Амикс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Торговое название:Амикс

О препарате:
Стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, повышает сенсибилизацию периферических тканей к инсулину, увеличивает рилизинг инсулина.Показания и дозировка:

Показания к применению:
СахарныйдиабетII типа, при котором уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать снижением массы тела, диетой и физическими упражнениями.Способ применения:Дозу препарата определяют согласно результатам анализов крови и мочи на сахар. Начальная доза препарата составляет 1 мг глимепирида 1 раз в сутки. При достижении надлежащего контроля состояния пациента эту дозу применяют как поддерживающее лечение. Если удовлетворительного контроля состояния пациента достичь не удается, дозу следует осторохно повышать (на основании результатов гликемического контроля) до 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида в сутки каждые 1 - 2 недели.Прием дозы глимепирида более 4 мг в сутки дает улучшение лишь в особых случаях, и назначается строго индивидуально. Максимальная рекомендованная доза составляет 6 мг глимепирида в сутки.У пациентов, у которых применение максимальных ежедневных доз метформина не привело к удовлетворительной компенсации углеводного обмена, можно начинать конкомитантную терапию глимепиридом. Дозу метформину следует оставлять на том же уровне, а лечение глимепиридом следует начинать с низких доз, которые следует постепенно повышать до максимальной ежедневной дозы в зависимости от необходимой степени метаболической компенсации. Такое комбинированное лечение следует начинать под наблюдением врача.У больных, у которых не наступила компенсация углеводного обмена даже после приема максимальных ежедневных доз, в случае крайней необходимости можно начать конкомитантное лечение инсулином. Таким пациентам следует продолжать принимать предыдущую дозу глимепирида и одновременно начать применять малые дозы инсулина, которые в дальнейшем постепенно повышать соответственно степени метаболической компенсации. Такое комбинированное лечение следует начинать под наблюдением врача.

Передозировка:
Дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов;Нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность больного консультироваться с врачом;Дисфункция почек;Употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи;Тяжелая степень дисфункции печени;Некоторые патологические изменения эндокринной системы, влияющие на углеводный обмен (например, аденогипофизарная или адренокортикальна недостаточность, дисфункциящитовидной железы);Одновременное применение других лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).При наличии выше перечисленных факторов и эпизодов гипогликемии, нужно немедленно проинформировать врача, поскольку в этом случаи требуется тщательное наблюдения за пациентами. Факторы, повышающих риск развития гипогликемии, требуют коррекции доз Амиксу либо всей схемы лечения.Дозы необходимо корректировать в случае изменения образа жизни пациента либо интеркуррентного заболевания. Симптомы гипогликемии, отражающее адренергическую контррегуляцию, могут быть сглаженны или вовсе отсутствовать в тех случаях, когда гипогликемия развивается постепенно у больных на вегетативнуюневропатию, пожилых больных. Так же симптомы могут быть смягченны у пациентов, которые одновременно получают лечение блокаторами b-адренорецепторов резерпином, клонидином, гуанетидином или другими средствами. Гипогликемия, почти во всех случаях, может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов, таких как сахар или глюкоза (например в виде кусочка сахара, подслащенного сахаром фруктового сока или чая). По этому больной должен всегда иметь при себе не менее 20 граммов глюкозы. Искусственные сладкие вещества неэффективны в лечении гипогликемии. С опыта применения других препаратов сульфанилмочевины известно, что, несмотря на первоначальный успех принятых лечебных мероприятий, возможны рецидивы гипогликемии. Необходимо тщательный и непрерывный контроль состояния больного. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при тяжелых случаях и госпитализации больного.

Побочные эффекты:
Симптомы гипогликемии:тошнота, головокружение, головнаябольрвота, нарушение сна, «волчий» аппетит, апатия, сонливость, нарушение концентрации внимания, зрения, судороги центрального генеза, снижение бдительности, тревожность, спутанность сознания, нарушение речи, агрессивность и депрессия. Кроме того, могут проявляться адренергические реакции: тахикардия, артериальнаягипертензия, ощущение сердцебиения,потливость, ощущение тревоги,аритмиисердца и приступыстенокардии. Может наблюдаться афазия,тремор, парезы, нарушение чувствительности, беспомощность, потеря самоконтроля, делирий, сонливость и потеря сознания вплоть докомы, поверхностное дыхание ибрадикардияКлиническая картина приступа гипогликемии может напоминатьинсульт. После нормализации гликемического состояния все перечисленные симптомы, как правило, исчезают.Органы чувств: в период лечения (особенно на первых этапах) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, в следствии изменением уровня глюкозы в крови.ЖКТ: желудочно-кишечные реакции, такие как, боль в животе идиарея, рвота, тошнота, ощущение давления или переполнения в эпигастрии, в редких случаях наблюдается повышение активности ферментов печени и дисфункции печени (желтухаихолестаз),гепатит, который может приводить к печеночной недостаточности.Кровеносная система: могут наблюдаться серьезные нарушения. В редких случаях возможна тромбоциопения и, в исключительных случаях, гранулоцитопения, гемолитическаяанемия, лейкопения, эритроцитопения,агранулоцитози панцитопения (вследствие миелосупрессии).Другие побочные действия. Иногда могут проявляться аллергические или псевдо аллергические реакции в видекрапивницысыпиилизуду. При возникновении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.Такие реакции, как правило, умеренные, но могут прогрессировать, сопровождаясь диспноэ и снижением АД вплоть до шока. В единичных случаях могут наблюдаться повышенная чувствительность кожи к действию света, аллергическийваскулити падения уровня натрия в сыворотке крови.

Противопоказания:
Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет I типа, диабетическая прекома или кома. Препарат нельзя назначать больным с гиперчувствительностью к активному веществу препарата Амикс или к любому вспомогательномукомпоненту препарата. Также нельзя принимать препарат пациентам с повышенной чувствительностью к производным сульфонилмочевины или к другим сульфаниламидным препаратам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Применения препарата Амикс с некоторыми другими медицинскими препаратами, может привести к нежелательному усилению либо ослаблению гипогликемического действия активного вещества. Другие средства следует принимать только после консультации (или по назначению) врача.Этот следует учитывать в процессе приема глимепирида с ингибиторами CYP2C9 (например, флуконазолом) или индукторами CYP2C9 (например, рифампицином).Имеющийся опыт лечения глимепиридом или другими производными сульфонилмочевины свидетельствует о возможности таких видов взаимодействий: потенцирование эффекта снижения уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях это приводит к гипогликемии при одновременном приеме одного из таких препаратов: фенилбутазон, азапропазон и оксифенбутазона, инсулина и пероральных противодиабетических средств, метформина, салицилатов таp-амино салициловой кислоты, анаболических стероидов и мужских половых гормонов, хлорамфеникола, антикоагулянтов кумаринового, фенфлурамина, фибратов, ингибиторов АПФ, флуоксетина, аллопуринола, симпатолитиков, цикло-, три-таифосфамидив, сульфинпиразона.Падения эффективности препарата (уменьшения эффекта снижения уровня глюкозы в крови) либо повышение глюкозы в крови, возникает в результате одновременного приема Амикса с такими препаратами: эстроген и прогэстроген, салуретики и тиазидные диуретики, тиреостимулирующие препараты, глюкокортикоиды, производных фенотиазина, хлорпромазин, адреналин, тасиматомиметики, никотиновая кислота (в больших дозах) и производные никотиновой кислоты, слабительные (длительное применение), фенитоин, диазоксид, глюкагон, барбитураты, рифампицин, ацетозоламид.Одновременное применение антагонистив H2-рецепторов, b-блокаторов, клонидина и резерпина может привести к потенцированию или к ослаблению снижение уровня глюкозы в крови, вызванного приемом Амиксу. Симпатолитики, такие как b-блокаторы, клонидин, гаунетидин и резерпин могут маскировать или устранять симптомы адренергического расстройства, что приводит к гипогликемии. Одновременный прием алкоголя может увеличить или ослабить гипогликемическое действие глимепирида в непредсказуемый способ. Глимепирид может усиливать или ослаблять эффект производных кумарина.

Состав и свойства:
Состав:

1 таблетка содержит глимепирида 1,2, 3 или 4 мг.


Форма выпуска:
таблетки по 1 мг № 10х3, № 10х9, № 10х12.

Фармакологическое действие:
Глимепирид - активное вещество препарата, производное сульфонилмочевины. Применяется перорально, имеет гипогликемизирующие деймтвие. Стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, повышает сенсибилизацию периферических тканей к инсулину, увеличивает рилизинг инсулина.После перорального применения абсорбция глимепирида составляет 100%. Прием пищи не влияет на показатели биодоступности, а только несколько снижает скорость абсорбции. Cmax (максимальные концентрации в сыворотке крови) достигается через 2,5 часа после перорального приема (Ссредняя в сыворотке крови составляет 0,3 мкг / мл при приеме множественных доз по 4 мг в сутки). Между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC (площадь под кривой «концентрация - время») существует линейное соотношение.Распределение глимепирид отмечается очень низким объемом распределения (около 8,8 литра), который приблизительно равен объему распределения для альбумина, низкого клиренсом (приблизительно 48 мл / мин.), высокой степенью связывания с белками плазмы (> 99%). Биотрансформация и элиминация: среднеплазменный полупериод для глимепирида составляет от 5 до 8 часов. Это значение важно для определения концентраций глимепирида в сыворотке после приема множественных доз. После приема больших доз отмечали некоторое увеличение плазматического полупериода для глимепирида.

Условия хранения:
хранить при температуре до 30° С. Беречь от детей.