Азиклар 250

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Кларитромицин

Азиклар 250 (Aziclar 250, Азиклар 250)Действующее вещество:кларитромицин.

Фармакологическое действие:
Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов. Связывание с 50S-субъединицей рибосом чувствительных бактерий угнетает белковый синтез. За счет этого происходит антибактериальное воздействие препарата. По отдельным микроорганизмам проявляет бактерицидный эффект, хотя в основном действует бактериостатически. Препарат высокой специфической активности в отношении широкого спектра анаэробных и аэробных грамотрицательных и грамположительных негативных микроорганизмов. Самые низкие угнетаемые концентрации для кларитромицина, как правило, ниже в два раза, чем для эритромицина.Кларитромицин активен в отношении таких микро организмов: - Резистентность <10%: аэробные грамм положительные микро организмы: стрептококкгрупп A, B, C, F, G;аэробные грамотрицательные микро организмы: Moraxella катарального, Pasteurella multocida, Legionella SPP.анаэробные микро организмы: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp. (КромеClostridium difficile)внутриклеточные микро организмы: Микоплазмыпневмонии, хламидиипневмонии(трахоматис), микобактериямикозе, микобактериейлепры и все микобактерии, кроме микобактерийтуберкулеза.- Резистентность> 10%:аэробные грамм положительные микро организмы:золотистый стафилококк, Streptococcus пневмонии;аэробные грамотрицательные микро организмы:Гемофильная палочка, хеликобактер;- Резистентные микро организмы:аэробные грамм положительные микро организмы:золотистый стафилококк, Enterococcus spp.Антибактериальное действие кларитромицина совпадает со спектром действия эритромицина, кроме того, он активен в отношении микобактерий.

Показания к применению:
Азиклар применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:- При заболевании ЛОР-органов:тонзиллит, стрептококковыйфарингит, острыйсинуситострый среднийотитгайморит- При заболевании дыхательных путей: обострениехроническогобронхита, пневмонии, включая атипичную.- При инфекции кожи и мягких тканей:фурункулез, импетиго,фолликулитабсцессы, стрептодермия,целлюлит, стафилодермии;- В комбинации с другими препаратамиприязвежелудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.Способ применения:Таблетки принимают целиком (не жевать, не измельчать), запивая жидкостью. Прием пищи на абсорбцию препарата практически не влияет, но может слегка замедлить этот процесс.Детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано принимать 2 раза в сутки по 250 мг кларитромицина. В случаях тяжелых инфекций дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки. В среднем, курс лечения составляет 1 -2 недели. Когда основные симптомы заболевания исчезают, лечение необходимо продолжить еще 2 дня как минимум. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от течения заболевания. При отите острого и среднего характера, курс лечения длиться 5-6 дней. При инфекциях, вызванных M. avium соmplex, применение препарата происходит в 2 приема, а суточная доза составляет 1 г.У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori, кларитромицин назначают 2 раза в сутки в дозе 500 мг в сочетании с амоксициллином 2 раза в сутки - 1000 мг и омепразолом 2 раза в сутки - 20 мг. Срок лечения – 1 неделя.При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) допускается уменьшение общей суточной дозы наполовину, т.е. до 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях - 250 мг 2 раза в сутки.Побочные действия:Чаще всего наблюдались такие побочные реакции как головная боль, тошнота,диарея, диспепсия, изменение вкуса, боль в животе.Со стороны лимфатической системы и системы крови: лейкопения, эозинофиловия, редко –нейтропениятромбоцитопенияВозможны аллергические проявления: сыпь,крапивница, анафилаксия. Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона наблюдался очень редко.Встречаются проявления психических расстройств видебессонницы, галлюцинаций, возбуждения , спутанности сознания.Со стороны ЦНС: головная боль, очень редко -парестезии, головокружение, судороги.Органа слуха могут отреагировать шумом в ушах, очень редко - обратимой потерей слуха.Возможны сердечные расстройства в виде желудочковойаритмии, включая желудочковую тахикардию, возрастания интервала QT, мерцания и трепетания желудочков. Эти явления встречаются очень редко.Гастроинтестинальные нарушения: рвота, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, глоссит, стоматит, изменение вкуса, обратимое окрашивание языка и зубов, очень редко - псевдомембранозныйколитпанкреатитГепатобилиарной системы: редко - холестазний и / или гепатоцеллюлярныйгепатит(сжелтухойили без). Это происходит при ранее отмеченном заболевании. Возможна дисфункция печени у пациентов, которые одновременно принимали гепатотоксические средства.Возможны нарушения мышечно-скелетного проявления: миалгия, артралгия.Со стороны почек: редко - почечнаянедостаточность, интерстициальныйнефритПобочные явления могут отразиться и на лабораторных показателях: повышением уровня азота мочевины в крови, редко - удлинением протромби нового времени, повышением уровня креатинина в сыворотке, транзиторным повышением уровня печеночных ферментов у пациентов, которые применяют инсулин или гипогликемические препараты, очень редко встречается гипогликемия.

Противопоказания:
Азиклар противопоказан при сверхчувствительности к любому из составляющих препарата или к другим макролидным антибиотикам. Единовременное применение с производными спорыньи, пимозидом, цизапридом, астемизолом, терфенадином и другими макролидами может приводить к пролонгации интервала QT и вызывать желудочковуюфибрилляцию, аритмию, а также Тorsades de Рointes. Пациентам с гипокалиемией Кларитромицин не назначают.Беременность:Безопасность применения не установлена. Пинимать только в случае крайней необходимости, взвесив риски и пользу. В случае приема препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.Взаимодействие с другими лекарственными средствами: В печени, где ингибирует активность определенных энзимов системы цитохрома Р 450, Кларитромицин метаболизируется. Соответственно, возможно снижение метаболизма различных препаратов, которые трансформипуются при участии этих энзимов. Это повышает их концентрацию в сыворотке крови; возможно возникновение токсических эффектов. Поэтому необходим постоянный контроль, а в отдельных случаях - определение концентрации в сыворотке крови этих препаратов.Исследования показали, что параллельное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, который проявлялся вазоспазмом иишемиейконечностей и других тканей, включая ЦНС.Кларитромицин подавляет метаболизм ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, что приводит к повышению концентрации последних в плазме крови. При приеме кларитромицина вместе с симвастатином, ловастатином или аторвастатином, редко отмечали развитие рабдомиолиза, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать появлениемиопатииМогут ускорять метаболизм кларитромицина мощные индукторы ферментов цитохрома Р 450, такие как рифампицин, невирапин, эфавиренз, рифапентин и рифабутин. У пациентов, которые лечатся варфаринрм, применение кларитромицина может вызвать повышение эффектов варфарина. У таких пациентов необходимо контролировать протромби нового времени. Имеются сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, вызванной одновременным применением кларитромицина с дизопирамидом или хинидином. Для своевременного выявления удлинения интервала QT рекомендуется проводить ЭКГ-Мони проторения. Во время приема кларитромицина нужно следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.Прием кларитромицина вместе с дигоксином может повысить концентрацию дигоксина в сыворотке крови пациентов. Возможно развитие признаков дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальных аритмий. При применении дигоксина с кларитромицином следует тщательно контролировать концентрации в сыворотке крови пациентов.Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом может привести к повышению равновесных концентраций омепразола, однако дозирования изменять не нужно.Возможно увеличение плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы при их совместном применении с кларитромицином, вследствие чего может понадобиться уменьшение дозировки ингибиторов фосфодиэстеразы.Возможно развитие колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при совместном применении колхицина и кларитромицина. Поэтому одновременное применение колхицина с кларитромицином, особенно пожилым пациентам с нарушением функции почек, не желательно. Концентрация кларитромицина в сыворотке крови повышается при одновременном лечении ритонавиром, поэтому в дозе более 1 г в сутки его назначать не следует. Суточную дозу следует снизить на 50% для пациентов у которых имеется нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) или на 75% (клиренс креатинина <30 мл / мин).Лекарственное взаимодействиемежду кларитромицином и атазановиром, саквинавиром, итраконазолом возможно.

Передозировка:
При передозировке препаратом Азиклар 250 возможны головная боль, желудочно-кишечные расстройства, гипокалиемия, гипоксемия.Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Проводить гемодиализ или перитонеальный диализ не рекомендуется, так как маловероятно, что это может повлиять на уровень кларитромицина в сыворотке крови. Следует прекратить применение кларитромицина.

Форма выпуска:
Таблетки. (по 250 мг). В картонной коробке по 1 блистеру. В блистере по 10 таблеток.

Условия хранения:
Рекомендуемая температура хранения - 30 ° С. Сохранять в оригинальной упаковке. Беречь от детей!Состав:В 1 таблетке содержится кларитромицина 250 мг или 500 мг;Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, лаурилсульфат натрия, покрытие пленочное (гидроксипропилм этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, краситель брилиантовий синий Е 133,)Дополнительно: Детям до 6 месяцев препарат не применяют по причине отсутствия опыта. Детям до 12 лет с весом менее 30 кг рекомендуется прием препарата в другой лекарственной форме препарата - суспензии.У пациентов, чувствительных к клиндамицину или линкомицину, может проявляться повышенная чувствительность к кларитромицину. Препарат таким больным следует назначать с осторожностью.У пациентов, принимавших кларитромицин, возможно усиление симптомовмиастенииПовторное или длительное применение кларитромицина может вызвать развитие суперинфекции. В случаях наличия редких наследственных формам непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, применять препарат не следует, так как он содержит лактозу.В начале лечения или при изменении дозирования необходимо выяснить индивидуальную реакцию на препарат. Рекомендовано соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.Производитель:Индия. Фламинго Фармасьютикалс Лтд.Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Азиклар 250 переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.