Азаран

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

АЗАРАН (AZARAN) ceftriaxone Представительство:ХЕМОФАРМ КОНЦЕРН А.Д.Владелец регистрационного удостоверения:HEMOFARM KONCERN, A.D. код ATX: J01DD04

Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до желтовато-белого цвета.

1 фл. цефтриаксон (в форме цефтриаксона динатрия трисесквигидрата) 250 мг -"- 1 г
Флаконы (10) - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа:Цефалоспорин III поколенияРегистрационные №№:порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 10 шт. - П №015049/01-2003, 23.06.03порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт. - П №015049/01-2003, 23.06.03

Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны микроорганизмов. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив в отношении β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aeromоnas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (в т.ч. штаммы, образующие β-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие β-лактамазы).Не гидролизуется R-плазмидными β-лактамазами, а также большинством хромосомоопосредованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов обусловлена продуцированием β-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон.ФармакокинетикаВсасывание и распределениеПосле в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: бронхи, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения Cmax достигается через 2-3 ч, при в/в введении - в конце инфузии.При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г - 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителейменингитаРавновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83-95%.Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей - 0.3 л/кг.ВыведениеТ1/2 составляет от 6 до 9 ч. Плазменный клиренс - 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32-0.73 л/ч.У взрослых пациентов 50-60% препарата выводится с мочой в течение 48 ч в активной форме, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ новорожденных цефтриаксон выводится преимущественно (около 70%) почками.У новорожденных до 8 дней и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-4 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин - 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин - 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин - 12.4 ч.У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.ПоказанияЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.пневмонияабсцесслегких,эмпиемаплевры);- инфекции кожи и мягких тканей;- инфекции костей и суставов;- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч.пиелонефрит);- инфекции органов брюшной полости, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (в т.ч.холангит, эмпиема желчного пузыря);- инфекции органов малого таза;-перитонит-сепсис- бактериальный менингит;- бактериальныйэндокардит- острая и осложненнаягонорея-болезнь Лайма- шигеллез;-сальмонеллезПрофилактика и лечение инфекционных послеоперационных осложнений.Режим дозированияПрепарат вводят в/м или в/в.Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г.Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.Для детей в возрасте от 15 дней и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. Суточную дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии.При инфекции кожи и мягких тканей детям препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч; при тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут.Продолжительность курса терапии обычно не превышает 10 дней. Введение препарата продолжают еще в течение 2-3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания.Для профилактики инфекций в послеоперационном периоде препарат вводят однократно за 30-90 мин до начала операции в дозе 1-2 г. При операционных вмешательствах на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.При бактериальном менингите начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, и до 10-14 дней - вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.При гонорее препарат вводят в/м однократно в дозе 250 мг.У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечнойнедостаточноститяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.Правила приготовления и введения раствора для инъекцийДля приготовления раствора для в/м инъекций 250 мг препарата растворяют в 0.9 мл 1% раствора лидокаина, 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Не следует вводить более 1 г за одну инъекцию.Для приготовления раствора для в/в введения 250 мг препарата растворяют в 2.4 мл стерильной воды для инъекций, 1 г - в 9.6 мл и вводят медленно в течение 2-4 минут.Для приготовления раствора для в/в инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 0.45% раствора натрия хлорида и 2.5% декстрозы, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 6% растворе декстрана и 6% растворе декстрозы, 6-10% растворе гидроксиэтилированного крахмала (т.е. в растворах для инфузий, не содержащих кальция). Продолжительность в/в инфузии - не менее 30 мин.Побочное действиеАллергические реакции:крапивницалихорадка, озноб, эозинофилия, сыпь,зуд, экзантема, аллергическийдерматит, экссудативная мультиформнаяэритемаотеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса,метеоризм, стоматит, глоссит,диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз,дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, боль в животе.Со стороны мочевыводящей системы: олигурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия, гематурия.Со стороны системы кроветворения:анемия, лейкопения,лейкоцитоз, лимфопения,нейтропения, гранулоцитопения,тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия.Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, увеличение (уменьшение) протромбинового времени.Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания
- повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам.Беременность и лактацияПрименение Азарана при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).При необходимости применения Азарана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).Особые указанияС осторожностью назначают препарат при неспецифическом язвенном колите, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов.Препарат применяется только в медицинских учреждениях.При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у пациентов на гемодиализе следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови.При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжать назначение антибиотика и проведение симптоматического лечения).При применении препарата нельзя употреблять алкоголь, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов (покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).На фоне применения Азарана лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.Использование в педиатрииС осторожностью назначают препарат новорожденным с гипербилирубинемией и недоношенным.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Азаран не сообщалось.Лекарственное взаимодействиеЦефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.При совместном применении с НПВС и антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками (например, фуросемид) нарушений функции почек не наблюдается.Фармацевтическое взаимодействиеФармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.Свежеприготовленные растворы цефтриаксона стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Азапин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Антипсихотические средства (нейролептики)

О препарате:
Азапин относится к антипсихотическим средствам и отличается от классических нейролептиков.Показания и дозировкаШизофрения. Лечение больных шизофренией, у которых отсутствует эффект от применения классических антипсихотических средств или отмечается их непереносимость.Отсутствие эффекта определяется как отсутствие удовлетворительного клинического улучшения, несмотря на лечение минимум двумя антипсихотиками, которые применялись в адекватных дозах в течение необходимого периода.Непереносимость определяется как невозможность достичь достаточного клинического улучшения при помощи классических антипсихотических лекарственных средств из-за тяжелых побочных реакций, которые не поддаются коррекции (экстрапирамидные побочные явления или поздняя дискинезия).Риск рецидива суицидальных попыток. Для снижения риска рецидива суицидального поведения у больных шизофренией или с шизоидными расстройствами, которые склонны к хроническому риску повторных суицидальных попыток, известных из анамнеза текущего клинического состояния больного.Психозы во время терапии болезни Паркинсона. Психические нарушения, которые отмечали во время лечения болезни Паркинсона, в случаях, когда стандартная терапия была неэффективной.Неэффективность стандартной терапии определяется отсутствием контроля психотических симптомов и/или возникновением функционально неприемлемого повреждения моторики, которое возникает после того, как были использованы приведенные ниже меры:отмена антихолинергических препаратов, включая трициклические антидепрессанты;попытка снизить дозу препарата для лечения паркинсонизма с допаминергическим эффектом.Дозы препарата подбирают индивидуально. Каждому пациенту следует применять минимальную эффективную дозу. У пациентов, получающих лекарственные средства, взаимодействующие с Азапином (такие как бензодиазепины или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), необходимо провести изменения в его дозировании. Для приема внутрь рекомендуются следующие дозировки.Шизофрения, устойчивая к терапииНачальный этап лечения. В 1-й день клозапин назначают по 12,5 мг 1 или 2 раза в сутки; во 2-й день — 25 или 50 мг клозапина. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, дозу препарата можно медленно повышать на 25–50 мг так, чтобы в течение 2–3 нед достичь суточной дозы, составляющей 300 мг. Затем, при необходимости, суточную дозу можно повышать и далее на 50–100 мг каждые 3–4 дня или лучше — каждые 7 дней. У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с особенно низкой дозы (в 1-й день — 12,5 мг однократно), а при следующем повышении ограничиваться дозой 25 мг/сут.Терапевтический диапазон доз. У большинства больных наступления антипсихотического действия препарата можно ожидать при применении суточной дозы Азапина 300–450 мг (в несколько приемов). У некоторых больных эффективными могут оказаться низшие дозы, другим могут потребоваться дозы до 600 мг/сут. Суточную дозу можно распределять на отдельные приемы неравномерно, назначая ее большую часть перед сном.Максимальная доза. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым больным требуется назначение более высоких доз препарата. В этом случае целесообразно постепенное повышение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения 900 мг/сут. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных действий (в частности появления судорог) при использовании доз препарата, превышающих 450 мг/сут.Поддерживающая доза. После достижения максимального терапевтического эффекта у многих больных есть возможность перейти на применение поддерживающих доз. Снижать дозу препарата следует медленно и постепенно. Поддерживающее лечение продолжается не менее 6 мес. Если суточная доза препарата не превышает 200 мг, можно перейти на однократный вечерний прием препарата.Прекращение терапии. В случае запланированного прекращения лечения Азапином рекомендуется постепенное, в течение 1–2 нед, снижение дозы. При необходимости внезапной отмены препарата (например в случае лейкопении) следует установить тщательное наблюдение за состоянием больного из-за возможного обострения психотической симптоматики или холинергических эффектов (профузный пот, головная боль, тошнота, рвота, диарея).Возобновление лечения. Если после последнего приема Азапина прошло более 2 дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы клозапина 12,5 мг, рекомендуемой для применения 1–2 раза в течение первых суток. Если эта доза препарата переносится хорошо, то в последующем повышение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем это рекомендуется для первоначального лечения. Однако если у больного в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, повышение дозы при повторном назначении препарата следует осуществлять с особой осторожностью.Переход от терапии антипсихотическими средствами на терапию Азапином. Когда лечение необходимо начинать пациенту, который принимает антипсихотические средства внутрь, рекомендуется сначала постепенно снизить дозу либо отменить применение препарата. Начинать терапию Азапином по стандартной схеме можно не ранее чем через 24 ч после полного прекращения приема антипсихотика.Снижение риска суицидальных попыток у больных шизофренией или с шизоидными расстройствами. Дозировка и назначение такие же, как и при лечении резистентной шизофрении. Курс лечения препаратом Азапин — минимум 2 года до поддержки снижения риска суицидальных попыток.Психозы во время терапии болезни Паркинсона в случаях, когда стандартная терапия была неэффективной. Начальная доза не должна превышать 12,5 мг/сут, принимают вечером. Последующие дозы повышают на 12,5 мг, с максимальным увеличением в 2 раза в неделю до 50 мг, дозы, которая не должна быть достигнута до конца 2-й недели. Необходимо принимать одну дозу ежедневно вечером.Средняя эффективная доза составляет 25–37,5 мг/сут. Если лечение в течение недели в дозе 50 мг/сут не обеспечивает положительную терапевтическую реакцию, дозу, возможно, необходимо повысить с приростом 12,5 мг/сут.Дозу 50 мг/сут можно превышать только в исключительных случаях, максимальная доза никогда не должна превышать 100 мг/сут.Повышение дозы необходимо ограничить или прекратить, если возникает ортостатическая гипотензия или сильный седативный эффект. АД необходимо контролировать в течение первых недель терапии.Когда уменьшается выраженность психотических симптомов в течение как минимум 2 нед, усиление антипаркинсонической терапии возможно, если проводился контроль статуса моторики. Если этот метод приводит к возвращению психотических симптомов, доза препарата может быть повышена с приростом 12,5 мг/сут до максимальной дозы — 100 мг/сут однократно или разделенной на 2 приема. Заканчивать терапию рекомендуется постепенно, снижая дозу на 12,5 мг за минимальный период в 1 нед (лучше 2 нед).Лечение следует немедленно прекратить при возникновении нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации внимательный контроль психического состояния пациента необходим с момента возобновления симптомов.

Передозировка:
Симптомы: сонливость, летаргия, арефлексия, кома, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, делирий, экстрапирамидные симптомы, усиление рефлексов, судороги, повышенное слюноотделение, расширение зрачков, нечеткость зрения, колебания температуры тела, гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, аспирационная пневмония, одышка, угнетение или остановка дыхания.Лечение: в первые 6 ч после приема препарата — промывание желудка и/или введение активированного угля (перитонеальный диализ и гемодиализ, скорее всего, неэффективны). Симптоматическая терапия при непрерывном мониторинге функций сердечно-сосудистой системы, поддержании дыхания, контроле электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Для лечения при артериальной гипотензии не рекомендуется применять адреналин из-за опасности развития парадоксального эффекта. По причине возможности развития отсроченных реакций тщательное медицинское наблюдение следует осуществлять в течение как минимум 5 дней.

Побочные эффекты:
Потенциально серьезными побочными реакциями, свойственными клозапину — активному веществу Азапина, являются гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота возникновения которых составляет соответственно 3 и 0,7%. Реакции можно разделить по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (более 1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко (менее 1/10 000).Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия, лейкоцитоз; нечасто — агранулоцитоз; редко — анемия; очень редко — тромбоцитопения, тромбоцитемия.Со стороны обмена веществ: часто — увеличение массы тела; редко — нарушение толерантности к глюкозе, ухудшение состояния у пациентов с сахарным диабетом; очень редко — кетоацидоз, гиперосмолярная кома, острая гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.Со стороны ЦНС: очень часто — сонливость/седативный эффект, головокружение; часто — нечеткость зрения, головная боль, тремор, ригидность мышц, акатизия, экстрапирамидные симптомы, эпилептические приступы, судороги, миоклонические сокращения; редко — спутанность сознания, делирий, беспокойство, возбуждение; очень редко — поздняя дискинезия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — тахикардия; часто — изменения на ЭКГ, АГ, ортостатическая гипотензия, обморок; редко — сердечно-сосудистая недостаточность, аритмии, миокардиты, перикардиты, тромбоэмболия; очень редко — кардиомиопатия.Со стороны системы дыхания: редко — аспирация еды (попадание в дыхательные пути); очень редко — угнетение/остановка дыхания.Со стороны пищеварительной системы: очень часто — запор, гиперсаливация; часто — тошнота, рвота, сухость во рту, повышение уровня печеночных ферментов; редко — дисфагия, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит; очень редко — молниеносный некроз печени, парез/непроходимость кишечника, увеличение околоушных желез.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции.Со стороны мочеполовой системы: часто — недержание мочи, задержка мочи; очень редко — интерстициальный нефрит, приапизм.Общие нарушения: часто — утомляемость, доброкачественная гипертермия, нарушения потоотделения/терморегуляции; редко — злокачественный нейролептический синдром; очень редко — внезапный летальный исход.Лабораторные показатели: редко — повышение уровня КФК.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к клозапину или каким-либо другим компонентам препарата; токсическая или идиосинкразическая гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии); невозможность регулярно контролировать состояние крови у пациента; нарушение функции костного мозга; эпилепсия, рефрактерная к адекватной терапии; алкогольный или другие токсические психозы, лекарственные интоксикации, коматозные состояния; сосудистый коллапс и/или угнетение ЦНС любой этиологии; тяжелые заболевания почек или сердца; активные заболевания печени, сопровождающиеся тошнотой, анорексией или желтухой; прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность; паралитическая кишечная непроходимость.При исследовании репродуктивности у животных каких-либо признаков нарушений фертильности или негативного воздействия клозапина на плод не выявлено. Безопасность применения Азапина у беременных не установлена, поэтому препарат следует назначать беременным только в том случае, если ожидаемый эффект лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Одновременно с Азапином нельзя применять препараты, которые существенно угнетают функцию костного мозга.Азапин может усиливать центральное действие алкоголя, ингибиторов МАО и препаратов, угнетающих ЦНС (таких как средства для наркоза, антигистаминные препараты и бензодиазепины).Особую осторожность рекомендуется соблюдать в случаях, когда лечение Азапином начинают проводить у больных, получающих (или недавно получавших) бензодиазепины или любые другие психотропные препараты, поскольку при этом повышается риск развития коллапса, который в редких случаях может быть тяжелым и приводить к остановке сердца и/или дыхания.Из-за возможности аддитивного действия следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, обладающих антихолинергическим, гипотензивным эффектами, а также препаратов, угнетающих дыхание.Поскольку клозапин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, назначение Азапина больному, принимающему какой-либо другой препарат, обладающий высоким связыванием с белками (например варфарин), может приводить к повышению концентрации этого препарата в крови и в результате — к возникновению характерных для него побочных реакций. И наоборот, при применении препаратов, в высокой степени связывающихся с белками плазмы крови, в результате вытеснения клозапина из связи с белками могут развиться свойственные ему побочные эффекты.Поскольку метаболизм клозапина опосредуется главным образом цитохромом P450 1А2 и, возможно, в меньшей степени цитохромом P450 2D6, одновременное применение препаратов, обладающих сродством к одному или обоим ферментам, может привести к повышению концентрации в плазме крови клозапина и/или одновременно применяемого препарата. Однако при одновременном применении с клозапином трициклических антидепрессантов, фенотиазинов и антиаритмических средств IС класса, характеризующихся связыванием с цитохромом P450 2D6, клинически значимых взаимодействий до настоящего времени не отмечено. Однако теоретически возможно, что клозапин может повышать концентрации этих препаратов в плазме крови, в связи с чем не исключено, что их следует в таких случаях применять в более низких дозах, чем обычно рекомендуется.Применение циметидина или эритромицина одновременно с высокими дозами клозапина приводило к повышению концентраций клозапина в плазме крови и развитию побочных реакций.Ципрофлоксацин может привести к повышению уровня клозапина в плазме крови, в результате чего могут возникнуть побочные эффекты.Сообщалось о повышении уровней клозапина в сыворотке крови больных, получавших клозапин сочетанно с флувоксамином (до 10 раз) или с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин, сертралин, флуоксетин или цитапролам (до 2 раз).Лекарственные средства, которым свойственно повышать активность ферментов системы цитохрома Р450, могут снижать концентрации клозапина в плазме крови. Отмена одновременно применяющегося карбамазепина приводила к повышению уровня клозапина в плазме крови. Показано, что одновременное применение фенитоина приводило к снижению концентраций клозапина в плазме крови, что сопровождалось снижением эффективности клозапина.Одновременный прием лития или других препаратов, влияющих на функции ЦНС, может повысить риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Благодаря своему норадренергическому действию Азапин может уменьшать выраженность гипертензивного действия норадреналина или других препаратов с преимущественным α-адренергическим действием и устранять прессорное действие адреналина. Применять Азапин в комбинации с другими нейролептиками не рекомендуется.

Состав и свойства:
табл. 25 мг блистер, № 50Клозапин25 мгтабл. 100 мг блистер, № 50Клозапин100 мг

Форма выпуска:
табл. 25 мг блистер, № 50табл. 100 мг блистер, № 50

Фармакологическое действие:
Не вызывает каталепсии и не подавляет стереотипное поведение у животных, вызванное введением апоморфина или амфетамина. Оказывает слабое блокирующее действие на дофаминовые D1-, D2-, D3- и D5-рецепторы и очень сильное — на D4-рецепторы, кроме того, обладает выраженным адренолитическим, антихолинергическим, антигистаминным и угнетающим реакцию активации эффектами. Также установлено, что препарат обладает антисеротонинергическими свойствами.Азапин вызывает быстрый и выраженный седативный эффект и оказывает сильное антипсихотическое действие. Антипсихотический эффект отмечают у больных шизофренией, резистентных к лечению другими лекарственными средствами. В таких случаях Азапин оказывается эффективным в отношении как продуктивной симптоматики шизофрении, так и симптомов выпадения. Кроме того, описана положительная динамика некоторых когнитивных расстройств. У больных отмечают также почти 7-кратное снижение частоты самоубийств и суицидальных попыток по сравнению с больными шизофренией, не получавшими клозапин. Азапин практически не вызывает серьезных экстрапирамидных реакций типа острой дистонии. Паркинсоноподобные реакции и акатизию отмечают весьма редко. В отличие от классических нейролептиков, Азапин не повышает или почти не повышает уровень пролактина, что позволяет избежать таких побочных действий, как гинекомастия, аменорея, галакторея и импотенция.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Азалептол

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Технолог ЧАО, г.Умань, Черкасская обл., Украина

Фармакологическая группа:

Клозапин

О препарате:
Азалептол оказывает антипсихотическое и седативное действия. Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений, в связи с чем, клозапин относят к группе «атипичных» нейролептиков.Показания и дозировка:Шизофрения (в случае отсутствия эффекта от лечения классическими нейролептиками или при их непереносимости).Назначают внутрь (после еды) 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 50-200 мг; суточная доза – 200-400 мг. Лечение обычно начинают с дозы 25-50 мг, затем постепенно увеличивают (по 25-50 мг в день) до 200-300 мг в сутки в течение 7-14 дней. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25-200 мг в день (можно в виде однократной дозы,принимаемой в вечерние часы). При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. Максимальная суточная доза – 600 мг (0,6 г).

Передозировка:
Симптомы:СонливостьКомаАрефлексияСпутанность сознанияВозбуждениеБредЛетаргияГаллюцинацииПовышение рефлексовСудорогиПовышенное слюноотделениеМидриазНарушение остроты зренияИзменение температуры телаТахикардияАспирационная пневмонияОдышкаАртериальная гипотензияКоллапсАритмииЭкстрапирамидные симптомыНарушения проводимости миокардаУгнетение или остановка дыханияЛечение: промывание желудка; при необходимости – назначение активированного угля. Симптоматическое лечение в условиях мониторирования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия. При артериальной гипотензии следует избегать назначения адреналина и его производных. В течение не менее 4 дней необходимо наблюдение врача из-за возможности развития поздних реакций. Перитонеальный диализ и гемодиализ малоэффективны.

Побочные эффекты:
Риск возникновения и/или усиления побочных эффектов возрастает при назначении клозапина в суточной дозе, превышающей 450 мг.Гранулоцитопения, агранулоцитоз (обычно развивается в течение первых 18 недель лечения); возможно развитие эозинофилии и/или лейкоцитоза неизвестной этиологии (особенно в течение первых недель лечения)Наиболее часто – сонливость, повышенная утомляемость; возможны головокружение, эпилептические приступы, судорожные подергивания, головная боль, сравнительно редко – экстрапирамидные симптомы, как правило, легкой степени выраженности. Имеются сообщения о развитии ригидности, тремора, акатизии, а также очень редкие сообщения о развитии злокачественного нейролептического синдромаОщущение сухости во рту, нарушения аккомодации,потоотделения и терморегуляции, гипертермия, избыточное слюноотделениеВозможны тахикардия, ортостатическая гипотензия, реже – обморок (особенно в первые недели лечения), сравнительно редко – артериальная гипертензия (АГ). В редких случаях сообщалось о коллапсе, сопровождавшемся угнетением или остановкой дыхания. Есть отдельные сообщения об изменениях на ЭКГ, развитии аритмий, миокардита, перикардита, тромбоэмболииВозможны тошнота, рвота, запор. Сообщалось о повышении активности ферментов печени, в редких случаях – о развитии холестаза, холестатической желтухи, панкреатита, дисфагииИмеются сообщения о случаях недержания мочи и задержки мочеиспускания; увеличение креатинфосфокиназы, интерстициальный нефрит, приапизмУвеличение массы тела; есть отдельные сообщения о развитии кожных реакций. Описаны случаи внезапной смерти, встречающиеся с одинаковой частотой как среди больных с психическими расстройствами, получающих антипсихотические препараты, так и среди больных, которые не получают этих препаратовСнижение толерантности к глюкозе, диабетСпутанность сознания, делирийАнемия, тромбоцитопенияКардиомиопатияПоздняя дискинезияСтремительный некроз печениКетоацидоз, гиперосмолярная кома, острая гипергликемия, гиперхолестеринемия,гипертриглицеридемияУгнетение/остановка дыхания

Противопоказания:
Больные с изменениями картины крови (гранулоцитопения, агранулоцитоз)Алкогольные и другие токсические психозыСпазмофилияЭпилепсияТяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системыБолезни кроветворной системыЗакрытоугольная глаукомаГипертрофия предстательной железыАтония кишечникаБеременность и период лактацииКоматозные состоянияСосудистый коллапс и/или угнетение ЦНС любой этиологииПаралитическая непроходимость кишечника

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Клозапин может потенцировать центральные эффекты этанола, ингибиторов моноаминоксидазы и средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотических аналгетиков, антигистаминных препаратов, производных бензодиазепина). При одновременном назначении клозапина и бензодиазепинов, а также в случае недавнего лечения бензодиазепинами повышен риск развития гипотензивных реакций, коллапса, а также угнетения и остановки дыхания. Возможно взаимное усиление эффектов при одновременном назначении клозапина и препаратов, обладающих антихолинергическим, гипотензивным свойством, а также лекарственных средств, угнетающих дыхание. При одновременном назначении клозапина и препаратов, обладающих высокой степенью связывания с белками плазмы крови (например, с варфарином), возможно повышение содержания в крови свободной фракции какого-либо из активных веществ, что может приводить к возникновению побочных эффектов.Нельзя применять клозапин одновременно с препаратами, обладающими угнетающим действием на функцию костного мозга.Применение циметидина или эритромицина одновременно с высокими дозами Азалептола приводит к увеличению концентрации клозапина в плазме и развитию побочных явлений.Имеются отдельные сообщения о повышении уровней клозапина в сыворотке крови при совместном применении с флувоксамином или с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин, сертралин или флуоксетин или циталопрам.Лекарственные препараты, повышающие активность ферментов системы цитохрома Р450, могут снижать концентрации клозапина в плазме. Отмена одновременно применяющегося карбамазепина приводила к повышению уровня клозапина в плазме. Одновременное применение фенитоина приводит к снижению концентрации клозапина в плазме, что сопровождается снижением эффективности Азалептола.Одновременный прием лития или препаратов, влияющих нафункции ЦНС, может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Благодаря своему адренолитическому действию, Азалептол может ослаблять гипертензивное действие норадреналина или других препаратов с преимущественным альфа-адренергическим действием, и устранять прессорное действие адреналина.

Состав и свойства:
Одна таблетка содержит:активное вещество: клозапин 25 мг или 100 мг,вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмалкартофельный, магния стеарат, повидон 25.

Форма выпуска:
Таблетки 25 мг, 100 мг

Фармакологическое действие:
Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений, в связи с чем, клозапин относят к группе «атипичных» нейролептиков.Механизм антипсихотического действия клозапина окончательно не установлен. Наибольшая активность отмечена в отношении дофаминовых рецепторов лимбической области головного мозга, где клозапин препятствует связыванию дофамина с D1- и D2-дофаминовыми рецепторами. Этот эффект менее выражен, чем у «типичных» нейролептиков. Клозапин связывается преимущественно в недофаминергических участках (с альфа-адренорецепторами, серотониновыми, гистаминовыми и холинорецепторами). Клозапин слабо влияет или вообще не влияет на концентрацию пролактина в плазме крови, поскольку не связывается дофаминовыми рецепторами в тубероинфундибулярном тракте.Характерными фармакологическими особенностями клозапина являются угнетение реакции активации при электрическом раздражении ретикулярной формации среднего мозга, выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, периферическое адренолитическое действие. Препарат не имеет каталептогенных эффектов. По имеющимся данным тормозит высвобождение дофамина пресинаптическими нервными окончаниями.Клинически отличается сильным антипсихотическим действием в сочетании с седативным компонентом при отсутствии свойственных другим нейролептикам экстрапирамидных побочных явлений (что, возможно, связано с центральным холинолитическим действием препарата). Не вызывает сильного общего угнетения центральной нервной системы, как аминазин и другие алифатическиефенотиазины.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Азалептин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Азалептин – антипсихотический препарат, содержащий активный компонент клозапин.Показания и дозировка:Азалептин применяют для терапии пациентов, страдающих острой и хронической формой шизофрении, маниакально-депрессивными психозами, маниакальными состояниями. Азалептин назначают также пациентам с психомоторным возбуждением и психотическими состояниями при возбуждении. Азалептин в некоторых случаях может быть назначен пациентам при резистентности к другим нейролептическим средствам.Азалептин предназначен для перорального приема. Как правило, рекомендуется применять Азалептин после приема пищи. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема, при терапии поддерживающими дозами, не превышающими 50 мг клозапина, суточную дозу можно назначать на один прием вечером. Продолжительность курса терапии и дозы клозапина определяет врач. Взрослым, как правило, рекомендуется назначение клозапина в разовой дозе 50-200 мг. Дозу подбирают индивидуально, начиная с 25-100 мг и постепенно увеличивая до достижения необходимого терапевтического эффекта. Дозу, как правило, повышают в течение 1-2 недель на 25-50 мг в сутки. Максимальная суточная доза клозапина составляет 600 мг. После улучшения состояния переходят на прием поддерживающих доз клозапина. Средняя поддерживающая суточная доза составляет 150-200 мг клозапина. В некоторых случаях поддерживающая доза может составлять 25-100 мг клозапина. Пациентам с легкими формами заболеваний, недостаточной массой тела и пациентам пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и сердца и цереброваскулярных заболеваниях, как правило, не рекомендуется назначение более 200 мг клозапина в сутки. Отмену препарата Азалептин следует проводить путем постепенного снижения дозы.

Передозировка:
При приеме завышенных доз препарата Азалептин у пациентов отмечается развитие:СонливостиСпутанности сознанияВозбужденияАрефлексииПовышения рефлексовСудорогГаллюцинацийМидриазаТахикардииИзменений температуры телаАртериальной гипотензииНарушений сердечного ритмаНарушений проводимости миокардаСнижения остроты зрения и повышения слюноотделенияВ тяжелых случаях отмечалось развитие угнетения дыхания, коллапса и комы. Специфический антидот не известен. При передозировке следует как можно быстрее промыть желудок и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При передозировке клозапина необходим контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.По назначению врача проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:
Азалептин обычно неплохо переносится пациентами. При приеме клозапина в дозе более 450 мг в сутки риск развития нежелательных эффектов повышается.У пациентов возможно развитие таких побочных эффектов при приеме препарата Азалептин:Со стороны системы крови: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз невыясненной этиологии. Возможно также развитие агранулоцитоза, для предупреждения которого рекомендуется регулярно контролировать показатели крови (первые 18 недель терапии еженедельно, потом через большие промежутки времени), при выявлении агранулоцитоза пациента переводят в отделение интенсивной терапии и отменяют Азалептин.Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, головная боль, экстрапирамидные симптомы (обычно слабо выраженные), нарушения аккомодации, терморегуляции и потоотделения, гипертермия, гиперсаливация. В единичных случаях отмечалось развитие тремора конечностей, ригидности, акатизии и злокачественного нейролептического синдрома.Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, рвота, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, холестаз.Со стороны сосудов и сердца: ортостатическая гипотензия, тахикардия, потеря сознания, артериальная гипертензия. В единичных случаях отмечалось развитие коллапса с угнетением дыхания, аритмии, миокардита и изменений ЭКГ.Другие: недержание или задержка мочи, кожные реакции. В единичных случаях отмечалась внезапная смерть. При продолжительном применении возможно увеличение массы тела.

Противопоказания:
Азалептин не назначают пациентам с личной непереносимостью активного или вспомогательных компонентов препарата.Азалептин не используют для терапии пациентов, в анамнезе которых есть указания на изменения показателей крови (особенно в случае, если данные изменения были связаны с приемом трициклических антидепрессантов или нейролептиков). Азалептин не применяют в терапии пациентов с токсическими психозами, в том числе алкогольными психозами, миастенией, тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудистой системы с признаками нарушений кровообращения и сердечной недостаточности, а также пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени с нарушениями их функций. Азалептин противопоказан пациентам, страдающим глаукомой, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы, инфекционными заболеваниями и атонией кишечника. Азалептин не используют в педиатрической практике. Во время курса терапии препаратом Азалептин не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасной техникой.Азалептин противопоказан беременным женщинам. Во время курса приема клозапина женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные контрацептивные средства. В период лактации прием клозапина не рекомендуется. Возможно применение препарата Азалептин в период лактации только после консультации врача и прекращения кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Азалептин не назначают пациентам, которые получают лекарственные средства, угнетающие функцию костного мозга. Азалептин не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами производными пиразолона, противомалярийными и антитиреоидными препаратами, а также препаратами золота. Азалептин следует с осторожностью назначать одновременно с антидепрессантами, антипсихотическими средствами, противомикробными и противоэпилептическими лекарственными препаратами, а также гипогликемическими веществами, производными сульфонилмочевины. Клозапин при сочетанном применении потенцирует центральное действие ингибиторов моноаминооксидазы, этилового спирта, средств для наркоза, бензодиазепинов, антигистаминных препаратов и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата Азалептин пациентам, которые принимают или недавно принимали бензодиазепины или другие психотропные средства, так как в таком случае возрастает риск коллапса, в том числе с остановкой сердца и угнетением дыхания. Гипотензивные средства, антихолинергические препараты и лекарственные средства, угнетающие дыхание, следует с осторожностью применять сочетано с клозапином. Возможно повышение риска развития побочных эффектов при сочетанном применении клозапина и препаратов, имеющих высокую степень связи с белками плазмы (за счет вытеснения веществ из связи с белками плазмы и повышения уровня несвязанного вещества в плазме крови). Возможно повышение плазменных концентраций клозапина при сочетанном применении препаратов, метаболизирующихся преимущественно цитохромом P450 1A2 и P450 2D6. В ходе исследований не было обнаружено усиления терапевтического эффекта клозапина при сочетанном применении с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и антиаритмическими средствами I C класса (которые метаболизируются при участии цитохрома P450 2D6). Возможно, клозапин повышает плазменные концентрации данных препаратов, при сочетанном применении следует контролировать состояние пациента и в случае необходимости корректировать дозу фенотиазинов и других препаратов, метаболизирующихся цитохромом P450 2D6. Азалептин снижает выраженность терапевтического эффекта леводопы и других дофаминостимуляторов. Эритромицин, циметидин и препараты, угнетающие обратный захват серотонина (флувоксамин, пароксетин), при сочетанном применении с препаратом Азалептин приводят к повышению плазменных концентраций клозапина. Индукторы цитохрома Р450 (например, карбамазепин) при сочетанном применении снижают плазменные концентрации клозапина и его эффективность. При сочетанном применении препарата Азалептин с препаратами лития повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Клозапин снижает выраженность гипертензивного действия норадреналина и других препаратов с преимущественно адренергическим действием, а также значительно уменьшает прессорное действие адреналина. Кишечная абсорбция активного компонента препарата Азалептин снижается при сочетанном приеме с холестирамином и гелеподобными антацидами.

Состав и свойства:


1 таблетка препарата Азалептин 25 содержит: Клозапина – 25 мг; Дополнительные компоненты, включая лактозу.


1 таблетка препарата Азалептин 100 содержит: Клозапина – 100 мг; Дополнительные компоненты, включая лактозу.


Форма выпуска:
Таблетки Азалептин, содержащие 25 или 100 мг клозапина, расфасованные по 50 штук в полимерные или стеклянные флаконы с крышкой, в пачку из картона вкладывают 1 флакон.

Фармакологическое действие:
Азалептин отличается от «классических» нейролептиков. При приеме клозапина не отмечалось развития каталепсии и угнетения стереотипного поведения, вызванного введением амфетамина и апоморфина. Азалептин оказывает слабое блокирующее действие на D1-3 и D5-рецепторы и выраженное действие на D4-рецепторы. Клозапин обладает выраженным антихолинергическим, адренолитическим и антигистаминным эффектом, угнетает реакцию активации и оказывает умеренный антисеротонинергический эффект.

Условия хранения:
Азалептин следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях, где поддерживается температурный режим от 15 до 30 градусов Цельсия.

Азакс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Нобел, Турция

Фармакологическая группа:

Азитромицин

О препарате:
Препарат содержит активный компонент – азитромицин – полусинтетическое вещество, полученное за счет внесения атома азота в 14-членное лактонное кольцо, которое вследствие такого изменения перестает быть лактонным, однако полученное соединение приобретает повышенную кислотоустойчивость.Показания и дозировка:Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к азитромицину, в том числе:Инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов: острый и хроническийбронхит, бактериальная пневмония, фарингит, синусит, ларингит, средний отитИнфекционные заболевания органов мочеполовой системы: цервицит, кольпит, простатит, бактериальный уретрит, в том числе гонорейный уретритИнфекционные заболевания мягких тканей и кожи: фурункулез, пиодермия, болезнь Лайма (I стадия), рожа, повторное инфицирование у пациентов, страдающих дерматитами.Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.Препарат обычно принимают за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Таблетку при необходимости можно делить. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток.При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов взрослым и детям в возрасте старше 15 лет обычно назначают препарат в дозе 500 мг 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 дня.При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы взрослым и детям старше 15 лет обычно назначают по 1000 мг препарата однократно.При болезни Лайма обычно назначают препарат в начальной дозе 1000 мг, после чего переходят на прием препарата в дозе 500 мг каждые 24 часа. Длительность курса лечения 5 дней.

Передозировка:
На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, тремор конечностей, судороги. При применении препарата у пациентов отмечалось развитие тревожности, нервозности и беспричинной агрессии.Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, аритмии, тахикардия, кардалгия, снижение артериального давления.Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение стула, снижение аппетита, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи, псевдомембранозный колит.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактоидные реакции, в том числе анафилактический шок и отек Квинке.Другие: артралгия, кандидозный вагинит, нарушение слуха и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы макролидовПериод беременности и грудного вскармливанияПрепарат противопоказан детям в возрасте младше 15 летС осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью и аритмией.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении препарата с антацидными средствами и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов не отмечается существенного изменения плазменных концентраций азитромицина, однако при необходимости их одновременного применения рекомендуется соблюдать интервал между приемами этих препаратов не менее 2 часов.Препарат при одновременном применении усиливает действие теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, эрготамина и триазолама, поэтому при необходимости одновременного приема этих препаратов рекомендуется корректировать их дозы.Азитромицин при одновременном применении способствует усилению эффектов дигоксина и циклоспорина.

Состав и свойства:


1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) – 500 мг;вспомогательные вещества.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 1 или 3 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Фармакологическое действие:
Азитромицин представитель противомикробных средств подгруппы азалидов, относящихся к группе макролидов. Препарат, как и большинство представителей группы макролидов, малотоксичен для организма человека. Азитромицин – противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, которое оказывает преимущественно бактериостатический эффект, однако в высоких дозах может оказывать бактерицидное действие в отношении некоторых штаммов. Механизм действия препарата связан с его способностью ингибировать синтез белка путем изменения 50S-субстанции рибосом, вследствие чего происходит угнетение пептидтранслоказы. Вследствие подавления синтеза белка клетка микроорганизма теряет способность к росту и размножению. Препарат эффективен в отношении возбудителей, находящихся как внутри клетки, так и вне её.Азитромицин эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов:Грамположительные аэробные бактерии, в том числе штаммы, которые продуцируют бета-лактамазы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group C, Streptococcus group F, Streptococcus group G.Грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Campilobacter jejuni, Esherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia spp., Shigella spp., Salmonella spp.Грамотрицательные анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius.Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes.К действию препарата устойчивы штаммы микроорганизмов Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. и представители семейства Enterobacteriaceae.Для азитромицина характерна перекрестная резистентность с эритромицином.Кроме противомикробного действия азитромицина, отмечается его выраженный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, азитромицин не изменяется под действием кислой среды желудка. Биодоступность препарата составляет около 37%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 3 часа после перорального приема. Степень связи с белками плазмы низкая. Концентрации азитромицина в тканях значительно выше плазменных концентраций препарата. Отмечаются терапевтически значимые концентрации препарата в органах верхних и нижних дыхательных путей, предстательной железе, мягких тканях, суставах и коже, а также других органах и тканях. Период полувыведения препарата составляет 15-20 часов. Через 7 дней после последнего приема препарата отмечаются терапевтически значимые концентрации азитромицина в тканях. Выводится преимущественно печенью в неизменном виде, однако, незначительное количество препарата может отмечаться в моче.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Аеродезин

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Техномедсервис, ЗАО ФП, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

О препарате:
Препарат имеет бактерицидное (в том числе на микобактерии туберкулёза), фунгицидное действие, инактивирует вирусы, включая вирус гепатита Б, ВИЧ.Показания и дозировка:Аэродезин 2000 применяется для дезинфекции небольших поверхностей, тяжелодоступных поверхностей, оборудование и приборов, для инактивации крови и выделенный от пациентов в лекарственных учреждениях, клинико-диагностических лабораториях, стоматологических отделениях, а также используется на предприятиях фармацевтический и косметической промышленности, предприятиях коммунального хозяйства, на водном, железнодорожном и воздушном транспорте.Аэродезин 2000 – это препарат, готовый для использования. Используют его для дезинфекции поверхностей помещений (пол, стены, подоконники, двери), жестких мебели с стойких к препарату материалов, а также для достижения быстрого дезинфицирующего эффекта поверхностей медицинских приборов (в том числе наконечников в стоматологической практике), аппаратов, оборудование с стойких к препарату материалов (перед проведением дезинфекции поверхностей, что могут выявлять недостаточное стойкость к спиртов, рекомендуется контролировать стойкость составляющих материалов объекта к препарату путём пробного увлажнения препаратом небольшого участки этого объекта).Обрабатываются препаратом поверхности и оборудование в парикмахерских, маникюрных, педикюрных салонах (в том числе инструменты для маникюру, педикюру, расчески, щитки и др.).Поверхности в помещениях (пол, стены), предметы обстановки (жесткие мебель), медицинские приспособления, аппараты, оборудование, что дезинфицируются, полностью орошают с помощью распылителя с расстоянии 30 см от объекта обработке при норме потери 50 мл на 1 м2 поверхности или, протирая, увлажняют тряпкой, смоченным препаратом при норме потери 50 мл на 1 м2 поверхности.Режимы дезинфекции объектив Аэродезином 2000 при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии (включая туберкулёз), инфекциях вирусной этиологии (включая вирус гепатита Б, ВИЧ)

Передозировка:
Не выявлена.

Побочные эффекты:
Не выявлено.

Противопоказания:
Нет (при применении в соответствии с инструкцией).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Без особенностей.

Состав и свойства:
Состав:

100 г раствора содержат 32, 5 г 1-пропанола, 18, 0 г этанола, 0, 10 г глутараля;
другие составляющие: дидецилдиметиламония хлорид, стабилизатор, ароматические вещества, кислота лимонная, вода.

Форма выпуска:
Жидкость.

Фармакологическое действие:
Препарат имеет бактерицидное (в том числе на микобактерии туберкулёза), фунгицидное действие, инактивирует вирусы, включая вирус гепатита Б, ВИЧ.

Условия хранения:
Держать флакон плотно закрытым. Хранить препарат при температуре 5-30 °С, вдали от источников открытого огня и в недоступных для детей местах.Срок годности – 2 года.

Аекол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Нормализует метаболизм (обмен веществ) пораженной ткани, ускоряет процессы регенерации (восстановления).Показания и дозировка:Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние после резекции желудка, неспецифический язвенный колит. Трещины слизистой оболочки прямой кишки (в т. числе состояния после иссечения трещин), проктосигмоидит, геморрой, склеродермия, декубитальные, трофические и варикозные язвы, эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит, гнойно-некротические раны, инфицированные ожоги И-Ill степени, состояние после аутодермопластики.Препарат применяют внутрь за 30-40 мин до еды, взрослым по 7-10 мл (1-2 чайные ложки) 2-3 раза в день в течение 4-5 недель. При необходимости лечение повторяют через 6 месяцев.Местно, в проктологии, в виде микроклизм или тампонов по 30-50 мл в течение 10-12 дней;в гинекологии - в виде тампонов, смоченных раствором; курс лечения - 1-15 процедур.Наружно наносят через день на пораженные участхи кожи, предварительно очищенные от некротических налетов, в виде масляных повязок, до появления грануляций и эпителизации.

Передозировка:
Проявления гипервитаминоза А, Е и Симптомы: головная боль, сонливость, вялость тошнота, рвота, диарея, болезненность в костях нижних конечностей, тромбозы, тромбоэмболии, гиперхолес- теринемия. Лечение: симптоматическое. В качестве антагониста витамина А назначают тироксин и аскорбиновую кислоту.Особенности применения. При длительном применении внутрь в высоких дозах возможно обострение желчекаменной болезни и хронического панкреатита. С осторожностью применяют препарат при ' а выраженном атеросклерозе коронарных артерий, инфаркте миокарда, остром и хроническом нефрите, при повышенном рцске развития тромбоэмболии.

Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции. При приеме внутрь в некоторых случаях — диспептические явления в виде дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, диарея.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.При приеме внутрь — период беременности и лактации, тиреотоксикоз, хронический гломерулонефрит, хроническая сердечная недостаточность.Детский возраст до 14 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Препарат нельзя принимать внутрь одновременно с эстрогенами (повышают  риск развития гипервитаминоза А), препаратами железа и серебра.

Состав и свойства:


100 мл раствора содержат ретинола ацетата (витамин А) - 0,0972164 г (282608 ME); а-токоферола ацетата (витамин Е) - 0,18 г; менадиона (витамин Кэ) - 0,05 г; бета-каротина - 0,18 г;
Вспомогательные вещества: масло подсолнечное рафинированное или масло подсолнечное рафини­рованное марки «П» вымороженное.

Форма выпуска:
По 50 мл или 100 мл во флаконах.

Условия хранения:
В прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте.