Цефоперазон+Сульбактам

#Цефоперазон+Сульбактам #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина

Фармакологическая группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

О препарате
Цефоперазон+Сульбактам - антибактериальное средство для системного применения.Показания и дозировкаПоказания препарата Цефоперазон+Сальбуктам:Лечение нижеперечисленных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов)инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)перитонит,холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;септицемия,менингитинфекции кожи и мягких тканей;инфекции костей и суставов;воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит,гонореяи другие инфекции половых органов.​Перед применением препарата следует сделать кожную пробу на переносимость.Применение у взрослых. Стандартная доза Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс для взрослых составляет от 2 до 4 г в сутки (то есть от 1 до 2 г цефоперазона в сутки), внутривенно или внутримышечно, в эквивалентно разделенных дозах каждые 12:00.соотношениеСульбактам / цефоперазон (г)Доза сульбактама (г)Доза цефоперазона (г)

1: 1


2 - 4


1 - 2


1 - 2
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс может быть повышена до 8 г (то есть доза цефоперазона - 4 г), вводят в равномерно распределенных дозах каждые

12:00. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г (8 г препарата Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс).
Применение при нарушениях функции печениКорректировка дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчевыводящих путей, тяжелых заболеваний печени или в случаях нарушений функции почек, связанные с любым из таких состояний. У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо контролировать уровень концентрации цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. В таких случаях доза цефоперазона не должна превышать 2 г в сутки.Применение при нарушениях функции почекРежим дозирования при применении препарата Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс следует корректировать у пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15-30 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г, которая вводится каждые 12:00 (максимальная суточная доза сульбактама - 2 г), а пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама - 1 г). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного особого назначения цефоперазона.Фармакокинетический профиль сульбактама существенно изменяется при проведении гемодиализа.Срок полувыведения цефоперазона из сыворотки крови при гемодиализе несколько уменьшается. Итак, режим дозирования следует установить в соответствии с периодом диализа.Применение у лиц пожилого возраста(см. Раздел «Фармакокинетика»).Применение у детей.Стандартная доза Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс для детей составляет от 40 до 80 мг / кг / сут (то есть 20-40 мг / кг / сут цефоперазона), равномерно распределенная на 2-4 дозы.соотношениеСульбактам / цефоперазон (мг / кг / сут)Доза сульбактама (мг / кг / сут)Доза цефоперазона (мг / кг / сут)

1: 1


40-80


20-40


20-40
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 160 мг / кг (80 мг / кг / сут цефоперазона), равномерно разделена на 2-4 дозы.Применение у новорожденных.Новорожденным 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12:00. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг / кг / сут (160 мг / кг / сут Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс). В случае, если необходимая доза цефоперазона, превышающая 80 мг / кг / сут, дополнительную дозу цефоперазона следует назначать отдельно.Внутривенное применение.Для капельной инфузии содержимое каждого флакона, содержащего Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс, следует растворить в соответствующем количестве 5% раствора глюкозы в воде, 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или стерильной воды для инъекций, а потом перед применением развести до 20 мл тем же раствором с последующим введением в течение 15-60 мин.Общая доза (г)Эквивалентная доза сульбактам + цефоперазон (г)объем растворителяМаксимальная конечная концентрация (мг / мл)

1
0,5 + 0,5

3,4


125 + 125
Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс совместим с водой для инъекций, 5% раствором глюкозы, 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы в 0,225% растворе натрия хлорида и 5% глюкозой в 0,9% растворе натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.Лактатный раствор Рингера является приемлемым растворителем для проведения инфузии, но не для первичного разведения (см. Раздел «Несовместимость»).Для инъекции содержимое флакона разводят как описано выше и вводят в течение не менее 3 минут.Внутримышечное применение.

2% раствор лидокаина гидрохлорида является приемлемым растворителем для приготовления раствора для внутримышечного введения, но не для первичного разведения (см. Раздел «Несовместимость»). В случае применения лидокаина следует сделать кожную пробу на переносимость.


Передозировка


Передозировка препарата Цефоперазон + Сульбактам:
Информация о острой интоксикации цефоперазоном натрия и сульбактамом натрия у человека ограничена. Ожидается, что передозировка препарата может вызвать проявления, главным образом является усилением его побочных эффектов. Следует принимать во внимание, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги. Поскольку цефоперазон и сульбактам выделяются из системы циркуляции путем гемодиализа, эта процедура может усиливать выведение препарата из организма в случае передозировки у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные эффекты
Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс целом хорошо переносится. Большинство побочных эффектов легкие или умеренные по тяжести и хорошо переносятся во время лечения. Наблюдались следующие побочные эффекты со следующей частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и <1/10); нечасто (≥ 1/1000 и <1/100); редко (≥ 1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000) неизвестно.Класс систем и органовчастота возникновенияпобочная реакцияИнфекции и инвазиинеизвестнопсевдомембранозныйколитСо стороны крови и лимфатической системычастоЭозинофилия, гипопротромбинемиянечастоНейтропения (связана с длительным применением, оборотная), тромбоцитопениянеизвестнолейкопенияСо стороны иммунной системынеизвестноАнафилактоидные реакции (включая шок)Со стороны нервной системыредкоГоловная больСо стороны сосудистой системынеизвестноВаскулит, артериальная гипотензияСо стороны пищеварительного трактачастодиареянечастоТошнота, рвотаСо стороны пищеварительной системынеизвестножелтухаСо стороны кожи и подкожных тканейнечастомакулопапулезные высыпанияредкокрапивницанеизвестноТоксический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, зудСо стороны почек и мочевыделительной системынеизвестногематурияОбщее состояние и нарушения, связанные со способом применения препаратанечастоЛихорадка, флебит в месте введения катетераредкоЛихорадка, боль в месте инъекцииисследованиечастоПовышение уровня аланин-аминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансфера-зы, повышение уровня щелочной фосфатазы крови, повышение уровня билирубина в крови, положительный тест КумбсанечастоСнижение уровня гемоглобина, снижение уровня гематокрита, уменьшение количества нейтрофиловСо стороны пищеварительного тракта.Как и при применении других антибиотиков, наиболее частыми побочными эффектами Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс были проявления со стороны пищеварительного тракта.Со стороны кожи и подкожных тканей.Как и при применении всех пенициллинов и цефалоспоринов сообщалось о гиперчувствительность. Развитие указанных реакций наиболее вероятный у пациентов с аллергией в анамнезе, в частности на пенициллины.Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата.Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс хорошо переносится при введении. Иногда при введении препарата таким путем может возникнуть временный боль.

Противопоказания
Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс противопоказан пациентам с аллергией на пенициллины, сульбактам, цефоперазон или любой цефалоспорин.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама / цефоперазона, большинство инфекций можно адекватно лечить монотерапии этим препаратом. Однако при определенных показаний сульбактам / цефоперазон может применяться вместе с другими антибиотиками. Если при этом применяются аминогликозиды, необходимо контролироваться функцию почек в течение всего курса терапии (также см. Раздел «Несовместимость»).Алкоголь. При употреблении алкоголя во время курса лечения и в течение 5 дней после лечения цефоперазоном отмечали такие реакции, как покраснение лица, повышенная потливость, головная боль, тахикардия. Аналогичные реакции наблюдались и при применении других цефалоспоринов.Пациентам следует быть осторожными при употреблении алкогольных напитков при применении Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс. При использовании искусственного питания (перорального или парентерального) растворы, содержащие этанол, использовать не следует.Взаимодействие с веществами, используемыми при лабораторных анализах. Ложно-положительная реакция на глюкозу в моче может быть обнаружена при применении раствора Бенедикта или Фелинга.

Состав и свойства
действующие вещества:sulbactam, сеfoperazone;

1 флакон содержит цефоперазона (в виде цефоперазона натрия) 500 мг сульбактама (в виде сульбактама натрия) 500 мг.


Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс собой комбинацию сульбактама натрия / цефоперазона натрия.Сульбактам натрия является производным основного пенициллинового ядра. Он является необратимым ингибитором бета-лактамазы и применяется только парентерально. По химической структуре это сульфон натрия пеницилинату. Содержит 92 мг натрия (4 мэкв) на 1 грамм. Сульбактам - очень легко растворим в воде кристаллический порошок белого цвета. Молекулярная масса составляет 255,22.Цефоперазон натрия - это полусинтетический цефалоспориновий антибиотик третьего поколения широкого спектра действия, применяется только парентерально. Содержит 34 мг натрия (1,5 мэкв) на 1 грамм. Цефоперазон - это легко растворим в воде кристаллический порошок белого цвета.Молекулярная масса составляет 667,65.Антибактериальным компонентом сульбактама / цефоперазона является цефоперазон - цефалоспорин третьего поколения, действует против чувствительных микроорганизмов в стадии активной мультипликации путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны. Сульбактам не имеет выраженной антибактериальной активности, за исключением активности противNeisseriaceaeиAcinetobacter. Однако биохимические исследования на непосредственно клеточных бактериальных системах показали, что сульбактам является необратимым ингибитором важнейших бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.Потенциал сульбактама по предотвращению деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами подтвержден в исследованиях резистентных штаммов на целостных микроорганизмах, в которых сульбактам продемонстрировал выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, чувствительные штаммы становятся более уязвимыми к действию Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс, чем к действию одного цефоперазона.Комбинация сульбактама и цефоперазона активна против всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, наблюдается синергизм действия (снижение минимальных концентраций комбинации, подавляют микроорганизмы примерно в 4 раза по сравнению с такими концентрациями для каждого компонента отдельно) против различных микро- организмов, с наиболее выраженным действием против наступления микроорганизмов:Haemophilus influenzae видов Bacteroides видов Staphylococcus , Acinetabacter calcoaceticus, Enterobacter aerogens, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс проявляет активностьin vitroв отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов:Грамположительные микроорганизмы:Staphylococcus aureus(штаммы, продуцирующие либо не продуцирующие пенициллиназу)Staphylococcus epidermidisStreptococcus pneumoniae(прежнее названиеDiplococcus pneumonиае)Streptococcus pyogenes(бета-гемолитический стрептококк группы А);Streptococcus agalactiae(бета-гемолитический стрептококк группы В);большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков;многие штаммыStreptococcus faecalis(энтерококки).Грамотрицательные микроорганизмы:Escherichia coli;видыKlebsiella;видыEnterobacter;видыCitrobacter;Haemophilus influenzae;Proteus mirabilis;Proteus vulgaris;Morganella morganii (прежнее названиеProteus morganii)Providencia rettgeri (прежнее названиеProteus rettgeri)видыProvidencia;видыSerratia (включая S. marcescens)видыSalmonellaиShigella;Pseudomonas aeruginosaи некоторые видыPseudomonas;Acinetobacter calcoaceticus;Neisseria gonorrhoeae;Neisseria meningitidis;Bordetella pertussis;Yersinia enterocolitica.Анаэробные микроорганизмы:Грамотрицательные бациллы (включаяBacteroides fragilis, другие видыBacteroidesи видыFusobacterium)Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая видыPeptococcus, PeptostreptococcusиVeillonella).Грамположительные бациллы (включая видыClostridium, EubacteriumиLactobacillus).Для Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс установлены следующие диапазоны эффективных концентраций:Минимальные ингибирующие концентрации (МИК)(Мкг / мл, как концентрации цефоперазона)чувствительны≤ 16промежуточные

17-63
резистентные≥ 64Размеры диска зоны чувствительности (мм Кирби-Бауэр)чувствительны≥ 21промежуточные

16-20
резистентные≤15Для определения МИК следует применять серийные разведения сульбактама / цефоперазона с помощью метода разведения агара или бульона. Рекомендовано применение теста чувствительности диска, содержащего 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Лабораторная ответ «чувствительный» означает, что на микроорганизм - возбудитель инфекции, вероятно, будет эффективно влиять терапия Сульперазон, а ответ «резистентный» означает, что такой эффективное воздействие маловероятно.Ответ «промежуточный» означает, что микроорганизм может быть чувствительным к Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс при применении последнего в более высоких дозах или инфекция развилась в тех тканях или жидкостях организма, где ожидается достижение высоких концентраций антибиотика.Рекомендуемые величины диапазона качества для чувствительных к сульбактама / цефоперазона

30 мкг / 75 мкг дисков:
контрольный штаммРазмер зоны (мм)ВидыAcinetobacterATCC 43498

26-32
Pseudomonas aeruginosаеATCC 27853

22-28
Escherichia coliATCC 25922

27-33
Staphylосоccus aureusATCC 25923

23-30
Фармакокинетика.Средние значения максимальных концентраций сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 5 минут 2 г (в соотношении 1: 1) цефоперазона / сульбактама (1 г сульбактама + 1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 130 и 236,8 мкг / мл соответственно. Это свидетельствует о большем объеме распределения сульбактама (Vd = 18,0-27,6 л) по сравнению с распределением цефоперазона (Vd = 10,2-11,3 л).Средние значения максимальных концентраций сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 15 мин 4,5 г (в соотношении 1: 2) цефоперазона / сульбактама (1,5 г сульбактама + 3 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 88,3 мкг / мл и 416,1 мкг / мл соответственно.Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона в сыворотке крови после первого введения 1,5 г цефоперазона / сульбактама (0,5 г сульбактама +

1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляла 11,0 мкг / мл и 45,3 мкг / мл и


29,9 мкг / мл и 58,4 мкг / мл соответственно после введения 7-й дозы при применении препарата каждые 12:00.
Примерно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, полученных при введении препарата сульбактам / цефоперазон, выводится почками. Большинство дозы цефоперазона, что осталась, выводится с желчью. После введения сульбактама / цефоперазона средний срок полувыведения сульбактама составляет 1:00, а цефоперазона - 1,7 часа. Концентрации в плазме пропорциональны введенной дозе. Эти данные соответствуют ранее опубликованным результатам фармакокинетического исследования этих компонентов при их отдельном применении.После введения 1,5 г цефоперазона / сульбактама (0,5 г сульбактама и 1 г цефоперазона) максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона в плазме крови достигались за период от 15 мин до 2:00 после введения препарата. Средние значения максимальных концентраций составляли 19,0 и 64,2 мкг / мл для сульбактама и цефоперазона соответственно.После многократного введения препарата не сообщалось о каких-либо существенные изменения фармакокинетики компонентов препарата цефоперазон / сульбактам но не наблюдалась любая их кумуляции при применении через каждые 8-12 часов.Применение при нарушениях функции печениСм. раздел«Особенности применения».Применение при нарушениях функции почекУ пациентов с нарушением функции почек различной степени, которым вводили Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс, общий клиренс сульбактама в организме высоко коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с нефункционирующих почкой средний срок полувыведения сульбактама был значительно длиннее (в среднем 6,9 и 9,7 часа по данным разных исследований). Применение гемодиализа значительно изменяет срок полувыведения, общий клиренс организма и объем распределения сульбактама. Не наблюдалось значимых различий в фармакокинетике цефоперазона у пациентов с почечной недостаточностью.Применение у пациентов пожилого возрастаФармакокинетика Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс изучалась у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек и нарушением функции печени. Оба компонента препарата, сульбактам и цефоперазон, обнаружили более долгий срок полувыведения, ниже клиренс и больший объем распределения по сравнению с соответствующими показателями у добровольцев.Фармакокинетические данные для сульбактама хорошо соотносятся со степенью нарушения функции почек, тогда как данные для цефоперазона хорошо соотносятся со степенью нарушения функции печени.Применение у детейИсследования, которые проводились у детей, показали отсутствие каких-либо существенных изменений фармакокинетики компонентов Цефоперазон + Сульбактама-Фармекс сравнению с данными для взрослых пациентов. У детей период полувыведения сульбактама колебался от 0,91 до 1,42 часа, цефоперазона - от 1,44 до 1,88 часа.Сульбактам и цефоперазон хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фалопиеви трубы, яичники, матку и другие.Нет доказательств любой фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при их совместном применении в форме препарата Цефоперазон + Сульбактам-Фармекс.Цефоперазон НЕ замещает билирубин в местах связывания с белками плазмы крови.

Условия хранения:
Хранить Цефоперазон + Сульбактам следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Фармекс групп, ООО, УкраинаФарм. группа:Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средстваКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD12Цефоперазон

Цефоперазон плюс

#Цефоперазон_плюс #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Авант, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Цефалоспорины

О препарате:
Цефоперазон плюс — комбинированный препарат, который включает полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения и ингибитор β-лактамаз с широким спектром действия, предназначенный для парентерального применения.Показания и дозировка:Монотерапия: Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:Дыхательных путей (верхних и нижних отделов)Перитонитхолециститхолангити другие инфекции брюшной полостиМочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)СептицемияМенингитВоспалительные заболевания малого тазаЭндометритГонореяи другие инфекции половых органов.Комбинированная терапия: Принимая во внимание широкий спектр антибактериальной активности сульбактама/цефоперазона, большинство инфекций можно адекватно лечить этим антибиотиком в виде монотерапии. Однако при определенных показаниях сульбактам/цефоперазон можно применять с другими антибиотиками. Если при этом в комбинации применяются аминогликозиды, необходимо контролировать функцию почек на протяжении всего курса терапии.Перед применением проводят кожную пробу с целью определения повышенной чувствительности к антибиотику. В случае применения лидокаина в качестве дополнительного растворителя обязательно проводят кожную пробу на чувствительность к лидокаину. Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Вводят преимущественно в/в (струйно или капельно), в отдельных случаях — в/м.Применение для лечения взрослых. Рекомендован следующий суточный режим дозирования препарата:Соотношение Цефоперазон Плюс, гАктивность сульбактама, гАктивность цефоперазона, г 1:12,0–4,01,0–2,01,0–2,0.Дозы необходимо вводить каждые 12 ч, распределяя их равномерно. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Цефоперазона Плюс может быть повышена до 8 г при применении 1:1 (то есть активность цефоперазона составляет 4 г). У пациентов, которые получают препарат в соотношении 1:1, может возникнуть необходимость дополнительного отдельного введения цефоперазона. Дозу следует вводить каждые 12 ч, распределяя ее равномерно. Рекомендованная максимальная суточная доза сульбактама равна 4 г. Применение при нарушениях функции печени. Коррекция дозы может быть необходима в случаях тяжелой обструкционнойжелтухии тяжелых заболеваний печени или когда эта патология сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости — соответствующее корректирование дозы. При отсутствии тщательного контроля за концентрацией препарата в плазме крови доза цефоперазона не должна превышать 2 г в сутки.

Передозировка:
Возможно развитие обратимойэнцефалопатии, судорог.Лечение: Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные эффекты:
Обычно Цефоперазон Плюс хорошо переносят. Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота идиарея. Возможно развитие псевдомембранозногоколитаАллергические реакции:зудкрапивница, сыпь макулопапулезного характера, синдром Стивенса — Джонсона. Возможно развитие анафилактического шока.Со стороны системы крови: обратимаянейтропения, положительный прямой тест Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия,тромбоцитопения, гипопротромбинемия, лейкопения, лимфопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ,васкулит.Изменение лабораторных показателей: временное повышение функциональных печеночных проб — АлАТ, АсАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины крови, очень редко — повышение уровня креатинина и цилиндрурия.Общие проявления: головная боль и головокружение,лихорадка, озноб, фасцикуляции, повышеннаяпотливость, ощущение прилива крови.Местные реакции: боль, уплотнение в месте введения, очень редко — флебит после в/в введения.Прочие: развитие кандидоза,кольпит, гематурия.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда; тяжелая почечная недостаточностьПериод беременности (кроме случаев крайней необходимости в I триместр) и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Одновременное применение Цефоперазона Плюс с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов, и антикоагулянтами (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон, гепарин) или тромболитиками повышает риск развития кровотечения.При применении пробенецида снижается канальцевая секреция Цефоперазона Плюс в почках. Во время лечения данным препаратом нежелательно назначать аллопуринол и ампициллин в связи со значительным повышением частоты возникновения кожной сыпи.При необходимости комбинированной терапии Цефоперазоном Плюс и аминогликозидом ее проводят путем дробного в/в введения обоих препаратов с использованием двух отдельных в/в катетеров или при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введениями последовательных доз разных препаратов.Употребление алкоголя во время применения Цефоперазона Плюс может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.Несовместимость: Р-ры Цефоперазона Плюс и аминогликозидов нельзя смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость.Первичное разведение Цефоперазона Плюс р-ром Рингера лактат и 2% раствором лидокаина не рекомендуется в связи с несовместимостью.Совместимость: Цефоперазон Плюс совместим с водой для инъекций, 5% р-ром декстрозы в 0,225% р-ре натрия хлорида и 5% р-ром декстрозы в изотоническом р-ре натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

Состав и свойства:
Цефоперазон 500 мгСульбактам 500 мг

Форма выпуска:
пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Готовый р-р сохраняют не более 24 ч при температуре 2–8 °С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Авант, ООО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:ЦефалоспориныКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD12Цефоперазон

Цефоперазон

#Цефоперазон #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина

Фармакологическая группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

О препарате
Цефоперазон - антибактериальное средство для системного применения.Показания и дозировкаПоказания препарата Цефоперазон:Для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:инфекции верхних и нижних дыхательных путей;инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;перитонит,холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции;септицемия,менингитинфекции кожи и мягких тканей;инфекции костей и суставов;воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит,гонореяи другие инфекции половых путей.Для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операций.Перед началом терапии с применением препарата необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику и к лидокаина, сделав кожную пробу.Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.Цефоперазон-Нортон вводят внутривенно или внутримышечно каждые 12:00, суточная доза для взрослых составляет 2-4 г. Для инфекций с тяжелым течением ежедневную дозу можно увеличить до 8 г. При неосложненном гонококковой уретрите рекомендуется однократное введение 500 мг препарата.Пониженную дозу назначают больным с почечной недостаточностью. Максимальная суточная доза Цефоперазона-Нортон для больных с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл / мин - 4 г, в 2 приема. При КК менее 15 мл / мин назначают по 1 г препарата 2 раза в день.Рекомендуемая доза Цефоперазона-Нортон для детей - 40-80 мг / кг массы тела, разделенная на 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 160 мг / кг массы тела.Для новорожденных 1-й недели жизни препарат нужно вводить каждые 12:00. Перед назначением препарата недоношенным и новорожденным детям следует учитывать как ожидаемые положительные результаты, так и возможный риск.Курс лечения составляет 7-14 дней.введениеСтерильный порошок цефоперазона можно сначала растворить с помощью любого совместимого растворителя (2,8 мл / г цефоперазона), пригодного для внутривенного введения (таблица 2).С целью облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г Цефоперазона-Нортон.Таблица 1.Растворы, рекомендованные для растворения порошка цефоперазона натрия

5% глюкоза для инъекций


10% глюкоза для инъекций


5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций
0,9% натрия хлорид для инъекций

5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций
стерильная вода для инъекцийПосле этого весь объем полученного раствора следует развести одним из стандартных растворителей для внутривенного введения (таблица 2).Таблица 2.Растворители для введения

5% глюкоза для инъекций


10% глюкоза для инъекций


5% глюкоза и раствор Рингера лактатный для инъекций
раствор Рингера лактатный

5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций


5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций
0,9% натрия хлорид для инъекцийПрепарат растворяют в соответствующем растворителе с конечной концентрацией 100 мг / мл и вводят в течение 3-5 минут.м введениеЧтобы приготовить растворы, предназначенные для внутримышечного введения, можно применять стерильную воду для инъекций. В случаях, когда предполагается введение раствора с концентрацией, превышающей 250 мг / мл, для приготовления раствора рекомендуется применять раствор лидокаина.Такой раствор можно приготовить, используя стерильную воду для инъекций и 2% раствор лидокаина, конечная концентрация лидокаина должна быть 0,5%.Рекомендуется такой двухступенчатый способ растворения: сначала следует добавить нужное количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до тех пор, пока порошок Цефоперазон-Нортон растворится, после этого добавить нужное количество 2% раствора лидокаина и смешать.Конечная концентрация цефоперазонаI этапОбъем стерильной водыII этапОбъем 2% лидокаинаОбъем для ввода *Флакон 500 мг

250 мг / мл


1,3 мл
0,45 мл

2 мл


333 мг / мл
0,9 мл0,3 мл

1,5 мл
Флакон 1 г

250 мг / мл


2,6 мл
0,9 мл

4 мл


333 мг / мл


1,8 мл
0,6 мл

3 мл
Флакон 2 г

250 мг / мл


5,2 мл


1,8 мл


8 мл


333 мг / мл


3,7 мл


1,2 мл


6 мл
* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.М введение проводится глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.Хранение растворов.Приведенные ниже парентеральные растворители и приблизительные концентрации Цефоперазона-Нортон обеспечивают устойчивость раствора при условии соблюдения указанных ниже значений и промежутков времени. По истечении указанного промежутка неиспользованный раствор подлежит уничтожению.Стабильная комнатная температура (15-25 ° С)

24 часа
приблизительные концентрацииСтерильная вода для инъекций

300 мг / мл


5% глюкоза для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


5% глюкоза для инъекций и раствор Рингера лактатный для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


10% глюкоза для инъекций


2 мг до 50 мг / мл
Раствор Рингера лактатный для инъекций

2 мг / мл
0,5% лидокаин для инъекций

300 мг / мл
0,9% натрия хлорид для инъекций

2 мг до 300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций

300 мг / мл
Растворы Цефоперазона-Нортон хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.Холодильник (температура 2-8 ° С) 5 днейприблизительные концентрацииСтерильная вода для инъекций

300 мг / мл


5% глюкоза для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций


2 мг до 50 мг / мл


5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций


2 мг до 50 мг / мл
Раствор Рингера лактатный для инъекций

2 мг / мл
0,5% лидокаин для инъекций

300 мг / мл
0,9% натрия хлорид для инъекций

2 мг до 300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций

300 мг / мл
Растворы Цефоперазона-Нортон хранят в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.Морозильная камера (температура от -20 ° С до -10 ° С)приблизительные концентрации

3 недели


5% глюкоза для инъекций


50 мг / мл


5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций


2 мг / мл


5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций


2 мг / мл


5 недель
0,9% натрия хлорид для инъекций

300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций

300 мг / мл
Растворы Цефоперазона-Нортон хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.Размораживание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. После размораживания неиспользованный раствор подлежит уничтожению. Раствор нельзя повторно замораживать.

Передозировка


Передозировка препарата Цефоперазон:
Возможно развитие оборотной энцефалопатии. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа. Повышенная доза цефалоспорина может вызвать эпилептические припадки.Случаи анафилактического шока случаются очень редко, однако могут стать угрозой для жизни пациента.Лечение:седативная терапия с применением диазепама во время эпилептических припадков.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Цефоперазон:Реакции гиперчувствительности:кожная сыпь,крапивница, эозинофилия и лекарственная лихорадка, зуд.Со стороны крови и лимфатической системы:эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения,анемия, снижение уровня нейтрофилов, нейтропения, лимфопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, удлинение ПВ, положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, снижение гемоглобина или гематокрита.Гепатобилиарной системы:повышение активности печеночных и аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови.Со стороны мочевыделительной системы:повышение уровня азота мочевины крови, очень редко - повышение уровня креатинина и цилиндрурия.Пищеварительный тракт:диарея,тошнота, рвота.Местные реакции:боль, уплотнение в месте введения, флебит после внутривенного введения.Другие:головная боль и головокружение кандидоз, кольпит, повышенная потливость, приливы крови.

Противопоказания


Противопоказания препарата Цефоперазон
Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Одновременное применение Цефоперазона с антикоагулянтами, гепарином или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. При применении пробенициду снижается канальцевая секреция Цефоперазона-Нортон в почках. Во время лечения не рекомендуется назначать аллопуринол и ампициллин через значительное увеличение частоты возникновения кожных высыпаний.Употребление алкоголя во время лечения и в течение минимум 3-х суток после применения Цефоперазона-Нортон может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (внезапный прилив крови к лицу, потливость, головная боль, тахикардия).

Состав и свойства
действующее вещество:cefoperazone;

1 флакон содержит цефоперазона натрия эквивалентно цефоперазона 500 мг или 1000 мг,


2000 мг.


Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Цефоперазон - полусинтетический цефалоспориновий антибиотикIII поколения широкого спектра действия, предназначенный для парентерального применения.Бактерицидное действие Цефоперазона-Нортон обусловлена ​​замедлением синтеза стенки клетки бактерии.Цефоперазона-Нортон активный in vitro относительно большого количества клинически значимых микроорганизмов. В то же время он обнаруживает резистентность к действию многих бета-лактамаз.Следующие микроорганизмы чувствительны к Цефоперазона-Нортон:Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу),Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pneumoniae (ранее - Diplococcus pneumoniae),Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы "А"),Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы "B"),многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококк),много других штаммов бета-гемолитических стрептококков.Грамотрицательные микроорганизмы:Escheria coli,род Klebsiella,род Enterobacter,род Citrobacter,Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы),Proteus mirabilis,Proteus vulgaris,Morganella morganii (ранее Proteus morganii),Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri),род Providencиа,род Serratia (включая S. Marcescens),род Salmonella и Shigella,Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas.Некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus,Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы),Neisseria meningitidis,Bordetella pertussis,Yersinia enterocolitica.Анаэробные микроорганизмы:грамположительные и грамотрицательные кокки (включая или Clostridium, Eubacterium и род Lactobacillus),грамотрицательные палочки (включая род Fusobacterium, многие штаммы Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides).Фармакокинетика.Высокая концентрация в сыворотке крови цефоперазона достигается в течение 1:00 после инъекции. Период полувыведения составляет примерно 2:00. Выводится из организма в основном с желчью, 25% выводится почками.Препарат хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в перитонеальной, асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), мочи и желчи, мокроте, накапливается в небных миндалинах, слизистой оболочке синусов, стенке желчного пузыря, в легких, почках, мочеточниках, предстательной железе, яичниках, матке и маточных трубах, костях, амниотической жидкости и в крови пуповины.Цефоперазон-Нортон выводится с желчью и мочой. Концентрация в желчи достигает очень высоких уровней (как правило, через 1-3 часа после введения) и превышает аналогичные концентрации в сыворотке крови в 100 раз.Повторное введение Цефоперазона-Нортон не приводит к кумуляции лекарств у здоровых людей.Максимальные концентрации в сыворотке крови, площадь под фармакокинетической кривой, а также период полувыведения из сыворотки крови одинаковые как у здоровых людей, так и у больных с почечной недостаточностью.У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки крови увеличивается, но увеличивается и удаления с мочой. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Цефоперазон-Нортон может накапливаться в сыворотке крови.

Условия хранения:
Хранить Цефоперазон следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Фармекс групп, ООО, УкраинаФарм. группа:Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средстваКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD12Цефоперазон

Цефоперабол

#Цефоперабол #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

АБОЛмед, ООО, г.Москва, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

Антибиотики

Торговое названиеЦефоперабол ®

О препарате
Цефопераб – антибиотик III поколения, который обладает широким спектром действия и применяется в качестве антибактериального средства при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, мочевой системы и кожи и суставов.Показания и дозировкаПоказанием для применения препарата являются инфекционные заболевания такой этиологии:инфекции нижних и верхних дыхательных путейинфекции кожи и мягких тканей;инфекции суставов и костей;инфекции мочевой системы;инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза (гонорея, эндометрит и т.д.);абдоминальные инфекции (холангит,перитонит, холецистит и т.д.);менингит;сепсис.Цефоперабол может применяться в качестве профилактики инфекционных осложнений в постоперационный период при абдоминальной, кардиоваскулярной, гинекологической и ортопедической операции.Вводится внутривенно или внутримышечно.Дозировка для взрослых составляет 2 -  4 г 2 раза/сутки. Если протекание болезни сопровождается какими-либо осложнениями, можно увеличить дозу до 12 г в день: принимать по 2 – 4 г каждые 8 часов или 3 – 6 г через каждые 3 – 6 часов.Препарат можно применять до установления точного диагноза на чувствительном мироорганизмов.Дозировка при не осложненном гонококковом уретрите составляет 500 мг внутримышечно.Для профилактики постоперационных инфекций можно применять по 1 – 2 г каждые 12 часов, за 30 – 60 минут до проведения операции. Если предстоящая операция сопряжена с повышенным риском (при манипуляции на колоректальной области) или же заражение инфекцией может нанести значительный вред пациенту (при протезировании суставов или операции на сердце), курс лечения может продолжаться в течение 72 часов после проделанной лечения оперативным путем.Пациентам в почечной недостаточностью назначают не более 2 г/сутки.Пациентам с быстрой клубочковой фильтрацией можно назначать не более 18 мл/минуту или 3.5 мг/сутки в течение 4 дней.Пациентам с изолированнойпеченочной недостаточностьюможно назначать стандартную дозу препарата, поскольку при применении Цефоперабола повышается почечная экскреция до 90% и выше.Пациентам в детском возрасте можно назначать от 50 до 200 мг/кг массы тела. Разделять на 2 приема с интервалом до 12 часов. Курс лечения для новорожденных составляет до 8 дней при такой же дозировке. До 300 мг/кг массы тела назначается при острых заболеваниях, в том числе бактериальном менингите.У детей - суточные дозы от 50 до 200 мг на 1 кг/массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необходимо. Новорожденным (менее 8 дней) -через каждые 12 ч. Суточные дозы, вплоть до 300 мг/кг, применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.При внутримышечном введении для приготовления раствора можно использовать такие растворители: 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствора натрия хлорида, вода для инъекций. Данные вещества добавляются к 1 г Цефоперабола в обхеме 3 мл.Делать укол следует глубоко в ягодичную мышцу.Готовые раствор хранят не больше 1 суток при температуре 5 – 25*СПри внутривенном введении (струйной) для приготовления раствора используют 5% глюкозы, 0.9% натрия хлорида, раствор Рингера лактата, воду для инъекций.Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г для взрослых и 50 мг/кг – для малышей. Вводить медленно, в течение 3 – 5 минут.При внутривенном ведении (капельно) для приготовления раствора используют воду для инъекций (5 мл), которую потом разбавляют в инфузионном растворе до концентрации 20 – 100 мг/мл. Скорость введения зависит от объема раствора и может составлять от 10 – 30 минут и больше.

Передозировка
При передозировке может возникать эпилептический приступ.В качестве лечения применяют седативные препараты в комплексе с диазепамом.

Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.Со стороны кровеносной системы:дефицит витамина КАллергические реакции: крапивница, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, макуло-папулезная сыпь, эозинофилия, положительная реакция Кумбса.Местные реакции: при в/м введении – боль на месте укола, при в/в введении – флебит.Лабораторные показатели: повышение протромбинового времени, гипопротромбинемия, гиперкреатинемия, нейтропения, анемия, повышение активности щелочной фосфотазы и печеночных трансаминаз.

Противопоказания
Не рекомендуется принимать Цефоперабол при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата, а также других бета-лактимных антибиотиков.С осторожность назначают препрат при беременности в виду отсутствия данных о влиянии активных веществ на развитие плода.Во время лечения лучше прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Цефоперабол не совместим с аминогликозидами, однако при острой необходимости препрат применяют дробно и вводят внутривенно, с использованием 2-х отдельных катетеров.При совместном приеме с этанолом может наблюдаться дисульфатоподобные реакции.Взаимодействие с гепаринами, антикоагулянтами и тромболитиками может спровоцировать развитие гипотромбинемии и кровотечений.При комплексном применении Цефоперабола с лекарствами, которые подавляют канальцевую секрецию, снижается концентрация активного вещества препарата в плазме крови и замедляется его выедение из организма пациента.Петлевые диуретики и аминогликозиды могут повышать нефротоксичность препарата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.Особые указанияЦефоперабол может применяться в комплексной терапии вместе с другими антибиотиками.Препарат с осторожностью применяется у больных с повышенной чувствительностью к пенициллину.При тяжелом поражении печени, нарушении почек, обтурации желчных путей необходима коррекция дозы.При длительном применении препарата вырабатывается устойчивость микроорганизмов к действию активного вещества, поэтому не рекомендуется принимать лекарство длительное время.Во время лечения Цефопераболом возможна локальноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Феллинга или Бенедикта.Не следует совмещать препарат с эталом – могут проявляться похожие с дисульфирамом реакции (спазмы в эпигастрии, тошнота, рвота, гипремия кожи лица, головна боль, тахикардия, одышка, снижение АД).Пациенты, которые не придерживаются диеты или у которых обнаружено нарушение всасываемости пищи, а также те, кто долгое время находились на перентеральном питании, подвержены развитию дефицита витамина К, что требует контроля протромбинового времени при применении Цефоперабола. При необходимости следует назначать экзогенный витамин К.

Состав и свойства
В составе препарата содержатся такие компоненты:активное вещество  цефоперазон в форме натриевой соли (500 мг);растворитель – вода для  инъекций (5 мл).

Форма выпуска:
белый или почти белый с желтым оттенком порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакологическое действие:
Цефоперол – цефалоспориновый актибиотик широкого спектра действия, который оказывает противомикробное и антибактериальное действие, разрушая процесс синтеза клеточной стенки микробов.Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.При попадании внутрь связывается с белкми крови на 82 – 83% ТCmах после внутримышечной инъекции составляет 1 – 2 часа, внутривенной – в конце инфузии. Максимальная концентрация вещества в крови после в/м введения 1г и 2 г – 65 – 75 мкг/мл и 97 мл соответственно. При в/в введении доз 1, 2, 3 и 4 г  концентрация цефоперазона составляет 153, 252, 340 и 506 мкг/мл соответственно. Концентрация активного вещества в моче при в/в и в/м введении 2 г составляет 1000 и свыше 2200 мкг/мл соответственно.Препарат распределяется и скапливается практически во всех тканях и жидкостях организма: перитонеальной, спинномозговой и асцитической жидкости (при менингите), желчи и стенках желчной железы, моче, легких, почках, предсердии, слизи, небных миндалинах и слизистых синусов, мочеточниках, простате, яичках, фаллопиевых трубах, матке, костях, в крови пуповины и амниотической жидкости.Препарат выводится посредством почек в меньшей степени (20 – 30%) и вместе с желчью – около 70- 80% в неизменном виде.У пациентов с тяжелыми нарушениями печени может достижение терапевтической концентрации препарата не отличается, а период полувыведения длинее только а 2 – 4 раза.

Условия хранения: при температуре 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности – 22 года.
Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:АБОЛмед, ООО, г.Москва, Российская ФедерацияФарм. группа:АнтибиотикиКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD12Цефоперазон

Цефопектам

#Цефопектам #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Цефалоспорины

Торговое названиеЦефопектам

О препарате
Цефопектам – антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда, который оказывает  системное действие при лечении инфекционных заболеваний.Показания и дозировкаПоказанием для применения препарата являются инфекционные заболевания такой этиологии:инфекции верхний и нижних дыхательных путей;инфекции кожи и мягких тканей;инфекции ЖКТ, перитонит, холангит, холецистит;инфекции костно-мышечной системы;инфекции мочевой системы;инфекции половой системы, в т.ч. воспалительные процессы органов малого таза, гонорея, эндометрит;септименция;менингит.Перед назначением препарата делают пробу на индивидуальную переносимость его компонентов.Рекомендованная доза для взрослых составляет 2 – 4 г/сутки внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов в эквивалентно разделенных дозах:В тяжелых состояниях можно увеличить дозу лекарства до 8 г (4 г цефоперазона), вводя препарат внутривенно каждые 12 часов.Максимальная доза сульбактама составляет 4 г (8 г цефопектама).При нарушении функции почек (клиренс кратинина <30 мл/мин) следует откорректировать дозу в целях компенсации замедленного клиренса сульбактама. При клиренсе 15 – 30 мл/мин можно вводить до 1 г сульбактама с интервалом 12 часов (максимум - 2 г). Пациентам с клиренсом менее 15 мл/мин можно назначать сульбактам в дозе 500 мг каждые 12 часов (максимум – 1 г). Пациентам с почечной недостаточностью при острых инфекционных заболеваниях возможно дополнительное отдельное применение цефоперазона.При гемодиализе фармакокинетика сульбактама существенно изменяется. Также снижается время полувыведения цефоперазона, что требует корректировки дозы.Дозировка для детей составляет 40 – 80 мг/кг (20 – 40 мг/кг/сутки цефоперазона) 2 – 4 раза в сутки.Суточная доза для детей при острых или рефрактерных инфекционных заболеваниях может быть увеличена до 160 мг/кг (80 мг/кг цефоперазона) 2 – 4 раза в день.Детям на 1 неделе жизни вводят 80 мг/кг (160 мг/кг/сутки цефопектама) каждые 12 часов. При необходимости увеличить суточную дозу цефоперазон назначают отдельно.Для приготовления раствора для внутривенного введения используются вода для инъекций или 0.9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы в соотношениях:Для капельного внутривенного введения первичный раствор разбавляют до общей концентрации препарата 10 – 20 мг/мл. Скорость введения – 15 – 60 минут.Для струйного внутривенного введения первичный раствор разбавляют растворителем до 20 мл и вводят в течение не менее 3 минут.При разбавлении Цефопектама могут использоваться такие растворы:вода для инъекций;0.9% раствор натрия хлорида;

5% раствор глюкозы;


5% раствор глюкозы в 0.9% растворе натрия хлорида;


5% раствор глюкозы в 0.225% растворе натрия хлорида.
В качестве растворителя при внутривенном введении может применяться раствор Рингера лактата, но не для первичного разбавления. В таком случае необходимо разведение в 2 этапа: сначала используют воду для инъекций, затем раствор доводят до требуемого объема (5 мг/мл) с помощью раствора Рингера лактата (2мл или 4 мл первичного раствора разбавляют 50 мл или 100 мл раствора Рингера лактата соответственно).Для приготовления раствора для внутримышечного введения используют 2% раствор лидокаина на втором этапе растворения – его концентрация в готовом растворе должна быть около 0.5%. Но перед этим делают кожную пробу на переносимость данного вещества.Препарат необходимо с осторожностью применять новорожденным и недоношенным детям в виду большой вероятности транзиторных нарушений со стороны почек и печени, а также системы кроветворения.При применении препарата у новорожденных с билирубиновой энцефалопатией вытеснение билирубина не происходит в виду его тесной связи с белками плазмы.

Передозировка
При интоксикации препаратом могут усиливаться побочные эффекты.Также высокая концентрация вещества в спинномозговой жидкости может привести к развитию неврологических реакций, в частности судорог.Возможны нарушения со стороны почек и замедление свертываемости крови.Лечение симптоматическое  при поддержании жизненно важных функций организма и водно-электролитного равновесия. Устанавливается мониторинг протромбинового времени. При необходимости рассматривается рациональность применения витамина К.Судороги убираются путем приема седативных средств.Может быть проведен гемодиализ для ускорения вывода препарата, особенно при нарушениях функции почек.

Побочные эффекты
Со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения в последствии длительного применения препарата, гипопротробинемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, дефицит витамина К, кровотечения, снижение уровня гемоглобина или гемокрита.Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.Со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, макулопапулезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, васкулит, приливы.Со стороны ЖКТ: понос, тошнота, рвота, псевдомембранозный энтероколит.Со стороны печени: желтуха, транзиторное повышение уровня билирубина, АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы.Со стороны мочевыводящих путей: гематурия.Общие: фасфикуляция, повышенное потоотделение, лихорадка, озноб, флебит на месте катетера, боль на месте инъекции.Лабораторные показатели: повышение крееатинина и уровня азота мочевины в крови, положительный прямой тест Кумбса, цилиндрурия.В ходе применения препарата возможно развитие устойчивой инфекции, в следствии резистенции микроорганизмов (микоз половых органов, кандидоз).

Противопоказания
Не рекомендуется принимать препарат при:гиперчувствительности к компонентам препарата и другим цифалоспоринам, пенициллину и бета-лактимным антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Раствор Цефоперама не рекомендуется смешивать в одном шприце или инфузионной системе с аминогликозидами. Если данная комбинация неизбежна, используют разные инфузионные системы со вторичной внутривенной трубкой. При этом первую трубку в перерыве между второй инфузией промывают соответствующим раствором. При совместном применении данной комбинации препарата необходимо придерживаться максимально возможных интервалов.Не рекомендуется первичное разведение препарата раствором Рингера лактата. В такой комбинации разведение делится на 2 этапа, в первой из которых используется вода для инъекций.Не рекомендуется первичное разведение лидокаином. Данный раствор используется на втором этапе после растворения препарата в воде для инъекций.Цефопектам может использоваться в качестве самостоятельной терапии, однако при тяжелом протекании болезни возможно комплексный прием вместе с другими антибиотиками. При использовании аминогликозидов необходим контроль состояния почек на протяжении всего курса лечения.При употреблении алкоголя (этанола) во время лечения и в течение 5 дней после отмены препарата отмечались дисульфирамоподобные реакции, поэтому следует избегать данной комбинации. Также не следует применять растворы. содержащие этанол при штучном (парентеральном или пероральном питании.При одновременном применении препарата с НПВП, антагонистами витамина К и антиагрегантами повышается риск кровотечений.При взаимодействии с нефротоксичными седствами и петлевыми диуретиками возможно повышение нефротоксичности Цефопектама.При применении растворов Фелинга и Бенедикта возможны ошибочные лабораторные показатели уровня глюкозы в моче.Цефопектам не совместим с амифостином, никордипином, лабеталолом, филграстимом, аминогликозидами, мепередином, перфеназином, винорелбином, сарграмостином и прометазином.Особые указанияСледует с осторожностью применять препарат пациентам с аллергией в анамнезе – были зафиксированы реакции гиперчувствительности, в нескольких случаях с летальным исходом. При первых признаках нежелательных эффектов следует немедленно обратиться к врачу и назначить соответствующее лечение, которое включает внутривенное введение глюкокортикостероидов и применение эпинефрина.  Прием Цефопектама следует прекратить.Пациентам с заболеванием печени и обструкции желчевыводящих путей необходима корректировка дозы препарата в виду высокой концентрации активного вещества внутри органа и удлинения периода его полувыведения, на фоне усиленного выведения Цефопектама вместе с мочой.Пациентам с нарушением функции печени и сопутствующей патологией почек назначается мониторинг концентрации активного вещества препарата в сыворотке крови с последующей корректировкой дозы препарата. При отсутствии контроля анализа крови дозировка не должна превышать 2 г/сутки.На фоне комплексного использования Цефопектама с другими антибиотиками может развиться дефицит витамина К из-за угнетения кишечной микрофлоры. Особенно данный симптом наблюдается у больных с мальабсорбцией (при фиброзе желчного пузыря, муковисцидозе и др.) и неполноценным питанием. Этим пациентам, а также тем, кому перед применением Цефопектама назначался длительный курс антикоагулянтов, требуется постоянный контроль протромбинового времени. При необходимости применяется экзогенный витамин К.Длительный прием препарата может привести к резистентности микроорганизмов.Продолжительный курс лечения препаратом может вызвать диарею (иногда с летальным исходом) на фоне роста С. difficile. Отсутствие адекватного и своевременного лечения может повлечь токсический мегаколон, перитонит, шок.Пациентам, которые придерживаются натриевой диеты, необходимо учитывать тот факт, что 1 г препарата содержит 63 мг натрия.Беременность и лактацияОпыта в применении препарата у беременных недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать лекарство данной группе пациентов. Сульбактам и цефоперазон могут проникать через плацентарный барьер.Активные вещества в незначительном количестве проникают в грудное молоке, что требует осторожности при его назначении.Клинические исследования свидетельствуют о маловероятном влиянии препарата на способности управлять автомобилем и механизмами, требующими быстрой психомоторной реакции.

Состав и свойства
В составе Цефопектама содержатся сульбактам (500 мг/1 г), цефоперазон (500 мг/1 г).

Форма выпуска
: белый или почти белый порошок для раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:
Цефопектам – бета-лактимный антибиотик, который необратимо ингибирует бета-лактамазу и действует на чувствительные микроорганизмы в стадии активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембрану. По химической структуре напоминает натрий пеницилат. Используется только парентерально.Хотя сульбактам не оказывает значительного противомикробного действия, все же он проявляет активность в отношении Acinetobacter и Neisseriaceae, а также подавляет наиболее значимые бета-лактамазы, которые производятся микробами, резистентными к антибиотикам.Препарат устойчив к деструкции резистентными микроорганизмами. В клинических условиях сульбактам проявил выраженный синергизм в цефалоспоринами и пенициллинами. А поскольку вещество связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, чувствительные микроорганизмы становятся более уязвимыми к действию сульбактама и цефоперазона, нежели одного цефоперазона.Препарат активен относительно следующих микроорганизмов:грамположительные микробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитичный стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae(бета-гемолитичный стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитичных стрептококков, много штаммов Streptococcus faecalis (энтерококки).Грамотрицательные микробы: Escherichia coli, виды Klebsiella, виды Enterobacter, виды Citrobacter,Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (или Proteus morganii), Providencia rettgeri (или Proteus rettgeri), виды Providencia, виды Serratia(в т.ч. S. marcescens), виды Salmonella та Shigella, Pseudomonas aeruginosa, некоторые виды Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные бациллы (в т.ч. Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroidesта, виды Fusobacterium), грамположительные и грамотрицательные кокки (в т.ч. виды Peptococcus,Peptostreptococcus и Veillonella), грамположительные бациллы (в т.ч. Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus).Около 84% сульбактама и 25% цефоперазона выводится посредством почек. В значительной мере выделяется вместе с желчью.После инфузионного введения перод полувыведения сульбактама составляет 1 час, цефоперазона – 1.7 часа. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе.Максимальная концентрация веществ в течение 5 минут после введения лекарства дозой 2 г составляла 130 мкг/мл сульбактама и 236.8 мкг/мл цефоперазона, что свидетельствует о большем распределении сульбактама (Vα = 18,0-27,6 л) в сравнении с распределением цефоперазона (Vα = 10,2-11 л).Активные вещества препарата хорошо распределяются в тканях организма, в частности в коже, желчном пузыре, желчи, аппендиксе, яичниках, матке и фаллопиевых трубах.Фармакокинетика не изменяется в следствие многоразового введения и различной дозировке при применении через каждые 8 – 12 часов.В ходе исследований не было выявлено каких-либо изменений в фармакокинетике в детском организме. Средний период полувыведения сульбактама составляет 0.91 – 1.42 часа, цефоперазона – 1.44 – 1.88 часа.У пациентов пожилого возраста и с нарушение функции почек и печени было обнаружено продление периода полувыведения и объема распределения в сравнении со здоровыми пациентами, а также снижение клиренса обоих веществ.Фармакокинетические показатели для сульбактама соответствуют степени нарушения функции почек, тогда как показатели для цефоперазона – с уровнем нарушения функции печени.

Условия хранения:
при температуре не выше 25*С, не допуская воздействия влаги и ультрафиолетовых лучей. Беречь от детей.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:ЦефалоспориныКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD12Цефоперазон

Цефоктам

#Цефоктам #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Цефуроксим

О препарате:
Антибактериальный лекарственный препарат  для системного применения.Показания и дозировка:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе инфекции верхних и нижних дыхательных путей — острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, абсцесс легкихИнфекции уха, горла, носа — синусит, тонзиллит, фарингит и средний отитИнфекции мочевых путей — острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптомная бактериурияИнфекции мягких тканей — рожа, раневые инфекции; инфекции костей и суставов — остеомиелит, септический артритВоспалительные заболевания органов малого таза (в акушерстве и гинекологии);ГонореяДругие инфекции — перитонит, септицемия, менингитПрофилактика инфекций при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, органах малого таза, при ортопедических и сердечно-сосудистых операцияхВзрослым в/м или в/в назначают по 0,75 г препарата 3 раза в сутки, при более тяжелых инфекциях — по 1,5 г 3 раза в сутки в/в.При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Суточная доза препарата — 3–6 г.Детям, в том числе грудного возраста, назначают препарат в дозе 30–100 мг/кг массы тела в сутки за 3–4 введения.Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг/сут.Новорожденным назначают по 30–100 мг/кг/сут за 2–3 введения.При гонорее препарат назначают в дозе 1,5 г разово в виде одной или двух инъекций по 0,75 г, которые вводят в обе ягодицы.При менингите: взрослым назначают по 3 г внутривенно каждые 8 ч; детям, в том числе грудного возраста, назначают 150–250 мг/кг/сут в/в, распределенные на 3–4 введения; новорожденным назначают препарат в дозе 100 мг/кг/сут в/в.Для профилактики инфекций при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях препарат вводят в/в в средней дозе 1,5 г во время наркоза.При необходимости возможно дополнительное введение препарата в/м в дозе 0,75 г через 8 и 16 ч.При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии, а затем дополняют в/м введением 0,75 г 3 раза в сутки на протяжении следующих 24–48 ч.Пневмония: 1,5 г Цефоктама 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим переходом на пероральные формы антибиотиков на протяжении 7–10 дней.Обострение хронического бронхита: 0,75 г Цефоктама 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим переходом на пероральные формы антибиотиков на протяжении 5–10 дней.

Передозировка:
Возможно развитие судорог.Показано применение противосудорожных средств, обеспечение проходимости дыхательных путей, адекватной вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне жизненно важных показателей, в том числе газового состава и электролитного баланса крови, проведение гемо- и перитонеального диализа.

Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, псевдомембранозный колит, дисбактериозГипопротромбинемияКожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, очень редко — отек КвинкеИнтерстициальный нефритБолезненность в месте в/м инъекции, при в/в введении — флебит

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Цефоктаму и другим β-лактамным антибиотикам, кровотечения и заболевания пищеварительного тракта в анамнезе, в том числе неспецифический язвенный колит.Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь перекрестную повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.С осторожностью назначают препарат новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при колите, пониженной свертываемости крови, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.Применение Цефоктама в период беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск возможных негативных последствий для плода. При необходимости применения цефуроксима в период кормления грудью следует прекратить грудное вскармливание.После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще на протяжении 48–72 ч.Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При совместном назначении с антикоагулянтами отмечают усиление антикоагулянтного действия. Фармацевтически несовместим с р-рами аминогликозидов (нельзя смешивать в одном шприце).При одновременном применении Цефоктама с аминогликозидными антибиотиками и петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксических эффектов, особенно у больных с нарушением функции почек.Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Состав и свойства:


Действующее вещество: сefuroxime.
(6R,7R)-3-[(карбомоилокси)метил)]-7-[[(Z)-(фуран-2-ил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азобицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата натриевая соль.

1 флакон содержит 0,75 г, или  1,5 г порошка цефуроксима натриевой соли стерильной безводной в пересчете на цефуроксим.


Фармакологическое действие:
Цефуроксим ((6R,7R)-3-[(карбомоилокси)метил)]-7-[[(Z)-(фуран-2-ил) (метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азобицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата натриевая соль) — цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.Имеет широкий спектр действия.Высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа viridans), Escherichia coli, Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium и другие виды Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (включая штаммы N. gonorrhoeae, продуцирующие β?лактамазы) и Bordetella pertusis.Цефуроксим также умеренно активен в отношении штаммов  Р. vulgaris, P. morganii. Большинство штаммов Bacteroides fragilis нечувствительны к препарату. Неактивен в отношении Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, большинства штаммов Serratia, Clostridium difficile.После в/м введения в дозе 750 мг максимальная концентрация в сыворотке крови составляет около 27 мкг/мл и достигается приблизительно через 45 мин.При в/в введении в дозе 750 мг и 1,5 г в конце инфузии максимальная концентрация составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно.Степень связывания с белками плазмы крови — около 50%.Терапевтическая концентрация достигается в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, костной ткани, СМЖ (при воспалении мозговых оболочек), миокарде, коже и мягких тканях.Проникает через ГЭБ и плаценту, выделяется с грудным молоком.

Форма выпуска:
По 0,75 г, 1,5 г во флаконе. По 1 или 5 флаконов в пачке.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.Срок годности - 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефуроксимПроизводитель:Likar.info

Цефодокс

#Цефодокс #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фарма Интернешенал, Иордания

Фармакологическая группа:

Цефалоспорины

Торговое название:Цефодокс

О препарате:
Цефодокс является системным антибактериальным препаратом. Препарат показан для лечения инфекций, вызванных возбудителями, которые чувствительны к активному веществу препарата.Показания и дозировка:Препарат показан для лечения инфекций, вызванных возбудителями, которые чувствительны к активному веществу препарата:инфекции ЛОР-органов (включаятонзиллитфарингитсинусит), для лечения фарингита и тонзиллита;инфекционные заболевание дыхательных путей (включая бактериальнуюпневмонию, рецидивы или обостренияхроническогобронхита, острый бронхит);инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, паронихия,абсцессыкарбункулыиязвы, инфицированные раны,фурункулыфолликулит);инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включаяцистити острыйпиелонефрит);неосложненный гонококковыйуретритЦефодокс назначают при хронических или рецидивирующих инфекционных заболеваниях, а также в случаях резистентности возбудителя к широкому спектру часто применяемых антибиотиков.Цефодокс следует применять перорально в процессе приема пищи (для улучшения всасывания, так как повышается биодоступность цефподоксиму проксетила).Взрослым и детям от 12 лет:Пневмония: суточная доза 400 мг препарата (200г на 2 раза в сутки);Бронхит и обострение хронического бронхита: 4 суточная доза 400 мг препарата (200г на 2 раза в сутки);Инфекции лор-органов – синусит, тонзиллит, фарингит: суточная доза 400г, принимать 200г два раза в сутки;Фарингит/ Тонзиллит - 200 мг, принимать 100 г два раза в сутки;Инфекции кожи и мягких тканей - 800 мг, принимать 400г два раза в сутки;Инфекции мочевых путей без осложнений - 200 мг, 100г 2 раза в сутки;Гонореябез осложнений - 200 мг один раз в сутки;Детям до 12 лет назначают Цефодокс, порошок для приготовления суспензии, по 50 мг / 5 мл или по 100 мг / 5 мл (maxсуточная доза для детей до 12 лет составляет 400 мг). Продолжительность курса лечения зависит от типа и степени тяжести заболевания, определяется для каждого пациента индивидуально.Дополнительно:Пациентам с почечной недостаточностью доза Цефодокса изменяется в зависимости от показателя креатенинового клиренса.Длительный прием активного вещества препарата может привести к избыточному росту резистентных к препарату Цефодокс микроорганизмов. При приеме препарата с нефротоксическими веществами следует контролировать функцию почек.

Передозировка:
При передозировке препаратом возможно проявления таких симптомов: дискомфорт в эпигастрии, диарея, рвота, тошнота.Лечение: перитонеальный диализ или гемодиализ, особенно при дисфункции почек. Промывание желудка.

Побочные эффекты:
Вероятность возникновения побочных эффектов:очень редко (<1/10 000);редко (1/10 000 , <1/1000);нечасто (1/1000, <1/100);часто (1/100, <1/10), очень часто (³ 1/10).Инфекции и инвазии: редко (³ 1/10 000 , <1/1000) - суперинфекция, вызванная некоторыми грибками рода Candida, нечувствительными к цефподоксима, очень редко(<1/10 000) наблюдаетсяколит, связанный с применением антибиотиков.Гемопоэз: редко может возникать эозинофилия, очень редко наблюдаетсянейтропения, лейкопения,тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическаяанемия, снижение концентрации гемоглобина;Иммунная системы: редко - анафилактические реакции, гиперчувствительность;Нарушения обмена веществ: редко - увеличение массы тела, обезвоживание, периферийноеотекподаграОпорно-двигательная система: редко наблюдается возникновения миалгии;Нервная система: нечасто может возникать цефалгия, редко - вертиго, очень редко -бессонница, головокружение, ночные кошмары, ухудшение зрения,невроз, спутанность сознания, нервозность, сонливость, раздражительность, необычные сновидения,парестезияДыхательная система: редко - носовое кровотечение, свистящее дыхание, синусит,ринитастмакашель, бронхит, астма, пневмония, плевральный выпот;Пищеварительная система: нечасто встречается тошнота, боль в животе, редко –диарея, жажда, тенезмы, вздутие живота, рвота, диспепсия,анорексия, сухость во рту, снижение аппетита,запор, кандидозный стоматит, отрыжка,гастрит, язвы во рту, псевдомембранозный колит;Печень: редко - холестатическая поражения печени.- Кожи и подкожные ткани: редко - сыпь,крапивницазуд, повышеннаяпотливость, грибковыйдерматит, макулезное высыпания, шелушение, выпадение волос, везикульозни высыпания,пурпура, сухость кожи, буллезные реакции (синдром Стивенса-Джонсона ), мультиформнаяэритема, солнечная эритема, токсический эпидермальный некролиз.Мочеполовая система: редко - инфекции мочевых путей, дизурия, протеинурия, гематурия, метроррагия, частые мочеиспускания, вагинальный кандидоз;Сердечно-сосудистая система: редко -гематомамигрень, вазодилатация, застойная сердечнаянедостаточность, учащенное сердцебиение, артериальнаягипертензияили гипотензия;Сенсорная система - раздражение глаз нарушения вкусовых ощущений, шум в ушах;Общие дисфункции: редко -лихорадка, утомляемость,астения, дискомфорт, лекарственная лихорадка, боль в груди и пояснице, генерализованная боль, микробиологическое исследование, аллергическая реакция, кандидоз, бактериальные инфекции, абсцесс, паразитарные инфекции, отек лица;Лабораторные показатели: редко - повышение показателей АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубина, мочевины и креатинина, ложноположительная реакция Кумбса.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Антацидные препараты и блокаторы гистаминовых H2-рецепторов снижают всасываниепрепаратаворганизме на 27-32%, а Cmax-на 24-42%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают Тmax на 47%, но не влияют на степень всасывания.Применение препарата Цефодокс во время беременности возможно только при высоком значении соотношения польза для матери/ риск для плода (ребенка). В период лактации, следует отменить кормление грудью пациенткам, которые принимают Цефодокс.

Состав и свойства:


Действующее вещество:


1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 100 мг цефподоксима;


1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 200 мг цефподоксима;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, натрия лаурил сульфат, целлюлоза микрокристаллическая, железа оксид желтый, натрия крахмал гликолят, магния стеарат, опадри OY-Lбелый.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Цефодокс является системным антибактериальным препаратом.Фармакодинамика. Действует на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы: Escherichiacoli, Staphylococcussaprophyticus, Staphylococcusaureus(включая пенициллин азопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Haemophilusinfluenzae(включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae, Moraxellacatarrhalis, Streptococcusagalactiae, Neisseriagonorrhoeae(включая пенициллиназопродуцирующее штаммы), Citrobacterdiversus, Streptococcusspp. (Группы C, F, G), Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaoxytoca, Proteusmirabilis, анаэробов (Peptostreptococcusmagnus), Haemophilusparainfluenzae, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri.Фармакокинетика. Абсорбируется в ЖКТ и деэтерифицируется, с образованием цефподоксим. Результаты клинических исследований показали, что после показатель всасывания 100 мг препарата до приема пищи составляет 50%. Maxконцентрация в сыворотке крови Cmax=1,4 мкг / мл, и увеличивается в процессе приема пищи. Связывается с протеинами крови (20-30%), Tmax- 2-3 часа.Активное вещество препарата проникает в ткани, легкие, миндалины и жидкости. Там образуется такая концентрация цефподоксима проксетила, которая превышает МПК50 (минимальную подавляющую концентрацию) для большого спектра микроорганизмов. Период полувыведения (T1 / 2) составляет 2,09-2,84 г.Примерно 30-35% дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде в течение 12 часов. При дисфункциях почек экскреция снижается: если клиренс креатинина 5-29 мл / мин, то Т1 / 2 составляет - 9,8 ч, 30-49 мл / мин. - 5,9 час, 50-80 мл / мин., 3,5 ч.

Условия хранения:
Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от детей. Срок годности - 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефподоксимПроизводитель:Фарма Интернешенал, ИорданияФарм. группа:ЦефалоспориныКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DDЦефалоспорины третьего поколенияJ01DD13Цефподоксим

Цефограм

#Цефограм #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Орхид Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Цефтриаксон

О препарате:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.Показания и дозировка:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:ПеритонитСепсисМенингитХолангитЭмпиема желчного пузыряШигеллезСальмонеллоносительствоПневмонияАбсцесс легкогоЭмпиема плеврыПиелонефритИнфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органовИнфицированные раны и ожогиПрофилактика послеоперационной инфекцииСпособ приема индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч.В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно.Суточная доза:Для новорожденных составляет 20-50 мг/кгДля детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сутПродолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Передозировка:
Симптомы: головокружение,парестезии, головная боль, судороги.Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении цефтриаксона с аминогликозидами и диуретиками.Нельзя смешивать Цефограм с другими антибиотиками в инъекционных и инфузионных р-рах.Противопоказано сочетанное применение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и цефтриаксона.

Состав и свойства:
Один флакон содержит aктивное вещество - натрия цефтриаксона (эквивалентноцефтриаксону безводному) (250), (500), (1000)

Фармакологическое действие:
Цефограм является антибиотиком группы цефалоспориновтретьего поколения для парентерального применения.Цефограм действует бактерицидно путем ингибирования синтезамукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза.Обладает широким спектром действия.Устойчив к действиюбольшинства бета – лактамаз.Цефограм активен в отношении как грамположительной флоры,так и особенно в отношении грамотрицательных штаммов микроорганизмов.В спектрего активности входят следующие микроорганизмы грамположительной флоры:стрептококки А, В, С и G групп, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes,Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis.Из грамотрицательной флоры: Aeromonas hydrophilia, Bacillus subtilis,Borrelia burgdorferi, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens,Corinebacterium difteriae,Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, E. coli,штаммы Enterobacter, Haemophilus, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumonia, Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Eubacterium, Shigella, Salmonella, Yersinia и др.

Форма выпуска:
По 250 мг, 500 мг или 1 г препарата (в пересчете на активное вещество) помещают во флаконы изпрозрачного стекла класса III, герметично укупоренные резиновыми пробкамисерого цвета, обжатые алюминиевыми колпачками с крышечкой голубого цвета.На флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.

1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную коробку.


Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температурениже 25 ºС.Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности - 3 годаНе применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефтриаксонПроизводитель:Орхид Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд, Индия

Цефобоцид

#Цефобоцид #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

Цефоперазон

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 5Цефоперазон1 г№ UA/9239/01/01 от 17.12.2008 до 17.12.2013Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Бактерицидное действие Цефобоцида обусловленно замедлением синтеза стенки клетки бактерии.Цефобоцид активен in vitro относительно большого количества клинически значимых микроорганизмов. В то же время отмечается резистентность к действию многих β-лактамаз.Микроорганизмы, чувствительные к Цефобоциду:Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (ранее — Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический стрептококк группы В), многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококк), многие другие штаммы β-гемолитических стрептококков.Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, род Klebsiella, род Enterobacter, род Citrobacter, Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (ранее — Proteus morganii), Providencia rettgeri (ранее — Proteus rettgeri), род Providencia, род Serratia (включая S. Marcescens), род Salmonella и Shigella, Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas. Некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica. Анаэробные микроорганизмы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Clostridium, Eubacterium и род Lactobacillus), грамотрицательные палочки (включая род Fusobacterium, много штаммов Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides).Фармакокинетика. В крови, желчи и моче достигаются высокие уровни цефоперазона после однократного введения препарата.Концентрации цефоперазона в сыворотке крови:Средние концентрации в сыворотке крови, мкг/мл Доза, способ введения0*30 мин1 ч2 ч4 ч8 ч12 ч 1 г в/в15311473381640,5 2 г в/в252153114703282 3 г в/в340210142894192 4 г в/в50632525116171196 1 г в/м32**5265573371 2 г в/м40**69939758144*Время, прошедшее после введения препарата; **результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.T1/2 цефоперазона из сыворотки крови равен приблизительно 2 ч, независимо от способа его введения.Цефоперазон достигает терапевтических уровней во всех жидкостях и тканях организма (перитонеальной, асцитической и цереброспинальной (при менингите) жидкостях, моче, желчи и стенке желчного пузыря, мокроте и легких, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, предсердиях, почках, мочеточнике, простате, семенниках, матке и фаллопиевых трубах, костях, крови пуповины и амниотической жидкости).Цефоперазон выводится с желчью и мочой. Концентрация препарата в желчи достигает очень высоких уровней (как правило, через 1–3 ч после введения) и превышает аналогичные концентрации в сыворотке крови в 100 раз.Зарегистрированы такие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в введения 2 г препарата пациентам, при отсутствии непроходимости желчного протока.Через 12 ч после введения в разных дозах и разными способами концентрация цефоперазона в моче у лиц с нормальной функцией почек достигает в среднем от 20 до 30%. Концентрации препарата в моче более 2200 мкг/мл достигаются через 15 мин после в/в введения 2 г Цефобоцида. После в/м введения 2 г препарата Cmax в моче составляет приблизительно 1000 мкг/мл.Повторное введение Цефобоцида не приводит к кумуляции препарата у здоровых людей. Cmax в сыворотке крови, AUC, а также T1/2 из сыворотки крови одинаковы как у здоровых людей, так и у пациентов с почечнойнедостаточностью.У пациентов с нарушением функции печени T1/2 препарата из сыворотки крови повышается, но увеличивается и выведение с мочой. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в сыворотке крови. Но терапевтические концентрации цефоперазона достигаются даже при тяжелых поражениях печени, а T1/2 удлиняется лишь в 2–4 раза.Показания:лечение инфекционных процессов, вызванных чувствительными к Цефобоциду микроорганизмами:•инфекции верхних и нижних дыхательных путей;•инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;•перитонитхолециститхолангити другие интраабдоминальные инфекции;•септицемия;•менингит;•инфекции кожи и мягких тканей;•инфекции костей и суставов;•воспалительные заболевания органов таза, эндометрит,гонореяи другие инфекции половых путей.Профилактика инфекционных послеоперационных осложнений во время абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операций.Применение:обычная суточная доза, назначаемая взрослым пациентам, колеблется в пределах 2–4 г; она распределяется на равные части, вводимые каждые 12 ч. Для инфекций с тяжелым течением суточную дозу можно повысить до 8 г; равные части этой дозы вводятся каждые 12 ч.При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется однократное введение 500 мг препарата.С целью антибактериальной профилактики инфекционных послеоперационных осложнений назначают по 1 г или 2 г препарата в/в за 30–90 мин до начала операции. Дозу можно повторять через каждые 12 ч, однако в большинстве случаев — каждые 24 ч. При операциях с повышенным риском инфицирования (например операции в колоректальной зоне) и в случаях, когда инфицирование может нанести особенно большой вред (например при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может длиться на протяжении 72 ч после окончания операции.Комбинированная терапия Широкий спектр действия Цефобоцида позволяет осуществлять монотерапию большинства инфекций. Однако при наличии показаний Цефобоцид может применяться и для комбинированного лечения в сочетании с другими антибиотиками. При лечении с аминогликозидами рекомендуется контролировать функцию почек.В/в введение Стерильный порошок Цефобоцида необходимо сначала растворить с помощью любого совместимого растворителя (2,8 мл/г цефоперазона), подходящего для в/в введения.С целью облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г Цефобоцида.Р-ры, рекомендованные для растворения Цефобоцида

5% р-р глюкозы для инъекций10% р-р глюкозы для инъекций 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций0,9% р-р натрия хлорида для инъекций 5% р-р глюкозы и 0,2% р-р натрия хлорида для инъекцийСтерильная вода для инъекций
После этого весь объем полученного р-ра следует развести одним из стандартных растворителей для в/в введения.Растворители для в/в введения

5% р-р глюкозы для инъекций10% р-р глюкозы для инъекций 5% р-р глюкозы и р-р Рингера лактатный для инъекцийР-р Рингера лактатный 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций0,9% р-р натрия хлорида для инъекций
Для прерывистого в/в введения каждый 1 г или 2 г Цефобоцида растворяются в 20–100 мл совместимого стерильного р-ра для в/в инъекций и вводятся на протяжении 15 мин–1 ч.Если растворителем является стерильная вода, то ее добавляют во флакон с препаратом не более чем 20 мл. Для беспрерывного в/в введения каждый грамм Цефобоцида растворяется или в 5 мл стерильной воды для инъекций, или в 5 мл бактериостатической воды для инъекций; этот р-р добавляется к соответствующему растворителю для в/в введения.Для непосредственной в/в инъекции максимальная разовая доза Цефобоцида для взрослых составляет 2 г, для детей — 50 мг/кг массы тела. Препарат растворяют в соответствующем растворителе до конечной концентрации 100 мг/мл и вводят на протяжении 3–5 мин.В/м введение Для приготовления используют стерильную воду для инъекций. В случаях, когда предполагается введение р-ра с концентрацией, превышающей 250 мг/мл, для его приготовления рекомендуют использовать р-р лидокаина. Такой р-р можно приготовить, используя стерильную воду для инъекций и 2% р-р лидокаина, конечная концентрация лидокаина должна быть 0,5%.Рекомендуется данный двухступенчатый способ растворения: сначала следует добавить необходимое количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до полного растворения, после этого добавить соответствующее количество 2% р-ра лидокаина и смешать.ПоказательКонечная концентрация цефоперазонаI этапII этапОбъем для введения* Объем стерильной водыОбъем 2% лидокаина Флакон 1 г250 мг/мл2,6 мл0,9 мл4,0 мл 333 мг/мл1,8 мл0,6 мл3,0 мл*Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.В/м введение проводится глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.Применение при лечении детей Лечение у детей Цефобоцидом назначают в суточных дозах от 50 до 200 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести заболевания; доза вводится в 2 приема (каждые 12 ч) или чаще в случае необходимости. Суточную дозу до 300 мг/кг можно назначать в исключительных случаях.Применение при поражении почек Вследствие того, что почки не являются основным путем выведения Цефобоцида, пациентам с поражением почек обычную суточную дозу (2–4 г) можно назначать без коррекции. Пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или сывороточный уровень креатинина превышает 3,5 мг%, суточная доза не должна превышать 4 г.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам.

Побочные эффекты:
Повышенная чувствительность: макулопапулезная сыпь,крапивница, эозинофилия и лекарственнаялихорадка.Кровь: незначительное снижение уровня нейтрофильных гранулоцитов. Положительная прямая проба Кумбса. Снижение уровня гемоглобина или гематокрита, непродолжительная эозинофилия и гипопротромбинемия.ЖКТ: повышение уровня АлАТ, АсАТ и ЩФ,диарея.Местные реакции: болевые ощущения в месте в/м инъекции. При в/в инфузии возможно развитие флебита в месте инфузии.Особые указания:перед назначением препарата Цефобоцид необходимо установить, не отмечалась ли ранее у пациента повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и другим лекарственным средствам.Всем пациентам, в анамнезе которых зафиксирована склонность к разнообразным аллергическим реакциям (особенно медикаментозная аллергия), антибиотики необходимо назначать с осторожностью. Перед введением следует провести внутрикожную пробу на переносимость препарата (при условиях отсутствия противопоказаний к ее проведению).При возникновении аллергических реакций применение Цефобоцида необходимо прекратить и начать соответствующее лечение. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного введения адреналина. При необходимости следует ввести в/в стероиды, применить кислород, провести искусственное дыхание, включая интубацию.В случае тяжелой формы непроходимости желчных путей, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек может возникнуть необходимость в изменении дозирования препарата.У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующим поражением почек необходимо проводить контроль концентрации препарата в сыворотке крови, а также рассчитывать необходимое дозирование. Если контроль концентрации препарата в сыворотке не проводится, доза не должна превышать 2 г/сут.T1/2 Цефобоцида из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Введение препарата должно осуществляться после окончания диализа.У некоторых пациентов терапия препаратом Цефобоцид так же, как и лечение другими антибиотиками, может привести к дефициту витамина К в организме. Вероятно, это связано с угнетением кишечной флоры, которая синтезирует этот витамин. Риск развития гиповитаминоза К повышается у ослабленных пациентов или пациентов с нарушениями усвоения пищи, а также у пациентов, которые длительное время находятся на парентеральном питании. Таким пациентам необходимо проводить контроль протромбинового времени, а при необходимости назначать экзогенный витамин К.Как и при лечении другими антибиотиками, продолжительное применение Цефобоцида может вызвать усиленный рост устойчивых микроорганизмов. По этой причине во время лечения требуется проведение тщательного наблюдения больных.Изменения лабораторных показателей Возможна псевдоположительная реакция на глюкозу в моче при проведении тестов с р-рами Бенедикта или Фелинга.Хранение р-ров Стабильность. Нижеприведенные парентеральные растворители и приблизительные концентрации цефоперазона обеспечивают стойкость р-ра при условии соблюдения указанных значений и промежутков времени. После окончания указанного времени хранения неиспользованный р-р подлежит уничтожению.Стабильная комнатная температура (15–25 °С) 24 чПриблизительные концентрации Стерильная вода для инъекций300 мг/мл 5% р-р глюкозы для инъекций2 мг до 50 мг/мл 5% р-р глюкозы для инъекций и р-р Рингера лактатный для инъекций2 мг до 50 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 50 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,2% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 50 мг/мл 10% р-р глюкозы для инъекций2 мг до 50 мг/мл Р-р Рингера лактатный для инъекций2 мг/мл 0,5% р-р лидокаина для инъекций300 мг/мл 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 300 мг/мл Стерильная вода для инъекций300 мг/мл Холодильник (температура 2−8 °С)5 днейПриблизительные концентрации Стерильная вода для инъекций300 мг/мл 5% р-р глюкозы для инъекций2 мг до 50 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 50 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,2% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 50 мг/мл Р-р Рингера лактатный для инъекций2 мг/мл 0,5% р-р лидокаина для инъекций300 мг/мл 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг до 300 мг/мл Морозильная камера (температура от –20 °С до –10 °С)Приблизительные концентрации 3 нед  5% р-р глюкозы для инъекций50 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг/мл 5% р-р глюкозы и 0,2% р-р натрия хлорида для инъекций2 мг/мл 5 нед  0,9% р-р натрия хлорида для инъекций300 мг/мл Стерильная вода для инъекций300 мг/млР-ры Цефобоцида хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенных для парентеральных р-ров.Размораживание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. После размораживания неиспользованный р-р подлежит уничтожению. Р-р нельзя повторно замораживать.Применение в период беременности и кормления грудью. Тщательно проверенных данных наблюдений женщин в период беременности нет, поэтому применять препарат в период беременности необходимо только после тщательной оценки соотношении польза/риск.Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.Дети. Цефобоцид применяется для лечения детей всех возрастных групп. Применение препарата у недоношенных, новорожденных и грудных детей возможно, но поскольку отсутствуют достаточные клинические данные о безопасности применения препарата у детей этих возрастных групп, в случае назначения препарата необходимо учитывать потенциальный риск для ребенка.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.Взаимодействия:при употреблении алкогольных напитков во время и не позднее 5-х суток после введения цефоперазона зарегистрированы такие характерные реакции, как внезапные приливы крови к лицу, повышеннаяпотливость, головная боль и тахикардия. Похожие реакции были отмечены во время лечения некоторыми другими цефалоспоринами. Поэтому пациентам необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков во время лечения Цефобоцидом. Лицам, которые находятся на искусственном питании оральным или парентеральным способом, противопоказано применение р-ров, содержащих этанол.Несовместимость. Р-ры Цефобоцида и аминогликозидов не следует смешивать при одновременном применении, поскольку между ними существует физическая несовместимость. Если предполагается проведение комбинированного лечения Цефобоцидом и аминогликозидом, то это можно сделать чередованием в/в введений. Рекомендуется вводить Цефобоцид перед аминогликозидами. Перед дальнейшим введением аминогликозида необходимо промыть всю систему соответствующим р-ром.

Передозировка:
повышенная доза Цефобоцида может вызвать эпилептоидные приступы. Случаи анафилактического шока возникают очень редко, однако являются угрозой для жизни пациента.Лечение: седативная терапия с применением диазепама во время эпилептоидных приступов.

Условия хранения:
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Общая информацияДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина