желудке, рвота, понос, микрогеморрагии, тошнота, желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудка, нарушение функции печени;Анемиятромбоцитопениявозможны со стороны кроветворной системы. Не исключается нарушение функции почек со стороны мочевыделительной системы; Не исключены и аллергические проявления в виде кожной сыпи,зудакрапивницыГипогликемия- со стороны обмена веществ.

Противопоказания:
Аспетер противопоказан пригемофилии, пониженной свертываемости крови, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, геморрагическом диатезе. Противопоказано применение препарата при нарушениях функции и заболеваниях почек и печени, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам,в период беременности.Беременность:Препарат противопоказан.Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Возействие нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак и др.), антикоагулянтов (гепарин и др.), препарат Аспетер усиливает. Это касается и противоревматических средств, действия пероральных гипогликемических препаратов, трийодтиронина, метотрексата. Риск возникновения желудочно-кишечных кровотеченийусиливается и повышается вероятность ульцирогенного действия препарата при одновременном применении с этанолом иГКС (дексаметазон и др.). Препарат Аспетер повышает концентрацию в плазме кровибарбитуратов (барбитал), дигоксина, солей лития. Действие гипотензивных препаратов, урикозурических средств и диуретиков препарат ослабляет. На фоне лечения препаратом, назначение антацидных средств (ранитидин и др.) может вызвать снижения высокого уровня салицилатов в крови.

Передозировка:
При легкой степени интоксикации могут появиться боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, а также шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха. Когда передозировка значительная, отмечается сонливость, спутанность сознания, коллапс, дрожь, удушье, одышка, обезвоживание, кома,гипертермия, щелочная реакция мочи, дыхательный алкалоз, нарушение углеводного обмена, метаболический ацидоз. Доза ацетил салициловой кислоты для взрослых - более 10 г, а для детей - 3 г, может стать летальной. Проводят инфузионное введение растворов натрия гидрокарбоната, натрия лактата или цитрата натрия,в зависимости от электролитного баланса и состояния кислотно-основного равновесия.

Форма выпуска:
Таблетки. В контурной ячейковой упаковке по 6, 12 таблеток. В контейнере полимерном по 30, 50, 100 таблеток.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте! В месте хранения препарата должно быть сухо и темно. Срок хранения 3 года.Состав:В 1 таблетке содержится ацетил салициловой кислоты 0,325 г; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия, аэросил, стеариновая кислота.Дополнительно: При одновременной терапии антикоагулянтами, при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, при заболеваниях почек, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, при тяжелых нарушениях функции печени, если пациент болен бронхиальнойастмой, Аспетер назначают с осторожностью и под постоянным наблюдения врача. При применении препарата в высоких дозах или при проведении длительной терапии требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина в крови и времени свертываемости крови. Возможно возникновение серьезных нарушений функций почек, в отдельных случаях -нефропатиипри длительном бесконтрольном применении анальгетиков, особенно при комбинации с другими препаратами. В случае применения Аспетер перед хирургической (или стоматологической) операцией, нужно об этом сообщить врачу. Для лечениялихорадкипрепаратом Аспетер у детей и подростков необходим постоянный контроль врача. При приеме препарата Аспетер грудное вскармливание следует прекратить.Производитель:Украина, г. Горловка, Донецкая обл., ООО "Стиролбиофарм".Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Аспетер переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Аспераза

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Протеолитический (расщепляющий белки) фермент. Оказывает протеолитическое действие (лизис /растворение/ поверхностью некрозов /участков омертвевшей ткани/, фибринозных и гнойных налетов различного происхождения).

Показания к применению:
Раны с некротическим налетом,ожогиСпособ применения:Применяют место. Наносят на пораженный участок слоем в 2-3 мм и накладывают влагонепронецаемую повязку. Гнойную рану после обработки дезинфицирующим и антисептическим средствами (обеззараживающими) и осушения марлевым тампоном заполняют мазью в количестве 5-30 г и накладывают влагонепроницаемую повязку. Аппликации (нанесение) проводят ежедневно или реже (при Ожеговых ранах можно I раз в 4 дня). Продолжительность курса лечения - 7 дней.Побочные действия:Боль, повышение температуры, аллергические реакции.

Противопоказания:
Кровоточащие раны и распадающиеся злокачественныеопухоли, индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска:


2% мазь в тубах по 15 и 25 г.


Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре +2 - +10 °С.Состав:Ферментный протеолитический препарат. Аморфный порошок светло-коричневого цвета с серoватым оттенком, со слабым характерным запахом.Внимание!Перед применением препарата Аспераза вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Аспенорм

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты

О препарате
Аспенорм относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.Показания и дозировкаПоказания препарата Аспенорм:Для снижения риска:смерти у пациентов с подозрением на острыйинфаркт миокардазаболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокардапреходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии;инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.).Для профилактики:тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций).Для вторичной профилактикиинсультаПрепарат Аспенорм принимают внутрь, за 30-60 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в дозе 100-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжают принимать поддерживающую дозу 100-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.Чтобы достичь быстрой абсорбции при условии применения в случае этого показания, первую таблетку необходимо разжевать.Для снижения риска заболеваемости и смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применяют 100-300 мг в сутки.Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100-300 мг в сутки.Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100-300 мг в сутки.Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией назначают 100-300 мг в сутки.Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика, эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование) применяют препарат в дозе 100-200 мг в сутки ежедневно или 300 мг в сутки через день.Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) - 100-200 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.) Применяют 100 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.

Передозировка


Передозировка препарата Аспенорм:
Токсическое действие салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причиной которой может быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, наблюдается, как правило, только после повторных приемов больших доз.Симптомы:головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение,тошнотаи рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах возможен при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции наблюдаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния нельзя оценить только на основании концентрации салицилатов в плазме. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.Лечение.Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принимаемые меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:Проявления и симптомырезультаты анализовтерапевтические мероприятияИнтоксикация легкой или средней степениПромывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурезТахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалозАлкалемия, алкалурияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаГипергидроз (повышенная потливость)Тошнота, рвотаИнтоксикация средней или тяжелой степениПромывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаяхРеспираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозомАцидемия, ацидурияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансагиперпирексияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаРеспираторные: гипервентиляция, не- кардиогенныйотек легких, дыхательная недостаточность, асфиксияСердечно-сосудистые: дизаритмии,артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточностьНапример, изменения артериального давления, ЭКГПотеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточностьНапример, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения функции почекВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаНарушение метаболизма глюкозы, кетоацидозГипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых телЗвон в ушах, глухотаЖелудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТГематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатияНапример, пролонгация PT, гипопротромбинемияНеврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Аспенорм:Желудочно-кишечные расстройства: частые проявления и симптомыдиспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях - воспаление пищеварительного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты прием ацетилсалициловой кислоты может ассоциироваться с риском развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как Периоперационная геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко - серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях могли потенциально угрожать жизни.Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагическойанемии/ железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также реакции со стороны респираторного тракта, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь,крапивница, отек, зуд , ринит, заложенность носа, сердечно-легочная недостаточность и очень редко - тяжелые реакции, включая анафилактический шок.Очень редко сообщалось о транзиторную печеночную недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Противопоказания


Противопоказания препарата Аспенорм:
Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС в анамнезе.Острые пептические язвы.Геморрагический диатез.Почечная недостаточность тяжелой степени.Печеночная недостаточность тяжелой степени.Сердечная недостаточность тяжелой степени.Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем


Противопоказания для одновременного применения.
Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).Комбинации, которые следует применять с осторожностью.При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг в неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.При одновременном применении Аспенорму и антикоагулянтов, тромболитиков / других ингибиторов агрегации тромбоцитов / гемостаза повышается риск кровотечения.При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (через взаемопосилювальний эффект) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме повышается в результате снижения почечной экскреции.При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения ацетилсалициловой кислотой сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови.Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.Системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки салицилатов после окончания лечения ГКС.АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней.Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведение мочевой кислоты почечными канальцами).

Состав и свойства
действующее вещество:acetylsalicylic acid;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты (в пересчете на 100% сухое вещество) 100 мг или 300 мг
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кросповидон;оболочка - коликут МАЭ, пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171), тальк.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой,.

Фармакологическое действие:
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана

2
. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтеза указанного фермента. Отмечают также, что ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее применяют при многих васкулярных заболеваниях.Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту применяют для облегчения боли и при легких фебрильная состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабление боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит - кислоту салициловую. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 мин, салициловой кислоты - через 20-120 мин. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Аспенорм 100 мг и 300 мг высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 часов после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко.Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболиты салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает с 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.доклинические данныеДоклинический профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо задокументирован.Известно, что салицилаты при высоких дозах вызывают поражения почек без других органических поражений.Ацетилсалициловая кислота широко изучалась по мутагенности, однако не было обнаружено соответствующих доказательств наличия мутагенного потенциала. То же самое касается исследований канцерогенности. Также известно, что салицилаты обнаруживают тератогенное влияние.Были описаны нарушения имплантации, эмбриотоксическим и фетотоксического эффекты и нарушение способности к обучению у потомства после применения препарата в пренатальный период.

Условия хранения:
Хранить Аспенорм следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Аспектон

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Кревель Мойзельбах ГмбХ, Германия

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства для лечения ринита

О препарате
Спрей назальный Аспектон с эфирными маслами и декспантенолом.Уникальная рецептура назального спрея Аспектон, содержащего раствор морской соли в сочетании с эфирными маслами и декспантенолом позволяет значительно сократить или вовсе исключить применение сосудосуживающих препаратов.Показания и дозировкаСпрей назальный Аспектон применяется для ухода, очищения, увлажнения и улучшения процессов регенерации принасморкеи заложенности носа/ или заложенности носа.Эфирные масла поддерживают свободное дыхание и сразу после применения обеспечивают приятное чувство свежести.Способ применения:Перед первым использованием спрея Аспектон установить распыляющую головку:Удалите упаковку с распыляющей головки. С флакона снимите навинчивающуюся крышку и установите на флакон распыляющую головку. Затем удалите с распыляющей головки защитный колпачок.Перед первым использованием прокачайте насадку несколько раз, пока из дозирующего устройства не появится равномерная дымка, образованная разбрызгиванием.Из гигиенических соображений рекомендуется после каждого использования вытирать распыляющую головку и надевать на нее защитный колпачок.Перед применением взбалтывать.Спрей назальный Аспектон может быть использован в течение 28 дней после вскрытия упаковки.Для взрослых и детей от 8 лет:При необходимости несколько раз в день распылить в каждую ноздрю по 1-2 дозы спрея назального Аспектон.Спрей назальный Аспектон для ухода и улучшения процессов регенерации при простудных заболеваниях может применяться в течение 7-14 дней. Если улучшения не наступает, следует обратиться к врачу.При более серьезных симптомах, требующих в течение некоторого времени применения местных сосудосуживающих препаратов, рекомендуется после окончания терапии сосудосуживающими препаратами, еще в течение нескольких дней продолжить использование изделия спрей назальный Аспектон до тех пор, пока не исчезнут симптомы.При одновременной терапии сосудосуживающим препаратом, изделие спрей назальный Аспектон должен применяться первым.

Передозировка
Случаи передозировки препаратом Аспектон не описаны.

Побочные эффекты


Побочные эффекты спрея Аспектон:
Возможны реакции повышенной чувствительности и усиление бронхоспазмов.

Противопоказания
Спрей назальный Аспектон противопоказано применять при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам медицинского изделия, при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются выраженной повышенной чувствительностью дыхательных путей (например,бронхиальная астма); после оперативных вмешательств в области носа или после несчастных случаев в области носа; у детей младше 8 лет.Беременность:Безопасность и эффективность применения Аспектона во время беременности и лактации не исследовались.Возможно применение при беременности и в период лактации по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Лекарственное взаимодействие назального спрея Аспектон не описано.

Состав и свойства


100 мл препарата Аспектон содержат: раствора морскую соль 1,000 г, мятное масло 0,0125 г, эвкалиптовое масло 0,0125 г, тимьяновое масло 0,025 г, ментол 0,025 г, камфору 0,0375 г, декспантенол 1 г, гипромеллозу 2 г, натрия эдетат 0,15 г, раствор натрия гидроксида 1% 1,86 г, воду очищенную (до объема 100%).


Форма выпуска:
Аспектон - назальный спрей. Выпускается во флакон-спрее от 15 мл до 200 мл.

Фармакологическое действие:
Спрей Аспектон обладает фармакологической активностью. Основное действие назального спрея, соответствующее его назначению, достигается не за счет средств, имеющих фармакологический или иммунологический эффект и не за счет метаболизма, а чисто физическим способом. Прочие компоненты, такие как декспантенол или эфирные масла поддерживают этот основной эффект.Гипертонический раствор морской соли (соотв. 1,1% раствору поваренной соли)За счет раствора морской соли в немного повышенной осмотической концентрации из клеток слизистой оболочки носа вытягивается вода, и мягко снижается отек. Застойная слизь разжижатся и лучше выходит.Кроме того, раствор морской соли очищает и увлажняет слизистую оболочку носа.Декспантенол обеспечивает уход и стимулирует регенерацию слизистой оболочки носа, снимая ощущение жжения.Натуральные эфирные масла, камфора, ментол обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами и также способствуют растворению назального секрета. Создают ощущение свежего свободного дыхания. Способствуют восстановлению восприятия запахов.Гипромеллоза обладает свойством связывать воду, образует тонкую защитную пленку на слизистой оболочке носа, которая удерживает влагу и уменьшает контакт слизистой оболочки носа с бактериями, пыльцой и вредными веществами.Эдетат натрия входит в состав в качестве комплексообразователя, обеспечивая микробиологическую стабильность спрея.Гидроксид натрия способствует установлению слабокислого уровня рН, максимально приближенного к уровню рН слизистой оболочки носа.

Условия хранения:
Хранить спрей Аспектон следует при температуре не выше 250С в недоступном для детей месте

Аспекард

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Стиролбиофарм, ООО, Донецкая обл., г.Горловка, Украина

Фармакологическая группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Торговое название:Аcпекард

О препарате:
Оказывает антитромботическое, анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Аспекард применяют как антиагрегационное средство.Показания и дозировка:Аспекард применяют как антиагрегационное средство при нестабильнойстенокардиии остроминфаркте миокарда. Также препарат применяется для профилактики следующих заболеваний:тромбозовкоронарных артерий, тромбозов и эмболии после операций на сосудах (черезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);повторного инфаркта миокарда;профилактики нарушений ишемическихинсультови мозгового кровообращения.Препарат Аспекард рекомендуется принимать по одной таблетке одни раз в сутки после еды. Принимать после еды, запивая половиной стакана воды или молока (для снижения раздражающего действия препарата на слизистую пищеварительного тракта).Препарат допустимо применять от 1-2 месяцев до 2 лет. Продолжительность приема устанавливается индивидуально, зависит от протекания лечения, а также от клинических и лабораторных показателей.Для профилактики повторного инфаркта миокарда доза может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки, курс лечения 2-3 месяца. Суточная максимальная доза препарата составляет 300 мг.

Передозировка:
При незначительной передозировке возможны головокружение, боли желудке, тошнота, рвота, снижение остроты зрения и слуха (особенно у больных пожилого возраста и детей), шум в ушах, головная боль. При интоксикации высокой степени отмечается нарушения мышление, коллапс, спутанность сознания, общая слабость организма, сонливость, дрожь, одышка, приступ удушья. Также отмечается резкое дегидратация организма (снижается буферная емкость тканевой жидкости), нарушение кислотно-щелочного равновесия (сначала дыхательный алкалоз, затем - метаболический ацидоз), кома, нарушения метаболизма сахаридов (снижение содержания сахарозы в крови),гипертермия, щелочная реакция мочи. Смертельна доза действующего вещества для детей - 3 г, для взрослых - более 10 г.В зависимости от состояния кислотно-щелочного баланса и равновесия электролитов, проводят инфузионное введение растворов натрия лактата, натрия гидрокарбоната либо цитрата натрия.

Побочные эффекты:
ЖКТ и печень: иногда тошнота, понос, рвота, боль или дискомфорт в эпигастральной области, желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудка, микрогеморрагии, нарушение функции печени;Центральная нервная система: при длительном использовании возможно появление головокружение, головная боль, шум в ушах;Кровеносная система: в единичных случаяханемия, геморрагический синдром;Гемостаз: редко геморрагический синдром,тромбоцитопенияМетаболизм:гипогликемияОрганы выделения: дисфункция почек;Аллергические реакции: кожная сыпь,зудкрапивница, бронхоспазм.Препарат Аспекард с особой осторожностью следует назначать пациентам при язвенной болезни желудка, тяжелых нарушениях функции печени, заболеваниях почек и двенадцатиперстной кишки, при лекарственной аллергии, больным бронхиальнойастмой, при одновременной терапии антикоагулянтами (производными гепарина и кумарина). В этих случаях пациент должен находиться под строгим наблюдения врача.У пациентов с аллергическими заболеваниями (трахеобронхит, аллергические риносинуситы,поллинозларингит), при гиперчувствительности чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, а также при наличии хронических инфекций дыхательных путей препарат Аспекард может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. В процесе приема препарата в высоких дозах или продолжительной терапии, необходимый контроль врача за следующими показателями: анализ кала на скрытую кровь, количество тромбоцитов, мочевины и мочи в крови, контроль времени свертывания крови. При длительном бесконтрольном применении анальгетиков, особенно при комбинации нескольких препаратов, Аспекард может вызвать дисфункцию почек, в некоторых случаях спровоцироватьнефропатию. Прием препарата Аспекард перед каким-либо хирургическим (или стоматологическим) вмешательством требует консультирования с врачом.У детей и подростков при болевых синдромах слабой и средней интенсивности, инфекционно-аллергическом миокардите для лечениялихорадкиинфекционно-воспалительного характера, препарат следует применять под контролем врача не более 2-х недель.

Противопоказания:
Препарата Аспекард противопоказано принимать пригемофилии, пониженной склонности к кровотечениям, свертываемости крови, геморагичном диатезе. Также не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в фазе обострения. Аспекард противопоказан детям до 14 лет, при нарушениях функции почек, печени, при беременности, лактации, при гиперчувствительности к аспирину и других салицилатов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Аспекард способен усиливать эффект нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, трийодтиронина, антикоагулянтов, метотрексата, пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). В процесе приема с глюкокортикостероидами и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Аспекард повышает концентрацию барбитуратов, солей лития и дигоксина в плазме крови. Препарат ослабляет действие урикозурических средств (этамид, сульфинпиразон, пробенецид) диуретиков (фуросемид, спиронолактон), антигипертензивных препаратов (тенорик, каптоприл, анаприлин). Противопоказано применение препарата Аспекард с антацидными средствами.Препарат нельзя принимать в период беременности и кормления грудью.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота.

Форма выпуска:
таблетки по 100 мг № 120 (12х10) в блистерах, № 100 в контейнерах

Фармакологическое действие:


Фармакодинамика. Действующее вещество препарата Аcпекард оказывает антитромботическое, анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ацетилсалициловая кислота ингибирует циклооксигеназу. Этот фермент отвечает за синтез тромбоксанов, простагландинов и циклина. В результате нарушается синтез этих биологически активных соединений. Уменьшение продукции простагландинов приводит к понижению их сенсибилизирующего влияние на чувствительные нервные окончания (как результат – десенсибилизация нейронов к болевым медиаторам), а также снижении пирогенного влияния простагландинов на центры терморегуляции. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты обусловлено нарушением синтеза в тромбоцитах тромбоксанаА2 (стимулирует активацию новых тромбоцитов и их агрегацию).
Фармакокинетика. Активное вещество препарата Аcпекард быстро и полностью всасывается органами ЖКТ. С max(максимальная концентрация) ацетилсалициловай кислоты в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема препарат. Степень связывания с протеинами плазмы крови прямо пропорциональна концентрации ацетилсалициловой кислоты, и составляет от 49% до 70%. Половина введенной дозы активного вещество подвергается изменениям при начальном прохождении через печень. Метаболиты ацетилсалициловой кислоты выводятся почками. Период полу выведения (Т1 / 2) составляет 20 минут и увеличивается при повышении дозы. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, через спинномозговую и синовиальную жидкость, гематоэнцефалический барьер.

Условия хранения:
Препарат Аспекард хранить в сухом, защищенном от прямых лучей месте, при t≤ 25 ° С. Беречь от детей.

Аспаркам

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Калия аспарагинат

Торговое названиеАспаркам (ASPARCAM)

О препарате
Оказывает  умеренное антиаритмическое действие.Показания и дозировкаПрепарат применяется в составе комплексной терапии при сердечнойнедостаточности, нарушениях сердечного ритма (в основном, после желудочковыхаритмий), которые вызваны электролитными нарушениями,состояниях послеинфаркта миокардаПрепарат применяется для усиления эффективности и улучшений переносимости сердечных гликозидов.При состояниях, сопровождающиеся гипокалиемией, гипомагниемией (в том числе и при передозировке салуретиками).Принимать препарат перорально. Взрослые принимают Аспаркам 3 раза в сутки по 1-2 таблетке после приема пищи. Длительность курса лечения определяется врачом. Нет данях касательно применения препарата в педиатрической практике.

Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано. Однако теоретически в случае передозировки возможны симптомы гиперкалиемии (рвота, диарея, тошнота, боли в животе, брадикардия, металлический привкус во рту, дезориентация, мышечныйпаралич, слабость, парестезия конечностей); симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия, жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, аритмия, судороги, угнетение дыхания). На электрокардиограмме регистрируют повышение зубца Т, расширение комплекса QRS, а также снижение амплитуды Р.Лечение: необходимо отменить препарат, провести симптоматическую терапию (раствор кальция хлорида в дозировке по 100 мг/мин внутривенно). В случае необходимости провести гемодиализ (метод, при котором используется аппарат "искусственная почка" как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5-6 раз превосходит форсированный диурез).

Побочные эффекты
Тошнота, рвота,диарея, боли в животе, ощущение дискомфорта и жара в эпигастральной области,язвыслизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту; снижение артериального давления, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада; гипорефлексия,парестезии, судороги, аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожи лица); угнетение дыхания, ощущение жара.

Противопоказания
Противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата. При острой и хронической недостаточности почек. При гиперкалиемии, гипермагниемии, болезни Аддисона, атриовентикулярной блокаде 2-3 степени. При кардиогенном шоке (при АД < 90 мм. рт. ст).Особые указанияПри затяжном применении Аспаркама необходимо контролироватьуровень калияи магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ.Известно, что дефицит калия ассоциируется с повышением частоты инсульта, однако до сих пор оставалось неясным, действительно ли это нарушение обмена увеличивает риск инсульта. Д-р Deborah M. Green и ее коллеги из Медицинского Центра Queens (Гонолулу) изучали связь междууровнями калия и риском инсультау 5600 лиц пожилого возраста, у которых на момент включения в исследование инсульт в анамнезе отсутствовал.Исходно определялись концентрация калия в плазме крови, потребление калия с пищей и прием диуретиков. Срок наблюдения составил от 4 до 8 лет. Среди участников, принимавших диуретики, риск инсульта возрастал, когда уровень калия достигал 4,1 мЭкв/л и ниже (р<0.0001). Максимален риск инсульта был у лиц, принимавших мочегонные, потреблявших мало калия с продуктами питания и страдавших сопутствующей мерцательной аритмией. Среди тех, кто диуретики не принимал, повышенный риск инсульта ассоциировался с потреблением калия менее 2,4 г/сут (р<0.005). «Если дополнительный прием калия или назначение калийсберегающих диуретиков снижают частоту инсульта, возможно, именно к этим терапевтическим мерам следует прибегать у больных, которым показаны диуретики», полагают ученые. По-видимому, у людей, не принимающих мочегонные, риск инсульта можно снизить за счет увеличения потребления калия. В редакторской статье этого же номера д-р Steven R. Levine (Медицинская Школа Mount Sinai, Нью-Йорк) и д-р Bruce M. Coull (Медицинский Центр Университета Аризоны, Tucson) напоминают о том, что «в целом, несмотря на негативное влияние на уровень калия, прием диуретиков предотвращает инсульт за счет контроля гипертонии».Аспаркам какпрепарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять людям с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.Аспаркам при беременностиПрименение Аспаркама в период беременности и кормления грудью. Данные о негативном влиянии препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют. Однако применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка.Аспаркам и детиДети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При сочетании препарата скалийсберегающими диуретиками(иногда калийсберегающих диуретиков оказывается недостаточно для достижения хорошего терапевтического эффекта, их могут выписывать вместе с другими группами мочегонных средств от отеков. Это позволяет избежать утечке кальция, однако может и привести к чрезмерному его скоплению. В медицине это имеет название гиперкалемия. Этого побочного эффекта можно избежать, если проследить, чтобы вместе с калийсберегающими диуретиками не принимались препараты калия, также не менее важно избегать ингибиторов АПФ),бета-аджреноблокаторамиингибиторами АПФ и циклоспорином увеличивается риск гиперкалиемии, а также усиливается угнетение перистальтики кишечника.Препарат Аспаркам способен тормозить всасывание солей железа, фторид натрия, а также пероральных форм тетрациклина.Препарат усиливает действие лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы миокарда. Аспаркам предотвращает гипокалиемию, вызванной салуретиками, сердечными гликозидами или кортикостероидами. Препарат уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.В случае сочетания препарата с антидеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады; со средствами для наркоза (гексанал, кетамин, фторотан) центральная нервная система угнетается. Препарат Аспаркам способен снизить действие полимиксина В, неомицина, тетрациклина и стрептомицина.Дополнительно: при длительном применении препарата необходим контроль уровня магния, калия в крови. Также необходим регулярный мониторинг электролитного гомеостаза и ЭКГ.Нет данных касательно безопасности препарата при его применении в период беременности и кормлении грудью.

Состав и свойства


Действующее вещество
Магния аспарагинат, калия аспарагинат. В 1 таблетке препарата содержится 175 мг магния аспарагината и 175 мг калия аспарагината.Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кукурузный крахмал, тальк.

Форма выпуска
Таблетки.

Механизм действия


Препарат Аспаркам регулирует метаболические процессы. Механизм действия препарата связан со способностью аспарагинатов переносить ионы калия и магния во внутриклеточное пространство.
Препарат устраняет дисбаланс электролитов, устраняет дефицит магния и калия, оказывает умеренное антиаритмическое действие, снижает возбудимость и проводимость миокарда, улучшает коронарное кровообращение и обмен веществ в миокарде. Кроме того, препарат уменьшает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов и уменьшает проявления их токсичности.Ионы магния активируют натрий-калий АТФазц, и таким образом снижается внутриклеточная концентрация ионов натрия, а приток ионов калия в клетку увеличивается. Снижения уровня натрия в клетке ведет к торможению процесса обмена натрия и кальция в гладких мышцах сосудов, что приводит к релаксации. Ионы калия оказывают стимулирующее действие на синтез АТФ, белков, ацетилхолина и гликогена. Ионы магния и калия поддерживают поляризацию клеточных мембран.Проникая в клетки аспарагинат также вовлекается в процессы метаболизма, способствуя процессам синтеза аминосахаров, аминокислот, нуклеотидов, азотсодержащих липидов. Аспарагинат корректирует нарушения энергетического обмена в ишемизированном миокарде.

Условия хранения
Беречь от детей. Хранить препарат в сухом месте, защищенном от попадания света. Хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Аспарагиназа

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Авант, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

О препарате:
Противоопухолевый препарат. L-аспарагиназа катализирует расщепление аспарагина, который необходим для жизнедеятельности клеток.Показания и дозировкаПрименяют L-аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых образуются лимфоциты/, которые в большом количестве выявляются в кровеносном русле); лимфо-саркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток) и ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани).Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других противоопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна при безрезультатном применении других противоопухолевых средств.Раствор L-аспарагиназы вводят внутривенно струйно или в виде медленной инфузии. Для струйного введения разводят содержимое флакона с препаратом в 20-40 мл, а для капельного введения (в течение 30-40 мин) - в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.Разовая доза для взрослых и детей составляет 200-300 МЕ/кг. Курсовая доза для взрослых - 300000-400000 ME; для детей дозу уменьшают соответственно массе тела. Препарат вводят ежедневно в течение 28-30 дней. Если на 3-й неделе улучшения не наступает, то терапию L-аспарагиназой у данного больного следует считать малоперспективной.При всех формах острых лейкозов и генерализованных формах гематосарком с бластозом в периферической крови и костном мозге (распространенных /далеко зашедших/ формах злокачественной опухоли костного мозга с резким увеличением в крови и тканях костного мозга клеток, из которых развиваются форменные элементы крови /эритроциты, лимфоциты, лейкоциты и т. д./) препарат назначают независимо от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают при количестве лейкоцитов в периферической крови не менее 3 млрд./л, а тромбоцитов - 100 млрд./л.При лечении L-аспарагиназой необходимо не реже 1 раза в неделю исследовать содержание в крови холестерина, общего белка, белковых фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы и др. При резких изменениях этих показателей применение препарата прекращают. Следует также отменить препарат при уровне протромбина ниже 60%, концентрации фибриногена ниже 3 г/л и увеличении времени кровотечения. Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу на отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого растворяют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно на латеральной (наружной) поверхности плеча. Рядом вводят такое же количество изотонического раствора натрия хлорида. Если диаметр папулы (бесполостного образования, выступающего над поверхностью кожи) не превышает 1 см, то лечение L-аспарагиназой можно проводить.

Передозировка:
Симптомы: в случае передозировки аспарагиназы могут возникнуть следующие жизнеугрожающие ситуации — анафилаксия; гипергликемический статус, который может купироваться инсулинотерапией; нарушения свертываемости крови, которые могут потребовать заместительной терапии свежезамороженной плазмой для снижения риска кровотечения.Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты:
Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями: повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и поджелудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в крови уровня фибриногена (одного из факторов свертываемости крови) и склонность к геморрагиям (кровотечениям).

Противопоказания:
Применение L-аспарагиназы противопоказано при беременности и заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и центральной нервной системы с нарушением их функций.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Терапия винкристином или преднизолоном непосредственно до или одновременно с аспарагиназой увеличивает риск токсичности последней (усиление гипергликемического действия аспарагиназы, повышение риска развития невропатий, нарушение эритропоэза).Аспарагиназа в зависимости от дозировки и момента применения оказывает синергическое или антагонистическое действие на метотрексат и цитарабин. Предварительное примененение метотрексата и цитарабина синергично усиливает эффект аспарагиназы. Если аспарагиназа вводится первой, этот эффект может ослабляться метотрексатом или цитарабином.Аспарагиназа может усиливать токсичность других препаратов, влияя на функцию печени.Применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты.

Состав и свойства:


1 фл. L-аспарагиназа 5 тыс. МЕ


1 фл. L-аспарагиназа 10 тыс. МЕ


Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде порошка или массы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие:
Максимальное действие L-аспарагиназы по подавлению пролиферации отмечается в постмитотической G1-фазе клеточного цикла.Полагают, что противоопухолевое действие препарата обусловлено снижением уровня аспарагина в лейкемических опухолевых клетках, которые в отличие от нормальных клеток не способны синтезировать собственный аспарагин вследствие отсутствия аспарагинсинтетазы. В результате нарушается синтез белка, а также синтез ДНК и РНК.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.

Аспазмин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

О препарате
Аспазмин является миотропным спазмолитиком с избирательным действием на гладкие мышцы пищеварительного тракта.Показания и дозировкаПоказания препарата Аспазмин:Взрослые и дети в возрасте от 10 лет:симптоматическое лечение абдоминальнойболии спазмов, расстройств кишечника и дискомфорт в области кишечника при синдроме раздраженного кишечника;лечение желудочно-кишечных спазмов вторичного генеза, вызванных органическими заболеваниями.​Аспазмин предназначен для перорального применения.Капсулы запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Не рекомендуется разжевывать капсулу, поскольку покрытие капсулы обеспечивает пролонгированное высвобождение активного вещества.Взрослым и детям старше 10 лет принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером).Длительность применения не ограничена. Если пациент пропустил прием одной или более доз, следует принять следующую дозу, как положено. Пропущенные дозы не следует принимать дополнительно.Особые группы пациентовИсследований по дозированию для больных пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек или печени не проводилось. Специфического риска для больных пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек или печени не выявлено. Коррекция дозы для вышеупомянутых групп пациентов не является необходимым.Дети.Не следует применять препарат детям в возрасте до 3 лет из-за отсутствия клинических данных относительно этой возрастной категории пациентов. Детям в возрасте от 3 ​​до 10 лет также не следует применять препарат за высокого содержания действующего вещества.

Передозировка
Симптомы.При передозировке Аспазмином теоретически может наблюдаться возбуждение центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы отсутствовали или были легкими и быстро исчезали. Симптомы передозировки, наблюдавшихся были неврологического или кардиоваскулярного происхождения.Лечение.Специфический антидот неизвестен. Рекомендовано симптоматическое лечение. Промывание желудка рекомендуется только в случае интоксикации несколькими препаратами в течение 1:00 с момента приема лекарственных средств. Меры по снижению абсорбции не являются необходимыми.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Аспазмин:Со стороны кожи и подкожной клетчатки:крапивница, ангионевротический отек, отек лица и сыпь.Со стороны иммунной системы:гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата Аспазмин.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Проводились исследования взаимодействия препарата Аспазмин с алкоголем. Исследованияin vitroиin vivoна животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия мебеверина и этанола.

Состав и свойства
действующее вещество:

1 капсула содержит мебеверина гидрохлорида 200 мг
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, манит (Е 421), сахар сферический, повидон, натрия лаурилсульфат, этилцеллюлоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) фталат, спирт цетиловый;состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска:
капсулы с модифицированным высвобождением твердые.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика Аспазмина.Мебеверин является миотропным спазмолитиком с избирательным действием на гладкие мышцы пищеварительного тракта. Мебеверин устраняет спазмы без угнетения нормальной моторики кишечника. Поскольку это действие не опосредовано автономной нервной системой, типичных антихолинергических побочных эффектов нет.Фармакокинетика.абсорбцияМебеверин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения. Благодаря пролонгированному высвобождению препарата из капсулы его можно принимать 2 раза в день.распределениеПри многократном применении мебеверина значительной кумуляции не возникает.МетаболизмМеверина гидрохлорид главным образом метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе метаболизма расщепляют эфирные связи с образованием вератровой кислоты и мебеверинового спирта. В плазме крови деметилкарбоксильна кислота (ДМКК) является основным метаболитом.Период полувыведения ДМКК в равновесном состоянии - 5,77 часа. При многократном применении капсул (по 200 мг 2 раза в сутки) CmaxДМКК составляла 804 нг / мл, а tmax- около 3:00. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия оказалась оптимальной со средним соотношением 97%.выводМебеверином не выводится в неизмененном виде, он полностью метаболизируется, а метаболиты выводятся практически полностью. Вератровая кислота выводится с мочой. Мебевериновый спирт также выводится почками в виде карбоксильной (УК) или деметилкарбоксильнои кислоты (ДМКК).детиФармакокинетические исследования у детей не проводились.

Условия хранения:
Хранить Аспазмин следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Асмнекс

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

АСМАНЕКССклад препаратудіюча речовина: mometasone;

1 інгаляційна доза містить 200 мкг або 400 мкг мометазону фуроату;
допоміжна речовина: лактоза безводна.Фармакотерапевтична групаПротиастматичні засоби, які застосовують інгаляційно. Глюкокортикоїди.Код АТС R03B А.Лікарська формаІнгаляційний порошок, дозований.Фармакологічні властивостіФармакодинаміка.Мометазону фуроат – глюкокортикоїд, який застосовують інгаляційно, має місцеву протизапальну та протиалергічну дію. Дослідження in vitro показало, що Асманекс інгібує вивільнення лейкотрієнів, медіаторів запалення із лейкоцитів у пацієнтів з алергічними реакціями. Мометазону фуроат у культурі клітин показав високу інгібуючу активність при утворенні і вивільненні інтерлейкінів IL-1, IL-5, IL-6, і TNFa ; також він є сильним інгібітором синтезу лейкотрієнів (LT), а також дуже має високу інгібуючу ефективність при утворенні Th2-цитокінів, інтерлейкінів IL-4, IL-5 з людських CD4+ Т-клітин.При дослідженні in vіtro Асманекс показав здатність зв’язуватись з рецепторами до глюкокортикоїдів. Ця здатність у даного препарату більше в 12 разів, ніж у дексаметазону, вище ніж у триамцинолона ацетоніду у 7 разів, у 5 разів більше, ніж у будесоніду та ніж у флутиказону у 1,5 рази.Для покращення функції зовнішнього дихання по показнику об’єму форсованого видиху 1 (ОФВ1) та пікової швидкості видиху мометазону фуроату застосовують у дозах від 100 до 800 мкг/добу. Це забезпечує більш повний контроль стану хворого на бронхіальну астму та зменшення потреби застосовувати інгаляційні b2–агоністи. У деяких пацієнтів вже через 24 години від початку лікування спостерігалося поліпшення функції дихання, але досягнення максимального ефекту відбувалося через 1–2 тижні та більше. Збереження покращення функції зовнішнього дихання відбувалося протягом всього періоду лікування.Багаторазове введення Асманекса пацієнтам, хворим на бронхіальну астму, у дозі від 200 мкг 2 рази на добу до 1200 мкг щоденно протягом 4 тижнів не мало клінічно значимого ефекту на систему реакцій гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковозалозної осі (HPA) при будь-якій дозировці, і лише при дозі 1600 мкг на добу спостерігався системний вплив даного засобу. Довгострокові клінічні експерименти не довели властивості препарату пригнічувати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему при застосуванні його у дозі до 800 мкг на добу (включаючи аномальну реакцію на введення синтетичного кортикотропного засобу або зменшення вранці рівнів гормону кортизолу у плазмі крові).Фармакокінетика.Екстенсивний пресистемний обмін препарату, що надійшов у ШКТ, та його невисоке всмоктування, частково сприяють низькій системній біодоступністі Асманекса після його інгаляційного застосування.Клінічні характеристикиПоказанняБудь-який ступень важкості бронхіальної астми: як гормонозалежної (пацієнти, які застосовують кортикостероїди – системні чи інгаляційні), так і гормононезалежної (пацієнти, які не досягли потрібного контролю над захворюванням і використовують інші схеми терапії не застосовуючи глюкокортикостероїди).Як симптоматичне лікування ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легенів) тяжкого та середнього ступеня.ПротипоказанняПідвищена чутливість до мометазону фуроату або лактози.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують інгаляційно через рот. Залежно від тяжкості захворювання призначають відповідні дози. Асманекс використовують для систематичного лікування дорослих, а також дітей старше 12 років.Легкий та середній ступінь важкості бронхіальна астма.В якості початкової дози рекомендують призначати по 400 мкг Асманексу 1 раз на добу. Проводити інгаляцію потрібно у вечірні години. У деяких пацієнтів, які отримували високі інгаляційні дози кортикостероїдів раніше, ефективніший контроль хвороби наступає при добовій дозі 400 мкг, розділеної на дві інгаляції (тобто по 200 мкг двічі на добу).Для певних хворих ефективну підтримуючу дозу можна знизити до 200 мкг и застосовувати ввечері 1 раз на добу.Доза визначається індивідуально; надалі її потрібно поступово знижувати до найменшої дози, при цьому забезпечуючи ефективний контроль над перебігом астми.Бронхіальна астма тяжкого ступеню.Спочатку рекомендується призначати Асманекс у дозі 400 мкг 2 рази на добу; ця доза є максимальною рекомендованою. Коли досягається ефективний контроль симптомів бронхіальної астми, потрібно поступово знижувати дозу препарату до мінімальної ефективної.Асманекс® показав поліпшення функції легень протягом 24 годин після застосування першої дози. Але у певних пацієнтів максимального позитивного ефекту можна досягти не раніше ніж через 1 – 2 тижні або ще пізніше.ХОЗЛ.Рекомендована доза препарату – 800 мкг на добу (звичайно, ввечері 1 раз на добу). У окремих пацієнтів ефективніший контроль хвороби досягається, при розділенні добової дози 800 мкг на два прийоми (тобто, по 400 мкг два рази на добу).Правила користування інгалятором Твистхейлер®Перед тим, як зняти ковпачок з Твистхейлера, потрібно переконатися у тому, що лічильник доз, а також показник на ковпачку збігаються. Інгалятор слід тримати за забарвлену основу вертикально. Щоб відкрити Твистхейлер® (мал. 1), треба повернути білий ковпачок проти годинникової стрілки, при цьому тримаючи у сталому положенні забарвлену нижню частину інгалятора. У такому разі лічильник доз зафіксує використання однієї дози. Твистхейлер® потрібно взяти у рот, обхвативши губами мундштук, та швидко і глибоко зробити вдих (мал. 2). Після цього, коли пристрій вийняли з рота, треба затримати дихання на 10 с (або на скільки це можливо). Не можна видихати через інгалятор Твистхейлер®. Після кожної процедури інгаляції пристрій потрібно закривати – для цього ковпачок відразу встановлюють на місце, тримаючи інгалятор вертикально. Щоб завантажити наступну дозу в інгалятор, потрібно повернути ковпачок пристрою за годинниковою стрілкою, при цьому м´яко натискуючи на нього вниз, поки не почуєте клацання (мал.3), а ковпачок повністю не закриється (мал. 4). При цьому стрілка на ковпачку повністю збігається з отвором лічильника. Після проведення інгаляції бажано прополоскати рот для зниження ризику виникнення кандидозу.На цифровому дисплеї лічильника доз буде показано завантаження останньої дози. Після дози 01 на лічильнику з’явиться 00, а ковпачок заблокується. Після цього здійснення інгаляцій неможливе, а пристрій слід викинути. Інгалятор слід завжди тримати чистим і сухим. Мундштук необхідно ззовні чистити сухою серветкою або тканиною. Твистхейлер® не можна мити водою.Мал. 1......................Мал. 2.........................Мал. 3.............................Мал. 4УВАГА! Інгалятор не відкривати без необхідності (Твистхейлер®).При відкритті без наступної інгаляції призводить до втрати дози.Побічні реакціїНайчастіші побічні явища – кандидоз порожнини рота, дистонія, фарингіт та головний біль. Під час клінічних досліджень часто спостерігалися такі побічні реакції: дисменорея, інфекція верхніх дихальних шляхів, біль у спині, у м’язах та кістках. Рідко спостерігаються диспепсія, сухість у горлі та ротовій порожнині, серцебиття і збільшення ваги.Свідчення про вірогідність зростання ризику побічних проявів у пацієнтів старше 65 років та у дітей старше 12 років відсутні.Системний вплив інгаляційних глюкокортикостероїдів (глаукома, катаракта, затримка росту у дітей, адреналова супресія, зниження мінералізації кісток) може спостерігатися, особливо при застосуванні їх у високих дозах протягом тривалого часу.Існують повідомлення про поодинокі випадки підвищення внутрішньоочного тиску, глаукоми, катаракти у разі використання інгаляційних глюкокортикостероїдів.Побічні реакції у хворих на бронхіальну астму та ХОЗЛ були схожі.Постмаркетингові дослідження повідомляють про випадки гіперчутливості – появу свербіжу, висипання, ангіоневротичний набряк та анафілактичну реакцію. Є повідомлення про можливість загострення бронхіальної астми: появу кашлю, диспное, бронхоспазму, дихання зі свистом.ПередозуванняЧерез низьку системну біодоступність, передозування Асманексу не вимагає спеціальної терапії, окрім нагляду за станом пацієнта. У подальшому необхідно відновити прийом Асманексу в терапевтичній дозі. Необхідно пам’ятати, що тривале використання інгаляційних глюкокортикостероїдів у високих дозах здатне призвести до пригнічення HPA.Застосування у період вагітності або годування груддюПід час вагітності добре контрольованих досліджень не проводилось; залишається невідомим чи має мометазону фуроат здатність проникати у грудне молоко. Асманекс®, як і інші інгаляційні глюкокортикостероїди, не бажано застосовувати під час вагітності, у період годування груддю, якщо потенційна користь для матері не перевищує ризик для плода/дитини. Діти, які народились від матерів, які під час вагітності приймали глюкокортикостероїди, мають залишатися під наглядом для виключення недостатності функції кори наднирників.ДітиНе можна застосовувати у дітей молодше 12 років, тому що безпека та ефективність використання Асманексу в наведених дозах для дітей даної вікової групи не встановлені.Особливості застосуванняУ деяких пацієнтів під час клінічних досліджень було виявлено кандидоз ротової порожнини; це може потребувати призначення протигрибкової терапії або припинення використання Асманексу.Як і для інших глюкокортикоїдних препаратів, потрібно враховувати потенційний ризик виникнення алергічних реакцій – свербіж, висипи, еритему, кропив’янку, набряк повік, губ, горла обличчя.Після введення дози, можливим є виникнення бронхоспазму з раптовим посиленням дихання зі свистом. У разі виникнення бронхоспазму після використання Асманексу, потрібно відразу прийняти швидкодіючий інгаляційний бронходилататор, далі – відмінити Асманекс® і підібрати альтернативну терапію.Перехід з системних кортикостероїдів на інгаляції Асманексу потрібно робити з особливою обережністю, тому що у пацієнтів, страждаючих на бронхіальну астму, при такому переході від системних глюкокортикостероїдів на інгаляційні, які володіють меншою системною дією, траплялися летальні випадки, зумовлені гострою недостатньою функції наднирків. Необхідно декілька місяців для відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи після відміни системних глюкокортикостероїдів.У разі переходу з прийому системного перорального глюкокортикостероїду на Асманекс у хворих на бронхіальну астму важкого ступеня спочатку необхідним є застосовування обох препаратів одночасно. Орієнтовно через 1 тиждень одночасного використання починають поступово знижувати прийом системного кортикостероїду, зменшуючи дозу кожен день або пропускаючи 1 прийом. Залежно від стану хворого, через 1 або 2 тижні проводять наступне зниження дози. Зменшення дози системного кортикостероїду не повинно перевищувати 2,5 мг преднізолону щоденно. Відміняти препарат необхідно поступово, при цьому слід здійснювати постійний нагляд за станом хворого, особливо за показниками функції зовнішнього дихання (для виявлення симптомів нестабільної астми) і функції наднирників (для виключення гострої наднирникової недостатності). При зниженні дози окремі пацієнти, не дивлячись на підтримку або навіть поліпшення функції легень, можуть відчути ознаки синдрому відміни системного глюкокортикостероїду (наприклад, втомлюваність, біль у суглобах/м’язах, депресія). Цим пацієнтам треба продовжити терапію Асманексом, але при цьому здійснювати контроль за станом для визначення симптомів надникникової недостатності. При появі ознак недостатності функції наднирників, дози системних глюкокортикостероїдів тимчасово підвищують, а потім продовжують їх відміняти, але повільніше.За наявності стресів (в т.ч. хірургічні втручання, травми, інфекційні хвороби) або тяжких нападів бронхіальної астми, хворі, які раніше приймали системні кортикостероїди, потребують додаткового застосування короткого курсу системних кортикостероїдів з наступною поступовою відміною по мірі зникнення симптомів. Таким пацієнтам рекомендовано мати при собі невелику кількість кортикостероїдів для прийому всередину разом з попереджуючою карткою, у якій вказано про необхідність використання і рекомендовані дози системних кортикостероїдів у разі стресових ситуацій. У даної групи хворих потрібно регулярно контролювати функцію наднирників, особливо ранкову концентрацію кортизолу в плазмі.При переведення пацієнтів із терапії системними кортикостероїдної на Асманекс® можливе виявлення алергічних реакцій, які були раніше, але пригнічувались системними глюкокортикостероїдами.Асманекс не призначений для негайного зняття бронхоспазму. Потрібно попередити хворого про необхідність мати швидкодіючий інгаляційний бронхолітик для використання у екстрених ситуаціях.Необхідно відразу звернутися до лікаря у разі персистування нападів бронхоспазму після використання бронхолітиків на фоні терапії Асманексом. У такому випадку лікар може призначити максимальну добову дозу Асманексу та/або глюкокортикостероїди для системного застосування.Звичайно Асманекс® надає можливість контролювати прояви астми при меншому пригнічувальному впливі на функцією НРА, ніж еквівалентні дози системних кортикостероїдів. Для підтримання низького впливу на пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, потрібно дотримуватися прийому рекомендованих дози Асманексу, а також поступово її зменшувати до мінімальної ефективної дозу для кожного окремого хворого. Також лікарям необхідно при застосуванні Асманексу пам’ятати про те, що його вплив на виділення кортизолу має здатність змінюватися у різних хворих по-різному.У разі тривалого застосування високих доз інгаляційних глюкокортикостероїдів можливим залишається виникнення системних ефектів лікування (глаукома, катаракта, затримка росту у дітей, адреналова супресія, зниження мінералізації кісток). Отже необхідно підібрати таку дозу інгаляційного кортикостероїду, яка буде ефективно контролювати перебіг бронхіальної астми.Не існує свідчень про те, що прийом препарату у дозах, які перевищують рекомендовані, призводить до посилення терапевтичного ефекту.З обережністю Асманекс® призначають хворим на туберкульоз легень (активний чи латентний) або таким, що мають неліковані грибкові, бактеріальні, системні вірусні інфекції або герпетичне ураження очей (збудником Herpes simplex).Пацієнтам, які приймають кортикостероїди або інші препарати, які пригнічують імунну систему, потрібно уникати контакту з хворими на певні інфекції (кір, вітряна віспа), а також у випадку таких контактів проконсультуватися з лікарем. Стосовно дітей це є особливо важливим.Необхідно попередити пацієнта про недопустимість різкої відміни терапії Асманексом.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиМометазон фуроату не впливає на здатність керувати автомобілем та на роботу з механізмами. В рідкісних випадках можлива поява головного білю.Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійПри одночасному застосуванні кетоконазола (сильнодіючий інгібітор ферменту CYP3A4) та Асманексу виникає збільшення плазменної концентрації мометазону фуроату. Але мала вірогідність того, що ці зміни становлять клінічне значення.Фармацевтичні характеристикиОсновні фізико-хімічні властивості: Твистхейлер® містить порошкові агломерати білого/практично білого кольору без видимих сторонніх домішок.Термін придатності

2 роки.
Після відкриття упаковки з фольги застосувати протягом 3 місяців.Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці з фольги у недоступному для дітей місці при температурі від 2 до 30 °С. Не заморожувати.Після відкриття упаковки зберігати інгалятор у сухому місці.Уникати контакту з водою.УпаковкаПо 240 мг порошку для інгаляцій у Твистхейлері, кожен Твистхейлер® упакований в алюмінієву фольгу, ламіновану полімерною плівкою. Кожен упакований у фользі Твистхейлер® вміщують в картонну коробку.* Твистхейлер® – інгалятор для сухого порошку, який приводиться в дію під час вдиху. Твистхейлер® відмірює 30 доз, після чого блокується. Кришка та корпус Твистхейлера забарвлений у білий колір. Основа Твистхейлера – 200 мкг/доза, забарвлена в рожевий колір, основа Твистхейлера – 400 мкг/доза забарвлена у каштановий колір (від коричнево-малинового до темно-фіолетового). В основі є прозоре віконце для контролю кількості доз, що залишилися. Кришка має різьбу для з’єднання з основою та осушувачем.Категорія відпускуЗа рецептом.ВиробникШерінг-Плау Лтд., Сингапур та Шерінг-Плау Лабо Н.В., Бельгія, власні філіали Шерінг-Плау Корпорейшн, США.Дистриб’ютор Шерінг-Плау Сентрал Іст АГ, Люцерн, Швейцарія.МісцезнаходженняСингапур Бранч, 34 Туас Сауз Стріт 3, Сингапур 638030; Singapore Branch, 34 Tuas South Street 3, Singapore 638030.Індустрієпарк 30-2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгія; Industriepark 30-2220, Heist-op-den-Berg, Belgium.

Асманекс

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Швейцария

Фармакологическая группа:

Средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Противоастматические препараты

ASMANEXСклад препаратудіюча речовина: mometasone;

1 інгаляційна доза містить 200 мкг або 400 мкг мометазону фуроату;
допоміжна речовина: лактоза безводна.Фармакотерапевтична групаПротиастматичні засоби, які застосовують інгаляційно. Глюкокортикоїди.Код АТС R03B А.Лікарська формаІнгаляційний порошок, дозований.Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Мометазону фуроат – глюкокортикоїд, який застосовують інгаляційно, має місцеву протизапальну та протиалергічну дію. Дослідження in vitro показало, що Асманекс інгібує вивільнення лейкотрієнів, медіаторів запалення із лейкоцитів у пацієнтів з алергічними реакціями. Мометазону фуроат у культурі клітин показав високу інгібуючу активність при утворенні і вивільненні інтерлейкінів IL-1, IL-5, IL-6, і TNFa ; також він є сильним інгібітором синтезу лейкотрієнів (LT), а також дуже має високу інгібуючу ефективність при утворенні Th2-цитокінів, інтерлейкінів IL-4, IL-5 з людських CD4+ Т-клітин.При дослідженні in vіtro Асманекс показав здатність зв’язуватись з рецепторами до глюкокортикоїдів. Ця здатність у даного препарату більше в 12 разів, ніж у дексаметазону, вище ніж у триамцинолона ацетоніду у 7 разів, у 5 разів більше, ніж у будесоніду та ніж у флутиказону у 1,5 рази.Для покращення функції зовнішнього дихання по показнику об’єму форсованого видиху 1 (ОФВ1) та пікової швидкості видиху мометазону фуроату застосовують у дозах від 100 до 800 мкг/добу. Це забезпечує більш повний контроль стану хворого на бронхіальну астму та зменшення потреби застосовувати інгаляційні b2–агоністи. У деяких пацієнтів вже через 24 години від початку лікування спостерігалося поліпшення функції дихання, але досягнення максимального ефекту відбувалося через 1–2 тижні та більше. Збереження покращення функції зовнішнього дихання відбувалося протягом всього періоду лікування.Багаторазове введення Асманекса пацієнтам, хворим на бронхіальну астму, у дозі від 200 мкг 2 рази на добу до 1200 мкг щоденно протягом 4 тижнів не мало клінічно значимого ефекту на систему реакцій гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковозалозної осі (HPA) при будь-якій дозировці, і лише при дозі 1600 мкг на добу спостерігався системний вплив даного засобу. Довгострокові клінічні експерименти не довели властивості препарату пригнічувати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему при застосуванні його у дозі до 800 мкг на добу (включаючи аномальну реакцію на введення синтетичного кортикотропного засобу або зменшення вранці рівнів гормону кортизолу у плазмі крові).Фармакокінетика. Екстенсивний пресистемний обмін препарату, що надійшов у ШКТ, та його невисоке всмоктування, частково сприяють низькій системній біодоступністі Асманекса після його інгаляційного застосування.Клінічні характеристикиПоказанняБудь-який ступень важкості бронхіальної астми: як гормонозалежної (пацієнти, які застосовують кортикостероїди – системні чи інгаляційні), так і гормононезалежної (пацієнти, які не досягли потрібного контролю над захворюванням і використовують інші схеми терапії не застосовуючи глюкокортикостероїди).Як симптоматичне лікування ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легенів) тяжкого та середнього ступеня.ПротипоказанняПідвищена чутливість до мометазону фуроату або лактози.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують інгаляційно через рот. Залежно від тяжкості захворювання призначають відповідні дози. Асманекс використовують для систематичного лікування дорослих, а також дітей старше 12 років.Легкий та середній ступінь важкості бронхіальна астма. В якості початкової дози рекомендують призначати по 400 мкг Асманексу 1 раз на добу. Проводити інгаляцію потрібно у вечірні години. У деяких пацієнтів, які отримували високі інгаляційні дози кортикостероїдів раніше, ефективніший контроль хвороби наступає при добовій дозі 400 мкг, розділеної на дві інгаляції (тобто по 200 мкг двічі на добу).Для певних хворих ефективну підтримуючу дозу можна знизити до 200 мкг и застосовувати ввечері 1 раз на добу.Доза визначається індивідуально; надалі її потрібно поступово знижувати до найменшої дози, при цьому забезпечуючи ефективний контроль над перебігом астми.Бронхіальна астма тяжкого ступеню. Спочатку рекомендується призначати Асманекс у дозі 400 мкг 2 рази на добу; ця доза є максимальною рекомендованою. Коли досягається ефективний контроль симптомів бронхіальної астми, потрібно поступово знижувати дозу препарату до мінімальної ефективної.Асманекс® показав поліпшення функції легень протягом 24 годин після застосування першої дози. Але у певних пацієнтів максимального позитивного ефекту можна досягти не раніше ніж через 1 – 2 тижні або ще пізніше.ХОЗЛ. Рекомендована доза препарату – 800 мкг на добу (звичайно, ввечері 1 раз на добу). У окремих пацієнтів ефективніший контроль хвороби досягається, при розділенні добової дози 800 мкг на два прийоми (тобто, по 400 мкг два рази на добу).Правила користування інгалятором Твистхейлер®Перед тим, як зняти ковпачок з Твистхейлера, потрібно переконатися у тому, що лічильник доз, а також показник на ковпачку збігаються. Інгалятор слід тримати за забарвлену основу вертикально. Щоб відкрити Твистхейлер® (мал. 1), треба повернути білий ковпачок проти годинникової стрілки, при цьому тримаючи у сталому положенні забарвлену нижню частину інгалятора. У такому разі лічильник доз зафіксує використання однієї дози. Твистхейлер® потрібно взяти у рот, обхвативши губами мундштук, та швидко і глибоко зробити вдих (мал. 2). Після цього, коли пристрій вийняли з рота, треба затримати дихання на 10 с (або на скільки це можливо). Не можна видихати через інгалятор Твистхейлер®. Після кожної процедури інгаляції пристрій потрібно закривати – для цього ковпачок відразу встановлюють на місце, тримаючи інгалятор вертикально. Щоб завантажити наступну дозу в інгалятор, потрібно повернути ковпачок пристрою за годинниковою стрілкою, при цьому м´яко натискуючи на нього вниз, поки не почуєте клацання (мал.3), а ковпачок повністю не закриється (мал. 4). При цьому стрілка на ковпачку повністю збігається з отвором лічильника. Після проведення інгаляції бажано прополоскати рот для зниження ризику виникнення кандидозу.На цифровому дисплеї лічильника доз буде показано завантаження останньої дози. Після дози 01 на лічильнику з’явиться 00, а ковпачок заблокується. Після цього здійснення інгаляцій неможливе, а пристрій слід викинути. Інгалятор слід завжди тримати чистим і сухим. Мундштук необхідно ззовні чистити сухою серветкою або тканиною. Твистхейлер® не можна мити водою..............Мал. 1............Мал. 2. .....................Мал. 3. ...............Мал. 4УВАГА! Інгалятор не відкривати без необхідності (Твистхейлер®).При відкритті без наступної інгаляції призводить до втрати дози.Побічні реакціїНайчастіші побічні явища – кандидоз порожнини рота, дистонія, фарингіт та головний біль. Під час клінічних досліджень часто спостерігалися такі побічні реакції: дисменорея, інфекція верхніх дихальних шляхів, біль у спині, у м’язах та кістках. Рідко спостерігаються диспепсія, сухість у горлі та ротовій порожнині, серцебиття і збільшення ваги.Свідчення про вірогідність зростання ризику побічних проявів у пацієнтів старше 65 років та у дітей старше 12 років відсутні.Системний вплив інгаляційних глюкокортикостероїдів (глаукома, катаракта, затримка росту у дітей, адреналова супресія, зниження мінералізації кісток) може спостерігатися, особливо при застосуванні їх у високих дозах протягом тривалого часу.Існують повідомлення про поодинокі випадки підвищення внутрішньоочного тиску, глаукоми, катаракти у разі використання інгаляційних глюкокортикостероїдів.Побічні реакції у хворих на бронхіальну астму та ХОЗЛ були схожі.Постмаркетингові дослідження повідомляють про випадки гіперчутливості – появу свербіжу, висипання, ангіоневротичний набряк та анафілактичну реакцію. Є повідомлення про можливість загострення бронхіальної астми: появу кашлю, диспное, бронхоспазму, дихання зі свистом.ПередозуванняЧерез низьку системну біодоступність, передозування Асманексу не вимагає спеціальної терапії, окрім нагляду за станом пацієнта. У подальшому необхідно відновити прийом Асманексу в терапевтичній дозі. Необхідно пам’ятати, що тривале використання інгаляційних глюкокортикостероїдів у високих дозах здатне призвести до пригнічення HPA.Застосування у період вагітності або годування груддюПід час вагітності добре контрольованих досліджень не проводилось; залишається невідомим чи має мометазону фуроат здатність проникати у грудне молоко. Асманекс®, як і інші інгаляційні глюкокортикостероїди, не бажано застосовувати під час вагітності, у період годування груддю, якщо потенційна користь для матері не перевищує ризик для плода/дитини. Діти, які народились від матерів, які під час вагітності приймали глюкокортикостероїди, мають залишатися під наглядом для виключення недостатності функції кори наднирників.ДітиНе можна застосовувати у дітей молодше 12 років, тому що безпека та ефективність використання Асманексу в наведених дозах для дітей даної вікової групи не встановлені.Особливості застосуванняУ деяких пацієнтів під час клінічних досліджень було виявлено кандидоз ротової порожнини; це може потребувати призначення протигрибкової терапії або припинення використання Асманексу.Як і для інших глюкокортикоїдних препаратів, потрібно враховувати потенційний ризик виникнення алергічних реакцій – свербіж, висипи, еритему, кропив’янку, набряк повік, губ, горла обличчя.Після введення дози, можливим є виникнення бронхоспазму з раптовим посиленням дихання зі свистом. У разі виникнення бронхоспазму після використання Асманексу, потрібно відразу прийняти швидкодіючий інгаляційний бронходилататор, далі – відмінити Асманекс® і підібрати альтернативну терапію.Перехід з системних кортикостероїдів на інгаляції Асманексу потрібно робити з особливою обережністю, тому що у пацієнтів, страждаючих на бронхіальну астму, при такому переході від системних глюкокортикостероїдів на інгаляційні, які володіють меншою системною дією, траплялися летальні випадки, зумовлені гострою недостатньою функції наднирків. Необхідно декілька місяців для відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи після відміни системних глюкокортикостероїдів.У разі переходу з прийому системного перорального глюкокортикостероїду на Асманекс у хворих на бронхіальну астму важкого ступеня спочатку необхідним є застосовування обох препаратів одночасно. Орієнтовно через 1 тиждень одночасного використання починають поступово знижувати прийом системного кортикостероїду, зменшуючи дозу кожен день або пропускаючи 1 прийом. Залежно від стану хворого, через 1 або 2 тижні проводять наступне зниження дози. Зменшення дози системного кортикостероїду не повинно перевищувати 2,5 мг преднізолону щоденно. Відміняти препарат необхідно поступово, при цьому слід здійснювати постійний нагляд за станом хворого, особливо за показниками функції зовнішнього дихання (для виявлення симптомів нестабільної астми) і функції наднирників (для виключення гострої наднирникової недостатності). При зниженні дози окремі пацієнти, не дивлячись на підтримку або навіть поліпшення функції легень, можуть відчути ознаки синдрому відміни системного глюкокортикостероїду (наприклад, втомлюваність, біль у суглобах/м’язах, депресія). Цим пацієнтам треба продовжити терапію Асманексом, але при цьому здійснювати контроль за станом для визначення симптомів надникникової недостатності. При появі ознак недостатності функції наднирників, дози системних глюкокортикостероїдів тимчасово підвищують, а потім продовжують їх відміняти, але повільніше.За наявності стресів (в т.ч. хірургічні втручання, травми, інфекційні хвороби) або тяжких нападів бронхіальної астми, хворі, які раніше приймали системні кортикостероїди, потребують додаткового застосування короткого курсу системних кортикостероїдів з наступною поступовою відміною по мірі зникнення симптомів. Таким пацієнтам рекомендовано мати при собі невелику кількість кортикостероїдів для прийому всередину разом з попереджуючою карткою, у якій вказано про необхідність використання і рекомендовані дози системних кортикостероїдів у разі стресових ситуацій. У даної групи хворих потрібно регулярно контролювати функцію наднирників, особливо ранкову концентрацію кортизолу в плазмі.При переведення пацієнтів із терапії системними кортикостероїдної на Асманекс® можливе виявлення алергічних реакцій, які були раніше, але пригнічувались системними глюкокортикостероїдами.Асманекс не призначений для негайного зняття бронхоспазму. Потрібно попередити хворого про необхідність мати швидкодіючий інгаляційний бронхолітик для використання у екстрених ситуаціях.Необхідно відразу звернутися до лікаря у разі персистування нападів бронхоспазму після використання бронхолітиків на фоні терапії Асманексом. У такому випадку лікар може призначити максимальну добову дозу Асманексу та/або глюкокортикостероїди для системного застосування.Звичайно Асманекс® надає можливість контролювати прояви астми при меншому пригнічувальному впливі на функцією НРА, ніж еквівалентні дози системних кортикостероїдів. Для підтримання низького впливу на пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, потрібно дотримуватися прийому рекомендованих дози Асманексу, а також поступово її зменшувати до мінімальної ефективної дозу для кожного окремого хворого. Також лікарям необхідно при застосуванні Асманексу пам’ятати про те, що його вплив на виділення кортизолу має здатність змінюватися у різних хворих по-різному.У разі тривалого застосування високих доз інгаляційних глюкокортикостероїдів можливим залишається виникнення системних ефектів лікування (глаукома, катаракта, затримка росту у дітей, адреналова супресія, зниження мінералізації кісток). Отже необхідно підібрати таку дозу інгаляційного кортикостероїду, яка буде ефективно контролювати перебіг бронхіальної астми.Не існує свідчень про те, що прийом препарату у дозах, які перевищують рекомендовані, призводить до посилення терапевтичного ефекту.З обережністю Асманекс® призначають хворим на туберкульоз легень (активний чи латентний) або таким, що мають неліковані грибкові, бактеріальні, системні вірусні інфекції або герпетичне ураження очей (збудником Herpes simplex).Пацієнтам, які приймають кортикостероїди або інші препарати, які пригнічують імунну систему, потрібно уникати контакту з хворими на певні інфекції (кір, вітряна віспа), а також у випадку таких контактів проконсультуватися з лікарем. Стосовно дітей це є особливо важливим.Необхідно попередити пацієнта про недопустимість різкої відміни терапії Асманексом.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиМометазон фуроату не впливає на здатність керувати автомобілем та на роботу з механізмами. В рідкісних випадках можлива поява головного білю.Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійПри одночасному застосуванні кетоконазола (сильнодіючий інгібітор ферменту CYP3A4) та Асманексу виникає збільшення плазменної концентрації мометазону фуроату. Але мала вірогідність того, що ці зміни становлять клінічне значення.Фармацевтичні характеристикиОсновні фізико-хімічні властивості: Твистхейлер® містить порошкові агломерати білого/практично білого кольору без видимих сторонніх домішок.Термін придатності

2 роки.
Після відкриття упаковки з фольги застосувати протягом 3 місяців.Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці з фольги у недоступному для дітей місці при температурі від 2 до 30 °С. Не заморожувати.Після відкриття упаковки зберігати інгалятор у сухому місці.Уникати контакту з водою.УпаковкаПо 240 мг порошку для інгаляцій у Твистхейлері, кожен Твистхейлер® упакований в алюмінієву фольгу, ламіновану полімерною плівкою. Кожен упакований у фользі Твистхейлер® вміщують в картонну коробку.* Твистхейлер® – інгалятор для сухого порошку, який приводиться в дію під час вдиху. Твистхейлер® відмірює 30 доз, після чого блокується. Кришка та корпус Твистхейлера забарвлений у білий колір. Основа Твистхейлера – 200 мкг/доза, забарвлена в рожевий колір, основа Твистхейлера – 400 мкг/доза забарвлена у каштановий колір (від коричнево-малинового до темно-фіолетового). В основі є прозоре віконце для контролю кількості доз, що залишилися. Кришка має різьбу для з’єднання з основою та осушувачем.Категорія відпускуЗа рецептом.ВиробникШерінг-Плау Лтд., Сингапур та Шерінг-Плау Лабо Н.В., Бельгія, власні філіали Шерінг-Плау Корпорейшн, США.Дистриб’ютор Шерінг-Плау Сентрал Іст АГ, Люцерн, Швейцарія.МісцезнаходженняСингапур Бранч, 34 Туас Сауз Стріт 3, Сингапур 638030; Singapore Branch, 34 Tuas South Street 3, Singapore 638030.Індустрієпарк 30-2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгія; Industriepark 30-2220, Heist-op-den-Berg, Belgium.

Аскоцин

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия

Фармакологическая группа:

Витаминные препараты, другие комбинации

СОСТАВ И форма выпуска:Таблетки жевательные с апельсиновым вкусом.

1 таблетка содержит: натрий аскорбинат (в пересчете на аскорбиновую кислоту) – 400 мг; аскорбиновая кислота – 100 мг; цинк (в форме цинка оксида) – 15 мг; вспомогательные компоненты.


Форма выпуска:
Стрипы алюм. по 10 штук, в картонной пачке 3 или 10 алюм. стрипов.Фармакологические свойства:Аскоцин – препарат, содержащий комбинацию витамина С (аскорбиновой кислоты) и цинка.Благодаря наличию в составе витамина С препарат проявляетантиоксидантныесвойства, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость инфекциям.Аскорбиновая кислота влияет на липидный и углеводный обмен, принимает участие в процессе свертывания крови, стимулирует процессы регенерации, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.Цинк в составе препарата способствует правильной работе иммунной системы, участвует в кроветворении, синтезе аминокислот. Нехватка цинка проявляется снижением способности к концентрации, ухудшением памяти, плохим аппетитом, ухудшением заживления ран.После приема внутрь аскорбиновая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике. Наибольшая концентрация в плазме достигается через 4 часа. Выводится почками, через кишечник, пот и грудное молоко. При заболеваниях органов ЖКТ, употреблении свежих соков, щелочного питья всасываемость витамина С может нарушаться. Также распад аскорбиновой кислоты ускоряется при курении и злоупотреблении алкоголем.Цинк после всасывания в кишечнике распределяется в тканях организма и входит в состав различных ферментов и биологически активных веществ. Большая часть (90%) цинка выделяется с калом, остальное – с мочой. Усвоение цинка снижается  почти на 50% при употреблении продуктов, богатых кальцием. Также цинк быстро выводится из организма при употреблении кофеина и алкоголя.ПОКАЗАНИЯ:предрасположенность к инфекционным, простудным и иммунодефицитным заболеваниям;гиповитаминоз, авитаминоз аскорбиновой кислоты;кровотечения (носовые, легочные, маточные, при лучевой болезни);заболевания печени (цирроз, хронический гепатит, гепатит А);нефропатиябеременных;болезнь Аддисона;плохо заживающие раны и переломы костей;передозировка антикоагулянтов;дистрофияСПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:Препарат принимать после еды.Необходимо тщательно разжевать таблетку и запить небольшим количеством  воды.Дозировка для взрослых – 1 таблетка 1 р/сутки.Дозировку можно увеличить до 1 таблетки 2 р/сутки при лечении выраженного авитаминоза и лечения инфекционных болезней. Срок лечения 5-7 дней, но может зависеть от характера и течения болезни.ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Передозировка препаратом проявляется: тошнотой, рвотой, спастической болью в животе, диареей. Возможно возникновение аллергических реакций, нарушений в работе почек, повышение давления, возбудимости нервной системы, нарушений сна.
В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Как правило, препарат переносится хорошо. При длительном лечении высокими дозами возможны следующие побочные эффекты:Со стороны органов ЖКТ:тошнота, изжога, рвота, диарея.Со стороны ЦНС: повышение возбудимости нервной системы, головные боли.Со стороны мочевыделительной системы: образование мочевых, оксалатных конкрементов.Другие: аллергические реакции, гемолиз эритроцитов (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:- индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте;- тромбофлебит;- склонность к тромбозам;-сахарный диабет- возраст до 18 лет.ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:При применении больших доз препарата необходимо контролировать функцию почек, поджелудочной железы, артериальное давление, уровень глюкозы в крови.С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, гемохроматозом, полицитемией, талассемией, лейкемией, а также сидеробластной анемией, а также дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Суточная доза витамина С при мочекаменной болезни не должна превышать 1 г. При высоком содержании железа в организме аскорбиновая кислота применяется в минимальных дозах.С осторожностью Аскоцин назначается при прогрессировании ракового заболевания, поскольку препарат способен ускорить процесс.Применение в период беременности и кормления грудью.Возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период кормления грудью препарат принимается только под контролем врача, поскольку аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.Дети.Препарат не используется в педиатрической практике.Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами.Нет данных о негативном влиянии.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:Применение Аскоцина приводит к:- повышению в крови салицилатов, этинилэстрадиола, тетрациклинов и бензилпенициллина;- понижению концентрации в крови пероральных контрацептивов;- снижению терапевтического эффекта кумариновых антикоагулянтов;- улучшению всасывания препаратов железа;- повышению общего клиренса этилового спирта;При длительном применении препаратов хинолонового ряда, кортикостероидных лекарственных средств, кальция хлорида, салицилатов отмечается уменьшение запасов цинка и аскорбиновой кислоты.Возможно увеличение тканевой токсичности железа, которая может быть причиной развития декомпенсации системы кровообращения, при одновременном применении дефероксамина и аскорбиновой кислоты. Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту спустя 2 часа после введения дефероксамина.Высокие дозы препарата Аскоцин приводят к снижению терапевтического эффекта трициклических антидепрессантов.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25оС. Срок годности – 2 года.