Депо-медрол

#Депо-медрол #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

Гормоны коры надпочечников

О препарате:
Медрол – синтетический препарат группы глюкокортикостероидов, оказывающий действие на выраженность воспалительного процесса, иммунный ответ, а также на все виды обмена веществ в организме.Являясь препаратом группы глюкокортикостероидов, Медрол по инструкции оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат оказывает воздействие как на воспалительный процесс и иммунный ответ, так и влияет на белковый, углеводный и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему и скелетные мышцы.Показания и дозировка:Медрол по инструкции применяют для лечения различных заболеваний.При эндокринных заболеваниях Медрол применяют при:Хроническом и подостром тиреоидитеПервичной и вторичной надпочечниковой недостаточностиГиперкальциемии при злокачественных новообразованияхВрожденной гиперплазии надпочечниковВ качестве дополнительной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Медрол по инструкции применяют при:Псориатическом артритеЭпикондилитеПосттравматическом остеоартритеАнкилозирующем спондилитеРевматоидном артрите, включающем ювенильный ревматоидный артритОстром и подостром бурситеОстром подагрическом артритеСиновите при остеоартритеОстром неспецифическом тендосиновитеМедрол по инструкции также применяют в качестве поддерживающей терапии при системных заболеваниях соединительной ткани:Остром ревмокардитеРевматической полимиалгииСистемной красной волчанкеГигантоклеточном артериитеСистемном дерматомиозитеДля лечения различных кожных заболеваний Медрол или Депо Медрол назначают при:Грибовидном микозеПузырчаткеТяжелом себорейном дерматитеТяжелой мультиформной эритемеТяжелом псориазеГерпетиформном буллезном дерматитеЭксфолиативном дерматитеПри неэффективности обычной терапии при лечении аллергических реакций Медрол применяют при:Контактном и атопическом дерматитеСезонном или круглогодичном аллергическом ринитеБронхиальной астмеСывороточной болезниТакже Медрол по инструкции применяют для лечения острых и хронических воспалительных процессов с поражением глаз:КератитеНеврите зрительного нерваСимпатической офтальмииДиффузных задних увеитов и хориоидитовАллергических краевых язв роговицыИрите и иридоциклитеВоспалений переднего сегмента глазаАллергическом конъюнктивитеХориоретинитеДля лечения органов дыхания Медрол назначают при:Симптоматическом саркоидозеАспирационном пневмонитеБериллиозеМолниеносном или диссеминированном туберкулезе легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапиейСиндроме ЛеффлераПри лечении гематологических заболеваний Медрол эффективен при:Врожденной или приобретенной гипопластической анемииВторичной тромбоцитопении у взрослыхИдиопатической тромбоцитопенической пурпуре у взрослыхЭритробластопенииТакже Медрол по отзывам эффективен при лечении отечного синдрома, заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний нервной системы и в качестве паллиативной терапии при онкологических заболеваниях.Доза Медрола для перорального приема зависит от заболевания.При применении Медрола в любой лекарственной форме лечение следует начинать с наиболее низкой эффективной дозы, которая обеспечивает достаточный терапевтический эффект.Более низкие дозы, от 4 мг в сутки, применяют при менее тяжелых заболеваниях.Более высокие дозы – от 48 мг в сутки, применяют рассеянном склерозе, отеке мозга или трансплантации органов.Коррекция дозы может потребоваться при изменении клинического состояния или индивидуальной реакции на препарат.В зависимости от заболевания Депо Медрол применяют:ВнутримышечноВнутрисуставно, периартикулярно и интрабурсально или непосредственно в мягкие тканиВведение в патологический очаг, для достижения местного эффектаПрепарат можно вводить в голеностопный, коленный, плечевой, локтевой, пястно-фаланговые, межфаланговые и тазобедренный суставы.Доза при применении Депо Медрола также зависит от заболевания и может колебаться от 4 до 80 мг.При применении Депо Медрола следует учитывать, что препарат уменьшает симптомы заболевания, но не влияет непосредственно на причину заболевания.Поэтому при применении Депо Медрола необходимо проводить обычную терапию для каждого конкретного заболевания терапию.

Передозировка:
О случаях острой передозировки Депо-Медрола не сообщалось.Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) на протяжении длительного времени может привести к развитию кушингоидного состояния.   Специфического антидота нет.Метилпреднизолон выводится с помощью диализа.

Побочные эффекты:
По отзывам Медрол может вызывать различные побочные эффекты:Потерю калия и гипокалиемический алкалоз, задержку натрия, хроническую сердечную недостаточность, задержку жидкости в организме, повышение артериального давленияПатологические переломы или компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилийПсихические расстройства, псевдоопухоль головного мозга, судорогиПанкреатит, желудочное кровотечение, эзофагитРазвитие синдрома Кушинга, гирсутизм, снижение толерантности к углеводамНаиболее часто по отзывам Медрол вызывает:Стероидную миопатиюМышечную слабостьОстеопорозЗамедление заживления ранПовышение внутричерепного давленияНарушения менструального циклаТакже по отзывам Медрол может вызывать аллергические системные реакции и нарушения со стороны органов зрения.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам Медрола является противопоказанием к применению препарата.Как и другие глюкокортикостероиды, Медрол по инструкции при беременности назначают только по абсолютным показателям.В период лактации на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прервать. Не применяется в педиатрии.С осторожностью следует применять Медрол при:Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиЭзофагитеОстрой или латентной пептической язвеГастритеАктивном и латентном туберкулезеОстром и подостром инфаркте миокардаГипертиреозеГиперлипидемииПростом герпесеСахарном диабете и предрасположенности к немуНеспецифическом язвенном колитеОткрытоугольной глаукомеАртериальной гипертензииЗастойной сердечной недостаточностиСтронгилоидозеКориОстром психозеТяжелом нарушении функции печени или почекОстеопорозеСПИДе или ВИЧ-инфекцииМиастенииГипотиреозеВетряной оспе

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина в высоких дозах сообщали о случаях возникновения судорог.Фармакологические взаимодействия при применении Депо-Медрола такие же, как и в случае других кортикостероидов.Однако клинические проявления таких взаимодействий могут быть изменены в связи с особенностями всасывания препарата.Кортикостероиды взаимодействуют преимущественно с рифампицином, фенитоином, барбитуратами (снижение эффекта кортикостероидов); эстрогенами, кетоконазолом, тролеандомицином, эритромицином (усиление эффекта кортикостероидов); салицилатами (снижение эффекта салицилатов); этакриновой кислотой, тиазидами, фуросемидом (усиление выведения калия); этакриновой кислотой, индометацином, ацетилсалициловой кислотой, НПВП (повышение риска язвы желудка), циклофосфамидом (снижение эффекта циклофосфамида); амфотерицином (гипокалиемия); противодиабетическими средствами (снижение контроля уровня глюкозы в крови).Несовместимость   Метилпреднизолона ацетат не следует смешивать в одной емкости с другими препаратами. Совместимость зависит от многих факторов, таких как концентрация препарата, рН и температура. Учитывая это, рекомендовано не смешивать и не растворять Депо-Медрол с другими р-рами.В связи с возможностью физической несовместимости стерильную водную суспензию Депо-Медрол (метилпреднизолона ацетат) не следует разводить или смешивать с другими р-рами.

Состав и свойства:
Представляет собой 40% суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости) метилпреднизолона ацетата.

Фармакологическое действие:
Депо-медрол содержит синтетический глюкокортикоид, производное 6-метилпреднизолона — метилпреднизолона ацетат.Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также вызывают задержку жидкости и солей, применяются в заместительной терапии в случае адренокортикальной недостаточности.Их синтетические аналоги применяют при многих патологических процессах благодаря своим мощным противовоспалительным свойствам.Глюкокортикоиды индуцируют важные и разнообразные метаболические эффекты и также изменяют иммунную реакцию организма на различные раздражители.После в/м введения 40 мг метилпреднизолона ацетата средняя максимальная плазменная концентрация 14,8 нг/мл достигается на протяжении 6–8 ч.Концентрации препарата в плазме крови определяются до 11–17 дней. После внутрисуставного применения всасывание Депо-Медрола в суставе заметно медленнее, чем при в/м введении и длится несколько дней.Cmax 178,9 нмоль/л достигается через 2–12 ч после внутрисуставного введения в дозе 40 мг.Метилпреднизолона ацетат гидролизируется под действием холинэстераз сыворотки крови и метаболизируется и деактивируется преимущественно в печени.Основные неактивные метаболиты — 20-β-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидрокси-6-α-метилпреднизолон.Выведение осуществляется с мочой и желчью.T1/2 колеблется от 2,4 до 3,5 ч у здоровых взрослых лиц и, очевидно, не зависит от пути введения.Клиренс метилпреднизолона снижается при сопутствующем применении тролеандомицина, эритромицина, рифампицина, противосудорожных средств и теофиллина.В случае почечной недостаточности коррекция дозы не нужна, метилпреднизолон диализируется.Кортикостероиды легко проникают через ГЭБ и плацентарный барьер и в грудное молоко.

Форма выпуска:
Стерильная водная суспензия для инъекций 40 мг/мл в ампулах по 1, 2 и 5 мл.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:МетилпреднизолонПроизводитель:Пфайзер Инк., СШАФарм. группа:Гормоны коры надпочечниковКод ATXHГормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)H02Кортикостероиды для системного использованияH02AКортикостероиды для системного использованияH02ABГлюкокортикостероидыH02AB04Метилпреднизолон