Геминейрин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Оказывает седативное (успокаивающее), снотворное и противосудорожное действие.

Показания к применению:
Применяют при нарушениях сна, эпилептическом статусе,эклампсии(тяжелой форме позднеготоксикозабеременных) и предэклампсических состояниях, при состояниях острого возбуждения, а также для обезболивания родов. Является эффективным средством для лечения абстинентного синдрома (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя) приалкоголизмеСпособ применения:Назначают внутрь и внутривенно. При приеме внутрь в виде капсул всасывается быстрее и действует активнее, чем при приеме в форме таблеток. В качестве снотворного средства назначают по 2-4 капсулы (или таблетки) перед сном (или в два приема), как седативное (успокаивающее) -по 1-2 капсулы (таблетки) в день (до еды). При эпилептическом статусе и делирии (бредовом состоянии) вводят внутривенно 40-100 мл 0,8% раствора в течение 3-5 мин или капельно по 60-150 капель в минуту до наступления сна, потом инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон. Всего в течение 6-12 ч вводят 500-1000 мл. Затем можно перейти на прием препарата внутрь. При остром абстинентном синдроме назначают по 2-4 капсулы, а при необходимости еще 2 капсулы до наступления успокоения и сна. Применяют также для облегчения абстинентного синдрома по 3 капсулы в день в течение 2 дней, затем по 2 капсулы в день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней. Курс продолжается обычно 9 дней. Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы, при необходимости - еще 2-3 капсулы через 3 ч (всего не более 7 капсул). При эклампсии вводят внутривенно 30-50 мл 0,8% раствора - по 60 капель в минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают до 15-10 капель в минуту. При остром маниакальном возбуждении (неадекватно повышенном настроении, ускоренном темпе мышления, психомоторном возбуждении) вводят 40-80 мл 0,8% раствора. Препарат внутривенно вводят медленно.Побочные действия:Внутривенное введение геминейрина может вызвать местный флебит (воспаление вены на месте введения). Препарат внутривенно вводят медленно. Следует учитывать возможность угнетения дыхания, развития гипотензии (понижения артериального давления) и коллапса (резкого падения артериального давления). При приеме внутрь возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения). У больных алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической зависимости, поэтому препарат применяют не более 6-7 дней, назначают его в минимальных дозах, дающих терапевтический эффект.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, острая дыхательнаянедостаточность. С особой осторожностью: беременность, лактация, сердечная или легочная недостаточности.

Форма выпуска:
Капсулы (92 мг, 300 мг), таблетки (500 мг), 0,8% раствор во флаконах по 100 и 500 мл.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте. Отпускается по рецепту врача.Синонимы:Геминеврин, Хеминеврин, Хлометиазол, Хлорметиазол, Клометиазол, Кломиазин, Дистрапакс, Дистранейрин, Сомневрин, Chlomethiazole, Chlormethiazole, Clometiazole, Сlomiazine, Distraneurin, Distrapax, Hemineurine, Нeminevrin, Somneurin, Somnevrin.Состав:Является этандисульфонатом хлорметиазола, т.е. 5-(2-хлорэтил)-4-метилтиазола этандисульфонат. По химической структуре может рассматриваться как часть молекулы тиамина (витамина В1), но витаминными свойствами не обладает. Одна капсула содержит 92 мг хлорметиазола основания в арахисовом масле, что соответствует 500 мг геминейрина. Одна таблетка содержит 500 мг геминейрина.Дополнительно:При использовании препарата усиливается секреция слизи в бронхах и глотке. Положение пациента должно обеспечивать отток секрета. Это особенно важно при инфузионном введении клометиазола, когда больной не в состоянии самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. При длительном приеме препарата может развиваться психическая и физическая зависимость, при резкой отмене — синдром абстиненции. Во время лечения следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.Производитель:Швеция, AstraZeneca UK LtdВнимание!Перед применением препарата Геминейрин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Снотворные лекарственные средства

Гемикс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Актавис Групп

Фармакологическая группа:

О препарате:
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром бактерицидного действия на грам-положительные, грам-отрицательные, атипичные и анаэробные микроорганизмы.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировка:Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Внебольничная пневмония, в т.ч. вызванная полирезистентными штаммамиОбострение хронического бронхитаОстрый синуситВнутрь. Применять независимо от приема пищи, не разжевывая, с небольшим количеством воды.Рекомендуемая суточная доза - 320 мг 1 раз в день.Внебольничная пневмония - 320 мг один раз в день - 7 дней.Обострение хронического бронхита - 320 мг один раз в день - 5 дней.Острый синусит - 320 мг один раз в день - 5 дней.Коррекция дозировки не требуется для пациентов с легкой и умеренной формой почечной недостаточности (клиренс креатинина более 40 мл/мин). При тяжелых формах почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), а также для пациентов с гемодиализом или постоянным амбулаторным перитонеальным диализом рекомендуемая доза - 160 мг 1 раз в день.У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Передозировка:
Лечение симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});При явлениях острой передозировки рекомендуется вызвать рвоту или промыть желудок. Необходимо обильное питье и динамическое наблюдение.При гемодиализе выводится 20-30% дозы гемифлоксацина из плазмы крови.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции: иногда - кожный зуд, крапивница; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); очень редко - повышенная фоточувствительность, аллергический пневмонит.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея; иногда - рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия; очень редко - острая печеночная недостаточность, гепатит.Со стороны нервной системы: очень редко - тремор, беспокойство, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации, параноидный синдром, депрессия, сонливость. При появлении симптомов поражения ЦНС прием гемифлоксацина прекращают. В отдельных случаях: сенсорная или сенсомоторная аксональная полинейропатия, проявляющаяся парестезиями, гипостезиями и другими нарушениями чувствительности, слабостью.Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, головокружение, снижение слуха.Со стороны кроветворной системы: иногда - лейкопения; редко - тромбоцитопения; очень редко - панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз и/или другие гематологические нарушения; в отдельных случаях - анемия, включая гемолитическую и апластическую.Со стороны мочевыделительной системы: редко - кристаллурия; в отдельных случаях - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение содержания натрия, снижение уровня калия, повышение общего билирубина, снижение уровня кальция, увеличение числа тромбоцитов, снижение количества нейтрофилов крови, изменение гематокрита, повышение концентрации «печеночных» трансаминаз, креатинфосфаткиназы.Прочие: очень редко - артралгия, артрит, тендовагинит, миалгия, васкулиты, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит); разрывы сухожилий. Риск поражения сухожилий может возрастать у пациентов, особенно пожилых, получающих кортикостероиды. При появлении боли в сухожилии при физической нагрузке, при воспалении или разрыве сухожилия прием гемифлоксацина прекращают (разрывы сухожилий могут наблюдаться как в период лечения любым фторхинолоном, так и после него). Псевдомембранозный колит следует подозревать у пациентов с диареей, развившейся после начала лечения гемифлоксацином. Наиболее частым возбудителем колита является Clostridium difficile. В большинстве случаев прекращения приема гемифлоксацина достаточно для исчезновения симптомов колита (в редких случаях может потребоваться назначение антибактериальных препаратов, активных в отношении C.difficile).

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость гемифлоксацина и других фторхинолонов.Беременность и период лактации.Детский возраст до 18 лет.Удлинение QT-интервала на ЭКГ, в т.ч. врожденное.Поражения сухожилий, перенесенные ранее вследствие применения фторхинолонов.С осторожностью:Пациенты с риском развития аритмий, включая пациентов с клинически значимой брадикардией и острой ишемией миокард.Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолитической реакции)Пациенты, получающие стероиды, особенно пожилые, ввиду повышенного риска поражения сухожилийПациенты с эпилепсией и склонностью к судорогамПрепарат с осторожностью применяют одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими QT-интервал: антиаритмические препараты 1А класса (хинидин, прокаинамид) и 3 класса (амиодарон, соталол); а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса (гипокалемия, гипомагнемия).В период лечения гемифлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.При приеме препарата (как и при применении других фторхинолонов), могут возникнуть реакции фотосенсибилизации, поэтому рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации.При первых признаках тендинита (боль и отек в области сухожилий) применение препарата следует прекратить, исключить физические нагрузки и проконсультироваться с врачом.При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно при одновременном употреблении этанола.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Антациды: Биодоступность гемифлоксацина снижается при назначении антацидов, содержащих алюминий, магний или сульфат железа.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Антациды следует принимать не менее чем за 3 часа до или не ранее чем через 2 часа после приема гемифлоксацина.Сукральфат снижает биодоступность гемифлоксацина. Сукральфат следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема гемифлоксацина.Пероральные контрацептивы: эстроген-прогестероновые контрацептивы незначительно уменьшают биодоступность гемифлоксацина.Курсовой прием гемифлоксацина не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиоловых/левоноргестреловых противозачаточных средств.Не совместим с алкоголем.

Состав и свойства:
Активное вещество: гемифлоксацина мезилат (в форме сесквигидрата) в пересчете на гемифлоксацина основание безводное - 160 или 320 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон (повидон), полипласдон ИКС ЭЛ - 10 (кросповидон), магния стеарат; оболочка: опадрай П.

Фармакологическое действие:
Гемифлоксацин - противомикробное средство из группы фторхинолонов, обладает широким спектром бактерицидного действия на грам-положительные, грам-отрицательные, атипичные и анаэробные микроорганизмы.Гемифлоксацин нарушает процессы репликации, репарации и транскрипции бактериальной ДНК посредством ингибирования ферментов ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, необходимых для роста бактерий. Гемифлоксацин отличается высокой степенью родства с бактериальными топоизомеразами II (ДНК-гираза) и IV.Штаммы Streptococcus pneumonia, с мутациями в генах, кодирующих эти ферменты, резистентны к большинству фторхинолонов.Однако, в терапевтически значимых концентрациях гемифлоксацин способен ингибировать измененные ферменты.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Таким образом, некоторые из штаммов Streptococcus pneumonia, резистентные к фторхинолонам, могут быть чувствительны к гемифлоксацину.Механизм действия фторхинолонов, включая гемифлоксацин, отличается от такового у бета-лактамных антибиотиков, макролидов, аминогликозидов и тетрациклинов.Не отмечено перекрестной резистентности между гемифлоксацином и этими группами антибиотиков.Основным механизмом развития резистентности к фторхинолонам являются мутации в генах ДНК-гиразы и ДНК-топоизомеразы IV, частота возникновения которых составляет 10-7 - 10-10 и менее.Гемифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo:Аэробные грам-положительные микроорганизмы:Streptococcus pneumoniae (включая устойчивых к пенициллину, макролидам и большинство устойчивых к офлоксацину/левофлоксацину и MDRSP*), Streptococcus pyogenes (включая устойчивых к макролидам), Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus anginosius, Streptococcus constellatus, Streptococcus mitis и другие виды стрептококков.Staphylococcus aureus (восприимчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus и другие виды стафилококков.Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и другие виды энтерококков.Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Haemophilus influenzae (в том числе с наличием бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae и другие виды Haemophilus.Moraxella catarrhalis (с отрицательной и положительной бета-лактамазой) и другие виды Moraxella.Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxutoca и другие виды Klebsiella.Escherichia coli; Neisseria gonorrhoeae; Acinetobacter iwoffi, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter haemoliticus и другие виды Acinetobacter;Citrobakter freundii, Citrobakter koseri и другие виды Citrobakter;Salmonella, Shigella; Enterobacter aerogenes и другие виды Enterobacter;Serratia marcescens и другие виды Serratia;Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и другие виды Proteus;Providencia; Morganella morganii и другие виды Morganella;Yersinia;(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Pseudomonas aeruginosa и другие виды Pseudomonas;Bordetella pertussis и другие виды Bordetella.Атипичные:Coxiella burnetii и другие виды Coxiella,Micoplasma pneumoniae и другие виды Micoplasma,Legionella pneumophilia и другие виды Legionella,Chlamidia pneumoniae и другие виды Chlamidia.Анаэробные:Peptostreptococcus, Clostridium non-perfringes, Clostridium perfringes и другие виды Clostridium,Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Форма выпуска:
Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.Таблетки с дозировкой 160 мг без риски.На таблетке с дозировкой 320 мг наносится риска с двух сторон.По 5 или 7 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный.По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку.Каждую банку или флакон по 5, 7 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 5, 7 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.Общая информацияФорма продажи:по рецептуПроизводитель:Актавис Групп

Гемзар

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Эли Лилли Недерленд Б.В., Нидерланды

Фармакологическая группа:

Антиметаболиты

О препарате:
Противоопухолевый препарат, антиметаболит группы аналогов пиримидина.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировка:Местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого - в качестве терапии первой линии в комбинации с цисплатином или карбоплатином, а также в качестве монотерапии у пациентов пожилого возраста с функциональным статусом, равным 2Нерезектабельный, местнорецидивирующий или метастатический рак молочной железы - в составе комбинированной терапии с паклитакселом после проведения неоадъювантной и/или адъювантной терапии с включением антрациклинов при отсутствии противопоказаний к их назначениюМестно-распространенный или метастатический уротелиальный рак (рак мочевого пузыря, почечной лоханки, мочеточника, мочеиспускательного канала)Местно-распространенный или метастатический эпителиальный рак яичников в качестве монотерапии или в сочетании с карбоплатином у пациентов с прогрессированием заболевания после проведения первой линии терапии на основе производных платиныМестно-распространенный или метастатический рак поджелудочной железыМестно-распространенный или метастатический рак шейки маткиРак желчевыводящих путейГемцитабин вводится внутривенно капельно в течение 30 минут.Немелкоклеточный рак легкого (местнораспространенный или метастатический).Монотерапия. Рекомендованная доза препарата - 1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Комбинированная терапия. Рекомендованная доза препарата - 1250 мг/м в 1 и 8 день каждого 21-дневного цикла или 1000 мг/м' в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла. Цисплатин вводится в дозе 70 мг/м в 1 день цикла после инфузии гемцитабина на фоне гипергидратации.Рак молочной железы (местнораспространенный или метастатический).Монотерапия. При прогрессировании заболевания после первой линии терапии, включающей антрациклины при отсутствии противопоказаний к ним. Рекомендованная доза препарата - 1000-1200 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.Комбинированная терапия. В качестве терапии первой линии при прогрессировании заболевания после неоадъювантной и/или адъювантной терапии, включающей антрациклины. Рекомендованная доза препарата - 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни в сочетании с паклитакселом, который вводится после гемцитабина в дозе 175 мг/м" в I день каждого 21-дневного цикла внутривенно капельно примерно в течение 3 часов.Рак мочевого пузыря (местнораспространенный, метастатический и поверхностный).Монотерапия. Рекомендованная доза препарата - 1250 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.Комбинированная терапия. Рекомендованная доза препарата - 1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни в сочетании с цисплатином, который вводится в дозе 70 мг/м2 сразу после инфузии гемцитабина в 1 или во 2 день каждого 28-дневного цикла.Внутрипузырная химиотерапия. Рекомендованная доза препарата - 2000 мг. Для получения раствора для инстилляций препарат растворяют в 100 или 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида :  до концентрации от 20 до 40 мг/мл. Экспозиция препарата составляет 60 минут. Вводится один раз в неделю в течение 6 недель. Концентрация раствора не должна превышать 40 мг/мл.Эпителиальный рак яичников (местнораспространенный или метастатический).Монотерапия. Рекомендованная доза препарата - 800-1250 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Комбинированная терапия. Рекомендованная доза препарата - 1000 мг/м2 в 1 и 8 дни в сочетании с карбоплатином в дозе AUC 4,0 мг/мл/мин, который вводится сразу после инфузии гемцитабина в 1 день каждого 21-дневного цикла.Рак поджелудочной железы (местнораспространенный или метастатический).Монотерапия. Рекомендованная доза препарата - 1000 мг/м2 один раз в неделю в течение 7 недель с последующим недельным перерывом. Затем препарат вводится в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.Рак шейки матки (местнораспространенный или метастатический).Комбинированная терапия. При местнораспространённом раке при последовательной химиолучевой терапии (неоадъювантно) и при метастатическом раке гемцитабин вводится в дозе 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни каждого 21-дневного цикла. Цисплатин вводится после введения гемцитабина в дозе 70 мг/м2 в 1 день цикла на фоне гипергидратации. При местнораспространённом раке при одновременной химиолучевой терапии гемцитабин вводится 1 раз в неделю за 1-2 часа до начала лучевой терапии в дозе 125 мг/м2 с последующим (непосредственно после введения гемцитабина) введением цисплатина в дозе 40 мг/м2.Перед каждым введением гемцитабина необходимо контролировать количество тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в крови. При признаках угнетения функции костного мозга необходимо приостановить лечение или скорректировать дозу.

Передозировка:
Лечение: антидот не известен. Клинически допустимая токсичность наблюдалась при введении однократных доз вплоть до 5.7 г/м2 в/в в течение 30 мин каждые 2 недели. В случае подозрения на передозировку пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, включая подсчет формулы крови. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:
Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%); часто (≥1%,<10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%); очень редко (<0.01%).Со стороны системы кроветворения: очень часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения; часто - фебрильная нейтропения; очень редко - тромбоцитоз.Со стороны обмена веществ: часто - анорексия.Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нарушение сна, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - отеки, периферические отеки; нечасто - сердечная недостаточность, аритмия, преимущественно суправентрикулярная; редко - инфаркт миокарда, снижение АД.Со стороны дыхательной системы: очень часто – одышка; часто - кашель, ринит; нечасто - бронхоспазм.Со стороны пищеварительной системы: очень часто - нарушение функции печени (обычно легкой степени, редко требующее прекращения лечения), тошнота, рвота; часто - диарея, стоматит, запор.Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - кожные высыпания легкой степени, сопровождающиеся зудом, алопеция (обычно минимальная потеря волос); часто - зуд, потливость; редко - язвы, образование везикул.Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - протеинурия легкой степени и гематурия.Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине, миалгия.Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции, анафилактическая реакция.Прочие: очень часто - гриппоподобный синдром (повышение температуры тела, головная боль, озноб, астения, недомогание); редко - реакции в месте инъекции. Повышение температуры тела и астению часто регистрируют как отдельные симптомы. Лучевая токсичность регистрировалась редко.Постмаркетинговые данные:Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - сердечная недостаточность, аритмия, преимущественно суправентрикулярная; редко - гангрена и периферический васкулит; очень редко - синдром повышенной проницаемости капилляров.Со стороны дыхательной системы: нечасто - интерстициальный пневмонит; редко - респираторный дистресс-синдром взрослых, отек легких. При развитии подобных эффектов следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии гемцитабином. Раннее проведение поддерживающей терапии может улучшить ситуацию.Со стороны пищеварительной системы: очень редко - ишемические колиты.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожные реакции тяжелой степени, включая десквамацию и буллезное поражение кожи.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гемолитико-уремический синдром. При первых признаках любых проявлений микроангиопатической гемолитической анемии (например, резкое снижение гемоглобина с сопутствующей тромбоцитопенией, повышение билирубина, креатинина сыворотки, мочевины или ЛДГ) терапию гемцитабином следует немедленно прекратить. Почечная недостаточность может быть необратимой даже после прекращения терапии и может потребоваться диализ.Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто - повышение активности печеночных ферментов: ACT, АЛТ, ЩФ; часто - повышение концентрации билирубина; нечасто - гепатотоксичность тяжелой степени, включая печеночную недостаточность; редко - повышение активности ГГТ.Прочие: очень редко - синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона; были зарегистрированы лучевые реакции.

Противопоказания:
Возраст до 18 летБеременность(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Период лактации (грудного вскармливания)Повышенная чувствительность к гемцитабину или другим компонентам препаратаС осторожностью назначают препарат при нарушении функции печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), острых инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Лучевая терапия:Одновременное применение (совместное или с интервалом менее 7 дней): токсичность, сопряженная с таким мультимодальным лечением, зависит от множества различных факторов: дозы гемцитабина, частоты введения гемцитабина, дозы лучевой терапии, техники планирования лучевой терапии, типа и объема облучаемой ткани. Доклинические и клинические исследования показали, что гемцитабин обладает радиосенсибилизирующим действием. В единственном исследовании, в котором гемцитабин вводили в дозе 1000 мг/м2 в течение 6 недель одновременно с терапевтическим облучением грудной клетки у больных немелкоклеточным раком легкого, была зафиксирована значительная токсичность в виде тяжелого и потенциально опасного для жизни воспаления слизистых оболочек, главным образом эзофагита, а также пневмонита, особенно у пациентов с большим объемом облучения тканей (медиана объема облучения 4795 см3). Проводившиеся позже исследования (исследования II фазы при немелкоклеточном раке легкого) свидетельствуют о целесообразности введения гемцитабина в более низких дозах с сопутствующей лучевой терапией с прогнозируемой токсичностью. Лучевая терапия на область грудной клетки (СОД 66 Гр) проводилась одновременно с химиотерапией гемцитабином в дозе 600 мг/м2 (4 введения) и цисплатином в дозе 80 мг/м2 (2 введения) в течение 6 недель. Несколько исследований I и II фазы показали, что при немелкоклеточном раке легкого и раке поджелудочной железы целесообразнее проводить монотерапию гемцитабином (в дозе до 300 мг/м2/неделя) параллельно с лучевой терапией. Оптимальный режим для безопасного введения гемцитабина с терапевтическими дозами лучевой терапии еще не установлен для всех типов новообразований.Последовательное применение (интервал более 7 дней): кроме лучевой реакции при введении гемцитабина более чем за 7 дней до или после лучевой терапии, увеличения токсичности не зарегистрировано. Эти данные позволяют предположить, что гемцитабин можно вводить через одну неделю после лучевой терапии или после того, как будут устранены острые последствия лучевой терапии. И при одновременном, и при последовательном применении гемцитабина с лучевой терапией были зарегистрированы лучевые повреждения облучаемых тканей (например, эзофагит, колит и пневмонит).Другие:Не рекомендуется совместное применение с живыми вакцинами желтой лихорадки и другими живыми вакцинами, вследствие риска системного заболевания с возможным летальным исходом, особенно у пациентов с иммуносупрессией.

Состав и свойства:
Гемцитабина гидрохлорид 228 мг, что соответствует содержанию гемцитабина 200 мг. Вспомогательные вещества:маннитол - 200 мг, натрия ацетат - 12.5 мг.Гемцитабина гидрохлорид 1.14 г, что соответствует содержанию гемцитабина 1 г. Вспомогательные вещества:маннитол - 1000 мг, натрия ацетат - 62.5 мг.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие:
Препарат проявляет циклоспецифичность, действуя на клетки в фазах S (фаза репликации) и G1/S (промежуток между фазой начального роста и фазой репликации).Гемцитабин метаболизируется внутри клетки под действием нуклеозидкиназ с образованием активных дифосфатных и трифосфатных нуклеозидов. Дифосфатные нуклеозиды ингибируют рибонуклеотидредуктазу, которая действует в качестве единственного катализатора реакций, приводящих к образованию дезоксинуклеозидтрифосфатов, необходимых для синтеза ДНК. Трифосфатные нуклеозиды активно конкурируют с дезоксицитидинтрифосфатом за встраивание в молекулы ДНК и РНК. После встраивания внутриклеточных метаболитов гемцитабина в цепь ДНК, к ее растущим нитям добавляется еще один дополнительный нуклеотид, что приводит к полному ингибированию дальнейшего синтеза ДНК и запрограммированной гибели клетки, известной как апоптоз.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.Приготовленный раствор следует хранить при температуре от 15° до 30°С не более 24 ч.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ГемцитабинПроизводитель:Эли Лилли Недерленд Б.В., НидерландыФарм. группа:АнтиметаболитыКод ATXLПротивоопухолевые препараты и иммуномодуляторыL01Противоопухолевые препаратыL01BАнтиметаболитыL01BCПиримидиновые аналогиL01BC05Гемцитабин

Гематоген

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Натур+, ООО, г. Ирпень, Киевская обл., Украина

Фармакологическая группа:

Биогенные стимуляторы

Торговое название:Гематоген(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Гематоген является источником углеводов, жиров, полноценного белка и минералов, оказывает стимулирующее действие на процесс кроветворения. Используется в качестве вспомогательного средства при анемии различного происхождения.АТХ код:А16АХПоказания и дозировка:Гематоген используется в качестве вспомогательного средства при анемиях различного происхождения, в частности при железодефицитной и постгеморрагической анемии.Также Гематоген применяется при состояниях, которые сопровождаются кахексией (крайним истощением организма), гипотрофией (дефицитом массы тела).Кроме того, Гематоген рекомендуется использовать в период реконвалесценции (выздоровления) после перенесения различных заболеваний.Гематоген принимают внутрь. С целью профилактики Гематоген применяют взрослым, подросткам и детям в возрасте старше двух лет по одной или две пластинки два-три раза в день. При этом Гематоген следует использовать на протяжении одного-двух месяцев. После перенесенной железодефицитной анемии в период реконвалесценции Гематоген назначают по две плитки в день на протяжении двух месяцев.Требуемые меры безопасности при использовании Гематогена. Следует соблюдать режим дозирования препарата Гематоген.

Передозировка:
О случаях передозировки препаратом Гематоген до настоящего времени не сообщалось.

Побочные эффекты:
Гематоген, как правило, хорошо переноситься. Однако, при использовании препарата Гематоген возможно возникновение побочных реакций со стороны пищеварительного тракта - тошнота, диарея.Также у пациентов с повышенной чувствительностью существует вероятность развития аллергических реакций.

Противопоказания:
Гематоген противопоказан при наличии у пациента повышенной чувствительности к составляющим данного препарата. Гематоген не применяется при анемиях, которые не связанны с недостаточностью железа.Гематоген противопоказан при нарушениях углеводного обмена. Гематоген не используют у детей в возрасте младше двух лет.Не допускается применение Гематогена у пациентов, страдающих сахарным диабетом и/или ожирением, так как в составе данного препарата содержатся легкоусвояемые углеводы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
На сегодняшний день взаимодействие Гематогена с другими лекарственными средствами не установлено.Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Гематоген.Применение данного препарата во время беременности либо в период кормления грудью допускается только после консультации лечащего врача и тщательного оценивания ним соотношения «польза/риск».(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Альбумин черный пищевой.

Форма выпуска:
Плитки по 50 г, полипропиленовая пленка.

Фармакологическое действие:
Гематоген представляет собой средство коррекции процессов обмена веществ. Гематоген является источником углеводов, жиров, полноценного белка и минералов. Данные микронутриенты, входящие в состав Гематогена, содержатся в нем в пропорциях, которые являются близкими к составу человеческой крови.Препарат Гематоген оказывает стимулирующее действие на гемопоэз (процесс кроветворения). Гематоген является лекарственным средством, которое изготавливается из дефибринированной сухой крови крупного рогатого скота. Данная вытяжка оказывает пользу благодаря тому, что в ее составе содержится железо в форме железосодержащего белка – гемоглобина.Также Гематоген способствует всасыванию ионов железа в кишечнике, благодаря чему он повышает концентрацию гемоглобина в крови. Гематоген стимулирует образование эритроцитов - красных кровяных телец. Кроме того, Гематоген принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме. Благодаря данным механизмам действия, при применении Гематогена происходит стимуляция процесса кроветворения, повышается концентрация гемоглобина в крови.

Условия хранения:
Препарат Гематоген требуется хранить в оригинальной упаковке. Температура хранения Гематогена - не выше 25°С. Требуется хранить Гематоген в месте, недоступном для детей. Срок годности Гематогена составляет один год. Запрещается использовать препарат Гематоген после истечения срока годности, указанного на упаковке.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:АльбуминПроизводитель:Натур+, ООО, г. Ирпень, Киевская обл., УкраинаФарм. группа:Биогенные стимуляторыКод ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB05Плазмазамещающие и перфузионные растворыB05AПрепараты кровиB05AAПрепараты плазмы крови и плазмозамещающие препаратыB05AA01Альбумин

Гематикс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Марксанс Фарма Лтд., Индия

Фармакологическая группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

О препарате
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Гематикс - противоопухолевый препарат.Показания и дозировкаПоказания препарата Гематикс:Ракмочевого пузыря.Гемцитабин в комбинации с цисплатином показан для лечения больных локально рецидивирующий или метастатический рак мочевого пузыря.Рак поджелудочной железы.Гемцитабин показан для лечения пациентов с локально прогрессирующими или метастатическим аденокарциномами поджелудочной железы.Рак легких немелкоклеточным.Гемцитабин в комбинации с цисплатином показан как препарат первой линии для лечения пациентов с локально прогрессирующим или метастатическим немелкоклеточным раком легких. Гемцитабин в качестве монотерапии показан для лечения пациентов пожилого возраста и пациентов со вторым функциональным статусом.Рак яичников.Гемцитабин в комбинации с карбоплатином показан для лечения пациентов с локально прогрессирующей или метастатической эпителиальнойкарциномойяичников.Гемцитабин показан для лечения пациентов с рецидивом эпителиальной карциномы яичников после периода ремиссии, составлял не менее 6 месяцев, после предшествующей терапии в первой линии препаратами платины.Рак молочной железы.Гемцитабин в комбинации с паклитакселом показан для лечения больных неоперабельной, локально рецидивирующий или метастатическим раком молочной железы после предыдущей адъювантной / неоадъювантной химиотерапии. Предыдущая химиотерапия должна включать антрациклин, если нет противопоказаний.Рак желчных протоков.Гемцитабин показан для лечения больных раком желчных протоков.​Гемцитабин применяет только врач, имеющий опыт противораковой химиотерапии.взрослыеРак мочевого пузырякомбинированное применениеРекомендуемая доза гемцитабина 1000 мг / м

2
, которую вводят путем 30-минутной инфузии. Эту дозу следует вводить в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого 28-дневного цикла в комбинации с цисплатином.Цисплатин вводится рекомендованная доза 70 мг / м

2
в 1-й день после гемцитабина или во 2-й день каждого 28-дневного цикла. Затем этот 4-недельный цикл повторяется. Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла возможно в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.Рак поджелудочной железы(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Гемцитабин следует вводить в виде инфузии в дозе 1000 мг / м

2
в течение 30 минут 1 раз в неделю в течение 7 недель с последующей недельным перерывом. Следующие циклы должны состоять из инъекций, проводимых один раз в неделю в течение 3 недель с последующим перерывом каждого 4-й недели. Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла может происходить в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.Рак легких немелкоклеточныммонотерапияРекомендуемая доза гемцитабина составляет 1000 мг / м

2
и вводится путем 30-минутной инфузии 1 раз в неделю в течение 3 недель, после чего делается недельный перерыв. Четырехнедельный цикл повторяется. Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла можно проводить в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.комбинированное применениеРекомендуемая доза составляет 1250 мг / м

2
поверхности тела и вводится путем внутривенной инфузии в течение 30 мин. в 1-й и 8-й дни каждого 21-дневного цикла. Доза препарата может уменьшаться с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла в зависимости от степени токсичности, которой подвергается больной. Цисплатин вводить рекомендованная доза 75-100 мг / м

2


1 раз в 3 недели цикла.
Рак молочной железыкомбинированное применениеГемцитабин в сочетании с паклитакселом рекомендовано вводить в таком режиме: паклитаксел (175 мг / м) вводят в 1-й день в течение 3-часовой инфузии, после него вводят гемцитабин (1250 мг / м

2
) в течение 30-минутной инфузии в 1 -й и 8-й дни каждого 21-дневного цикла. Доза препарата может уменьшаться с каждым циклом или в течение какого-то

1 цикла в зависимости от степени токсичности, которой подвергается больной. Перед первым введением комбинации гемцитабина и паклитаксела у пациентов должно быть абсолютное количество гранулоцитов менее 1,500 (х10
/ л).(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});рак яичниковкомбинированное применениеГемцитабин в сочетании с карбоплатином рекомендуется вводить в дозе 1000 мг / м

2
путем

30-минутного вливания в 1-й и 8-й дни 21-дневного цикла. В 1-й день цикла после гемцитабина вводят карбоплатин в дозе обеспечивает AUC 4 мг / мл / мин. Доза препарата может уменьшаться с каждым циклом или в течение какого-то одного цикла в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.
Рак желчных протоковМонотерапия.Рекомендуемая доза гемцитабина - 1000 мг / м

2
, что следует вводить в течение 30 мин. Инфузию проводить 1 раз в неделю 3 недели подряд, затем 1 неделя перерыв. Этот четырехнедельный цикл повторять. Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла может происходить в зависимости от величины токсичности, которой подвергается пациент.Комбинированное применение.Гемцитабин в сочетании с цисплатином рекомендуется применять цисплатин 70 мг / м

2
в 1-й день цикла путем инфузии, далее вводить гемцитабин в дозе 1250 мг / м

2
. Гемцитабин вводить в 1-й и 8-й дни каждого 21-дневного цикла путем 30-минутной инфузии. Этот 3-недельный цикл повторять.Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла можно применять в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.Контроль токсичности и модификация дозы, связана с токсичностью.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Модификация дозы, связанная с негематологических токсичностью.Для выявления негематологической токсичности необходимо проводить периодическое объективное обследование и проверку функций почек и печени. Уменьшение дозы с каждым циклом или в течение какого-то 1 цикла можно проводить в зависимости от степени токсичности, которой подвергается пациент.В общем, при выявлении негематологической токсичности значительной степени (Степень ИИИ или IV), кроме тошноты или рвоты, дозу Гематиксу можно уменьшать или можно отложить введение дозы при наличии гематологической токсичности по усмотрению врача. Пока, по мнению врача, токсичности не будет скорректирована, от лечения следует воздержаться.Модификация дозы, связанная с гематологической токсичности.В начале цикла леченияУ пациентов, которые применяют Гематикс, перед каждой дозой следует проверять количество тромбоцитов и гранулоцитов. Абсолютное количество гранулоцитов перед началом цикла должна составлять не менее 1500 (х10

6
/ л), а тромбоцитов - 100000 (х10

6
/ л).В течение цикла лечения.Коррекция доз гемцитабина осуществляется в соответствии с приведенным ниже рекомендациям.Таблица 1.Модификация дозы гемцитабина в течение цикла лечения по показаниям: рак мочевого пузыря, немелкоклеточным раком легких, рак поджелудочной железы при монотерапии или при комбинированном применении с цисплатином(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Абсолютное количество гранулоцитов (х10

6
/ л)количество тромбоцитов(х10

6
/ л)Процент стандартной дозы гемцитабина (%)> 1000и> 100000

100


500-1 000
или

50 000-100 000


75
<500или<50000отложить введение дозы ** От введения дозы в течение цикла следует воздержаться, пока абсолютное количество гранулоцитов не значение не менее 500 (х10

6
/ л), а тромбоцитов - 50000 (х10

6
/ л).Таблица 2.Модификация дозы гемцитабина в течение цикла лечения по показаниям: рак молочной железы при комбинированном применении с паклитакселом(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Абсолютное количество гранулоцитов (х10

6
/ л)количество тромбоцитов(х10

6
/ л)Процент стандартной дозы гемцитабина (%)≥ 1200и> 75000

100


1 000- <1200
или

50 000-75 000


75


700- <1000
и≥ 50000

50
<700или<50000отложить введение дозы ** Введение дозы не будет восстановлено в течение цикла. Лечение начнется с первого дня следующего цикла, как только абсолютное количество гранулоцитов достигнет значения не менее 1500 (х10

6
/ л), а тромбоцитов - 100000 (х10

6
/ л).Таблица 3.Модификация дозы гематиксу в течение цикла лечения по показаниям: рак яичников при комбинированном применении с карбоплатиномАбсолютное количество гранулоцитов (х10

6
/ л)количество тромбоцитов(х10

6
/ л)Процент стандартной дозы гемцитабина (%)> 1500и≥ 100 000

100


1000-1 500
или

75 000-100 000


50
<1000или<75000отложить введение дозы ** Введение дозы не будет восстановлено в течение цикла. Лечение начнется с первого дня следующего цикла, как только абсолютное количество гранулоцитов достигнет значения не менее

1500 (х10


6
/ л), а тромбоцитов - 100000 (х10

6
/ л).Модификация дозы, связанная с гематологической токсичности в течение следующих циклов, для всех показаний.Дозу гемцитабина необходимо снизить до 75% от первоначальной дозы вводилась в начале лечения, в случае следующих проявлений гематологической токсичности:Абсолютное количество гранулоцитов <500 x 10

6
/ л в течение более 5 суток.Абсолютное количество гранулоцитов <100 x 10

6
/ л в течение более 3 суток.Фебрильная нейтропения.Количество тромбоцитов <25000 x 10

6
/ л.Отложения цикла в связи с проявлениями токсичности более чем на 1 неделю.Метод применения.Гематикс хорошо переносится в течение проведения инфузии и его можно вводить при амбулаторном лечении. В случае возникновения гематомы необходимо немедленно прекратить введение инфузии и продолжить ввод в другой сосуд. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента после проведения инфузии.Особые группы пациентов.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Пациенты с печеночной и почечнойнедостаточностьюС осторожностью назначают пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, поскольку в ходе клинических исследований получено недостаточно данных, чтобы рекомендовать точные дозы для таких пациентов.Пациенты пожилого возраста (˃65 лет).Препарат хорошо переносится пациентами в возрасте от 65 лет. Нет оснований считать, что необходимые корректировки дозы у пациентов пожилого возраста, кроме уже рекомендованы для всех пациентов.Дети.Гемцитабин не рекомендуется применять детям в связи с тем, что недостаточно данных по эффективности и безопасности в этой группе пациентов.Правила приготовления раствора для инфузий.Единственным разрешенным растворителем для восстановления стерильного порошка гемцитабина является раствор для инъекций натрия хлорида 9 мг / мл (0,9%) (без консервантов). С учетом растворимости максимальная концентрация гемцитабина после восстановления составляет 40 мг / мл.Восстановление в концентрациях, превышающих 40 мг / мл, может стать причиной неполного растворения, этого следует избегать.

1. При растворении и дальнейшего разведения гемцитабина для введения путем инфузии используют асептический метод.


2. Для растворения во флакон, содержащий 200 мг гемцитабина, добавляют 5 мл стерильного раствора для инъекций натрия хлорида 9 мг / мл (0,9%), не содержит консервантов. Общий объем после растворения составляет 5,26 мл. Таким образом, получают раствор с концентрацией 38 мг / мл, которая учитывает объем замещения лиофилизированного порошка. Встряхивают для растворения. Можно проводить дальнейшее разведение стерильным раствором для инъекций натрия хлорида 9 мг / мл
(0,9%), не содержит консервантов. Приготовленный раствор представляет собой прозрачный бесцветный или бледно-соломенного цвета раствор.

3. Перед введением лекарственных средств для парентерального применения должны проходить визуальную оценку на наличие механических примесей и изменение цвета. В случае обнаружения механических примесей раствор не вводят.
Неиспользованный препарат или отходы материалов должны уничтожаться в соответствии с местными требованиями.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Передозировка
Известного антидота в случае передозировки гемцитабина нет.Клинически допустимая токсичность наблюдалась при назначении дозы до 5700 мг / м

2
путем

30-минутной инфузии каждые 2 недели.
В случае подозрения на передозировку препаратом Гематикс необходимо осуществлять контроль состояния пациента, проводить соответствующие анализы крови, в случае необходимости назначать симптоматическую терапию.

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Гематикс:
Со стороны крови:угнетение костно-мозгового кроветворения (анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения); очень редко - тромбоцитоз, фебрильная нейтропения.Со стороны иммунной системы:анафилактоидные реакции.Расстройства метаболизма и питания:анорексия.Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея, запор, стоматит и появление язв во рту, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови, ишемический колит.Со стороны пищеварительной системы:повышение уровня печеночных ферментов, таких как аспартат-аминотрансфераза (AST), аланин-аминотрансфераза (ALT), гамма-глутамилтрансферазы (GGT), ЩФ и билирубин, сообщалось редко. Серьезная гепатотоксичность, что приводит к печеночнойнедостаточностии летального исходаСо стороны мочевыделительной системы:умеренная протеинурия, гематурия, почечная недостаточность в единичных случаях - симптомы, подобные гемолитического уремического синдрома.Почечные нарушения могут быть необратимыми даже после прекращения лечения (может потребоваться проведение гемодиализа). Лечение гемцитабином следует прекратить при появлении первых признаков микроангиопатической гемолитической анемии, таких как резкое снижение уровня гемоглобина с сопутствующей тромбоцитопенией и увеличением показателей билирубина, креатинина, мочевины и / или ЛДГ в сыворотке крови.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:аллергические высыпания на коже, которые часто сопровождаются зудом, облысение, эритема, потливость, зуд очень редко - тяжелые кожные реакции, в частности десквамация и буллезные высыпания на коже, язвы, пузырьковые формирования, шелушение, токсический эпидермальный синдром, синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны дыхательной системы:одышка (чаще легкая и проходит без лечения), кашель, ринит редко - бронхоспазм (чаще легкий и преходящий, но может возникнуть необходимость парентерального лечения), интерстициальный пневмонит,отеклегких, дистресс-синдром у взрослых. При возникновении данных симптомов лечение гемцитабином следует прекратить.Со стороны сердечно-сосудистой системы:периферические отеки в единичных случаях - артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, аритмии (чаще суправентрикулярные по происхождению), сердечная недостаточность очень редко - клинические проявления периферического васкулита и гангрены, синдром «капиллярного просачивания».Со стороны нервной системы:сонливость,бессонница, головная боль, нарушение мозгового кровообращения, синдром обратной задней энцефалопатии.Со стороны опорно-двигательного аппарата:боль в спине,миалгияЛабораторные показатели:повышение уровня билирубина, гамма-глутамилтрансферазы, креатинина, мочевины, ЛДГ, щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Общие расстройства:гриппоподобные симптомы, о которых чаще всего сообщалось: лихорадка, головная боль, озноб, миалгия, астения и отсутствие аппетита.Кашель, ринит, недомогание, потливость и расстройства сна - симптомы, о которых также было сообщено.Отеки, в том числе периферические (в том числе на лице), что исчезали с прекращением лечения.Лихорадка, астения, озноб, умеренные кожные реакции в месте инъекций.Повреждения, отравления и осложнения при проведении процедуры:радиационная токсичность (при сопутствующей радиотерапии), «радиационная память».Аллергические реакции:редко - анафилактические реакции.Применение комбинации при раке молочной железыЧастота случаев явлений гематологической токсичности степени III и IV, в частности нейтропении, повышается при комбинированном применении гемцитабина с паклитакселом, хотя повышение частоты возникновения данных побочных реакций не ассоциировано с повышенной частотой возникновения инфекций или геморрагических явлений. Слабость и фебрильная нейтропения наблюдаются чаще при комбинированном применении гемцитабина с паклитакселом. Слабость, не ассоциированная с анемией, обычно проходит после первого цикла терапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата Гематикс.Период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Специфических исследований взаимодействия препарата Гематикс не проводилось.Радиотерапия.Сопутствующая радиотерапия (вместе или ≤ 7 дней после):токсичность, вызванная терапией различными методами, зависит от многих факторов, включая дозу гемцитабина, частоту инфузий, дозу радиации, схему, по которой проводится радиотерапия, используемую технику, зону и объем облучения.Исследования показали, что гемцитабин имеет радиосенсибилизуючу активность. Когда гемцитабин назначался в дозе 1000 мг / м

2
в течение до 6 недель вместе с терапевтическим облучением грудной клетки пациентов с немелкоклеточным раком легких, наблюдалась значительная токсичность в виде тяжелого и потенциально угрожающего жизни пациента мукозита, эзофагит и пневмонита, особенно у пациентов, для лечении которых применялась радиотерапия в больших объемах (медиана лечения объемом 4,795 см

3
).При немелкоклеточном раке легкого установлена ​​целесообразность применения гемцитабина в меньших дозах в сочетании с радиотерапией предусмотренной токсичностью. Облучения грудной клетки в дозах 66 декабря проводили в сочетании с гемцитабином (600 мг / м

2
, четыре раза) и цисплатином(80 мг / м

2
, дважды) в течение 6 недель. Оптимальный режим безопасного применения гемцитабина с терапевтическими дозами облучения еще не определен для всех типов опухолей.Несупутня радиотерапия (> 7 дней):анализ данных не выявил повышения токсичности при применении гемцитабина более 7 дней до или после облучения, кроме случаев проявления «радиационной памяти».Данные показывают, что применение гемцитабина можно начинать после того, как острые последствия облучения проходят или по меньшей мере через неделю после радиотерапии.Сообщалось о повреждении тканей облученных зон после радиотерапии (например эзофагит, колиты и пневмониты) при применении как с сопутствующим, так и с несупутним назначением гемцитабина.Другие.Совместное применение живых ослабленных вакцин, в том числе вакцины против желтой лихорадки, не рекомендуется из-за риска возникновения системного, возможно, летального заболевания, в частности у пациентов с иммуносупрессией.

Состав и свойства
действующее вещество:гемцитабин;

1 флакон содержит гемцитабина гидрохлорида эквивалентно 200 мг гемцитабина;
вспомогательные вещества:маннит (Е 421), натрия ацетат, натрия гидроксид, кислота соляная.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Гемцитабин - противоопухолевый препарат, оказывающий цитотоксическое действие, обусловленное ингибированием синтеза ДНК. Препарат метаболизируется в клетке до активных дифосфатных и трифосфатных нуклеозидов. Дифосфатные нуклеозиды, образовавшиеся во-первых, ингибируют действие рибонуклеотидредуктазу. Этот фермент катализирует реакции, в результате которых в клетке образуются дезоксинуклеозидтрифосфаты для синтеза ДНК, что приводит к снижению их концентрации в клетке. Во-вторых, полученные при метаболизме препарата трифосфатных нуклеозиды активно конкурируют за включение в цепь ДНК, а также могут включаться в РНК. После встраивания внутриклеточных метаболитов препарата в цепь ДНК к ее растущим цепям добавляется один дополнительный нуклеотид, что приводит к полному ингибирования дальнейшего синтеза ДНК и запрограммированной гибели клетки.Фармакокинетика.После однократной инфузии препарата в дозе 1 г / м

2
в течение 30 минут максимальная концентрация гемцитабина в плазме крови достигается через 3-15 минут после окончания инфузии. Связывание препарата с белками плазмы очень мало. Объем распределения его в тканях невелик и составляет в среднем 11 л / м

2
. Препарат метаболизируется в клетках печени, почек, крови и других тканей организма ферментом цитидиндеаминазою поэтапно к образованию неактивного урацилового метаболита. В процессе внутриклеточного метаболизма образуются активные дифосфатные и трифосфатных нуклеозиды. Внутриклеточная концентрация нуклеозидов возрастает пропорционально концентрации препарата в плазме крови. При достижении равновесной концентрации гемцитабина в плазме более 5 мкг / мл внутриклеточная концентрация нуклеозидов больше не растет. После инфузии в течение 30 минут гемцитабина в дозе 1 г / м

2
концентрация в плазме будет примерно 5-4 мкг / мл в течение 1,5 часа, что обеспечит достаточную концентрацию нуклеозидов внутри клетки.Внутриклеточные метаболиты в плазме крови и моче не обнаруживаются. Выводится преимущественно в виде урацилового метаболита (в основном с мочой, менее 1% - с калом) в неизмененном виде с мочой выводится 1% от дозы. Период полураспада составляет около 17 минут.При многократном введении этот показатель несколько возрастает. У женщин клиренс чуть ниже, чем у мужчин. Исследование кинетики препарата у больных с почечной или печеночной недостаточностью не проводились. Ожидается, что при сниженной функции почек в организме может накапливаться неактивный метаболит.

Условия хранения:
Хранить Гематикс следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25оС, в недоступном для детей месте. Не замораживать.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ГемцитабинПроизводитель:Марксанс Фарма Лтд., ИндияФарм. группа:Противоопухолевые лекарственные средства различных группКод ATXLПротивоопухолевые препараты и иммуномодуляторыL01Противоопухолевые препаратыL01BАнтиметаболитыL01BCПиримидиновые аналогиL01BC05Гемцитабин

Гематеп

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Гемате П представляет собой специфический кровоостанавливающий препарат для внутривенного введения пригемофилииА (наследственном заболевании, проявляющемся повышенной кровоточивостью). Содержит фактор свертывания VIII и фактор Виллибранда. Лиофилизированный препарат (высушенный путем замораживания под вакуумом) стерилен, апирогенен (не вызывает повышения температуры при введении в организм), не содержит консервантов.

Показания к применению:
Препарат применяют при гемофилии тяжелой или средней степени тяжести, перед операциями, когда высока опасность кровотечения, при синдроме Виллебранда-Юргенса (наследственном заболевании, характеризующемся резким понижением свертываемости крови), сопровождающемсянедостаточностьюфактора свертываемости крови VIII.Способ применения:Дозу препарата определяют по степени выраженности недостаточности фактора свертываемости кровиVIII, а также по локализации и выраженности кровотечения. При введении 1 МЕ/кг массы тела следует ожидать повышения активности фактора VIIIпримерно на 1% нормы.Побочные действия:В редких случаях при применении препарата наблюдаются повышение температуры и аллергические реакции. Возможно развитие анафилактического (аллергического) шока на введение препарата.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Нет клинического опыта применения препарата у беременных женщин и в период кормления грудью.

Форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций во флаконах (активность факторов свертывания крови: фактора VIII -250; 500 и 1000ME; фактора Виллибранда -550; 1100 и 2200 ME) в комплекте с растворителем в ампулах по 10, 20 и 40 мл (соответственно).

Условия хранения:
В прохладном, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Гематеп вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Лекарственныые средства, применяемые при при гемофилии типа А

Гемаза

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ФГУ "РКНПК Росздрава" - ЭПБМП

Фармакологическая группа:

О препарате:
Гемаза – тромболитическое и фибринолитическое средство на основе рекомбинантной проурокиназы. Применяется вофтальмологиипри лечении гемофтальмов различной природы, гифемы, последствий офтальмологических операций, травм.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировка:Гемофтальм, гифемаКровоизлияния (субретинальные, преретинальные, интраретинальные)Фибриноидный синдромОкклюзия центральной артерииТромбоз центральной веныПрофилактика спаечного процесса после антиглаукоматозныхоперативных вмешательств.Для парабульбарного или субконъюнктивального введения, растворить содержимое 1 ампулы Гемазы в 0,5 мл физраствора. На курс необходимо 10 инъекций.При гифеме, а также в случае массивного выпота фибрина свежеприготовленный раствор гемазы используют для промывания передней камеры глаза, для чего содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл раствора натрия хлорида, затем берут 0,2 мл либо 0,1 мл полученного раствора и разводят до 0,5 мл стерильным физраствором.Для интравитреального введения содержимое 1 ампулы разводят в 1мл раствора натрия хлорида, затем берут 0,1 мл полученного раствора и разбавляют 0,1 или 0,2 мл стерильного физраствора. Полученный объем (до 0,3 мл) вводят интравитреально однократно.Наличие гифемы или выпота фибрина после операций катаракты требует субконъюнктивального или парабульбарного введение препарата, а также инъекций в переднюю камеру. Кровоизлияния в стекловидное тело или сетчатку, окклюзионные поражения сосудов сетчатки либо зрительного нерва требуют парабульбарного введение препарата, а гемофтальмы различной этиологии и фибриноидный синдром - интравитреального введение Гемазы.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});При профилактике спаечного процесса после антиглаукоматозных операций препарат разводят как для субконъюнктивальных инъекций, введения проводят в фильтрационную подушку 1 или 3 раза (по решению хирурга).

Передозировка:
При использовании высоких доз препарата возможны рецидивы внутриглазного кровоизлияния. Однократное введение препарата в дозе, которая превышает 5000 ME, повышает риск аллергических реакций побочных эффектов.При передозировке препаратом и при проведении операций на фоне курса инъекций Гемазы для снижения риска возникновения кровоизлияний показано общее применение этамзилата инъекционно по 250-500 мг внутримышечно.

Побочные эффекты:
Отмечаются аллергические проявления:Отек и гиперемия лица со стороны введения препаратаТенонитГиперемия конъюнктивыХемозУменьшение подвижности глазного яблока

Противопоказания:
Гиперчувствительность(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Высокий риск развития кровотечения, в т.ч. при заболеваниях кровиЖелудочно-кишечные кровотеченияАктивная форма туберкулезаБактериальный эндокардитПролиферативная диабетическая ретинопатия и глиоз III - IV степенейАртериальная гипертензия с высокими показателями диастолического давленияГипертонический кризТяжелая гепатоцеллюлярная недостаточностьХроническая почечная недостаточностьБеременность и лактация(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Гемазу нецелесообразно сочетать с инъекциями коллализина и иными протеолитическими средствами. Комбинации препарата с тромболитиками применять очень осторожно. Возможно комбинированное использование Гемазы и дексаметазона, а также эмоксипина.

Состав и свойства:
Лиофилизат для приготовления стерильного раствора для инъекционного введения.Основное активнодействующее вещество: проурокиназа рекомбинантная - 5000ME.Дополнительные компоненты: хлорид натрия, декстран 40.

Форма выпуска:


5 ампул стеклянных на подложке ячейковой, объемом 1 или 2 мл в пачке картонной вместе с инструкцией.


Фармакологическое действие:
Гемаза – фибринолитик, являющийся рекомбинантным активатором плазминогена урокиназного типа. Способен быть катализатором превращения плазминогена в плазмин и растворять фибриновые сгустки. Наблюдаемая специфическая ферментативная активность препарата от 4500 до 5500 МЕ в ампуле.При периокулярном введении Гемазы максимальная концентрация ее в тканях глаза образуется ко 2 часу, через 12 часов в крови обнаруживаются только следы препарата. Максимальная концентрация во внутриглазных структурах достигается интраокулярным ведением. Период полувыведения составляет около 6 часов. Концентраций, достаточных для системного действия препарата не создается, из-за небольших доз.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Условия хранения:
Препарат хранят в темном, недоступном детям месте, при температуре 2 - 20°C.Срок хранения 4 года, по истечении которого препарат утилизируют.Общая информацияФорма продажи:по рецептуПроизводитель:ФГУ "РКНПК Росздрава" - ЭПБМП

Гелюзил-лак

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Антацидное (снижающее кислотность желудка), обволакивающее, адсорбирующее (поглощающее избыток кислоты и газы) средстве. Препарат нейтрализует соляную кислоту и образует на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку.

Показания к применению:
Острыйгастрит(воспаление желудка); хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (выделением желудочного сока) в фазе обострения; острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;грыжапищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт или боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете.Способ применения:Назначают по 1 таблетке 3-6 раз в день через 1-2 часа после еды. Таблетки следует разжевывать или рассасывать. В виде порошка принимают 3-6 раз в день через 1-2 часа после еды, растворив 1 порошок в 1/4 стакана воды.Побочные действия:Возможнызапоры, аллергические реакции (главным образом, на молоко, входящее в состав препарата).

Противопоказания:
Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие по 0,5 г магний-алюминий силиката в форме гидрата и по 0,3 г обезжиренного молока в упаковке по 40 штук. Порошок (1 г содержит магний-алюминий-силиката в форме гидрата 0,156 г и обезжиренное порошковое молоко) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.Внимание!Перед применением препарата Гелюзил-лак вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Гелюзил

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Антацидное (снижающее кислотность желудка), обволакивающее, адсорбирующее (поглощающее избыток кислоты и газы) средство.

Показания к применению:
Острыйгастрит(воспаление желудка); хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (выделением желудочного сока) в фазе обострения; острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;грыжапищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт или боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете.Способ применения:При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и диспепсическом синдроме (расстройствах пищеварения) другого генеза (причины) назначают по 2 чайные ложки через 1 и 3 часа после приема пищи. При необходимости возможен дополнительный прием препарата. Препарат можно смешивать с молоком или водой.Побочные действия:Возможнызапоры. У больных с нарушением функции почек при длительном назначении препарата в высоких дозах возможно развитие гипермаг-ниемии (повышение содержания магния в сыворотке крови).

Противопоказания:
Выраженные нарушения функции почек.

Форма выпуска:
Суспензия 12 мл, содержащая в 1 мл 0,172 г алюминий-магний силиката, в пакетиках по 20 и 50 штук.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.Внимание!Перед применением препарата Гелюзил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства