Альвеско

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Лаборатория Эбботт

Фармакологическая группа:

О препарате:
Альвеско - препарат для лечения бронхиальной астмы.Показания и дозировка:Препарат Альвеско показан для лечения бронхиальнойастмыАльвеско применяют только для пероральной ингаляции. Препарат следует принимать ежедневно в течение длительного периода времени.Альвеско дозируют индивидуально. Начальную дозу следует подбирать в зависимости от тяжести состояния. При достижении желаемого клинического эффекта, дозу следует снизить до минимальной, необходимой для контролирования проявлений заболевания.Взрослым и подросткам старше 12 лет, пациентам пожилого возраста прибронхиальной астмеот легкой до средней степени тяжестирекомендованная ежедневная доза составляет от 160 мкг до 640 мкг; дозу 640 мкг следует делить на 2 приема в сут. Прибронхиальной астме тяжелой степенидоза может быть увеличена максимально до 640 мкг 2 раза/сут ежедневно.Улучшение проявлений заболевания наступает в течение 24 ч после приема Альвеско. Предполагается, что максимальный эффект от лечения - как и с другими ингаляционными ГКС - достигается после 2-3 месячного применения препарата.Пациенты не должны прекращать лечение, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Альвеско не требуется.Детям старше 6 лет рекомендованная ежедневная доза составляет 80-160 мкг 1 раз/сут или по 80 мкг 2 раза/сут.Альвеско можно применять со спейсером или без него. Если использование спейсера необходимо, рекомендуется применять спейсер AeroChamberPlus.Пациентам с почечной или печеночнойнедостаточностьюкоррекция дозы не требуется.Взрослые и подростки, постоянно принимающие пероральные ГКС: у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, которые зависят от пероральной терапии ГКС (например, преднизолоном), доза Альвеско составляет 640 мкг 2 раза/сут. Перевод пациентов с перорального ГКС на Альвеско возможен в стадии ремиссии. Альвеско в дозе 640 мкг 2 раза/сут следует применять в течение 10 дней в комбинации с пероральным ГКС. Дозу перорального ГКС следует затем постепенно снижать каждую неделю до минимальной эффективной дозы, с уменьшением ежедневной дозы не более, чем на 2.5 мг каждый раз.Инструкция по использованию ингалятораПациенты должны быть проинструктированы о правильном обращении с ингалятором.Если ингалятор новый или не использовался более одной недели, то первые три нажатия клапана должны быть выполнены в воздух. Нет никакой необходимости встряхивания баллона, т.к. это растворенный аэрозоль.

1. Следует снять защитный колпачок с пульверизатора и проверить мундштук внутри и снаружи. Убедиться, что он чистый и сухой.


2. Следует перевернуть ингалятор дном вверх (дном баллона вверх), расположить свой указательный палец на дне баллона, а большой палец – под мундштуком.


3. Сделать максимальный выдох настолько, насколько это возможно. Не следует выдыхать в ингалятор.


4. Поместить мундштук в рот и сомкнуть губы вокруг него.


5. Только после того, как начался вдох, нажать указательным пальцем на верхушку ингалятора для высвобождения лекарства во время медленного и глубокого вдоха. Следует позаботиться о том, чтобы лекарство не могло пройти через пространство между губами и мундштуком.


6. Задержать дыхание, удалить мундштук изо рта и снять палец с верхушки ингалятора. Нужно продолжать задерживать дыхание в течение приблизительно 10 сек или насколько возможно дольше. Медленно выдохнуть через рот. Следует избегать выдыхать через мундштук.
Важно не торопиться во время проведения пунктов 3-6.

7. Если необходимо сделать дополнительный вдох, нужно подождать 30 сек и повторить пункты 3-6.


8. После использования всегда нужно надевать защитный колпачок для предохранения от пыли. Плотно закрыть и зафиксировать на месте.


9. В целях гигиены:
— следует очищать регулярно мундштук снаружи и внутри сухой салфеткой;— используя сухую сложенную салфетку, нужно протереть поверхность с маленьким отверстием, откуда выходит лекарство;— не следует использовать воду или какую-либо другую жидкость.

Передозировка:
Острая передозировка препаратом АльвескоСимптомы:ингаляционное применение однократной дозы 2880 мкг циклесонида у здоровых добровольцев переносилось хорошо. Возможность острых токсических эффектов вслед за передозировкой ингаляционного циклесонида низка. Возможно усиление сухости слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущения раздражения или першения в горле, дисфонии.Лечение:после острой передозировки необходимость специфического лечения отсутствует.Хроническая передозировкаСимптомы:после продолжительного введения 1280 мкг циклесонида не наблюдалось клинических признаков подавления надпочечников. Однако если превышение рекомендованной дозы продолжается в течение сверхдлительного периода времени, некоторая степень подавления надпочечников не может быть исключена.Лечение:рекомендуется контролировать функцию надпочечников. В случаях передозировки Альвеско терапия может быть продолжена дозой, достаточной для поддержания терапевтического эффекта.

Побочные эффекты:
В большинстве случаев побочные действия были легкими и не требовали отмены препарата Альвеско.Со стороны пищеварительной системы: иногда (> 1/1000, < 1/100) -тошнота, рвота, неприятный вкус; редко (> 1/10 000, <1/1000) - боль в животе, диспепсия.Со стороны дыхательной системы: иногда - диспноэ,кашельпосле ингаляции, парадоксальный бронхоспазм.Со стороны ЦНС: иногда - головная боль.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, артериальнаягипертензия. Дерматологические реакции: иногда -экземаи кожная сыпь.Аллергические реакции: редко - ангионевротическийотек, реакции гиперчувствительности.Местные реакции: иногда - реакции в месте нанесения, сухость в месте нанесения.Прочие: иногда - грибковые инфекции полости рта.Ингаляционные ГКС могут вызывать системные эффекты, особенно при длительном применении в высоких дозах.

Противопоказания:
Альвеско противопоказан пациентам в возрасте до 6 лет, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.Состорожностьюследует применять препарат у пациентов с легочнымтуберкулезомв активной или хронической форме; у пациентов с бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями дыхательных путей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
По данным in vitro CYP3A4 является основным ферментом, вовлеченным в метаболизм активного метаболита циклесонида - M1 (дезциклесонида) у человека.В исследованиях лекарственного взаимодействия препарата Альвеско между циклесонидом икетоконазолом, в качестве сильного ингибитора CYP3A4, влияние на активный метаболит дезциклесонид увеличивалось примерно в 3.5 раза, тогда как влияния на циклесонид отмечено не было. Исходя из этого, следует избегать одновременного применения потенциальных ингибиторов CYP3A4 и циклесонида.Исследование взаимодействия циклесонида и субстрата CYP3A4 эритромицина не показало никакого взаимодействия между ними.

Состав и свойства:


1 распыление Альвеско содержит 40, 80, 160 мкг циклесонида. Вспомогательные вещества: норфлуран (HFA-134a), этанол.


Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного прозрачного раствора.

Фармакологическое действие:
Альвеско - ГКС для местного применения в виде ингаляций. Циклесонид проявляет низкое сродство к глюкокортикоидным рецепторам. После ингаляции при участии ферментов превращается в легких в основной метаболит (дезциклесонид, С21-дезметилпропионилциклесонид), который обладает выраженной противовоспалительной активностью и поэтому считается активным метаболитом. Циклесонид подавляет воспалительные реакции в дыхательных путях и, таким образом, ослабляет симптомы бронхиальной астмы, улучшает функцию легких.

Условия хранения:
Альвеско следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.