Гекодез

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Гидроксиэтилкрахмал

О препарате:
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмыкрови и плазмозамещающие препараты. Гидроксиэтилкрахмал.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировка:Профилактика и лечение гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови)и шока (восполнение недостающего объема)Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическаягемодилюцияПрепарат предназначен для внутривенного введения взрослым идетям старше 12 лет.Суточная доза и скорость введения раствора зависят от объемакровопотери, необходимости поддержки или возобновления гемодинамических параметров.Первые 10-20 мл Гекодеза нужно вводить медленно, не превышая500 мл/час (что соответствует 0,1 мл/кг/мин), под постоянным контролем врача, из-завозможности возникновения анафилактоидных реакций.Максимальная суточная доза Гекодеза не должна превышать 50мл/кг веса тела, что соответствует 3 г ГЭК/кг/сутки (около 3500 мл/сутки при массе тела 70 кг).Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации.В период шока рекомендуемая скорость введения до 20 мл/кгмассы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в минуту (1,2 г ГЭК на кг массы тела вчас.) В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (поддавлением). При введении препарата под давлением в случае использованияГекодеза  в пластиковых контейнерах весьвоздух из контейнеров и системы для введения должен быть предварительно удален,чтобы предотвратить риск возникновения воздушной эмболии.Длительность терапии зависит от длительности и выраженностигиповолемии и гемодинамического эффекта терапии и уровня гемодилюции.

Передозировка:
Симптомы: передозировка или слишком быстрое введениепрепарата может привести к объемной перегрузке или гипернатриемии, котораясопровождается периферическим, интерстициальным или легочным отеком и остройсердечной недостаточностью. Избыточное введение хлорида может привести кгиперхлоремическому метаболическому ацидозу.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Лечение: при появлении начальных симптомов анафилактическихреакций или признаков гиперволемической нагрузки необходимо прекратить введениеГекодеза и назначить, при необходимости, диуретики.

Побочные эффекты:
Реакции повышенной чувствительности разной степенитяжести, в частности анафилактические/анафилактоидные реакции (гриппоподобныесимптомы: головная боль, мышечная боль, боль в пояснице; брадикардия,тахикардия, бронхоспазм, некардиальный отек легких; крапивница, гипотензия,тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, отек нижних конечностей,увеличение слюнных желез, отек Квинке, анафилактический шок). Аллергическиереакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы введенного препарата. Всепациенты, которым вводят растворы ГЭК, должны находиться под постояннымприсмотром медицинского персонала. В случае появления начальных признаковразвития любой анафилактической реакции нужно срочно прекратить инфузию иначать неотложную терапию.Снижение факторов коагуляции в результате гемодилюции (привведении растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови). Времякровотечения и индекс АПТВ (активированое парциальное тромбопластиновое время)могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора VIII Виллебранда) можетуменьшаться.Снижение гематокрита и концентрации белков в плазме кровиПосле длительного введения гидроксиэтилкрахмала развиваетсякожный зудУвеличение концентрации а-амилазы в плазме, что связано сформированием комплекса а-амилазы с крахмалом, который, в свою очередь,медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочнорасценено как биохимическая атака панкреатитаГоловная боль, головокружениеБоль в области почек. В этом случае применение препаратаследует остановить, обеспечить введение большого количества жидкости и частоконтролировать показатель креатинина сыворотки.Слишком быстрое введение препарата может привести к остройнагрузке системы кровообращения объемом жидкостиНе доказана эффективность профилактического применениякортикостероидов(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Противопоказания:
Гиперчувствительность к гидроксиэтилкрахмалу и другим составляющим препаратаГипергидратацияГиперволемияГипокалиемияГипернатриемияДекомпенсированная сердечная недостаточностьТяжелые нарушения системы свертывания кровиГиперхлоремияВнутричерепное кровоизлияниеТяжелая почечная недостаточность с олигурией или анурией(концентрация креатинина >  2 мг/дл или 177 мкмоль/л)Выраженная печеночная недостаточностьСостояние дегидратации, когда нужна коррекцияводно-электролитного балансаГемодиализОтек легкихI триместр беременностиДетский и подростковый возраст до 12 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Чтобы предотвратить несовместимость, не следует смешиватьГекодез с другими инфузионными и инъекционными растворами. Препарат увеличиваетнефротоксичность аминогликозидных антибиотиков.Введение гидроксиэтилкрахмала может способствовать повышениюуровня сывороточной амилазы. Этот эффект должен рассматриваться не какнарушение со стороны функции поджелудочной железы, а как результат образованиякомплекса гидроксиэтилкрахмала с амилазой с последующей задержкой его выведениячерез почки и непочечными путями.Препарат может оказывать влияние на показатели клинических ибиохимических анализов (глюкоза, белок, СОЭ, биуретовая проба, жирные кислоты,холестерин, сорбит- дегидрогеназа, удельный вес мочи).

Состав и свойства:


100 мл препарата содержат
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});активное вещество - гидроксиэтилкрахмала 200/0.5(гидроксиэтилкрахмала со средней молекулярной массой 200.00исредним молярным замещением 0.5) – 6.0 г,вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инфузий 6 % 200 мл, 400 мл

Фармакологическое действие:
Гекодез – коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6%гидроксиэтилкрахмал в изотоническом растворе натрия хлорида.ГЭК получают из амилопектина. Для Гекодеза 6%  средняя молекулярная масса ГЭК составляет200000 Да, а степень молярного замещения почти 0,5. По структуре ГЭК похож нагликоген, чем объясняется его высокая толерантность и низкий риск возникновенияанафилактических реакций.Гекодез 6%  представляет изоонкотический раствор, то естьвнутрисосудистый объем плазмы при его инфузии увеличивается эквивалентновведенному объему.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Гекодез снижает показатели гематокрита, вязкости плазмыкрови, улучшает микроциркуляцию.Волемичный эффект продолжается, как минимум, 6 часов.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 С.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ГидроксиэтилкрахмалПроизводитель:Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина