Варфарин никомед

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Никомед

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты непрямого действия

Торговое названиеВарфарин никомед

О препарате:
Антикоагулянт непрямого действия, применяемый в лечении и профилактике тромбозов.Показания и дозировка:Профилактика и лечение:(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});тромбозаглубоких и проксимальных вен, мозговых сосудов,тромбоэмболии легочной артерии, врожденной тромбофилии (особенно при дефиците протеинов С и S),профилактика тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов,фибрилляциипредсердий,поражения клапанов сердца,вторичная профилактикаинфаркта миокардаБольным, нуждающимся в проведении оперативного вмешательства (при высоком риске тромбоэмболических осложнений), лечение желательно начать за 2–3 дня до операции.При остром тромбозе лечение варфарином следует дополнить назначением гепарина до того времени, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3–5-е сутки лечения). Начальная доза Варфарина Никомед составляет 2,5–5 мг в сутки. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от результатов определения протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Протромбиновое время может быть удлинено в 2–3 раза по сравнению с исходным, а значение МНО должно достигать 2,2–4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей больного. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель как поправочный коэффициент (1,22 — при использовании тромбопластина «Неопласт» и 1,20 — при использовании тромбопластина производства «Рош Диагностика»).Лицам пожилого возраста и ослабленным больным препарат назначают в более низких дозах. Полная суточная доза назначается в один прием, в одно и то же время суток.При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе или эмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики сердечного приступа следует стремиться достичь максимально выраженного противосвертывающего эффекта, значение МНО должно достигать 2,8–4,5.При мерцании предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и эмболии добиваются умеренно выраженного противосвертывающего эффекта (значение МНО 2,8–3). Продолжительность лечения зависит от клинического состояния больного. Лечение можно отменить сразу.

Передозировка:
Оптимальный терапевтический эффект препарата находится на грани развития кровотечений, поэтому возможны микрогематурия, кровоточивость десен и др. Если у пациента нет заболеваний, которые могут спровоцировать кровотечение (напримермочекаменной болезни), серьезной опасности такие кровотечения не представляют, пока протромбиновое время превышает 5%. В случае незначительных кровотечений достаточно снизить дозу препарата или прервать лечение на некоторое время. В случае развития серьезных кровотечений в качестве антидота назначают витамин К в/в в дозе 5–10 мг. При угрожающих жизни кровотечениях необходимо немедленное переливание концентрата факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Побочные эффекты:
Наиболее частым проявлением побочного действия варфарина являются кровоизлияния.Реже отмечаются:диареяповышение уровня активности печеночных ферментов,экземанекроз кожи,васкулитывыпадение волос.

Противопоказания:
период беременности,тяжелые заболевания почек и печени,тяжелая АГ,геморрагическийинсульттромбоцитопенияповышенная чувствительность к варфарину,угроза кровотечений,травмы.В целях безопасности грудные дети не должны получать материнское молоко на протяжении первых 3 дней в начале лечения матери.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
С пероральными антикоагулянтами взаимодействуют многие лекарственные средства. Важнейшими из них являются: антибиотики широкого спектра действия, салицилаты и другие НПВП, клофибрат, барбитураты, фенитоин, пероральные противодиабетические препараты. Варфарин в сочетании с НПВП в значительной мере повышает опасность кровотечения. Это также касается других ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как дипиридамол. Подобных комбинаций следует избегать. Это также может относиться к соединениям с выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, например циметидина и хлорамфеникола, при применении которых на протяжении нескольких дней увеличивается риск развития кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию надо временно прекратить. Применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привезти к увеличению концентрации факторов свертывания, что снижает эффективность антикоагулянтов.Ослабление действия варфарина отмечается при одновременном его применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, коэнзимом Q10, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестриамином.Усиление эффектов варфарина отмечается при одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении С-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанидом, противодиабетическими средствами (производными сульфаниламидов), симвастатином, сульфаниламидом, тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, флуороурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой. Этанол может усиливать действие варфарина.

Состав и свойства:
Варфарин.

Форма выпуска:
Таблетки по 2,5 мг, № 50, 100.

Механизм действия:
Антитромботическое средство. Варфарин блокирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени, например, фактора II, VII, IX и X. Концентрация этих компонентов в крови снижается и процесс свертывания тормозится. Оптимальный эффект наблюдается на 3–5-й день от начала применения препарата. Действие варфарина прекращается через 3–5 дней после окончания лечения.В организме человека варфарин находится в виде рацемического соединения, при этом левовращающая форма обладает большей фармакологической активностью, чем правовращающая. Метаболиты, образующиеся в печени, являются неактивными или слабоактивными соединениями. Они реабсорбируются из желчи, при этом левовращающая форма метаболизируется быстрее. Период выведения рацемического варфарина составляет около 40 ч, выводится с мочой.

Условия хранения:
Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Варфарин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Орион Фарма

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты непрямого действия

Торговое названиеВарфарин(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Антикоагулянт непрямого действия, снижающий вероятность образования тромбов. Применяется в лечении и профилактике тромбозов любой локализации.Показания и дозировка:Профилактика и лечение:тромбозаглубоких и проксимальных вен, сосудов мозга, тромбоэмболии легочной артерии;тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных клапанов, трансплантации кровеносных сосудов;поражения клапанов сердца;мерцания предсердий;вторичная профилактикаинфаркта миокардаи тромбоэмболических осложнений после него;профилактика послеоперационных тромбозов.Варфарин принимают 1 раз в сутки, в одно и то же время. Длительность курса лечение определяет врач, учитывая Международное нормализованное отношение (МНО). Для пациентов, которые ранее не принимали Варфарин, начальная доза – 5 мг в сутки в первые 4 дня. На 5-й день врач назначает поддерживающую дозу 2,5-7,5 мг в сутки (в зависимости от состояния и показателей пациента).Для пациентов, которые ранее принимали Варфарин, начальная рекомендуемая доза равна двойной поддерживающей дозе (принимают 2 дня, затем продолжают лечение известной поддерживающей дозой). На 5-й день корректируют дозы, учитывая показатели МНО.Для детей начальная доза – 0,1-0,2 мг/кг в сутки в зависимости от функции печени. Поддерживающая доза выбирается в зависимости от показателей МНО.Лечение пожилых пациентов должно проходить под особым контролем врачей (из-за высокого риска развития побочных эффектов).При лечении пациентов с нарушением функции печени необходимо строго контролировать показатели МНО.

Передозировка:
Возможны кровоточивость десен, микрогематурия. В легких случаях достаточно уменьшить дозу Варфарина или прекратить его прием на некоторое время. При серьезных кровотечениях назначают внутривенно витамин К, факторы свертываемости.

Побочные эффекты:
Возможны:кровоизлияния и кровоточивость;анемияэозинофилия;тошнота, боль в животе, рвота,диарея, повышенная активность печени;сыпь,зудэкземаваскулитыалопеция, некроз кожи;нефрит, уролитиаз.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам Варфарина;острое кровотечение;тяжелая артериальнаягипертензиягеморрагическийинсульттромбоцитопениязаболевания почек и печени;повышенный риск кровотечений (язважелудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые раны; бактериальныйэндокардит, внутримозговое кровоизлияние).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не рекомендовано начинать или прекращать прием других препаратов, самостоятельно менять их дозы во время приема Варфарина. Многие лекарственные средства вступают в действие с Варфарином (в частности, антибиотики широкого спектра действия, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, пероральные противодиабетические препараты, клофибрат, барбитураты, фенитоин).

Состав и свойства:
Варфарин натрия клатрат.

Форма выпуска:
Таблетки по 2,5 мг по 7 кг в полиэтиленовых пакетах, вложенных в контейнеры.Таблетки по 3 мг по 7 кг в полиэтиленовых пакетах, вложенных в контейнеры.Таблетки по 2,5 мг № 10 (10х1), № 100 (10х10) в блистерах, флаконах.Таблетки по 3 мг № 10 (10х1), № 100 (10х10) в блистерах, флаконах.Таблетки по 5 мг № 30, № 100 во флаконах.Порошок (субстанция) в двойных полиэтиленовых пакетах для производства нестерильных лекарственных форм.

Механизм действия:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Варфарин является антитромботическим препаратом. Его компоненты замедляют или предотвращают свертываемость крови, угнетая действие витамина К. В результате снижается вероятность образования тромбов.

Условия хранения:
Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Варфарекс

Действующее вeщество:

Варфарин

Производитель:

Гриндекс, АО, Латвия

Фармакологическая группа:

ВАРФАРЕКС (WARFAREX)(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});WarfarinПредставительствоГРИНДЕКС АОВладелец регистрационного удостоверенияGRINDEX, Public Joint Stock Company код ATX: B01AA03

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 1 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 3 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель индигокармин.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Таблетки светло-розового цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на четыре части.

1 таб. варфарин натрия (в форме клатрата) 5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель Понсо 4R.

30 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы пластмассовые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группаАнтикоагулянт непрямого действияРегистрационные №№таб. 1 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05таб. 3 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05таб. 5 мг: 30 или 100 шт. - П №015623/01, 09.03.05

Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действие. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени. Варфарекс не оказывает влияния на уже сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает образование новых тромбов.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});ФармакокинетикаПрепарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2-5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно.ВсасываниеПосле приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л).РаспределениеСвязывание с белками плазмы - 97-99%.МетаболизмВарфарин подвергается метаболизму при участии микросомальных ферментов печени с образованием малоактивных и неактивных метаболитов.ВыведениеМетаболиты выводятся с мочой и в небольшом количестве - с желчью. После однократного приема препарата внутрь T1/2 составляет 20-60 ч (в среднем 40 ч). 92% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество - в неизмененном виде.Фармакокинетика в особых клинических случаяхСущественных изменений фармакокинетики Варфарекса у пациентов пожилого возраста не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.При нарушениях функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм Варфарекса (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.ПоказанияПрофилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:тромбозглубоких вен;тромбоэмболия легочной артерии;мерцание предсердий;инфаркт миокардапри протезировании клапанов сердца.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Режим дозированияДоза, частота приема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести заболевания и результатов контроля свертывания крови (значения МНО). Пациент не должен самостоятельно изменять дозу препарата.Варфарекс принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время.В начале лечения Варфарекс обычно назначают в дозе 2.5-5 мг/сут в течение первых 2 дней, постепенно подбирая дозу в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови (по значению МНО). После достижения желаемого значения МНО (2-3, а в отдельных случаях 3-4.5) препарат назначают в поддерживающей дозе.Пациентам пожилого возраста, ослабленным или относящимся к группе риска препарат назначают в более низкой начальной дозе и соблюдают осторожность при ее повышении.В начале лечения лабораторный контроль МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже - каждые 1-4 недели. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой лекарственный препарат.Побочное действиеСо стороны свертывающей системы крови: наиболее часто - кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушение кровообращения в конечностях или во внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев ног.Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота,диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение активности печеночных ферментов,желтуха).Аллергические реакции:зудкрапивницадерматитПрочие:лихорадка, общая слабость, изменение картины периферической крови, преходящаяалопеция(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Противопоказания
кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;бактериальныйэндокардиттяжелая печеночнаянедостаточностьобтурационная желтуха;почечная недостаточность тяжелой степени;сахарныйдиабетострый ДВС-синдром;дефицит белков C и S;геморрагический диатез;тромбоцитопенияязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;инсультхроническийалкоголизмтяжелая артериальнаягипертензиянедавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;детский возраст;беременность;недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению при беременности.Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать эффективные методы контрацепции.Варфарин в незначительных количествах выводится с грудным молоком и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, при этом рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания в первые дни терапии варфарином.Особые указанияПрименение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. В период лечения Варфарексом необходимо проводить регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.При применении Варфарекса в сочетании с препаратами, усиливающими его действие, необходимо контролировать МНО в начале и в конце лечения, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии. При применении препаратов, которые могут повышать риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или активности ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при развитии на фоне терапии нарушений пищеварения, сопровождающихся диареей, лихорадкой; сообщать о приеме Варфарекса другому врачу, стоматологу, фармацевту; осторожного обращения с острыми и опасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения; не принимать без консультации врача какие-либо витамины или БАД; получать нормальное сбалансированное питание, не меняя его характер слишком резко.В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя (риск развития гипопротромбинемии).При необходимости применения у пациентов с непереносимостью лактазы следует иметь в виду, что одна таблетка Варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.Использование в педиатрии(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Безопасности применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанные о неблагоприятном влиянии Варфарекса на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы отсутствуют.

Передозировка
Симптомы: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерно обильное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче или кале, а также другие признаки кровотечения.Лечение: если протромбиновое время составляет более 5% и нет других возможных источников кровотечения (например, нефроуролитиаз), коррекции режима дозирования не требуется. При незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата и прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения назначают витамин К до восстановления коагулянтной активности. При угрожающих кровотечениях - переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови.Лекарственное взаимодействиеЭффективность Варфарекса может изменяться под влиянием многих лекарственных средств.Действие Варфарекса усиливается при его одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении C-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими средствами - производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, с тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, фторурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой, этанолом.НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы изоферментов цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости назначения хлорамфеникола антикоагулянтную терапию можно временно прекратить.Диуретики могут уменьшать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к повышению содержания факторов свертывания).Действие Варфарекса ослабляется при его одновременном применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестирамином.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат или другие лиственные овощи) может уменьшить эффективность Варфарекса. Курение может также уменьшить противосвертывающее действие препарата.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Код ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01AAАнтикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)B01AA03Варфарин

Вартнер крио

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Диметиловый эфир, пропан(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Механизм действия
Действующие вещества быстро замораживают кожу до -40° С, обеспечивают глубокое промерзание и разрушение ткани бородавки.

Показания к применению
Вартнер Крио применяется для удаления подошвенных, обыкновенных бородавок методом криодеструкции в домашних условиях.

Противопоказания
Вартнер Крио не применяют детям младше четырех лет, беременным, во время лактации, больным сахарным диабетом. Пациентам с нарушением кровообращения применять средство допускается только после консультации с врачом. Запрещено использование Вартнер Крио на участках с чувствительной и тонкой кожей (например, на шее, лице, подмышках, ягодицах, груди, в области гениталий). Запрещается применение средства при раздражении кожи, зуде, отеке, дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются покраснением кожных покровов либо прочими признаками воспаления. Нельзя применять Вартнер Крио для удаления родинок, родимых пятен, других участков гиперпигментации, образований необычного вида либо неясного происхождения. Перед применением требуется проконсультироваться с врачом. Препарат и алкоголь: не следует употреблять алкоголь при использовании Вартнер Крио.Побочные действияПри использовании Вартнер Крио возможно временное появление белого ишемического кольца вокруг места нанесения средства. При слишком глубоком, длительном воздействии средством может возникнуть повреждение собственно кожи, что приводит к образованию рубцов, травмированию нервных окончаний. В редких случаях возможна болезненность волдыря, который образуется после заморозки, появление депигментации (обесцвечивания) кожи, небольших рубцов. Возможны незначительные холодовые ожоги.ДозировкаПри использовании Вартнер Крио необходимо вставить чистый аппликатор в держатель, зафиксировать его в специальном отверстии аэрозольного баллона на 3 секунды (до появления легкого свиста). После подождать 20 секунд для достижения оптимальной температуры аппликатора. Далее прижать аппликатор к бородавке. Для подошвенной бородавки достаточное время контакта с аппликатором составляет 40 секунд, для обычной - 20 секунд. На протяжении 10-14 дней после применения Вартнер Крио бородавки постепенно слущиваются. При застарелых и крупных бородавках может потребоваться поведение двух-трех процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования Вартнер Крио бородавка либо ее часть не исчезла, возможна ее повторная обработка этим средством. Для повторной обработки необходимо использование нового аппликатора. Если после третьей обработки бородавка не исчезла, нужно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска
Аэрозоль, флакон 50 млПроизводительOmega Teknika, Ирландия

Условия хранения
Хранить в прохладном месте, недоступном для детей, при 15-25°С.

Вартек

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Стифел Лабораториз Лтд., Ирландия

Фармакологическая группа:

Подофиллотоксин

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Вартек - средство с прижигающим и мумифицирующим действием. Представляет собой компонент подофиллина, получаемого из экстракта корней растения подофилла. Оказывает цитостатическое действие, уменьшает выраженность воспалительных процессов.Показания и дозировка:Вартек применяется для лечения остроконечныхкондиломМестно. Наносится как можно более точно непосредственно на каждую кондилому с помощью специального пластикового аппликатора, 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней, далее перерыв 4 дня.Лечение Вартеком продолжают до исчезновения кондилом, общая продолжительность лечения не должна превышать 5 нед.

Передозировка
При применении крема Вартек в чрезмерном количестве возможны тяжелые местные реакции, лечение препаратом следует прекратить, участок нанесения крема промыть.Лечение симптоматическое.Специфический антидот неизвестен.При случайном проглатывании крема Вартек необходимо принять рвотное средство или провести промывание желудка.Лечение симптоматическое. Также следует проверить и при необходимости откорригировать электролитный баланс, провести биохимический анализ крови (газовый состав, печеночные ферменты и пробы).Общий анализ крови следует проводить в течение по меньшей мере 5 дней.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Вартек:
Местные реакции:  покраснение, боль,зуд, жжение, изъязвление эпителиального покрова кондиломы,отеки баланопостит (при больших кондиломах в препуциальной области).Системные эффекты: тошнота, головокружение, изъязвление слизистых оболочек.

Противопоказания:
ГиперчувствительностьБеременностьКормление грудьюДетский возраст (до 12 лет)Категория действия на плод при беременности  по FDA — C.Необходимо избегать попадания крема Вартек в глаза (если это произошло — немедленно промыть глаза обильным количеством воды) и на здоровые участки кожи. Перед аппликацией для защиты кожи и слизистой вокруг кондиломы рекомендуется обработать кожу нейтральными кремами, вазелином или цинковой мазью. Для аппликации всегда необходимо использовать пластиковый аппликатор и следить за тем, чтобы отверстие петли полностью заполнялось жидкостью. После аппликации необходимо дать просохнуть месту нанесения раствора. Особую осторожность следует соблюдать при локализации кондилом в области крайней плоти.При развитии отека и баланопостита применяют глюкокортикоиды (в виде мази).(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Для уменьшения риска системного действия площадь обрабатываемой поверхности в сумме не должна превышать 10 см2, а количество используемого раствора — 0,5 мл в день. При отсутствии отчетливого эффекта через 4 нед терапии следует пересмотреть метод лечения. При сомнении в диагнозе (в т.ч. при невозможности исключить плоскоклеточную карциному по клиническим данным) требуется гистологическое подтверждение до начала лечения.Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнеров.Не предназначен для лечения другихбородавокили родимых пятен.В случае контакта раствора со слизистой глаз немедленно промыть их водой.Во время лечения пациентам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.Мужчины до полного выздоровления должны пользоваться презервативами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Без особенностей.Запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом Вартек.

Состав и свойства
Крем д/наруж. применения : подофиллотоксин  - 1,5 мг/г.

Форма выпуска:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Крем 0.15%; туба 5 г, пачка картонная 1Крем 0.15%; туба 10 г, пачка картонная 1

Фармакологическое действие:
Подофиллотоксин — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция подофиллина, полученная из растительных экстрактов.Подофиллотоксин предотвращает размножение вирусов, которые служат причиной появления остроконечных кондилом (Human papillomavirus, HPV), благодаря тому, что он является ингибитором метафазы в клетках, которые делятся, связываясь, как минимум, с одним местом связывания на тубулине.Это предотвращает полимеризацию тубулина, необходимого для сборки микротрубочек.В более высоких концентрациях подофиллотоксин ингибирует также транспорт нуклеозидов через клеточные мембраны.Химиотерапевтическое действие подофиллотоксина также обусловлено ингибированием роста и способностью проникать в ткани инфицированных вирусом клеток.Системная абсорбция подофиллотоксина после местного применения в высокой концентрации (более 0,3%) низкая.Поэтому исследование по данной концентрации — 0,15% не проводились.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Для 0,3% крема, применяемого как у мужнин, так и у женщин, фармакокинетические параметры были одинаковыми.

Условия хранения:
Вартек следует хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 36 месяцев.Код ATXDДерматологические средстваD06Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожиD06BХимиотерапевтические средства для местного примененияD06BBПротивовирусные средстваD06BB04Подофиллотоксин

Вап 20

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Алпростадил

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

О препарате:
Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.Показания и дозировкаНеобходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью 'перемежающейся' хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.Дозировка индивидуальная, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Передозировка:
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость; у новорожденных (кроме того) — апноэ, брадикардия.Лечение: замедление или прекращение инфузии, симптоматическая терапия; при появлении признаков угнетения дыхательного центра у новорожденных показана ИВЛ.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз; редко - гипербилирубинемия, перитонеальные симптомы.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, боли в области сердца; редко - сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, острый отек легких.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, психозы, судороги центрального генеза, парестезии; редко - заторможенность.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Со стороны дыхательной системы: редко - тахипноэ, респираторный дистресс-синдром.Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: лейкоцитоз, лейкопения; редко - кровотечение, гипохромная анемия, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: редко - анурия, почечная недостаточность, гематурия.Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, гиперкапния.Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, напряжение мышц шеи, обратимый гиперостоз трубчатых костей.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.Прочие: возможны гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, отечность конечности, в которую проводится инфузия.При интракавернозном введении возможны боли в половом члене, длительная эрекция и приапизм; редко - фиброз, отек, чувство жара, онемение, высыпания на половом члене, баланит, геморрагии, зуд и отек места инъекции, кровотечение из уретры, грибковая инфекция, фимоз, болезненная эрекция и нарушение эякуляции, боль в области яичек, отек яичек, боль и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи, боли в ягодицах, ногах, животе, боль в области таза, поясницы, гриппоподобный синдром, гипестезия, миастения.

Противопоказания:
Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, нарушения ритма сердца, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда; инфильтративные изменения в легких, бронхиальная астма; нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; повышенная чувствительность к алпростадилу; беременность, лактация.Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони). Не применяют у пациентов с имплантатом полового члена, а также при противопоказаниях для половых контактов.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Алпростадил противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении алпростадил усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Состав и свойства:


1 мл алпростадил 20 мкг


Форма выпуска:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие:
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ('корпоральный венооклюзионный механизм'). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.

Условия хранения:
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Приготовленный раствор — не более 24 ч.

Вантас

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Орион Фарма

Фармакологическая группа:

Гистрелин

О препарате:
Гистрелин — это синтетический аналог естественного ЛГРГ.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Показания и дозировка:Паллиативное лечение локально прогрессирующего рака предстательной железы.Рекомендуемая доза Вантаса составляет 1 имплантат на 12 мес. Имплантат устанавливают п/к на внутренней поверхности плеча. Каждые сутки в организм высвобождается в среднем 50 мкг гистрелина ацетата.Через 12 мес лечения имплантат следует удалить. Одновременно с удалением имплантата следует установить новый имплантат для продолжения лечения.Для процедуры введения и последующего удаления имплантата следует использовать стерильные перчатки и соблюдать правила асептики, чтобы снизить риск развития инфекции.Определение участка введения. Пациент должен лежать на спине, не ведущая рука (то есть левая рука у пациента-правши) должна быть согнута так, чтобы был доступ к внутренней поверхности плеча. Руку следует подпереть подушками так, чтобы пациент мог легко удерживать ее в такой позиции. Оптимальный участок для введения расположен приблизительно на середине расстояния от плечевого до локтевого сустава в складке между дву- и трехглавой мышцей плеча.Подготовка прибора для имплантации. Прибор для имплантации готовят перед подготовкой участка введения. Необходимо достать прибор для имплантации из стерильного пакета. Прибор оснащен канюлей, удлиненной на всю длину. Это проверяют, контролируя позицию зеленой кнопки обратного хода. Эта кнопка должна быть полностью выставлена вперед по направлению к канюле, в сторону от ручки.Удалить металлическую крышку со стеклянного флакона, удалить резиновую пробку и с помощью зажима типа «Москит» ухватить один из кончиков имплантата. Следует избегать сжатия или зажимания средней части имплантата, чтобы не допустить нарушения его формы. Вставить имплантат в прибор для имплантации. Имплантат будет расположен в канюле таким образом, что на дне среза будет виден лишь его кончик.Введение имплантата. Обработать участок введения р-ром повидон-йода при помощи тампона и обложить место хирургического вмешательства стерильными салфетками.Обезболивание. Вначале провести пробу на переносимость лидокаина/адреналина. Ввести соответствующее количество анестетика, начиная с планируемого участка разреза и далее, инфильтрируя мягкие ткани на всю длину имплантата — 32 мм.Разрез. При помощи скальпеля сделать неглубокий разрез кожи длиной 2–3 мм на внутренней поверхности плеча перпендикулярно длине двуглавой мышцы плеча.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Введение. Держать прибор для имплантации следует за ручку. Ввести кончик прибора в разрез таким образом, чтобы срез канюли был направлен вверх, ввести прибор п/к до линии, отмеченной на канюле. Чтобы удостовериться в том, что прибор расположен п/к, нужно следить за тем, чтобы по ходу введения прибора для имплантации визуально приподнималась кожа. Следует убедиться в том, что прибор для имплантации не проник в мышечную ткань.Удерживая прибор на месте, одновременно перенести большой палец на зеленую кнопку обратного хода. Нажать на кнопку, чтобы снять блокировку, потом оттянуть кнопку назад до упора, удерживая прибор на месте. Канюля выйдет из разреза, оставляя имплантат в подкожной клетчатке. Вынуть прибор для имплантации из разреза. Правильность установки имплантата можно проверить путем пальпации.Примечание. Нельзя продвигать прибор глубже после введения во избежание нарушения целостности имплантата. Если необходимо начать процедуру заново, следует вынуть прибор, ухватить имплантат за кончик, чтобы достать его, установить кнопку обратного хода в максимальное переднее положение, перезарядить имплантат и начать процедуру заново.Закрытие разреза. Закрыть разрез с помощью 1–2 швов (на выбор) с узлами, направленными внутрь разреза. Наложить тонкий слой мази с антибиотиком непосредственно на разрез. Закрыть разрез 2 хирургическими пластырями. Наложить на разрез марлевую прокладку размером 10х10 см и закрепить бинтом.Процедура удаления и введения нового имплантата. Имплантат Вантас удаляют через 12 мес лечения.Размещение имплантата. Место размещения имплантата можно определить путем пальпации участка в области разреза, сделанного 12 мес назад. Обычно имплантат можно легко пропальпировать. Необходимо нажать на дистальный кончик имплантата, чтобы определить положение проксимального кончика относительно старого разреза. Если определение места размещения имплантата затруднено, можно воспользоваться УЗИ мягких тканей плеча. Если место размещения имплантата невозможно определить при помощи УЗИ, следует воспользоваться компьютерной или магнитно-резонансной томографией.Подготовка участка для введения имплантата. Положение пациента и подготовка участка для имплантации такие же, как и для первой имплантации. Обработать участок введения р-ром повидон-йода при помощи тампона и обложить место хирургического вмешательства стерильными салфетками.Обезболивание. Вначале провести пробу на переносимость лидокаина/адреналина, затем нажать вниз на кончик имплантата, который расположен дистальнее первого разреза. Ввести соответствующее количество лидокаина/адреналина около разреза, потом продвинуть иглу ниже имплантата по всей его длине, постоянно вводя небольшое количество анестетика в кожу. Анестетик поднимет имплантат в мезодерме. Если необходимо ввести новый имплантат, существует 2 варианта: или поместить имплантат в том же «кармане», что и предыдущий, или, используя тот же разрез, ввести имплантат в противоположном направлении. При размещении имплантата в противоположном направлении перед эксплантацией необходимо ввести анестетик вдоль длины нового имплантата.Разрез/эксплантация. С помощью скальпеля сделать разрез длиной 2–3 мм около кончика имплантата и глубиной приблизительно 1–2 мм. Обычно кончик имплантата видно через тонкую псевдокапсулу ткани. Если имплантат не виден, следует нажать на дистальный кончик имплантата и промассажировать его по направлению к разрезу. Осторожно сделать надрез на псевдокапсуле, чтобы открыть кончик имплантата. Захватить кончик с помощью зажима типа «Москит» и вынуть имплантат. При введении нового имплантата следует руководствоваться указаниями относительно начального введения. Новый имплантат можно ввести через тот же разрез. Можно использовать другую руку для введения нового имплантата.

Передозировка:
Данных в отношении передозировки препарата нет.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Побочные эффекты:
Классифицированы по частоте возникновения: очень часто (?1/10); часто (?1/100, но <1/10); редко (?1/1000, но <1/100); иногда (?1/10 000, но <1/1000).Инфекционного и инвазивного характера: редко — инфекции кожи.Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — анемия.Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — увеличение массы тела, гипергликемия; редко — гипертестостеронемия, уменьшение массы тела, задержка жидкости в организме, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, повышенный аппетит.Психические расстройства: часто — депрессия, снижение либидо, диссомния.Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; редко — тремор, летаргия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ощущение приливов крови (ожидаемая реакция при гипотестостеронемии); часто — гиперемия; редко — тахикардия, желудочковая экстрасистолия, гематомы.Со стороны органов дыхания: часто — одышка при физической нагрузке.Со стороны ЖКТ: часто — запор, нарушение функции печени; редко — тошнота, дискомфорт в животе, повышение уровня АсАТ, ЛДГ в плазме крови.Со стороны кожи: часто — гипертрихоз; редко — зуд, гипергидроз (особенно в ночное время).Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, боль в конечностях; редко — боль в области спины, шеи, миоспазм, мышечные инфильтраты.Со стороны мочевыделительной системы: часто — поллакиурия, нарушение функции почек, задержка мочи; редко — почечная недостаточность, нефролитиаз, дизурия, гематурия, снижение клиренса креатинина.Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция, атрофия яичек, гинекомастия (ожидаемые эффекты при гипотестостеронемии); редко — сексуальная дисфункция, боль в груди, повышенная чувствительность молочных желез, зуд половых органов (у мужчин), повышение уровня кислотной фосфатазы в предстательной железе.Общие и местные реакции: часто — астения, общая слабость, повышенная чувствительность; эритема, боль и гиперестезия в месте введения; редко — недомогание, ощущение холода, раздражительность; периферический отек и кровоподтеки в месте введения, окклюзия стента, воспаление.Также может возникать остеопороз у мужчин после орхиэктомии или терапии агонистом/аналогом ЛГРГ.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к гистрелину или к любому из вспомогательных веществ имплантата, гонадотропин-РГ (ГРГ), агонистам/аналогам ГРГ или стеариновой кислоте.Также сообщалось об анафилактических реакциях на синтетические ЛГРГ или их агонисты/аналоги.Вантас не применяют у женщин и детей ввиду отсутствия данных в отношении безопасности и клинической эффективности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Исследований фармакокинетического взаимодействия Вантаса с другими лекарственными средствами не проводили.Лечение гистрелином приводит к угнетению гипофизарно-гонадной системы, что необходимо учитывать при диагностическом исследовании гипофизарной/гонадотропной и гонадной функций, проведенном во время или после терапии гистрелином.(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});

Состав и свойства:
Гистрелина ацетат 50 мг.

Форма выпуска:
имплантат 50 мг фл., № 1имплантат 50 мг фл., + шприц-аппликатор, № 1

Фармакологическое действие:
После имплантации Вантаса гистрелин высвобождается в ткань и вызывает угнетение секреции гипофизом ЛГ, которое в свою очередь ведет к снижению концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин. Этот эффект является обратимым при прекращении терапии. В начале лечения Вантас, как и другие агонисты ЛГРГ, может временно повышать концентрацию тестостерона в плазме крови.Спустя 1 мес после имплантации концентрация тестостерона снижается к посткастрационному пределу и остается сниженной весь период нахождения имплантата в организме. Такое угнетение приводит к регрессии опухоли предстательной железы и симптоматическому улучшению состояния у большинства пациентов.

Имплантат вводят п/к и он остается в месте введения в течение 12 мес. Действующее вещество высвобождается через гидрогелевый резервуар в дозе приблизительно 50 мкг гистрелина в сутки.
Гидрогелевый резервуар имплантата определяет скорость диффузии гистрелина в окружающую среду с водной основой. Гидрогель нерастворим, по своему составу подобен жировой ткани, что обусловливает его биосовместимость, поскольку уменьшает механическое раздражение окружающих клеток и тканей. Кроме того, он демонстрирует слабое поверхностное натяжение in vivo, благодаря чему снижается способность белков к абсорбции и накоплению на поверхности имплантата. Это имеет значение для предупреждения развития тромбоза и процессов биологического отторжения.

Условия хранения:
(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Имплантат: в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре 2–8 °C. Не замораживать.Устройство для имплантации: в защищенном от света месте при температуре 20–25 °C. Не хранить в холодильнике и не замораживать.Код ATXLПротивоопухолевые препараты и иммуномодуляторыL02Противоопухолевые гормональные препаратыL02AГормоны и их производныеL02AEГонадотропин-релизинг гормона аналогиL02AE05Гистрелин