Амоксиклав (таблетки, порошок для приготовления суспензии)

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Лек фармацевтическая компания д. д.

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

АМОКСИКЛАВ (AMOKSIKLAV) amoxicillin + clavulanic acidПредставительство: ЛЕК 20 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные. 21 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.СоставДействующие вещества АМОКСИКЛАВА: амоксициллин, кислота клавулановая;

5 мл суспензии Амоксиклав содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата и 31,25 мг кислоты клавулановой в форме калиевой соли;
Вспомогательные вещества в составе Амоксиклава: лимонная кислота, натрия цитрат безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристаллическая, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, ароматизатор клубничный, натрия бензоат (Е 211), сахарин натрия, маннит (E 421).

1 таб. амоксициллина
(в форме тригидрата) 500 мгклавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мгСостав пленочного покрытия таблеток АМОКСИКЛАВ: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

5 шт. – блистеры из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные. 7 шт. – блистеры из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные. 15 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
Таблетки препарата Амоксиклав, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с оттиском "АМС" на одной стороне, с насечкой и оттиском "875" и "125" – на другой.

1 таб. амоксициллина (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мгВспомогательные вещества АМОКСИКЛАВА: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.Состав пленочного покрытия таблеток АМОКСИКЛАВ: гипромеллоза, этилцеллюлоза, повидон, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

5 шт. – блистеры из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные. 7 шт. - блистеры из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета, гомогенная.

5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 31.25 мг
Вспомогательные вещества препарата АМОКСИКЛАВ: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы.Флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.Порошок для приготовления суспензии АМОКСИКЛАВ для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета, гомогенная.

5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 62.5 мг
Вспомогательные вещества препарата: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы.Флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные. Флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные. Флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные. Флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группаАМОКСИКЛАВ – это антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамазРегистрационные №№:порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 100 мл с дозир. ложкой - П №012124/03, 01.09.06таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 20 или 21 шт. - П №012124/01, 01.09.06порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл: фл. 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл с дозир. ложкой - П №012124/03, 01.09.06таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 10, 14 или 15 шт. - П №012124/01, 01.09.06таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 10 или 14 шт. - П №012124/01, 01.09.06

Фармакологическое действие
Антибиотик Амоксиклав широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота в составе АМОКСИКЛАВА обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.Клавулановая кислота в составе АМОКСИКЛАВА, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.Амоксиклав активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii ,Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.ФармакокинетикаОсновные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в составе в комбинации не влияют друг на друга.ВсасываниеПосле приема препарата АМОКСИКЛАВ внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.РаспределениеОба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.Активные вещества в составе АМОКСИКЛАВА проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.МетаболизмАмоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.ВыведениеАмоксициллин в составе АМОКСИКЛАВА выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина составляет 1-1.3 ч, клавулановой кислоты - 0-1.2 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тяжелой почечнойнедостаточностиT1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.ПоказанияАМОКСИКЛАВ применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.Лечению АМОКСИКЛАВОМ хорошо поддаются инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хроническийсинусит, острый и хронический среднийотит, заглоточныйабсцесстонзиллитфарингит);АМОКСИКЛАВ применяют для лечения инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острыйбронхитс бактериальной суперинфекцией,хронический бронхитпневмония);инфекции мочевыводящих путей тоже подлежат терапии Амоксиклавом после консультации с врачом;Лечение гинекологических инфекций Амоксиклавом;Амоксиклав применяют в терапии инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;инфекции костной и соединительной ткани хорошо поддаются лечению с применением Амоксиклава;инфекции желчных путей (холециститхолангит) также показаны для лечения Амоксиклавом;одонтогенные инфекции показаны для лечения АМоксиклавом.Режим дозированияАмоксиклав продается в таблетках, покрытых оболочкойВзрослым и детям старше 12 лет(или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.Препарат Амоксиклав в фоме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.Курс лечения Амоксиклавом составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. Амоксиклава 375 мг каждые 8 ч или 1 таб. 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) – по 1 таб. 625 мг каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.Суспензия для приема внутрьСуточные дозировки суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес при среднетяжелых инфекциях – 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч), при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей – 40 мг/кг(по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).Рекомендуемые дозы суспензий (156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема – 3 раза/сут.Масса тела (кг) Возраст Инфекции средней тяжести Тяжелые инфекции Суспензия Суспензия 156.25 мг/5 мл 312.5 мг/5 мл 156.25 мг/5 мл 312.5 мг/5 мл Разовая доза (дозировочная ложка) 5-10 3-12 мес 1/2 1/4 3/4 1/4-1/2 10-12 1-2 года 3/4 1/4-1/2 11/4 1/2-3/4 12-15 2-4 года 1 1/2 11/2 3/4 15-20 4-6 лет 11/4 1/2-3/4 13/4-2 1 20-30 6-10 лет 13/4 3/4-1 – 11/4-11/2 30-40 10-12 лет – 11/4 - 13/4-2 ≥40 ≥12 лет Амоксиклав в форме таблетокТочные суточные дозы Амоксиклава рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела.У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза препарата Амоксиклав должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).Курс лечения Амоксиклавом составляет 5-14 дней.Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.Взрослые и дети  ≥ 40 кгКлиренс креатинина (КК) 10-30 мл/мин

500 мг/125 мг 2 раза в сутки
КК < 10 мл/мин

500 мг/125 мг 1 раз в сутки
Гемодиализ

500 мг/125 мг каждые 24 часа + 500 мг/125 мг во время диализа и после завершения процедуры
Дети с массой тела < 40 кгКК 10-30 мл/мин

15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг 2 раза в сутки)
КК < 10 мл/мин

15 мг/3,75 мг/кг как одноразовая суточная доза АМОКСИКЛАВА (максимально 500 мг/125 мг)
Гемодиализ

15 мг/3,75 мг/кг 1 раз на сутки
Перед гемодиализом и после окончания процедуры – 15 мг/3,75 мг/кгНарушения функции печени.АМОКСИКЛАВ применяют с осторожностью. Следует регулярно контролировать функцию печени.Правила приготовления суспензииПорошок для приготовления суспензии АМОКСИКЛАВ 156.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.Порошок для приготовления суспензии АМОКСИКЛАВ 312.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота,диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях - холестатическаяжелтухагепатит, псевдомембранозныйколитАллергические реакции при приеме АМОКСИКЛАВА: эритематозная сыпь,зудкрапивница; редко – мультиформная экссудативная эритема, ангионевротическийотек, анафилактический шок; в единичных случаях – эксфолиативныйдерматит, синдром Стивенса-Джонсона.Прочие реакции при приеме АМОКСИКЛАВА: редко – развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз); обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

Побочные эффекты от приема АМОКСИКЛАВА в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.


Противопоказания
АМОКСИКЛАВ нельзя применять в следующих случаях:указание в анамнезе на холестатическую желтуху или нарушение функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов;повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.С осторожностью назначают препарат Амоксиклав пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционныммононуклеозомилимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина, в том числе и АМОКСИКЛАВА для таких пациентов не рекомендуется.Беременность и лактацияАмоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Особые указанияПри курсовом лечении Амоксиклавом следует контролировать функцию кроветворения, печени и почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования Амоксиклава или увеличение интервалов между дозированием.С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат Амоксиклав во время еды.При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).Следует избегать одновременного назначения АМОКСИКЛАВА с дисульфирамом.

Передозировка
Не имеется сообщений о летальном исходе при лечении Амоксиклавом или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата АМОКСИКЛАВ.Симптомы передозировки Амоксиклава: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение,бессонница, головокружение; в отдельных случаях - судороги.Лечение Амоксиклавом: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находится под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.Комбинация Амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного сниженияэффективности АмоксиклаваПри одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий АМОКСИКЛАВА таковы, что одновременное применение пробенецида не рекомендуется.Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение с Амоксиклавом может привести к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклава во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных относительно одновременного применения аллопуринола и Амоксиклаву нет.Как и другие антибиотики, Амоксиклав может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.Отдельные сообщения свидетельствуют об увеличении уровня международного нормализованного соотношения (INR) у пациентов, которые лечатся аценокумарол или варфарином и принимающих амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин.Амоксиклав не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект.Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила сообщалось о снижении концентрации активного метаболита МФК в плазме крови примерно на 50%.Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат Амоксиклав следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.После приготовления суспензию АМОКСИКЛАВ для приема внутрь следует хранить в холодильнике и использовать в течение 7 дней.Условия отпуска из аптекПрепарат АМОКСИКЛАВ отпускается по рецепту.

Амоксиклав

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Сандоз ГмбХ, Австрия

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

Торговое названиеАмоксиклав®

О препарате
Препарат является комбинацией амоксициклина – антибиотика пенициллинового ряда и клавулановой кислоты, являющейся ингибитором бета-лактамазы.Показания и дозировкаИнфекции, обусловленные чувствительными штаммами в отношении комбинации амоксициклин/клавулановая кислота;Смешанные инфекции вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами а также анаэробами;Инфекции дыхательных путей (пневмония, острый хронический бронхит);Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит);Инфекции желчных путей (холангит, холецистит);Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе и раневые инфекции и флегмоны);Инфекции костей и соединительной ткани (также и хронический остеомиелит);Заболевания, передаваемые половым путем (шанкроид, гонорея);Инфекции мочевыводящих путей;Гинекологические инфекции;Одонтогенные инфекции;Профилактика операционных инфекций;Инфекции, а также послеопреционные осложнения брюшной полости.Дозировка для пациентов с нормальной функцией почек:Детям старше 12 лет (массой более 40 кг) и взрослым при инфекциях умеренной тяжести – 1,2 г Амоксиклава каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях – каждые 6 часов.Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается в соотношении 30 мг на 1 кг массы тела с интервалами 8 часов. При тяжелых инфекциях – 6 часов.Дети до 3-х месяцев – 30 мг/кг с интервалом в 8 часов.Недоношенные и новорожденные – 30 мг/кг массы тела с интервалом 12 часов.При внутривенном введении Амоксиклава в организм попадает 25 мг амоксициклина и 5 мг клавулановой кислоты.Максимальная суточная доза амоксициклина для взрослых составляет 6 г и 45мг/кг массы тела – для детей.Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет 600 мг для взрослых и 10 мг/кг массы тела – для детей.Дозировка для профилактики операционных инфекций:Амоксиклав применяется в хирургии для профилактики инфекций в форме внутривенного введения – 1,2 г перед анестезией (для взрослых), в том случае когда вмешательство продолжается менее одного часа. Более длительное вмешательство требует длительного лечения (до 4 введений по 1,2 г за 24 часа). Если вмешательство повысило риск развития инфекции, этот курс лечения целесообразно продолжить и проводить несколько дней. При четких признаках инфекции во время операции и после нее Амоксиклав ® следует применять парентерально либо перорально при послеоперационном лечении.Дозировка при нарушениях функций почек:При слабом нарушении функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.При умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина при 10-30 мл/мин) начать лечение с 1,2 г внутривенно, после чего 600 мг внутривенно каждые 12 часов.При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) начать лечение с 1,2 г внутривенно, а после чего 600 мг внутривенно каждые 24 часа.В случае перитонеального диализа коррекция дозы не потребуется.При гемодиализе Амоксиклав выводится на 85%, поэтому Амоксиклав вводится после процедуры гемодиализа.Амоксиклав не вводится внутримышечно.Внутривенные инъекции:Содержимое флакона Амоксиклав (500мг/100мг) растворить в 20 мл воды для инъекций. Конечный объем – 20,9 мл.Вводить Амоксиклав медленно, на протяжении 3-4 минут.Внутривенные инфузии:Восстановленный раствор Амоксиклава (500 мг/100мг), растворенный в 10 мл инъекционной воды развести в 50 мл жидкости для инфузий. Восстановленный Амоксиклав (1000 мг/200 мг) растворенный в 20 мл инъекционной воды развести в 100 мл инфузионной жидкости.Инфузию необходимо проводить на протяжении 30-40 минут.Курс лечения:Курс лечения Амоксиклавом составляет 5-14 дней. Длительность курса лечения определяется индивидуально врачом, в зависимости от тяжести инфекции.Дополнительно: при наличии аллергической реакции на цефалоспорины назначать препарат с отсорожностью.При наличии нарушений функций печени необходим постоянный контроль печени при лечении препаратом Амоксиклав.В случае тяжелых нарушений функций почек необходима адекватная коррекция, либо увеличение интервалов между введениями.

Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы приема препарата может вызвать следующие симптомы:головокружение;бессонницу;возбуждение;судороги (редко).Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.

Побочные эффекты


Побочные эффекты слабо выраженные и скоротечны. Интоксикация препаратом маловероятна. Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), возбудимость, головокружение, бессонница, иногда возможно возникновение судорог. При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение.
Препарат можно вывести с помощью гемодиализа.

Противопоказания
Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;Гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллинов в анамнезе;Холестатическая желтухеа или гепатит, который вызван приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе;Инфекционный мононуклеоз;Холестатическая желтуха или же дисфункция печени, обусловленные пенициллиновыми антибиотиками.Взаимодействие с лекарствами и алкоголемПри взаимодействии Амоксиклава со слабительными средствами, антацидами, аминогликозидами, глюкозамином происходит замедление абсорбции препарата. При взаимодействии с аскорбиновой кислотой, наоборот, абсорбция повышается.Диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в организме пациента.Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.Одновременный прием препарата с аллопуринолом может привести к повышению частоты развития экзантемы.Не рекомендуется принимать Амоксиклав совместно с дисульфирамом.Совместное применение антикоагулянтов и Амоксиклава может увеличить интервал протромбирования.Взаимодействие с рифампицином приводит к ослаблению антибактериальных свойств препаратов.Действие Амоксиклава снижается при совместном применении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, макролидами) и сульфаниламидами.Пробенецид снижает выведение препарата, повышая его сывороточную концентрацию.Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Состав и свойства
Действующими веществами препарат являются амоксициллин и клавулановая кислота. В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г амоксициллина в форме натриевой соли, а также 100 или 200 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

Форма выпуска:
таблетки.

Фармакологическое действие:
препарат имеет широкий спектр действия, активен в отношении амоксициклинчувствительных микроорганизмов и бактерий, синтезирующих бета-лактамазу: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae, Streptococсus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Listeriaspp., Staphylococcus saprophyticus, Enteroccocus faecalis), грамотрицательные аэробы (Haemophillus influenzae, Haemophillus ducreyi, Escherichia coli, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Pasteurellamultocida, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacterpylori, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens), анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides spp., Prevotella spp., Actinomycesisraelli).В комбинации амоксициклин и клавулановая кислота не влияют на фармакокинетику друг друга. Оба компонента отличаются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма. В случае менингита препарат проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Пик концентрации препарата наблюдается через час после достижения пика сывороточных концентраций.Оба компонента препарата также проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко, но в низких концентрациях. Амоксициклин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17-20% и 22-30% соответственно.У пациентов с нарушением функции почек препарат выводится медленнее, что обуславливает необходимость проведения коррекции дозировки препарата и увеличения интервала между приемами.

Условия хранения:
при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.Суспензию хранить в закрытом флаконе не более 7 дней после ее приготовления при температуре 2-8*С.

Амокси-Апо-Клав

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

О препарате
Амокси-Апо-Клав - противомикробное лекарственное средство.Показания и дозировкаАмокси-Апо-Клав применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:инфекций верхних дыхательных путей, вызванных штаммамиS. aureus, продуцирующих бета-лактамазы;синусита, вызванного штаммамиH. influenzaeилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы;среднегоотита, вызванного штаммамиH. influenzaeилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы;инфекций нижних дыхательных путей, вызванных штаммамиH. influenzae, K. pneumoniae, S. aureusилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы, а также эмпиемы плевры;инфекций кожи и мягких тканей, вызванных штаммамиS. aureus, продуцирующих бета-лактамазы; а также инфекций костей и суставов (в т. ч. хронического остеомиелита)инфекций мочевыводящих путей, вызванных штаммамиE. coli, P. mirabilisили Klebsiella species, продуцирующих бета-лактамазы.​Амокси-Апо-Клав можно применять независимо от приема пищи.Предостережение.Поскольку Амокси-Апо-Клав в таблетках по 250 мг / 125 мг и Амокси-Апо-Клав в таблетках по 500 мг / 125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг в виде калиевой соли), две таблетки Амокси-Апостол клал 250 мг / 125 мг не эквивалентны одной таблетке Амокси-Апо-клав 500 мг / 125 мг. То есть две таблетки Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг нельзя заменять одной таблеткой Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг.Дозы для взрослых и детей с массой тела более 38 кгОбычные дозы: по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг каждые 12:00 или по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг каждые 8:00.В случае более тяжелых инфекций или инфекций нижних дыхательных путей назначают по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 875 мг / 125 мг каждые 12:00 или по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг каждые 8:00.Дозы для детей с массой тела менее 38 кгДетям от 5 лет и старше назначают по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг каждые 8:00.Обычно лечение длится 7 - 10 дней. Как правило, терапию продолжают еще не менее 48 - 72 часов после исчезновения симптомов заболевания или получения свидетельств бактериальной эрадикации.Лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, рекомендуется продолжать не менее 10 дней для предотвращения развития острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) необходима коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии - до 48 часов и больше).Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл / мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:КК, мл / мин> 80

80-50


50-10
<10Интервал между дозами, ч

8


8


12


24


Передозировка
Так как препарат Амокси-Апо-Клав малотоксичен, вероятность передозировки достаточно низкая.При передозировке возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота,диарея. У небольшого числа пациентов также наблюдались высыпания, гиперактивность или сонливость, головокружение, в отдельных случаях - судороги.В случае передозировки терапию Амокси-Апо-Клав следует прекратить и назначить симптоматическое, поддерживающее лечение. Составляющие препарата могут быть удалены из системы кровообращения с помощью гемодиализа.

Побочные эффекты


Побочные эффекты
Амокси-Апо-Клавсо стороны желудочно-кишечного трактаИзредка отмечаютсятошнота, рвота, диарея, желудочные колики и спазмы, метеоризм, запоры, анорексия, изжога, кожно-слизистый кандидоз, кишечный кандидоз, антибиотик-ассоциированный колит (в частности, псевдомембранозный и геморрагический колит). При появлении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта их интенсивность может быть уменьшена путем приема препарата вместе с пищей. Отмечаются отдельные случаи транзиторного гепатита и холестатической желтухи. Симптомы поражения печени проявляются в процессе или вскоре после лечения и носят обратимый характер. Умеренное повышение уровня АСТ, ЛФ, ЛДГ и / или АЛТ.реакции гиперчувствительностиЧаще всего отмечаются эритематозная макропапулярний сыпь,крапивница, анафилаксия, гиперчувствительный васкулит и зуд. У пациентов с инфекционным мононуклеозом возможно кореподобная сыпь. Есть отдельные сообщения о развитии полиморфной эритемы у пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона. В редких случаях, как и при терапии другими бета-лактамными антибиотиками, отмечаются ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит, а также острый генерализованный экзантематозный пустулез. Изредка развивается интерстициальный нефрит.

Побочные эффекты со стороны кровеносной и лимфатической систем
У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом прием Амокси-Апо-Клаву сопровождается высыпаниями на коже, лейкопения,агранулоцитоз. Эти явления, конечно, обратно после окончания терапии. Считается, что они принадлежат к эффектам гиперчувствительности. Иногда наблюдается увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Противопоказания
Амокси-Апо-Клав противопоказан пациентам:с гиперчувствительностью к антибиотикам группы бета-лактамов - пенициллинов или цефалоспоринов;у которых обнаружен или подозревается инфекционный мононуклеоз;в которых ранее отмечались желтуха и нарушение функции печени, ассоциированные с терапией амоксициллином и клавуланатом калия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При одновременном применении Амокси-Апо-Клаву и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних. Одновременное применение с дисульфирамом, аллопуринолом, метотрексатом повышает риск их побочных эффектов. При одновременном применении Амокси-Апо-Клав инактивирует аминогликозиды in vitro.

Состав и свойства


1 таблетка 250 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (250 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)


1 таблетка 500 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (500 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)


1 таблетка 875 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (875 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Амоксициллин действует бактерицидно на чувствительные к нему микроорганизмы на стадии активного размножения благодаря ингибированию биосинтеза мукопептидов стенки бактериальной клетки.Клавулановая кислота ингибирует специфические бета-лактамазы некоторых микроорганизмов и дает возможность амоксициллину ингибировать амоксициллин (ампициллин) резистентных микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы, чувствительные к клавулановой кислоты.Фармакокинетика.Абсорбция амоксициллина и клавулановой кислоты при их одновременном применении существенно не меняется. При приеме вместе с пищей абсорбция клавулановой кислоты выше по сравнению с приемом натощак, а абсорбция амоксициллина практически не меняется.После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации препарата в плазме крови достигается через 1,7 - 2,3 ч, а клавулановой кислоты - через 70 мин. Период полувыведения препарата составляет около 1,1 - 1,3 ч, а клавулановой кислоты - 1 - 1,4 ч.Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 20% и 30%, соответственно. Примерно 70% амоксициллина выводится с мочой, остальное - с калом и выдыхаемым воздухом. При лечении больных с патологией почек нужно либо снижать дозу или увеличивать интервалы между приемами в зависимости от степени тяжести нарушения функции почек.

Условия хранения:
Хранить  Амокси-Апо-Клав следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15 - 25 ° C.Срок годности - 2 года с момента изготовления препарата "in bulk".

Амниоцен

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Биогенный стимулятор, оказывающий противовоспалительное и рассасывающее действие.

Показания к применению:
Хроническийпростатит(воспаление предстательной железы), аденома (доброкачественнаяопухоль) простаты Iи IIстепени, а такжеаденома простатыу больных, не подлежащих оперативному лечению. Иногда применяют в гинекологической практике при хронических сальпингоофоритах (воспалении придатков матки) и параметритах (воспалении околоматочных пространств).Способ применения:Вводят амниоцен под кожу по средней подмышечной линии на уровне VII-VIIIребра через толстую длинную иглу по 5 мл 1 раз в 5-7 дней. В случае плохой переносимости препарата в этой дозе вводят по 2 мл с последующим увеличением объема каждой инъекции на 1 мл, доводя до 5 мл. Перед инъекцией флакон с препаратом нагревают до температуры тела и встряхивают. Курс лечения состоит из 6-8 инъекций. Больного следует предупреждать о возможности возникновения местной реакции и повышения температуры тела.Побочные действия:Применение амниоцена сопровождается местной реакцией в виде болезненности, припухлости, в отдельных случаях возможно образование длительно не рассасывающихся инфильтратов (уплотнений). В начале лечения часто наблюдаются повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, не требующие отмены препарата. В течение суток после введения возможны кратковременное увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), незначительныйлейкоцитоз(увеличение числа лейкоцитов в крови), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови). Общая реакция возникает, как правило, улиц молодого возраста. В случае значительного повышения температуры тела (выше 38 °С) назначают обычные жаропонижающие препараты. У некоторых больных возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи. В этих случаях препарат следует отменить.

Противопоказания:
Амниоцен противопоказан при выраженной гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), сердечно-сосудистойнедостаточности, опухолях, гнойных процессах в матке, придатках, при абсцессах (гнойниках) в брюшной полости, непереносимости белковых лекарственных средств.

Форма выпуска:
Суспензия (взвесь твердых частиц в жидкости) во флаконах по 5 мл, в упаковке по 10 флаконов.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от +6 до +10 °С.Дополнительно:Денатурированная амниотическая оболочка плаценты человека (разрушенная околоплодная оболочка).Внимание!Перед применением препарата Амниоцен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Аммония хлорид

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Диуретическое (мочегонное) средство, действие которого обусловлено стимуляцией выведения почками ионов натрия с одновременным выделением соответствующего количества воды.

Показания к применению:
Отекисердечного происхождения.Способ применения:Внутрь после еды по 8-12 г в сутки (в несколько приемов). Принимают в виде 2,5-5% водного раствора или порошка. Курс лечения (5-6 дней) при необходимости через несколько дней может быть повторен.Побочные действия:Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря аппетита).

Противопоказания:
Острые поражения почек.

Форма выпуска:
Порошок.

Условия хранения:
В хорошо укупоренной таре в сухом.Синонимы:Аммоний хлористый, Амохлор, Ацидамон.Внимание!Перед применением препарата Аммония хлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Аммифурин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Фотосенсибилизирующее (повышающее чувствительность организма к солнечному свету) средство. При ультрафиолетовом облучении кожи восстанавливает ее пигментацию.

Показания к применению:
Витилиго(заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.Способ применения:Внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день; наружно (смазывают очаги поражений 2% раствором).Побочные действия:Возможны головная боль, боли в области сердца и сердцебиение, диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания:
Гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболеваниещитовидной железы), заболевания почек, печени, крови, сердца, центральной нервной системы; возраст до 5 лет.

Форма выпуска:
Комплект, состоящий из таблеток по 0,02 г (100 штук) и 2% раствора во флаконах по 50 мл.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Состав:Содержит смесь двух фурокумаринов: изопимпинеллина и бергаптена из семян амми большой (AmmimajusL).Внимание!Перед применением препарата Аммифурин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Аммиака раствор

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства различных химических групп

О препарате:
Стимулятор дыхательного центра рефлекторного действияПоказания и дозировка:Обморок, дезинфекция кожи рук, нейтрализация кислых токсинов при укусах насекомых.Ингаляционно, наружно.Для возбуждениядыханияи выведения больных из обморока - ингаляционно: осторожно подносят небольшой кусочек ваты или марли, смоченной аммиаком, к носовым отверстиям (на 0.5-1 см). В хирургической практике используют для дезинфекции кожи рук по методу С. И. Спасокукоцкого и И. Г. Кочергина (для приготовления раствора 25 мл аммиака растворяют в 5 л теплой кипяченой воды). При укусах насекомых применяют в виде примочек.

Передозировка:
При передозировке аммиаком внутрь возникают боль в животе, рвота с запахом аммиака, диарея, тенезмы (позывы к дефекации без нее), возбуждение, судороги, возможна смерть; ингаляционно - насморк, кашель, отек гортани, остановка дыхания, возможна смерть; при наружном использовании в высоких дозировках появляются ожоги. При появлении таких симптомов необходим вызов врача и срочная госпитализация для проведения лечения.

Побочные эффекты:
Остановка дыхания (рефлекторная, при вдыхании в высокой концентрации), гиперсаливация, першение в горле, гиперемия слизистой оболочки полости рта. Ожог пищевода и желудка (при случайном приеме внутрь).

Противопоказания:
Гиперчувствительность; при наружном применении - нарушение целостности кожных покровов, воспалительные заболевания кожи (в т.ч. дерматит, экзема) и другие заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения.С осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Нейтрализует кислоты.

Состав и свойства:


1 л аммиак водный 440 мл
Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Форма выпуска:
Раствор для местного применения 10% прозрачный, бесцветный, летучий, с резким запахом.

Фармакологическое действие:
Аналептическое, антисептическое средство; при вдыхании вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. В высоких концентрациях вызывает рефлекторную остановку дыхания. Оказывает дезинфицирующее действие на кожу. При длительном контакте раздражающее действие на кожу может переходить в прижигающее (коагуляция белков) с развитием гиперемии, отечности и болезненности.

Условия хранения:
При температуре до +25 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Амлотоп

Действующее вeщество:

Производитель:

Макиз-Фарма ООО, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

АМЛОТОП (AMLOTOP) amlodipine Представительство:МАКИЗ-ФАРМА ЗАО 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа:Блокатор кальциевых каналовРегистрационные №№:таб. 5 мг: 20 или 30 шт. - Р №003030/01, 23.12.05таб. 10 мг: 20 или 30 шт. - Р №003030/01, 20.05.05

Фармакологическое действие
Блокатор "медленных" кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальнойгипертензииразовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: пристенокардииуменьшает выраженностьишемиимиокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.При диабетическойнефропатиине увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.ФармакокинетикаВсасываниеПосле перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в плазме крови наблюдается через 6-9 ч. Css достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.РаспределениеVd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая - в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови.Проникает через ГЭБ.МетаболизмАмлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.ВыведениеПосле однократного перорального приема Т1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20-25% - с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.У пациентов с печеночнойнедостаточностьюпредполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч).Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.При гемодиализе не удаляется.Показания- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинироанной терапии с другими антигипертензивными средствами);- стенокардия напряжения;- ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).Режим дозированияНазначают внутрь. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза препарата составляет 5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг/сут. При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг 1 раз/сут.Для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.Пациентам с дефицитом массы тела, пациентам невысокого роста, а также больным пожилого возраста, больным с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства амлодипин назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства - 5 мг.Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД,обморокваскулитотеки(отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности,экстрасистолиямигреньСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность,парестезиитремор, вертиго,астения, недомогание,бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко - повышение уровня печеночных трансаминаз ижелтуха(обусловленныехолестазом),панкреатит, сухость во рту,метеоризмгиперплазиядесен,запорилидиарея; очень редко -гастрит, повышение аппетита.Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия.Со стороны половой системы: редко - нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции),гинекомастияСо стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия,артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко -миастенияСо стороны обмена веществ: редко - полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, повышенное потоотделение, жажда.Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах; очень редко - нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, паросмия.Со стороны системы кроветворения: редко -тромбоцитопения, лейкопения.Дерматологические реакции: очень редко - ксеродермия,алопециядерматитпурпура, изменение цвета кожи.Аллергические реакции: кожныйзуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь,крапивница), ангионевротический отек.Прочие: редко - боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение; очень редко - холодный липкий пот,кашельринит

Противопоказания
- выраженная артериальная гипотензия;- коллапс;- кардиогенный шок;- беременность;- период лактации;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, аортальномстенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивнойкардиомиопатии, при остроминфаркте миокарда(и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, нарушении липидного профиля, у пациентов пожилого возраста.Беременность и лактацияПрепарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Особые указанияВ период лечения необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, применяя соответствующую диету.Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).Режим дозированиядля пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.Лекарственное взаимодействиеИнгибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови (усиливая риск развития побочных эффектов), а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.Гипотензивный эффект уменьшается при одновременном применении препарата с НПВС, особенно с индометацином (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), с альфа-адреномиметиками, эстрогенами (задержка натрия), с симпатомиметиками.Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Амлосандоз

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Сандоз ГмбХ, Австрия

Фармакологическая группа:

Амлодипин

Торговое название:Амлосандоз

О препарате:
Обладает антиангинальными и антигипертензивными свойствами. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты.Показания и дозировка:АГ, хронические формы ИБС (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия/стенокардия Принцметала).Дозу и продолжительность применения препарата определяют индивидуально. Обычная начальная доза амлодипина составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Доза может быть повышена до максимальной суточной — 10 мг за один прием.

Передозировка:
Симптомы интоксикации обусловлены длительной артериальной гипотензией и нарушением перфузии жизненно важных органов. В тяжелых случаях возможны тахикардия или брадикардия, гипоксия, коллапс с потерей сознания, кардиогенный шок. Меры неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на восстановление стабильной гемодинамики. Необходим постоянный контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диуреза. Показано введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение симпатомиметиков (допамин или норэпинефрин) для стабилизации АД. Брадикардию можно устранить введением симпатомиметиков. При выраженной брадикардии, представляющей угрозу для жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма сердца. К инфузии р-ров следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Учитывая то, что амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, применение гемодиализа нецелесообразно.

Побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система: отеки голеней (не связанные с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются или исчезают после коррекции дозы амлодипина), тахикардия, гиперемия кожи лица и других частей тела, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, редко — аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, коллапс, одышка. Существуют сообщения о редких случаях инфаркта миокарда.Пищеварительная система: тошнота, боль в животе; редко — диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени.Нервная система, органы чувств: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, редко — парестезии, бессонница, депрессия; нарушение зрения (включая диплопию), конъюнктивит, шум в ушах, очень редко — тремор.Система крови: в редких случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — агранулоцитоз.Мочевыделительная система: незначительное увеличение суточного диуреза и частоты мочеиспускания.Кожа: аллергические реакции (сыпь, зуд, эритема), редко — системные реакции, дерматит, алопеция.Опорно-двигательный аппарат: астения, судороги, миалгия, артралгия.Прочее: повышенная потливость, гинекомастия, сексуальная дисфункция, неспецифическая боль различной локализации. После отмены препарата побочные эффекты обычно полностью исчезают.

Противопоказания:
Острый инфаркт миокарда (до 4 нед от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный стеноз, повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата, артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), период беременности (данные относительно применения амлодипина у беременных отсутствуют) и кормления грудью (амлодипин экскретируется с грудным молоком), возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
В случае комбинации амлодипина с антигипертензивными средствами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта. Назначение с нитратами может усилить влияние на АД и ЧСС. Клинически значимый отрицательный инотропный эффект для амлодипина не характерен. Тем не менее, назначение препарата вместе с блокаторами β-адренорецепторов у пациентов с риском развития сердечной недостаточности, может привести к выраженной гипотензии и развитию симптоматики сердечной недостаточности. Учитывая недостаточность информации относительно взаимодействия амлодипина и антиаритмических средств (амиодарон, хинидин и др.), необходима осторожность при их одновременном назначении. Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, что может усилить его гипотензивное действие. НПВП снижают гипотензивный эффект препарата.

Состав и свойства:
Состав:Амлодипин

Форма выпуска:
табл. 5 мг, № 30табл. 10 мг, № 30

Фармакологическое действие:
Амлодипин обладает антиангинальными и антигипертензивными свойствами. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин имеет более выраженную селективность относительно гладких мышц сосудов по сравнению с миокардом. Поэтому основным гемодинамическим эффектом препарата считают системную периферическую вазодилатацию, приводящую к снижению ОПСС, и как следствие этого — антигипертензивный эффект. Антиангинальное действие амлодипина связано с уменьшением постнагрузки на сердце (благодаря системной вазодилатации) и снижением в результате этого потребности миокарда в кислороде. Кроме того, амлодипин оказывает непосредственное коронаролитическое действие, предотвращает развитие коронароспазма.Действие амлодипина может быть обусловлено улучшением диастолического расслабления левого желудочка (нормализация диастолического наполнения). Длительное применение препарата препятствует прогрессированию атеросклеротических изменений сосудов. Амлодипин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте после приема в терапевтических дозах. Прием пищи практически не влияет на процесс абсорбции. Биодоступность составляет 64–80%, может увеличиваться при нарушении функции печени. Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема внутрь. Около 97% амлодипина связывается с белками плазмы крови. Объем распределения равен 21 л/кг. Амлодипин активно метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. T1/2 амлодипина составляет 35–50 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Равновесное состояние достигается после регулярного приема препарата в течение 7–8 дней. До 60% введенной дозы амлодипина выделяется почками в виде неактивных метаболитов, почти 10% — в неизмененном виде.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Амлоприл дарница

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Амлодипин

О препарате:
Лекарственный препарат оказывающий  вазодилататорное, антигипертензивное, антиангинальное и спазмолитическое действие.Показания и дозировка:Амлоприл-Дарница используют для лечения артериальной гипертензии, как препарат первого ряда.У большинстве случаев возможно использование монотерапии.Препарат используют для лечения ишемической болезни сердца, в том числе при:Стабильной стенокардии и стенокардии ПринцметалаАртериальной гипертензии при заболевании почек с наличием или отсутствием почечной недостаточностиАртериальной гипертензии при диабетическом гломерулосклерозыАмлоприл-Дарница взрослые принимают внутрь независимо от приема еды 1 раз в сутки. Как антигипертензивный препарат и при ишемической болезни сердца у взрослых начинают с дозы в 5 мг, при необходимости через 7-14 дней увеличивают дозу до 10 мг. Как антиангинальный препарат взрослым назначают дозу 5 мг с постепенным увеличением дозы до максимальной - 10 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг.Опыт использования Амлоприла-Дарница у детей отсутствует.

Передозировка:
Излишняя периферическая вазодилатация, значительное и долговременное пониженные артериального давления, тахикардия.Наличие указанных симптомов требует отмены препарата, поднятого положения нижних конечностей, промывание желудка, введения активированного угля и проведение дальнейшего лечения: поддержка функции сердечно-сосудистой системы с мониторингом показателей работы сердца и лёгких и контролем объема циркулирующей крови и диуреза; внутривенное введение жидкости: глюконата кальция, дофамина, мезатона. Гемодиализ неэффективный.

Побочные эффекты:
Амлоприл-Дарница обыкновенно хорошо переносится.В отдельных случаях наблюдаются:Периферические отекиГоловная больПовышена утомляемостьСонливостьТошнотаПриливы кровиСердцебиение и головокружениеРеже:Зуд кожиСипУдушьеАстенияСудорогиДиспепсияГиперплазия десенПолиморфная эритемаВ некоторых случаях возможна:АлопецияЗапорАлтралгияБоль в спинеГинекомастияГипергликемияАртериальная гипотензияПовышена частота мочевыделениеСмена настроенияМиалгияПериодическая нейтропенияЛейкопенияТромбоцитопенияИногда встречается желтуха и повышение активности печеночных ферментов.

Противопоказания:
ГиперчувствительностьАртериальная гипотензияСосудистый и кардиогений шокОстрый инфаркт миокардаПожилые больные более чувствительны к Амлоприлу-Дарница.У больных с нарушенной функцией печени увеличивается период полувыведения амлодипина, что требует особенной осторожности в подборе суточной дозы.При одновременном назначении Амлоприла-Дарница и дигоксина больным на застойную сердечную недостаточность необходимый тщательный контроль за динамикой ЭКГ. Безопасность использования Амлоприла-Дарница в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому назначение препарата возможно только в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Разрешено применять с основными группами антигипертензивных средств, с нитратами, нестероидными противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами, варфарином и сахаропонижающими препаратами.Диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы потенцируют гипотензивное действие Амлоприла-Дарница.

Состав и свойства:


1 таблетка Амлоприла-Дарница содержит:
Амлодипина бесилата в перерасчете на амлодипин 0, 005 г или 0, 01 гДругие составляющие:лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, аэросил, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский.

Фармакологическое действие:
Амлодипин - дигидропиридиновый антагонист кальция второго поколения.Блокирует медленные Са2+-каналы, подавляет трансмембранное перемещение ионов Са2+ преимущественно в клетки гладких мышц сосудов, а также миокарда.Обладает вазодилататорную, антигипертензивную, антиангинальное, спазмолитическое свойства.Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расширяющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.Благодаря медленному началу действия и пролонгированном эффекту не вызывает артериальной гипотензии, обеспечивая в разовой (суточной) дозе клинически ощутимо плавное понижение артериального давления в течение 24 час.Антиангинальное действие Амлоприла-Дарница связано с расширением как коронарных сосудов, так и периферических артериол и снижением после нагрузки на сердце без рефлекторного повышение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению потребления энергии и кислорода в миокарде.Снижает гипертрофию миокарда левого желудочка.Имеются сведения про антиатеросклеротические свойства препарата.Амлоприл-Дарница несколько подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, а также натрийурез и диурез.В отличие от дигидропиридиновых антагонистов кальция первого поколения Амлоприл-Дарница не повышает уровень катехоламинов в плазме крови и не стимулирует ренин-ангиотензивную систему.При приёме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта (всасывание–100%).

Форма выпуска:
Таблетки по 10 мг №20.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности - 3 года.

Амлонг

Действующее вeщество:

Амлодипин

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Амлодипин

Механизм действия
Препарат Амлонг имеет антигипертензивное, антиангинальное, вазодилататорное действия. Амлодипин – это блокатор кальциевых каналов. Препарат препятствует поступлению ионов Са2+ внутрь клеток гладких мышечных волокон миокарда, сосудистой стенки. Такой механизм обеспечивает расширение просвета периферических артериол, снижение потребности миокарда в кислороде, уменьшение постнагрузки на сердце. Амлодипин увеличивает просвет коронарных артерий, что способствует поступлению кислорода к сердечной мышце.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия, стенокардия напряжения.

Противопоказания
Гиперчувствительность к амлодипину, вспомогательным компонентам препарата, производным дигидропиридина, кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), беременность/лактация, детский возраст. Препарат и алкоголь: запрещается употребление спиртного во время терапии препаратом Амлонг.Побочные действияСердцебиение, одышка, артериальная гипотензия, васкулит, обморок, отеки лодыжек и стоп, нарушения ритма (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий), приливы крови к лицу, экстрасистолия, мигрень, головная боль, ортостатическая гипотензия, боль в грудной клетке, головокружение, лабильность настроения, сонливость, утомляемость, судороги, обморок, гипестезия, парестезии, астения, бессонница, депрессия, тремор, атаксия, ажитация, апатия, амнезия, диспепсические расстройства, повышение концентрации печеночных энзимов, холестаз, панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, нарушения мочеиспускания, повышение аппетита, расстройства сексуальной функции, изменение цвета кожи, ксеродермия, дерматит, алопеция, пурпура, полиурикемия, местные и системные аллергические реакции, артралгия, артроз, миалгия, миастения, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, диспноэ, тромбоцитопения, гипергликемия, лейкопения, нарушение зрения, боль в глазах, боль в спине, конъюнктивит, носовое кровотечение, жажда, гипергидроз, кашель, паросмия, ринит, нарушение вкуса, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.ДозировкаПринимать внутрь. Дозу, продолжительность курса терапии определяет врач индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг, 10 мг № 4, № 30Производитель"Micro Labs Limited", Индия

Условия хранения
При комнатной температуре. Срок годности – 30 месяцев.

Амлокор

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Амлокор - антигипертензивный препарат.Показания и дозировкаПоказания препарата Амлокор:Артериальная гипертензия.Амлодипин показан для леченияартериальной гипертензиикак средство первого ряда. Препарат может использоваться для монотерапии артериальной гипертензии у большинства больных, при необходимости его можно назначать также в сочетании с тиазидными диуретиками, a-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.Ишемическая болезнь сердцаУменьшение риска необходимости проведения реваскуляризации миокарда и госпитализации по поводу стенокардии у больных ишемической болезнью сердца.Хроническая стабильнаястенокардияКак средство первого ряда для лечения ишемии миокарда, обусловленной как органической непроходимостью (стабильная стенокардия), так и спазмом или сужением коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).Амлодипин можно применять для снижения риска фатальных форм ишемической болезни сердца, нефатального инфаркта миокарда и инсульта.Препарат можно применять и в тех случаях, когда клиническая картина позволяет лишь предположить существование вазоспазма или вазоконстрикции, хотя наличие последних точно не установлена.Амлодипин можно назначать в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами.При артериальной гипертензии и хронической стабильной стенокардии назначают 5 мг 1 раз в сутки в случае необходимости, в зависимости от индивидуальной реакции больного, дозу в течение 2 недель увеличивают до максимальной - 10 мг 1 раз в сутки.При ишемической болезни сердца рекомендуемая доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки.При комбинированной терапии дозу амлодипина изменять не нужно.Рекомендовано соблюдать одного и того же времени приема препарата.

Передозировка


Передозировка препарата Амлокор:
Симптомы:чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и длительным снижением артериального давления, тахикардия, симптомы ухудшения перфузии жизненно важных органов.Лечение:в некоторых случаях может быть полезным промывание желудка, прием энтеросорбентов, предоставление больному горизонтального положения тела с приподнятыми ногами, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль общей циркуляции крови и диурезасимптоматическая и поддерживающая терапия, внутривенное введение жидкости, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Амлокор:Со стороны сердечно-сосудистой системы:часто - периферическиеотеки(лодыжек и стоп), сердцебиение; иногда - артериальная гипотензия, васкулит очень редко - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, синкопе;со стороны нервной системы и органов чувств:часто - ощущение жара и «приливов» крови, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость иногда - недомогание, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор,бессонница, изменение настроения, нарушение зрения, звон в ушах, изменение вкусовых ощущений;со стороны мочеполовой системы:иногда - увеличение частоты и расстройства мочеиспускания, никтурия, импотенция, гинекомастиясо стороны органов ЖКТ:часто - боль в животе,тошнотаиногда - рвота, запор, диспепсия, диарея, сухость во рту, кишечная дисфункция редко - гиперплазия десен; очень редко - гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатитсо стороны опорно-двигательного аппарата:иногда - артралгия, судороги мышц, гипертонус мышц, миалгия, боль в спинесо стороны системы кроветворения:очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопениясо стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия;со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, ринит очень редко -кашельаллергические реакции:иногда - зуд, сыпь, алопеция очень редко - ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативныйдерматитдругие:иногда - увеличение / снижение массы тела, очень редко - нарушение пигментации кожи.

Противопоказания


Противопоказания препарата Амлокор:
Повышенная чувствительность к амлодипина, другим компонентам препарата, дигидропиридинам;нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала), кардиогенный шок, клинически значимый аортальныйстеноз, беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Амлодипин можно применять одновременно с тиазидными диуретиками, α-адренорецепторов, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином, который применяется сублингвально, с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс; совместный прием циметидина не изменяет фармакокинетики амлодипина.Амлодипин in vitro не влияет на связывание с белками крови дигоксина, варфарина и индометацина.Одновременное применение амлодипина не изменяет влияние варфарина на протромбиновое время.Амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина.Средства для ингаляционного наркоза, амиодарон, хинидин, другие антагонисты кальция способны усиливать действие амлодипина. Следует избегать комбинации с амиодароном у больных с AV блокадой и синдромом слабости синусового узла. При одновременном применении средств для общей анестезии возможно усиление антигипертензивного действия амлодипина.Блокаторы β-адренорецепторов потенцируют антиангинальное и гипотензивное действие амлодипина, одновременно подавляя рефлекторную тахикардию. Нитраты потенцируют антиангинальное действие амлодипина, однако терапевтическая ценность комбинации значительно снижается из-за рефлекторную тахикардию и возможность развития артериальной гипотензии.При одновременном приеме с ингибиторами МАО наблюдается сильный гипотензивный эффект, с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином, пиримидинов возможно снижение эффективности амлодипина.Трициклические антидепрессанты и алкоголь могут увеличивать гипотензивное действие амлодипина.

Состав и свойства
діюча речовина:amlodipine;

1 таблетка містить амлодипіну бесилату, у перерахуванні на амлодипін – 5 мг;
допоміжні речовини:лактоза, моногідрат; крохмаль картопляний; повідон; кальцію стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакологические. Амлодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов группы производных дигидропиридина второго поколения. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует поступление ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов и миокарда. Оказывает пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, снижением их общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Уменьшает выраженность ишемии миокарда за счет расширения периферических артериол и снижения ОПСС (после нагрузки), ЧСС при этом практически не меняется.Вследствие ослабления нагрузки на сердце уменьшается потребность миокарда в кислороде;расширение крупных коронарных артерий и артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард. Слабо влияет на синусовый и атриовентрикулярный узел, незначительно замедляет AV-проводимость. Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез.Благодаря постепенному действия и пролонгированному эффекту вызывает медленное снижение АД (без острой гипотензии) и минимальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы.При гипертонической болезни уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.У больных стенокардией амлодипин увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента ST во время нагрузок, снижает частоту приступов стенокардии и количество таблеток нитроглицерина мер.У больных с сердечной недостаточностью II-III функционального класса (по классификации NYHA) амлодипин не вызывает ухудшения состояния.У пациентов с сердечной недостаточностью (III-IV класс по NYHA) применение амлодипина на фоне терапии сердечными гликозидами, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ приводило к повышению риска летальности.Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ, липидный спектр плазмы крови и может применяться больными бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.Фармакокинетика.После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигает максимальной концентрации в крови через 6-12 ч. Биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. С белками плазмы связывается 90-97% препарата.Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой (60% в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде), с желчью (20-25% в виде метаболитов) и с грудным молоком.Период полувыведения составляет 35-50 ч, в связи с чем амлодипин можно принимать один раз в сутки. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней регулярного применения препарата.Период полувыведения при нарушении функции печени и у пациентов пожилого возраста увеличивается. Изменения концентрации амлодипина в плазме не коррелируют со степенью нарушения функции почек, поэтому Амлодипин может применяться в обычных дозах для лечения таких больных.Амлодипин не удаляется во время диализа.

Условия хранения:
Хранить Амлокор следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Амлодипин-кв

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Амлодипин

Торговое название:Амлодипин

О препарате:
Снижает потребность миокарда в кислороде.Показания и дозировка:Препарат Амлодипин показан для лечения артериальнойгипертензиикак средство первого ряда,препарат используютдля монотерапии артериальной гипертензии у многих пациентов. Амлодипин можна параллельно использовать в сочетании с теазиднимы диуретиками, a-адрено блокаторами, β-адрено блокаторами и ингибиторами АПФ.Амлодипин уменьшает риск необходимости проведения реваскуляризации миокарда и стационарнго лечения по поводу стенокардии у больных приишемической болезни сердцаПри хронической стабильной стенокардии Амлодипин используется как средство первого ряда для лечения ишемии миокарда, обусловленной как спазмом или сужением коронарных артерий, так и органической непроходимостьюАмлодипин применяют для снижения риска фатальных форм ишемической болезни сердца, не фатальногоинсультаиинфаркта миокардаКогда предполагается существование вазоспазма или вазоконстрикции, наличие которых точно не установлено, в этих случаях можно применять препарат. Амлодипин назначатется как средство монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами.При хронической стабильной стенокардии и артериальной гипертензии Амлодипин принимают 1 раз в сутки 5 мг по мере необходимости, контролируя индивидуальную реакцию больного. Дозу увеличивают до максимальной в течение 2 недель до 10 мг 1 раз в сутки.В случаях ишемической болезни сердца дозирование составляет 5-10 мг 1 раз в сутки.Дозу амлодипина менять не нужно в случаях комбинированной терапии .Препарат необходимо принимать в одно и тоже время.

Передозировка:
В случаях передозировки Амлодипином могут возникнуть такие симптомы, как ухудшения перфузии жизненно важных органов, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением артериального давления.Если произошла передозировка и возникли вышеперечисленные симптомы, необходимо промыть желудок принять энтеросорбенты, принять гоизонтальное положение, приподнять ноги, контролировать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, общую циркуляцию крови и диуреза. Необходимо симптоматическое иподдерживающее лечение, внутривенное введение жидкости, допамина, глюконата кальция, мезатона. Гемодиализ эффекта не дает.

Побочные эффекты:
Часто - учащенное сердцебиение; ощущение «приливов» крови и жара, головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; боль в животе, тошнота,отекилодыжек и стоп.Иногда- недомогание, артериальная гипотензия,васкулитастения, повышенное потоотделение,периферическаяневропатия, гипестезии,парестезиитреморбессонница, звон в ушах, нарушение зрения, изменение настроения ,изменение вкусовых ощущений; никтурия,импотенциягинекомастия; рвота,запордиарея, сухость во рту, диспепсия, кишечная дисфункция; сухость во рту, кишечная дисфункция; увеличение частоты и расстройства мочеиспускания, гипертонус мышц, артралгия, судороги мышц, миалгия, артралгия, боль в спине, судороги мышц, одышка,ринит; увеличение или снижение массы тела;гиперплазиядесен,Очень редко– тромбоцитопеничнаяпурпура, лейкопения, тромбоцитопения; гипергликемия; нарушение пигментации кожи;гастритгепатитпанкреатит, гипербилирубинемия,желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, синкопе;кашельзуд, сыпь,алопеция, ангио невротический отек, мультиформнаяэритема, эксфолиативныйдерматит

Противопоказания:
Амлодипин противопоказан:при повышенной чувствительности к амлодипину, другим компонентам препарата, дигидропиридинов;при нестабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);при кардиогенном шоке;клинически значимом аортальномстенозев период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Применение Амлодипина возможно дновременно с теазиднимы диуретиками, ингибиторами АПФ, α-адрено блокаторами, β-адрено блокаторами, нитратами пролонгированного действия, с не стероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами, нитроглицерином.Параллельное применение амлодипина и дигоксина не изменяет почечный клиренс и уровень дигоксина в сыворотке крови; совместный прием циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина.Амлодипин in vitro не оказывает влияния на связывание с белками крови варфарина, дигоксина, и индометацина.Амлодипин практически не влияет на действия циклоспорина.Способны усиливать действие Амлодипина средства для ингаляционного наркоза, хинидин, амиодарон, другие антагонисты кальция. Необходимо избегать комбинаций с амиодароном у больных с синдромом слабости синусового узла и AV блокадой . При паралельном применении средств для общей анестезии может усилиться антигипертензивное действие амлодипина.Блокаторы β-адренорецепторов повышают эффективность антиангинального и гипотензивного действия Амлодипина, и в тоже время подавляют рефлекторную тахикардию. Нитраты повышают эффективность антиангинального действия Амлодипина, однако лечебная ценность комбинации существенно уменьшается из-за возникновения рефлекторной тахикардии и риска развития артериальной гипотензии.При параллельном приеме с ингибиторами МАО происходит сильный гипотензивный эффект; с барбитуратами, фенитоином, карбамазепином, пиримидинов может быть снижение эффективности Амлодипина.Алкоголь и трициклические антидепрессанты могут увеличивать гипотензивное действие Амлодипина.Применять Амлодипин беременным женщинам следует только в безальтернативных случаях, а потенциальная польза от лечения превышает вред для плода. Кормление грудью на период лечения амлодипином следует прекратить.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Амлодипина бесилат.

Форма выпуска:
Таблетки. В пачке 3 блистера, в каждом блистере по 10 таблеток.

Фармакологическое действие:
Амлодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов группы производных дигидропиридина второго поколения. Амлодипин не дает возможности поступления ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Препарат производит пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, благодаря прямому расслабляющему влиянию на гладкие мышцы сосудов, снижению их общего периферического сопротивления. За счет расширения периферических артериол и снижение ОПСС (после нагрузки) снижает выраженностьишемиимиокарда. ЧСС при этом почти не меняется. Так как происходит ослабление нагрузки на сердце, потребность миокарда в кислороде уменьшается, крупные коронарные артерии расширяются и артериол как в не измененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы поступление кислорода к миокарду увеличивает. Делает немного медленней проводимость, оказывает слабое влияние на синусовый и атриовентрикулярный узел, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез.Амлодипин постепенно проявляет свое действия и пролонгированный эффект. Именно поэтому происходит медленное снижение АД и минимальная рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка при гипертонической болезни. .Больныхстенокардиейамлодипин дает возможность увеличить время выполнения физической нагрузки, придерживает развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента St во время нагрузок, частоту приступов стенокардии значительно снижает, как и количество таблеток нитроглицерина .При сердечнойнедостаточностиII-III функционального класса Амлодипин не ухудшает состояния.На фоне лечения сердечными гликозидами, β-адрено блокаторами и ингибиторами АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV класса применение амлодипина повышает риск летальности.Амлодипин может применяться больными сахарнымдиабетомиподагрой, бронхиальнойастмой, препарат не имеет влияния на липидный спектр плазмы крови, на обмен веществ.

Условия хранения:

Амлодипин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Артериум Корпорация

Фармакологическая группа:

Антагонисты ионов кальция

О препарате:
Антагонист кальция, снижает потребность миокарда в кислороде.

Действующее вещество
– амлодипин.Состав и форма выпуска:Таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, с риской и фаской.

1 таблетка содержит амлодипина бесилата, в пересчете на амлодипин – 5 мг; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.


Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Амлодипин – антагонист кальция (производное дигидропиридина), который блокирует поступление ионов кальция к миокарду и к клеткам гладких мышц. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов.Точный механизм антиангинального эффекта амлодипина установлен недостаточно, однако следующие эффекты играют определенную роль: 1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает периферическое сопротивление (постнагрузку). Снижение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде. 2. Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол возможно также играет роль в механизме действия амлодипина. Такое расширение повышает насыщенность миокарда кислородом у пациентов со спазмом коронарной артерии (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).У пациентов с артериальной гипертензией применение препарата 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часов как в положении лежа, так и стоя. Из-за медленного начала действия амлодипина острая артериальная гипотензия обычно не наблюдается. У пациентов со стенокардией при применении одной суточной дозы препарата повышается общее время физической загрузки, время до начала стенокардии и время достижения на ЭКГ 1 мм депрессии сегмента ST. Препарат снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в применении нитроглицерина. Амлодипин не ассоциируется с любыми побочными метаболическими действиями или изменениями уровня липидов в плазме и может применяться пациентам с астмой, сахарным диабетом и подагрой.Фармакокинетика.Всасывание/распределение. После перорального применения терапевтических доз амлодипин постепенно всасывается в плазму крови. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность неизмененной молекулы составляет примерно 64-80 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6-12 часов после применения. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг; константа диссоциации кислоты (рКа) амлодипина составляет 8,6. Исследования in vitro продемонстрировали, что связывание амлодипина с белками плазмы крови составляет приблизительно 97,5 %.Метаболизм/выведение. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 35-50 часов. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней непрерывного применения препарата. Амлодипин главным образом метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Около 60 % введенной дозы выводится с мочой, около 10 % из которых составляет амлодипин в неизменном виде.Пациенты пожилого возраста. Время достижения равновесных концентраций амлодипина в плазме подобно у пациентов пожилого возраста и у взрослых пациентов. Клиренс амлодипина обычно является несколько пониженным, что у пациентов пожилого возраста приводит к увеличению площади под кривой «концентрация/время» (AUC) и периода полувыведения препарата.Пациенты с нарушением функции почек. Амлодипин экстенсивно метаболизируется до неактивных метаболитов. 10 % амлодипина выводится в неизмененном виде с мочой. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушения функции почек. Пациентам с нарушением функции почек можно применять обычные дозы амлодипина. Амлодипин не выводится путем диализа.Пациенты с нарушением функции печени. Информация о применении амлодипина пациентам с нарушением функции печени очень ограничена. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению продолжительности периода полураспада и к увеличению AUC примерно на 40-60%.Дети. Обычно клиренс при пероральном применении детям от 6 до 12 лет и от 13 до 17 лет составляет 22,5 и 27,4 л/час соответственно для мальчиков и 16,4 и 21,3 л/час соответственно для девочек. Наблюдается значительная вариабельность экспозиции у разных пациентов. Информация относительно пациентов в возрасте до 6 лет ограничена.Показания и дозировка:Артериальная гипертензияХроническая стабильнаястенокардияВазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).Способ применения и дозы.Взрослые. Обычно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата Амлодипин составляет 5 мг амлодипина 1 раз в сутки. В зависимости от реакции пациента на терапию дозу можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг 1 раз в сутки. Пациентам со стенокардией препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными лекарственными средствами при резистентности к нитратам и/или адекватных доз бета-блокаторов.Есть опыт применения препарата в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ пациентам с артериальной гипертензией. Нет необходимости в подборе дозы препарата при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.Дети в возрасте от 6 лет с артериальной гипертензией. Рекомендуемая начальная доза препарата Амлодипин для этой категории пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Если необходимый уровень артериального давления не будет достигнут в течение 4 недель, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение препарата в дозах выше 5 мг для данной категории пациентов не исследовалось.Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости в подборе дозы для данной категории пациентов. Повышение дозы следует проводить с осторожностью.Пациенты с нарушением функции почек. Нет необходимости в подборе дозы для данной категории пациентов.Применение у пациентов с печеночной недостаточностью. Дозы препарата для применения пациентам данной категории не установлены (см. раздел «Особенности применения»).Дети. Препарат применяют детям с артериальной гипертензией в возрасте от 6 лет. Влияние амлодипина на артериальное давление пациентов до 6 лет неизвестно.

Передозировка:
Опыт преднамеренной передозировки ограничен.Симптомы передозировки: имеющаяся информация дает основания полагать, что значительная передозировка препарата Амлодипин приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Есть данные о развитии значительной и, возможно, длительной системной гипотензии, включая шок с летальным исходом.Лечение: клинически значимая гипотензия, обусловленная передозировкой амлодипином, требует активной поддержки деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый мониторинг функции сердца и дыхания, ОЦК и мочеиспускания; расположить пациента в горизонтальное положення с приподнятыми ногами.Для восстановления тонуса сосудов и артериального давления можно применить сосудосуживающие препараты, убедившись в отсутствии противопоказаний к их применению.Применение кальция глюконата внутривенно может быть полезным для нивелирования эффектов блокады кальциевых каналов.В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка.Применение активированного угля здоровым добровольцам в течение 2-х часов после введения 10 мг амлодипина значительно уменьшает уровень его всасывания.Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками, эффект диализа является незначительным.

Побочные эффекты:
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. Нарушение метаболизма и алиментарные расстройства: гипергликемия.Со стороны психики: бессонница, изменения настроения (включая тревожность), депрессия, спутанность сознания.Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом в начале лечения), тремор, дисгевзия, синкопе, гипестезия, парестезия, гипертонус, периферическая нейропатия.Со стороны органов зрения: нарушение зрения (включая диплопию).Со стороны органов слуха и равновесия: звон в ушах.Со стороны сердца: усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), а также боль за грудиной.Со стороны сосудов: приливы, артериальная гипотензия, васкулит.Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: диспноэ, ринит, кашель.Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника (включая запор и диарею), сухость в орту, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.Со стороны пищеварительной системы: гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (чаще всего ассоциировалось с холестазом).Со стороны кожи и подкожной ткани: алопеция, пурпура, изменение окраски кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек (отек Квинке), мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса- Джонсона, фотосенсибилизация.Со стороны костно-мышечной и соединительной тканей: периферические отеки (в том числе голеней), артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания.Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.Общие нарушения: усталость, астения, недомогание.Другие: увеличение или уменьшение массы тела. Сообщалось об исключительных случаях развития экстрапирамидного синдрома.

Противопоказания:
Известная повышенная чувствительность к дигидропиридинам, амлодипину или к любому другому компоненту препаратаАртериальная гипотензия тяжелой степениШок (включая кардиогенный шок)Обструкция выводного тракта левого желудочка (например, стеноз аорты тяжелой степени)Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Влияние других лекарственных средств на амлодипин.Ингибиторы CYP3A4. При одновременном применении амлодипина и ингибиторов CYP3A4, таких как эритромицин младшим пациентам или дилтиазем старшим пациентам, концентрации амлодипина в плазме крови повышаются на 22 % и 50 % соответственно. Клиническое значение этих данных неизвестно. Нельзя исключать, что мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) повышают концентрации амлодипина в плазме крови сильнее, чем дилтиазем. Амлодипин следует с осторожностью применять в комбинации с ингибиторами CYP3A4. Однако о развитии побочных реакций, связанных с взаимодействием при применении такой комбинации, не сообщалось.Индукторы CYP3A4. Информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин нет. Одновременное применение амлодипина и веществ, являющихся индукторами CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой), может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови, поэтому применять такие комбинации следует с осторожностью. Применение бициметидина, антацидов с содержанием алюминия или магния и силденафила не влияет на фармакокинетику амлодипина.Дантролен (инфузии). У животных наблюдались желудочковые фибрилляции с летальным исходом и сердечно-сосудистый коллапс, которые ассоциировались с гиперкалиемией, после применения верапамила и дантролена внутривенно. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендовано избегать применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, склонным к злокачественной гипертермии пациентам и при лечении злокачественной гипертермии.Влияние амлодипина на другие лекарственные средства.Гипотензивный эффект амлодипина потенцирует гипотензивный эффект других антигипертензивных средств.Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (алкоголя), варфарина и циклоспорина.Меры предосторожности при приеме:Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не оценивали.Применение больным с сердечной недостаточностью. Данной категории пациентов Амлодипин следует применять с осторожностью. Есть данные, что при длительном применении у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени (класс III и IV по классификации NYHA) при применении амлодипина частота случаев развития отека легких была выше по сравнению с пациентами, которые амлодипин не принимали. Пациентам с застойной сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск сердечно-сосудистых событий и летальных случаев в будущем.Применение больным с нарушением функции печени. Период полувыведения амлодипина, как и других антагонистов кальция, увеличивается у больных с нарушениями функции печени. По этой причине применять препарат таким больным следует с особой осторожностью и только под наблюдением врача.Применение у больных пожилого возраста. Увеличивать дозу препарата данной категории пациентов следует с осторожностью.Применение больным с почечной недостаточностью. Для этой категории больных Амлодипин следует применять в обычных дозах. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью тяжести почечной недостаточности. Амлодипин не выводится путем диализа.Амлодипин не влияет на результаты лабораторных исследований.Не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, так как у некоторых пациентов биодоступность может быть увеличена, что приведет к усилению гипотензивного эффекта препарата.Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы следует учесть, что данный препарат содержит лактозу.Применение в период беременности или кормления грудью.Безопасность применения амлодипина женщинам в период беременности не установлена. Применять амлодипин в период беременности рекомендуется только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред от лечения для матери и плода. Нет информации о проникновении амлодипина в грудное молоко. При принятии решения о продолжении кормления грудью или о применении амлодипина необходимо оценивать пользу кормления грудью для ребенка и пользу от применения препарата для матери. Есть данные об оборотных биохимических изменениях головки сперматозоида у некоторых пациентов при применении блокаторов кальциевых каналов. Клинической информации относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Амлодипин может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Скорость реакции может быть снижена при наличии таких симптомов как головокружение, головная боль, спутанность сознания или тошнота.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте.Внимание!Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.