Аекапс

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Минскинтеркапс, УП, г.Минск, Республика Беларусь

Фармакологическая группа:

Ретинол

О препарате
Аекапс - комбинированный витаминный препарат.Показания и дозировкаАекапс назначают с цельюлеченияпри:атеросклерозесосудов;облитерирующий эндартериит, осложненном трофическими нарушениями.​Аекапс применяют взрослым по назначению врача.Капсулы принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 30-40 дней с перерывом 3-6 месяцев.

Передозировка


Передозировка препарата Аекапс:
Симптомы острой передозировки витамином А(развиваются через 6:00 после приема): гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль,тошнота, сильная рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость во рту , образование язв на слизистой оболочке рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания.Симптомы хронической интоксикации витамином Аанорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки рта, гастралгия, рвота. Гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения в костях на рентгенограмме, судороги токсическое действие на плод: пороки развития мочевыделительной системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста.Симптомы острой передозировки витамином Е: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД / сут - нечеткость зрения, головокружение, головная боль, тошнота,диарея, гастралгия, астения при приеме более 800 ЕД / сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с Гипоавитаминоз К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияния в сетчатку глаза , геморрагический инсульт, асцит, гемолиз.Лечение:отмена препарата, для устранения гипервитаминоза А назначают маннит, который снижает внутричерепное давление и устраняет симптомы менингизма; глюкокортикоиды ускоряют метаболизм витаминов А и Е в печени. Викасол уменьшает опасность геморрагий.

Побочные эффекты
Аэкапс обычно хорошо переносится, но иногда могут наблюдаться аллергические реакции, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, диарея,головная боль. В таких случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат.При длительном применении препарата возможно обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. В отдельных случаях может развиться хронический гипервитаминоз А, который проявляется поражением нервной системы (головная боль,бессонница, раздражительность, апатия, парестезии), изменениями со стороны кожных покровов (сухость и трещины кожи на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейная сыпь), артралгией , нарушением походки, гепато- и спленомегалией.

Противопоказания


Противопоказания препарата Аекапс:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз А и Е, тиреотоксикоз, хронический гломерулонефрит, хроническаясердечная недостаточность, саркоидоз в анамнезе.Беременность и период кормления грудью. Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При одновременном применении витамин А ослабляет эффект препаратов Ca

2+
, увеличивает риск развития гиперкальциемии.Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают адсорбцию витамина А и Е (может потребоваться повышение их дозы).Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме крови.Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином А.Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50000 ЕД и более) увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии.Витамин Е усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов.Витамин Е повышает эффективность противоэпилептических лекарственных средств у больных эпилепсией, в крови которых отмечается повышенное содержание продуктов перекисного окисления липидов.Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД / сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.Альфа-токоферилацетат не рекомендуется принимать в сочетании с препаратами золота, серебра, лужнореагуючимы средствами.Кортикостероидные препараты, антибиотики тетрациклиновой группы, а также этанол и этанолсодержащими препараты при совместном применении с АЕкапсом снижают его терапевтический эффект.Состав и свойтвадействующие вещества:

1 капсула содержит ретинола пальмитата (витамина А) 55,036 мг (100 000 МЕ), альфа-токоферилацетату (витамина Е) 100 мг
вспомогательные вещества:масло подсолнечное;оболочка капсулы: желатин, глицерин, метилпарабен (Е 218), пропилпара-гидроксибензоат (Е 216), красители красный очаровательный (Е 129), хинолин желтый (Е 104), бриллиантовый голубой (Е 133), вода очищенная.

Форма выпуска:
Капсулы.

Фармакологическое действие:
Ретинол (витамин А) - жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенеза, развития плаценты, роста, нормальному развитию и дифференциации эмбриональных тканей, в т. Ч. Эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения;обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.Альфа-токоферилацетат (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, участвует в синтезе белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании; положительно влияет на биологические мембраны.Поддерживает стабильность эритроцитов и предотвращает их гемолиза, препятствует повышению проницаемости и ломкости капилляров, повышает устойчивость тканей к гипоксии, благоприятно влияет на нарушенный липидный обмен, предотвращает самопроизвольное аборта, нормализует функцию половых желез у мужчин, способствует восстановлению скелетных мышц при мышечной дистрофии и других поражениях мышц. При сердечно-сосудистых заболеваниях витамин Е способствует нормализации метаболизма в мышце сердца, усиливает скорость кровотока в артериолах.После приема внутрь ретинола пальмитат хорошо всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, проникает в лимфу и поступает в печень. Усвоения требует присутствия желчных кислот, панкреатической липазы, белков и жиров. После приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00. Связывание с белками плазмы (липопротеинами) в норме - менее 5%.Количество связанного витамина А с липопротеинами может увеличиваться при гиперлипопротеинемий. Ретинол распределяется в организме неравномерно. Наибольшее его количество находится в печени и сетчатке, он оказывается в почках, легких, жировых депо, надпочечниках и других железах внутренней секреции. В незначительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизируется в печени, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем в неактивные. Выводится почками и кишечником. Выведение осуществляется медленно: за 21 день из организма выводится всего 34% принятой дозы. Поэтому достаточно большая опасность кумуляции препарата при повторных приемах.Альфа-токоферилацетат всасывается в желудочно-кишечном тракте. Большая его часть попадает в лимфу, быстро распределяется по всем тканям, выделяется с желчью и в виде метаболитов - с мочой.Всасывания из двенадцатиперстной кишки требует наличия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы и составляет 50-80%. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. ТСmax- 4:00. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в незначительном количестве: в кровь плода проникает 20-30% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.Метаболизируется в печени до производных, которые имеют хиноновую структуру (некоторые из них имеют витаминную активность). Выводится с желчью более 90% (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками - 6% (в виде глюкуронидов токоферониевои кислоты и ее гамма-лактона). Выводится медленно.

Условия хранения:
Хранить Аэкапс следует в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Аевит

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Поливитамины без минеральных комплексов

Торговое название:Аевит

О препарате:
Жирорастворимые синтетические аналоги витаминов А и Е. Применяется в комплексной терапии сердечнососудистых заболеваний, витаминодефицитных состояний.Показания и дозировка:Болезненные состояния, которые требуют длительного введения витаминов А и Е.Атеросклеротические изменения сосудов, облитерирующий эндартериит, системная краснаяволчанкапсориаз, нарушение трофики тканей,атрофиязрительного нерва, зрительный ретинит.Применяется в комплексной терапии сердечнососудистых заболеваний (гипертоническая болезнь с признаками перегрузки левого желудочка, при стабильнойстенокардиинапряжения 1 и 2 функциональных классов).Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат желательно принимать после приема пищи.Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.Взрослым обычно назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 30-40 дней. В случае необходимости возможно проведение повторного курса терапии препаратом Аевит спустя 3-6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Передозировка:
Повышение давления спинномозговой жидкости, сонливость, нарушение зрения, головная боль. В тяжелых случаях возможны судорожные припадки и сердечная недостаточность. В случае длительного применения возможно развитие хронического гипервитаминоза А с поражением нервной системы, изменениями со стороны кожных покровов, болью в костях, увеличением селезенки и печени, нарушением ходьбы. В случае возникновения признаков передозировки нужно прекратить прием препарата. Лечение показано симптоматическое.Побочные действия:Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов как тошнота, рвота, нарушения стула, гастралгия и аллергические реакции.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат противопоказан пациентам, страдающим тиреотоксикозом, хроническим гломерулонефритом и хронической недостаточностью кровообращения. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с инфарктом миокарда, а также пациентам с повышенным риском развития тромбоэмболии. С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом коронарных артерий, а также острым и хроническим воспалительными заболеваниями почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Аевит нельзя применять в сочетании с эстрогенами, которые повышают риск гипервитаминоза А. Нельзя сочетать с нитритами и холестерамином, которые нарушают всасывание витамина А. Пальмитат ретинола снижает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.

Состав и свойства:
Состав:В 1 капсуле препарата Аевит содержится витамин А (в виде ретинола пальмитата) 0, 055 г (100 000 МЕ), витамина Е (в виде токоферола ацетата) 0,1 г. Вспомогательные вещества: кукурузное масло, подсолнечное масло.

Форма выпуска:
Капсулы мягкие.

Фармакологическое действие:
Аевит – комплексный витаминный препарат, обладающий антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. Кроме того, компоненты препарата принимают участие в различных физиологических процессах в организме, в том числе стимулируют размножение эпителиальных клеток и рост костей, участвуют в процессах регенерации тканей, влияют на белковый и липидный обмен, а также необходимы для поддержания репродуктивной и зрительной функции. Препарат Аевит способствует улучшению капиллярного кровообращения, нормализует проницаемость сосудистой стенки и трофику тканей. В состав препарата входят активные компоненты альфа-токоферола ацетат и ретинола пальмитат. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Условия хранения:
Препарат Аевит хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Адюлакс касен-флит

Действующее вeщество:

Глицерол

Производитель:

Лаб. Касен-Флит С.Л.Ю., Испания

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:р-р ректальн. 6,14 мл аппликатор 7,5 мл, № 4Глицерол 6,14 мл№ UA/10469/01/01 от 17.03.2010 до 17.03.2015Фармакологические свойства:действующим веществом препарата является глицерол, который при ректальном применении проявляет слабительный эффект, благодаря размягчению каловых масс и стимуляции перистальтики кишечника. Глицерол способствует освобождению кишечника в течение от 15–30 мин до 1 ч.Показания:для местного применения при кратковременном (эпизодическом)запореПрименение:это лекарственное средство предназначено только для ректального применения.Взрослые и дети старше 12 лет: 1 доза — 1 аппликатор в сутки.Пациенты пожилого возраста: рекомендована стандартная доза.Печеночная и/или почечнаянедостаточность: корректировать дозу нет необходимости.Метод введения Снять крышечку с канюли, и, удерживая канюлю вертикально кверху, слегка нажать, чтобы несколько капель препарата смочили кончик канюли для облегчения введения аппликатора в прямую кишку. После введения в прямую кишку выдавить содержимое аппликатора и вывести его, продолжая сжимать стенки. Каждый аппликатор заполнен р-ром с излишком, который остается в аппликаторе после использования. Таким образом, количество, которое высвобождается при введении, представляет полную дозу и нет нужды освобождать аппликатор полностью. Каждый аппликатор содержит 1 дозу лекарственного средства. Если во время введения ощущается сопротивление, введение должно быть прекращено. Поэтому прежде чем продолжить применение, пациенту необходима консультация врача для выяснения причин запора.Продолжительность лечения Этот препарат не следует применять более 1 нед.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к глицеролу.Колика, тошнота, рвота или другие симптомыаппендицита, или другие симптомы недиагностированной абдоминальной боли. Возраст до 12 лет.

Побочные эффекты:
могут отмечаться дискомфорт в месте введения, раздражение и боль в анальной области.Особые указания:в случае появления крови в кале, раздражения и боли в кишечнике или же при отсутствия улучшения функции кишечника необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего применения лекарственного средства. У пациентов с тяжелыми заболеваниями, в частности сердечно-сосудистыми, препарат может применяться только под наблюдением врача.Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется для применения в период беременности и кормления грудью.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.Дети. Не применяют у детей в возрасте до 12 лет.Взаимодействия:не сообщалось.

Передозировка:
злоупотребление и продолжительный прием этого препарата может вызвать синдром раздражения толстой кишки (диарею или запор). В случае возникновения симптомов передозировки необходимо обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения:
при температуре не выше 25 °C.

Адьювин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Ланнахер Хейльмиттель ГмбХ, Австрия

Фармакологическая группа:

Сертралин

О препарате
Адьювин - антидепрессант.Показания и дозировкаПоказания препарата Адьювин:Депрессия, в том числе и ее форма, которая сопровождается ощущением тревоги, при наличии или отсутствии мании в анамнезе.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей.Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии.Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).Социальная фобия (социальное тревожное расстройство).При удовлетворительном результате на лечение продолжения терапии сертралином является эффективным средством предотвращения рецидива начального эпизода депрессии и его появления в будущем рецидива начального эпизода ОКР; панического расстройства, начального эпизода ПТСР, социальной фобии.​Адьювин принимают один раз в сутки (утром по возможности или вечером), независимо от приема пищи.Начало лечения.Депрессия и ОКР.Лечение следует начинать с дозы 50 мг / сут.Панические расстройства, ПТСР и социальная фобия.Лечение следует начинать с дозы 25 мг / сут.Через 1 неделю дозу следует повысить до 50 мг один раз в сутки. Такой режим дозирования снижает частоту развития побочных эффектов на начальном этапе лечения панических расстройств.Титрования дозы.Депрессии, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия.Если эффект от применения дозы 50 мг недостаточный дозу можно повышать. Коррекцию дозы следует начинать не ранее чем через 1 неделю лечения, титрационная доза составляет 50 мг в неделю. Доза не должна превышать 200 мг / сут. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в неделю, учитывая период полувыведения сертралина, что составляет 24 ч.Первые проявления клинического эффекта наблюдаются в течение 7 дней лечения. Однако для полного его развития нужен длительный период, особенно при ОКР.Поддерживающая доза.Дозировка течение длительной терапии следует удерживать на низком эффективном уровне с последующей корректировкой в зависимости от реакции на лечение.Применение у детей.При применении сертралина у детей с ОКР (возраст 13 - 18 лет) следует применять дозу 50 мг / сут. В случае отсутствия эффекта при приеме препарата в дозе 50 мг / сут при необходимости возможно ее дальнейшее повышение до 200 мг / сут. В возрасте от 13 до 18 лет с депрессией или ОКР, фармакокинетическое характеристика сертралина была аналогична таковой у взрослых. Однако при повышении дозы 50 мг в педиатрии следует учитывать низкую вес тела детей по сравнению со взрослыми.Титрования дозы у детей.Период полувыведения сертралина - около 1 суток. Не следует проводить коррекцию дозы чаще чем 1 раз в неделю.Применение у пациентов пожилого возраста.У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) можно применять те же дозовые режимы, и в более молодом возрасте (до 65 лет). Спектр и частота побочных эффектов в этой популяции были аналогичны таковым у больных молодого возраста.Применение при печеночной недостаточности.Следует быть осторожными при применении сертралина у больных с патологией печени. При нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу или принимать препарат реже.Применение при почечной недостаточности.Сертралин интенсивно метаболизируется в организме. С мочой в неизмененном виде выводится небольшое количество препарата. Несмотря на низкие показатели вывода сертралина почками, дозы препарата нельзя не корректировать при нарушениях функции почек.

Передозировка


Передозировка препарата Адьювин:
Сертралин имеет широкий диапазон безопасности при передозировке. Зафиксированы случаи передозировки препарата при его приеме в дозах до 13,5 г; летальные случаи при передозировке, преимущественно в комбинации с другими средствами и / или алкоголем. Таким образом, каждый случай передозировки требует интенсивной терапии. Симптомы передозировки включают серотонин-зависимые побочные эффекты, в частности сонливость, желудочно-кишечные нарушения (в том числе тошнота и рвота), тахикардия,тремор, ажитация, головокружение. Реже наблюдается кома.Для лечения передозировки сертралина специфического антидота не существует. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и адекватный уровень вентиляции и оксигенации.Прием активированного угля, который может применяться в качестве слабительного средства, может быть эффективнее, чем промывание желудка. Вызывание рвоты Не рекомендуется. Следует обеспечить мониторинг жизненных функций и сердечной деятельности вместе с симптоматической и поддерживающей терапии. Учитывая значительный объем распределения сертралина, такие меры, как стимуляция диуреза, диализ, гемоперфузия или заместительная гемотрансфузия вряд ли могут быть полезными.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Адьювин:Со стороны желудочно-кишечного тракта:диарея/ недержание стула, сухость во рту, диспепсия и тошнота боль в животе, запор, панкреатит, рвота.Со стороны метаболизма:анорексия; повышение аппетита, гипонатриемия.Со стороны центральной и периферической нервной системы:головокружение, сонливость и треморкома, судороги, головная боль, гипестезия, мигрень, двигательные расстройства (включая экстрапирамидные симптомы, в том числе гиперкинезия, гипертония, спазмы челюсти или нарушение походки), непроизвольные мышечные контрактуры, парестезии и обморок. Также зафиксировано развитие проявлений серотонинергического синдрома, в некоторых случаях связанных с приемом серотонинергических средств, а именно: ажитации, спутанность сознания, потоотделение, диарея, лихорадка,гипертензии, ригидности и тахикардии.Со стороны психики:бессонницаагрессивные реакции, ажитация, тревожность, депрессивные симптомы, эйфория, галлюцинации, снижение либидо у мужчин и женщин, ночные кошмары и психозы.Со стороны репродуктивной системы:сексуальные дисфункции (прежде всего, задержка эякуляции у мужчин) галакторея, гинекомастия, нерегулярный менструальный цикл и приапизм.Со стороны кожи и подкожных тканей:усиленное потоотделение, алопеция, ангионевротический отек, отек лица, периорбитальный отек, кожные фоточувствительные реакции, зуд, сыпь (в том числе единичные случаи эксфолиативных поражения кожи - синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз),крапивницаСо стороны крови:лейкопения и тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы:пальпитация и тахикардия патологические кровотечения (например, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение или гематурия), приливы крови (внезапное покраснение кожи) и артериальная гипертензия.Со стороны органа слуха / вестибулярного аппарата:звон в ушах.Со стороны эндокринной системы:гиперпролактинемия, гипотиреоидизм, синдром гипоальдостеронизма;Со стороны органа зрения:мидриаз и нарушение зрения.Со стороны организма в целом:астения, боль в груди, периферические отеки, усталость,лихорадка, недомогание.Со стороны пищеварительной системы:тяжелые нарушения функции печени (гепатит, желтуха, печеночная недостаточность) и бессимптомное повышение уровня трансаминаз в плазме (АЛТ и АСТ).Со стороны иммунной системы:аллергические реакции, анафилактические реакции.Со стороны лабораторных показателей:ложные результаты клинических лабораторных анализов, изменение функции тромбоцитов, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови, увеличение или уменьшение веса.Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:артралгия и мышечные спазмы.Со стороны мочевыделительной системы:недержание мочи, задержка мочи.Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм и зевота.Другие:проявления синдрома отмены при прекращении лечения сертралином, в частности ажитация, тревожность, головокружение, головная боль,тошнотаи парестезии.

Противопоказания


Противопоказания препарата Адьювин:
Повышенная чувствительность к сертралина.Противопоказано применение сертралина с ингибиторами МАО (МАОИ) и совместное применение сертралина и пимозида.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Ингибиторы МАО.Противопоказано совместное применение сертралина с ингибиторами МАО (МАОИ).Пимозид.Повышенная концентрация пимозида была продемонстрирована при совместном применении разовой низкой дозы пимозида (2 мг) и сертралина. Данный показатель не сопровождался какими-либо изменениями на ЭКГ.Несмотря на то, что механизм этого взаимодействия не известен, и узкие рамки терапевтического индекса пимозида, совместное применение сертралина и пимозида противопоказано.Депрессанты ЦНС и алкоголь.Совместное применение сертралина (200 мг / сут) не потенцировало влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную деятельность у здоровых лиц, однако одновременный прием сертралина и алкоголя не рекомендуется.Литий.Совместный прием сертралина и лития достоверно не изменяет фармакокинетику лития, однако повышает тремор, что свидетельствует о возможной фармакодинамическое взаимодействие. При совместном применении сертралина и препаратов лития, что может влиять на серотонинергической нейромедиацию, нужно обеспечить соответствующий контроль.Фенитоин.Длительный прием сертралина 200 мг / сут не вызывает клинически значимого угнетения метаболизма фенитоина. Несмотря на это, следует рекомендовать проведение мониторинга концентраций фенитоина в плазме в течение начального этапа терапии сертралином с соответствующей коррекцией дозы фенитоина. Кроме того, совместное применение фенитоина может вызвать снижение концентрации сертралина в плазме крови.Суматриптан.Существуют единичные данные по развитию слабости, гиперрефлексии, дискоординации, бред, тревожности и ажитации у больных при совместном применении сертралина и суматриптана.Если совместное лечение сертралином и суматриптана - необходимо в клиническом плане, нужно обеспечить соответствующий контроль.Средства, которые связываются с белками плазмы.Поскольку сертралин связывается с белками плазмы, следует учитывать возможность взаимодействия с другими средствами, которые также связываются с белками плазмы. Однако взаимодействия с диазепамом, тольбутамидом и варфарином какого-либо влияния сертралина на связывание этих средств с белками плазмы не обнаружено.Варфарин.Совместное применение сертралина 200 мг / сутки и варфарина приводило к незначительному, но статистически достоверному повышению протромбинового времени. Клиническое значение этого феномена не выяснено. Поэтому, следует постоянно контролировать показатели протромбинового времени в начале или в конце лечения сертралином.Взаимодействие с другими средствами.Совместное применение сертралина 200 мг / сутки и диазепама или тольбутамида приводило к незначительным, но статистически достоверных изменений некоторых фармакокинетических параметров. Совместное применение с циметидином влечет существенное снижение клиренса сертралина. Клиническое значение этого феномена не выяснено.Сертралин не влияет на β-блокирующие свойства атенолола. Любой взаимодействия при совместном применении сертралина 200 мг / сутки и глибенкламида или дигоксина не обнаружено.Средства, которые метаболизируются при участии цитохрома Р450 (СYР) 2D6.Препараты антидепрессантов имеют разный потенциал по подавление активности фермента СYР 2D6.Клиническое значение этого феномена зависит от степени угнетения и терапевтического коэффициента препаратов, применяемых совместно. Субстраты СYР 2D6 с узкими рамками терапевтического индекса включают трициклические антидепрессанты и класс 1С антиаритмических средств, в частности пропафенона и флекаинида.Средства, которые метаболизируются при участии других ферментов СYР (СYР ЗАЗ / 4, СYР 2С9, СYР 2С19, СYР 1А2).СYР ЗАЗ / 4. Длительный прием сертралина 200 мг / сутки не подавляет СYР ЗАЗ / 4-зависимое 6-β-гидроксилирование эндогенного кортизола или метаболизм карбамазепина или терфенадина. Кроме того, длительный прием сертралина 50 мг / сутки не подавляет СYР ЗАЗ / 4-зависимый метаболизм алпразолама. Сертралин не является клинически значимым ингибитором СYР ЗАЗ / 4.СYР 2С9. Практическое отсутствие клинически значимого влияния сертралина 200 мг / сут на концентрации в плазме тольбутамида, фенитоина и варфарина свидетельствует, что сертралин не является клинически значимым ингибитором СYР 2С9.СYР 2С19. Практическое отсутствие клинически значимого влияния сертралина 200 мг / сут на концентрации в плазме диазепама свидетельствует, что сертралин не является клинически значимым ингибитором СYР 2С19.СYР 1А2. Сертралин обладает очень незначительным потенциалом по подавлению СYР 1А2.Состав и свойтвадействующее веществоsertraline; 1 таблетка содержит 50 мг или 100 мг сертралина в виде сертралина гидрохлоридВспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), кальция гидрофосфат дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Сертралин является мощным и специфическим ингибитором захвата серотонина (5-НТ) in vitro. Сертралин также очень слабым влиянием на процессы обратного захвата норадреналина и дофамина. В клинических дозах сертралин блокирует процессы захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, седативного, антихолинергического или кардиотоксического действия в экспериментах. В исследованиях сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата 5-НТ, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Средство не обладает сродством к мускариновым (холинергических), серотонинергических, дофаминергических, адренергических, гистаминергическим, ГАМК или бензодиазепиновых рецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга, наблюдается и при приеме других эффективных в клинической практике антидепрессантов и антиобсессивных средств.Сертралин не вызывает развития лекарственной зависимости; не имеет стимулирующего и тревожного эффекта характерного для d-амфетамина или седативного действия и психомоторных нарушений характерных для алпразолама.Фармакокинетика.Фармакокинетические параметры сертралина имеют дозозависимый характер в диапазоне доз 50-200 мг. В клинике, в течение 14-дневного приема сертралина в дозе 50-200 мг (перорально, один раз в сутки), максимальная концентрация в плазме (Cmax) сертралина наблюдается в интервале 4,5 - 8,4 ч после приема. Фармакокинетическая характеристика сертралина у детей и лиц пожилого возраста достоверно не отличается от таковой у взрослых в возрасте 18 - 65 лет. Период полувыведения для сертралина у мужчин и женщин (как молодого, так и пожилого возраста) колебался от 22 до 36 ч.Согласно показателям конечного периода полувыведения наблюдается удвоенная аккумуляция при достижении равновесной концентрации, наблюдаемые после применения в дозе один раз в сутки в течение одной недели. Примерно 98% циркулирующего сертралина связано с белками.Фармакокинетика сертралина у детей с ОКР аналогична таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина несколько интенсивнее). Однако у детей целесообразно применять меньшие дозы, учитывая меньший вес и необходимость предотвращения чрезмерных концентраций в плазме.Сертралин проходит первую активную фазу биотрансформации в печени. Его основной метаболит в плазме является N-дезметилсертралин, что значительно ниже активность (примерно в 20 раз), чем сертралин in vitro, и не проявляет активности на моделях депрессии in vivo. Период полувыведения N-дезметилсертралину - 62 - 104 ч. Сертралин и N-дезметилсертралин подлежат интенсивной биотрансформации в организме человека, а конечные метаболиты выводятся с калом и мочой в эквивалентном количестве. Только очень незначительная часть (<0,2%) сертралина выводится с мочой в неизмененном виде.Еда существенно не изменяет биодоступность препарата.

Условия хранения:
Хранить Адьювин следует при температуре не выше 25оС в недоступном для детей месте.

АДС-анатоксин

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Фармакологическое действие:
АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин – препарат, применяемый для формирования специфического иммунного ответа организма против столбняка и дифтерии.

Показания к применению:
Препараты АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин предназначены для проведения профилактической вакцинации у детей, взрослых и подростков (в качестве средства, вызывающего формирование специфического иммунитета к дифтерии и столбняку). АДС-анатоксин, как правило, применяют для прививания детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет, которые болели коклюшем, а также детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые ранее не были привиты от дифтерии и столбняка. АДС-М-анатоксин, как правило, применяют для возрастной ревакцинации детей и взрослых, которые ранее были привиты от дифтерии и столбняка. АДС-М-анатоксин также можно назначать для вакцинации детей, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина (в том числе ярко выраженная реакция на предыдущее введение данных препаратов).Способ применения:Перед применением препарата врач должен провести осмотр пациента и опрос для выявления возможных противопоказаний. АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин предназначены для парентерального (внутримышечного) введения. Суспензию АДС-анатоксин (АДС-М-анатоксин) следует вводить только в крупные мышцы, в частности в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или передне-внешнюю поверхность бедра. Взрослым при проведении возрастной ревакцинации АДС-М-анатоксин допускается вводить подкожно в подлопаточную область. Непосредственно перед вскрытием ампулы её следует тщательно встряхнуть до образования равновесной взвеси. Инъекции следует проводить в асептических условиях. Допускается одновременное проведение прививания препаратом АДС-анатоксин (АДС-М-анатоксин) и препаратами для формирования иммунитета против полиомиелита. Разовая доза суспензии составляет 0,5мл. Курс вакцинации препаратом АДС-анатоксин включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет не менее 30 дней. Интервал может быть увеличен в случае, если состояние пациента не позволяет провести повторную инъекцию. После окончания курса вакцинации спустя 9-12 месяцев одноразово проводят ревакцинацию препаратом АДС-анатоксин. Проведение дальнейшей возрастной ревакцинации рекомендуется проводить с помощью препарата АДС-М-анатоксин. Детям, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина, вакцинацию проводят с использованием препарата АДС-М-анатоксин. В таком случае курс включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет 45 дней. Запрещено сокращение рекомендованных интервалов между введениями препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин. Следует учитывать, что если ранее пациент был привит вакциной АКДС, то график введения АДС-М-анатоксина и АДС-анатоксина изменяют: Если АКДС-вакцина была введена ранее 1 раз, то АДС-анатоксин вводят однократно спустя 30 дней, повторная ревакцинация проводится спустя 9-12 месяцев. Если АКДС-вакцина была введена ранее 2 или 3 раза, то курс вакцинации считается оконченным, и АДС-анатоксин применяют для ревакцинации спустя 9-12 или 18 месяцев после окончания курса вакцинации.Побочные действия:При применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин возможно развитие таких нежелательных реакций как слабость, повышение температуры тела, а также гиперемия кожи, отек и образование инфильтрата в месте введения препарата. В отдельных случаях при применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин отмечалось развитие неврологических осложнений, включая судороги, поствакцинальный энцефалит, непрерывный крик (у маленьких детей). АДС-анатоксин также может приводить к развитию коллаптоидных состояний. Также при применении вакцины возможно развитие аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека, полиморфной сыпи, крапивницы и анафилактического шока. При первом применении препаратов АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение не менее 30 минут. В случае развития тяжелых аллергических реакций следует провести реанимационные мероприятия и в дальнейшем отказаться от привития пациента препаратом АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин. Как правило, препарат АДС-М-анатоксин переносится лучше, чем АДС-анатоксин, поэтому при развитии нежелательных эффектов при первом привитии АДС-анатоксином дальнейшее привитие можно продолжить препаратом АДС-М-анатоксин, однако в таком случае следует соблюдать особую осторожность.

Противопоказания:
АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к дифтерийному и столбнячному анатоксину (в том числе, развитие аллергических реакций при предыдущем введении препаратов, содержащих дифтерийный или столбнячный анатоксины). АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не следует назначать пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, эпилептическим синдромом и судорогами, которые отмечаются чаще 1 раза за 6 месяцев, а также пациентам, которые получают лучевую терапию или иммунодепрессивные препараты в течение более 14 суток (применение препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин разрешается не ранее, чем через месяц после окончания терапии). Прививание пациента не следует проводить в период обострений хронических заболеваний, а также при острых заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии (применение препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин разрешается спустя 1 месяц после полного выздоровления или наступления клинической ремиссии). АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не применяют для прививания пациентов с тяжелыми заболеваниями, протекающими в течение долгого времени, в том числе вирусным гепатитом, менингитом и туберкулезом (возможно прививание пациента спустя 6-12 месяцев после выздоровления). Строго противопоказано введение препарата в течение 2 месяцев до или после прививания другой вакциной (в отдельных случаях врач может индивидуально сократить интервал до 1 месяца). Пациентам с неврологическими заболеваниями препараты АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин назначаются только после тщательного изучения клинической картины и оценки соотношения риск/польза.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин следует использовать с интервалом не менее 1 месяца с другими вакцинами.

Передозировка:
Данных о передозировке препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин нет.

Форма выпуска:
Суспензия для парентерального введения АДС-М-анатоксин по 0,5мл (1 прививочная доза) в ампулах прозрачного стекла, в картонной упаковке 10 ампул. Суспензия для парентерального введения АДС-анатоксин по 1мл (2 прививочные дозы) в ампулах прозрачного стекла, в картонной упаковке 10 ампул.

Условия хранения:
АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин рекомендуется хранить не более 3 лет в помещениях с температурой от 4 до 8 градусов Цельсия. Препарат следует оберегать от воздействия прямых солнечных лучей и высокой влажности воздуха. Запрещено замораживать вакцину. При повреждении целостности ампулы во время хранения препарат следует утилизировать. Суспензию следует применять непосредственно после вскрытия ампулы. В случае если отмечается изменение цвета суспензии препараты АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин применять запрещено.Состав:

1мл (2 прививочные дозы) препарата АДС-анатоксин содержит: Дифтерийного анатоксина – 60 флокулирующих единиц; Столбнячного анатоксина – 20 антитоксинсвязующих единиц; Дополнительные ингредиенты. 1мл (2 прививочные дозы) препарата АДС-М-анатоксин содержит: Дифтерийного анатоксина – 10 флокулирующих единиц; Столбнячного анатоксина – 10 антитоксинсвязующих единиц; Дополнительные ингредиенты.

Адроксон

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство.

Показания к применению:
Паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные (из мельчайших сосудов) кровотечения; для профилактики послеоперационных кровотечений и гематом (ограниченного скопления крови в тканях /синяков/); при кровотечениях различной этиологии (причины).Способ применения:Подкожно и внутримышечно по 1 мл 0,025% раствора 1 -4 раза в день; иногда местно для смачивания марлевых тампонов.

Форма выпуска:
Ампулы по 1 мл 0,025% раствора, в упаковке 10 штук.

Условия хранения:
Список Б В прохладном, защищенном от света месте.Синонимы:Карбазохром, Адкал, Адхролин, Адедолон, Аднамин, Адозон, Адреностан, Адроноксил, Беостоп, Хромадрен, Кромозил, Кромостан, Кромоксин, Гемостат, Гемостин, Сангостазин, Стиптохром.Внимание!Перед применением препарата Адроксон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Адрибластин быстрорастворимый

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

Доксорубицин

О препарате:
Противоопухолевый антибиотик.Показания и дозировка:Острый лимфобластный лейкозОстрый миелобластный лейкозХронические лейкозыБолезнь Ходжкина и неходжкинская лимфомаМножественная миеломаОстеогенная саркомаСаркома Юинга ХоджкиСаркома мягких тканейНейробластомаРабдомиосаркомаОпухоль ВильмсаРак молочной железыРак эндометрияРак яичниковГерминогенные опухолиРак предстательной железыПереходно-клеточный рак мочевого пузыряРак легкогоРак желудкаПервичный гепатоцеллюлярный ракРак головы и шеиРак щитовидной железыВнутривенно, внутрипузырно или внутриартериально.Адрибластин быстрорастворимый может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, в связи с чем, при выборе доз и режима введения препарата следует руководствоваться данными специальной литературы. Восстановленный раствор препарата рекомендуется использовать сразу после приготовления.Внутривенное введение.В качестве монотерапии рекомендуемая стандартная доза на цикл для взрослых составляет 60-90 мг/м2.Общая доза препарата в расчете на цикл (каждые 3-4 недели) может вводиться как одномоментно, так и разделенной на несколько введений, в течение 3 дней подряд или в первый и восьмой дни цикла.Также применяется еженедельный режим введения препарата в дозе 10-20 мг/м2.При применении доксорубицина в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, обладающими сходной токсичностью, рекомендуемая доза на цикл составляет 30-60 мг/м2Повторные введения препарата возможны только при исчезновении всех признаков токсичности (в особенности желудочно-кишечной и гематологической).Для уменьшения риска развития тромбозов и экстравазации Адрибластин быстрорастворимый рекомендуется вводить через трубку системы для внутривенной инфузии, во время инфузии 0.9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы. Продолжительность инфузии должна составлять от 3 до 10 минут.Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2.Пациентам, получавшим ранее лучевую терапию на область средостения/перикардиальную область или принимавшим другие кардиотоксические препараты, при необходимости увеличения суммарной дозы доксорубицина более 450 мг/м2, введение препарата следует проводить под строгим мониторингом функции сердца.Нарушение функиии печени:Если уровень билирубина в сыворотке крови составляет 1.2-3 мг/дл, вводимая доза препарата должна быть снижена на 50% от рекомендованнойЕсли уровень билирубина в сыворотке крови превышает 3 мг/дл, то вводимая доза препарата должна быть снижена на 75% от рекомендованнойДругие специальные группы пациентов.Рекомендуется назначение более низких доз или увеличение интервалов между циклами пациентам, которые ранее получали интенсивную химиотерапию, детям, пациентам пожилого возраста, пациентам с ожирением (если масса тела составляет более 130% от оптимальной, отмечается снижение системного клиренса препарата), а также пациентам с опухолевой инфильтрацией костного мозга.Введение в мочевой пузырь.Введение в мочевой пузырь применяется для лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря, а также в качестве профилактики для снижения вероятности рецидива после трансуретральной резекции. Введение в мочевой пузырь не является подходящим для лечения инвазивных опухолей с пенетрацией в мышечную стенку мочевого пузыря.Рекомендуемая доза для инсталляции составляет 30-50 мг в 25-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида. В случае развития местной токсичности (химический цистит) дозу следует растворить в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Инстилляции можно проводить с интервалом от 1 недели до 1 месяца.Инстилляцию следует проводить с помощью катетера, при этом препарат должен оставаться в мочевом пузыре в течение 1-2 ч. Для обеспечения равномерного воздействия препарата на слизистую мочевого пузыря пациенту во время инстилляции следует поворачиваться с боку на бок. Во избежание чрезмерного разбавления препарата мочой, пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует воздержаться от приема жидкости в течение 12 часов до инстилляции. В конце инстилляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь.Внутриартериальное введение.Больным с гепатоцеллюлярным раком для обеспечения интенсивного местного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия препарат можно вводить внутриартериально в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/м2с интервалом от 3 недель до 3 месяцев. Более высокие дозы следует применять только в случаях одновременного экстракорпорального выведения препарата. Более низкие дозы являются подходящими для введения доксорубицина в сочетании с иодированным маслом. Поскольку этот метод является потенциально опасным и может привести к распространенному некрозу ткани, внутриартериальное введение должны осуществлять только врачи, в совершенстве владеющие данной методикой.

Передозировка:
Острая передозировка доксорубицина может привести к развитию тяжелой миелосупрессии (преимущественно лейкопении и тромбоцитопении), токсических эффектов со стороны ЖКТ (в основном мукозит) и вызвать острые поражения сердца.Антидот к доксорубицину не известен.В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, тахиаритмии, атрио-вентрикулярная блокада, блокада ножки пучка Гиса, застойная сердечная недостаточность, геморрагия, приливы, флебит, тромбофлебит, тромбоэмболия, шок, изменения на ЭКГ, бессимптомное снижение фракции выброса левого желудочка.При терапии антрациклинами существует риск развития кардиотоксичности - ранней (т.е. острой) или поздней (отсроченной).Проявлетием ранней кардиотоксичности доксорубицина является, в основном, синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения волн ST-T). Также могут отмечаться тахиаритмии (включая желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию), брадикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса. Эти эффекты не всегда являются прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, редко бывают клинически значимыми и обычно не требуют отмены терапии препаратом.Поздняя кардиотоксичность обычно развивается на поздних стадиях курса терапии или в течение 2-3 месяцев после ее прекращения, однако, возможно развитие более отсроченных побочных эффектов (через несколько месяцев или даже лет после окончания терапии). Поздняя кардиотоксичность проявляется снижением фракции выброса левого желудочка и/или симптомами застойной сердечной недостаточности, такими как одышка, отек легких, отеки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит и ритм галопа. Такжемогут отмечаться подострые явления, такие как перикардит и миокардит. Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии, которая ограничивает кумулятивную дозу препарата, является угрожающая жизни застойная сердечная недостаточность. При применении доксорубицина, как и других цитотоксических средств, иногда наблюдалось развитие тромбофлебита и тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (в некоторых случаях с летальным исходом).Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота/рвота, мукозит/стоматит, гиперпигментация слизистой оболочки полости рта, эзофагит, боль в области живота, эрозии желудка, кровотечения из ЖКТ, диарея, колит, дегидратация, изменение уровня трансаминаз.Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения препарата, гиперурикемия.Со стороны органа зрения: конъюнктивит/кератит, слезотечение.Со стороны кожи и кожных придатков: алопеция, сыпь/зуд, изменения кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, фоточувствительность, гиперчувствительность раздраженной кожи (акамнестическая реакция на облучение), крапивница, эритема конечностей, ладонно-подошвенная эритродизестезия.Со стороны репродуктивной системы: аменорея, олигоспермия, азооспермия.Местные реакции: экстравазация во время внутривенной инфузии доксорубицина может привести к появлению боли, тяжелому поражению ткани (образование пузырей, выраженное воспаление подкожной клетчатки) и некрозу. При введении препарата в небольшую вену или при его повторном введении в одну и ту же вену возможно развитие флебосклероза.Прочие: недомогание/астения, лихорадка, озноб, анафилаксия, развитие острого лимфолейкоза или острого миелолейкоза, присоединение вторичных инфекций, сепсис/септицемия, увеличение массы тела.Введение в мочевой пузырь может привести к появлению симптомов химического цистита (дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря) и констрикции мочевого пузыря.Внутриартериальное введение доксорубицина может вызвать в дополнение к системной токсичности изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки (возможно за счет рефлюкса препарата в желудочную артерию) и сужение желчевыводящих путей (лекарственный склерозирующий холангит), а также распространенный некроз перфузируемой ткани.

Противопоказания:
Беременность и период кормления грудьюПовышенная чувствительность к доксорубицину или другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам и антрацендионамВнутривенное введение противопоказано при стойкой миелосупрессии, тяжелых нарушениях функции печени, тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых аритмиях, недавно перенесенном инфаркте миокарда, предшествующей терапии доксорубицином, даунорубицином, эпирубицином, идарубицином и/или другими антрациклинами и антрацендионами в предельных суммарных дозах.Введение в мочевой пузырь противопоказано при инфекциях мочевыводящих путей, воспалении мочевого пузыря, гематурии.С осторожностью:Пациенты с факторами риска развития кардиотоксичностиПациенты, получавшие ранее интенсивную химиотерапию, дети, пожилые пациенты, пациенты с ожирением, пациенты с опухолевой инфильтрацией костного мозга (может потребоваться снижение стартовых доз или увеличение интервалов между дозами)Применение в составе комбинированной противоопухолевой терапии, а также в сочетании с лучевой или другой противоопухолевой терапиейПациенты с нарушением функции печениДетям рекомендуется назначение более низких доз или увеличение интервалов между циклами.Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение более низких доз или увеличение интервалов между циклами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При применении доксорубицина в комбинации с другими цитотоксическими средствами возможно проявление аддитивной токсичности, особенно в отношении костного мозга/системы крови и ЖКТ.При применении доксорубицина в комбинации с другими потенциально кардиотоксическими химиотерапевтическими средствами, а также сердечно-сосудистыми препаратами (например, блокаторами кальциевых каналов) необходимо контролировать функцию сердца.Были описаны случаи обострения геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, и усиление гепатотоксичности 6-меркаптопурина.Доксорубицин может усиливать вызванное облучением токсическое действие на миокард, слизистые оболочки, кожу и печень.Изменения функции печени, вызванные сопутствующей терапией, могут отразиться на метаболизме, фармакокинетике, терапевтической эффективности и/или токсичности доксорубицина.Введение паклитаксела до доксорубицина может привести к увеличению плазменных концентраций доксорубицина и/или его метаболитов в плазме.Этот эффект является минимальным, когда доксорубицин применяют до паклитаксела.Доксорубицин нельзя смешивать с другими препаратами.Не следует допускать контакта с щелочными растворами, поскольку это может привести к гидролизу доксорубицина.Из-за химической несовместимости доксорубицин нельзя смешивать с гепарином (при смешивании образуется осадок).

Состав и свойства:
Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах в комплекте с растворителем.

1 фл. доксорубицина гидрохлорид 10мг.
Лиофилизированный порошок для инъекций.

1фл. доксорубицина гидрохлорид 50 мг.
Прочие ингредиенты: лактоза, метилгидроксибензоат.

Фармакологическое действие:
Доксорубицин - цитотоксический антрациклиновый антибиотик, выделенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius.Цитотоксическое действие доксорубицина в отношении злокачественных клеток и его токсические эффекты на различные органы, вероятно, обусловлены интеркаляцией нуклеотидных оснований и способностью доксорубицина связываться с липидами клеточной мембраны. Интеркаляция ингибирует репликацию нуклеотидов и активность ДНК- и РНК-полимераз. Взаимодействие доксорубицина с топоизомеразой II с образованием ДНК-расщепляемых комплексов считают важным механизмом цитотоксического действия доксорубицина.

Форма выпуска:
Во флаконах по 10 мг в комплекте с растворителем (вода для инъекций в ампулах по 5 мл). В пачке картонной 1 комплект.Во флаконах по 50 мг.В пачке картонной 1 флакон.

Условия хранения:
Препарат хранится при температуре 15–25°С.Приготовленный р-р хранится в защищенном от света месте на протяжении 24 ч. при температуре 15–25 °С или на протяжении 48 ч при температуре 4–10 °С.

Адрианол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Актавис Групп

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства для лечения ринита

Торговое название:Адрианол

О препарате:
Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике.Показания и дозировка:Острый и хронический ринит, синусит.Применяется в качестве вспомогательного противоотечного средства во время диагностических процедур и хирургических манипуляций.Взрослые и дети школьного возраста: по 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день.Дети от 1 до 5 лет (детская форма): по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Дети грудного возраста (детская форма): по 1 капле в каждый носовой ход за 30 минут до начала кормления.Длительность применения препарата - не более 1 недели, затем необходим перерыв на несколько дней.

Передозировка:
Не описана.

Побочные эффекты:
Побочные явления возникают редко и проявляются в виде жжения, болезненности или сухости слизистой оболочки носа.

Противопоказания:
повышенная индивидуальная чувствительность;тиреотоксикоз;феохромоцитома;глаукома;тяжелые поражения почек;артериальная гипертензия;ишемическая болезнь сердца;атрофический ринит;атеросклероз.Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 10 дней после окончания их применения.

Состав и свойства:
Действующее вещество:фенилэфрина гидрохлоридтрамазолина гидрохлорид

Форма выпуска:
Капли назальные

Фармакологическое действие:
Фенилэфрин и тримазолин являются сосудосуживающими средствами, оказывающими противоотечное действие на слизистую оболочку носа при местном применении. Уменьшение отека слизистой приводит к нормализации носового дыхания и снижению давления в придаточных пазухах носа и среднем ухе. Вязкая консистенция раствора увеличивает продолжительность действия препарата.

Условия хранения:

АДРИАМИЦИН

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Антинеопластические средства. Противоопухолевые антибиотики и родственные препараты

О ПРЕПАРАТЕ:Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда.Действующее вещество– доксорубицин

Форма выпуска:
лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введенияФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается во взаимодействии с ДНК, образовании свободных радикалов и прямом воздействии на мембраны клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазах.ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная тимома, рак пищевода, гепатобластома, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, карциноид, рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства), герминогенная опухоль яичка, рак яичников, трофобластические опухоли, опухоль Вильмса, нейробластома, рак эндометрия, рак шейки матки, рак предстательной железы, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши при СПИДе, рак надпочечников, ретинобластома.В/в (струйно в течение 3-5 мин - лучше через трубку системы для в/в введения во время капельного введения 5% декстрозы или 0.9% раствора NaCl), в/а, внутрь мочевого пузыря. Взрослым, в/в - по 60-75 мг/кв.м 1 раз в 3-4 нед; или 25-30 мг/кв.м/сут в течение 2-3 дней подряд каждые 3-4 нед; или 20 мг/кв.м 1 раз в неделю в течение 3-4 нед. Цикловую дозу можно разделить на несколько введений (например вводить в течение первых 3 дней подряд или в 1 и 8 день цикла).Для уменьшения токсического действия доксорубицина, особенно кардиотоксичности, применяется еженедельный режим введения в дозе 10-20 мг/кв.м.При использовании в комбинации с др. ЛС, применяемыми в химиотерапии опухолей, - 40-60 мг/кв.м каждые 3-4 нед.Суммарная доза доксорубицина должна не превышать 550 мг/кв.м.Детям вводят в/в в дозе 30 мг/кв.м/сут в течение 3 дней каждые 4 нед.Больным с гепатоцеллюлярным раком для обеспечения интенсивного местного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия доксорубицин может вводиться в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/кв.м с интервалом от 3 нед до 3 мес. Более высокие дозы следует применять только в тех случаях, когда одновременно осуществляется экстракорпоральное выведение препарата (поскольку этот метод потенциально опасен, и при его использовании может произойти распространенный некроз ткани, в/а введение могут осуществлять только врачи, в совершенстве владеющие данной методикой).В мочевой пузырь вводятся 30-50 мг с интервалом от 1 нед до 1 мес. Общая суммарная доза препарата должна не превышать 500-550 мг/кв.м поверхности тела. Рекомендуемая концентрация раствора (используется вода для инъекций или 0.9% раствор NaCl) - 1 мг/мл. После завершения инстилляции, для обеспечения равномерного воздействия препарата на слизистую оболочку мочевого пузыря, пациенты должны переворачиваться с боку на бок каждые 15 мин. Препарат должен находиться в мочевом пузыре в течение 1-2 ч, после чего больной должен его опорожнить. Во избежание чрезмерного разбавления препарата мочой пациентам следует воздерживаться от приема жидкости в течение 12 ч перед инстилляцией. Системная абсорбция доксорубицина при инстилляции в мочевой пузырь очень низка. При проявлениях местного токсического действия (химический цистит, который может проявляться дизурией, полиурией, никтурией, болезненным мочеиспусканием, гематурией, дискомфортом в области мочевого пузыря, некрозом стенки мочевого пузыря) дозу, предназначенную для инстилляции, следует дополнительно растворить в 50-100 мл 0.9% раствора NaCl. Особое внимание следует уделить проблемам, связанным с катетеризацией (например при обструкции мочеиспускательного канала, обусловленной массивными внутрипузырными опухолями).Особый режим дозирования. Нарушение функции печени: у пациентов с гипербилирубинемией доза доксорубицина должна быть уменьшена в соответствии с показателями уровня общего билирубина: на 50% при концентрации билирубина в сыворотке крови 12-30 мг/л и на 75% - выше 30 мг/л. Др. специальные группы пациентов: рекомендуется назначение более низких доз или увеличение интервалов между циклами у пациентов, которые ранее получали массивную противоопухолевую терапию, а также у детей, пациентов пожилого возраста, пациентов с ожирением (если масса тела составляет более 130% от "идеальной", отмечается снижение системного клиренса доксорубицина) и у пациентов с опухолевой инфильтрацией костного мозга. У больных, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения или лечившихся др. кардиотоксичными ЛС, суммарная доза доксорубицина должна не быть более 400 мг/кв.м.ПЕРЕДОЗИРОВКА:Признаки передозировки: расстройство органов пищеварительной системы, токсическое действие на сердце, резкое и критическое снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Для их устранения применяется только симптоматическая терапия.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (самый низкий уровень лейкоцитов отмечается через 10-14 сут после введения и восстанавливается в течение 21 сут после введения), анемия. Со стороны ССС: аритмии (в т.ч. угрожающие жизни во время введения или в течение нескольких часов после него), развитие или усугубление СН, КМП (сопровождается стойким снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала и снижением УОК). Кардиотоксическое действие проявляется обычно в течение 1-6 мес после начала лечения. Со стороны пищеварительной системы: стоматит или эзофагит (через 5-10 сут после введения), рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея; воспаление слизистой оболочки, изъязвление и некроз толстой кишки (у пациентов с острым миелобластным лейкозом на фоне 3-дневного курса доксорубицина в комбинации с цитарабином). Со стороны нервной системы: периферическая невропатия (при в/а введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции. Прочие: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, гиперпигментация кожи (подошв, ладоней) и ногтей, рецидив лучевой эритемы (в случае предшествующей лучевой терапии), конъюнктивит, слезотечение, алопеция, инфекции, "прилив" крови к коже лица (при быстром в/в введении). Местные реакции: при экстравазации - некроз подкожной клетчатки, флебосклероз; при внутрипузырном введении - цистит, окрашивание мочи в красный цвет.Передозировка. Симптомы: тяжелая миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ, острая кардиотоксичность. Антидот к доксорубицину неизвестен, проводится симптоматическая терапия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Гиперчувствительность (в т.ч. к др. компонентам препарата, а также к др. антрациклинам и антрацендионам), беременность, период лактации. Введение в мочевой пузырь: инвазивные опухоли с пенетрацией в стенку мочевого пузыря, инфекции и воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветвоерения (в т.ч. инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками, предшествующая химио- или лучевая терапия), паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый) - риск развития тяжелого генерализованного заболевания; подагра (в т.ч. в анамнезе), уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), заболевания сердца (кардиотоксическое действие может отмечаться при более низких суммарных дозах), печеночная недостаточность.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:Фармацевтически несовместим с гепарином, дексаметазоном, фторурацилом, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, др. противоопухолевыми ЛС. Повышает риск развития геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом. Урикозурические противоподагрические ЛС увеличивают риск развития нефропатии, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием доксорубицина гиперурикемии может быть аллопуринол. При лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться коррекция режима дозирования противоподагрических ЛС в результате повышения концентрации мочевой кислоты на фоне лечения препаратом. ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга, лучевая терапия - аддитивное угнетение функции костного мозга. Даунорубицин, циклофосфамид, дактиномицин, митомицин, облучение области средостения повышают риск развития кардиотоксического действия; рекомендуемая доза доксорубицина - не более 400 мг/кв.м. Применение доксорубицина у больных, получавших полные кумулятивные дозы даунорубицина или доксорубицина (в анамнезе), не рекомендуется. Стрептозоцин увеличивает T1/2 доксорубицина. Гепатотоксические ЛС, ухудшая функцию печени, могут приводит к повышению токсичности доксорубицина. При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины, поэтому интервал между прекращением применения препарата и вакцинацией варьирует от 3 до 12 мес.МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИЕМЕ:В период лечения необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови, печени, ЭКГ, ЭхоКГ. При числе лейкоцитов менее 3.3-3.5 тыс./мкл и тромбоцитов менее 100-149 тыс./мкл дозу уменьшают на 50%. Повторный курс можно начинать после нормализации клеточного состава крови. Если содержание билирубина повышено в 2-3 раза, то дозу уменьшают на 50-75% соответственно. Риск развития СН оценивают в 1-2% при общей кумулятивной дозе 300 мг/кв.м, 3-5% - при дозе 400 мг/кв.м, 5-8% - при дозе 450 мг/кв.м и 6-20% - при дозе 500 мг/кв.м. При экстравазации необходимо немедленно удалить инъекционную иглу, обколоть раствором гидрокортизона в дозе 100 мг, оросить хлорэтилом или положить лед, затем наложить спиртовую повязку. При появлении признаков кардиотоксичности лечение немедленно прекращают. Кардиотоксическое действие более часто отмечается у пациентов, получающих общую дозу более 550 мг/кв.м (400 мг/кв.м у пациентов, которым ранее облучали область грудной клетки или которые получали кардиотоксические ЛС), у пациентов с заболеванием сердца или облучением области средостения в анамнезе, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пожилых пациентов.По возможности следует избегать введения в вены над суставами или в вены конечностей с нарушенным венозным или лимфатическим дренированием. Развитие нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты, у больных лейкозом или лимфомой можно предотвратить путем адекватного потребления жидкости и в некоторых случаях применением аллопуринола. При гиперурикемии может быть необходимо подщелачивание мочи. Больных с развившейся лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции. При остром лейкозе доксорубицин можно применять, несмотря на наличие тромбоцитопении и кровотечений; в некоторых случаях в процессе лечения происходило прекращение кровотечения и повышение числа тромбоцитов, в др. случаях целесообразны переливания тромбоцитов. Отказ от иммунизации, если она не одобрена врачом в интервале от 3 до 12 мес после приема препарата; др. членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита; избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот.

Адренор

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Венус Ремедис Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Адренор - негликозидное кардиотоническое средство.Показания и дозировкаПоказания препарата Адренор:Остраяартериальная гипотензияи шок различной этиологии, в том числе, при удалении феохромоцитомы, операциях на симпатической нервной системе, полиомиелите, спинальной анестезии, септицемии, инфаркте миокарда, травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, передозировках гипотензивных средств, осложнениях гемотрансфузии и т.д., а также во время легочно-сердечной реанимации при остановке сердца.Препарат Адренор применяют взрослым.Место инфузииЕсли возможно, инфузию адреноре следует проводить в крупную вену, чтобы предотвратить предполагаемом развитии ее длительного спазма и некроза кожи в течение этой вены. Следует избегать введения препарата в вены нижних конечностей, особенно у больных пожилого возраста или при наличии облитерирующих заболеваний. Необходимо осуществлять постоянный контроль места инфузии адреноре. Важно предупредить экстравазацию препарата в ткани, так как это вызывает местный спазм сосудов, а затем и некроз. Побледнение течение вены может быть начальным проявлением венозного спазма в результате повреждения вены, в которую проводится инфузия. В случае экстравазации раствора адреноре с целью профилактики развития некроза необходимо немедленно инфильтрировать место экстравазации раствором фентоламина (10 - 15 мг фентоламина в 10 - 15 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Альфа-адреноблокатор фентоламин быстро вызывает симпатичную блокаду и локальную гиперемию в месте инфильтрации, которая сохраняется в течение 12:00.Адренор разводят в 5% растворе глюкозы из расчета 4 мл препарата (4 мг норадреналина) на 1000 мл растворителя с целью приготовления инфузионных растворов непосредственно перед применением.Инфузионный раствор адреноре вводят внутривенно капельно титруя дозу до получения терапевтического эффекта. Начальная доза для взрослых составляет от 2 до 3 мл / мин (8 - 12 мкг норадреналина) к установлению и поддержанию систолического артериального давления на уровне 80 - 100 мм. рт. ст. У пациентов с артериальной гипертензией систолического АД следует повысить до уровня, на 40 мм. рт. ст. ниже нормального для данного больного уровня систолического давления.Поддерживающая доза составляет 0,5 мл до 1 мл / мин (от 2 до 4 мкг норадреналина).Максимальная суточная доза адреноре для взрослых не должна превышать 68 мг.

Передозировка


Передозировка препарата Адренор:
Симптомы.Страх, беспокойство,головная боль, тремор, значительное повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма рефлекторная брадикардия. Возможны мозговые кровоизлияния вследствие резкого повышения артериального давления.Лечение.Прекратить введение Адренора и начать симптоматическое лечение с применением α- и β-адреноблокаторов.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Адренор:Сердечно-сосудистая система.Вследствие вариабельности ответа на введение норадреналина существует возможность возникновенияартериальной гипертензиипри применении адреноре.Поэтому рекомендуется после начала инфузии адреноре контролировать артериальной давление каждые 2 мин, а после достижения желаемого уровня артериального давления - каждые 5 мин, если инфузия продолжается. Появление у пациента головной боли может быть симптомом передозировки адреноре. Возможна рефлекторная брадикардия как результат быстрого повышения артериального давления, фибрилляция желудочков сердца, тахикардия.Нервная система.Главной боль, тревожность,тошнота, озноб, геморрагический инсульт.Система дыхания. Затрудненное дыхание.Кожа.В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи в месте введения препарата.Аллергические реакции.Адреноре содержит в качестве вспомогательного вещества натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции у чувствительных лиц, особенно у больныхбронхиальной астмой, поэтому следует быть осторожным при применении адреноре больным этой категории.Другие. При наличии повышенной чувствительности к норадреналина (например, у пациентов с гипертиреозом) даже при введении терапевтических доз норадреналина возможно развитие тяжелого гипертонического криза с выраженной головной болью, ретростернального болью, фотофобия, интенсивным потоотделением и рвотой. Диспепсические проявления.

Противопоказания
Противопоказано применение Адренора при наркозе галотаном или циклопропаном.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
С особой осторожностью следует назначать адреноре пациентам, ингибиторы МАО или антидепрессанты группы амитриптилина или имипрамина вследствие возможной пролонгации гипертензии.Циклопропан и галотан усиливают сердечную автоматизм и повышают чувствительность миокарда к норадреналина. Риск возникновения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков увеличивается при применении норадреналина во время анестезии с циклопропаном и галотаном, поэтому применение адреноре во время анестезии с циклопропаном и галотаном противопоказано.

Состав и свойства
действующее вещество:норадреналин;

1 ампула 2 мл содержит норадреналина битартрат который эквивалентен норадреналина 2 мг
(1 мл содержит норадреналина битартрат который эквивалентен норадреналина 1 мг).вспомогательные вещества:натрия хлорид, кислота винная, натрия тартрат, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Норэпинефрин - это альфа и бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на α-адренорецепторы, умеренным - на β

1
-адренорецепторы и незначительным - на β

2
-адренорецепторы. Вызывает периферическую вазоконстрикцию (α-адренергические действие), положительный эффект на миокард и дилатацию коронарных артерий (β

1
адренергические действие).Под влиянием норадреналина возникает значительный рост общего периферического сопротивления сосудов, систолического и диастолического артериального давления, центрального венозного давления, уменьшается кровообращение в почечных и брыжеечных сосудах. Норэпинефрин увеличивает силу сердечных сокращений, при этом частота сердечных сокращений и сердечный выброс могут не меняться или уменьшаться в результате значительного роста постнагрузки на миокард и рефлекторной ваготонии.Фармакокинетика.Биодоступность норэпинефрина равен 100%, 50% введенного норадреналина связывается с белками плазмы крови, период полувыведения составляет 1 - 2 мин. Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и печени при участии МАО (МАО) (с образованием ванилилмигдалевои кислоты) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), что метилюе циклическую часть молекулы в орто-положении и превращает норадреналин в норметанефрин. Неактивные метаболиты образуют парные соединения с глюкуроновой кислотой и в таком виде выводятся почками. В моче обнаруживаются такие метаболиты норадреналина: норадреналина - 4 - 24%, норметанефрину (в-метил-норадреналин) - 21 - 25%, в-метил-гликоль-деривационного - 20 - 23%, ванилилмигдалевои кислоты - 32 - 35%. В норме с мочой выделяется 5 мг ванилилмигдалевои кислоты в сутки (при более высоких цифрах нужно исключить наличие феохромоцитомы). Норадреналин не проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту.

Условия хранения:
Хранить Адренор следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Адреналина гидрохлорид

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, стимулирующие альфа- и альфа + бета-адренорецепторы

Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на a- и b-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. 0н вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Однако прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением b-адренорецепторов менее постоянен, чем эффект норадреналина. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии. Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А. Орбели и А. Г. Гинецинским). На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор.

Показания к применению:
Острое снижение артериального давления (коллапс), приступы бронхиальной астмы, гипогликемия (снижение уровня сахара в крови) вследствие передозировки инсулина, острые медикаментозные аллергические реакции, глаукома (повышенное внутриглазное давление), фибрилляция желудочков (хаотичные сокращения сердечной мышцы) и др.; в качестве сосудосуживающего средства в оториноларингологической (для лечения заболеваний уха, горла, носа) и офтальмологической (глазной) практике.Способ применения:Подкожно и внутримышечно, иногда внутривенно 0,3-0,5-0,75 мл 0,1% раствора. При фибрилляции желудочков внутрисердечно; при глаукоме - 1-2% раствор в каплях.Побочные действия:Тахикардия (учащенные сердцебиения), нарушение ритма сердца, повышение артериального давления; при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.

Противопоказания:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), беременность. Адреналин нельзя применять при наркозе фторотаном, циклопропаном.

Форма выпуска:
0,1% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук; во флаконах по 30 мл.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Срок годности: 2 года.Синонимы:Эпинефрин, Эпинефрина гидрохлорид, Рацепинефрин, Адреналин, Адреналин хлористоводородный, Аднефрин, Адренамин, Адренин, Эпиренан, Эпиринамин, Эппи, Глаукон, Глауконин, Глаукозан, Гипернефрин, Леворенин, Нефридии, Паранефрин, Реностиптицин, Стиптиренал, Супраренин, Супрареналин, Тоноген.Состав:Белый или слегка розоватый кристаллический порошок. Изменяется под влиянием света и кислорода воздуха. Для медицинского применения выпускается в виде 0,1% раствора (Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi 0,1%). Раствор готовят с добавлением 0,01 н. раствора хлористоводородной кислоты. Консервируется хлоробутанолом и натрия метабисульфитом; рН 3,0—3,5. Раствор бесцветный, прозрачный. Растворы нельзя нагревать, их готовят в асептических условиях.Внимание!Перед применением препарата Адреналина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Адреналина гидротартрат

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида. В связи с разницей в относительной молекулярной массе (333,3 у гидротартрата и 219,66 у гидрохлорида) гидротартрат применяют в большей дозе. Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на a- и b-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. 0н вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Однако прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением b-адренорецепторов менее постоянен, чем эффект норадреналина. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникатьаритмиисердца, особенно в условиях гипоксии. Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А. Орбели и А. Г. Гинецинским). На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли,тремор. У больныхпаркинсонизмомпод влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор.

Показания к применению:
Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическомотекегортани, при бронхиальнойастме(купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина). Адреналин является эффективным средством для снятия бронхиолоспазма при бронхиальной астме. Однако он действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адрено рецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечног выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом. Кроме того, в связи с возбуждением a-адренорецепторов наступает повышение артериального давления. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др. (см.). Ранее широко применяли адреналин для повышения артериального давленияпри шоке и коллапсе. В настоящее время предпочитают пользоваться для этой цели препаратами, избирательно действующими на a-адренорецепторы (нор-адреналин, мезатон и др.). Адреналин оказывает выраженный кардиостимулирующий эффект и эффективен при резком снижении возбудимости миокарда,однако его применение для этой цели ограничено из-за способности вызыватьэкстрасистолии. Адреналин имеет применение и как местное сосудосужвающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением. Для остановки кровотечений иногда применяют тампоны, смоченные раствором адреналина. В офтальмологической и оториноларингологической практике употребляют адреналин как сосудосуживающее (и противовоспалительное) средство в составе капель и мазей. Адреналин в виде 1-2 % раствора применяют также при лечении простой открытоугольной формыглаукомы. В связи с сосудосуживающим действием уменьшается секреция водянистой влаги и понижается внутриглазное давление; не исключено также, что улучшается отток. Часто адреналин назначают вместе с пилокарпином.Способ применения:Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3-0,5-0,75 мл 0,1 % раствора, а адреналина гидротартрата – такие же количества 0,18 % раствора. Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1-0,5 мл указанных растворов. Высшие дозы: 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл.Побочные действия:При применении адреналина наблюдаются повышение артериального давления, тахикардия; могут появиться аритмии, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают b-адреноблокаторы (см. Анаприлин).

Противопоказания:
Адреналин противопоказан пригипертензии, выраженноматеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарномдиабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с появлением аритмий). При закрытоугольной глаукоме (узкоугольной) применение адреналина противопоказано, так как может развиться острая атака глаукомы.

Форма выпуска:
Адреналина гидротартрат: 0,18 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл и 0,18 % раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Синонимы:Эпинефрина битартрат, Adrenalinum hydrotartaricum, Ерinephrini bitartras, Eрinephrine bitartrate.Состав:Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Легко растворим в воде, мало в спирте. Водные растворы (рН 3,0 - 4,0) более стойки, чем растворы адреналина гидрохлорида. Стерилизуют при +100°С в течение 15 мин. 1 мл содержит адреналина в форме гидротартара 1 мг.Дополнительно:Экскурс в историю: Адреналин был впервые обнаружен в экстрактах надпочечников в 1895 г. В 1901 г, был осуществлен синтез кристаллического адреналина. Вскоре адреналин нашел применение в медицине для повышения артериального давления при коллапсе, для сужения кровеносных сосудов при местной анестезии, а затем и для купирования приступов бронхиальной астмы. В 1905 г. было обнаружено важное физиологическое значение адреналина. Исходя из сходства действия адреналина с эффектами, наблюдающимися при раздражении симпатических нервных волокон, было высказано предположение, что передача нервного возбуждения с симпатических нервных окончаний на эффекторные клетки осуществляется при участии химического передатчика (медиатора), которым является адреналин или адренолиноподобные вещества. Этим было положено начало учению о химической передаче нервного возбуждения. В дальнейшем был раскрыт процесс биосинтеза адреналина, начиная от аминокислоты тирозина, через диоксифенилаланин (L-дофа), дофамин, норадреналин до адреналина. В 1946 г. было устанавлено, что основным медиатором адренергической (симпатической) передачи является не сам адреналин, а норадреналин. Образующийся в организме эндогенный адреналин частично участвует в процессах проведения нервного возбуждения, но главным образом играет роль гормонального вещества, влияющего на метаболические процессы. Норадреналин осуществляет медиаторную функцию в периферических нервных окончаниях и в синапсах ЦНС. Биохимические системы тканей, взаимодействующие с норадреналином, называют адренореактивными (адренергическими) системами, или адренорецепторами ("Адреноцепторы".). По современным представлениям, норадреналин, выделяющийся в процессе нервного импульса из пресинаптических нервных окончаний, воздействует на норадреналиночувствительную аденилатциклазу клеточной мембраны адренорецепторной системы, что приводит к усиленню образования внутриклеточного 3'-5'-циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), играющего роль "вторичного" передатчика (медиатора), к активации биосинтеза макроэргических соединений и далее к осуществлению адренергических физиологических эффектов. Важную роль в передаче импульсов в ЦНС играет также дофамин, являющийся химическим предшественником норадреналина, но выполняющий самостоятельную нейромедиаторную роль (см. Дофамин, Нейролептические средства, Средства для лечения паркинсонизма). Вслед за открытием активности адреналина начались работы по получению адреналиноподобных веществ синтетическим путем. В результате было создано большое количество лекарственных средств, как адренопозитивных, т. е. стимулирующих адренергические процессы, так и адренонегативных - антиадренергических веществ. Современная медицина располагает значительным количеством таких средств, в том числе адреналином и норадреналином (получаемыми в настоящее время синтетическим путем) и рядом "экзогенных" синтетических адренопозитивных препаратов (мезатон, фетанол, изадрин, сальбутамол, орципреналин, фенотерол, добутамин и др.), адреноблокаторов (фентоламин, тропафен, празозин, анаприлин, или пропранолол, атенолол, пиндолол и др.) и других веществ, действие которых связано с влиянием на адренергические процессы. По химической структуре эти средства в той или иной степени родственны адреналину и норадреналину, и их основные фармакологические свойства связаны в первую очередь со взаимодействием со специфическими адренергическими рецепторами эффекторных клеток. Адренергические рецепторы, для которых природными, т. е. эндогенными, лигандами являются норадреналин и адреналин, первоначально обозначали в общем виде как адренорецепторы. Однако изучение особенностей действия этих эндогенных соединений и их синтетических аналогов и производных привело к заключению о неоднородности адренорецепторов, наличии их подгрупп, разных по локализации и функциональной значимости. Сначала их разделили на a- и b-адренорецепторы, а затем на a 1 и a 2, b 1 и b 2 ,-адренорецепторы. Идентификация этих подгрупп имеет важное фармакологическое и клиническое значение. Влияние на разные адренорецепторы определяет не только особенности фармакологического действия различных адренергических и антиадренергических веществ, но также показания и противопоказания к их практическому использованию. Так, инотропное кардиотоническое действие адреналина, норадреналина, изадрина определяется их влиянием на b 1-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде; периферическое сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, мезатона - стимуляцией a-адренорецепторов; бронхорасширяющее действие адреналина и изадрина - стимуляцией b 2-адренорецепторов бронхов. Сильное действие на b 2-адренорецепторы бронхов оказывают сальбутамол, орципреналин (алупент, астмопент), фенотерол (беротек) и другие современные адреномиметические бронхорасширяющие препараты. С влиянием на b-адренорецепторы связано вызываемое адреналином расслабление мускулатуры желудка, кишечника и матки. В последнее время в качестве средств, расслабляющих мускулатуру матки (токолитиков), нашли широкое применение фенотерол (партусистен), тербуталин, сальбутамол (сальбупарт) и другие избирательные стимуляторы b 2-адренорецепторов. Из bадреноблокаторов анаприлин (пропранолол) одновременно действует на b 1- и b 2-адренорецепторы, и его антиишемическое, антиаритмическое и антигипертензивное действие может сопровождаться побочными эффектами (бронхоконстрикторным; повышением сопротивления периферических сосудов), в то время как атенолол и другие селективные b-адреноблокаторы, действующие на b 1-адренорецепторы миокарда, таких побочных явлений не вызывают. Созданы препараты, сочетающие блокирующее влияние на b- и a-адренорецепторы (лабеталол и др.). Избирательным блокатором постсинаптических a 1-адренорецепторов является празозин, а клофелин, гуанфацин, a-метилдофа (допегит) стимулируют центральные a 2-адренорецепторы. Лекарственные средства, влияющие на функции разных адренорецепторов, имеют в настоящее время широкое применение в различных областях медицины.Внимание!Перед применением препарата Адреналина гидротартрат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Адреналин здоровье

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ООО Фирма «Здоровье»

Фармакологическая группа:

Торговое название:Адреналин здоровье

О препарате:
Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.Показания и дозировка:Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).Необходимость удлинения действия местных анестетиков.Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.С целью остановки кровотечения.Лечение приапизма.Индивидуальный. Вводят п/к, реже - в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей - 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.Местно применяют для остановки кровотечений - используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Передозировка:
Усиление побочных действий.

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке.Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.

Противопоказания:
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Состав и свойства:
Состав:Адреналина гидрохлорид.

Форма выпуска:
Ампулы. Р-р для инъекций.

Фармакологическое действие:
Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Условия хранения:
Список Б.