Фелодипин

#Фелодипин #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

О препарате:
Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.Показания и дозировка:Артериальная гипертензияСтабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала)Доза подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 10 мг один раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Передозировка:
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия.Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД больному следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0,5-1,0 мг. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы (глюкозы), натрия хлорида или декстрана. При неэффективности вышеперечисленных мер назначают симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы.

Побочные эффекты:
Также как и при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.Частота побочных эффектов обусловлена согласно следующим определениям: часто (1/100 и более), менее часто (1/1000-1/100) редко (1/10000-1/1000), очень редко (менее 1/10000).Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы» крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; менее часто - тахикардия, сердцебиение; редко - обморок; очень редко - экстрасистолия, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.Со стороны нервной системы: часто - головная боль; менее часто - парестезии, головокружение.Со стороны пищеварительной системы: менее часто - тошнота, абдоминальная боль; редко - рвота; очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко -гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.Аллергические реакции: менее часто - кожная сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - часто мочеиспускание.Прочие: менее часто - усталость; редко- импотенция/сексуальная дисфункция; очень редко - лихорадка, гипергликемия.Со стороны кожных покровов: редко- крапивница и зуд. В единичных случаях- реакции фотосенсибилизации;Причинно-следственная связь не установлена: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром, снижение АД, инфаркт миокарда, синкопе, стенокардия, аритмия, экстрасистолия, диарея, сухость во рту, метеоризм, гинекомастия, анемия, артралгия, боль в спине, миалгия, боль в верхних и нижних конечностях, депрессия, бессонница, тревожность, нервозность, сонливость, раздражительность, фарингит, одышка, бронхит, грипп, синусит, носовое кровотечение, эритема, кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, полиурия, дизурия.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридинового рядаНестабильная стенокардияОстрый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокардаКардиогенный шокКлинически значимый аортальный стенозБеременность и период лактацииХроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсацииВыраженная артериальная гипотензияВозраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)С осторожностью:Печеночная и/или почечная недостаточностьАортальный стенозЛабильность АДСердечная недостаточность после инфаркта миокарда

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозировки фелодипина не требуется.Ингибиторы цитохрома Р450 (например циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови.Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина.Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных средств (например, варфарина). Не следует применять фелодипин одновременно с грейпфрутовым соком. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект фелодипина.Ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, грейпфрутовый сок), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме: с итраконазолом - AUC фелодипина повышается в 8 раз, Сmах - в 6 раз, с эритромицином - AUC и Сmах в 2,5 раза, с грейпфрутовым соком - в 2 раза соответственно.Индукторы микросомального окисления - фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, настойка травы зверобоя продырявленного - снижают AUC фелодипина на 93% и Сmах- на 82%.Повышает концентрацию такролимуса в плазме крови при совместном применении (рекомендуется контроль концентрации такролимуса в плазме крови и возможная коррекция дозы).Циклоспорин повышает Сmах фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально). Циметидин повышает Сmах и AUC фелодипина на 55%.

Состав и свойства:


1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:Фелодипин 2,5 мг: Содержится активного вещества фелодипина 2,5 мг.Фелодипин 5 мг: Содержится активного вещества фелодипина 5 мг.Фелодипин 10 мг: Содержится активного вещества фелодипина 10 мг.Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Бенецел MP 824), кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактоза (сахар молочный), магния стеарат, натрия алгинат (Келтон HVCR), повидон (Коллидон 30);состав пленочной оболочки: Селекоут AQ-01812 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 400), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый).

Форма выпуска:
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Оказывает гипотензивное (понижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Обладает избирательной активностью в отношении гладкомышечных клеток артериол, уменьшает постнагрузку на сердце (уменьшает давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления), увеличивает коронарный (сердечный) кровоток, понижает артериальное давление. В терапевтических дозах не оказывает действия на сократимость и проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца) сердца. Обладает слабым натрийуретическим (выведением ионов натрия с мочой) и диуретическим (мочегонным) эффектом, не вызывает задержки жидкости в организме.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ФелодипинПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Антигипертензивные лекарственные средстваКод ATXCПрепараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системыC08Блокаторы медленных" кальциевых каналов"C08CБлокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосудыC08CAДигидропиридиновые производныеC08CA02Фелодипин