Фламогрель

#Фламогрель #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Ананта Медикеар Лтд, Великобритания

Фармакологическая группа:

Противосвертываюшие лекарственные средства других групп

О препарате:
Фламогрель – антитромботическое средство, предупреждающее тромбоз вен. Применяется в профилактикеинфаркта миокарда, ишемического инсульта и последствий атеросклероза.Показания и дозировка:Показанием для применения препарата является профилактика следующих состояний:инфаркт миокарда;ишемический инсульт;внезапная коронарная смерть в следствии атеросклероза.Таблетки принимаются внутрь, дозировка для взрослых – 75 мг/сутки, независимо от приема приищи. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг/сутки.Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда не следует препарат в первые 5-7 суток. Также не рекомендуется применять Фламогрель у пациентов с нестабильной стенокардией, коронарном шунтировании, чрезкожной транслюминарной коронарной ангиопластики и ишемическом инсульте в первые 7 дней.Препарат с осторожностью назначается больным с высоким риском кровотечения при оперативном вмешательстве, травмах и патологических состояниях. Особенно стоит быть внимательным при внутриглазном кровоизлиянии и кровотечениях в желудочно-кишечном тракте.Если антиагрегантное действие в ходе хирургического вмешательства нежелательно, курс лечения препаратом можно прекратить за 7 дней до проведения операции.Препарат с осторожностью назначается пациентам снарушением функции печении почек, при которых есть вероятность развития геморрагии.

Передозировка:
При передозировке возможно кровотечение, которое купируется за счет переливания тромбоцитарной массы. Специфический антидот не существует.

Побочные эффекты:
В процессе приема препарата возможны следующие побочные эффекты:головокружение;головная больболь в животе;парестезия;диспепсические проявления;запор;гастрит;рвота;повышенное газообразование;повреждение зубовгематурия;гематомы;внутриглазное кровотечение;кровь из носа;пурпура;нарушение функции печени и желчного;внутричерепное кровоизлияние;тромбоцитопения;нейтропения;бронхоспазм;апластическая анемия;кожная сыпьангионевротический отек;анафилактические реакции.

Противопоказания:
Препарат не рекомендуется назначать пациентам при:гиперчувствительности к компонентам препарата;острых кровотечениях (при внутричерепном кровоизлиянии илипептической язве);тяжелых заболеваниях печени;беременности и лактации;в детском возрасте до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При взаимодействии препарата с варфарином возможно нарушение гемокоагуляции, в следствии чего повышается интенсивность кровотечения.Фламогрель усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.Одновременный прием гепарина не удлиняет антиагрегантный эффект Фламогреля и не требует корректировки дозы, однако применение данной комбинации следует проводить с особой осторожностью.С осторожностью назначают препарат совместно с тромболитическими средствами.НПВП могут спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения.Фармакоогические свойства Фламогреля практически не изменяются при взаимодействии с фенобарбиталом, эстрогенами и циметидином. Также не обнаружено существенных изменений в действии препарата при одновременном применении с дигоксином или теофиллином.Антациды не влияют на абсорбцию Фламогреля.Поскольку Фламогрель подавляет активность одного из ферментов цитохрома P 450 (CYP2C9), возможно усиление концентрации следующих препаратов: фенитоин, флувастатин, тамоксифен, торасемид, толбутамид, варфаринВлияние препарата на психомоторную реакцию не установлено.

Состав и свойства:
Состав:активное вещество – клопидогрел;вспомогательные вещества – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кроскармеллоза, магния стеарат,  кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, касторовое масло гидрогенизированное, пленочное покрытие SOL Code IC-S-279 (Brown).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Клопидогрел, путем биотрансформации, тормозит связывание адезиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов и активацию комплекса GP IIb / IIIa под влиянием АДФ. Кроме того, он повреждает тромбоцитарные рецепторы, в последствии чего значительно снижается образование новых тромбоцитов. Регулярное применение препарата значительно усиливает этот эффект, достигая стабильного состояния уже на 3-7 сутки лечения. Средний уровень торможения тромбообразования в процессе приема составляет 40-60%.  После отмены Фламогреля агрегация тромбоцитов восстанавливается в течение 5 дней.При повторном приеме дозировкой 75 мг/сутки активное вещество Фламогреля быстро всасывается, хотя его концентрация в плазме крови невысока.Метаболизируется в печени, образуя карбоксильный производный, который не имеет фармакологической активности и составляет близко 85% от циркулируемого в крови исходника.Клопидогрел и его основной метаболит соединяются главным образом с белками крови in vitro на 98 и 94% соответственно.Выводится посредством мочи (около 50%) и кала (46%) в течение 120 часов. Период полувыведения метаболита составляет 8 часов.Препарат хорошо переносится пациентами с циррозом печени.

Условия хранения:
При температуре не выше 30*С в сухом и недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:КлопидогрелПроизводитель:Ананта Медикеар Лтд, ВеликобританияФарм. группа:Противосвертываюшие лекарственные средства других группКод ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01ACИнгибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)B01AC04Клопидогрел