Бофен

Действующее вeщество:

Ибупрофен

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:сусп. оральн. 100 мг/5 мл банка 100 млсусп. оральн. 100 мг/5 мл фл. полимер. 100 млсусп. оральн. 100 мг/5 мл фл. стекл. 100 млИбупрофен 100 мг/5 мл№ UA/10184/01/01 от 03.11.2009 до 03.11.2014Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов — медиаторов температурной реакции, воспаления и боли.Фармакокинетика. После приема внутрь ибупрофен абсорбируется в ЖКТ; действие развивается через короткий промежуток времени и длится до 8 ч.
Показания:•лихорадкаразличного происхождения (в том числе после иммунизации); •боль легкой или умеренной интенсивности (в том числе головная, зубная, боль в ушах и горле, при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжениях,невралгиии боль воспалительного происхождения).Применение:перед каждым применением суспензию необходимо взболтать. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Однократная доза — 5–10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.При лихорадке и боли применяют: детям в возрасте 3–6 мес — по 2,5 мл (50 мг) каждые 8 ч, но не более 7,5 мл (150 мг) в сутки; детям в возрасте 6–12 мес — по 2,5 мл (50 мг) каждые 6–8 ч, но не более 10 мл (200 мг) в сутки; детям в возрасте 1–3 лет — по 5 мл (100 мг) каждые 8 ч, но не более 15 мл (300 мг) в сутки; детям в возрасте 4–6 лет — по 7,5 мл (150 мг) 3 раза в сутки (450 мг); детям в возрасте 7–9 лет — по 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг); детям в возрасте 10–12 лет — по 15 мл (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг).При лихорадке после иммунизации применяют: детям в возрасте 3–6 мес — 2,5 мл, при необходимости — еще 2,5 мл через 6 ч, но не более 5 мл в течение 24 ч. Продолжительность применения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 дня.

Противопоказания:
•повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата; •повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП; •язвенное поражение ЖКТ; •обострение БА,крапивницаринитвследствие приема ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП; •заболевание крови (лейкопения,гемофилия, гипокоагуляция), кровотечение; •почечная и/или печеночнаянедостаточность; •снижение слуха; •дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; •детской возраст до 3 мес.

Побочные эффекты:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастральной области, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.Аллергические реакции: кожная сып,зуд, крапивница, обострение БА, бронхоспазм, анафилаксия, неспецифические аллергические реакции.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.Со стороны системы крови:анемиятромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Особые указания:рекомендуется консультация врача пациентам, которые имеют в анамнезе БА, язвенную болезнь,гастрит, язвенныйколит, кровотечения из ЖКТ, заболевание почек или печени, при одновременном применении с другими анальгетиками, непрямыми антикоагулянтами, гипотензивными средствами, диуретиками, препаратами лития, метотрексатом. Не следует превышать рекомендуемые дозы.Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 3 мес (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет в дозах, указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ. У детей в возрасте младше 7 лет препарат применяют только под контролем врача.Период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только у детей в возрасте младше 12 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Препарат применяют только у детей младше 12 лет.Взаимодействия:необходимо соблюдать осторожности при одновременном применении препарата Бофен с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. Сочетанное применение Бофена с антикоагулянтами может привести к усилению действия последних. Бофен повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Применение Бофена сочетанно с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Препарат усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Передозировка:
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, шум в ушах,обморок, снижение АД, метаболический ацидоз, брадикардия, тахикардия, ОПН.Лечение: промывание желудка (только на протяжении 1 ч после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона срок годности препарата 30 сут при температуре не выше 25 °С.

Ботулинотоксин типа a для терапии

Действующее вeщество:

Производитель:

Ланжуйский Институт биологических продуктов, Китай

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:пор. д/п ин. р-ра 50 ЕД фл., № 1Токсин ботулинический типа А 50 ЕДПрочие ингредиенты: желатин, сахароза, декстран.пор. д/п ин. р-ра 100 ЕД фл., № 1Токсин ботулинический типа А 100 ЕДПрочие ингредиенты: желатин, сахароза, декстран.Фармакологические свойства:ботулинотоксин типа А блокирует нервно-мышечную передачу, угнетая высвобождение ацетилхолина, приводя к местному мышечному параличу. Ботулинотоксин типа А представляет собой стерильную лиофилизированную форму очищенного ботулинического токсина типа А, который получают из неочищенной культуры штамма Clostridium botulinum, культивированного на среде, содержащей трипсиназу и дрожжевой экстракт. Серия процедур по очистке проводится в целях образования кристаллического комплекса, который состоит из активного высокомолекулярного протеина токсина и экстракта связанного гемагглютинина. После повторного растворения и диализа кристаллического токсина точное количество стерильного фильтрованного токсина (0,2 микрон) добавляется к р–ру, содержащему желатин-декстран-сахарозу, после чего лиофилизируется.Показания:блефароспазм, гемифациальный спазм у взрослых, некоторые виды страбизма, в частности, острый паралитический страбизм, сопутствующий страбизм, страбизм, вызванный эндокринноймиопатией, и страбизм, который не может быть устранен путем оперативного вмешательства у пациентов в возрасте от 12 лет и старше; гиперкинетические (мимические) морщины лица у взрослых.Применение:Место инъекций: 1) при блефароспазме: 4–5 инъекций проводят в/м в круговую мышцу глаза в области медиального и латерального угла глазной щели; 2) при лицевом гемиспазме: кроме вышеуказанных точек препарат вводят в/м в три другие точки в средней и нижней части лица, а также на щеке. Ботулинотоксин типа А можно вводить в точки по краям бровей, верхней губы, нижней челюсти в зависимости от особенностей заболевания; 3) при страбизме: Ботулинотоксин типа А вводится под электромиографическим контролем с помощью коаксиального игольчатого электрода или с помощью усилителя под местной анестезией. Места инъекций в экстраокулярные мышцы выбираются в зависимости от вида и типа страбизма; 4) при гиперкинетических (мимических) морщинах лица: морщины лобной области — инъекции следует проводить на 1,5 см выше бровей. Места для инъекций в зоне морщин отмечаются с интервалом 2 см одно от другого, обычно от 5 до 10 точек. Инъекции следует выполнять в симметричные участки равными дозами препарата, что позволяет предотвратить асимметрию бровей и птоз. Морщины в области переносицы возникают в результате совместного действия таких мышц: m. corrugator supercilii, m. levator supercilii, средней части m. orbicularis oculi и нижнелатеральных участков m. frontalis. При разметке точек для инъекций следует учитывать размещение мышц, выполняющих сходные функции, число точек обычно составляет 3–4. Морщины в области наружного угла глаза — инъекцию при устранении морщин в этой области следует выполнять в точку, которая находится на 1 см кнаружи от латерального угла глаза. В соответствии с площадью зоны морщин для инъекций следует выбрать 2–4 точки симметрично с обеих сторон. Морщины в области носа — обозначают 3–4 точки в области крыльев и корня носа. Препарат вводят п/к.Дозирование: 1) при блефароспазме и лицевом гемиспазме инъекции проводят по схеме, приведенной выше. Начальная доза, которая вводится в каждую точку, — 2,5 ЕД/0,05 мл или 2,5 ЕД/0,1 мл. При неэффективности начального лечения проводят дополнительные инъекции. Пациентам, у которых отмечаются рецидивы, можно назначать двойную дозу, которая составляет 5 ЕД/0,1 мл. Однако максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 55 ЕД на одну процедуру и 200 ЕД в месяц; 2) при вертикальном и горизонтальном мышечном страбизме менее 20 призматических диоптрий начальная доза препарата для введения в каждую мышцу составляет 1,25–2,5 ЕД. При горизонтальном страбизме 20–40 призматических диоптрий начальная доза составляет 2,5 ЕД и может быть повышена до 5 ЕД в зависимости от эффекта. При персистирующем параличе VI пары черепно-мозговых нервов, длящемся более 1 мес, можно вводить по 1,25–2,5 ЕД в медиальную прямую мышцу глаза. Объем р–ра, вводимого в каждую мышцу, не должен превышать 0,1 мл. Принедостаточнойэффективности проводят дополнительную инъекцию. При рецидивах доза может быть повышена и введена повторно при необходимости. Доза для введения в каждую мышцу не должна превышать 5 ЕД на каждую инъекцию; 3) при гиперкинетических (мимических) морщинах лобной области начальная доза, вводимая в каждую точку, составляет 2,5–4 ЕД. Суммарная доза — 15–25 ЕД. При морщинах в области переносицы начальная доза, вводимая в каждую точку, составляет 4 ЕД. Суммарная доза составляет 12–16 ЕД. При морщинах в области наружного угла глаза по типу гусиных лапок начальная доза, вводимая в каждую точку, составляет 1,5–4 ЕД; суммарная доза — 7,5–14 ЕД для каждой стороны. При морщинах в области спинки носа начальная доза, вводимая в каждую точку, составляет 1,5–2,5 ЕД, суммарная доза — 5–10 ЕД. Действие препарата развивается через 24–72 ч после инъекции. Паралич мышц в месте введения развивается на протяжении 2–10 дней, после чего морщины исчезают. Продолжительность эффекта составляет 3–6 мес.Разведение Ботулинотоксина типа АДля 1 флакона 50 ЕДКонцентрация готового препарата, ЕД/0,1 мл Объем растворителя, мл 10,0 0,5 5,0 1,0 2,5 2,0 1,25 4,0Для 1 флакона 100 ЕДКонцентрация готового препарата, ЕД/0,1 мл Объем растворителя, мл 10 1 5 2 2,5 4 1,25 8Разводить Ботулинотоксин типа А стерильным изотоническим р–ром натрия хлорида следует осторожно; после добавления стерильного р-ра флакон нужно легко встряхнуть. Готовый р-р Ботулинотоксина типа А следует сразу же поместить в холодильник при температуре 2–8 °С, использовать на протяжении 4 ч. Контейнер и шприц, которые использовались во время работы с препаратом, а также оставшийся р–р Ботулинотоксина типа А следует утилизировать после стерилизации.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты:
при лечении блефароспазма и гемифациального спазма возможны временный блефароптоз, затруднение мигания, неполное закрытие век, слабость мышц лица; указанные симптомы исчезают на протяжении 3–8 нед без дополнительного вмешательства. При лечении страбизма возможны временный блефароптоз различной степени выраженности, вертикальная девиация, иногда мидриаз, связанный с проникновением токсина в мышцы. Эти симптомы исчезают без специального лечения на протяжении нескольких недель. При лечении гиперкинетических морщин лица побочные эффекты отмечаются редко и обычно проходят через 1–2 нед.Особые указания:Ботулинотоксин типа А должен быть зарегистрирован и храниться у специалиста, а также назначаться пациентам только по вышеприведенным показаниям. Врачи, в особенности при лечении страбизма, должны иметь соответствующую подготовку, хорошо знать топографическую анатомию экстраокулярных мышц и мышц лица, а также владеть техникой проведения электромиографии. Проведение инъекций должно быть отсрочено у пациентов слихорадкой, острыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями печени, легких, крови, активной формойтуберкулеза. Препарат не назначают в период беременности и детям в возрасте до 12 лет. Ботулинотоксин типа А малоэффективен или неэффективен у пациентов в следующих случаях: страбизм, превышающий 50 призматических диоптрий, стойкий страбизм, синдром Дюана вследствие слабости латеральной прямой мышцы глаза, страбизм, возникший вследствие чрезмерной оперативной коррекции, стойкий паралитический страбизм, стойкий паралич VI и III пары черепно-мозговых нервов, стойкаяконтрактурамышц. Перед введением препарата следует подготовить р–р эпинефрина в разведении 1:1000. После инъекции пациент некоторое время должен находиться под врачебным наблюдением.Взаимодействия:действие ботулинического токсина может потенцироваться аминогликозидными антибиотиками (гентамицин), поэтому эти препараты не следует назначать одновременно.

Условия хранения:
при температуре от -5 до -20 °С.

Ботокс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Эллерджен

Фармакологическая группа:

Нейротоксический комплекс clostridium botulinum типа а

О препарате Ботокс:
Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей.Показания и дозировка:Ботокс для лечения спазмов мышц:Глазного века(блефароспазм)Лица (гемифациальный спазм) и сопутствующая фокальная дистонияШеи и плеч (цервикальная дистония)Руки и запястья у взрослых, которые перенеслиинсультДля регулирования деформации стопы по типу лошадиной стопы у ходячих пациентов с детским церебральнымпараличом в возрасте от 2 лет и старшеБотокс для лечения морщини их устранения:Первичного гипергидроза подмышечных впадин, который препятствует работе и не подвергается локальной обработкеБотокс—лечение вертикальных морщин между бровями(от умеренно до значительно выраженных) у взрослых в возрасте до 65 летВ/м.Дозы Ботокса и точки для инъекций определяются индивидуальнодля каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).При лечении двустороннего блефароспазмараствор Ботоксавводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД.Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннемблефароспазмеПри лечении спастической кривошеи раствор Ботоксавводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы.При вращательной кривошее Ботоксвводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препаратБотоксвводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.При детском церебральном параличесо спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках растворБотоксавводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.Ботокс при лечении межбровных морщин, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД.Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.Правила приготовления и введенияраствораБотокса для инъекцийПри разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.После разведенияБотоксможно хранить в холодильникепри температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка Ботокса:
Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Побочные эффекты Ботокса:
Общие. Опираясь на данные клинических исследований, побочные реакции после лечения Ботоксом возникают на уровне 35% при блефароспазме, 28% — цервикальной дистонии, 17% — детском церебральном параличе, 11% — первичном гипергидрозе подмышечных впадин, 16% — фокальной спастичности верхних конечностей, связанных с перенесенным инсультом, и 23,5% — устранении вертикальных морщин между бровями.   Как правило, побочные реакции возникают в течение первых нескольких дней после инъекции и являются временными.В редких случаях побочные реакции могут длиться несколько месяцев и дольше.Локальная слабость мышцы представляет собой ожидаемое фармакологическое действие ботулотоксина в мышечной ткани.Как и при других инъекциях, с побочными реакциями могут быть связаны локальная боль, воспаление, парестезия, гипоэстезия, вялость, отек,эритема, локализованная инфекция, кровоточивость и/или гематомы.Боль или неприятные ощущения от уколов Ботокса, связанные с использованием иглы, могут закончиться вазовагальными реакциями, включая внезапную симптоматическую гипотензию и потерю сознания. Сообщалось также о высокой температуре тела и появлении гриппоподобного синдрома после инъекций ботулотоксина.При леченииБотоксомпервичного подмышечного гипергидроза увеличение неподмышечного потоотделения отмечали в течение 1 мес после инъекции, локализация в конкретных анатомических участках не проявлялась. Это явление прекращалось на протяжении 4 мес.О слабости рук сообщали редко (0,7%), она была умеренной, временной, не требовала лечения и исчезала без последствий. Появление этого отрицательного эффекта можно объяснить особенностями лечебной процедуры, техники выполнения инъекций или обеими причинами сразу. В отдельных случаях мышечной слабости необходимо провести неврологическое обследование. Кроме того, перед дальнейшими инъекциями можно посоветовать пересмотреть технику их выполнения, чтобы гарантировать их подкожную локализацию.   В неконтролируемых испытаниях по безопасности препарата Ботокс (50 ЕД-Алерган в каждую подмышечную впадину) у пациентов-подростков в возрасте 12–17 лет (n=144), к побочным реакциям, которые возникали больше 1 раза (у двух пациентов — каждая) относятся боль в месте инъекции и гипергидроз (неподмышечное потение).Дополнительная информация:Степень дисфагии варьировала от средней до тяжелой с возможностью аспирации, иногда при этом требовалось медицинское вмешательство.О побочных действиях, относящихся к распространению ботулинотоксина из места введения, сообщалось очень редко (патологическая мышечная слабость, дисфагия, аспирация/аспирационная пневмония, в некоторых случаях с летальным исходом).

Побочные эффекты Ботокса
ДизартрияБоль в животеРасплывчатость зренияГипертермияОграниченный лицевой параличПарез лицевого нерваГипоэстезияДискомфортМиалгияЗудГипергидрозАлопеция (в том числе мадароз)ДиареяАнорексияГипоакузияШум в ушахГоловокружениеРадикулопатияОбморочные состоянияМиастения грависПарестезияЭкссудативная мультиформная эритемаПсориазоподобный дерматитТошнота, рвота и брахиальная плексопатияРедко также сообщали о побочных действиях со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как аритмия и инфаркт миокарда, отдельные с летальным исходом. У некоторых из этих пациентов отмечали факторы риска, включая сердечно-сосудистые заболевания.Иногда сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилаксию, сывороточную болезнь, крапивницу, отек мягких тканей и диспноэ.Некоторые из этих реакций отмечалипосле применения препарата Ботокскак монотерапии или с другими препаратами, имеющими аналогичные побочные реакции. Случай периферической нейропатии выявили у мужчины пожилого возраста после 4 курсов инъекций препарата Ботокс — в общем 1400 ЕД-Алерган (для лечения спазма мышц шеи и спины и выраженного болевого синдрома) на протяжении 11 нед.   Закрытоугольную глаукому очень редко отмечали после лечения ботулинотоксином блефароспазма.Новообразования или случаи рецидива фиксировали, как правило, у пациентов, имеющих к этому склонность. Достоверной связи этих случаев с инъекциями ботулотоксина не выявлено. Сообщение о детях касалось преимущественно пациентов с церебральным параличом, которые лечились по поводу спастичности.   Боль, вызванная инъекцией, и/или страх могут привести к появлению вазовагальных реакций.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препаратаМиастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона)Воспалительный процесс в месте инъекцииОстрая фаза инфекционных заболеванийВысокая степень миопии (по заключению офтальмолога)Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки)Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантовЗлоупотребление алкоголемВыраженный гравитационный птоз тканей лицаВыраженные грыжи в области верхних и нижних векПериод менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лицеБеременность.Ботокс при беременности и кормлениипротивопоказан. Сегодня нет убедительных свидетельств или научно-исследовательских данных, указывающих на возможные побочные эффекты Ботокса именно у беременных женщин.И все же, в некоторых исследованиях, проведенных на беременных крысах и кроликах, было показано, что с Ботоксом были связаны некоторые нарушения развития такие, как низкий вес при рождении и нерегулярное развитие костей плода. Отмечались также случаи выкидышей и патология развития плода. Но еще раз следует отметить: у людей не выявлено (по крайней мере – пока что) каких-либо серьезных побочных эффектов.Исходя из вышесказанного,необходимообязательно обратиться к врачу, если вы принимали курс Ботокса, еще не зная о своей беременности.Лактация (грудное вскармливание)

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Действие Ботоксаусиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Состав и свойства:


1 флакон содержит ботулинический токсин типа А по 100 или 200 единиц-Аллерган (ЕД-Аллерган).
Вспомогательные вещества: человеческий альбумин, натрия хлорид.

Форма выпуска:
пор. д/р-ра д/ин. 100 ЕД фл., № 1пор. д/р-ра д/ин. 200 ЕД фл., № 1

Фармакологическое действие:
Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.При в/м введении Ботокса развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Условия хранения:
При температуре 2–8 °C или − 5 °C и ниже.

Бороментол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Виола, ФФ, ЧАО, г.Запорожье, Украина

Фармакологическая группа:

Торговое название:Бороментол

О препарате:
Антисептическое (обеззараживающее) и болеутоляющее средство.Показания и дозировка:Бороментол используют главным образом в дерматологической практике при лечении зудящих дерматозов, гнойничковых поражений кожи и других сходных состояний, а также в лорпрактике при леченииринита(воспаление слизистой оболочки носа).Мазь намазывают на пораженный участок кожи и при необходимости закрывают повязкой или пластырем. При ринитах смазывают слизистую оболочку носа 2 — 3 раза в день.

Передозировка:
Не зарегистрирована.

Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится и не вызывает каких-либо серьезных осложнений.

Противопоказания:
Нельзя использовать препарат при лечении ринитов у детей раннего возраста из-за возможности угнетения и остановки дыхания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Нет данных.

Состав и свойства:
Состав:Бороментол — мазь, состоящая из 0,5 части ментола, 5 частей борной кислоты и 94,5 части вазелина.

Форма выпуска:
Выпускается в металлических тубах по 5 г.

Фармакологическое действие:
Препарат оказывает обезболивающее и антисептическое действие.

Условия хранения:
В прохладном месте. Срок годности 2 года.

Борно-цинко-нафталанная паста

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Как дезинфицирующее (уничтожающее микробов) средство при воспалительных заболеваниях кожи.Способ применения:В зависимости от клинического течения заболевания наносят на пораженный участок кожи 1-3 раза в сутки.Побочные действия:Жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания:
Тяжелые заболевание почек.

Форма выпуска:
В банках по 25 г.

Условия хранения:
В прохладном, в защищенном от снега месте в хорошо упакованной тире.Состав:Состав препарата: кислоты борной - 1 часть, цинки окиси и крахмала пшеничного - по 5 частей, мази нафталанной - 9 частей.Внимание!Перед применением препарата Борно-цинко-нафталанная паста вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Борнаямазь

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Умеренно действующее антисептическое (обеззараживающее) средство.Показания и дозировка:Основное применение имеет в качестве антипедикулезного (уничтожающего вшей) средства.Наносят мазь при вшивости на волосистую часть головы по 10-15-25 г (в зависимости от степени зараженности, густоты и длины волос). Через 20-30 мин смывают теплой проточной водой с применением мыла или другого моющего средства. Тщательно вычесывают частым гребнем.

Передозировка:
симптомы острого отравления — тошнота, рвота, диарея, нарушения кровообращения и угнетение ЦНС, снижение температуры тела, шок, кома, эритематозная сыпь (возможен смертельный исход в течение 5–7 дней). Симптомы хронической интоксикации (при длительном приеме) — истощение, стоматит, экзема, местный отек тканей, нарушение менструального цикла, анемия, судороги, алопеция. Лечение симптоматическое. Показаны гемотрансфузии, гемо- и перитонеальный диализ.

Побочные эффекты:
Развиваются при интоксикации (отравлении организма) -тошнота, рвота, понос, сыпь, головная боль, спутанность сознания, судороги, резкое нарушение функции почек.

Противопоказания:
Нельзя наносить мазь на покрытые волосами участки в случае острых воспалительных заболеваний кожи. Следует избегать попадания мази в глаза (в случае попадания следует протереть глаза ватным или марлевым тампоном и тщательно промыть теплой водой). Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции почек, беременность, воспалительные заболевания кожи. Не назначают детям до года.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
В комбинации с оксихинолина сульфатом обладает контрацептивными свойствами.

Состав и свойства:
В препарат входит: кислоты борной 5 и вазелина 95 частей.

Форма выпуска:
Банки по 25 г.

Фармакологическое действие:
Антисептическое средство. Обладает слабыми бактериостатическими и фунгистатическими свойствами, оказывает противопедикулезное действие.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Борная мазь

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Борная кислота

О препарате:
Умеренно действующее антисептическое (обеззараживающее) средство.Показания и дозировка:Основное применение имеет в качестве антипедикулезного (уничтожающего вшей) средства.Наносят мазь при вшивости на волосистую часть головы по 10-15-25 г (в зависимости от степени зараженности, густоты и длины волос). Через 20-30 мин смывают теплой проточной водой с применением мыла или другого моющего средства. Тщательно вычесывают частым гребнем.

Передозировка:
симптомы острого отравления — тошнота, рвота, диарея, нарушения кровообращения и угнетение ЦНС, снижение температуры тела, шок, кома, эритематозная сыпь (возможен смертельный исход в течение 5–7 дней). Симптомы хронической интоксикации (при длительном приеме) — истощение, стоматит, экзема, местный отек тканей, нарушение менструального цикла, анемия, судороги, алопеция. Лечение симптоматическое. Показаны гемотрансфузии, гемо- и перитонеальный диализ.

Побочные эффекты:
Развиваются при интоксикации (отравлении организма) -тошнота, рвота, понос, сыпь, головная боль, спутанность сознания, судороги, резкое нарушение функции почек.

Противопоказания:
Нельзя наносить мазь на покрытые волосами участки в случае острых воспалительных заболеваний кожи. Следует избегать попадания мази в глаза (в случае попадания следует протереть глаза ватным или марлевым тампоном и тщательно промыть теплой водой). Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции почек, беременность, воспалительные заболевания кожи. Не назначают детям до года.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
В комбинации с оксихинолина сульфатом обладает контрацептивными свойствами.

Состав и свойства:
В препарат входит: кислоты борной 5 и вазелина 95 частей.

Форма выпуска:
Банки по 25 г.

Фармакологическое действие:
Антисептическое средство. Обладает слабыми бактериостатическими и фунгистатическими свойствами, оказывает противопедикулезное действие.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.