Гликлазид 30 Мв

#Гликлазид_30_Мв #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Индар, ЧАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

О препарате
Гликлазид 30 Мв - пероральный гипогликемизирующий препарат.Показания и дозировкаПоказания препарата Гликлазид 30 Мв:Инсулиннезависимыйсахарный диабетII типа.Применяют внутрь. Назначают, суточная доза - от 1 до 4 таблеток в сутки (30 - 120 мг) в 1 прием утром во время завтрака. Необходим индивидуальный подбор дозы с учетом уровня гликемии и гликозилированного гемоглобина. Рекомендованная начальная доза - 30 мг / сут. В случае усиления контроля уровня гликемии дозу повышают до 60, 90 или 120 мг / сут. Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно через 1 месяц, за исключением случаев, когда уровень глюкозы в крови не снижается после двухнедельной терапии, в таком случае дозу можно повышать с конца 2-й недели.Максимальная рекомендованная доза - 120 мг / сут. Средняя суточная доза для большинства пациентов составляет 2 таблетки однократно во время завтрака, с самого начала лечения.

Передозировка


Передозировка препарата Гликлазид 30 Мв:
Эпизоды тяжелой гипогликемии, сопровождающиеся развитием комы, судорогами и другими неврологическими нарушениями, требуют немедленной госпитализации больного и проведения неотложной терапии. При установлении факта или при подозрении на развитие гипогликемической комы пациенту необходимо введение 50 мл концентрированного раствора глюкозы (20 - 30%) с последующим постоянным введением менее концентрированного раствора глюкозы (10%) для обеспечения и поддержания уровня глюкозы в крови более 100 мг / дл . Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. В зависимости от состояния пациента врач принимает решение о дальнейшей тактике.У пациентов с заболеваниями печени расстройствами возможно уменьшение клиренса гликлазида.Диализ малоэффективен за высокого уровня связывания гликлазида с белками плазмы крови.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Гликлазид 30 Мв:Все сахароснижающие средства, производные сульфонилмочевины могут иметь нижеприведенные эффекты.Гипогликемия. Гипогликемия может иметь такие проявления: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, усталость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия,тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, бред, судороги, брадикардия, поверхностное дыхание и даже развитие комы.Расстройства адренергической системы:повышенная потливость, влажные ладони, возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, боль за грудиной,сердечная аритмияОбычно вышеуказанные симптомы исчезают после приема карбогидратов (сахара).Если эпизоды гипогликемии имеют тяжелое или удлиненный ход, необходима немедленная госпитализация и проведение мероприятий неотложной помощи.Редко (особенно при несоблюдении рекомендации принимать гликлазид с пищей) возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств в видетошноты, диспепсии, диареи, запора.Очень редко могут наблюдаться нижеприведенные побочные реакции.Со стороны слизистой оболочки и кожи:сыпь, зуд,крапивница, буллезные высыпания.Со стороны лабораторных показателей: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы.Со стороны пищеварительного тракта:гепатит, холестатическая желтуха. При наличии холестатическойжелтухиследует прекратить лечение препаратом. При отмене препарата побочные реакции исчезают.

Противопоказания


Противопоказания препарата Гликлазид 30 Мв:
Повышенная чувствительность к гликлазида, других производных сульфонилмочевины, сульфаниламидов или другим компонентам препарата. Сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, передкоматозний состояние, тяжелые нарушения функции почек и печени; одновременная терапия миконазолом. Беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Взаимодействие с другими сахароснижающими средствами.Гликлазид 30 МВ-Индар можно назначать в комбинации с бигуанидами, ингибиторами a-глюкозидазы и инсулином.Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипогликемию.Одновременное применение с миконазолом противопоказано (усиливается гипогликемический эффект, возможно появление эпизодов гипогликемии вплоть до гипогликемической комы).Не рекомендуется совмещать препарат с фенилбутазоном для системного применения (усиливает гипогликемический эффект гликлазида).Алкоголь усиливает гипогликемизирующее действие гликлазида 30 МВ-Индар, что может приводить к развитию гипогликемической комы.С осторожностью применять с нижеприведенными препаратами.Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата с блокаторами β-адренорецепторов (маскируют симптомы гипогликемии, тахикардию и сердцебиение), с флуконазолом (увеличивает продолжительность периода полувыведения производных сульфонилмочевины и риск развития гипогликемии, в случае необходимости применения такой комбинации следует скорректировать дозу гликлазида 30 МВ Индар на время терапии флуконазолом), с ингибиторами АПФ (способны усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины).Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипергликемию.Не рекомендуется одновременное применение.Гипогликемическое эффективность гликлазида 30 МВ-Индар снижает даназол (в случае необходимости применения такой комбинации следует откорректировать дозу гликлазида 30 МВ-Индар).Комбинации, требующие осторожности.С осторожностью применяют Гликлазид 30 МВ-Индар в комбинации с хлорпромазином (в дозах выше 100 мг / сут повышает концентрацию глюкозы в крови за счет уменьшения секреции инсулина, поэтому может понадобиться коррекция дозы гликлазида 30мВ-Индар), с ГКС (при их системном или локальном применении) и тетракозактином (повышают концентрацию глюкозы в крови и могут привести к развитию кетоза) может потребоваться коррекция дозы гликлазида 30 МВ-Индар, ритодрин, сальбутамолом, тербуталином для внутривенного введения (повышают концентрацию глюкозы в крови, действуют как агонисты β

2
-адренорецепторов, за необходимости следует перевести больного инсулинотерапию).Антикоагулянты (варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать антикоагулянтное действие. При необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

Состав и свойства
действующее вещество:

1 таблетка содержит 30 мг гликлазида;
вспомогательные вещества:кальция гидрофосфат дигидрат, повидон, гипромеллоза (HPMC-Methocel K 100LV-CR Premium), гипромеллоза (HPMC-Methocel K 4М CR Premium), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки с модифицированным высвобождением.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Гликлазид - пероральный гипогликемизирующий препарат, производный сульфонилмочевины второго поколения. Гликлазид 30 МВ-Индар снижает уровень глюкозы в крови путем увеличения секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, усиливает обмен глюкозы за счет потенцирования физиологического действия на гликогенсинтетазы в скелетных мышцах. Увеличивает постпрандиальной секрецию инсулина и С-пептида даже при длительном применении. У пациентов с сахарным диабетом II типа Гликлазид 30 МВ-Индар восстанавливает первый пик секреции инсулина и обеспечивает постпрандиальный контроль гликемии. Гликлазид 30 МВ-Индар рядом с метаболическими свойствами обладает также гемоваскулярного свойства. Гликлазид 30 МВ-Индар снижает риск развития микротромбозов за счет частичного ингибирования адгезии и агрегации тромбоцитов с уменьшением количества маркеров активации тромбоцитов (β-тромбоглобулина и тромбоксана В2), а также за счет влияния на фибринолитическую активность эндотелия сосудов увеличивает активность тканевого активатора плазминогена. Нормализует баланс простагландинов, уменьшает выраженное поражение эндотелия сосудов свободными радикалами, улучшает проницаемость сосудистой стенки и предупреждает развитие атеросклероза. В этом заключаются антиоксидантные свойства гликлазида 30 МВ-Индар, что способствует предотвращению развития микроциркуляторных нарушений при инсулиннезависимый сахарном диабете. Препарат способствует снижению массы тела, нормализуя липидный метаболизм (снижает содержание холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот в плазме крови).Эффективный контроль уровня глюкозы в крови является результатом как повышения эффективности инсулина, так и увеличение его секреции.Фармакокинетика.Гликлазид 30 МВ-Индар создан на основе гидрофильного матрикса, что позволило снизить содержание гликлазида в таблетке до 30 мг. Гидрофильный матрикс препарата обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества в течение 24 часов, что соответствует циркадным колебаниям уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа.Гликлазид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на степень и скорость абсорбции. После приема гликлазида 30 МВ-Индар наблюдается постепенное повышение концентрации активного вещества в сыворотке крови в течение первых 6:00, после чего, достигая фазы плато, она хранится 6 - 12:00. Связывания гликлазида с белками плазмы крови составляет 95%. Большая часть гликлазида метаболизируется в печени и выводится почками, при этом менее 1% - в неизмененном виде. Период полувыведения гликлазида составляет 12 - 20 часов.Однократный прием препарата обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов.

Условия хранения:
Хранить Гликлазид 30 Мв следует в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ГликлазидПроизводитель:Индар, ЧАО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:Пероральные противодиабетические лекарственные средстваКод ATXAПищеварительный тракт и обмен веществA10Средства для лечения сахарного диабетаA10BСахароснижающие препараты для перорального приемаA10BBПроизводные сульфонилмочевиныA10BB09Гликлазид