Арвирон

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Мастерлек ЗАО, РФ

Фармакологическая группа:

Противовирусные лекарственные средства

АРВИРОН (ARVIRON) ribavirin Представительство:МАСТЕРЛЕК ЗАО Владелец регистрационного удостоверения:Экспериментальное производство МБП РК НПК,по заказу МАСТЕРЛЕК, ЗАО код ATX: J05AB04

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы белого цвета, размер №1; содержимое капсул - порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. рибавирин 200 мг


10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Противовирусный препарат

Арбимакс

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Фармакологическое действие:
Арбимакс – лекарственный препарат с выраженной противовирусной активностью относительно вируса гриппа В и А, а также вируса герпеса и возбудителей острых респираторных инфекций. Арбимакс содержит активный компонент арбидола гидрохлорид – лекарственное вещество, предупреждающее проникновение вируса внутрь клеток. Механизм противовирусного действия арбидола гидрохлорида связан с его способностью ингибировать вирусоспецифический процесс слияния липидной мембраны вируса с оболочками клеток при взаимодействии с гемаглютинином. Кроме того, арбидола гидрохлорид индуктирует синтез интерферонов и повышает фагоцитарную активность макрофагов. При приеме препарата Арбимакс отмечается уменьшение выраженности и продолжительности симптомов гриппа и острых респираторных инфекций, а также снижение частоты развития осложнений. Арбимакс - малотоксичный препарат, не вызывающий развития негативных эффектов при приеме терапевтических доз. После приема перорально активный компонент препарата Арбимакс полностью всасывается в кишечнике и достигает максимального уровня в плазме крови спустя 1,2-1,5 часа. Метаболизируется арбидола гидрохлорид в печени, выводится преимущественно кишечником и в незначительной степени почками. Порядка 90% арбидола гидрохлорида выводится в течение 24-25 часов после приема, период полувыведения достигает 17-21 часа.

Показания к применению:
Арбимакс применяют для лечения пациентов, страдающих гриппом и острыми вирусными инфекциями, в том числе осложненными пневмонией или бронхитом. Арбимакс также назначают для профилактики вирусных инфекций, включая грипп и острые респираторные инфекции. Арбимакс используют для лечения и профилактики рецидивов у пациентов с герпетической инфекцией, хронической формой бронхита и пневмонией. Препарат Арбимакс может использоваться в терапии острых форм кишечной ротавирусной инфекции у детей старше 6 лет и взрослых пациентов.Способ применения:Арбимакс предназначен для приема перорально. Таблетки Арбимакс рекомендуется принимать за пол часа до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность курса терапии, дозы арбидола гидрохлорида и схему применения определяет врач. Средняя рекомендованная доза на один прием для детей старше 6 лет - 100 мг арбидола гидрохлорида. Средняя рекомендованная доза на один прием для детей 12 лет и взрослых составляет 200 мг арбидола гидрохлорида. Для неспецифической профилактики лицам, которые контактируют с больными острыми респираторными инфекциями и гриппом, как правило, назначают прием соответствующей разовой дозы 1 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии составляет 10-14 дней. Для неспецифической профилактики в период эпидемий, как правило, рекомендуется прием соответствующей разовой дозы арбидола гидрохлорида дважды в неделю (курс 3 недели). Для профилактики рецидивов хронического бронхита и герпетической инфекции, как правило, рекомендуется прием соответствующей разовой дозы арбидола гидрохлорида дважды в неделю (курс 3 недели). Для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний вирусной этиологии без осложнений, как правило, назначают прием соответствующей разовой дозы 4 раза в сутки (через каждые 6 часов). Продолжительность курса лечения составляет 5 дней. Для лечения осложненных острых респираторных инфекций и гриппа, как правило, назначают прием соответствующей разовой доза арбидола гидрохлорида каждые 6 часов (продолжительность приема 5 дней). Далее переходят на прием разовой дозы 1 раз в неделю (продолжительность приема - 4 недели). В комплексной терапии хронической формы бронхита и рецидивирующего герпеса, как правило, рекомендуется прием разовой дозы арбидола гидрохлорида 4 раза в сутки (продолжительность приема 5-7 дней). Далее переходят на прием разовой дозы дважды в неделю (продолжительность приема - 4 недели). В комплексной терапии острой кишечной ротавирусной инфекции, как правило, назначают прием соответствующей разовой дозы арбидола гидрохлорида четырежды в сутки в течение 5 дней.Побочные действия:Арбимакс не вызывает развития побочных эффектов. У пациентов с гиперчувствительностью нельзя исключать возможность развития аллергических реакций, которые требуют отмены арбидола гидрохлорида.

Противопоказания:
Арбимакс не назначают пациентам с известной индивидуальной непереносимостью арбидола гидрохлорида. В педиатрической практике Арбимакс используют только в лечении детей, которым уже исполнилось 6 лет.Беременность:Данных о применении препарата Арбимакс в период беременности нет. Решение о необходимости использования препарата Арбимакс у беременных женщин принимает лечащий врач, учитывая возможные риски и ожидаемую пользу. В период лактации арбидола гидрохлорид может назначать только врач.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Арбимакс не следует назначать сочетано с лекарственными препаратами, содержащими этиловый спирт. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения арбидола гидрохлоридом.

Передозировка:
Информации о передозировке препарата Арбимакс на данный момент нет. При приеме завышенных доз препарата Арбимакс показан контроль состояния пациента и симптоматическая терапия по необходимости.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Арбимакс по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, изготовленных из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в пачке из картона - 1 блистерная упаковка.

Условия хранения:
Арбимакс следует хранить в месте, недоступном для детей, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия. Арбимакс годен в течение 2 лет после изготовления.Синонимы:Иммустат, Арбивир, Арбидол, Арпефлю.Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Арбимакс содержит: 1-метил-2-((фенилтио)метил)-3-карбетокси-4-((диметиламино)метил)-5-гидрокси-6-броминдола гидрохлорида моногидрата (арбидола гидрохлорида) – 100 мг; Дополнительные ингредиенты.

Арбидол-Лэнс

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

ОАО "ДАЛЬХИМФАРМ", Россия

Фармакологическая группа:

Противовирусные лекарственные средства

О препарате
Арбидол-Лэнс - противовирусное средство с иммуномодулирующим действием, активен в отношении вирусов гриппа А и В и другихОРВИПоказания и дозировкаПоказания препарата Арбидол-Лэнс:Профилактика и ликувальннягриппаА и В, острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные. В составе комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 2 лет.Арбидол®Лэнс принимают внутрь, до приема пищи.С целью неспецифической профилактикиЛицам, контактирующим с больными гриппом и другими ОРВИ:детям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет и взрослым - по 0,2 г один раз в сутки в течение 10-14 дней.Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита и рецидивирующего герпеса:детям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет и взрослым - по 0,2 г 2 раза в неделю в течение 3 недель.С лечебной цельюГрипп и другие ОРВИ без осложнений:детям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет и взрослым - по 0,2 г 4 раза в сутки (каждые 6:00) в течение 3-5 дней.Грипп и другие ОРВИ, осложненныебронхитом, пневмонией:детям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет и взрослым - по 0,2 г 4 раза в сутки (каждые 6:00) в течение 5 дней , затем разовую дозу один раз в неделю в течение 4 недель.В составе комплексной терапии хронического бронхита и рецидивирующей герпетической инфекции:детям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет и взрослым - по 0,2 г 4 раза в сутки (каждые 6:00) в течение 5 - 7 дней, затем разовую дозу дважды в неделю в течение 4 недель.В составе комплексной терапии кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 2 летдетям от 2 до 6 лет по 0,05 г, от 6 до 12 лет - по 0,1 г, детям от 12 лет - по 0,2 г 4 раза в сутки (каждые 6:00) в течение 5 недель.

Передозировка
Случаи передозировки препарата Арбидол-Лэнс не описаны.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Арбидол-Лэнс:Аллергические реакции

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату Арбидол-Лэнс, возраст до 2 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При применении Арбидола®с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов выявлено не было.

Состав и свойства
одна таблетка содержит этилового эфира карбоновой кислоты (6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил -2-фенилтиометил-индол-3-карбоновой кислоты) гидрохлорида моногидрата (арбидола) 0,05 г или 0,1.вспомогательные вещества:крахмал картофельный, метилцеллюлоза, аэросил (кремния диоксид), кальция стеарат,для дозировки 0,1 г -стеариновая кислота.Оболочка: сахар-песок, магния карбонат основной, поливинилпирролидон, аэросил (кремния диоксид), тальк, титана диоксид пигментный, воск пчелиный,для дозирования 0,05 г- мука.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакологические свойства.Фармакологические.Противовирусное средство с иммуномодулирующим действием, активен в отношении вирусов гриппа А и В и других ОРВИ. Арбидол действует на ранних стадиях репродукции вируса, на этапе проникновения вируса в клетку. Ингибирует вирусспецифического процесс слияния липидной оболочки вируса с мембранами клетки за счет взаимодействия с гемагглютинином вируса, увеличивая стабильность гемагглютинина к конформационных изменений. Препарат индуцирует интерферон и усиливает фагоцитарную функцию макрофагов. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических заболеваний. Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении общей интоксикации и клинических проявлений заболевания, сокращается продолжительность заболевания. Средство относится к малотоксичным препаратам (DL

50
> 4 г / кг). Не имеет негативного влияния на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.Фармакокинетика.Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 1,2 часа после приема в дозе 0,05 г, через 1,5 часа - после приема в дозе 0,1 г. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 17 - 21 час. Примерно 40% выводится в неизмененном виде: с фекалиями (38,9%) и с мочой (0,12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.

Условия хранения:
Таблетки Арбидол-Лэнс, покрытые оболочкой, по 0,05 г хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 ° С.Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 ° С.

Арбидол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

Арбидол

Торговое название:Арбидол

О препарате:
Арбидол - противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Активно в отношении вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, в т.ч. грипп А и В. Понижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а так же случаев обострения хронических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой; 50 мг или 100 мг.Показания и дозировка:Препарат применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей:гриппа А и В, острых респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных бронхитом, пневмонией;в составе комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.в составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей в возрасте от 2 лет.Арбидол применяют детям в возрасте от 2 лет и взрослым. Препарат применяется во время беременности, а также в период кормления грудью.Принимают внутренне за 30 минут до приема пищи. Разовая доза составляет:дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг;дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг;дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг (2 таблетки по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг).Для неспецифической профилактики:при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети от 12 лет и взрослые – 200мг 1 раз на день на протяжении 10-14 дней;в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения (предотвращения) осложнений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 2 раза в неделю на протяжении 3 недель.Для лечения:грипп, другие ОРВИ без осложнений: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней;грипп, другие ОРВИ с осложнениями (бронхит, пневмония и другие):дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней, потом разовую дозу 1 раз в неделю на протяжении 4 недель.в комплексном лечении хронического бронхита, герпетической инфекции: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5-7 дней, потом разовую дозу 2 раз в неделю на протяжении 4 недель.комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей в возрасте от 6 лет: дети в возрасте от 2 до 6 лет – 50 мг, дети в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, дети в возрасте от 12 лет и взрослые – 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней.

Передозировка:
Нет данных.

Побочные эффекты:
При применении препарата Арбидол в редких случаях отмечается развитие аллергических реакций.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к препарату;детский возраст до 2 лет.При взаимодействии препарата Арбидол с другими лекарственными средствами негативных эффектов обнаружено не было. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Арбидол.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Нет данных.

Состав и свойства:
Активное вещество:арбидол (в пересчете на безводное вещество) - 50 мг или 100 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон (коллидон 25), кальция стеарат.

Форма выпуска:
таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г в упаковке по 30 штук.

Фармакологическое действие:
Препарат быстро всасывается в пищевом тракте. Максимальная концентрация достигается через 1,2 часа после приема дозы 0,05 г, через 1,5 часа – после приема дозы 0,1 г. Период полувыведения составляет 17-21 час. Приблизительно 40% препарата выводится в неизмененном виде с фекалиями (38,9%) и с мочой (0,12%). На протяжении первых суток выводится 90% введенной дозы.Противовирусное средство, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает интерферониндуцирующим действием, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний.

Условия хранения:
список Б. В защищенном от света месте.

Аранесп

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Дарбэпоэтин альфа

О препарате:
Стимулятор гемопоэза, антианемический препарат.Показания и дозировка:Лечение симптоматической анемии у взрослых и детей c хронической почечной недостаточностьюЛечение симптоматической анемии у взрослых пациентов с немиелоидными злокачественными новообразованиями, получающих химиотерапиюЛечение препаратом Аранесп должно проводиться врачами, имеющими опыт назначения по вышеупомянутым показаниям.Аранесп (SureClick) поставляется готовым для применения в предварительно заполненных шприц-ручках (ПЗШР). ПЗШР предназначаются только для подкожных инъекций. Инструкции по применению препарата, обращению с ним и порядку его уничтожения приводятся в разделе Особые указания по использованию.Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностью.Аранесп можно вводить подкожно или внутривенно. Подкожное введение предпочтительно для больных, не получающих гемодиализ, для предотвращения пункции периферических вен. Целью терапии является повышение содержания гемоглобина до уровня, превышающего 110 г/л. Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор требуемого гемоглобина выше 110 г/л. Следует избегать повышения гемоглобина более чем на 20 г/л за 4 недели или гемоглобина выше 140 г/л. Клинические исследования показали, что индивидуальный ответ пациента может быть различным. Тем не менее, на начальных этапах следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций, как для взрослых, так и для детей, с последующей оптимизацией терапии в зависимости от клинических показаний.Лечение препаратом Аранесп включает две стадии- фаза коррекции и поддерживающая фаза:Фаза коррекции.Начальная доза при подкожном или внутривенном введении должна составлять 0,45 мкг/кг массы тела при однократном еженедельном введении. Альтернативно, для больных, не получающих диализ, допускается подкожное введение препарата в начальной дозе 0,75 мкг/кг массы тела каждые две недели. Если повышение концентрации гемоглобина оказывается недостаточным (менее 10 г/л за 4 недели), доза препарата увеличивается приблизительно на 25%. Повышение дозы препарата не должно осуществляться чаще, чем один раз в четыре недели.Если концентрация гемоглобина возрастает более чем на 25 г/л за четыре недели, дозу Аранеспа следует снизить на 25-50% в зависимости от скорости повышения гемоглобина. Если содержание гемоглобина превышает 140 г/л терапию следует прервать до снижения гемоглобина ниже 130 г/л, а затем возобновить введение препарата в дозе, сниженной примерно на 25% относительно предыдущей. Гемоглобин следует измерять еженедельно или раз в две недели до его стабилизации. Впоследствии гемоглобин можно оценивать периодически.Поддерживающая фаза.В период поддерживающей фазы можно продолжать однократное еженедельное введение препарата Аранесп или перейти на введение каждые две недели. При переводе пациентов, находящихся на диализе, с еженедельных инъекций на режим введения однократно раз в две недели, исходная доза должна вдвое превышать дозу, вводившуюся один раз в неделю. Для пациентов, не получающих диализа, после достижения требуемой концентрации гемоглобина на фоне назначения препарата раз в две недели, его подкожное введение может производиться один раз в месяц с использованием исходной дозы вдвое превышающей предыдущую дозу, вводившуюся раз в две недели.Титрование дозы с целью поддержания требуемой концентрации гемоглобина следует производить так часто, как это требуется.Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор требуемого гемоглобина выше 110 г/л. Если для поддержания требуемого гемоглобина необходима оптимизация дозы Аранеспа, ее рекомендуется увеличивать приблизительно на 25%. В случае, если наблюдается повышение гемоглобина более, чем 20 г/л за 4 недели, дозу препарата следует уменьшить приблизительно на 25%, в зависимости от скорости повышения, Если содержание гемоглобина превышает 140 г/л, терапию следует прервать до уменьшения концентрации ниже 130 г/л, а затем возобновить введение препарата в дозе, меньше примерно на 25% относительно предыдущей.После любого изменения дозы или режима введения, содержание гемоглобина следует контролировать каждую 1 или 2 недели. Изменение дозы во время поддерживающей фазы должно выполняться не чаще одного раза в две недели.При изменении пути введения препарата следует использовать те же дозы препарата и осуществлять мониторинг концентрации гемоглобина раз в 1-2 недели с целью поддержания требуемого уровня гемоглобина.Пациентов, получающих еженедельно по одной, две или три инъекции рчЭпо, можно перевести на режим однократного еженедельного введения Аранеспа или его введение один раз в две недели. Исходную еженедельную дозу Аранеспа (мкг/неделю) определяют,разделив общую еженедельную дозу рчЭпо (МЕ/неделю) на 200. Исходную дозу Аранеспа (мкг/ в две недели) при режиме введения один раз в две недели определяют путем деления суммарной кумулятивной дозы рчЭпо, введенного за двухнедельный период, на 200. Ввиду известной индивидуальной вариабельности, для отдельных больных может потребоваться титрование доз до получения оптимального терапевтического эффекта.При замещении рчЭпо на препарат Аранесп. измерение уровня гемоглобина следует выполнять не реже одного раза в неделю или в две недели, а способ введения препарата должен оставаться неизменным.Лечение симптоматической анемии у онкологических больных.Аранесп следует вводить подкожно пациентам с анемией (при концентрации гемоглобина ≤110 г/л.)Рекомендованная начальная доза составляет 500 мкг (6,75 мкг/кг) при введении раз в три недели. Если клинический ответ через девять недель неадекватен (утомляемость, содержание гемоглобина), дальнейшая терапия может оказаться неэффективной.Альтернативно, один раз в неделю препарат можно вводить в дозе 2,25 мкг/кг массы тела.Применение Аранеспа прекращают примерно через четыре недели после завершения химиотерапии.Содержание гемоглобина не должно превышать 130 г/л.После достижения целевого гемоглобина дозу препарата следует снизить на 25-50% для поддержания гемоглобина на соответствующем уровне. При необходимости допускается дальнейшее снижение дозы, чтобы не допустить возрастания концентрации гемоглобина более 130 г/л.Если скорость возрастания гемоглобина превышает 20 г/л в течение 4 недель, дозу препарата следует снизить на 25-50%.

Передозировка:
Аранесп характеризуется широким диапазоном терапевтических доз. Даже при очень высокой концентрации препарата в сыворотке крови, не наблюдалось симптомов передозировки.Лечение: в случае выявления полицитемии введение Аранеспа следует временно прекратить. При наличии клинических показаний может быть выполнена флеботомия.

Побочные эффекты:
Зарегистрированы сообщения о развитии серьезных аллергических реакций, включающих анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергический бронхоспазм, сыпь и крапивницу, связанных с приемом дарбэпоэтина альфа.Данные, полученные в контролируемых исследованияхПациенты с хронической почечной недостаточностью:В контролируемых исследованиях из 1357 пациентов, 766 пациентов получали Аранесп и 591 пациент получал рекомбинантный эритропоэтин человека. 83% находились на диализе, 17% - нет.При п/к введении Аранеспа сообщалось о боли в месте инъекции как связанной с применением препарата и чаще регистрировавшейся в группе дарбэпоэтина, чем в группе, получавшей рекомбинантный эритропоэтин человека. Дискомфорт в месте инъекции, как правило, был незначительным и преходящим, и отмечался, преимущественно, после первой инъекции.Частота нежелательных реакций, расцененных как связанные с лечением Аранеспом, в контролируемых клинических исследованиях составила:Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (≥1/10) - повышение АД.Дерматологические реакции: часто (≥1/100, <1/10) - сыпь, эритема.Со стороны системы кроветворения: редко (≥1/10 000, <1/1000) - тромбоэмболия.Местные реакции: часто (≥1/100, <1/10) - боль в месте инъекции.Пациенты с онкологическими заболеваниями:Нежелательные реакции были определены на основании объединенных данных семи рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований Аранеспа, включавших 2112 пациентов (Аранесп 1200, плацебо 912). В клинические исследования включались пациенты с солидными опухолями (например, легких, молочной железы, толстой кишки, яичников) и лимфоидными злокачественными новообразованиями (например, лимфомой, множественной миеломой).Частота нежелательных эффектов, расцененных как связанные с лечением Аранеспом, в контролируемых клинических исследованиях составляет:Дерматологические реакции: часто (≥1/100, <1/10) - сыпь, эритема.Со стороны системы кроветворения: редко (≥1/10 000, <1/1000) - тромбоэмболия, включая тромбоэмболию легочной артерии.Местные реакции: очень часто (≥1/10) - отек; часто (≥1/100, <1/10) - боль в месте инъекции.Данные пострегистрационного мониторинга безопасности:Во время применения Аранеспа в клинической практике сообщалось о развитии следующих нежелательных реакций: парциальная красноклеточная аплазия (в отдельных случаях в связи с терапией Аранеспом сообщалось о нейтрализующих антителах к эритропоэтину, опосредующих парциальную красноклеточную аплазию (ПККА). Главным образом эти общения поступали для пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших препарат п/к. В случае подтверждения диагноза ПККА терапия Аранеспом должна быть прекращена, и пациенты не должны быть переведены на другой рекомбинантный эритропоэтин); аллергические реакции, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, кожную сыпь и крапивницу; судороги.

Противопоказания:
Плохо контролируемая артериальная гипертензияПовышенная чувствительность к дарбэпоэтину альфа, рчЭпо или любому компоненту препаратаС осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени, серповидно-клеточной анемией.Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось. С осторожностью и после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода следует назначать препарат беременным женщинам.При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.В испытаниях, проводившихся на крысах и кроликах, не наблюдалось клинически значимого влияния на беременность,эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Уровень проникновения препарата через плацентубыл минимальным. Изменений фертильности не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Клинические данные, полученные до настоящего времени, не содержат указаний на взаимодействие Аранеспа с другими веществами. Однако известно, что потенциально возможно его взаимодействие с препаратами, характеризующимися высокой степенью сродства к эритроцитам, такими как циклоспорин, такролимус. При одновременном назначении дарбэпоэтина альфа с любыми подобными лекарственными средствами следует контролировать уровень их содержания в сыворотке крови с модификацией дозы в случае повышения концентрации гемоглобина.Ввиду того, что исследования по совместимости не проводились, препарат Аранесп не следует смешивать или вводить в виде инфузии вместе с другими медицинскими препаратами.

Состав и свойства:
Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 25 мкг 10 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 40 мкг 15 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 40 мкг 20 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 100 мкг 30 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 100 мкг 40 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 100 мкг 50 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 200 мкг 60 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 200 мкг 80 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 200 мкг 100 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 500 мкг 150 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 500 мкг 300 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.Дарбэпоэтин альфа (рекомбинантный) 500 мкг. Вспомогательные вещества:натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций

Фармакологическое действие:
Стимулятор гемопоэза, антианемический препарат. Дарбэпоэтин альфа производится с использованием генной технологии в клетках яичников китайского хомяка (СНО-К1). Стимулирует эритропоэз по тому же механизму, что и эндогенный эритропоэтин. Дарбэпоэтин альфа содержит пять N-связанных углеводных цепей, в то время как эндогенный гормон и рекомбинантные человеческие эритропоэтины (рчЭпо) имеют всего три цепи. Дополнительные остатки сахаров, с молекулярной точки зрения, не отличаются от таковых, представленных в эндогенном гормоне. Вследствие повышенного содержания углеводов дарбэпоэтин альфа обладает более длительным T1/2, по сравнению с рчЭпо, а, следовательно, и большей активностью in vivo. Несмотря на указанные изменения молекулярной структуры дарбэпоэтин альфа сохраняет очень узкую специфичность к эритропоэтиновому рецептору.Эритропоэтин - фактор роста, который в основном стимулирует образование эритроцитов. Рецепторы к эритропоэтину могут экспрессироваться на поверхности различных опухолевых клеток.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.Перед амбулаторным использованием Аранесп может быть однократно перемещен из места хранения в условия комнатной температуры (до 25°С) на максимальный период 7 дней. Однократно извлеченный из холодильника и достигший комнатной температуры (до 25°С) шприц следует использовать в течение 7 дней или уничтожить.

Аралии настойка

Действующее вeщество:

Аралия маньчжу́рская

Производитель:

Виола, ФФ, ЧАО, г.Запорожье, Украина

Фармакологическая группа:

Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению:
Гипотония (пониженное артериальное давление),астения(слабость).Способ применения:По 30-40 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания:
Повышенная возбудимость,бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска:
Настойка 1:5 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Дополнительно:Настойка из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) - Araliaelata (Miq.) Seem (Aralia Mandshurica Rupp. et Maxim.) сем. аралиевых (Araliacaea).Внимание!Перед применением препарата Аралии настойка вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Арава

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Санофи-Авентис

Фармакологическая группа:

Лефлуномид

Торговое название:Арава

О препарате:
Препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы.Показания и дозировка:в качестве базисного препарата для лечения активной формы ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов;активная форма псориатического артрита.Применение препарата должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного и псориатического артритов.Лечение начинают с назначения в ударной дозе 100 мг ежедневно в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы при ревматоидном артрите рекомендуют прием в дозе от 10 до 20 мг 1 раз/сут; при псориатическом артрите - 20 мг 1 раз/сут.Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет и у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Передозировка:
Симптомы: имелись сообщения о хронической передозировке препарата у пациентов, получавших лефлуномид в дозе до 5 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, а также сообщения об острой передозировке у взрослых и детей. В большинстве случаев не сообщалось о развитии нежелательных явлений. Возникающие нежелательные явления были сопоставимы с профилем безопасности лефлуномида. Наиболее часто отмечались диарея, боли в животе, лейкопения, анемия, повышение показателей функционального состояния печени.Лечение: в случае передозировки или токсичности рекомендуется применение колестирамина или измельченного в порошок активированного угля. Колестирамин, принимаемый тремя здоровыми добровольцами перорально по 8 мг 3 раза в течение суток, снизил уровень содержания А771726 в плазме крови примерно на 40% через 24 ч и на 49-65% через 48 ч.Показано, что введение активированного угля перорально или через желудочный зонд (50 г каждые 6 ч в течение суток) уменьшило концентрацию активного метаболита А771726 в плазме на 37% через 24 ч и на 48% через 48 ч.Возможно повторение процедуры "отмывания" по клиническим показаниям.Исследования с гемодиализом и хроническим амбулаторным перитонеальным диализом указывают, что главный метаболит А771726 не выводится при диализе.

Побочные эффекты:
Классификация предполагаемой частоты побочных эффектов: типичные - 1-10%, нетипичные - 0.1-1%, редкие - 0.01-0.1%, очень редкие - 0.01% и менее.Со стороны сердечно-сосудистой системы: типичные - умеренное повышение АД; редкие - выраженное повышение АД; очень редкие -васкулит(из-за наличия основного заболевания причинная связь с приемом лефлуномида не могла быть установлена).Со стороны пищеварительной системы: типичные -диарея, тошнота, рвота,анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение активности печеночных трансаминаз (особенно АЛТ), реже - ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия; редкие -гепатитжелтухахолестаз; очень редкие - тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность, острый некроз печени, которые могут привести к летальному исходу),панкреатитСо стороны дыхательной системы: очень редкие - интерстициальный легочный процесс (включая интерстициальнуюпневмонию) с возможным летальным исходом.Со стороны обмена веществ: типичные - потеря массы тела,астения; нетипичные - гипокалиемия.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: типичные - головная боль, головокружение, астении,парестезии; нетипичные - нарушение вкуса, беспокойство; очень редкие - периферическаяневропатияСо стороны костно-мышечной системы: типичные - тендовагинит; нетипичные - разрыв сухожилий.Дерматологические реакции: типичные - усиленное выпадение волос,экзема, сухость кожи; очень редкие - мультиформнаяэритемаАллергические реакции: типичные - легкие аллергические реакции, сыпь (в т.ч. макуло-папулезная),зуд; нетипичные -крапивница; очень редкие - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.Со стороны системы кроветворения: типичные - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); нетипичные -анемиятромбоцитопения(тромбоциты менее 100 000/мкл); редкие - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; очень редкие - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.Прочие: очень редкие - развитие тяжелых инфекций (включая оппортунистические) исепсиса; возможно увеличение частоты возникновения возможных инфекций (ринитабронхитаи пневмонии).При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов.Может наблюдаться легкая гиперлипидемия. Уровень мочевой кислоты обычно снижается. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК. Нетипичным является гипофосфатемия.Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Противопоказания:
нарушения функции печени;тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД);выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита);инфекции тяжелого течения;умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений);тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме);беременность;лактация (период грудного вскармливания);детский и подростковый возраст до 18 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата.Препарат противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии препарата и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксических или гематотоксических препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры "отмывания".Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/сут) и метотрексатом (10-25 мг в неделю).Одновременное применение лефлуномида с колестирамином или активированным углем приводит к быстрому и значительному снижению концентрации А771726. Считается, что это обусловлено нарушением рециркуляции А771726 в печени и тонкой кишке и/или нарушением его желудочно-кишечного диализа.Если пациент уже принимает НПВС и ГКС, то совместное применение можно продолжить.Ферменты, участвующие в метаболизме лефлуномида и его метаболитов, неизвестны. Исследование in vivo его взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома P450) показало отсутствие существенного взаимодействия. После сопутствующего введения однократной дозы лефлуномида субъектам, получавшим многократные дозы рифампицина (неспецифического индуктора цитохрома P450), Cmax А771726 выросли примерно на 40%, тогда как AUC существенно не изменилась.Исследования in vitro показали, что А771726 угнетает активность CYP2C9. В клинических испытаниях не наблюдалось никаких проблем при совместном введении лефлуномида и НПВС (метаболизирующихся CYP2C9). С особой осторожностью следует давать Араву с другими препаратами, метаболизирующимися CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид). Сообщалось об увеличении протромбинового времени при одновременном применении лефлуномида с варфарином.В исследовании, в котором лефлуномид давали здоровым добровольцам женского пола совместно с трехфазными пероральными контрацептивами, содержащими 30 мкг этиниэстрадиола, никакого снижения контрацептивного эффекта не отмечено, а фармакокинетика А771726 полностью укладывалась в предусмотренный диапазон.В настоящее время нет данных по совместному применению ленфлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (хлорохин и гидроксихлорохин), препаратами золота (в/м или перорально), D-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными лекарственными средствами (за исключением метотрексата). Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Т.к. такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (гепато- или гемотоксичности), комбинации данного препарата с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны. Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных средств может быть связано с большей степенью риска гематологических реакций. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний.ВакцинацияНет никаких данных относительно эффективности и безопасности вакцинации в условиях терапии ленфлуномидом. Тем не менее не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. При планировании вакцинации живыми вакцинами после отмены препарата Арава следует учитывать длительный период полувыведения ленфлуномида.Препарат нельзя назначать при беременности и женщинам детородного возраста, которые не используют надежные противозачаточные средства (контрацепция необходима до тех пор, пока концентрация активного метаболита в плазме остается выше 20 мкг/л). Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения.Пациенток следует проинформировать о том, что при подозрении на беременность следует немедленно обратиться к врачу и сделать тест на беременность. Если тест положительный, то врач должен информировать пациентку о возможном риске для плода.Женщинам, которые принимают лефлуномид и хотят забеременеть (или уже при наступившей беременности), рекомендуется проводить процедуру "отмывания" препарата, которая позволит быстро снизить уровень содержания активного метаболита в плазме крови (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).Далее необходимо определить концентрацию метаболита А771726 2 раза с интервалом 14 дней. С момента, когда концентрация препарата впервые будет зафиксирована ниже 20 мкг/л, до момента оплодотворения должно пройти 1.5 мес.Следует учитывать, что без процедуры "отмывания" препарата снижение концентрации метаболита ниже 20 мкг/л происходит через 2 года.Колестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что надежные пероральные противозачаточные средства не гарантируют необходимой контрацепции в период выведения препарата. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.Исследования на животных показали, что лефлуномид или его метаболиты выделяются с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Лефлуномид.

Форма выпуска:
таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт.таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт.таб., покр. оболочкой, 100 мг: 3 шт.

Фармакологическое действие:
Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат-дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Антипролиферативная активность А771726 проявляется, по-видимому, на уровне биосинтеза пиримидина, поскольку добавление в клеточную культуру уридина устраняет тормозящее действие метаболита А771726. С использованием радиоизотопных лигандов показано, что А771726 избирательно связывается с ферментом дегидрооротат дегидрогеназой, чем объясняется его свойство ингибировать этот фермент и пролиферацию лимфоцитов на стадии G1. Одновременно А771726 тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину-2 и антигенов ядра Ki-67 и PCNA, связанных с клеточным циклом.Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидныйартритЛефлуномид уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита.Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать в дальнейшем на протяжении 4-6 мес.После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ на 82-95%. Прием пищи не влияет на абсорбцию лефлуномида. Лефлуномид быстро метаболизируется с образованием активного метаболита А771726. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или при хронической почечнойнедостаточностиИз-за длительного T1/2 А771726 использовалась нагрузочная доза 100 мг в течение 3 дней. Это позволило быстро достигнуть Css А771726. Фармакокинетические параметры А771726 имеют линейную зависимость при дозах от 5 мг до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида. При дозе 20 мг/сут средняя Css А771726 составляла 35 мкг/мл.Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами.В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное, клиренс составляет 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных, находящихся на гемодиализе, выведение препарата быстрее и T1/2 короче.Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.Фармакокинетика у лиц младше 18 лет не изучалась.У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе.

Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Апрофен

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Оказывает выраженное периферическое и центральное холинолитическое действие.

Показания к применению:
Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерии), ангиоспазмы (спазмы сосудов), слабость родовой деятельности, спастическая дискинезия (нарушение подвижности) желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическиеколиты(воспаление толстой кишки, характеризующееся резкими ее сокращениями),холециститы(воспаление желчного пузыря).Способ применения:Внутрь после еды по 0,025 г 2-4 раза в день; подкожно или внутримышечно - 0,5-1 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая - 0,03 г, суточная - 0,1 г; под кожу и внутримышечно: разовая - 0,02 г, суточная - 0,06 г.Побочные действия:Сухость во рту, нарушения аккомодации (нарушения зрительного восприятия), головокружение, чувство опьянения, слабость, сонливость.

Противопоказания:
Глаукома(повышенное внутриглазное давление).

Форма выпуска:
Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 1 % раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Апрофен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Апротинин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Ингибитор протеиназ (средство, подавляющее активность ферментов, разлагающих белки). Инактивирует протеиназы плазмы крови (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), кровяных клеток и тканей. Понижает фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) активность крови. Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении ткани) поджелудочной железы.

Показания к применению:
Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, острые геморрагические панкреатиты (протекающее с кровоизлиянием в тело воспаление поджелудочной железы), для предупреждения панкреатита при операциях на поджелудочной железе и близко расположенных к ней органах, ангионевротический (аллергический)отек, обширные и глубокие повреждения тканей, дегенеративные (с нарушением структуры ткани) ревматические поражения суставов.Способ применения:При остром панкреатите и для других лечебных целей больному сначала вводят внутривенно начальную дозу 500 000 ЕД, затем каждый час по 50 000 ЕД. Больной во время введения находится в положении лежа. В последующие дни, после улучшения состояния больного и лабораторных показателей, постепенно уменьшают суточную дозу до 30 000050 000 ЕД. У детей используют по вышеуказанной схеме, но в меньших дозах, рассчитанных на 1 кг массы тела ребенка (исходя из того, что в схемах для взрослых доза указана на среднюю массу тела 70 кг). При ревматических поражениях суставов назначают по 20 000 ЕД в виде внутрисуставных инъекций, повторяемых по мере необходимости.Побочные действия:Аллергические реакции.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, внутрисосудистая рассеянная коагуляция (свертывание крови), первый триместр беременности.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций 1 000 000 ЕД во флаконах по 5 мл в упаковке по 1 шт. Во флаконах по 10 000, 30 000 и 50 000 ЕД в сухом виде в упаковке по 10 штук с приложением растворителя (изотонический раствор хлорида натрия). Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (1 ампула - 100 000 ЕД).

Условия хранения:
При температуре +4 °С.Синонимы:Антагозан, Ампротибин, Гордокс, Контрикал, Трасилол, Трасколан.Внимание!Перед применением препарата Апротинин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Апротекс

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Верофарм, ОАО, г. Москва, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

Ингибиторы фибринолиза

АПРОТЕКС (APROTEX) aprotinin Представительство:ВЕРОФАРМ ОАО Владелец регистрационного удостоверения:ЛЭНС-ФАРМ, ОООдочерняя компания ВЕРОФАРМ, ОАО код ATX: B02AB01

Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка.

1 фл. апротинин 10 тыс.АТрЕ
Флаконы объемом 5 мл (10) - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа:Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Апровель

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

О препарате:
Антагонист рецепторов ангиотензина II.Показания и дозировка:АртериальнаягипертензияНачальная и поддерживающие дозы составляют 150 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 300 мг 1 раз/сут или назначить комбинированную антигипертензивную терапию.Пожилым пациентам в возрасте старше 75 лет рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг/сут.Препарат можно принимать во время еды или натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.У пациентов с почечной недостаточностью (без нарушений электролитного обмена), легкими или умеренно выраженными нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг/сут. Данных по применению препарата у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени нет.Нарушения водно-электролитного обмена следует скорректировать до начала терапии Апровелем.Рекомендуется принимать препарат каждый день приблизительно в одно и то же время. При случайном пропуске приема препарата следующую суточную дозу не следует удваивать.Возможна комбинированная терапия препаратом Апровель в сочетании с диуретиками (гидрохлоротиазидом) или другими антигипертензивными препаратами.

Передозировка:
При приеме препарата в дозе до 900 мг/сут на протяжении 8 недель не выявлено какой-либо токсичности.Симптомы: наиболее вероятно выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.Лечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах показано промывание желудка, активированный уголь, проведение симптоматической терапии. Ирбесартан не удаляется из организма при гемодиализе.

Побочные эффекты:
При описании побочных эффектов использовались следующие критерии частоты встречаемости: очень часто ( более 10%), часто (более 1%, но менее 10%); иногда (более 0.1%, но менее 1%); редко (более 0.01%, но менее 0.1%); очень редко (менее 0.01%) (включая отдельные сообщения). Частота побочных эффектов не зависела от дозы (в рекомендованном интервале доз), пола, возраста, расы больного или от продолжительности терапии.В плацебо-контролируемых исследованиях (1965 пациентов получали ирбесартан) были отмечены следующие побочные реакции.Со стороны ЦНС: часто - головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, приливы.Со стороны дыхательной системы: иногда -кашельСо стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; иногда -диарея, диспепсия, изжога.Со стороны половой системы: иногда - половая дисфункция.Со стороны организма в целом: часто - утомление; иногда - боль в грудной клетке.Со стороны лабораторных показателей: часто - достоверное увеличение КФК (1.7%), не сопровождавшееся клиническими проявлениями со стороны костно-мышечной системы.У пациентов с артериальной гипертензией и сахарнымдиабетомтипа 2 и микроальбуминурией с нормальной функцией почек ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия отмечались у 0.5% больных (чаще, чем при приеме плацебо). У больных сахарным диабетом с повышенным АД с микроальбуминурией и нормальной почечной функцией гиперкалиемия (более 5.5% ммоль/л) встречалась у 29.4% больных в группе, получавшей ирбесартан в дозе 300 мг, и 22% больных в группе, получавшей плацебо.У больных артериальной гипертензией с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией у 2% больных отмечались следующие дополнительные побочные реакции (чаще, чем при приеме плацебо).Со стороны ЦНС: часто - ортостатическое головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия.Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в костях и в мышцах.Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия (более 5.5% ммоль/л) встречалась у 46.3% больных в группе пациентов, получавших ирбесартан, и у 26.3% больных в группе плацебо. Снижение уровня гемоглобина, которое не было клинически значимым, отмечалось у 1.7% пациентов, получавших ирбесартан.С момента появления ирбесартана на рынке были также выявлены следующие побочные реакции:Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, ангионевротический отек (как и у других антагонистов рецепторов ангиотензина II).Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия.Со стороны ЦНС: очень редко - головная боль, звон в ушах.Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, нарушения функции печени, гепатит.Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - миалгия, артралгия.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - нарушения функции почек (в т.ч. отдельные случаи почечной недостаточности у предрасположенных пациентов).

Противопоказания:
БеременностьЛактацияДетский и подростковый возраст до 18 летПовышенная чувствительность к компонентам препаратаС осторожностью назначают при дегидратации, гипонатриемии, проведении гемодиализа, лицам, находящимся на диете с ограничением потребления поваренной соли, при диарее, рвоте, одностороннем или двустороннем стенозе почечных артерий, почечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении препарата Апровель и тиазидных диуретиков гипотензивное действие препаратов носит аддитивный характер. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск возникновения артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Апровель.Не отмечено клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Апровеля с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов длительного действия).На основании данных, полученных при применении других лекарственных средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, одновременное использование с Апровелем калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок или заменителей поваренной соли (содержащих калий) или гепарина может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.При одновременном применении с ингибиторами АПФ было отмечено обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и его токсичности (возможность подобного эффекта не может быть исключена при применении Апровеля, и на протяжении одновременного применения препаратов рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови).Гипотензивный эффект ирбесартана может уменьшаться при одновременном применении с НПВС.Фармакокинетика дигоксина не менялась при одновременном применении с ирбесартаном (в дозе 150 мг) у здоровых мужчин-добровольцев.Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с гидрохлоротиазидом.Ирбесартан главным образом метаболизируется за счет CYP2C9 и в меньшей степени за счет глюкуронидизации. Маловероятно, что ингибирование глюкуронил-трансферазных путей приводит к клинически достоверным взаимодействиям.Наблюдались in vitro взаимодействия ирбесартана с варфарином, толбутамидом (субстраты CYP2C9), а также нифедипином (ингибитор CYP2C9). Однако не наблюдалось заметных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при совместном применении ирбесартана с варфарином у здоровых мужчин-добровольцев.Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с нифедипином. Действия индукторов CYP2C9 (таких как рифампицин) на фармакокинетику ирбесартана оценены не были. Исходя из данных, полученных in vitro, каких-либо взаимодействий между препаратами, метаболизм которых зависит от изоэнзимов цитохрома Р450 (CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4) не ожидается.

Состав и свойства:


1 таб. ирбесартан 300 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный модифицированный, натрия кроскармеллоза, полоксамер 188, силикагель, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Форма выпуска:
таб. 150 мг: 14, 28 или 56 шт.таб. 300 мг: 14, 28 или 56шт.

Условия хранения:
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°C. Срок годности - 3 года.

Апроваск

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Санофи-Авентис

Фармакологическая группа:

О препарате:
Гіпертензивний препаратПоказания и дозировка:Лікування есенціальної артеріальноїгіпертензіїПрепарат Апроваск® показаний пацієнтам, у яких монотерапія ірбесартаном або амлодипіном не забезпечує необхідного контролю артеріального тиску.Звичайна початкова та підтримуюча доза препарату Апроваск® становить одна таблетка на добу перорально.Препарат Апроваск® можна застосовувати незалежно від приймання їжі.Апроваск® призначають пацієнтам, у яких монотерапія ірбесартаном або амлодипіном не забезпечує необхідного контролю артеріального тиску, або для продовження лікування пацієнтів, які отримують ірбесартан та амлодипін у окремих таблетках. Дозу підбираютьіндивідуально залежно від результату, отриманого при лікуванні окремими компонентами, та необхідного антигіпертензивного ефекту. Максимальна рекомендована доза становить 300 мг ірбесартану та 10 мг амлодипіну на добу.Лікування слід корегувати залежно від отриманого антигіпертензивного ефекту.Пацієнти літнього віку та пацієнти з порушенням функції нирок.Як правило, пацієнти літнього віку або пацієнти з порушенням функції нирок (незалежно від ступеня тяжкості) не потребують зниження дози.Пацієнти з порушенням функції печінки.У зв’язку з наявністю у складі препарату Апроваск® амлодипіну, його слід призначати з обережністю.

Передозировка:
Досвід застосування ірбесартану при лікуванні дорослих осіб у дозах до 900 мг на добу протягом 8 тижнів не продемонстрував токсичності препарату. Відсутня будь-яка специфічна інформація стосовно лікування передозування ірбесартаном. Наявні дані стосовно препарату амлодипін вказують на те, що при значному передозуванні можливий розвиток надмірної периферичної вазодилатації та, можливо, рефлекторної тахікардії. Спостерігалися випадки вираженої та, імовірно, тривалої системноїгіпотензіїз розвитком шоку, які завершилися летально. За станом пацієнта слід ретельно спостерігати та проводити симптоматичну та підтримуючу терапію.Заходи, що пропонуються, включають промивання шлунка. Було продемонстровано, що активоване вугілля, призначене здоровим добровольцям негайно після приймання внутрішньо амлодипіну у дозі 10 мг або впродовж до 2 годин після цього, значно зменшує всмоктування амлодипіну.Оскільки амлодипін має високий ступінь зв’язування з білками плазми, а ірбесартан не виводиться з організму при гемодіалізі, то ефективність гемодіалізу є малоймовірною.У випадку значного передозування слід розпочати активний моніторинг стану серцево-судинної та дихальної системи пацієнта. Дуже важливим є часте вимірювання артеріального тиску. У випадку клінічно значущої артеріальної гіпотензії, спричиненої передозуванням амлодипіну, необхідно вжити заходи, спрямовані на підтримку функції серцево-судинної системи, в тому числі підняти нижні кінцівки, та контролювати об’єм циркулюючої крові та діурез. Корисними для відновлення судинного тонусу та артеріального тиску є вазоконстриктори, за умови відсутності протипоказань для їх застосування. Для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів може бути показане внутрішньовенне введення кальцію глюконату.

Побочные эффекты:
З боку крові та лімфатичної системи:ТромбоцитопеніяЗ боку імунної системи: Алергічна реакціяМетаболічні та аліментарні розлади: ГіперглікеміяЗ боку психіки:Безсоння, зміни настроюЗ боку нервової системи: Запаморочення, головний біль, сонливість; Гіпоестезія, парестезія, тремор, зміна смакових відчуттів, синкопе; Периферична нейропатіяЗ боку органів зору: Зорові розладиЗ боку органів слуху та лабіринту:Дзвін у вухахЗ боку серцево-судинної системи:Посилене серцебиття,Відчуття «припливів» жару; Артеріальна гіпотензія;Інфаркт міокарда,аритмія, шлуночкова тахікардія та фібриляція передсердь,васкулітЗ боку дихальної системи: Задишка, риніт;КашельЗ боку травної системи: Нудота, біль у животі, Диспепсія, блювання, порушення ритму дефекації, сухість у роті,Панкреатит, гастрит, гіперплазія ясенЗ боку печінки та жовчовивідних шляхів: Гепатит, жовтяниця, підвищення рівнів печінкових ферментів (як правило на тлі холестазу)З боку шкіри та її похідних: Висипання, свербіж, пурпура, надмірне потовиділення, зміна забарвлення шкіри, алопеція, Ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема,кропив’янкаЗ боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: Артралгія, м"язові спазми, міалгія, біль у спиніЗ боку нирок і сечовивідних шляхів: Збільшення частоти сечовиділення, болісне сечовиділення, ніктуріяЗ боку репродуктивної системи та молочної залози:Імпотенція, гінекомастіяПорушення загального стану: Втома,набряк, Біль у грудях, загальна слабкість, нездужання, більЛабораторні показники: Збільшення маси тіла, зменшення маси тіла

Противопоказания:
Підвищена чутливість до однієї або до обох діючих речовин чи будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату Апроваск.Підвищена чутливість до дигідропіридинових похідних.Наявність кардіогенногошоку, клінічно значущого аортального стенозу, нестабільної стенокардії (за винятком стенокардії Принцметала).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Комбінації ірбесартану та амлодипіну.Дані фармакокінетичного дослідження, під час якого ірбесартан та амлодипін застосовувалися як окремо, так і в комбінації, свідчать про відсутність фармакокінетичної взаємодії між цими двома препаратами.Жодних досліджень із вивчення взаємодій між препаратом Апроваск® та іншими лікарськими засобами не проводилося.Ірбесартан.На підставі результатів дослідженьin vitroне очікується виникнення взаємодій із лікарськими засобами, що метаболізуються ізоферментами системи цитохрому P450: CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1 та CYP3A4.Ірбесартан переважно метаболізується під дією CYP2C9, однак жодних важливих фармакодинамічних взаємодій при одночасному застосуванні ірбесартану з варфарином (який метаболізується за допомогою CYP2C9) під час досліджень із вивчення клінічних взаємодій не спостерігалося.При одночасному застосуванні з ніфедипіном або гідрохлортіазидом фармакокінетика ірбесартану не змінюється.Ірбесартан не впливає на фармакокінетику симвастатину (який метаболізується під дією CYP3A4) або дигоксину (який є субстратом для транспортера Р-глікопротеїну).Досвід, отриманий при застосуванні інших препаратів, які впливають на ренін-ангіотензинову систему, свідчить, що при супутньому застосуванні калійзберігаючих діуретиків, калієвих добавок або замінників солі, що містять калій, може підвищуватися рівень калію у плазмі крові.Амлодипін.Існує досвід безпечного одночасного застосування амлодипіну з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, нітратами пролонгованої дії, сублінгвальними препаратами нітрогліцерину, нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками і пероральними цукрознижуючими препаратами.Результати дослідженьin vitroз використанням плазми людини свідчать про те, що амлодипін не впливає на зв"язування з білками плазми таких лікарських засобів, як дигоксин, фенітоїн, варфарин або індометацин.Циметидин.При одночасному призначенні амлодипіну та циметидину фармакокінетика амлодипіну не змінювалася.Грейпфрутовий сік.У 20 здорових добровольців вживання 240 мл грейпфрутового соку на тлі одноразового приймання 10 мг амлодипіну не мало істотного впливу на фармакокінетику останнього.Силденафіл.При комбінованому застосуванні амлодипіну і силденафілу кожен із препаратів незалежно чинив свою власну гіпотензивну дію.Аторвастатин.Одночасне застосування повторних 10 мг доз амлодипіну з 80 мг аторвастатину не призводило до істотних змін у фармакокінетичних показниках аторвастатину у рівноважному стані.Дигоксин.У здорових добровольців одночасне застосування амлодипіну з дигоксином не призводило до змін рівнів дигоксину у плазмі або ниркового кліренсу дигоксину.Варфарин.При одночасному застосуванні з амлодипіном вплив варфарину на протромбіновий час суттєво не змінюється.Циклоспорин.Фармакокінетичні дослідження циклоспорину довели, що амлодипін суттєво не змінює його фармакокінетику.

Состав и свойства:
діючі речовини:ірбесартан/амлодипін;

1 таблетка містить ірбесартану 150 мг, амлодипіну бесилату 7 мг (еквівалентно амлодипіну – 5 мг) або
ірбесартану 150 мг, амлодипіну бесилату 14 мг (еквівалентно амлодипіну – 10 мг),абоірбесартану 300 мг, амлодипіну бесилату 7 мг (еквівалентно амлодипіну – 5 мг);допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, гіпромелоза, кремнію діоксид, магнію стеарат;плівкова оболонка таблетки 150 мг/5 мг: опадрі білий 0ЗВ28796 (гіпромелоза, поліетилен-гліколь, титану діоксид (Е 171));плівкова оболонка таблетки 150 мг/10 мг: опадрі рожевий 02G84667 (гіпромелоза, поліетиленгліколь, титану діоксид (Е 171), оксид заліза червоний (Е 172)).плівкова оболонка таблетки 300 мг/5 мг: опадрі жовтий 02G82676 (гіпромелоза, поліетиленгліколь, титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172)).

Форма выпуска:
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакологическое действие:
ФармакодинамікаПри застосуванні ірбесартану та амлодипіну у вигляді комбінації фармакологічні властивості кожного з препаратів забезпечують адитивний антигіпертензивний ефект, порівняно з ефектами від застосування кожного з препаратів окремо. І антагоністи рецептора AT1, і блокатори кальцієвих каналів зменшують артеріальний тиск шляхом зменшення периферичного судинного опору, проте блокування надходження кальцію у клітину та зменшення судинозвужувальної дії ангіотензину ІІ є взаємодоповнюючими механізмами.Ірбесартан.Механізм дії.Ірбесартан є специфічним антагоністом рецептора ангіотензину ІІ (підтипу AT1). Ангіотензин ІІ є важливим компонентом ренін-ангіотензинової системи, яка задіяна у реалізації патофізіологічних механізмів гіпертензії та забезпеченні гомеостазу натрію. Для появи своєї дії ірбесартан не вимагає метаболічної активації.Ірбесартан блокує потужний вазоконстрикторний ефект ангіотензину ІІ та секрецію альдостерону, виявляючи селективний антагонізм до рецепторів ангіотензину ІІ (підтипу AT1), розташованих у гладком’язових клітинах судинної стінки та корі надниркових залоз. Ірбесартан не є агоністом рецепторів AT1 та має вищу афінність до рецепторів AT1, ніж до рецепторів AT2 (рецепторів, які не пов"язані з підтриманням серцево-судинного гомеостазу).Ірбесартан не пригнічує ферменти, задіяні у функціонуванні ренін-ангіотензинової системи (наприклад, ангіотензинперетворюючого ферменту [АПФ]), та не впливає на інші рецептори гормонів або іонні канали, які беруть участь у серцево-судинній регуляції артеріального тиску і підтриманні гомеостазу натрію. Внаслідок спричиненої ірбесартаном блокади АТ1- рецепторів порушується механізм зворотного зв"язку ренін-ангіотензинової системи, через що підвищуються плазматичні рівні реніну та ангіотензину II. Після застосування ірбесартану концентрації альдостерону у плазмі крові зменшуються, проте у рекомендованих дозах препарат не має суттєвого впливу на рівень калію у плазмі (середнє збільшення < 0,1 мг-екв/л). Ірбесартан не має помітного впливу на рівні тригліцеридів, холестерину або глюкози у плазмі крові. Він не впливає на рівень сечової кислоти або на виведення сечової кислоти нирками.Антигіпертензивна дія ірбесартану проявляється вже після приймання першої дози і стає помітною протягом 1-2 тижнів, а найвираженіший ефект досягається на 4-6 тижні лікування. Зниження артеріального тиску при застосуванні доз до 900 мг на добу має дозозалежний характер. Дози 150-300 мг при прийманні один раз на добу знижують показники артеріального тиску, який вимірюється у положенні лежачи на спині та сидячи наприкінці дії препарату (тобто через 24 години після приймання препарату), в середньому на 8-13/5-8 мм рт.ст. (систолічний/діастолічний) більше, ніж плацебо. Наприкінці дії препарату зниження артеріального тиску становить 60-70 % від показника максимального зниження діастолічного та систолічного тиску. Оптимальний вплив на артеріальний тиск впродовж доби досягається при застосуванні препарату один раз на добу.Артеріальний тиск знижується приблизно однаково як у положенні стоячи, так і в положенні лежачи на спині. Ортостатичні ефекти трапляються рідко, однак, як і при застосуванні АПФ інгібіторів, їх появу слід очікувати у пацієнтів із нестачею натрію та/або зниженим внутрішньосудинним об’ємом рідини.Ірбесартан разом із тіазидними діуретиками виявляє адитивний гіпотензивний ефект. Для пацієнтів, у яких монотерапія ірбесартаном не забезпечувала необхідного ефекту, одночасне застосування з ірбесартаном низької дози гідрохлортіазиду (12,5 мг) один раз на добу спричиняло на 7-10/3-6 мм рт.ст. (систолічний/діастолічний) більше зниження артеріального тиску наприкінці дії препарату, порівняно з плацебо.Ефективність ірбесартану не залежить від віку або статі пацієнта. Пацієнти негроїдної раси мають відчутно слабшу відповідь на монотерапію ірбесартаном, як і на інші препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему. При одночасному застосуванні ірбесартану з гідрохлортіазидом у низьких дозах (наприклад, 12,5 мг на добу) антигіпертензивний ефект у пацієнтів негроїдної раси був аналогічний такому у пацієнтів європеоїдної раси.Після припинення лікування ірбесартаном артеріальний тиск поступово повертається до початкової величини. Синдрому відміни у вигляді посилення артеріальної гіпертензії після відміни препарату не спостерігалося.Амлодипін.Механізм дії.Амлодипін - антагоніст кальцію групи дигідропіридину (антагоніст іонів кальцію або блокатор повільних кальцієвих каналів), який пригнічує трансмембранне перенесення іонів кальцію до гладком"язових клітин міокарда та судинної стінки. Механізм антигіпертензивної дії препарату зумовлений безпосереднім розслаблюючим впливом на гладкі м"язи судинної стінки. Механізм, за допомогою якого амлодипін усуває симптоми стенокардії, точно не встановлений, але відомо, що амлодипін зменшує загальну ішемізацію міокарда двома шляхами:

1) Амлодипін розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферичний опір (постнавантаження), на подолання якого використовується робота серця. Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, то зменшення навантаження на серце призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда у кисні.


2) Механізм дії амлодипіну, ймовірно, також включає в себе розширення головних коронарних артерій та коронарних артеріол як у незмінених, так і в ішемізованих зонах міокарда. Така дилатація збільшує надходження кисню до міокарда у хворих зі спазмом коронарних артерій (стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія).
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування препарату один раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні як лежачи, так і стоячи. Завдяки повільному початку дії амлодипін не спричиняє гострої артеріальної гіпотензії.У пацієнтів зістенокардієюзастосування препарату один раз на добу подовжує загальний час виконання фізичного навантаження, затримує розвиток нападу стенокардії та появу зниження на 1 мм сегмента ST на ЕКГ при навантаженнях, а також зменшує частоту нападів стенокардії та знижує потребу у прийманні таблеток нітрогліцерину.Амлодипін не має жодного несприятливого впливу на обмін речовин та не змінює рівні ліпідів плазми крові, тому він придатний для застосування у хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.ФармакокінетикаПісля перорального застосування в терапевтичних дозах амлодипін добре всмоктується, а максимальна концентрація у крові досягається через 6 - 12 годин після приймання дози препарату. Абсолютна біодоступність становить від 64 до 90 %. Об’єм розподілу амлодипіну дорівнює приблизно 21 л/кг. Дослідженняin vitroпоказали, що приблизно 97,5 % амлодипіну зв’язується з білками плазми крові. Вживання їжі не впливає на всмоктування амлодипіну.Термінальний період напіввиведення з плазми крові становить приблизно 35 - 50 годин, що дозволяє призначати препарат один раз на добу. Амлодипін інтенсивно метаболізується у печінці з утворенням неактивних метаболітів, при цьому із сечею виводиться 10 % введеної дози – у незміненому стані, 60 % - у вигляді метаболітів.Пацієнти літнього віку.Час до досягнення максимальної концентрації амлодипіну в осіб літнього віку є аналогічним такому у молодших пацієнтів, однак у пацієнтів літнього віку спостерігається тенденція до зниження кліренсу амлодипіну, що призводить до збільшення показника AUC та періоду напіввиведення препарату.У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, так само як і в пацієнтів літнього віку, очікується збільшення показника AUC та періоду напіввиведення препарату.Ірбесартан - це активна речовина, що застосовується перорально, яка для виявлення свого ефекту не потребує біотрансформації. Після перорального застосування ірбесартан швидко і повністю всмоктується. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1,5-2 години після перорального приймання препарату. Абсолютна біодоступність ірбесартану після перорального застосування становить 60-80 %. Одночасне приймання їжі не впливає на біодоступність ірбесартану.Зв’язування ірбесартану з білками плазми крові становить приблизно 96 %, при цьому зв"язування з клітинними компонентами крові є незначним. Об’єм розподілу становить

53-93 л/кг.
Після перорального або внутрішньовенного введення 14С ірбесартану 80-85 % циркулюючої у плазмі радіоактивності припадає на незмінений ірбесартан. Ірбесартан метаболізується в печінці шляхом кон"югації з глюкуроновою кислотою та окиснення. Основним циркулюючим у крові метаболітом є ірбесартан-глюкуронід (приблизно 6 %). Ірбесартан окиснюється переважно ізоферментом CYP2C9 цитохрому Р450; ізофермент CYP3A4 на нього майже не впливає. Ірбесартан не метаболізується під дією більшості ізоферментів, які зазвичай беруть участь у метаболізмі ліків (тобто, CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 або CYP2E1), і не викликає значної індукції або пригнічення цих ферментів. Ірбесартан не викликає індукції і не пригнічує ізофермент CYP3A4.Ірбесартан і його метаболіти виводяться з жовчю та сечею. Після перорального або внутрішньовенного введення 14С ірбесартану приблизно 20 % введеної радіоактивноміченої речовини виявляється сечі, решта – у фекаліях. Менше ніж 2 % отриманої дози виводиться із сечею у вигляді незміненого ірбесартану.Термінальний період напіввиведення (t1/2) ірбесартану становить 11-15 годин. Загальний кліренс ірбесартану з організму після його внутрішньовенного введення становить

157-176 мл/хв, із яких 3,0-3,5 мл/хв – це нирковий кліренс. У терапевтичному діапазоні доз ірбесартан демонструє лінійну фармакокінетику. Рівноважні концентрації у плазмі крові встановлюються через три дні після початку застосування препарату один раз на добу. При застосуванні повторних доз один раз на добу кумуляція препарату у плазмі крові є невеликою (< 20 %).
Серед пацієнтів з артеріальною гіпертензією дещо вищі концентрації ірбесартану у плазмі крові спостерігалися у жінок, порівняно з чоловіками (11-44 %), хоча після застосування повторних доз не було виявлено жодних відмінностей між чоловіками і жінками ані з точки зору кумуляції препарату, ані з точки зору тривалості періоду його напіввиведення. Не спостерігалося жодних відмінностей у клінічному ефекті препарату залежно від статі пацієнта.У осіб літнього віку з нормальним артеріальним тиском (чоловіки та жінки у віці 65-80 років), які не мали клінічних відхилень у функціонуванні нирок і печінки, показник AUC ірбесартану і максимальна концентрація в плазмі (Cmax) були приблизно на 20-50 % вище, ніж у молодших пацієнтів (18-40 років). Однак період напіввиведення і в літніх осіб, і у молодих був цілком порівнюваним.Жодних достовірних вікових відмінностей у клінічному ефекті не спостерігається.Серед пацієнтів негроїдної та європеоїдної раси з нормальним артеріальним тиском показники AUC і t1/2ірбесартану приблизно на 20-25 % вище у пацієнтів негроїдної раси, порівняно з пацієнтами європеоїдної раси, тоді як Cmax ірбесартану у плазмі є фактично однаковими.У пацієнтів з порушенням функції нирок (незалежно від ступеня) і у пацієнтів, яким проводиться гемодіаліз, фармакокінетика ірбесартану істотно не змінюється. Ірбесартан не виводиться з організму при гемодіалізі.Комбінація ірбесартану/амлодипіну.Сумісне застосування ірбесартану і амлодипіну, як у вигляді таблетки, що містить їх комбінацію у фіксованій дозі, так і у вигляді вільної комбінації обох препаратів, не впливає на біодоступність кожного з компонентів.Три комбінації ірбесартану і амлодипіну у фіксованих дозах (150 мг/10 мг, 300 мг/5 мг і 300 мг/10 мг) є біоеквівалентним застосуванню вільної комбінації відповідних доз цих препаратів (150 мг/10 мг, 300 мг/5 мг та 300 мг/10 мг) як з точки зору швидкості, так і ступеня абсорбції.При окремому або супутньому застосуванні у дозах на рівні 300 мг і 10 мг час до досягнення середньої максимальної концентрації в плазмі крові для ірбесартану та амлодипіну залишається незмінним, тобто через 0,75-1 годину і 5 годин після приймання відповідно. У випадку одночасного застосування Cmax і AUC так само залишаються незмінними, в результаті чого відносна біодоступність становить 95 % для ірбесартану і 98 % - для амлодипіну.Середній період напіввиведення ірбесартану і амлодипіну при їх застосуванні окремо або у комбінації також практично не змінюється: 17,6 години проти 17,7 для ірбесартану і 58,5 години проти 52,1 години для - амлодипіну. Виведення ірбесартану та амлодипіну при їх окремому або супутньому застосуванні не змінюється.Фармакокінетика обох препаратів є лінійною в усьому діапазоні доз, які застосовуються одночасно (тобто від 150 мг і до 300 мг для ірбесартану та від 5 мг і до 10 мг для амлодипіну).

Условия хранения:

Апрессин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров (средств, расширяющих просвет сосудов). Он уменьшает сопротивление резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижение артериального давления, нагрузку на миокард (сердечную мышцу), усиливает сердечный выброс. К особенностям действия апрессина относится его способность, рефлекторно активируя симпатическую нервную систему, усиливать сердечный выброс и вызывать тахикардию (учащение сердцебиений), что может привести у больных, страдающих коронарнойнедостаточностью(несоответствием кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), к усилению явленийстенокардии. Поэтому в последние годы апрессин сочетают с бета-адреноблокаторами (см. Пропранолол), уменьшающими циркуляторный гиперкинез (повышение тонуса сердечно-сосудистой системы), тахикардию.

Показания к применению:
Комплексная терапия стенокардии, сердечной недостаточности. Наиболее показан больным с гипокинетическим или резистивным типом кровообращения (тенденцией к уменьшению насосной функции сердца и застою крови в органах). Эффективен также при леченииэклампсии(тяжелой форме позднеготоксикозабеременных). Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток.Способ применения:Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01-0,025 г (10-25 мг) 2-4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1-0,2 г (100-200 мг) в день (в 4 приема). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Продолжительность лечения зависит от особенностей заболевания; обычно 1 курс продолжается 2-4 нед. В конце курса следует прерывать лечение не сразу, а постепенно, уменьшая дозу.Побочные действия:Тахикардия, боль в области сердца, головокружение, головная боль, ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), тошнота, рвота, сыпь,отекиразличной локализации,потливость, слезотечение, повышение температуры. При длительном приеме иногда развивается синдром, напоминающий системную красную волчанку.

Противопоказания:
Выраженныйатеросклероз

Форма выпуска:
Таблетки по 0,01 и по 0,025'г, покрытые оболочкой, в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:
Список Б. В хорошо укупоренной таре.Синонимы:Синонимы: Гидралазин, Гидралазина гидрохлорид, Анаспамин, Апрелазин, Апресолин, Апресин, Дезелазин, Дралзин, Эралазин, Гипофталин, Гомотон, Гидрапресс, Гипатол, Гиперазин, Идралазина, Иполина, Лопресс, Пропектин, Прессфол, Радинол, Ролазин, Солезорин.Внимание!Перед применением препарата Апрессин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Апонил

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Медокеми ЛТД, Кипр

Фармакологическая группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

О препарате:
Апонил – это лекарственный препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам.Выпускается в форме таблеток с действующим веществом нимесулид.Снимает  воспаление, обезболивает  и снижает  температуру тела.Показания и дозировка:Апонил предназначен для терапии пациентов, страдающих болевым синдромом различной этиологии и локализации, включая головную, зубную и мышечную боль, альгодисменорею, а также боль в послеоперационном и посттравматическом периоде.Апонил также назначают пациентам, страдающим дегенеративно-воспалительными заболеваниями костей и суставов с выраженным болевым синдромом.Препарат Апонил предназначен для перорального применения.Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудка и кишечника нимесулид следует принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды.Препарат Апонил следует принимать в течение непродолжительного периода времени в минимальных эффективных дозах.Продолжительность терапии и дозы нимесулида подбирает врач.Взрослым и подросткам, как правило, рекомендуется назначение 100мг нимесулида дважды в сутки.Следует соблюдать интервал не менее 7-8 часов между приемами препарата Апонил.Максимальная рекомендованная суточная доза нимесулида составляет 400мг.Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 2 недели.Если препарат Апонил необходимо принимать более 5 дней подряд рекомендуется контролировать функцию печени и почек.

Передозировка:
При приеме нимесулида в дозах, которые в несколько раз превышают рекомендованные, у пациентов отмечается развитие боли в эпигастральной области, головной боли, сонливости, рвоты и артериальной гипертензии.При дальнейшем повышении дозы возможно развитие летаргии, желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и анафилактического шока, а также комы.Специфического антидота нет.При передозировке, если прошло менее 2 часов после перорального приема, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств.Кроме того, при передозировке нимесулида назначают терапию, направленную на устранение симптомов интоксикации.При тяжелой передозировке следует проводить мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной функции.Рекомендуется также проводить мониторинг функции печени и почек.При передозировке нимесулида проведение гемодиализа и форсированного диуреза неэффективно.

Побочные эффекты:
В период терапии препаратом Апонил возможно развитие таких нежелательных реакций:Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: дискомфорт и боль в эпигастральной области, повышение уровня печеночных ферментов, язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения стула, рвота, изжога. В единичных случаях возможно развитие гастрита, метеоризма, холестаза, гепатита и перфорации желудочно-кишечного тракта.Со стороны центральной нервной системы: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, синдром Рейе, ночные кошмары, беспричинная тревога.Со стороны сердца, сосудов и системы крови: повышение артериального давления, тахикардия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, увеличение времени кровотечение.Аллергические реакции: крапивница, эритема, аллергический дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек Квинке.Другие: отеки, олигурия, гематурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, диспноэ, снижение остроты зрения, повышение уровня калия в плазме крови, гипотермия.

Противопоказания:
Апонил не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств (в том числе пациентам с аспириновой триадой в анамнезе).Таблетки Апонил не следует назначать пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.Нимесулид не следует применять для терапии пациентов, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, а также тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови.Апонил не назначают пациентам, страдающим выраженной сердечной недостаточностью, алкогольной или наркотической зависимостью, а также лихорадкой, гриппоподобными состояниями и пациентам с подозрением на острую хирургическую патологию.Нимесулид не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Апонил пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом второго типа, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, а также пациентам, которые имеют в анамнезе язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.Осторожность также следует соблюдать при назначении нимесулида пациентам, страдающим геморрагическим диатезом, системной красной волчанкой, а также пациентам пожилого возраста.Следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Апонил.Строго противопоказано назначение нимесулида в третьем триместре беременности. Нимесулид может снижать фертильность у женщин, поэтому при планируемой беременности его следует отменить.В первом и втором триместрах беременности применение нимесулида возможно только в случае, если более безопасные препараты не дают желаемого эффекта.Если воздержаться от применения нимесулида в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания на период терапии препаратом Апонил.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не следует назначать нимесулид одновременно с гепатотоксическими препаратами.При сочетанном применении препарата Апонил с ацетилсалициловой кислотой отмечается увеличение свободного (не связанного с белками плазмы) нимесулида в плазме крови.Также изменение степени связи нимесулида с белками плазы возможно при сочетанном применении препарата Апонил с противодиабетическими пероральными препаратами, сульфаниламидами, дигоксином, гидантоином, метотрексатом и циклоспорином.Нимесулид при сочетанном применении может усиливать фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов.Препарат Апонил при одновременном применении повышает токсичность лития.Нимесулид следует с осторожностью назначать сочетано с фуросемидом пациентам, страдающим нарушениями функций почек и сердца.Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:


1 таблетка препарата Апонил содержит:
Нимесулида – 100мгВспомогательные ингредиенты, включая лактозы моногидрат

Фармакологическое действие:
Апонил – противовоспалительный и анальгетический препарат, обладающий также антипиретическим действием.Апонил содержит нимесулид – лекарственное вещество из группы селективных нестероидных противовоспалительных препаратов.Нимесулид избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и снижая уровень простагландинов и простациклинов в очаге воспаления и нервных тканях.Нимесулид оказывает менее выраженное влияние на продукцию простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках, чем неселективные ненаркотические анальгетики.Препарат Апонил также уменьшает образование фактора некроза опухолей и фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина и некоторых медиаторов воспаления из тучных клеток, ингибирует перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов.При пероральном применении нимесулид хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте.Пик нимесулида в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после перорального приема.Прием пищи одновременно с приемом препарата Апонил может замедлять абсорбцию нимесулида, однако не влияет на его биодоступность.Активный компонент препарата Апонил имеет высокую степень связи с белками плазмы.Нимесулид не кумулируется в организме.Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного гидроксинимесулида.Экскретируется нимесулид преимущественно почками и кишечником.Период полувыведения активного компонента препарата Апонил достигает 3 часов.

Форма выпуска:
Таблетки по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения:
Препарат Апонил следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Апоморфина гидрохлорид

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Апоморфин сохраняет некоторые фармакологические свойства морфина. Он обладает слабой анальгезируюшей обезболивающей) активностью, оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр. Особенно выражено влияние апоморфина на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга, возбуждение которой обуславливает его сильное рвотное действие. Непосредственно рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Если первая доза апоморфина рвотного действия не оказала, то повторное введение бывает неэффективным. Применение апоморфина не дает также эффекта, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или хеморецепторной пусковой зоны (например, под влиянием нейролептических веществ).

Показания к применению:
Как рвотное средство апоморфина гидрохлорид применяют при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно провести промывание желудка.Способ применения:Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) -по 0,001-0,003 г. Высшие дозы для взрослых: разовая под кожу - 0,005 г, суточная под кожу - 0,01 г.Побочные действия:Применять апоморфин следует с осторожностью; у отдельных больных может развиться коллапс (резкое падение артериального давления), могут возникнуть зрительные галлюцинации (видения, приобретающие характер реальности), особенно у лиц, перенесших в прошлом белую горячку; у лиц с травматическойэнцефалопатией(осложнением черепномозговой травмы) могут быть неврологические расстройства. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь,зуди др.). При резком снижении артериального давления необходимо назначить сердечно-сосудистые средства, придать больному горизонтальное положение.

Противопоказания:
Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца,атеросклерозе, открытых формахтуберкулезалегких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы, в престарелом возрасте. Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают. При применении апоморфина следует остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Форма выпуска:


1% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 или 10 штук.


Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Апоморфина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.