Визипак

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Никомед

Фармакологическая группа:

О препарате:
При введении препарата в сосудистое русло Йодиксанол быстро распределяется во внеклеточной жидкости организма. Период распределения в среднем составляет около 21 мин.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировкаКардиоангиография, церебральная ангиография, цифровая субтракционная ангиография (ДСА), периферическая артериография, брюшная ангиография, урография, венография и контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии (КТ).Общие сведения по обращению с препаратомПрепарат предназначен для внутриартериального и внутривенного введения. Как все препараты для парентерального введения, ВИЗИПАК перед использованием должен быть осмотрен визуально на предмет отсутствия нерастворимьгх частиц, изменений цвета и нарушений целостности упаковки.Препарат должен быть набран в шприц непосредственно перед использованием. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены.Не следует смешивать ВИЗИПАК с другими лекарствами. Необходимо использовать отдельные шприц и иглу.Подготовка больного и процедуре введения препаратаПеред каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, ЭКГ, аллергия в анемнезе, наличие беременности). Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период. Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновекния тяжелых реакций гиперчувствительности.Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой, необходима премедикация успокаивающими средствами.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Контрастное средство перед введением всегда нагревают до температуры тела.При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболии.Дозы могут варьировать в зависимости от вида исследования, возраста, массы тела, состояния гемодинамики и общего состояния пациента, а также используемой техники исследования. Обычно используются те же концентрации йода и объемы введения, как и при применении других современных йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Можно ориентироваться на следующие дозировки. Дозы, указанные для внутриартериального введения, относятся к однократным инъекциям, которые при необходимости могут вводится повторно.

Передозировка:


Передозировка Визипаком маловероятна у пациентов с нормальной функцией почек. В случае использования высоких доз препарата большое значение в отношении влияния на почки имеет длительность процедуры (период полувыведения препарата приблизительно равен 2 ч).
При случайной передозировке, потеря воды и электролитов должна быть восполнена с помощью инфузионной терапии.Следует мониторировать функцию почек на протяжении, как минимум, 3 дней. При необходимости, возможно использование гемодиализа для удаления иодиксанола из организма пациента. Не существует специфического антидота.

Побочные эффекты:
Нежелательные и побочные реакции на неионные рентгеноконтрастные препараты имеют обычно умеренную выраженности, обратимый характер и встречаются реже, чем при применении ионных препаратов.При использовании Визипака чаще всего встречаются незначительно выраженные ощущения тепла или похолодания во всем теле. При периферической ангиографии ощущение тепла отмечается достаточно часто (встречаемость > 1:10), в то время как жалобы на боль в дистальных отделах конечностей редко (встречаемость <1:10 но >1:100).Чувство дискомфорта или боли в области живота отмечаются редко (<1:1000), а также желудочно-кишечные реакции в виде тошноты и рвоты (от >1:1000 до <1:10О). Могут отмечаться реакции гиперчувствительности, которые обычно проявляются в виде умеренно выраженных нарушений дыхания (одышка, бронхоспазм) или кожных реакций, таких как сыпь, эритема, крапивница, зуд, в ряде случаев развивается отек. Аллергические проявления могут возникать как непосредственно после введения препарата, так и несколькими днями позже. Имеются сообщения о токсических кожных реакциях. Выраженные реакции гиперчувствительности, такие как отек гортани, отек легких и анафилактический шок встречаются крайне редко. Анафилактоидные реакции могут возникать вне зависимости от дозы и способа введения; серьезная побочная реакция может начаться с незначительных проявлений реакции гиперчувствительности. В этом случае необходимо немедленно прекратить введение Визипака и начать, при необходимости, терапию с использованием внутрисосудистого введения лекарств.Иногда наблюдаются вазовагальные реакции в виде артериальной гипотензии и брадикардии.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Возможен йодизм или "йодная свинка" - на введение Визипака, выражающаяся в увеличении и болезненности слюнных желез длительностью до 10 суток после исследования.Острая почечная недостаточность развивается редко.При введении в коронарные, мозговые или почечные артерии может развиваться артериальный спазм, приводящий к транзиторной ишемии тканей соответствующих органов.Тяжелые реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушений ритма, снижения сократительной функции миокарда или ишемии миокарда развиваются редко. Возможно развитие артериальной гипертензии.Могут встречатся неврологические реакции, которые проявляются в виде судорог, преходящих нарушений моторной или чувствительной функций. В единичных случаяхВизипак может проникать через гемато-энцефалический барьер, в результате чего накопление препарата в коре мозга может визуализироваться при КТ. Это явление может сохраняться в течение 1-2 дней и иногда сопровождается преходящим нарушением ориентировки в пространстве или корктикальной слепотой.Могут проявляться постфлебографические тромбофлебиты или тромбозы. Описаны единичные случаи артралгии.После введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств достаточно часто наблюдается преходящее повышение уровня креатинина в крови, но оно обычно не имеет клинической значимости.Возможно нарушение вкусовых ощущений, нарушения зрения, головная боль, аллергические реакции, а также дикомфорт в месте введения.Меры по профилактике побочных реакций:(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});- идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска- обеспечение адекватной гидратации. Если необходимо, она может быть достигнута с помощью постоянной в/в инфузии, начатой до момента введения контрастного препарата и продолжающейся до его выведения почками.- предотвращение дополнительной нагрузки на почки, возникающей при использовании нефротоксических лекарств, препаратов для пероральной холецистографии, пережатии почечных артерий, ангиопластике почечных артерий, хирургических операциях - до выведения контрастного препарата из организма.- повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента, когда функция почек восстановится до исходного уровня.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к йодсодержащим рентгеноконтрастным средствам.Анамнестические данные о серьезных побочных реакциях на ВИЗИПАК. Хроническая почечная недостаточность, печеночная, сердечная недостаточность II - III стадии, тяжелый тиреотоксикоз, дегидратация, острые нарушения функции печени и почек. Эпилепсия.Множественная миелома.При острых воспалительных заболеваниях органов малого таза противопоказана гистеросальпингография.При остром панкреатите противопоказана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.Интратекально Визипак вводить не рекомендуется.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Визипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости.Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной. Однако при необходимости введения препарата желательно прекратить кормление грудью на 24 часа.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Использование одновременно с антипсихотическими средствами, анальгетиками и антидепрессантами Визипак может снижать судорожный порог, увеличивая риск развития побочных реакций.Использование Визипака у больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. В качестве меры предосторожности, необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек.Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2, склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции).У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, проявления анафилаксии могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.

Состав и свойства:
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения в концентрации 150 мг йода/мл, 270 мг йода/мл, 320 мг йода/млВспомогательные вещества: трометамол, натрия хлорид, кальция хлорид, натрий-кальциевый эдетат, хлористоводородная кислота (для коррекции рН), вода для инъекций.

Форма выпуска:
Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Фармакологическое действие:
Визипак неионный йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. После внутривенного введения Визипака органически связанный йод концентрируется в сосудах и некоторых тканях (почечная, щитовидная железа и др.), спиномозговой жидкости делая их рентгеноконтрастными.

Условия хранения:
При температуре не более 30°С, в защищенном от света и не доступном для детей месте. Не замораживать.