Вв Пауч-4

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Вивимед Лабс Лтд для "Ротек Лтд", Индия/Великобритания

Фармакологическая группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

О препарате
ВВ Пауч-4 - комбінований протитуберкульозний засіб.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировкаПоказання препарату ВВ Пауч-4:Хіміотерапія всіх формтуберкульозуу дорослих, спричиненого чутливими мікроорганізмами, протягом перших 2 місяців лікування.Розведення порошку ВВ Пауч-4 проводиться виключно медичним персоналом. Вміст пакета розчиняють у 200 мл води. Добову дозу встановлюють з урахуванням маси тіла: при масі менше 44 кг призначають по 0,75 об”єму отриманого розчину (150 мл), при масі тіла 45-54 кг – 200 мл, якщо маса 55 кг і більше - 250 мл. Всю добову дозу рекомендують приймати одноразово за 1 год до або через 2 год після їжі, запиваючи склянкою води. Курс лікування триває 2 місяці.

Передозировка
Симптоми передозування препаратом ВВ Пауч-4 — нудота, блювання, сонливість, порушення зору, зорові галюцинації, запаморочення, порушення мовлення, гепатомегалія,жовтяниця, кома; коричнево-червоне або оранжеве забарвлення шкіри, сечі, поту, слини, слізної рідини і калу пропорційно до дози препарату.Лікування:промивання шлунка з подальшим застосуванням активованого вугілля. Для прискорення елімінації компонентів препарату показане проведення форсованого діурезу. Доцільне проведення гемодіалізу.

Побочные эффекты
Побічні дії препарату ВВ Пауч-4:Стоматит, сухість в роті, печія, анорексія,нудота, блювання, біль в животі, метеоризм, діарея, запор, гепатит, жовтяниця; підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, рівня білірубіну в сироватці крові; безсоння або сонливість, головний біль, запаморочення, атаксія, сплутаність свідомості, дезорієнтація, галюцинації, парез, парестезії, судоми, периферична невропатія, периферичний неврит, зниження гостроти зору, неврит і атрофія зорового нерва; тромбоцитопенія, транзиторна лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, метгемоглобінемія, сидеробластна анемія, підвищення концентрації сироваткового заліза, васкуліт; шкірний свербіж,кропивниця, пемфігоїд, анафілактичні реакції, ексудативний або ексфоліативний дерматит, еозинофілія, гарячка; підвищення рівня сечовини, сечової кислоти, гемоглобінурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність, затримка сечі (у чоловіків); міалгія, артралгія, артрит, гострий напад подагри; фотосенсибілізація; кандидоз; порушення менструального циклу, порфірія.

Противопоказания
Підвищена чутливість до компонентів препарату ВВ Пауч-4, жовтяниця або захворювання печінки будь-якої етіології в анамнезі, зокрема пов’язані із застосуванням ізоніазиду, рифампіцину, піразинаміду, тяжкі захворювання нирок, гіпоглікемія,діабет, подагра, епілепсія та схильність до судом, запалення зорового нерва, катаракта, запальні захворювання очей, діабетична ретинопатія.Період вагітності і годування груддю, вік до 15 років.Особливості застосуванняВ зв'язку з можливою гепатотоксичністю у хворих з порушенням функції печінки, а також при хронічномуалкоголізміі недостатньому харчуванні ВВ Пауч-4 слід застосовувати під наглядом лікаря.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});В період застосування препарату слід уникати вживання алкоголю.Рифампіцин може викликати зміни кольору сечі, мокротиння, слізної рідини, а також стійке забарвлення м'яких контактних лінз, про що слід попередити пацієнта.З обережністю застосовують препарат при пептичнійвиразці, шлунково-кишкових кровотечах, артеріальній гіпертензії в анамнезі.У зв'язку з тим що рифампіцин є індуктором мікросомальних ферментів печінки,ВВ Пауч-4 слід застосовувати з обережністю при гострій переміжній порфірії. З тієї ж причини у випадку вживання пероральних контрацептивів під час лікування препаратом необхідне додаткове застосування негормональних засобів контрацепції.Для запобігання негативному впливу на орган зору необхідно провести офтальмологічне обстеження до початку лікування і періодично повторювати його в процесі лікування. Якщо при об’єктивному обстеженні підтверджується погіршення зору, не пов’язане з іншими причинами, необхідно припинити застосування препарату і проводити динамічне спостереження за офтальмологічним статусом хворого.Під час лікування препаратом слід уникати вживання тирамін- та гістамінвмісних харчових продуктів – сиру, червоного вина, деяких видів риби (тунця тощо).Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмамиУ разі виникнення побічних реакцій, які впливають на швидкість психомоторних реакцій слід утримуватися від керування автотранспортом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Рифампіцин індукує деякі ферменти системи цитохрому Р

450
. Встановлено, що рифампіцин прискорює метаболізм фенітоїну, хінідину, непрямих антикоагулянтів та протигрибкових засобів, b-блокаторів.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Ізоніазид підсилює такі побічні ефекти фенітоїну, як сонливість і атаксія.Преднізолон може суттєво знижувати концентрацію ізоніазиду в плазмі крові.Гідроксид алюмінію порушує абсорбцію етамбутолу, тому необхідно використовувати альтернативні антациди.При одночасному застосуванні препарату з нейротоксичними засобами можливе посилення нейротоксичної дії етамбутолу.При одночасному застосуванні ВВ Пауч-4 знижує активність пероральних контрацептивів, а також метадону, діазепаму, верапамілу, блокаторів a-адренорецепторів, пероральних гіпоглікемічних засобів, дигоксину, хінідину, дизопіраміду, дапсону та глюкокортикостероїдів.При одночасному застосуванні ізоніазид, що входить до складу ВВ Пауч-4, сповільнює елімінацію фенітоїну.Пробенецид може підвищувати концентрацію рифампіцину в плазмі крові.

Состав и свойства


1 пакет містить 600 мг рифампіцину, 300 мг ізоніазиду, 1600 мг піразинаміду і 1100 мг етамбутолу гідрохлориду;
допоміжні речовини: бета-циклодекстрин, ароматизатор, аспартам.

Форма выпуска:
Порошок для перорального застосування.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Фармакологическое действие:
Фармакодинаміка.ВВ Пауч-4 - комбінований протитуберкульозний засіб.Рифампіцин.Селективно інгібує ДНК-залежну РНК-полімеразу чутливих мікроорганізмів. Активний відносно внутрішньоклітинно і позаклітинно розташованих мікроорганізмів. Високоактивний відносноMycobacterіum tuberculosіs, є протитуберкульозним препаратом першого ряду. Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів:Staphіlococcus spp., у тому числі і множинно стійких;Streptococcus spp., Bacіllus anthracіs, Clostrіdіum spp.,а також відносно деяких грампозитивних мікроорганізмів:Neіsserіa menіngіtіdіs, Haemophіlus іnfluenzae, Brucella spp., Legіonella pneumophіla.Діє на збудниківBrucella spp., Legіonella pneumophіla, Salmonella typhі, Mycobacterіum leprae, Chlamydіa trachomatіs, Rіckettsіa prowazekіі.Стійкість до рифампіцину розвивається швидко. Перехресної стійкості з іншими протитуберкульозними препаратами (за винятком інших рифампіцинів) не відзначено.Ізоніазид.Ізоніазид має високу бактеріостатичну активність стосовно мікобактерій туберкульозу. Ізоніазид діє на мікобактерії туберкульозу, що активно розмножуються, менше ефективний щодо бактерій, що перебувають у спокої. Механізм його дії пов’язаний з пригніченням синтезу міколієвих кислот з довгим ланцюгом, які є компонентами клітинної оболонки мікобактерій. Препарат затримує ріст мікобактерій у людини в концентрації 0,03 мкг/мл. На інших поширених збудників інфекційних захворювань препарат вираженого хіміотерапевтичного впливу не має.Піразинамід.Належить до найбільш ефективних протитуберкульозних препаратів, особливо у початковій фазі скороченої схеми хіміотерапії туберкульозу. Піразинамід може виявляти бактеріостатичну або бактерицидну дію залежно від концентрації та чутливості мікроорганізму.Препарат діє на мікобактерії туберкульозу, стійкі до інших протитуберкульозних препаратів I та II ряду. Його активність не знижується в кислому середовищі казеозних мас, у зв’язку з чим його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонічних процесах. Лікування Піразинамідом рекомендується комбінувати з іншими протитуберкульозними засобами (ізоніазидом, етамбутолом, рифампіцином) з метою попередження розвитку стійкості мікобактерій туберкульозу.Препарат особливо ефективний у хворих з уперше виявленим деструктивним туберкульозом.Етамбутол.Активний лише щодо мікобактерій туберкульозу, включаючи штами, стійкі до стрептоміцину, канаміцину, ізоніазиду, ПАСК, етіонаміду. Механізм дії пов’язаний із швидким проникненням всередину клітини мікобактерій туберкульозу, де порушує ліпідний обмін та синтез РНК мікобактерій. Виявляє бактеріостатичний ефект.Фармакокінетика.Не вивчалася.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Условия хранения:
Зберігати препарат ВВ Пауч-4 слід у недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15–30 °С.Термін придатності – 3 роки.Код ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ04Противотуберкулезные препаратыJ04AПротивотуберкулезные препаратыJ04ABАнтибактериальные препаратыJ04AB02Рифампицин

Васта

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Табук Фармасьютикал Манюфекчуринг Ко, Королевство Саудовской Аравии

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Показания и дозировкаПоказання препарату Васта:(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Лікуванняпервинної гіперхолестеринемії або змішаної дисліпідемії, як доповнення до дієтотерапії, якщо дієта чи немедикаментозне лікування (наприклад, фізичні вправи, зменшення маси тіла) не дають необхідного ефекту;гомозиготної форми сімейної гіперхолестеринемії, як доповнення до дієтотерапії та інших видів гіполіпідемічного лікування (наприклад, аферез ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ)) або при недостатній ефективності такого лікування.Профілактикаішемічної хвороби серця(ІХС):ІХС та високий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень (інфаркт або транзиторний ішемічний напад). Препарат знижує рівень загального холестерину та холестерину ЛПНЩ у хворих на ІХС і, таким чином, уповільнює прогресування коронарного атеросклерозу, зменшує ризик розвитку інфаркту міокарда та летальних випадків. Знижує ризик ускладнень після проведення коронарної реваскуляризації (аортокоронарне шунтування і черезшкірна транслюмінальна ангіопластика).Препарат Васта призначають перорально. Приймають 1 раз на добу ввечері, у дозі від 5 до 80 мг.За необхідності дозу слід підбирати з інтервалом не менше 4 тижнів до максимальної дози

80 мг 1 раз на добу, ввечері. Максимальна доза 80 мг/добу рекомендована лише при тяжкій формі гіперліпідемії та високому ризику розвитку ускладнень ІХС.
Гіперхолестеринемія.Перед початком прийому препарату Васта слід призначити стандартну гіполіпідемічну дієту, яку необхідно дотримуватись протягом усього курсу лікування. Звичайна початкова доза становить 10 - 20 мг 1 раз на добу, ввечері. Пацієнтам, які потребують значного зниження рівня холестерину ЛПНЩ (більше ніж на 45 %), початкова доза може становити

20 - 40 мг 1 раз на добу, ввечері.
Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія.Рекомендована доза препарату Васта – 40 мг/добу, ввечері або 80 мг/добу, розділених на 3 прийоми: вранці та вдень по 20 мг та 40 мг ввечері. Препарат Васта слід призначати як доповнення до інших видів гіполіпідемічного лікування (наприклад, аферез ЛПНЩ) тим пацієнтам, у яких таке лікування недостатньо ефективне.Профілактика ІХС.Звичайна доза препарату Васта – 20 - 40 мг 1 раз на добу, ввечері, для пацієнтів з високим рівнем розвитку коронарних захворювань серця (з/без гіперліпідемії). Лікування препаратом слід призначати одночасно з дієтотерапією та фізичними вправами. Підбір дози, за необхідності, проводять як описано вище.Супутня терапія.Препарат Васта є ефективним як при монотерапії, так і при одночасному застосуванні з секвестрантами жовчних кислот. Препарат слід приймати за 2 години до прийому секвестрантів жовчних кислот або через 4 години після. Якщо пацієнт одночасно з препаратом Васта приймає циклоспорини, даназол, гемфіброзил чи інші фібрати (за винятком фенофібрату) або ніацин (у дозі ≥1 г/добу) для зниження рівня ліпідів у крові, доза препарату Васта не повинна перевищувати 10 мг/добу. При одночасному застосуванні препарату Васта та аміодарону чи верапамілу доза препарату Васта не повинна перевищувати 20 мг/добу.Дозування препарату при нирковійнедостатностіКорекція дози при помірній нирковій недостатності не потрібна. Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) призначення дози вище 10 мг/добу слід ретельно проаналізувати.Літні люди.Корекція дози не потрібна.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Передозировка
Відомі кілька випадків передозування препарату Васта, при цьому у жодного з хворих не відзначено специфічних симптомів і його наслідків. Максимальна застосована доза становила 3,6 г.Всі пацієнти видужали без ускладнень. Специфічного лікування при передозуванні немає. Рекомендовано проведення симптоматичної та підтримуючої терапії.

Побочные эффекты
Зазвичай препарат Васта переноситься добре.Частота виникнення побічних ефектів характеризується відповідно до наступної класифікації: дуже часто (>1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1/1 000), дуже рідко (<1/10 000), включаючи поодинокі випадки.З боку системи крові та лімфатичної системи:рідко –анеміяЗ боку нервової системи:рідко – головний біль, парестезія, запаморочення, периферична нейропатія, порушення пам’яті,безсонняЗ боку травного тракту:рідко – запор, абдомінальний біль, метеоризм, диспепсія, діарея, нудота, блювання, панкреатит.З боку гепатобіліарної системи:рідко – гепатит/жовтяниц; дуже рідко – печінкова недостатність.З боку шкіри:рідко – висипання, свербіж, алопеція.З боку кістково-м’язової системи:рідко – міопатія, рабдоміоліз, міалгія, судоми м’язів.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Загальні порушення:рідко – астенія.Рідко повідомлялося про розвиток підвищеної чутливості, що включала наступні симптоми: ангіоневротичнийнабряк, вовчакоподібний синдром, ревматичну поліміалгію, дерматоміозит, васкуліт, тромбоцитопенію, еозинофілію, підвищення ШОЕ, артрит та артралгію, фоточутливість, підвищення температури тіла, гіперемію, диспное, нездужання.Лабораторні показникиРідко: підвищення рівнів трансаміназ (АЛТ, АСТ, гамма-глутамілтранспептидаза), лужної фосфатази, креатинкінази в сироватці крові.

Противопоказания
Протипоказання препарату Васта:Підвищена чутливість до симвастатину або до будь-якого іншого компонента препарату; гострі захворювання печінки або стійке підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові невідомої етіології; одночасне застосування потужних інгібіторів цитохрому CYP3A4 (таких як ітраконазол, кетоконазол, інгібітори протеази ВІЛ, еритроміцин, кларитроміцин, телітроміцин, нефазодон); період вагітності та годування груддю; дитячий вік.Оскільки препарат містить лактозу, пацієнтам з рідкісними формами спадкової непереносимості галактози, недостатністю лактази Лаппа чи глюкозо-галактозною мальабсорбцією застосування препарату протипоказане.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Фармацевтична взаємодія препарату Васта:Взаємодія з інгібіторами CYP3A4.Симвастатин є субстратом цитохрому P

450


3A4. Сильні інгібітори цитохрому P


450


3A4 підвищують ризик розвитку міопатії шляхом посилення активності інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази. До таких інгібіторів належать ітраконазол, кетоконазол, еритроміцин, кларитроміцин, телітроміцин, інгібітори протеази ВІЛ та нефазодон. Одночасне застосування з ітраконазолом призводить до посилення впливу кислоти симвастатину (активний бета-гідроксикислотний метаболіт) більше ніж у 10 разів. Телітроміцин підвищує вплив симвастатинової кислоти більше ніж в 11 разів. Тому одночасне застосування з ітраконазолом, кетоконазолом, інгібіторами протеази ВІЛ, еритроміцином, кларитроміцином, телітроміцином і нефазодоном протипоказане. Якщо лікування вищевказаними препаратами є необхідним, то застосування симвастатину на час прийому цих препаратів слід припинити.
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Циклоспорин, даназол, гемфіброзил, ніацин (≥ 1 г на добу), інші фібрати (за винятком фенофібрату)Ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу підвищується при одночасному застосуванні з симвастатином (особливо при його призначенні у високих дозах). Тому доза симвастатину не повинна перевищувати 10 мг на добу для пацієнтів, які отримують вищевказані препарати.Аміодарон та верапамілІснує ризик виникнення міопатії та рабдоміолізу при одночасному застосуванні з симвастатином, призначеним у високих дозах. У ході клінічних досліджень повідомлялось про розвиток міопатії у 6 % пацієнтів, які отримували одночасно симвастатин у дозі 80 мг і аміодарон, а також в 1 % випадків при комбінованому лікуванні симвастатином у дозі 40 мг або 80 мг і верапамілом. У ході дослідження фармакокінетики встановлено, що одночасне застосування з верапамілом підвищує вплив симвастатинової кислоти в 2,3 рази, ймовірно, частково з причини інгібіції CYP3A4. Тому доза симвастатину не повинна перевищувати 20 мг на добу у пацієнтів, які отримують одночасне лікування аміодароном чи верапамілом, якщо користь перевищує потенційний ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу.ДилтіаземАналіз даних клінічних досліджень показав, що в 1 % розвитку міопатії пацієнти отримували симвастатин у дозі 80 мг та дилтіазем; ризик розвитку міопатії не підвищувався у пацієнтів, які отримували одночасно симвастатин у дозі 40 мг та дилтіазем. У ході досліджень фармакокінетики виявлено, що дилтіазем підвищує вплив симвастатинових кислот в 2,7 рази, ймовірно з причини інгібіції CYP3A4. Тому доза симвастатину не повинна перевищувати 40 мг на добу при одночасному призначенні з дилтіаземом за умови, якщо користь перевищує потенційний ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу.Фузидинова кислотаРизик розвитку міопатії підвищується при одночасному призначенні з симвастатином, тому слід тимчасово припинити прийом симвастатину. Якщо доведена необхідність призначення такої комбінації, слід постійно контролювати стан пацієнта.Грейпфрутовий сікГрейпфрутовий сік інгібує цитохром P

450


3A4. Одночасне вживання великої кількості грейпфрутового соку (більше 1 л на день) та симвастатину призводить до посилення впливу симвастатинової кислоти в 7 разів. Вживання 240 мл грейпфрутового соку зранку та прийом симвастатину ввечері призводить до посилення впливу симвастатинової кислоти в 1,9 рази. Тому не слід вживати грейпфрутовий сік під час лікування симвастатином.
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Пероральні антикоагулянтиУ двох клінічних дослідженнях, за участю здорових добровольців та пацієнтів з гіперхолестеринемією, симвастатин, призначений у дозах 20 - 40 мг/добу, помірно потенціював ефекти антикоагулянтів кумаринового ряду: протромбіновий час, виражений у міжнародному нормалізованому співвідношенні (МНС), підвищувався над початковим рівнем на 1,7 - 1,8 та

2,6 - 3,4 у здорових добровольців та пацієнтів відповідно. Дуже рідко повідомлялось про підвищення МНС. У пацієнтів, які приймають кумаринові антикоагулянти, протромбіновий час потрібно визначати перед початком прийому симвастатину і достатньо часто протягом початку лікування. Якщо встановлено, що показник протромбінового часу є стабільним, подальший моніторинг можна проводити згідно з звичайними рекомендаціями для пацієнтів, які застосовують кумаринові антикоагулянти. Якщо дозу симвастатину змінено чи препарат відмінено, слід повторити процедуру. Лікування симвастатином не асоційоване з розвитком кровотеч або зміною протромбінового часу у пацієнтів, які не приймають антикоагулянти.
Вплив симвастатину на фармакокінетику інших препаратівСимвастатин не інгібує цитохром P

450


3A4, тому препарат Васта не впливає на концентрації в плазмі крові тих препаратів, які метаболізуються цією системою цитохрому.


Состав и свойства
діюча речовина:simvastatin;

1 таблетка містить 10 мг, 20 мг, 40 мг або 80 мг симвастатину;
допоміжні речовини:лактоза, моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, бутилгідроксіанізол (E 320), кислота аскорбінова, кислота лимонна, моногідрат, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, магнію стеарат, гіпромелоза, заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), триетилцитрат, титану діоксид (Е 171), повідон КЗ0.

Форма выпуска:
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакологическое действие:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Фармакодинаміка.Симвастатин – гіполіпідемічний засіб, синтезований з продукту ферментаціїAspergillus terreus. Після перорального прийому симвастатин, що являє собою неактивний лактон, гідролізується в печінці і перетворюється в бета-гідроксильну форму – основний метаболіт та інгібітор ГМГ-КоА-редуктази (3-гідрокси-3 метилглутарил-КоА-редуктаза). Цей ензим каталізує КоА-редуктазу в мевалонат на ранніх стадіях біосинтезу холестерину.Симвастатин знижує як нормальні, так і підвищені рівні ЛПНЩ, ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), а також загального холестерину в плазмі крові. ЛПНЩ утворені ЛПДНЩ і катаболізуються переважно високоспорідненими ЛПНЩ-рецепторами. Механізм ефекту зниження рівня ЛПНЩ відбувається шляхом зменшення концентрації ЛПНЩ та індукцією ЛПНЩ-рецепторів, що призводить до зниження продукування та зростання катаболізму ЛПНЩ. Рівень аліпопротеїну В також значно знижується при прийомі препарату Васта. Препарат помірно підвищує рівні ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і знижує рівні тригліцеридів. Як результат, всі ці ефекти призводять до зниження співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ та загальний ХС/ЛПВЩ.Фармакокінетика.Симвастатин представляє собою неактивний лактон, що повністю гідролізуєтьсяin vivoз утворенням бета-гідроксиду, ефективного інгібітора HMG-КоА-редуктази.АбсорбціяСимвастатин добре абсорбується і піддається екстенсивній екстракції при первинному проходженні через печінку. Всмоктування в печінці залежить від об’єму крові, що проходить через печінку; в цьому органі проявляється первинна дія активної форми симвастатину. Системна біодоступністьβ-гідроксиду при пероральному прийомі симвастатину становить менше ніж 5 % від перорально прийнятої дози. Максимальні концентрації активних інгібіторів досягаються приблизно через 1 - 2 години після прийому симвастатину. Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату. Кумуляції препарату не спостерігається.РозподілЗначна частина (приблизно 95 %) симвастатину та його активного метаболіту β-гідроксиду зв'язуються з білками плазми крові.ВиведенняСимвастатин є субстратом CYP3A4, основними його метаболітами в плазмі крові є β-гідроксид та(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

4 додаткових активних метаболіти. Після перорального прийому симвастатину, міченого радіоізотопом, 13 % препарату виводилось із сечею та 60 % – з калом протягом 96 годин.


Условия хранения:
Зберігати препарат Васта в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ºС.Код ATXCПрепараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системыC10Гиполипидемические препаратыC10AГипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препаратыC10AAHMG CoA редуктазы ингибиторыC10AA01Симвастатин

Варфарин никомед

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Никомед

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты непрямого действия

Торговое названиеВарфарин никомед

О препарате:
Антикоагулянт непрямого действия, применяемый в лечении и профилактике тромбозов.Показания и дозировка:Профилактика и лечение:(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});тромбозаглубоких и проксимальных вен, мозговых сосудов,тромбоэмболии легочной артерии, врожденной тромбофилии (особенно при дефиците протеинов С и S),профилактика тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов,фибрилляциипредсердий,поражения клапанов сердца,вторичная профилактикаинфаркта миокардаБольным, нуждающимся в проведении оперативного вмешательства (при высоком риске тромбоэмболических осложнений), лечение желательно начать за 2–3 дня до операции.При остром тромбозе лечение варфарином следует дополнить назначением гепарина до того времени, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3–5-е сутки лечения). Начальная доза Варфарина Никомед составляет 2,5–5 мг в сутки. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от результатов определения протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Протромбиновое время может быть удлинено в 2–3 раза по сравнению с исходным, а значение МНО должно достигать 2,2–4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей больного. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель как поправочный коэффициент (1,22 — при использовании тромбопластина «Неопласт» и 1,20 — при использовании тромбопластина производства «Рош Диагностика»).Лицам пожилого возраста и ослабленным больным препарат назначают в более низких дозах. Полная суточная доза назначается в один прием, в одно и то же время суток.При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе или эмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики сердечного приступа следует стремиться достичь максимально выраженного противосвертывающего эффекта, значение МНО должно достигать 2,8–4,5.При мерцании предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и эмболии добиваются умеренно выраженного противосвертывающего эффекта (значение МНО 2,8–3). Продолжительность лечения зависит от клинического состояния больного. Лечение можно отменить сразу.

Передозировка:
Оптимальный терапевтический эффект препарата находится на грани развития кровотечений, поэтому возможны микрогематурия, кровоточивость десен и др. Если у пациента нет заболеваний, которые могут спровоцировать кровотечение (напримермочекаменной болезни), серьезной опасности такие кровотечения не представляют, пока протромбиновое время превышает 5%. В случае незначительных кровотечений достаточно снизить дозу препарата или прервать лечение на некоторое время. В случае развития серьезных кровотечений в качестве антидота назначают витамин К в/в в дозе 5–10 мг. При угрожающих жизни кровотечениях необходимо немедленное переливание концентрата факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Побочные эффекты:
Наиболее частым проявлением побочного действия варфарина являются кровоизлияния.Реже отмечаются:диареяповышение уровня активности печеночных ферментов,экземанекроз кожи,васкулитывыпадение волос.

Противопоказания:
период беременности,тяжелые заболевания почек и печени,тяжелая АГ,геморрагическийинсульттромбоцитопенияповышенная чувствительность к варфарину,угроза кровотечений,травмы.В целях безопасности грудные дети не должны получать материнское молоко на протяжении первых 3 дней в начале лечения матери.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
С пероральными антикоагулянтами взаимодействуют многие лекарственные средства. Важнейшими из них являются: антибиотики широкого спектра действия, салицилаты и другие НПВП, клофибрат, барбитураты, фенитоин, пероральные противодиабетические препараты. Варфарин в сочетании с НПВП в значительной мере повышает опасность кровотечения. Это также касается других ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как дипиридамол. Подобных комбинаций следует избегать. Это также может относиться к соединениям с выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, например циметидина и хлорамфеникола, при применении которых на протяжении нескольких дней увеличивается риск развития кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию надо временно прекратить. Применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привезти к увеличению концентрации факторов свертывания, что снижает эффективность антикоагулянтов.Ослабление действия варфарина отмечается при одновременном его применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, коэнзимом Q10, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестриамином.Усиление эффектов варфарина отмечается при одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении С-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанидом, противодиабетическими средствами (производными сульфаниламидов), симвастатином, сульфаниламидом, тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, флуороурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой. Этанол может усиливать действие варфарина.

Состав и свойства:
Варфарин.

Форма выпуска:
Таблетки по 2,5 мг, № 50, 100.

Механизм действия:
Антитромботическое средство. Варфарин блокирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени, например, фактора II, VII, IX и X. Концентрация этих компонентов в крови снижается и процесс свертывания тормозится. Оптимальный эффект наблюдается на 3–5-й день от начала применения препарата. Действие варфарина прекращается через 3–5 дней после окончания лечения.В организме человека варфарин находится в виде рацемического соединения, при этом левовращающая форма обладает большей фармакологической активностью, чем правовращающая. Метаболиты, образующиеся в печени, являются неактивными или слабоактивными соединениями. Они реабсорбируются из желчи, при этом левовращающая форма метаболизируется быстрее. Период выведения рацемического варфарина составляет около 40 ч, выводится с мочой.

Условия хранения:
Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Варфарин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Орион Фарма

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты непрямого действия

Торговое названиеВарфарин(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Антикоагулянт непрямого действия, снижающий вероятность образования тромбов. Применяется в лечении и профилактике тромбозов любой локализации.Показания и дозировка:Профилактика и лечение:тромбозаглубоких и проксимальных вен, сосудов мозга, тромбоэмболии легочной артерии;тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных клапанов, трансплантации кровеносных сосудов;поражения клапанов сердца;мерцания предсердий;вторичная профилактикаинфаркта миокардаи тромбоэмболических осложнений после него;профилактика послеоперационных тромбозов.Варфарин принимают 1 раз в сутки, в одно и то же время. Длительность курса лечение определяет врач, учитывая Международное нормализованное отношение (МНО). Для пациентов, которые ранее не принимали Варфарин, начальная доза – 5 мг в сутки в первые 4 дня. На 5-й день врач назначает поддерживающую дозу 2,5-7,5 мг в сутки (в зависимости от состояния и показателей пациента).Для пациентов, которые ранее принимали Варфарин, начальная рекомендуемая доза равна двойной поддерживающей дозе (принимают 2 дня, затем продолжают лечение известной поддерживающей дозой). На 5-й день корректируют дозы, учитывая показатели МНО.Для детей начальная доза – 0,1-0,2 мг/кг в сутки в зависимости от функции печени. Поддерживающая доза выбирается в зависимости от показателей МНО.Лечение пожилых пациентов должно проходить под особым контролем врачей (из-за высокого риска развития побочных эффектов).При лечении пациентов с нарушением функции печени необходимо строго контролировать показатели МНО.

Передозировка:
Возможны кровоточивость десен, микрогематурия. В легких случаях достаточно уменьшить дозу Варфарина или прекратить его прием на некоторое время. При серьезных кровотечениях назначают внутривенно витамин К, факторы свертываемости.

Побочные эффекты:
Возможны:кровоизлияния и кровоточивость;анемияэозинофилия;тошнота, боль в животе, рвота,диарея, повышенная активность печени;сыпь,зудэкземаваскулитыалопеция, некроз кожи;нефрит, уролитиаз.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам Варфарина;острое кровотечение;тяжелая артериальнаягипертензиягеморрагическийинсульттромбоцитопениязаболевания почек и печени;повышенный риск кровотечений (язважелудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые раны; бактериальныйэндокардит, внутримозговое кровоизлияние).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не рекомендовано начинать или прекращать прием других препаратов, самостоятельно менять их дозы во время приема Варфарина. Многие лекарственные средства вступают в действие с Варфарином (в частности, антибиотики широкого спектра действия, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, пероральные противодиабетические препараты, клофибрат, барбитураты, фенитоин).

Состав и свойства:
Варфарин натрия клатрат.

Форма выпуска:
Таблетки по 2,5 мг по 7 кг в полиэтиленовых пакетах, вложенных в контейнеры.Таблетки по 3 мг по 7 кг в полиэтиленовых пакетах, вложенных в контейнеры.Таблетки по 2,5 мг № 10 (10х1), № 100 (10х10) в блистерах, флаконах.Таблетки по 3 мг № 10 (10х1), № 100 (10х10) в блистерах, флаконах.Таблетки по 5 мг № 30, № 100 во флаконах.Порошок (субстанция) в двойных полиэтиленовых пакетах для производства нестерильных лекарственных форм.

Механизм действия:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Варфарин является антитромботическим препаратом. Его компоненты замедляют или предотвращают свертываемость крови, угнетая действие витамина К. В результате снижается вероятность образования тромбов.

Условия хранения:
Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Варфарекс

Действующее вeщество:

Варфарин

Производитель:

Гриндекс, АО, Латвия

Фармакологическая группа:

ВАРФАРЕКС (WARFAREX)(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});WarfarinПредставительствоГРИНДЕКС АОВладелец регистрационного удостоверенияGRINDEX, Public Joint Stock Company код ATX: B01AA03

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 1 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 3 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель индигокармин.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Таблетки светло-розового цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на четыре части.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель Понсо 4R.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группаАнтикоагулянт непрямого действияРегистрационные №№таб. 1 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05таб. 3 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05таб. 5 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05

Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действие. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени. Варфарекс не оказывает влияния на уже сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает образование новых тромбов.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});ФармакокинетикаПрепарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2-5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно.ВсасываниеПосле приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л).РаспределениеСвязывание с белками плазмы - 97-99%.МетаболизмВарфарин подвергается метаболизму при участии микросомальных ферментов печени с образованием малоактивных и неактивных метаболитов.ВыведениеМетаболиты выводятся с мочой и в небольшом количестве - с желчью. После однократного приема препарата внутрь T1/2 составляет 20-60 ч (в среднем 40 ч). 92% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество - в неизмененном виде.Фармакокинетика в особых клинических случаяхСущественных изменений фармакокинетики Варфарекса у пациентов пожилого возраста не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.При нарушениях функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм Варфарекса (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.ПоказанияПрофилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:тромбозглубоких вен;тромбоэмболия легочной артерии;мерцание предсердий;инфаркт миокардапри протезировании клапанов сердца.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Режим дозированияДоза, частота приема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести заболевания и результатов контроля свертывания крови (значения МНО). Пациент не должен самостоятельно изменять дозу препарата.Варфарекс принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время.В начале лечения Варфарекс обычно назначают в дозе 2.5-5 мг/сут в течение первых 2 дней, постепенно подбирая дозу в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови (по значению МНО). После достижения желаемого значения МНО (2-3, а в отдельных случаях 3-4.5) препарат назначают в поддерживающей дозе.Пациентам пожилого возраста, ослабленным или относящимся к группе риска препарат назначают в более низкой начальной дозе и соблюдают осторожность при ее повышении.В начале лечения лабораторный контроль МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже - каждые 1-4 недели. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой лекарственный препарат.Побочное действиеСо стороны свертывающей системы крови: наиболее часто - кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушение кровообращения в конечностях или во внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев ног.Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота,диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение активности печеночных ферментов,желтуха).Аллергические реакции:зудкрапивницадерматитПрочие:лихорадка, общая слабость, изменение картины периферической крови, преходящаяалопеция(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Противопоказания
кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;бактериальныйэндокардиттяжелая печеночнаянедостаточностьобтурационная желтуха;почечная недостаточность тяжелой степени;сахарныйдиабетострый ДВС-синдром;дефицит белков C и S;геморрагический диатез;тромбоцитопенияязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;инсультхроническийалкоголизмтяжелая артериальнаягипертензиянедавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;детский возраст;беременность;недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению при беременности.Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать эффективные методы контрацепции.Варфарин в незначительных количествах выводится с грудным молоком и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, при этом рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания в первые дни терапии варфарином.Особые указанияПрименение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. В период лечения Варфарексом необходимо проводить регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.При применении Варфарекса в сочетании с препаратами, усиливающими его действие, необходимо контролировать МНО в начале и в конце лечения, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии. При применении препаратов, которые могут повышать риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или активности ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при развитии на фоне терапии нарушений пищеварения, сопровождающихся диареей, лихорадкой; сообщать о приеме Варфарекса другому врачу, стоматологу, фармацевту; осторожного обращения с острыми и опасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения; не принимать без консультации врача какие-либо витамины или БАД; получать нормальное сбалансированное питание, не меняя его характер слишком резко.В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя (риск развития гипопротромбинемии).При необходимости применения у пациентов с непереносимостью лактазы следует иметь в виду, что одна таблетка Варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.Использование в педиатрии(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Безопасности применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанные о неблагоприятном влиянии Варфарекса на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы отсутствуют.

Передозировка
Симптомы: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерно обильное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче или кале, а также другие признаки кровотечения.Лечение: если протромбиновое время составляет более 5% и нет других возможных источников кровотечения (например, нефроуролитиаз), коррекции режима дозирования не требуется. При незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата и прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения назначают витамин К до восстановления коагулянтной активности. При угрожающих кровотечениях - переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови.Лекарственное взаимодействиеЭффективность Варфарекса может изменяться под влиянием многих лекарственных средств.Действие Варфарекса усиливается при его одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении C-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими средствами - производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, с тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, фторурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой, этанолом.НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы изоферментов цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости назначения хлорамфеникола антикоагулянтную терапию можно временно прекратить.Диуретики могут уменьшать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к повышению содержания факторов свертывания).Действие Варфарекса ослабляется при его одновременном применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестирамином.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат или другие лиственные овощи) может уменьшить эффективность Варфарекса. Курение может также уменьшить противосвертывающее действие препарата.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Вартнер крио

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Диметиловый эфир, пропан(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Механизм действия
Действующие вещества быстро замораживают кожу до -40° С, обеспечивают глубокое промерзание и разрушение ткани бородавки.

Показания к применению
Вартнер Крио применяется для удаления подошвенных, обыкновенных бородавок методом криодеструкции в домашних условиях.

Противопоказания
Вартнер Крио не применяют детям младше четырех лет, беременным, во время лактации, больным сахарным диабетом. Пациентам с нарушением кровообращения применять средство допускается только после консультации с врачом. Запрещено использование Вартнер Крио на участках с чувствительной и тонкой кожей (например, на шее, лице, подмышках, ягодицах, груди, в области гениталий). Запрещается применение средства при раздражении кожи, зуде, отеке, дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются покраснением кожных покровов либо прочими признаками воспаления. Нельзя применять Вартнер Крио для удаления родинок, родимых пятен, других участков гиперпигментации, образований необычного вида либо неясного происхождения. Перед применением требуется проконсультироваться с врачом. Препарат и алкоголь: не следует употреблять алкоголь при использовании Вартнер Крио.Побочные действияПри использовании Вартнер Крио возможно временное появление белого ишемического кольца вокруг места нанесения средства. При слишком глубоком, длительном воздействии средством может возникнуть повреждение собственно кожи, что приводит к образованию рубцов, травмированию нервных окончаний. В редких случаях возможна болезненность волдыря, который образуется после заморозки, появление депигментации (обесцвечивания) кожи, небольших рубцов. Возможны незначительные холодовые ожоги.ДозировкаПри использовании Вартнер Крио необходимо вставить чистый аппликатор в держатель, зафиксировать его в специальном отверстии аэрозольного баллона на 3 секунды (до появления легкого свиста). После подождать 20 секунд для достижения оптимальной температуры аппликатора. Далее прижать аппликатор к бородавке. Для подошвенной бородавки достаточное время контакта с аппликатором составляет 40 секунд, для обычной - 20 секунд. На протяжении 10-14 дней после применения Вартнер Крио бородавки постепенно слущиваются. При застарелых и крупных бородавках может потребоваться поведение двух-трех процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования Вартнер Крио бородавка либо ее часть не исчезла, возможна ее повторная обработка этим средством. Для повторной обработки необходимо использование нового аппликатора. Если после третьей обработки бородавка не исчезла, нужно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска
Аэрозоль, флакон 50 млПроизводительOmega Teknika, Ирландия

Условия хранения
Хранить в прохладном месте, недоступном для детей, при 15-25°С.

Вартек

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Стифел Лабораториз Лтд., Ирландия

Фармакологическая группа:

Подофиллотоксин

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Вартек - средство с прижигающим и мумифицирующим действием. Представляет собой компонент подофиллина, получаемого из экстракта корней растения подофилла. Оказывает цитостатическое действие, уменьшает выраженность воспалительных процессов.Показания и дозировка:Вартек применяется для лечения остроконечныхкондиломМестно. Наносится как можно более точно непосредственно на каждую кондилому с помощью специального пластикового аппликатора, 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней, далее перерыв 4 дня.Лечение Вартеком продолжают до исчезновения кондилом, общая продолжительность лечения не должна превышать 5 нед.

Передозировка
При применении крема Вартек в чрезмерном количестве возможны тяжелые местные реакции, лечение препаратом следует прекратить, участок нанесения крема промыть.Лечение симптоматическое.Специфический антидот неизвестен.При случайном проглатывании крема Вартек необходимо принять рвотное средство или провести промывание желудка.Лечение симптоматическое. Также следует проверить и при необходимости откорригировать электролитный баланс, провести биохимический анализ крови (газовый состав, печеночные ферменты и пробы).Общий анализ крови следует проводить в течение по меньшей мере 5 дней.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Вартек:
Местные реакции:  покраснение, боль,зуд, жжение, изъязвление эпителиального покрова кондиломы,отеки баланопостит (при больших кондиломах в препуциальной области).Системные эффекты: тошнота, головокружение, изъязвление слизистых оболочек.

Противопоказания:
ГиперчувствительностьБеременностьКормление грудьюДетский возраст (до 12 лет)Категория действия на плод при беременности  по FDA — C.Необходимо избегать попадания крема Вартек в глаза (если это произошло — немедленно промыть глаза обильным количеством воды) и на здоровые участки кожи. Перед аппликацией для защиты кожи и слизистой вокруг кондиломы рекомендуется обработать кожу нейтральными кремами, вазелином или цинковой мазью. Для аппликации всегда необходимо использовать пластиковый аппликатор и следить за тем, чтобы отверстие петли полностью заполнялось жидкостью. После аппликации необходимо дать просохнуть месту нанесения раствора. Особую осторожность следует соблюдать при локализации кондилом в области крайней плоти.При развитии отека и баланопостита применяют глюкокортикоиды (в виде мази).(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Для уменьшения риска системного действия площадь обрабатываемой поверхности в сумме не должна превышать 10 см2, а количество используемого раствора — 0,5 мл в день. При отсутствии отчетливого эффекта через 4 нед терапии следует пересмотреть метод лечения. При сомнении в диагнозе (в т.ч. при невозможности исключить плоскоклеточную карциному по клиническим данным) требуется гистологическое подтверждение до начала лечения.Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнеров.Не предназначен для лечения другихбородавокили родимых пятен.В случае контакта раствора со слизистой глаз немедленно промыть их водой.Во время лечения пациентам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.Мужчины до полного выздоровления должны пользоваться презервативами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Без особенностей.Запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом Вартек.

Состав и свойства
Крем д/наруж. применения : подофиллотоксин  - 1,5 мг/г.

Форма выпуска:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Крем 0.15%; туба 5 г, пачка картонная 1Крем 0.15%; туба 10 г, пачка картонная 1

Фармакологическое действие:
Подофиллотоксин — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция подофиллина, полученная из растительных экстрактов.Подофиллотоксин предотвращает размножение вирусов, которые служат причиной появления остроконечных кондилом (Human papillomavirus, HPV), благодаря тому, что он является ингибитором метафазы в клетках, которые делятся, связываясь, как минимум, с одним местом связывания на тубулине.Это предотвращает полимеризацию тубулина, необходимого для сборки микротрубочек.В более высоких концентрациях подофиллотоксин ингибирует также транспорт нуклеозидов через клеточные мембраны.Химиотерапевтическое действие подофиллотоксина также обусловлено ингибированием роста и способностью проникать в ткани инфицированных вирусом клеток.Системная абсорбция подофиллотоксина после местного применения в высокой концентрации (более 0,3%) низкая.Поэтому исследование по данной концентрации — 0,15% не проводились.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Для 0,3% крема, применяемого как у мужнин, так и у женщин, фармакокинетические параметры были одинаковыми.

Условия хранения:
Вартек следует хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 36 месяцев.Код ATXDДерматологические средстваD06Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожиD06BХимиотерапевтические средства для местного примененияD06BBПротивовирусные средстваD06BB04Подофиллотоксин