Бонокал

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия

Фармакологическая группа:

Кальция карбонат

О препарате
Бонокал®- комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D

3
в организме, необходим для минерализации зубов.Показания и дозировкаПоказания препарата Бонокал:Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и / или витамина D

3
; для профилактики и в комплексной терапииостеопорозаПрофилактика и лечение дефицита кальция и / или витамина D

3
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 1-3 раза в сутки.Дети от 5 лет рекомендуемая доза - 1 таблетка 1-2 раза в сутки по рекомендации врача.Профилактика и комплексная терапия остеопороза.Взрослые: рекомендуемая доза составляет - 1 таблетку 2-3 раза в сутки.Пациенты пожилого возрастане требуется коррекции дозы.Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточностине следует применять препарат.

Передозировка


Передозировка препарата Бонокал:
Самым следствием острой или хронической передозировки является гиперкальциемия, обусловленная гиперчувствительностью к витамину D.Симптомы:анорексия,тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. Могут развиться обморочное состояние и кома. Длительная передозировка высокими дозами препарата может привести к поражениям почек и кальциноза тканей.Лечениеследует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов.

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Бонокал по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ:редко - гиперкальциемия, гиперкальциурия.Со стороны пищеварительного тракта:редко - запор,метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:очень редко - зуд, сыпь,крапивница

Противопоказания


Противопоказания препарата Бонокал:
Гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче), нефролитиаз (мочекаменная болезнь), гипервитаминоз D

3
. Повышенная чувствительность к сое или арахиса. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При комбинированной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, так как увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.Кальций может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2:00 до или через 4 - 6:00 после приема Бонокалу®При комбинированной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Бонокал®не ранее чем за 1:00 после их приема.

Состав и свойства
действующие вещества:

1 таблетка содержит кальция карбоната эквивалентно кальция 500 мг и витамина D


3
(холекальциферола) стабилизированного 200 МЕ (5 мкг);Вспомогательные вещества:повидон, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, покрытие Opadry 21К58794 белый: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), этилцеллюлоза, триацетин.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:
Бонокал®- комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D

3
в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.Применение кальция и витамина D

3
препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).Витамин D

3
всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного, витамин D-зависимого транспортного механизма.Около 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% - остается во внутреннем и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитрат, фосфатами и другими анионами, 40%, оставшиеся входят в состав белков, в основном в состав альбумина. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.Витамин D

3
легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильных активную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин D

3
, который не поддался метаболизма, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин D

3
выводится с фекалиями и мочой.

Условия хранения:
Хранить Бонокал следует при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Боннекор

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Препарат обладает антиаритмической активностью. По механизму действия сочетает свойства антиаритмических препаратов 1C и IV классов. Наряду с блокадой “быстрых” натриевых каналов (свойство I класса) обладает свойствами антагонистов ионов кальция (свойство IV класса). Препарат эффективен при парентеральном (минуя желудочно-кишечный тракт) и пероральном (через рот) введении.

Показания к применению:
Применяют при нарушениях ритма сердца: наджелудочковых и желудочковых экстрасистолиях, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, фокальных желудочковых тахикардиях, для профилактики рецидивов (повторного появления) мерцания и трепетания предсердий.Способ применения:При острых нарушениях ритма (острыйинфаркт миокарда) вводят внутривенно из расчета 0,3-0,6 мг/кг. Вводят медленно в изотоническом растворе натрия хлорида. Повторное введение -не ранее чем через 6 ч. Внутрь назначают от 100 до 300 мг в сутки. Обычно начинают прием с 50 мг 2 раза в день, а при необходимости увеличивают дозу до 75-100 мг 2-3 раза в день.Побочные действия:Боннекор обычно хорошо переносится, не снижает артериальное давление, не вызывает учащение пульса. При внутривенном введении могут возникнуть ощущение жара, головокружение,парестезии(чувство онемения в конечностях). Внутривенные вливания должны проводиться только в условиях стационара (больницы) под электрокардиографическим контролем. При приеме боннекора внутрь могут наблюдаться сухость во рту, чувство онемения слизистой оболочки полости рта, диспепсические явления (расстройства пищеварения). Возможны кожные аллергические реакции. Иногда отмечается удлинение интервала P-Qи развитие аритмогенного эффекта (возникновение нарушений ритма сердца).

Противопоказания:
Выраженная атриовентрикулярная блокада, блокада пучка Гиса (нарушения проведения возбуждения по проводящей системе сердца), выраженнаянедостаточностьсердца, кардиогенный шок, беременность и период кормления грудью. Не следует вводить растворы боннекора больным бронхиальнойастмой(в связи с содержанием в ампулах в качестве стабилизатора натрия бисульфата). Не следует назначать боннекор одновременно с сердечными гликозидами. Осторожность надо соблюдать при нарушениях функции печени.

Форма выпуска:
Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 5 мл (25 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:
Список Б. В зашишенном от света месте.Синонимы:Тирацизин.Внимание!Перед применением препарата Боннекор вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Бонефос

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Шеринг АГ, Германия

Фармакологическая группа:

Клодроновая кислота

О препарате:
Ингибитор костной резорбции при метастазах в кости.Показания и дозировка:Остеолитические метастазы злокачественных опухолей в костиМиеломная болезнь (множественная миелома)Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолямиПрепарат назначают внутрь и в/в в виде инфузий.Капсулы по 400 мг следует глотать, не разжевывая.Таблетки по 800 мг можно разделить на две части, однако обе части следует принять одновременно. Не следует измельчать или растворять таблетки перед приемом.Суточную дозу 1600 мг (2 таб.) рекомендуется принимать однократно утром натощак, запивая стаканом воды. После приема препарата больной должен в течение часа воздерживаться от приема пищи, питья (за исключением обыкновенной воды) и приема других лекарственных средств.При превышении суточной дозы 1600 мг ее принимают в два приема. Первую дозу нужно принять, как рекомендовано выше. Вторую дозу следует принять в промежутке между приемами пищи, через 2 ч после или за 1 ч до еды, питья (кроме обыкновенной воды) или приема внутрь каких бы то ни было других лекарственных средств.Препарат Бонефос нельзя принимать с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, поскольку все они нарушают всасывание клодроновой кислоты.Для приготовления раствора для инфузии необходимую дозу растворяют в 500 мл 0.9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы.До и во время лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости больному, а также контролировать функцию почек и концентрацию кальция в сыворотке крови.Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными новообразованиями:Препарат назначают по 300 мг в/в капельно в течение 2 ч (не менее) ежедневно (не более 7 дней подряд) до достижения нормальной концентрации кальция в сыворотке крови (что обычно происходит в течение 5 дней) или 1500 мг в/в капельно в течение 4 ч однократно. При необходимости инфузию можно повторить или назначить Бонефос внутрь. При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении.Если в/в введение невозможно, то Бонефос назначают внутрь в начальной дозе 2400-3200 мг ежедневно. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение, при снижении содержания кальция в крови до нормального уровня дозу постепенно сокращают до 1600 мг.Остеолитические изменения костей, обусловленные злокачественными опухолями без гиперкальциемииДозу в каждом случае определяют индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 1600 мг/сут. По клиническим показаниям она может быть увеличена, максимально - до 3200 мг/сут.Пациенты с почечной недостаточностью:Клодроновая кислота выводится главным образом почками. Поэтому при лечение пациентов с почечной недостаточностью требуется осторожность. Препарат не следует назначать внутрь в дозах, превышающих 1600 мг/сут в течение длительного времени.Пациенты пожилого возраста:Нет данных о необходимости изменять дозу препарата у пожилых пациентов. В клинических испытаниях, в которых принимали участие пациенты старше 65 лет, не было отмечено побочных эффектов, специфичных для данной группы пациентов.

Передозировка:
Симптомы: при в/в введении клодроновой кислоты в высоких дозах сообщалось об увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови и нарушение функции почек.Лечение: проведение симптоматической терапии. Необходимо обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, а также контролировать функцию почек и содержание кальция в сыворотке крови.

Побочные эффекты:
Наиболее частым побочным эффектом является диарея, которая обычно проявляется в легкой форме и наблюдается чаще всего при применении препарата в высоких дозах. Подобные реакции могут наблюдаться как при приеме препарата внутрь, так и при его в/в введении, хотя частота их возникновения может отличаться.Данные представлены на основе классификации систем органов по MedDRA (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности). Во внимание должны быть приняты ранее известные побочные эффекты и другие состояния, связанные с применением препарата Бонефос. Частота возникновения побочных эффектов определена как: часто >1% и < 10% (1/100 назначений), редко >0.01% и < 0.1% (1/10 000 назначений).Со стороны метаболизма: часто - бессимптомная гипокальциемия; редко - гипокальциемия, сопровождающаяся клиническими проявлениями; повышение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке (связанное со снижением уровня кальция в сыворотке), повышение концентрации ЩФ в сыворотке (у пациентов с метастазами уровень ЩФ также может повышаться из-за наличия метастазов в печени и костях).Со стороны пищеварительной системы: часто и обычно в легкой форме - диарея, тошнота, рвота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение трансаминаз обычно в пределах нормы; редко - повышение трансаминаз в 2 раза, по сравнению с нормой, без нарушения функции печени.Со стороны кожи и ее придатков: редко - реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде кожных реакций.

Противопоказания:
БеременностьПериод лактацииСопутствующая терапия другими бисфосфонатамиТяжелая (терминальная) почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин)Детский возраст (в связи с отсутствием клинического опыта)Повышенная чувствительность к клодроновой кислоте, другим бисфосфонатам или любым другим компонентам, входящим в состав препаратаСосторожностью следует применять Бонефос у пациентов с нарушением функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Одновременное применение с другими бисфосфонатами противопоказано.Имеются данные о связи между приемом клодроновой кислоты и нарушением работы почек при одновременном назначении НПВС, чаще всего диклофенака.Вследствие большой вероятности развития гипокальциемии, следует соблюдать осторожность при назначении клодроновой кислоты вместе с аминогликозидами.Сообщалось, что одновременный прием эстрамустина фосфата вместе с клодроновой кислотой приводит к увеличению концентрации эстрамустина фосфата в сыворотке крови до 80%.Сообщалось, что одновременный прием эстрамустина вместе с клодроновой кислотой, приводит к увеличению концентрации эстрамустина в сыворотке крови до 80%. Клодроновая кислота образует с двухвалентными катионами (например, Са2+ и Fe2+) плохо растворимые комплексы, поэтому таблетки препарата Бонефос не рекомендуется принимать одновременно с пищевыми продуктами или лекарствами, содержащими двухвалентные катионы (например, антацидами или препаратами железа), что может привести к снижению биодоступности клодроновой кислоты.Фармацевтическое взаимодействие:Совместимость концентрата для инфузионного раствора с другими препаратами или растворами для инъекций не исследовалась. Препарат следует разбавлять и вводить только в соответствии с указанными рекомендациями.

Состав и свойства:
Таблетки: Динатрия клодроната тетрагидрат 500 мг,  что соответствует содержанию динатрия клодроната безводного 400 мг. Вспомогательные вещества:кальция стеарат - 2.85 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2.85 мг, лактозы моногидрат - 41.5 мг, тальк - 22.8 мг.Таблетки: Динатрия клодроната тетрагидрат 1000 мг,  что соответствует содержанию динатрия клодроната безводного 800 мг. Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая силицинизированная (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремний коллоидный безводный 2%) - 165 мг, кроскармеллоза натрия - 22 мг, стеариновая кислота - 15 мг, магния стеарат - 8 мг.Концентрат: Динатрия клодроната тетрагидрат 75 мг 375 мг,  что соответствует содержанию динатрия клодроната безводного 60 мг 300 мг. Вспомогательные вещества:натрия гидроксид - до рН 5, вода д/и - до 1 мл.

Форма выпуска:
ТаблеткиКонцентрат для приготовления раствора для в/в введения

Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Клодроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и является аналогом естественного пирофосфата. Бисфосфонаты обладают высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Основным механизмом действия клодроновой кислоты является подавление активности остеокластов и уменьшение опосредованной ими резорбции костной ткани.Способность клодроновой кислоты ингибировать резорбцию костной ткани у людей была подтверждена в процессе гистологических, кинетических и биохимических исследований. Тем не менее, точные механизмы этого процесса до конца не изучены.Клодроновая кислота подавляет активность остеокластов, уменьшая концентрацию кальция в сыворотке крови, а также выделение кальция и гидроксипролина с мочой.In vitro бисфосфонаты тормозят преципитацию фосфата кальция, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатитов в более крупные кристаллы и замедляют растворение этих кристаллов.При применении клодроновой кислоты в монотерапии в дозах, достаточных для ингибирования резорбции костной ткани, влияния на нормальную минерализацию кости у человека не наблюдалось. У больных раком молочной железы и множественной миеломой отмечалось снижение вероятности переломов костей.Клодроновая кислота снижает частоту развития метастазов в кости при первичном раке молочной железы. У больных с операбельным раком молочной железы для профилактики метастазов в кости также отмечалось снижение смертности.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности концентрата для приготовления раствора для в/в введения - 3 года; для таблеток и капсул - 5 лет.Приготовленный раствор для инфузии можно хранить не более 24 ч при температуре от 2° до 8°С.

Бондронат

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Рош

Фармакологическая группа:

Ибандроновая кислота

О препарате:
Ингибитор костной резорбции, азот-содержащий бисфосфонат.Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости.Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.Показания и дозировка:Метастатическое поражение костей с целью снижения риска возникновения гиперкальциемии, патологических переломов, уменьшения боли, снижения потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов.Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.Бондронат в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий обычно применяется в условиях стационара и вводится в/в капельно в течение 1–2 ч после предварительного разведения.Концентрат для приготовления раствора для инфузий разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.Таблетки принимают внутрь не менее чем за 30 мин до первого в этот день приема пищи или жидкости (кроме чистой воды) или других ЛС и БАДов.Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом (180–240 мл) чистой воды в положении «сидя» или «стоя» и не ложиться в течение 60 мин после приема Бондроната. Таблетки нельзя жевать или рассасывать из-за возможного образования орофарингеальных изъязвлений.Нельзя использовать минеральную воду с большим содержанием кальция.Метастатическое поражение костей при раке молочной железы — 6 мг в/в капельно, в течение не менее 15 мин, один раз в 3–4 нед.Концентрат для приготовления раствора для инфузий следует развести в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.Только у пациентов с нормальной функцией почек или с нарушением легкой степени тяжести (Cl креатинина >50 мл/мин) возможна 15-минутная инфузия.У больных с Cl креатинина <50 мл/мин эффективность и безопасность 15-минутной инфузии не изучалась.Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.Бондронат применяется только в виде 1–2-часовых в/в инфузий.Терапию Бондронатом начинают после адекватной гидратации 0,9% раствором натрия хлорида.Доза препарата зависит от степени тяжести гиперкальциемии.У больных с тяжелой гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки ≥3 ммоль/л, или ≥12 мг/дл) однократно вводят 4 мг.Больным с умеренной гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки <3 ммоль/л, или <12 мг/дл) — 2 мг.Максимальная разовая доза — 6 мг — не приводит к усилению эффекта.При недостаточной эффективности первого введения или при рецидиве гиперкальциемии возможно повторное введение.

Передозировка:
В настоящее время, сообщений об острой передозировке препарата Бондронат при пероральном приеме или внутривенном введении нет.Специфическая информация о лечении в случае передозировки препарата отсутствует. Однако при передозировке препарата, принятого внутрь, возможно развитие нежелательных явлений, таких как:Расстройство желудкаИзжогаЭзофагитГастрит или язваДля связывания препарата принятого внутрь следует использовать молоко или антациды. Из-за риска раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту и необходимо оставаться в выпрямленном положении стоя.Проведение стандартных процедур гемодиализа приводит к значительному снижению концентрации ибандроновой кислоты в плазме крови.

Побочные эффекты:
При в/в введении:Лихорадка, астения, головная больИногда — гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия и миалгия), которые в большинстве случаев специфического лечения не требуют и исчезают через несколько часов или дней, реакции гиперчувствительностиРедко — диспепсия, диареяБронхоспазм у больных с аспириновой бронхиальной астмойСо стороны лабораторных показателей:Часто — снижение экскреции кальция почками, гипофосфатемия, не требующая терапевтического вмешательстваИногда — гипокальциемияПри приеме внутрь: наиболее часто наблюдались явления диспепсии и гипокальциемии.Очень редко при назначении ибандроновой кислоты отмечался остеонекроз челюсти.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте или другим компонентам препаратаДетский возраст (отсутствие клинического опыта)Беременность и период кормления грудьюС осторожностью:Cl креатинина <30 мл/минПовышенная чувствительность к другим бисфосфонатамПри приеме внутрь — в комбинации с НПВПДо начала терапии Бондронатом следует скорригировать гипокальциемию и другие нарушения метаболизма костной ткани и электролитного баланса.Пациентам следует употреблять достаточное количество кальция и витамина D.Если пациент получает с пищей недостаточно кальция и витамина D, то следует дополнительно принимать их в виде БАДов.Препарат для парентерального применения вводят только внутривенно. Следует избегать его внутриартериального введения или попадания в окружающие ткани.В отличии от других бисфосфонатов данные о нарушении функции почек при длительном приеме Бондроната отсутствуют.Во время лечения следует контролировать функцию почек, содержание сывороточного кальция, фосфора и магния.Рекомендации по дозированию препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют, в связи с отсутствием опыта применения Бондроната у данной категории пациентов.Следует избегать гипергидратации при внутривенном введении Бондроната у больных с риском развития сердечной недостаточности.Применение пероральных бисфосфонатов часто сопровождается нарушением глотания, эзофагитом и образованием язв пищевода и желудка, поэтому необходимо уделять особое внимание выполнению рекомендаций по приему препарата.При появлении признаков и симптомов возможного поражения пищевода (появление или усиление дисфагии, боль при глотании и/или за грудиной, изжога) следует прекратить прием Бондроната и обратиться к врачу.Учитывая что прием НПВП ассоциируется с раздражением ЖКТ, необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении НПВП и Бондроната.При назначении бисфосфонатов редко отмечался остеонекроз челюсти.Большинство случаев зарегистрировано у онкологических пациентов во время стоматологических процедур, несколько случаев — у пациентов с постменопаузальным остеопорозом или другими заболеваниями.Факторы риска развития остеонекроза челюсти включают установленный диагноз рака, сопутствующую терапию (химио- и лучевую терапию, кортикостероиды) и другие нарушения (анемию, коагулопатию, инфекцию, заболевания десен).Большинство случаев отмечено при в/в назначении бисфосфонатов, но отдельные случаи наблюдались у пациентов, получавших препараты внутрь.Хирургическое стоматологическое вмешательство на фоне терапии бисфосфонатами может усилить проявления остеонекроза челюсти.Неизвестно, снижает ли риск возникновения остеонекроза отмена бисфосфонатов. Решение о проведении лечения необходимо принимать для каждого пациента индивидуально после оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Ибандроновая кислота выводится только через почки и не подвергается биотрансформации.Путь выведения ибандроновой кислоты не включает какие-либо транспортные системы, участвующие в выведении других препаратов.Ибандроновая кислота не влияет на активность основных изоферментов системы цитохрома Р450.В терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови, поэтому возможность лекарственного взаимодействия, обусловленного вытеснением лекарств из участков связывания с белками, невелика.Раствор Бондроната несовместим с кальцийсодержащими растворами.Продукты, содержащие кальций и другие поливалентные катионы (например алюминий, магний, железо), в т.ч. молоко и твердая пища, могут нарушать всасывание препарата, их следует употреблять не ранее, чем через 30 мин после перорального приема Бондроната.Бисфосфонаты и НПВП могут вызывать раздражение слизистой ЖКТ.При в/в введении ранитидин увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты на 20%. Коррекции дозы препарата при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов или другими препаратами, увеличивающими рН желудка, не требуется.Взаимодействие между Бондронатом и тамоксифеном, заместительной гормонотерапией (терапия препаратами эстрогенов) у пациенток в постменопаузе отсутствует.

Состав и свойства:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий. 1 мл:Ибандроновая кислота 1 мг в виде натрия ибандроната моногидрата 1,125 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия ацетат; кислота уксусная 99%; вода для инъекцийТаблетки, покрытые оболочкой 1 табл.:Ибандроновая кислота 50 мг (в виде натрия ибандроната моногидрата 56,25 мг)Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон (K 25); МКЦ; кросповидон; кислота стеариновая; силикагель коллоидный безводный  оболочка: опадрай 00A28646 (гипромеллоза, титана диоксид (E 171), тальк)

Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, азот-содержащий бисфосфонат.Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости.Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанами in vitro.Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию, сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой.В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4–7 дней после введения препарата.Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного кальция до 3 ммоль/л — 18–26 дней.Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

Форма выпуска:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий - во флаконах по 2 или 6 мл; в пачке картонной 1 флакон.Таблетки, покрытые оболочкой - в блистере 7 шт.; в пачке картонной 4 блистера; во флаконе 28 шт., в пачке картонной 1 флакон.

Условия хранения:
При температуре не выше 30 °C. После приготовления — при температуре 2–8 °C, в течение 24 ч.Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности - 5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бонджигар

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Фитопрепарат с гепатопротекторным и желчегонным действиемПоказания и дозировкаАлкогольный стеатогепатит умеренной степени, медленно прогрессирующий (монотерапия и в составе комплексной терапии в сочетании со спазмолитиками и метоклопрамидом (церукалом)).Препаратпринимать внутрь по 1 капсуле или по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут после еды.Курс лечения - 6 недель.Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по назначению врача.Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Бонджигар не сообщалось.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции.

Противопоказания:
БеременностьПериод лактации (грудного вскармливания)Детский и подростковый возраст до 18 летПовышенная чувствительность к компонентам препаратаСироп следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Возможно применение препарата в сочетании со спазмолитиками и метоклопрамидом (церукалом).

Состав и свойства:
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, коричневого цвета, с надписью белыми чернилами "BONJIGAR" на корпусе и колпачке; содержимое капсул - порошок от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

1 капс. - сухой экстракт листьев эклипты белой (Eclipta alba (L.) Hassk) 70.4 мг, сухой экстракт корневищ и корней пикроризы курроа (Picrorhiza kurroa Royle ex Benth.) 28 мг, сухой экстракт плодов паслена черного (Solanum nigrum L.) 14.4 мг, сухой экстракт семян цикория обыкновенного (Cichronium intybus L.) 48 мг, сухой экстракт корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) 56 мг, сухой экстракт плодов тамарикса двудомного (Tamarix dioica Roxb.) 28 мг, сухой экстракт плодов редьки посевной (Raphanus sativus L.) 14.4 мг, сухой экстракт плодов барбариса остистого (Berberis aristata DC.) 42.4 мг, сухой экстракт семян и листьев расторопши пятнистой (Silybum marianum L.) 56 мг, сухой экстракт цветков и плодов сферантуса индийского (Sphaeranthus indicus L.) 14.4 мг, сухой экстракт листьев берхавии раскидистой (Boerhaavia diffusa L.) 28 мг.
Вспомогательные вещества: тальк.Сироп от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

10 мл - сухой экстракт листьев эклипты белой (Eclipta alba (L.) Hassk) 35 мг, сухой экстракт корневищ и корней пикроризы курроа (Picrorrhiza kurroa Royele ex Benth.) 35 мг, сухой экстракт плодов паслена черного (Solanum nigrum L.) 35 мг, сухой экстракт семян цикория обыкновенного (Cichronium intybus L.) 35 мг, сухой экстракт корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) 35 мг, сухой экстракт плодов тамарикса двудомного (Tamarix dioica Roxb.) 7 мг, сухой экстракт плодов редьки посевной (Raphanus sativus L.) 18 мг, сухой экстракт плодов барбариса остистого (Berberis aristata DC.) 14 мг, сухой экстракт семян и листьев расторопши пятнистой (Silybum marianum L.) 70 мг, сухой экстракт цветков и плодов сферантуса индийского (Sphaeranthus indicus L.) 7 мг, сухой экстракт листьев берхавии раскидистой (Boerhaavia diffusa L.) 14 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота безводная, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, ароматизатор Тутти-фрутти CG-2879, ароматизатор Шоколадная ваниль PDF-144, вода очищенная.

Форма выпуска:


20 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.


90 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.


Фармакологическое действие:
Комбинированный фитопрепарат с гепатопротекторным действием. Способствует нормализации нарушенной клеточной структуры печени, снижает повышенный уровень содержания сывороточных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), продуктов перекисного окисления липидов, общего и прямого билирубина.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте

Бонвива

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Рош

Фармакологическая группа:

Тонизирующие средства

Торговое названиеБонвива

О препарате:
Ингибитор костной резорбции. Бонвива уменьшает риск развития переломов во время терапии препаратами и при климактерических изменениях.Показания и дозировка:Постменопаузальный остеопороз (профилактика переломов).При остеопорозе рекомендуемая доза Бонвивы составляет 1 таблетку 150 мг 1 раз в месяц. Таблетку следует принимать в один и тот же день ежемесячно. Бонвиву необходимо принимать за 60 мин до первого приема пищи или жидкости (кроме воды) в день или других пероральных препаратов или пищевых добавок (включая кальций). Таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывать и запивать стаканом воды (180–240 мл), сидя или стоя. Пациенткам не следует лежать на протяжении 60 мин после приема Бонвивы. Запивать Бонвиву необходимо только обычной водой.Следует отметить, что некоторые минеральные воды могут содержать кальций в высоких концентрациях и поэтому не рекомендуется их употреблять. Пациенткам не следует разжевывать или рассасывать препарат ввиду возможности образованияязвна слизистой оболочке ротоглотки. Пациенток необходимо проинформировать о том, что в случае пропуска приема ежемесячной дозы в установленный для этого день ее следует принять как можно раньше в течение 7 дней. Следующие дозы препарата принимают в установленный день месяца. Если прошло более 7 дней с установленного для приема препарата дня, то необходимо пропустить прием и следующую дозу принимать в запланированный день. Не следует принимать две таблетки по 150 мг на протяжении 1 нед.Специальные рекомендации по дозированию:Пациенты с печеночной недостаточностью Коррекции дозы не требуется.Пациенты с почечной недостаточностью Коррекции дозы не требуется пациентам с умеренно выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина ≥30 мл/мин). При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин решение о назначении Бонвивы должно базироваться на индивидуальной оценке соотношения риск/преимущество (см. Фармакокинетика в особых случаях).Возраст. Коррекции дозы не требуется.Дети. Безопасность и эффективность применения Бонвивы у больных в возрасте младше 18 лет не установлены.

Передозировка:
Возможно развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ, таких как желудочные расстройства, изжога, эзофагит, гастрит или язва желудка. Для связывания Бонвивы необходимо назначать молоко или антацидные средства. Вследствие риска раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациентам необходимо находиться в вертикальном положении.

Побочные эффекты:
Общее количество пациенток, у которых были зарегистрированы побочные реакции, то есть побочные явления с возможной или достоверной связью с исследуемым препаратом, составила 22,7% и 25% при применении Бонвивы 150 мг 1 раз в месяц через 1 и 2 года лечения соответственно. Большинство побочных реакций, связанных с применением препарата, легкой и средней степени тяжести и не приводили к прекращению лечения.Со стороны ЖКТ: часто — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диарея, абдоминальная боль, диспепсия, тошнота,метеоризмгастрит, эзофагит; нечасто — гастрит, эзофагит с язвами пищевода или стриктуры, рвота, дисфагия; очень редко — дуоденит.Со стороны ЦНС: часто — головная боль; нечасто — головокружение.Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия, миалгия, судороги в мышцах, мышечная ригидность; нечасто — боль в спине.Со стороны кожи: часто — сыпь; очень редко — ангионевротическийотек, отек лица,крапивницаСо стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности;Общие нарушения: гриппоподобный синдром*, слабость; *Транзиторные, гриппоподобные симптомы сообщались при применении Бонвивы 150 мг 1 раз в год, как правило, при применении первой дозы. Такие симптомы были, как правило, кратковременные, легкой или средней степени тяжести, исчезающие на протяжении лечения без необходимости медикаментозной коррекции.Гриппоподобные симптомы: миалгия, артралгия, повышение температуры, озноб, слабость, тошнота, потеря аппетита.Пациенты с желудочно–кишечными заболеваниями в анамнезе, включая пациентов с пептической язвой без кровотечений или госпитализации и пациентов с диспепсией или рефлюксом, контролируемые с помощью медикаментозного лечения, были включены в исследования лечения 1 раз в месяц. У этих пациентов не было различия в частоте побочных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ при применении Бонвивы в дозе 150 мг 1 раз в месяц в сравнение с дозой 2,5 мг/сут.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте или любому другому компоненту препарата.Некорректированная гипокальциемия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Продукты питания, содержащие кальций и другие поливалентные катионы (алюминий, магний, железо), в том числе молоко и пищевые добавки, могут нарушать всасывание препарата, поэтому их можно употреблять не раньше чем через 60 мин после приема Бонвивы.Препараты кальция, антациды и некоторые другие пероральные средства, в состав которых входят поливалентные катионы (алюминий, магний, железо), могут нарушать всасывание Бонвивы. Поэтому интервал между приемом Бонвивы и других пероральных препаратов должен составлять не менее 60 мин. Фармакокинетические исследования взаимодействия у пациенток в постменопаузальный период продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия с тамоксифеном или препаратами для гормональной заместительной терапии (эстрогены). Не отмечали какого-либо взаимодействия при одновременном приеме с мелфаланом/преднизолоном у пациентов с множественной миеломой. Ранитидин при в/в введении повышает биодоступность ибандроновой кислоты приблизительно на 20%. Коррекции дозы Бонвивы при одновременном приеме с блокаторами Н2-рецепторов или другими препаратами, снижающими уровень кислотности желудочного сока, не требуется. Ибандроновая кислота не влияет на печеночные изоферменты Р450. Связывание с белками плазмы крови при приеме препарата незначительное. Выводится ибандроновая кислота путем почечной экскреции и не подвергается биотрансформации.

Состав и свойства:
Натрия ибандроната моногидрат (ибандроновая кислота).

Форма выпуска:
Препарат Бонвива производят в форме раствора для инъекционного применения и таблеток двух дозировок:Бонвива 150 мг 1 табл./упаковка;Бонвива 150 мг 3 табл./упаковка;Бонвива 2,5 мг 28 табл. (2 блистера×14 табл.)/упаковка;Бонвава р-р д./инъекций 1 шприц-тюбик со стерильной иглой/упаковка.

Механизм действия:
Ибандроновая кислота — высокоактивный азотосодержащий бифосфонат, ингибитор костной резорбции и активности остеокластов. Ибандроновая кислота предупреждает развитие костной деструкции, вызванной блокадой функции половых желез, ретиноидами,опухолямии экстрактами опухолей in vivo. Не нарушает минерализацию костей при назначении в дозах, в 5000 раз превышающих используемые для лечения приостеопорозе. Не влияет на процесс пополнения пула остеокластов. Селективное действие ибандроновой кислоты на костную ткань обусловлено ее высоким сродством с гидроксиапатитом, который составляет минеральный матрикс кости.Ибандроновая кислота дозозависимо угнетает костную резорбцию и не оказывает прямого влияния на формирование костной ткани. У женщин в период менопаузы снижает повышенную скорость обновления костной ткани до уровня репродуктивного возраста, что приводит к прогрессивному увеличению костной массы, снижению показателей расщепления костного коллагена в моче и сыворотке крови, частоты переломов и увеличению минеральной плотности костей.Высокая эффективность и широкий терапевтический диапазон ибандроновой кислоты позволяют использовать гибкий режим дозирования и периодический режим лечения с продолжительными промежутками без приема препарата в сравнительно низких дозах. Результаты гистологического анализа образцов, полученных при биопсии кости через 2 и 3 года лечения женщин в постменопаузальный период, свидетельствуют о нормальном состоянии костной ткани. Кроме того, не было выявлено никаких свидетельствнедостаточностиминерализации.

Условия хранения:
При температуре до 30 °С.