Битуб

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

О препарате:
Противотуберкулезные средства.Показания и дозировка:Лечение всех форм и локализаций активного туберкулеза у взрослых и детей (как средство первого ряда).Gрименяют внутримышечно, внутривенно, в виде ингаляций, внутрикавернозно.Внутривенно вводят для лечения распространенного туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении, сопроводительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, больным, уклоняются от приема внутрь, в случае неэффективности при пероральном способе введения.Внутривенная суточная доза составляет: для взрослых - 200-300 мг, для детей - 100-300 мг (10-20 мг / кг массы тела), для новорожденных - 3-5 мг / кг, но не более 10 мг / кг массы тела в сутки. Вводят в виде 2,5-10% раствора (при необходимости препарат разводят водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида) в течение

30-60 секунд 1 раз в сутки. Курс лечения - 30-150 инъекций - зависит от эффективности терапии и переносимости препарата. С целью предотвращения побочным явлениям при внутривенном введении препарата применяют витамин В 6 (пиридоксин) и кислоту глутаминовую. Пиридоксин вводят внутримышечно (100-125 мг) через 30 мин после препарата или назначают внутрь (60-100 мг) через каждые 2 часа после внутривенных введений. Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При внутривенном применении препарата необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1,5 часа.
Внутримышечно и детям препарат вводят в виде готового неразбавленного 10% раствора по 5-12 мг / кг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. Для ослабления побочного действия при этом способе введения внутрь одновременно с введением назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг (можно вводить внутримышечно через 30 мин после в дозе 100-125 мг / кг).Ингаляционно назначают в виде готового неразбавленного 10% раствора. Суточная доза - 0,005-0,01 г (5-10 мг) на 1 кг массы тела в 1-2 приема. Ингаляции проводят ежедневно в течение 1-6 месяцев.Больным при фиброзно-кавернозной форме туберкулеза при бактериовыделении и в предоперационный период назначают в виде готового неразбавленного 10% раствора препарата в суточной дозе 10-15 мг / кг 1 раз в сутки; вводят преимущественно внутрикавернозно путем интратрахеального вливаний.Максимальную суточную и курсовую дозу препарата устанавливают в зависимости от клинической формы туберкулеза, степени инактивации и индивидуальной переносимости изониазида.

Передозировка:
При передозировке через 0,5-3 часа после применения препарата могут появиться нарушения функции пищеварительного тракта, тошнота, рвота, нейротоксические проявления, головокружение, ухудшение зрения, смутное речи и зрительные галлюцинации. Тяжелая интоксикация приводит к угнетению дыхания и ЦНС, возникновение судорог и комы. Типичными лабораторными показателями передозировки препаратом является метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, внутривенно - высокие дозы пиридоксина.Эффективный гемодиализ.

Побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты, психозы, учащение припадков у больных эпилепсией, судороги, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти.Со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва.Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз (SGOT, SGPT), гипербилирубинемия, билирубинурия.Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: дефицит пиридоксина, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль за грудиной и в области сердца, артериальная гипертензия, ишемия миокарда у лиц пожилого возраста.Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, сидеробластична анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.Со стороны половой системы: гинекомастия и меноррагии.Аллергические реакции: кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела, лимфаденопатия, васкулит, кожная сыпь (эксфолиативный, макулопапулезная, пурпура, мультиформная эритема, волчаночноподобный синдром).Обычно побочные эффекты проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к изониазиду или вспомогательных веществ препарата.Эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорожным припадкам, тяжелые психозы, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), токсический гепатит в анамнезе вследствие применения производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.), Выраженный атеросклероз, острая печеночная и / или почечная недостаточность.Период кормления грудью. Применение изониазида в дозе выше 10 мг / кг массы тела в сутки противопоказано во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Непрямые антикоагулянты, бензодиазепины, фенитоин, карбамазепин, теофиллин, ингибиторы МАО- изониазид потенцирует эффекты данных препаратов (в т.ч. токсические).ГКС - при одновременном применении повышается метаболизм и элиминация изониазида.Фенитоин, теофиллин, карбамазепин - изониазид подавляет метаболизм указанных препаратов, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и возможного усиления токсического действия.Дифенин - изониазид усиливает противоаритмическое действие дифенина.Потенциально гепатотоксических и нейротоксические средства (в том числе алкоголь, рифампицин)- повышается вероятность развития токсического гепатита и нейропатии (с парацетамолом увеличивается риск развития гепатоксичнои действия).Вальпроат - при одновременном применении повышается концентрация вальпроата в плазме крови.Ставудин - повышается риск развития дистальной сенсорной нейропатии.Витамин В 6 и глутаминовая кислота - при комбинировании снижается вероятность побочных эффектов изониазида.Для усиления эффективности применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (, Рифонат ® , Инбутол ® , Пасконат ® ), а при смешанной инфекции - одновременно с антибиотиками широкого спектра действия: фторхинолонами (такими как, Лефлоцин ® , Максицин®), сульфаниламидами (в частности, Солюсептолом ® ), макролидами (например с кларитромицином, азитромицином, рокситромицином) и другие.

Состав и свойства:


1 мл раствора содержит 100 мг изониазида;
Вспомогательные вещества: метионин, натрия сукцинат, кислота янтарная, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:
Изониазид ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и тормозит синтез миколевих кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Препарат проявляет высокую бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза, задерживая их рост, в концентрации 0,03 мкг / мл.Особенно активен в отношении микроорганизмов, которые быстро размножаются. Слабо влияет на возбудителей других инфекционных болезней.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.