Препидил

#Препидил #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

Простагландины

О препарате:
Препарат простагландина E2, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.Показания и дозировка:Стимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских показаний к индукции родовой деятельности.Начальная доза: все содержимое шприца (500 мкг динопростона в 3 г геля) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева. После введения препарата пациентка должна 10-15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля.Если ответ на начальную дозу препарата не достигнут, то препарат вводят повторно. Рекомендуемая повторная доза - 500 мкг, а интервал от предыдущего введения - не менее 6 ч. Необходимость дополнительного назначения определяют, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая кумулятивная доза за 24 ч составляет 1.5 мг.

Передозировка:
Симптомы: гипертонус матки, усиление и учащение сокращений матки, дистресс плода. Появление симптомов передозировки свидетельствует о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, поскольку истинная передозировка маловероятна в связи с тем, что шприц с препаратом содержит разовую дозу.Лечение: симптоматическое. Препарат удаляют из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку. Если простой отмены препарата недостаточно для прекращения гиперстимуляции матки и/или дистресса плода, вводят в/в бета-адреномиметики. Показано применение кислорода. При неэффективности - быстрое родоразрешение.

Побочные эффекты:
Со стороны матери: тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в спине, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности.Со стороны плода: дистресс-синдром плода/изменения частоты сердцебиений плода, мертворожденность, снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов (отмечается только при применении динопростона в пероральной и инъекционной формах).Постмаркетинговые наблюденияСо стороны свертывающей системы крови: повышенный риск (менее 1 случая на 1000 родоразрешений) послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у пациенток после родов, стимулированных применением динопростона или окситоцина.

Противопоказания:
Состояния, при которых противопоказаны длительные сокращения матки:Многоплодная беременность;

6 и более доношенных беременностей в анамнезе;
Если не произошло вставления головки плода;Кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе);Трудные и/или травматичные роды (в анамнезе);Предшествующий дистресс плода;Несоответствие размеров таза и головки плода;Нарушения ритма сердечных сокращений плода;Акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство;Кровянистые выделения из половых путей неясного генеза при беременности;Инфекции нижних отделов половых путей;Аномальные предлежания плода.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, нарушениях функции печени и/или почек, бронхиальной астме, глаукоме или офтальмогипертензии, при вскрывшемся плодном пузыре.Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах независимо от срока родоразрешения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Динопростон усиливает действие окситоцина на матку, поэтому применять препарат одновременно с другими средствами, стимулирующими родовую деятельность, не рекомендуется. Окситоцин можно применять только спустя 6 ч после введения динопростона.

Состав и свойства:


1 шприц (3 г) динопростон 500 мкг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, триацетилглицерол (триацетилглицерин).

Форма выпуска:
Гель интрацервикальный полупрозрачный, вязкий.

Фармакологическое действие:
Стимулятор родовой деятельности. Динопростон (простагландин Е2) является одним из представителей синтезируемых в физиологических условиях ненасыщенных жирных кислот. Специфический механизм действия при интрацервикальном применении до конца не выяснен. Считается, что динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям, приводящим к уменьшению сопротивления шейки матки, одновременному повышению сократительной активности миометрия и родоразрешению.Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ человека, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки.В высоких дозах динопростон может вызывать снижение АД (возможно из-за действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако эти эффекты не наблюдаются при применении динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ДинопростонПроизводитель:Пфайзер Инк., СШАФарм. группа:ПростагландиныКод ATXGПрепараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоныG02Другие препараты для лечения гинекологических заболеванийG02AСредства стимулирующие родовую деятельностьG02ADПростагландиныG02AD02Динопростон