Бексист-сановель

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Сановель Фармасьютикал Продактс Инд., Турция

Фармакологическая группа:

Антигистаминные лекарственные средства

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 180 мг: 10 или 20 шт.

1 таблетка содержит фексофенадина гидрохлорид – 180 мг.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 267 мг, крахмал прежелатинизированный 87 мг, кремния диоксид коллоидный 21 мг, повидон 9 мг, магния стеарат 6 мг.Состав пленочной оболочки: опадрай розовый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, железа оксид красный) 23.4 мг

10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.


10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Фексофенадин является фармакологически активным метаболитом терфенадина. Не оказывает седативного действия.Антигистаминный эффект проявляется через 1 ч, достигая максимума через 6 ч и продолжается в течение 24 ч. После 28 дней приема не наблюдалось привыкания.Установлено, что при приеме внутрь в интервале доз от 10 мг до 130 мг эффективность фексофенадина является дозозависимой.ПОКАЗАНИЯ:Устранение симптомов, связанных с сезоннымаллергическим ринитом, симптоматическое лечение хроническойкрапивницыПРИМЕНЕНИЕ:Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 120-180 мг (1 раз/сут).ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.- Детский возраст до 12 лет.- Беременность и лактация.- Дефицит лактазы,непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.Бексист-сановель назначают с осторожностью пациентам с хронической почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе в анамнезе), а также пациентам пожилого возраста.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Головная боль, сонливость, тошнота,диспепсия, головокружение, утомление, усталость, слабость,бессонница, нервозность, "кошмарные" сновидения, тахикардия, диарея, экзантема, одышка, системные анафилактические реакции (кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек).ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:Исследования, проведенные у пожилых пациентов, у пациентов с нарушениями функций почек и печени показали отсутствие необходимости в коррекции дозы препарата.Фексофенадин не оказывает существенного воздействия на функции ЦНС. Тем не менее, для того чтобы выявить чувствительных больных, обладающих нестандартной реакцией на Бексист-сановель, рекомендуется проверить индивидуальную реакцию перед тем, как приступить к работе, требующей концентрации внимания.Применение в период беременности и кормления грудью.Фексофенадин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Фексофенадин проникает в грудное молоко. При необходимости применения фексофенадина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.На основании фармакодинамического профиля и известных побочных эффектов можно полагать, что влияние фексофенадина на способность к вождению автотранспорта и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, маловероятно. При проведении объективных исследований было показано, что фексофенадин не оказывает существенного влияния на функции ЦНС. Тем не менее, рекомендуется проверить индивидуальную реакцию до того, как приступать к вождению автотранспорта или к другим потенциально опасным видам деятельности.ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:Антациды могут влиять на эффективность препарата. Рекомендуемый интервал времени между приемом Бексист-сановеля и антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, составляет 2 часа.При одновременном приеме фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом возможно увеличение концентрации фексофенадина в плазме в 2-3 раза (не ассоциируется со значимым удлинением интервала QT).Не взаимодействует с омепразолом, с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени.ПЕРЕДОЗИРОВКА:При передозировке Бексист-сановеля могут развиваться головокружение, сонливость, сухость во рту. Проводят стандартные меры по удалению из ЖКТ неабсорбированного препарата. Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Бекотид

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ГлаксоСмитКляйн

Фармакологическая группа:

Средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Противоастматические препараты

О препарате:
ГКС для ингаляционного применения. Беклометазона дипропионат является пролекарством, обладающим слабой тропностью к ГКС-рецепторам.Показания и дозировкаБазисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.Бекотид предназначен только для ингаляционного применения.Дозы Бекотида следует устанавливать индивидуально.Взрослые и дети старше 12 лет: препарат назначают в начальной дозе, которая зависит от тяжести течения заболевания.Бронхиальная астма легкого течения - 200-600 мкг/сут в несколько приемов.Бронхиальная астма среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сут в несколько приемов.Бронхиальная астма тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сут в несколько приемов.В зависимости от индивидуального ответа, дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта.Дети в возрасте 4 лет и старше: до 400 мкг/сут в несколько приемов.Детям Бекотид следует назначать в начальной дозе, соответствующей тяжести их состояния. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать или снижать до получения оптимального эффекта.Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мкг.Пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.Пациенты должны знать о профилактической направленности действия препарата и необходимости его регулярного приема даже в отсутствие симптомов бронхиальной астмы.Если больной считает, что бронходилататоры короткого действия стали менее эффективными или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, он должен обратиться к врачу. Если больные считают, что им трудно координировать нажатие на баллончик дозирующего ингалятора с вдохом, можно ингалировать Бекотид через спейсер.При лечении маленьких детей для ингаляции Бекотида удобнее использовать спейсер "Беби-халер".

Передозировка:
Симптомы: однократное ингалирование Бекотида в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, т.к. функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается измерениями уровня кортизола в плазме.Однако превышение рекомендуемых доз в течение длительного времени может вызвать более стойкое снижение функции надпочечников.Лечение: в подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение Бекотидом может быть продолжено в дозах, достаточных для симптоматического контроля состояния.

Побочные эффекты:
Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), иногда (≥ 0.1% и < 1%), редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко (< 0.01%).Местные реакции: очень часто - кандидоз слизистой рта и глотки (афтозный стоматит), вероятность развития которого увеличивается при применении Бекотида в дозах, превышающих 400 мкг/сут. С наибольшей вероятностью это осложнение развивается у больных с высоким уровнем антител к Candida в крови, что свидетельствует о предшествовавшей инфекции. Определенную помощь в профилактике может оказать полоскание рта водой после каждого использования ингалятора. Для лечения кандидоза во время продолжающейся терапии Бекотидом можно применять противогрибковые свойства для местного применения.Аллергические реакции: иногда - сыпь, крапивница, зуд, эритема; очень редко - отек глаз, лица, губ, глотки.Со стороны эндокринной системы: очень редко - синдром Кушинга, кушингоидная внешность, супрессия коры надпочечников, задержка роста у детей и взрослых, снижение минеральной плотности костной ткани.Со стороны ЦНС: очень редко - тревожные состояния, нарушения сна, изменения поведения, включая гиперактивность и раздражительность (преимущественно у детей).Со стороны дыхательной системы: часто - осиплость голоса, раздражение слизистой глотки. Определенную пользу при этом может оказать полоскание полости рта водой сразу после ингаляции. Применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов.Очень редко - парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением свистящего дыхания после ингалирования препарата. Такое состояние должно быть немедленно купировано с помощью быстро действующего ингаляционного бронходилататора. Применение Бекотида следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию.Со стороны органа зрения: катаракта, глаукома.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Бекотид содержит небольшое количество этанола. Существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у особенно у предрасположенных пациентов.

Состав и свойства:


1 доза беклометазона дипропионат 50 мкг


1 доза беклометазона дипропионат 250 мкг
Вспомогательные вещества: глицерол, этанол безводный, норфлуран (HFA-134a).

Форма выпуска:
Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде прозрачного, бесцветного раствора; алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.

Фармакологическое действие:
Беклометазона дипропионат является пролекарством, обладающим слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Беконазе

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

О препарате:
Беконазе представляет собой интраназальную форму топического глюкокортикоида, обладающего противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами. Применяется в комплексной терапии при лечении аллергического  ринита, вазомоторного  ринита.Показания и дозировка:Для лечения и профилактики поллинозов: аллергический ринит, вазомоторный ринит.Беконазе используется для интраназального применения.Применение в детской возрастной группе после 6-ти лет и взрослые: по 1й дозе в каждую половину носовой полости 3-4-кратные инстиляции в сутки или 2е дозы (впрыскивания) в каждую половину носовой полости 2х-кратные инстиляции в сутки (400мкг/сут.).Терапевтический эффект наблюдается спустя 5-7 дней от момента первой назальной инстиляции.

Передозировка:
При использовании высоких доз Беконазе возможно обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляции.Специфического лечения при передозировке не требуется, проводится коррекция терапевтических доз препарата.

Побочные эффекты:
Беконазе безопасен при длительном применении. Системные побочные эффекты незначительны. При использовании возможны местные нежелательные проявления в виде жжения, чихания, сухости слизистой, кровотечения из носа, рецидивирования герпетической инфекции.Отмечались единичные случаи перфорации перегородки носа.При индивидуальной гиперчувствительности характерно появление аллергических реакций, таких как кожная сыпь или крапивница.

Противопоказания:
Беконазе противопоказан при гиперчувствительности к беклометазону.Интраназальный спрей обладает выраженной местной активностью и минимальными системными эффектами, поэтому использование при беременности и лактации допустимо в случае высокой вероятности пользы для матери.При интразальном использовании накопление в грудном молоке беклометазона очень минимально.С осторожностью применять при Амебиазе, глаукоме, тяжелой печеночной недостаточности, гипотиреозе, недавно перенесенном инфаркте миокарда, системных инфекциях (грибковые, бактериальные), герпесе глаз, изъязвление носовой перегородки, недавних хирургических вмешательствах в полости носа, недавних травмах носа, туберкулезе легких, беременности, периоде лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Без особенностей

Состав и свойства:


Действующее вещество - beclometasoni dipropionas.


1 доза содержит беклометазона дипропионата 50 мкг.


Фармакологическое действие:
Способствует снижению количества тучных клеток в слизистой оболочке бронхов и носа, уменьшению отека эпителия и секреции слизи бронхиальными железами.Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность, улучшает показатели внешнего дыхания.В сравнении с системным действием при ингаляционном применении значительно снижает риск развития побочных эффектов.Не обладает минералокортикоидной активностью.Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.При гормонозависимой бронхиальной астме позволяет уменьшить дозу пероральных глюкокортикоидных средств.

Форма выпуска:
Беконазе – спрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза.Флакон (флакончик) пластиковый, коробка (коробочка) 1.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре ниже 30 °C. (не в холодильнике).Срок годности  24 мес.

Бековит

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Актавис Групп

Фармакологическая группа:

О препарате:
Поливитаминный комплекс.Показания и дозировка:лечение гиповитаминоза, авитаминоза;лечения астенических, невротических состояний;период реконвалесценции;повышена потребность в витаминах в период физических и умственных перегрузок.Детям от 10 до 16 лет – по 1 таблетке Бековита 1 раз в сутки после еды, взрослым – по 1 таблетке 1 - 3 раза в сутки после еды. Курс лечения составляет 2 - 4 недели.

Передозировка:
Не описано проявлений передозировка препарата, кроме нарушений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота). Терапия - симптоматическая.

Побочные эффекты:
Рекомендованные дозы как правило хорошо переносятся. У некоторых лиц, однако, могут возникнуть побочные эффекты, такие как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), аллергические реакции (зуд, крапивница).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к отдельным ингредиентам препарата Бековит.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не следует применять вместе с другими препаратами витаминов группы В. При одновременном приёме Бековита с леводопой уменьшается противопаркинсоническога активность леводопы.При одновременном приёме с гидралазина сульфатом, гормональными контрацептивами, изониазидом, иммунодепрессантами, пенициламином, циклосерином или этионамидом снижается эффект пиридоксина. При приёме препарата с барбитуратами снижается эффект тиамина, этанол снижает всасывание тиамина.

Состав и свойства:
Состав:

1 таблетка содержит: витамина В1 (тиамина гидрохлорида) – 5 мг; витамина В2 (рибофлавина) – 2 мг; витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) – 2 мг; никотинамида – 20 мг
другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, воск пчелиный, железа оксид, воск карнаубский, хлороформ, этанол, ванилин, желатин, каолин, шеллак, сахароза.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:
Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – необходимый коэнзим в метаболизме карбогидратов, жирных кислот, продукции ацетилхолина, нейротрансмитеров.Витамин В2 (рибофлавин) является частью ФМН и ФАД (флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид), преимущественно необходимых для обмена веществ. Необходимый для активации остальных витаминов группы В.Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – необходимый в ферментах, которые участвуют в обмене веществ, а также для синтеза нейротрансмитеров, гемоглобина и активации фолиевой кислоты.Никотинамид является частью кофакторов никотинамидаденилдинуклеотида (НАД (Н)) и никотинамидаденилдинуклеотид фосфата (НАДФ (Н)) и частью фактора толерантности до глюкозы.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом и тёмном месте при температуре от +15 до +25 °С. Срок годности - 3 года.

Беклофорте

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ГлаксоСмитКляйн

Фармакологическая группа:

Гормональные лекарственные средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:Аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза; ингалятор дозирующий коробка (коробочка) 1.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальнойастмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакцииаллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт.Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.При ингаляционном введении подвергается системной абсорбции в легких и ЖКТ (после частичного проглатывания) в неизмененном виде и в виде активного метаболита — беклометазона−17-монопропионата, образующегося в результате пресистемного метаболизма при участии тканевых эстераз. Абсолютная биодоступность неизмененного беклометазона дипропионата и активного метаболита - 2% и 62% (36% абсорбируется в легких, 26% — в ЖКТ) ингалированной дозы, соответственно.Время достижения Cmaxбеклометазона дипропионата — 0,3 ч; активного метаболита - 1 ч. Связывание с белками плазмы — 87%. Объем распределения для беклометазона дипропионата и активного метаболита — 20 л и 424 л, плазменный Cl — 150 л/ч и 120 л/ч, T1/2 — 0,5 и 2,7 ч соответственно.Экскретируется главным образом в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов, преимущественно с фекалиями (около 60% введенной дозы в течение 96 ч) и с мочой (12%).ПОКАЗАНИЯ:Бронхиальная астма у взрослых и детей старше 4 лет (базисная противовоспалительная терапия), в т.ч. у пациентов с тяжелым течением заболевания, имеющим зависимость от системных глюкокортикоидов.ПРИМЕНЕНИЕ:Ингаляционно. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше — 500 мкг/сут в несколько приемов (при бронхиальной астме легкой степени тяжести), 750–1000 мкг/сут (при средней степени тяжести), до 1000–2000 мкг/сут (в тяжелых случаях); дозу можно постепенно увеличивать или уменьшать в зависимости от клинического эффекта.Детям в возрасте от 4 до 12 лет — по 250 мкг 2 раза в сутки (при бронхиальной астме средней степени тяжести) или 3 раза в сутки (при тяжелой). Не используют у детей при легком течении заболевания.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Гиперчувствительность, острый бронхоспазм,астматический статус(в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы.C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные),остеопороз, беременность, период лактации.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Охриплость, раздражение слизистой оболочки глотки; парадоксальный бронхоспазм; орофарингеальныйкандидоз, аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки); системные эффекты: угнетение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, глаукома.ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов астмы.При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции адреностимуляторов за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем пикфлуометрии (пневмотахометрии), поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать - по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное использование позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь запас ГКС и при себе - предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта - применение нистатина, флуконазола, амфотерицина. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.При беременности и кормлении грудьюбеклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда выгода от его применения превышает потенциальный риск. Данных о безопасности беклометазона дипропионата у беременных женщин и о выделении его с грудным молоком женщин недостаточно.Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для использования в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:Не выявлено.ПЕРЕДОЗИРОВКА:Симптомы: понижение функции коры надпочечников (при острой передозировке) или подавление ее функции (при хронической).Лечение: при острой передозировке — не требуется, при хронической — рекомендуется мониторинг резервной функции коры надпочечников.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:Список Б.: При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Беклоспир

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга, ОАО

Фармакологическая группа:

Гормональные лекарственные средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:Аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза и 250 мкг/доза.По 14,02 г (200 доз) в баллонах алюминиевых, снабженных дозирующими клапанами, распылителями для противоастматических лекарственных средств импортными. Каждый баллон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Состав на один баллон: 200 доз.Активное вещество: Беклометазона дипропионат 0,012г, 0.024г и 0,060гВспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый абсолютированный), гидрофторалкан (HFA134a) до 14,02г.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:Фармакодинамика.Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к глюкокортикостероидным (ГКС) рецепторам. Под действием эстераз превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа). Подавляя продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижая выделение из тучных клеток медиаторов воспаления, тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа. Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшаетотекэпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. После ингаляционного введения практически не оказывает резорбтивного действия. Не купирует бронхоспазм. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения.За счет увеличения активных бета-адренорецепторов восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.Фармакокинетика.Более 25% ингалированной дозы оседает в дыхательных путях, оставшееся количество - во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропионат интенсивно метаболизируется до активного метаболита беклометазона-17-монопропионат. Его системная абсорбция происходит в легких (36%-легочиая фракция), в ЖКТ (26% от поступившей при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизмененного беклометазона дипропионата и беклометазона-17-монопрошюнат составляет, соответственно, около 2 и 62% от ингалированной дозы.Бекламетазона дипропионат всасывается быстро (Тmах - 0,3 ч), беклометазона-17-монопропионат - медленнее (Тmах - 1 ч). Распределение в тканях для беклометазона дипропионата составляет 20 л и для беклометазона-17-монопропионат - 424 л. Связь с белками плазмы крови относительно высокая - 87%. Беклометазона дипропионат и беклометазона-17-монопропионат имеют высокий плазменный клиренс (150 и 120 л/ч, соответственно). T½ составляет 0,5 и 2,7 ч, соответственно.ПОКАЗАНИЯ:Бронхиальнаяастмаразличных форм у взрослых и детей старше 4 лет (базисная терапия).ПРИМЕНЕНИЕ:Ингаляционно.Доза подбирается индивидуально (ее можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы). Начальная доза определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов. Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше.Рекомендуемые начальные дозы препарата:бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ЛСВ) - более 80%, суточный разброс показателей ПСВ - менее 20%) - 200-600 мкг/сут;бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20-30%) — 600-1000 мкг/сут;бронхиальная астма тяжелой степени (ОФП или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей - более 30%) — 1000-1200 мкг/сут.Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе - терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. ГКС ингаляционно назначают на второй ступени терапии.Ступень 2. Базисная терапия:беклометазонадипропионат - 100-400 мкг 2 раза в сутки.Ступень 3. Базисная терапия: ингаляционно ГКС в высокой или стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционным введением агонистов бетаз-адрекорецепторов длительного действия. Беклометазона дипропионат — в высокой дозе (800-1600, в отдельных случаях до 2000 мкг/сут).Ступень 4 (тяжелая астма). Беклометазона дипропионат - 800-1600 мкг/сут, в отдельных случаях - мегадозы до 2000 мкг/сут.Ступень 5 (тяжелая астма). Беклометазона дипропионат - в высокой дозе (см. ступень 3,4). Дети в возрасте от 4 до 12 лет: до 400 мкг в сутки в несколько приемов.Особые группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.Пропуск приема одной дозы препарата: при случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.С осторожностью применять.Приглаукоме, системных инфекциях (бактериальных, в т.ч. туберкулезе легких, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, циррозе печени, гипотиреозе.Беременность и период лактации.С особой осторожностью лишь в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Со стороны дыхательной системы: кандидоз верхних дыхательных путей (вероятность развития повышается при дозах более 400 мкг/сут), дисфония (охриплость), раздражение слизистой оболочки глотки (применение спейсера снижает вероятность их развития), парадоксальный бронхоспазм (немедленно купируют с помощью ингаляционного бета-адреномиметика короткого действия).Со стороны органов ЖКТ: кандидоз полости рта (вероятность развития повышается при дозах более 400 мкг/сут), тошнота, неприятные вкусовые ощущения.Аллергические реакции: реакции гиперчувствителъности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки полости рта и глотки.Прочие: возможны системные эффекты, в т.ч. головная боль, кровоподтеки или утончение кожи, снижение функции коры надпочечников,остеопороз, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома.ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:Если препарат назначается на фоне приема ПСС внутрь, доза последнего остается прежней. При этом пациент должен находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1-2 нед суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать по схеме, зависящей от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС.Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например: травма, хирургическое вмешательство или инфекция).При переводе пациентов с системных ГКС на ингаляционные возможны аллергические реакции (например: аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционную терапию, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку с указанием, что в стрессовых ситуациях они нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС вновь можно снизить).Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, нередко угрожающем жизни больного, и требует повышения дозы ГКС.Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде, использование бетаз-адреномиметиков короткого действия.При развитии парадоксального бронхоспазма необходимо сразу прекратить применение препарата, оценить состояние пациента, провести обследование и назначить терапию другими ЛС.

При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при назначении ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.
Препарат в дозе 1500 мкг/сут не вызывает у большинства пациентов существенного подавления функции надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью при переводе пациента, принимающего ГКС внутрь, на ингаляционную терапию необходимо соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников.Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с туберкулезом, как в активной, так и неактивной форме.Данные овлиянии препарата на способность управлять автомобилем/механизмамиотсутствуют.Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в легкие.Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антикандидозных антител (свидетельствует о перенесенном ранее кандидозе). После ингаляции ротовую полость и горло следует прополоскать водой. Для лечения кандидоза при одновременном продолжении терапии препаратом можно применять противогрибковые средства местного действия.Препарат предназначен не для купирования приступов, а регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяются бета-адреномиметики короткого действия (например сальбутамол).При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного беклометазона дипропионата и в случае необходимости назначить системный ГКС и/или при развитии инфекции - антибиотик.Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.Не рекомендуется резкая отмена препарата.Необходимо предохранять глаза от попадания препарата; для профилактики поражения кожи век, носа рекомендуется умывание после ингаляции.Баллончик с препаратом нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут (при низких температурах препарат может оказаться неэффективным).Инструкция для пациента по использованию ингалятора:Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также если вы не пользовались им какое-то время.Снимите с ингалятора колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.Держите баллончик вертикально, положив большой палец на донышко, а указательный - на верхушку баллончика.Интенсивно встряхните баллончик вверх-вниз.Сделайте как можно более глубокий вдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку балончика.Медленно глубоко вдыхая, нажмите указательным пальцем на клапан баллончика, выпуская дозу лекарства. Продолжайте медленно вдыхать.Выньте изо рта трубку ингалятора и задержите дыхание на 10 с или на сколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.Если требуется более одной дозы препарата, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно колпачок на ингалятор.При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы препарата важно делать вдох как можно медленнее. Вначале потренируйтесь перед зеркалом. Если вы заметите «пар», выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, начните снова с шага 2.Чистка ингалятора:Ингалятор следует чистить не менее раза в неделю. Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно просушите, не используя нагревательные устройства. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду.ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:Нет подтвержденных данных о взаимодействии беклометазона дипроттионата с другими лекарственными препаратами.ПЕРЕДОЗИРОВКА:Острая передозировка может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, т.к. она восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме.При хронической передозировке может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В этом случае необходимо проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. Лечение препаратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:Список Б. При температуре не выше 30°С. Предохранять от замораживания. Хранить в недоступном для детей месте.

Беклометазон Орион Фарма

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Орион Фарма

Фармакологическая группа:

Гормоны коры надпочечников

Состав и форма выпуска:Спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза.По 9 мл (70 доз), 10 мл (80 доз), 23 мл (200 доз) препарата в пластиковом флаконе, изготовленном из полиэтилена высокой плотности, с прикрепленным к устью флакона насосом, с пластиковым назальным наконечником и пластиковым защитным колпачком для назального наконечника. По 1 флакону в картонную пачку с инструкцией по применению.Состав: доза препарата на один прием (0,09 мл) содержит 50 мкг беклометазона дипропионата.В 1 мл суспензии содержится:Активное вещество: беклометазона дипропионат - 0,555 мг.Вспомогательные вещества: полисорбат 80, декстроза, целлюлоза микрокристаллическая, бензалкония хлорид, раствор гидроксида натрия (1М) или раствор хлористоводородной кислоты (1М), вода очищенная.Описание: Белая или почти белая мелкодисперсная суспензия, без запаха.Фармакологические свойства:Фармакодинамика.Глюкокортикостероид местного действия оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и продуктов ее превращения.Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке полости носа, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что играет существенную роль в развитииаллергического ринитаВ терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без: развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата, у некоторых больных - через 2-3 нед,Фармакокинетика.Быстро всасывается в слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая. Связь с белками плазмы - 87%.Период полувыведения - 15 часов. Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч через кишечник, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% - почками.Показания:Сезонный и круглогодичный аллергический ринит,вазомоторный ринитПрименение:Интраназально.Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет: по 1-2 дозированных распыления (50-100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день (200-400 мкг в сутки).Максимальная суточная доза - 8 доз (400 мкг).Дети в возрасте от 6 лет до 12 лет: начальная доза составляет по 50 мкг (1 дозированное распыление), при необходимости - 100 мкг ( 2 дозированных распыления ) 2 раза в день в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза - 400 мкг. Суточную дозу делят на 24 приема.По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, детский возраст (до 6 лет).С осторожностью:Туберкулезорганов дыхания (в т.ч. латентный),герпесглаз, глаукома, системные инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные), тяжелаяпеченочная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, одновременный прием с другими глюкокортикостероидами (ГКС), беременность, период лактации.

Побочные эффекты:
Со стороны дыхательной системы: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой полости носа и верхних дыхательных путей, ринорея,кашель, чиханье, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки, редко -атрофияслизистой оболочки.Со стороны нервной системы: головная боль,головокружение, сонливость.Со стороны органов чувств: боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус и запах.Аллергические реакции: кожная сыпь,крапивница, бронхоспазм.Прочие: миалгия,кандидозполости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или в высоких дозах - более 400 мкг/сут), возможна задержка роста у детей (при длительном применении).Особые указания:При длительном применении в высоких дозах могут развиться системные Эффекты. У детей при длительной терапии возможна задержка роста. Если рост замедляется, следует пересмотреть схему лечения с целью снижения дозы глюкокортикостероидов, по возможности, до минимальной, обеспечивающей сохранение эффективного контроля клинических проявлений.Больным, у которых на фоне терапии ГКС возможно снижение иммунитета (особенно детям), следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. При контакте с больными корью рекомендуется назначение специфического иммуноглобулина.Поскольку препарат замедляет заживление ран, пациенты с изъязвлениями носовой перегородки, после недавних хирургических вмешательств в полости носа, недавней травмы носа не должны принимать препарат до полного заживления ран.Больным длительно и системно получающим терапию ГКС необходим контроль функции коры надпочечников (возможно аддитивное действие).Для обеспечения полноценного терапевтического действия препарат необходимо применять регулярно. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.Беременность и лактация.При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.Взаимодействия:Значимых взаимодействий беклометазона при местном применении с другими лекарственными средствами, не выявлено.Индукторы микросомального окисления (в том числе фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность.Метандиенон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и пероралъно назначаемые глюкокортикостероиды усиливают действие.

Передозировка:
При применении высоких доз беклометазона (более 1- 1,5 мг/сут) возможны системные побочные эффекты: повышение артериального давления, усиление сократимости миокарда, резорбция костной ткани, эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение, угнетение функции коры надпочечников. В этом случае доза препарата должна быть снижена до рекомендуемой. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Условия хранения:
Список Б. Хранить при температуре не выше +25°С. Не охлаждать и не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!