Атенол-Н

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Атенолол

О препарате:
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.Показания и дозировка:Артериальная гипертензияПрофилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала)Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахиаритмии, желудочковая экстрасистолияНазначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки.Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин./1,73м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин./1,73 м2) значительной кумуляции атенолола не происходит.

Передозировка:
Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина; при хронической сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, ослабление сократимости миокарда, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.ЦНС: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, "кошмарные" сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор или диарея, изменение вкуса.Дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.Эндокринная система: снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.Кожные реакции: крапивница, дерматиты, кожный зуд, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния).Прочие: боль в спине, артрапгия, синдром "отмены" (тахикардия, учащение приступов стенокардии, повышение АД и т.д.).Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Противопоказания:
Кардиогенный шокАтриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст.Выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.)Синдром слабости синусового узлаСиноаурикулярная блокадаОстрая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсацииКардиомегалия без признаков сердечной недостаточностиСтенокардия ПринцметалаАртериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокардаСистолическое АД менее 100 мм рт.ст.)Период лактацииОдновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)Возраст до 18 лет ( эффективность и безопасность препарата не установлены)Повышенная чувствительность к препаратуС осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких), AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, пожилой возраст, беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь - их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается.При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Состав и свойства:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: атенолол - 100 мг, хлорталидон - 25 мг;Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, изопропиловый спирт, натрия лаурилсульфат, поливинилпиролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцелюлоза, метиленхлорид, титана диоксид, парафин легкий жидкий, полиэтиленгликоль 400, воск белый, воск карнауба, углерода тетрахлорид.

Форма выпуска:
Таблетки

Фармакологическое действие:
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

Условия хранения:
Хранить при температуре к. -25°С. в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хранения - 3 года.

Атенобене

Действующее вeщество:

Атенолол

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Атенолол

Механизм действия
Активное вещество препарата - атенолол - является кардиоселективным β-адреноблокатором. Оказывает воздействие в основном на β1-адренорецепторы сердца, не имеет мембраностабилизирующего действия, внутренней симпатомиметической активности. Имеет антиангинальный, гипотензивный, противоаритмический эффект. Также снижает автоматизм синусового узла, уменьшает потребность миокарда в кислороде, частоту сердечных сокращений, снижает сократительность и возбудимость миокарда.

Показания к применению
Препарат Атенобене показан для профилактики и терапии приступов стенокардии, при суправентрикулярной аритмии, синусовой тахикардии вследствие тиреотоксикоза, мерцании предсердий, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, вентрикулярных екстрасистолах, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда.

Противопоказания
Препарат Атенобене противопоказан при гиперчувствительности к составляющим препарата, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде ІІ-ІІІ степени, метаболическом ацидозе, синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, бронхиальной гиперреактивности, одновременном лечении ингибиторами МАО, феохромоцитоме, почечной недостаточности, в период беременности, лактации, а также детям. Препарат и алкоголь: запрещается употребление алкоголя во время терапии препаратом Атенобене.Побочные действияВо время лечения препаратом Атенобене возможно появление следующих побочных реакций: брадикардия, ощущение холода в конечностях, головокружение, потливость, усталость, тошнота, рвота, запор, диарея.ДозировкаПрепарат Атенобене получают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды. Принимают Атенобене перед едой. Дозировка препарата, продолжительность курса терапии определяются врачом индивидуально. При стенокардии обычно принимают по 100 мг 1 раз/сутки. При артериальной гипертензии терапию начинают с 50 мг препарата 1 раз/сутки. При необходимости спустя одну неделю лечения дозу увеличивают до 100 мг.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг № 20 в блистерахПроизводительМеркле ГмбХ, Германия

Условия хранения
Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей. Срок годности – пять лет.

Атенатив

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Октафарма Фармацевтика Продакшнсет м.б.Х , Австрия

Фармакологическая группа:

Альбумин

О препарате
Атенатив - антитромботическое средство.Показания и дозировкаПоказания препарата Атенатив:Пациенты с врожденным дефицитом антитромбина ИИИ:профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии в ситуациях клинического риска (в частности при хирургических вмешательствах или в перинатальный период) в сочетании с гепарином, если он назначается;предупреждение прогрессирования тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии вместе с гепарином по показаниям.Приобретенный дефицит антитромбина и ДВС или другие тяжелые расстройства коагуляции, вызванные такими причинами, каксепсис, травма, рак, тромбоэмболия или осложненная беременность.Способ применения и дозыЛечение следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения пациентов с дефицитом антитромбина.Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая семейный анамнез по тромбоэмболических событий, существующие факторы клинического риска и показатели лабораторных исследований.Доза и продолжительность заместительной терапии зависят от тяжести болезни и клинического состояния. Доза зависит от индивидуальных потребностей пациента, которые определяются на основе показателей лабораторных исследований и медицинской оценки врача.Одна единица антитромбина III соответствует количеству антитромбина III в 1 мл нормальной плазмы крови человека. Эта концентрация принимается за 100%. Введение 1 МЕ антитромбина III на кг веса тела увеличивает концентрацию (активность) антитромбина III примерно на 1%.Нужна доза рассчитывается по следующей формуле:Количество единиц (доза) = вес тела (кг) · (100 - имеется активность антитромбина III (в%)).Сначала следует достичь уровня антитромбина III менее 100%, и держать его выше 80% в течение всего времени лечения.Дозу следует устанавливать после определения у пациента активности антитромбина III. Этот показатель следует измерять два раза в сутки в стабильной концентрации, затем - один раз в сутки, и всегда непосредственно перед последующим введением препарата. Следует помнить, что в определенных клинических ситуациях, например, при десиминованому внутрисосудистом свертывании, период полувыведения антитромбина III в плазме может значительно уменьшаться.способ примененияРастворить препарат Атенатив, как описано ниже, и медленно ввести с помощью шприца (инъекция) или внутривенно капельно (инфузия).Скорость инфузии для взрослых не должна превышать 300 МЕ / мин.Препарат Атенатив следует вводить каждые 12:00.Техника растворения препарата:Порошок растворяется с помощью стерильной воды для инъекций.После растворения Атенатив можно смешать с физиологическим раствором хлорида натрия (9 мг / мл) и / или физиологическим раствором глюкозы (50 мг / мл) во флаконах для инфузий, а также в пластиковых контейнерах.Атенатив нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.Обычно раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующая.Нельзя использовать растворы при наличии помутнения или осадка.Препарат Атенатив растворяется в течение не более 5 минут. После восстановления (растворения) препарат следует использовать как можно быстрее, но не позднее чем через 12:00. После этого неиспользованный раствор применять нельзя.Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.Дети.Нет данных по применению препарата у детей.

Передозировка
О симптомах передозировки антитромбина не сообщалось.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Атенатив:Наблюдались реакции повышенной чувствительности или аллергические реакции, которые в некоторых случаях могут перейти в тяжелую анафилаксии (включая шок).Обзор нежелательных реакций, которые были выявлены во время применения препарата Атенатив, представлен в таблице ниже. Поскольку информация об этих реакции получена из историй болезни и небольших исследований, из публикаций в литературе и опыта послерегистрационного применения, а значит от популяции неопределенного размера, не представляется возможным достоверно установить частоту возникновения этих событий.Коды MedDRA (Медицинский словарь терминов для регулятивной деятельности)реакцияЧастота возникновения неизвестна(Невозможно оценить по имеющимся данным)Со стороны иммунной системыанафилактический шоканафилактическая реакциягиперчувствительность в виде ангионевротического отекаанафилактоидные реакциинарушения психикитревогаСо стороны нервной системысудорогиголовная больвертигоголовокружениелетаргияпарестезиивозбужденное состояниеСо стороны сердцаостановка сердцатахикардияСо стороны сосудовкровотечениетромбозгипотензиягипертензияСо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостениядыхательная недостаточностьодышкахрипыСо стороны желудочно-кишечного трактарвотадиареяболь в животетошнотаСо стороны кожи и подкожных тканейкрапивницааллергический дерматитСо стороны костно-мышечной и соединительной тканиартралгияболь в спинемиалгияОсложнения общего и реакции в месте введенияболь в грудилихорадкалихорадкареакция в месте введениярумянецгипергидроз

Противопоказания


Противопоказания препарата Атенатив:
Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любой из вспомогательных веществ или к остаткам веществ, применявшихся в производственном процессе, такие как октоксинол и трех (н-бутил) фосфат.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Гепарин: заместительная терапия антитромбином одновременно с введением гепарина в терапевтических дозах увеличивает риск кровотечения. Гепарин значительно усиливает эффект антитромбина. Время полураспада антитромбина может значительно уменьшаться при одновременном лечении гепарином из-за ускорения обновления антитромбина. Поэтому при одновременном применении гепарина и антитромбина у пациента с повышенным риском кровотечения необходимо клинически и биологически контролировать состояние и очень осторожно принимать решение. Если принимается решение о применении гепарина, следует давать только стандартный гепарин в низких дозах.

Состав и свойства
Название веществаКоличество на флаконДействующие вещества:Антитромбин ИИИ человека

500 МЕ *


1000 МЕ


70-100 мг


140-200 мг
Вспомогательные вещества: **натрия хлорид

90 мг


180 мг
Альбумин стабилизированный, содержащийацетилтриптофанкислота каприловая

100 мг


200 мг


2 мг


4 мг


1,5 мг


3 мг
* Активность (МО) определяется с помощью Европейского фармакопейного хромогенного анализа.Удельная активность препарата Атенатив примерно равна 2,8 МЕ / мг протеина.** Препарат содержит три-н-бутил фосфат (ТНБФ) и октоксинол в следовых количествах.Препарат содержит 50 МЕ / мл антитромбина ИИИ человека после восстановления с помощью прилагаемого растворителя (вода для инъекций), то есть 10 мл (500 МЕ), 20 мл (1000). Растворитель (вода для инъекций) - по 10 мл или 20 мл в 1 флаконе.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инфузий в комплекте с растворителем.

Фармакологическое действие:
Антитромбин является гликопротеином, состоящий из 432 аминокислот, с молекулярной массой 58 кД и относится к пидсемейства серпинив (ингибиторов сериновых протеаз). Антитромбин является одним из важнейших природных ингибиторов свертывания крови, который сильнее ингибуюе тромбин и кофактор Xa, а также факторы активации контакта внутренней системы и комплекс фактор VIIa / тканевый фактор. Активность антитромбина значительно усиливается гепарином, а антикоагулянтное действие гепарина зависит от присутствия антитромбина. Антитромбин содержит два функционально важные домены. Первый содержит реактивный центр и обеспечивает расщепление таких протеиназ, как тромбин, и способствует формированию стабильного комплекса протеиназа-ингибитор. Второй является доменом, связывающей гликозаминогликан, ответственный за взаимодействие с гепарином и другими веществами, имеющими отношение к ускорению ингибирования тромбина. Комплекс ингибитор-фермент коагуляции удаляются ретикулоэндотелиальной системой. Активность антитромбина у взрослых составляет 80 - 120%, а у новорожденных 40 - 60%.Фармакокинетические исследования препарата Атенатив показали средний биологический период полувыведения около 3 дней. Время полураспада может сократиться примерно до 1,5 дней в случае одновременного лечения гепарином.Атенатив содержит следовые количества таких химических веществ, как трибутилфосфат и октоксинол, которые используются при производстве для инактивации вирусов. В ходе доклинических исследований влияние этих примесей наблюдался только при концентрациях, считались которые достаточно превышают максимально возможное для человека дозу, что говорит об их незначительный клинической влияние.

Условия хранения:
Хранить Атенатив следует при температуре от 2 до 8 ° C.Хранить флаконы в картонной упаковке для защиты от света.В течение срока хранения препарат может храниться при температуре 250С до одного месяца, без повторного охлаждения в течение этого периода, после этого неиспользованный препарат имеет изыматься.Растворитель хранить в течение 5 лет при температуре от 2 до 25 ° С.

Атегексал композитум

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Комбинированный антигипертензивный препарат. Входящий в его состав атенолол является кардиоселективным бетаиадреноблокатором (избирательно блокирующим бетаадренорецепторы сердца), урежает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объемы сердца, снижает активность ренина (фермента, участвующего в регуляции артериального давления) в плазме крови. Оксодолин - диуретическое (мочегонное) и натрийуретическое (выводящее ионы натрия с мочой) средство длительного действия, тормозит реабсорбцию (обратное всасывание) натрия преимущественно в дистальных (расположенных на периферии почки) канальцах почек.

Показания к применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления) при отсутствии достаточного эффекта от раздельного применения каждого из активных веществ, входящих в состав препарата.Способ применения:Дозу препарата устанавливают индивидуально. Препарат принимают 1 раз в сутки перед завтраком, не разжевывая. Запивают достаточным количеством жидкости. Суточная доза составляет 1 таблетку, содержащую 100 мг атенолола и 25 мг оксодолина, либо 50 мг атенолола и 12,5 мг оксодолина. Во время лечения необходим периодический контроль показателей функции печени, а также электролитного (ионного) состава крови (особенно уровня калия), концентрации глюкозы, мочевой кислоты, липидов (жиров), и креатинина в плазме крови. При одновременном приеме инсулина или пероральных противодиабетических средств следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Если после продолжительного лечения возникает необходимость в отмене препарата, это следует делать, по возможности, медленно, так как внезапная отмена может привести к уменьшению кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) и быстрому повышению артериального давления.Побочные действия:Артериальная гипотензия (понижение артериального давления), брадикардия (редкий пульс),обморок, нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца), сердечнаянедостаточность. В редких случаях - синдром Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). Гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия (снижение содержания в крови ионов калия, натрия, магния, хлора), редко - гиперкалиемия (повышение содержания в крови калия). Чувство усталости, головокружение, чувство оглушенности, головная боль, ночные кошмары, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), депрессия (состояние подавленности). Тошнота, рвота,запорили понос. Бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) у предрасположенных пациентов. Редко -анемия(снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови),тромбоцитопения(уменьшение числа тромбоцитов в крови), кожная сыпь. В отдельных случаях -острыйнефрит(воспаление почки),васкулит(воспаление стенок кровеносных сосудов), нарушения функции печени.

Противопоказания:
Сердечная недостаточность; острыйинфаркт миокарда; нарушения атриовентрикулярной и/или синоатриальной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца); синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма); брадикардия (при частоте сердечных сокращений в покое менее 50 уд/мин); предрасположенность к бронхоспазму; выраженные нарушения периферического кровообращения; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина /скорость очищения плазмы крови от конечного продукта азотистого обмена -креатинина/ менее 50 мл/мин);гломерулонефрит(заболевание почек); выраженные нарушения функции печени, сопровождающиеся нарушениями сознания; гипокалиемия; ацидоз (закисление крови);подагра; одновременный прием ингибиторов МАО; беременность; кормление грудью; повышенная чувствительность к атенололу и другим бетаадреноблокаторам, оксодолину и другим тиазидным и петлевым мочегонным средствам. Препарат в отдельных случаях может нарушать способность пациента к управлению автомобилем или другими механизмами. Этот эффект усиливается алкоголем.

Форма выпуска:
Таблетки в упаковке по 30, 50 и 100 штук. 1 таблетка содержит по 50 мг атенолола и 12,5 мг оксодолина или по 100 мг атенолола и 25 мг оксодолина.

Условия хранения:
Список Б.Внимание!Перед применением препарата Атегексал композитум вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Атгам

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

АТГАМ® (ATGAM®) non appropriated Представительство:ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЭШНЛ Эл Эл Си Владелец регистрационного удостоверения:PHARMACIA & UPJOHN COMPANY, код ATX: L04AA03

Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. лошадиный гамма-глобулин 50 мг 250 мгВспомогательные вещества: глицин.

5 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Антитимоцитарный иммуноглобулинРегистрационные №№:р-р д/инъекц. 250 мг/5 мл: амп. 5 шт. - П №013104/01-2001, 28.06.01ППР

Атг-фрезениус

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Иммунная сыворотка для внутривенной инфузии. В качестве активного ингридиента содержит иммуноглобин кролика. Препарат обладает выраженным иммунодепрессивным действием.

Показания к применению:
Профилактика и терапиякризовотторжения трансплантантов (пересаженных органов и тканей).Способ применения:В профилактических целях назначают в дозе 0,1-0,25 мл/кг массы тела в сутки. Профилактику проводят в течение 21 суток. При терапии отторжения трансплантанта назначают в дозе 0,15-0,25 мл/кг в сутки. Терапия продолжается 14 суток, начиная со дня криза отторжения. Препарат вводят внутривенно в 250-300 мл физиологического раствора хлорида натрия под постоянным врачебным контролем в течение минимум 4 ч.Побочные действия:Возможны анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) в виде резкого снижения артериального давления, чувства напряжения в грудной клетке, повышения температуры тела,крапивницы. Возможно уменьшение количества лимфоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), сывороточная болезнь (аллергическая болезнь, вызванная парентеральным /минуя пищеварительный тракт/ введением в организм большого количества белка).

Противопоказания:
Аллергия на белок кролика, бактериальные и вирусные инфекции,микозы(общее название заболеваний, вызываемых паразитарными грибками),тромбоцитопения(уменьшение содержания тромбоцитов в крови), склонность к кровотечениям, беременность.

Форма выпуска:
Раствор для инфузий в ампулах по 5 и 10 мл.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.Состав:

1 мл раствора содержит иммуноглобулина кролика 20 мг, хлорида натрия 9 мг, дигидрогенфосфата натрия 0,22 мг, гидрогенфосфата динатрия 0,57 мг.Внимание!Перед применением препарата Атг-фрезениус вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Атаракс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ЮСБ ФАРМА С.А.

Фармакологическая группа:

Гидроксизин

Торговое названиеАтаракс

О препарате
Атаракс – гистаминоблокатор, оказывает седативное, противорвотное и анксиолитическое действие. Применяется для лечения нервных заболеваний.Показания и дозировкаПрепарат назначают при:купировании психомоторного возбуждения;чувства внутреннего напряжения;тревогах;повышенной раздражительности при психических, неврологических, соматических заболеваниях, при алкогольном абстинентном синдроме,хроническом алкоголизме, которые сопровождаются психомоторным возбуждением.симптоматической терапии зуда.Также показан в качестве седативного средства с целью премедикации.Препарат Атаракс предназначен для приема внутрь.Детям длясимптоматической терапии зудаприменяют:

1–6 лет – 1–2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов;
от 6 лет – 1–2 мг/кг/сутки в несколько приемов.Стандартная доза для взрослых – 50 мг/день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем, 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/день.Для премедикации – 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг) за час до операции.Для симптоматической терапии зуда – начальная доза 25 мг/день. При необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза/день.У пожилых пациентов терапию начинают с половинной дозы.При недостаточности почек/печени дозу снижают.Однократная доза не должна превышать 200 мг, максимальная доза в сутки – 300 мг.

Передозировка
Симптомы передозировки:тошнота;непроизвольная двигательная активность;рвота;галлюцинацииаритмия;нарушение сознания;артериальная гипотензияЛечение: рекомендуется промыть желудок. При необходимости получения вазопрессорного эффекта применяют метараминол, норэпинефрин (не применять эпинефрин). Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты
Побочные реакции, как правило, связаны парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС или с угнетением ЦНС, антихолинергической активностью, реакциями гиперчувствительности.Антихолинергические эффекты: нарушение аккомодации, сухость в полости рта,запор, задержка мочеиспускания.Также возможны общая слабость, сонливость, головная боль, повышенная потливость, головокружение, артериальная гипотензия,аллергические реакции, тахикардия, транзиторное повышение печеночных энзимов, лихорадка, бронхоспазм, тремор, судороги, дезориентация.

Противопоказания
гиперчувствительность к цетиризину, другим производным пиперазина, этилендиамину или аминофиллину, компонентам препарата;беременность/лактацияпериод родов;порфирия;нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость галактозы (в состав препарата входит лактоза).С осторожностью при:гиперплазии простаты;деменции;миастении;склонности к судорожным припадкам;повышении внутриглазного давления;больным, получающим лечение препаратами, угнетающими ЦНС (центральную нервную систему), холиноблокаторами;больным, склонным к аритмии или получающим медикаменты, которые могут вызвать аритмию;больным с тяжелой или среднетяжелой степенью выраженностинедостаточности печени/почек;пожилым больным.Взаимодействие с лекарствами и алкоголемПри одновременном назначении со средствами, угнетающими ЦНС (барбитураты, снотворные средства, наркотические анальгетики, транквилизаторы, алкоголь), необходимо учитывать потенцирующее действие препарата Атаракс.Следует избегать одновременного назначения ингибиторов моноаминоксидазы и холиноблокаторов.Препарат препятствует противосудорожной активности фенитоина, прессорному действию адреналина, препятствует действию бетагистина, блокаторов холинэстеразы.Препарат ингибирует Р450 2D6.При одновременном назначении с ингибиторами печеночных ферментов увеличивается концентрация гидроксизина в крови, поскольку он  метаболизируется в печени.

Состав и свойства
В качестве активного вещества препарата был использован гидроксизин дигидрохлорида (25 мг).Дополнительными элементами служат: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, магния стеарат, диоксид титана, макрогол 400 и гідроксипропілметилцелюлоза.

Форма выпуска - таблетки по 25 мг.
Активное вещество препарата является производным дифенилметана. Оказывает умеренный анксиолитический эффект, седативное, М-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное действие. Блокирует центральные Н1-гистаминорецепторы и М-холинорецепторы, угнетает активность определенных подкорковых зон.Препарат улучшает память, внимание, положительно влияет на когнитивные способности. Расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, обладает бронходилатирующим, анальгезирующим эффектами, а также умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудка. Препарат Атаракс уменьшает зуд у больных экземой, дерматитом, крапивницей.При длительном приеме не возникают ухудшение когнитивных функций или синдром отмены.Температурный режим хранения – до 25°С.

Атаканд плюс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

АстраЗенека

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

О препарате:
Антагонист рецепторов ангиотензина II.Показания и дозировка:Эссенциальная АГ в случаях, когда монотерапия кандесартана цилексетилом или гидрохлоротиазидом недостаточно эффективна.Рекомендуемая доза Атаканда Плюс составляет 1 таблетку в сутки.   Перед переведением пациента на прием Атаканда Плюс дозу кандесартана цилексетила следует титровать.   При клинической целесообразности возможен прямой переход с применения монопрепаратов на комбинированный препарат Атаканд Плюс. Наиболее выраженный антигипертензивный эффект достигается в пределах 4 нед от начала лечения.Атаканд Плюс принимают 1 раз в сутки одновременно или независимо от приема пищи.У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.Применение при гиповолемии. Титрование дозы препарата рекомендуют при повышенном риске развития гипотензии, например, при возможном уменьшении ОЦК (у таких пациентов начальная доза кандесартана может быть снижена до 4 мг). Данным пациентам не рекомендуют применение комбинированного препарата в дозе 16/12,5 мг, применяют монопрепарат кандесартана цилексетила (Атаканд) в дозе 4 или 8 мг в зависимости от степени тяжести и переносимости с добавлением соответствующей дозы гидрохлоротиазида при необходимости.Применение при почечной недостаточности. В данном случае предпочтительнее применение петлевых диуретиков, а не тиазидов. Рекомендуют титрование дозы кандесартана цилексетила для пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела (ППТ) до начала лечения Атакандом Плюс (для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 4 мг). Атаканд Плюс не следует применять для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 ППТ).Применение при печеночной недостаточности. Рекомендуют титрование дозы кандесартана цилексетила для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени до начала лечения Атакандом Плюс (рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила для таких пациентов составляет 2 мг). Атаканд Плюс не следует применять для лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и/илихолестазомПрименение у детей. Безопасность и эффективность применения Атаканда Плюс у детей не установлены.

Передозировка:
Симптомы: учитывая фармакологический анализ, к основным проявлениям передозировки, вероятно, можно отнести симптоматическую гипотензию и головокружение. В сообщении об индивидуальном случае передозировки (доза до 672 мг кандесартана цилексетила) речь идет о благоприятном исходе без последствий для здоровья пациента.   Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов. Могут также возникать головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковая аритмия, седация/потеря сознания и судороги.Лечение: специфических данных в отношении лечения передозировки Атакандом Плюс нет. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту или провести лаваж желудка. При возникновении симптоматической гипотензии проводят симптоматическое лечение и наблюдают за показателями жизненно важных функций. Пациента укладывают на спину с немного приподнятыми ногами. Проводят инфузионную терапию (изотонический р-р натрия хлорида) для увеличения ОЦК. При необходимости контролируют и корректируют электролитный баланс и КОР. При недостаточном эффекте от проводимой терапии применяют симптоматические лекарственные средства.   Кандесартан не выводится при гемодиализе. Не известно, в какой степени выводится гидрохлоротиазид при гемодиализе.

Побочные эффекты:
Во время проведения контролируемых клинических исследований применения кандесартана цилекситила/гидрохлоротиазида побочные эффекты были легкими и транзиторными. Частота отмены терапии из-за побочных реакций была сопоставима для кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (3,3%) и плацебо (2,7%).Во время проведения клинических исследований при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида сообщалось о следующих частых (>1/100) побочных эффектах (частота возникновения побочных эффектов по меньшей мере на 1% превышала частоту возникновения данных побочных эффектов при применении плацебо).Кандесартана цилексетил/гидрохлоротиазид:Со стороны ЦНС: головокружение/вертиго.Кандесартана цилексетил:После внедрения препарата в широкую практику очень редко (<1/10 000) сообщалось о следующих побочных реакциях:Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с повышенным риском развития данного состояния.Гидрохлоротиазид:При монотерапии гидрохлоротиазидом в дозе ≥25 мг, сообщалось о следующих побочных реакциях с частотой возникновения: часто (>1/100), нечасто (>1/1000 и <1/100) и редко (<1/1000).Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.Со стороны метаболизма и водно-электролитного баланса: часто — гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия и гипокалиемия.Психические нарушения: редко — диссомния, депрессия, беспокойство.Со стороны ЦНС: часто — головокружение, вертиго; редко — парестезии.Со стороны органа зрения: редко — преходящее нарушение зрения в виде расплывчатости предметов.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — постуральная гипотензия; редко — аритмия, некротизирующийся васкулит.Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение внешнего дыхания, включая пневмонит и отек легких.Со стороны ЖКТ: нечасто — анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор; редко — панкреатит.Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, крапивница, фотосенсибилизация; редко — токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобные реакции, реактивация кожных проявлений системной красной волчанки.Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — спазм мышц.Со стороны мочевыделительной системы: часто — глюкозурия; редко — почечная дисфункция и интерстициальный нефрит.Общие нарушения: часто — слабость; редко — лихорадка.Лабораторные показатели: часто — повышение уровня холестерина и ТГ в плазме крови; нечасто — повышение уровня азота мочевины и креатинина плазмы крови.О повышении уровня мочевой кислоты, глюкозы и АлАТ в плазме крови как о побочных эффектах, сообщалось чаще при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (частота 1,1; 1,0 и 0,9% соответственно), чем при применении плацебо (частота 0,4; 0,2 и 0% соответственно). Незначительное снижение гемоглобина и повышение АсАТ отмечали у одного пациента, получающего кандесартана цилексетил/гидрохлоротиазид. Определяли повышение уровня креатинина, мочевины или калия и снижение уровня натрия.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к действующим веществам и другим компонентам препарата или к производным сульфаниламидов (гидрохлоротиазид является производным сульфаниламидов); период беременности и кормления грудью; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 ППТ); тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз; упорная гипокалиемия или гиперкальциемия;подагра; детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было. В клинических фармакокинетических исследованиях изучали гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламид и нифедипин.Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.Другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Атаканда Плюс.Можно ожидать, что гипокалиемия, характерная для применения гидрохлоротиазида, усиливается другими лекарственными средствами, действие которых ассоциируется с потерей калия и гипокалиемией (например другими калийуретическими диуретиками, слабительными средствами, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G-натрия, производными салициловой кислоты).Учитывая опыт применения других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, одновременное применение Атаканда Плюс с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, заменителями соли или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например гепарин натрия), может привести к гиперкалиемии.Гипокалиемия, вызванная диуретиками, и гипомагниемия потенцируют возможную кардиотоксичность гликозидов дигиталиса и антиаритмических средств. При применении Атаканда Плюс с данными лекарственными средствами рекомендуют периодически контролировать уровень калия в плазме крови.Есть сообщения об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и его токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ или гидрохлоротиазидом. Подобный эффект может возникать при применении антагонистов рецептора ангиотензина ІІ, поэтому рекомендуют контролировать уровень лития в плазме крови.   Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина ІІ с НПВП может повышать риск развития почечной недостаточности, включая ОПН, а также гиперкалиемию, особенно при нарушении функции почек в анамнезе. Данную комбинацию применяют с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически во время лечения.   НПВП снижают диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида.Колестипол или колестирамин уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида.   Гидрохлоротиазид может потенцировать эффект неполяризирующих миорелаксантов, например, тубокурарина.Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в плазме крови ввиду снижения его выведения. При назначении кальциевых добавок или витамина D следует контролировать уровень кальция в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.Тиазиды могут усиливать гипергликемический эффект блокаторов β-адренорецепторов и диазоксида.   Антихолинергические препараты (атропин, бипериден) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков, снижая моторику ЖКТ и скорость опорожнения желудка.Тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов при применении амантадина.Тиазиды могут уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (таких как циклофосфамид, метотрексат) и потенцировать их миелосупрессивный эффект.Риск развития гипокальциемии может повышаться при одновременном применении стероидов или АКТГ.Одновременный прием алкоголя, барбитуратов или анестетиков может вызывать постуральную гипотензию.   Лечение тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. Может возникнуть потребность в коррекции дозы противодиабетических средств, включая инсулин.Гидрохлоротиазид может вызывать снижение реакции артерий на прессорные амины (такие как адреналин), но не исключает прессорный эффект.Гидрохлоротиазид может повышать риск развития ОПН, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.Клинически значимого взаимодействия между гидрохлоротиазидом и пищей нет.

Состав и свойства:
Кандесартана цилексетил 16 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Форма выпуска:
табл. 16 мг + 12,5 мг, № 28

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Атаканд

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

АстраЗенека

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

О препарате:
Антагонист рецепторов ангиотензина II.Показания и дозировка:Артериальная гипертензияСердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤ 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ)Атаканд следует принимать 1 раз/сут независимо от приема пищи.Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза Атаканда при артериальной гипертензии составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. В случае, если терапия Атакандом не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.У пациентов с легким или умеренным нарушениями функции почек (КК≥30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут. При необходимости возможно увеличение дозы.Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени ограничен.Атаканд можно назначать совместно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид), что приводит к усилению гипотензивного действия.Рекомендуемая начальная доза Атаканда при сердечной недостаточности составляет 4 мг 1 раз/сут. Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель.Атаканд можно назначать совместно с другими препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторам, диуретиками и сердечными гликозидами.Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Передозировка:
Симптомы: анализ фармакологических данных препарата позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженная артериальная гипотензия и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Следует уложить пациента на спину, опустить голову вниз. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем в/в введения изотонического раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Побочные эффекты:
Артериальная гипертензия:

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения неблагоприятных реакций на фоне приема Атаканда не зависела от дозы препарата и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана цилексетила (3.1%) и плацебо (3.2%).
В ходе анализа данных проведенных исследований сообщалось о следующих побочных эффектах, часто (>1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.Со стороны лабораторных показателей: в целом при применении Атаканда не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей.Как и при применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может наблюдаться небольшое снижение уровня гемоглобина. Наблюдалось увеличение содержания креатинина, мочевины или кальция и уменьшение содержания натрия. Повышение уровня АЛТ было отмечено несколько чаще при применении Атаканда в сравнении с плацебо (1.3% вместо 0.5%). При применении Атаканда обычно не требуется рутинного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.Прочие: респираторные инфекции.Хроническая сердечная недостаточность:Побочные реакции, выявленные на фоне применения Атаканда у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение Атаканда в дозах до 32 мг (n=3.803) с плацебо (n=3.796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16.1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.Наиболее часто встречающиеся побочные реакции (≥1/100, <1/10).Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, мочевины и калия.Рекомендуется контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.О следующих неблагоприятных реакциях в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10 000):Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Дерматологические и аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Противопоказания:
Нарушения функции печени и/или холестазБеременностьПериод лактации (грудного вскармливания)Повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препаратаС осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин), двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почек в анамнезе, пациентам с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, со сниженным ОЦК, с гиперкалиемией, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), с гипертрофической кардиомиопатией, а также пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
В фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное применение Атаканда с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.Совместное применение Атаканда с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

Состав и свойства:
табл. 8 мг, № 28Кандесартана цилексетил 8 мгПрочие ингредиенты: кармеллозы кальциевая соль, гидроксипропилцеллюлоза, железа диоксид красно-коричневый (Е 172), лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 8000.табл. 16 мг, № 28Кандесартана цилексетил 16 мгПрочие ингредиенты: кармеллозы кальциевая соль, гидроксипропилцеллюлоза, железа диоксид красно-коричневый (Е 172), лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 8000.

Форма выпуска:
табл. 8 мг, № 28табл. 16 мг, № 28

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Астфиллин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Снимает бронхоспазм (сужение просвета бронхов) и обладает противокашлевым действием. Эффект обнаруживается через 15 мин и продолжается более 5 часов.

Показания к применению:
Купирование (снятие) и профилактика приступов бронхиальнойастмыи кашля.Способ применения:Назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в день для предотвращения кашля, обусловленного бронхиальной астмой,бронхитамии простудными заболеваниями. При начале астматического приступа 1 таблетка может предотвратить его развитие. 1 таблетка на ночь снимает ночные приступы кашля и дает возможность спокойно уснуть.Побочные действия:Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят.

Передозировка
препарата может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.

Противопоказания:
Бессонница,гипертензия(подъем артериального давления),атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз (заболеваниещитовидной железы).

Форма выпуска:
Таблетки состава: 10 мг эфедрина, 10 мг папаверина, 100 мг неофиллина, 10 мг дифенгидрамина, 5 мг носкапина.

Условия хранения:
Список Б. В зашишенном от света месте.Дополнительно:Комбинированный препарат, содержащий эфедрин, папаверин, неофиллин, дифенгидрамин, носкапин.Внимание!Перед применением препарата Астфиллин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Астрацитрон

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Астрафарм, ООО, г.Вишневое , Киево-Святошинский р-н, Украина

Фармакологическая группа:

Парацетамол

О препарате
Астрацитрон оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.Показания и дозировкаПоказания препарата Астрацитрон:Симптоматическое лечение острых респираторных инфекций игриппаповышение температуры телаголовной болизаложенности носа,насморка;болии ломоты в мышцах.​Содержимое пакетика растворить в стакане горячей воды (не кипятка) и выпить. Прием препарата можно повторять каждые 3-4 часа, но не более 3 пакетиков в сутки.Продолжительность лечения - до 5 дней.

Передозировка


Передозировка препарата Астрацитрон:
Парацетамол.

Передозировка, как правило, обусловлено парацетамолом и проявляется бледностью кожи, анорексией,
тошнотой, рвотой, абдоминальной болью, гепатонекрозом, повышением активности печеночных трансаминаз и увеличением протромбинового индекса. В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, сонливость, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги. При применении больших доз могут наблюдаться нарушения ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма и панкреатит, также возможна нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени.При тяжелом отравлении нарушения функций печени могут прогрессировать в энцефалопатию с нарушением сознания, кровоизлияния, гипогликемию, отек мозга, в отдельных случаях - с летальным исходом. Поражение печени возможно у взрослых, приняли более 10 г, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. Принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени у пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз,ВИЧ-инфекция, голод, кахексия).Первые клинические признаки гепатонекроза могут появиться через 12-48 ч после передозировки.Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При длительном применении высоких доз возможны апластическаяанемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.При передозировке фенилэфринавозникают гипергидроз, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сознания,аритмии, тремор, гиперрефлексия, судороги, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, артериальная гипертензия.При передозировке фенираминавозникают атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, атония кишечника. Угнетение ЦНС приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем (брадикардии, артериальной гипотензии, коллапса).При передозировке аскорбиновой кислотывозникают тошнота, рвота, вздутие и боли в животе, зуд, кожные высыпания, повышенная возбудимость. Дозы более 3000 мг могут вызвать временную осмотическую диарею и желудочно-кишечные расстройства, нарушение обмена цинка, меди, дистрофию миокарда, глюкозы в, кристаллурия, нефролитиаз.Лечение.При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой ирвотой, или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00. Концентрация парацетамола в плазме крови должна измеряться через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации является не достоверным). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8:00 после приема.Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Побочные эффекты
Прекратить применение препарата Астрацитрон и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения побочных реакций.Побочные реакции парацетамола возникают очень редко.Со стороны кожи:зуд,дерматитСо стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок зудвысыпания на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованный и эритематозная, крапивница)ангионевротический отек мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона)токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, беспокойство, нервная возбудимость, чувство страха, раздражительность, нарушение сна,бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах в отдельных случаях - кома, судороги, дискенезия, изменения поведения.Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.Со стороны органа зрения:нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.Со стороны пищеварительного тракта:тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, дискомфорт и боль в эпигастральной области, запор, диарея, метеоризм, афты, гиперсаливация, геморрагии.Со стороны пищеварительной системы:нарушение функции печени повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи; гепатонекроз (дозозависимый эффект).Со стороны эндокринной системы:гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.Со стороны крови:анемия, в том числе гемолитическая анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца) тромбоцитопения агранулоцитоз синяки или кровотечения.Со стороны мочевыделительной системы:нефротоксичность, интерстициальныйнефрит, капиллярный некроз, дизурия, задержка мочи и затруднение мочеиспускания, почечная колика, кристаллурия, образование конкрементов в почках.Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия, аритмия, одышка, боль в области сердца.Другие:общая слабость.

Противопоказания


Противопоказания препарата Астрацитрон:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата тяжелые нарушения функции печени и / или почек; врожденная гипербилирубинемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкоголизм,заболевания крови лейкопенияанемиятяжелые формы аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертиреоз острый панкреатит гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи обструкция шейки мочевого пузыря; пилородуоденальный обструкция; бронхиальная астма; глаукома; тромбоз; тромбофлебит; сахарный диабет эпилепсиясостояния повышенного возбуждения; сопутствующее лечение ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться холестирамином. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодическое применение не оказывает значительного эффекта.Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.Взаимодействие фенилэфрина с ингибиторами МАО вызывает гипертензивный эффект, трициклическими антидепрессантами (амитриптилином) - повышает риск кардиоваскулярных побочных эффектов, дигоксин и сердечных гликозидов - приводит к аритмии и инфаркта. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность β-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.Одновременное применение фенилэфрина с алакалоидамы спорыньи (эрготамином и метисергид) может приводить к увеличению риска развития эрготизма.Аскорбиновая кислота при пероральном применении усиливает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении ГКС, большие дозы уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запоров.Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременный прием повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Длительный прием больших доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.Фенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов. Одновременное применение фенирамина со снотворными средствами, барбитуратами, седативными средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем может значительно увеличить его угнетающее действие.Препарат не применять одновременно с алкоголем.

Состав и свойства
действующие вещества:

1 саше содержит парацетамола 500 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенирамина малеата 20 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг
вспомогательные вещества:кислота лимонная моногидрат, глюкоза моногидрат, натрия; кремния диоксид коллоидный ароматизатор «Лимон»; краситель «Желтый закат FCF» (Е 110).

Форма выпуска:
Порошок для орального раствора.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Парацетамолоказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе и блокирует проведение болевых импульсов. Хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, незначительно попадает в грудное молоко, метаболизируется системой цитохрома Р450, выводится почками, период полувыведения - 1-4 часа. Продолжительность действия - 3-4 часа.Фенирамина малеат- блокатор Н

1
рецепторов, уменьшает проницаемость сосудов, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу. Хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта.Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, период полувыведения - 16-18 часов. 70-83% выводится почками.Фенилэфрина гидрохлорид- α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие препарата наступает быстро и удлиняется около 20 мин. Метаболизируется в печени или в пищеварительном тракте, выводится почками.Аскорбиновая кислотаусиливает неспецифическую резистентность организма. Быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.Фармакокинетика.Не исследовались.

Условия хранения:
Хранить Астрацитрон следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Астрасепт

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

ЗАО "Трансатлантик Интернешнл"

Фармакологическая группа:

Антисептические лекарственные средства других групп

АСТРАСЕПТ (ASTRASEPT) amylmetacresol Представительство:ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ ЗАО Владелец регистрационного удостоверения:FERMENTA BIOTECH, Ltd.эксклюзивный дистрибьютор в РФ ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ, ЗАО код ATX: R02AA20

Форма выпуска, состав и упаковка
Пастилки круглые, двояковыпуклые, с различным вкусом (лимонные, апельсиновые, имбирно-лимонные, вишнево-ментоловые, медово-лимонные, апельсиново-ментоловые, ментолово-эвкалиптовые, со вкусом черной смородины и ментола или с обычным вкусом).

1 пастилка 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг амилметакрезол 600 мкг


8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Антисептический препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии

Астмопент

Действующее вeщество:

Орципреналин

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Стимулирует бета2-адренорецепторы.Показания и дозировкаКупирование приступов удушья при бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких (хронический бронхит, эмфизема).Ингаляционно. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1–2 ингаляции однократно, при необходимости — повторно (не ранее чем через 20–30 мин). При регулярном применении интервалы между ингаляциями составляют 4 ч. Максимальная суточная доза — не более 12 доз.Применение ингалятораПри первом применении следует встряхнуть ингалятор и нажать 1 или 2 раза на дозирующий клапан. При ингаляции необходимо:

1. Снять крышку с мундштука. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхности мундштука.


2. Встряхнуть ингалятор.


3. Держать ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание баллончика. Стрелка на этикетке и основании баллончика должны быть направлена вверх.


4. Сделать глубокий выдох, вставить мундштук в рот между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить мундштук губами.


5. Начать вдох через рот, нажать на основание баллончика, одновременно продолжая делать спокойный и глубокий вдох.


6. Задержать дыхание, убрать ингалятор изо рта. Продолжать, сколько возможно, сдерживать дыхание.
После ингаляции мундштук следует закрыть крышкой.Пластмассовый корпус ингалятора и крышку мундштука следует промывать теплой водой не менее 1 раза в неделю. Просушивать в теплом месте, не допуская перегрева.

Передозировка:
Симптомы: тошнота, сухость во рту, тревога, головная боль и головокружение, усталость, бессонница, дрожание рук, повышение или снижение артериального давления, аритмия, тахикардия.В случае передозировки немедленно прекращают применение препарата. При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, слабость, головокружение, головная боль, судороги или мышечный тремор.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, нарушение сердечного ритма, тахикардия, сердцебиение, ощущение давления в груди.Прочие: аллергические реакции, потливость, гипокалиемия, кашель; очень редко — парадоксальный бронхоспазм и усиление приступа удушья.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертиреоз.Применение при беременности и кормлении грудью - возможно только после консультации с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Другие бета-адреномиметики и симпатомиметики (сочетание не рекомендуется), холинолитики и метилксантины усиливают действие (возможно появление беспокойства, головной боли, головокружения, сердцебиения, гипокалиемии), ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты потенцируют действие на гладкие мышцы сосудов.

Состав и свойства:


1 доза орципреналин 0,75 мг вспомогательные вещества: соевый лецитин очищенный; сорбита триолеат; дихлорфторметан; трихлорфторметан


Форма выпуска:
Аэрозоль дозированный

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика. Орципреналина сульфат оказывает значительное бронхолитичнийефект, купирует и предупреждает бронхоспазм, стимулируя β2-адренорецепторы.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре (15 - 25 ° С) в местах, недоступных для детей. Избегать нагревания выше 50 ° С.

Астмовент-Мф

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Микрофарм, ООО, г.Харьков, Украина

Фармакологическая группа:

Неизбирательные бета-адреностимуляторы

О препарате
Астмовент-Мф - противоастматическое средство, которое применяют ингаляционно.Показания и дозировкаПоказания препарата Астмовент-Мф:Купирования и предотвращения приступов бронхиальной астмы, для предупреждения и купирования приступов одышки, уменьшение бронхоспазма при обструктивномбронхитеДоза одного распыления составляет 0,75 мг орципреналина сульфата. Часто достаточно одной ингаляции. Следующие ингаляции повторяют не ранее, чем через 20-30 минут после первой. Если нужно, повторить лечение можно через 4-5 часов.Применять только по назначению врача. Взрослые и дети старше 12 лет - 1-2 дозы. Не применять более 12 доз в день. Увеличение количества доз или частоты их введения не улучшает клиническое состояние, но может привести аритмию и тахикардию.Курс лечения - 14 дней.

Передозировка


Передозировка препарата Астмовент-Мф:
Симптомы: тошнота, сухость в полости рта, ощущение тревоги, головная боль и головокружение, усталость,бессонница, дрожание рук, повышение или снижение артериального давления, аритмия, учащение пульса. В случае передозировки немедленно прекратить применение препарата. При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Астмовент-Мф:Метаболические расстройства и расстройства пищеварения.У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату (активного ингредиента и других компонентов аэрозоля) может местное раздражение и аллергические реакции, головокружение, гипокалиемия, гипертиреоз.Нервная система.Головная боль, тремор, чувство тревоги и усталостигипергидроз.Сердечно-сосудистая система.Тахикардия, аритмия, спорадическое ускорение сердцебиения,артериальная гипертензияДыхательная система и органы грудной полости. Кашель, очень редко - парадоксальный бронхоспазм и усиление одышки.Желудочно-кишечный тракт.Тошнота,рвота, неприятный вкус.Опорно-двигательного аппарата. Сокращение мышц, дрожание.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Астмовент-Мф, тахикардия и другие видыаритмий, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Возраст ребенка до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Другие бета-симпатомиметики, холинолитики и метилксантины усиливают действие орципреналина сульфата в виде тревоги, головной боли, головокружения, учащение сердцебиения, гипокалиемии.Одновременное применение Астмовент-МФ с приемом ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов может усилить действие орципреналина сульфата на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.Астмовент-МФ не следует применять одновременно с блокаторами b-адренорецепторов (антагонистическое действие).

Состав и свойства


Действующее вещество:
орципреналин;

1 доза аэрозоля содержит 0,75 мг орципреналина сульфата;
вспомогательные вещества: лецитин соевый, хладоны 11 и 12.

Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций дозированный.

Фармакологическое действие:
Астмовент-МФ имеет выраженные бронхолитические свойства, которые обусловлены стимуляцией b

2
-адренорецепторов бронхов. Механизм бронхолитической действия препарта пов ¢ связан со способностью стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ.Последний, воздействуя на систему протеинкиназы, подавляет способность миозина соединяться с актином, что тормозит сокращение гладких ¢ мышц и способствует расслаблению бронхов. Астмовент-МФ не является селективным b-адреностимулятором, поэтому оказывает кардиостимулирующее эффект, усиливает нагрузку на миокард. В терапевтических дозах Астмовент-МФ не влияет на функции жизненноважных органов и не оказывает местного шкироподразнювальнои действия.После ингаляции Астмовент-МФ терапевтический эффект наступает через 10 - 15 минут, достигает максимума через 1 - 1,5 часа и продолжается в течение 4 - 5:00.

Условия хранения:
Хранить Астмовент-МФ следует в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 25 ° С.Защищать от падений, ударов, воздействия прямых солнечных лучей, замораживания. Не распылять вблизи огня.

Астин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Микро Лабс

Фармакологическая группа:

Аторвастатин

О препарате:
Астин — гиполипидемическое лекарственное средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.Показания и дозировка:Гиперлипидемия.Астин назначают в случаях, когда нет удовлетворительного ответа лишь на диету и другие нефармакологические мероприятия.Астин снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеинив низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов в сыворотке крови пациентов, страдающих первичной гиперлипидемией типа IIа и IIb, включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию.Астин также показан для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.Перед лечением Астином пациента следует перевести на диету с низким содержанием липидов, и такой диеты следует придерживаться в течение терапии препаратом. Рекомендуемая начальная доза Астина составляет 1 таблетка 10 мг в сутки. Можно увеличить суточную дозу ЧАСТЬ до 80 мг в зависимости от желаемого эффекта. Дозу Астина следует принимать один раз в день, в любое время в течение дня, но всегда в одно и тоже время каждый день. Астин можно принимать независимо от приема пищи. Эффект наблюдается через две недели лечения, а максимальный - через четыре недели. Поэтому, дозу можно менять только через четыре недели после приема предыдущей. Первичная (гетерозиготная семейная или полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb). Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через четыре недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.Взрослые: диапазон доз - такой же, как и при других формах гиперлипидемии. Начальную дозу корректируют в зависимости от состояния заболевания. У большинства пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, оптимальный эффект наблюдается при приеме суточной дозы 80 мг Астина. Астин используется как вспомогательная терапия при применении других средств лечения (плазмафорез) или как основная терапия, если лечение другими методами не возможно.Нет необходимости в уменьшении рекомендованных доз для пациентов пожилого возраста и для пациентов с нарушением функции почек.

Передозировка:
До сих пор не сообщалось о случаях передозировки аторвастатина.В случае передозировки, необходимо принять следующие общие мероприятия: поддержание жизненных функций и предотвращения дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств). Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:
Наиболее распространенными побочными эффектами являются:Желудочно-кишечные расстройства (запор, тошнота, метеоризм, боли в животе, диспепсия, диарея)Головная больБоль в мышцахМиалгияНарушения снаВозможно повышение лабораторных значений трансаминаз (АЛТ, АСТ). Частота возникновения такого побочного эффекта зависит от дозы и наблюдалась у пациентов, которые принимали по 80 мг аторвастатина.Наиболее серьезными побочными реакциями является миопатия, рабдомиолиз и гепатотоксичность.Другие побочные эффекты, которые наблюдаются очень редко, такие:Потеря аппетитаРвотаГоловокружениеПарестезияПериферическая невропатияНарушения сознанияСудороги мышцМиозитДерматомиозитБуллезный дерматозНекролиз эпидермисаКожная сыпьПруритАлопецияЖелтухаХолестазГепатитПанкреатитФарингитРинитБоль в грудиТромбоцитопенияГипогликемияГипергликемияИмпотенция и реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, сыпь на коже, артралгия)

Противопоказания:
Астин противопоказан при:Гиперчувствительности к любым компонентам препаратаЗаболевании печени в активной форме, повышении уровня трансаминаз в сыворотке более чем в 3 разаЗаболевании скелетных мышцВ период беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном приеме Астина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицином, кларитромицином, хинупристин / далфопристином), ингибиторами протеаз (ампренавир, индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазолом, кетоконазола, итраконазолом) или нефазодоном может наблюдаться повышение уровня Астина в сыворотке крови, что повышает риск миопатии, рабдомиолиза и нарушения функции почек. Все эти препараты являются ингибиторами фермента CYP450 3А4, который участвует в метаболизме Астина. Назначение Астина с производными фиброевой кислоты или ниацина может повысить уровень Астина в сыворотке.Фенитоин является индуктором CYP450 3А4, поэтому его прием вместе с Астином может снизить эффективность последнего. Одновременный прием аторвастатина и антацидов (суспензия гидроксида магния и алюминия) приводит к снижению уровней аторвастатина в плазме на 35%. Однако, это существенно не влияет на эффективность аторвастатина. При одновременном приеме аторвастатина и колестипола, уровни аторвастатина в плазме уменьшаются на 25%, но терапевтический эффект такой комбинации является большим, чем эффект приема только аторвастатина.У пациентов, которые одновременно принимали по 80 мг аторвастатина и дигоксина, уровни дигоксина в плазме повысились примерно на 20%. Пациенты, одновременно принимающих Астин и дигоксин, должны находиться под наблюдением врача.Одновременный прием Астина и пероральных контрацептивов (норэтиндрон, этинилэстрадиол) может привести к повышенному всасыванию контрацептивов и к повышению их уровня в плазме.Одновременный прием аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на параметры коагуляции крови. В клиническом исследовании одновременное назначение этих двух препаратов привело к временному уменьшению протромбинового времени в течение первых дней лечения. Через 15 дней лечения значение протромбинового времени вернулись к уровням, определенных перед началом лечения. В течение первых дней лечения Астином с варфарином рекомендуется отслеживать значение протромбинового времени.Употребление грейпфрутового сока во время лечения Астином может привести к увеличению уровней Астина в плазме. Пациентам следует избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Астином.

Состав и свойства:
Аторвастатин 10/20 мг.Вспомогательные вещества: кальция карбонат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, примелоза, тальк очищенный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат; гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, железа оксид (желтый), железа оксид (красный).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг № 4, № 30

Фармакологическое действие:
Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС (на 30–46%), ХС ЛПНП (на 41–61%), ТГ (на 14–33%), аполипротеина В (на 34–50%) в сыворотке крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП и аполипопротеина А-1. Эти результаты регистрируются у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией, в том числе больных инсулинозависимым сахарным диабетом.Первичный терапевтический эффект обычно проявляется на протяжении 2 нед с момента начала лечения, максимальный — через 4 нед, и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии. Снижение уровня ХС ЛПНП больше зависит от дозы препарата, чем от его системной концентрации.

Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Астемизол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Антигистаминные лекарственные средства

О препарате:
Блокатор Hигистаминовых рецепторов.Отличается высокой активностью и длительностью действия. При приеме внутрь быстро всасывается.Показания и дозировка:Применяют для лечения сезонных ринитов (воспаления слизистой оболочки носа) (поллинозов), аллергических конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза), кожного зуда и других аллергических явлений.Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг (0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней.Детям в возрасте 6-12 лет дают по 5 мг в день (1/2 таблетки); при необходимости -до 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет - 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела.

Передозировка:
Симптомы: желудочковые аритмии, синкопе, судороги, остановка сердца или дыхания.Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных; мониторинг ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при необходимости — в/в введение жидкости, назначение антиаритмических препаратов, не удлиняющих интервал QT, гипертензивных средств (введение адреналина и аналептиков не рекомендуется), кислородотерапия. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, сонливость, в отдельных случаях — головокружение, нервозность, расстройства настроения, бессонница, ночные кошмары, парестезия, судороги, редко — депрессия, конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, сердцебиение, при высоких дозах — желудочковые аритмии, нарушения кроветворения (усталость или слабость, боль в горле, повышение температуры тела, кровотечения или кровоизлияния).Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, боль в животе, диарея, редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактоидные реакции.Прочие: фотосенсибилизация, увеличение массы тела (в случае длительного приема), миалгия, артралгия, редко — фарингит.

Противопоказания:
Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Имидазольные противогрибковые средства (кетоконазол, интраконазол, миконазол и др.), макролиды (эритромицин, кларитромицин), метронидазол, хинин, мибефрадил понижают скорость биотрансформации. Не рекомендуется сочетать с ингибиторами протеаз ВИЧ и ингибиторами обратного захвата серотонина. Препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства, терфенадин, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, блокаторы кальциевых каналов, и др.), потенцируют кардиотоксичность. Может маскировать ототоксическое действие др. препаратов. Усиливает побочное действие фотосенсибилизирующих средств.

Состав и свойства:


1 таблетка содержит астемизола 10 мг.


Форма выпуска:
в блистере 10 шт., в упаковке 2 блистера.

Фармакологическое действие:
Не связывается с мускариновыми и дофаминовыми рецепторами, обладает слабой антисеротониновой активностью. Не оказывает седативного действия (успокаивающего влияния на центральную нервную систему), не потенцирует (не усиливает) действия снотворных и седативных (успокаивающих) средств, анальгетиков (обезболивающих).

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Астатор

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Монтелукаст

О препарате
Астатор - средство для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.Показания и дозировкаПоказания препарата Астатор:Дополнительное лечениебронхиальной астмыу пациентов с персистирующей астмой легкой и средней степени, что недостаточно контролируется ингаляционными ГКС, а также при недостаточном клиническом контроле астмы с помощью β-агонистов короткого действия, применяемые при необходимости. Симптоматическое лечение сезонного аллергического ринита у больных бронхиальной астмой.Профилактика астмы, доминирующим компонентом которой является бронхоспазм, индуцированный физическими нагрузками.Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергическогоринитаПрепарат Астор применяют взрослым и детям старше 15 лет. Пациентам с астмой и аллергическим ринитом (сезонным и круглогодичным) необходимо принимать по 1 таблетке 10 мг 1 раз в сутки. Для лечения астмы или астмы в сочетании с сезонным аллергическим ринитом взрослым и детям старше 15 лет необходимо принимать 1 таблетку 10 мг 1 раз в сутки, вечером. Для облегчения симптомов аллергического ринита время приема подбирают индивидуально. Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени или почечной недостаточностью не требуется. Данные по коррекции дозы для пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности отсутствуют. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет, поэтому рекомендации по коррекции дозы отсутствуют. Дозировка препарата является одинаковым для пациентов мужского и женского пола.Дети.Применяют детям в возрасте от 15 лет. Детям в возрасте до 15 лет следует применять препарат в виде жевательных таблеток.

Передозировка
Никакой специальной информации по лечению передозировки препаратом Астор нет.При длительных исследованиях пациентов с хронической астмой монтелукаст назначали в дозах до 200 мг / сут взрослым пациентам в течение 22 недель, а при кратковременных исследованиях - до 900 мг / сут в течение примерно одной недели, при этом клинически значимые побочные реакции отсутствовали.При постмаркетинговом применении и при клинических исследований поступали сообщения о острая передозировка препарата, в т. Ч. Прием препарата взрослыми и детьми в дозах, превышающих 1000 мг (примерно 61 мг / кг, ребенок в возрасте 42 месяцев). Полученные клинические и лабораторные данные соответствовали профилю безопасности для взрослых и детей.В большинстве случаев передозировки никаких побочных эффектов не отмечалось. Чаще всего наблюдались побочные эффекты, соответствовали профилю безопасности препарата и включалиболь в животе, сонливость, жажду, головную боль, рвоту и психомоторную гиперактивность.Неизвестно, выводится монтелукаст с помощью перитонеального диализа или гемодиализа.Лечение:симптоматическая терапий.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Астор:Инфекции и инвазии:инфекции верхних дыхательных путей.Со стороны нервной системы:головная боль.Со стороны пищеварительного тракта:боли в животе.Общие расстройства:жажда.Побочные реакции, зарегистрированные в постмаркетинговом периодеСо стороны крови:тенденция к усилению кровоточивости.Со стороны иммунной системы:реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.Со стороны психики:нарушение сна, в том числе ночные кошмары, галлюцинации,бессонница, раздражительность, гнев, нетерпение, возбуждение, включая агрессивное поведение или враждебность, тремор, депрессии, дезориентация, очень редко - суицидальные намерения и поведение (суицидальность).Со стороны нервной системы:вялость и головокружение, парестезии / гипоэстезия, нападения.Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердцебиение.Со стороны пищеварительного тракта:диарея, сухость во рту, диспепсия,тошнота, рвота.Со стороны пищеварительной системы:повышение уровня трансаминаз сыворотки (АЛТ, АСТ), гепатит (холестатический гепатит, печеночноклеточного нарушения, смешанного поражения).Со стороны кожи:ангионевротический отек, гематома,крапивница, зуд, сыпь, нодозная узловатая эритема.Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.Общие нарушения и местные реакции:астения / усталость, ощущение дискомфорта, отек,лихорадкаВ редких случаях при лечении монтелукастом больных астмой описано возникновение носового кровотечения, синдрома Чаргях-Страуса (СЧС)

Противопоказания


Противопоказания препарата Астор:
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Астатор 10 можно назначать вместе с другими препаратами для профилактики или длительного лечения астмы и лечения аллергического ринита. При исследовании взаимодействия между лекарственными средствами рекомендованная клиническая доза монтелукаста не имела значительного клинического влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол / норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.У пациентов, которые одновременно принимали фенобарбитал, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для монтелукаста снижалась примерно на 40%. Поскольку монтелукаст метаболизируется СYР ЗА4, необходимо быть осторожным, особенно в отношении детей, если монтелукаст назначают одновременно с индукторами СYР 3 А4, например фенитоином, фенобарбиталом и рифампицином.Исследованияin vitroпоказали, что монтелукаст является мощным ингибитором CYP 2C8. Однако данные клинического исследования взаимодействия лекарственных средств, включающих монтелукаст и розиглитазон (препарат, который метаболизируется с помощью CYP 2C8), показали, что монтелукаст не является ингибитором CYP 2C8in vivo. Таким образом, монтелукаст значительно не влияет на метаболизм препаратов, метаболизирующихся с помощью этого фермента (например паклитаксела, росиглитазона и репаглинида).

Состав и свойства
действующее вещество:montelukast;

1 таблетка содержит монтелукаста натрия эквивалентно монтелукаста 10 мг
вспомогательные вещества:маннит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, аспартам (Е 951), ароматизатор вишневый, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е 172), магния стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Цистеинил-лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются мощными эйкозаноидами воспаления, выделяемых различными клетками, в том числе тучных клеток и эозинофилами. Эти важные проастматични медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриенов рецепторами (CysLT), присутствующими в дыхательных путях человека (включая миоциты гладкой мускулатуры и макрофаги), и другими клетками прозапалення (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). CysLT имеют отношение к патофизиологии астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриенопосередковани эффекты включают бронхоспазм, выделение мокроты, проницаемость сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после экспозиции с аллергеном CysLT высвобождается из носовой слизистой оболочки во время обеих фаз (ранней и поздней) и проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальном пробе с CysLT было продемонстрировано увеличение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции.Монтелукаст является активным соединением, которая с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами. Монтелукаст вызывает значительное блокировки цистеинил-лейкотриеновых рецепторов дыхательных путей, что было подтверждено его способностью ингибировать бронхоконстрикцию в астматических пациентов, вызванную вдыханием LTD4. Даже низкая доза 5 мг вызывает значительную блокаду стимулированной LTD4 бронхоконстрикция.Монтелукаст вызывает бронходилатацию течение 2:00 после перорального применения; этот эффект был аддитивным к бронходилатации, вызванной β-агонистов.Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадии, снижая реакцию на антигены. Монтелукаст по сравнению с плацебо уменьшает число эозинофилов периферической крови у взрослых пациентов и детей. В ходе исследований показано, что прием монтелукаста значительно уменьшал число эозинофилов в дыхательных путях (по замерам мокроты).ФармакокинетикаабсорбцияПосле приема монтелукаст быстро и практически полностью всасывается. У взрослых при приеме натощак таблеток в дозе 10 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 3:00 (Тmax). Биодоступность составляет 64%. Прием обычной пищи не влияет на Cmaxв плазме крови и биодоступность таблеток. Безопасность и эффективность были продемонстрированы в ходе исследований в группах, где таблетки 10 мг принимались независимо от приема пищи.распределениеБолее 99% монтелукаста связывается с белками плазмы крови. Объем распределения монтелукаста в стационарной фазе в среднем составляет от 8 до 11 л. При исследовании обозначенного радиоизотопом монтелукаста прохождение через гематоэнцефалический барьер был минимальным. Во всех остальных тканях концентрации обозначенного радиоизотопом препарата через 24 часа после приема дозы также оказались минимальными.метаболизмМонтелукаст активно метаболизируется. В ходе исследований с применением терапевтических доз концентрации метаболитов монтелукаста в стационарном состоянии плазмы крови у взрослых и пациентов детского возраста не определяются.Во время исследованийin vitroс использованием микросом печени человека доказано, что цитохромы Р450 ЗА4, 2А 6 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. На основании результатов дальнейших исследований микросом печени человекаin vitroпоказано, что в терапевтических концентрациях монтелукаст не подавляет цитохромы Р450 ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Участие метаболитов в терапевтическом действии монтелукаста минимальна.выводКлиренс монтелукаста из плазмы крови здоровых взрослых добровольцев в среднем составляет 45 мл / мин. После приема дозы меченого изотопом монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0,2% - с мочой. В совокупности с биодоступностью монтелукаста при пероральном назначении этот факт указывает, что его метаболиты почти полностью выводятся с желчью.Фармакокинетика у различных групп пациентовДля пациентов пожилого возраста, а также пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Исследования для пациентов с почечной недостаточностью не проводились. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью считается необходимым. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.При приеме больших доз монтелукаста (что в 20 и 60 раз превышали дозу, рекомендованную для взрослых) наблюдалось снижение концентрации теофиллина в плазме. Этот эффект не наблюдается при приеме рекомендованной дозы 10 мг 1 раз в сутки.

Условия хранения:
Хранить Астатор следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.