Акнестоп

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Артериум Корпорация

Фармакологическая группа:

Антисептические лекарственные средства

О препарате:
Терапевтическую эффективность препарата при лечении акне предопределяют его антимикробное действие и непосредственное влияние на фолликулярный гиперкератоз. Препарат вызывает значительное снижение плотности колонизации Propionibacterium acnes и значительное уменьшение фракции свободных жирных кислот в липидах поверхности кожи.

Действующее вещество
– азелаиновая кислота.Состав и форма выпуска:Белый непрозрачный крем. По 30 г в тубах, 1 туба в пачке.

1 г крема содержит кислоты азелаиновой в пересчете на 100 % сухое вещество 200 мг; вспомогательные вещества: кислота бензойная (Е 210), глицерол моностеарат 40-55, макрогола стеарат, «CUTINA CBS», октилдодеканол, пропиленгликоль, глицерин, вода очищенная.


Фармакологическое действие:
Азелаиновая кислота in vitro и in vivo ингибирует пролиферацию кератиноцитов, нормализует нарушение процессов терминального дифференцирования эпидермиса при образовании акне.Азелаиновая кислота оказывает ингибирующее действие, которое зависит от дозы и длительности лечения, на рост и жизнеспособность патологических меланоцитов. Молекулярные механизмы, по которым протекает этот процесс, окончательно не выяснены. На основании имеющихся на настоящий момент данных предполагается, что основные эффекты азелаиновой кислоты при лечении мелазмы обуславливаются ингибированием синтеза ДНК и/или ингибированием дыхания клеток патологичных меланоцитов.Исследование системной переносимости после повторного орального и внешнего применения азелаиновой кислоты не выявили никаких признаков того, что даже в экстремальных условиях, например при нанесении на большую площадь и/или при окклюзии можно ожидать развития побочных эффектов.После нанесения крема азелаиновая кислота проникает во все слои кожи человека. Проникновение происходит с большей скоростью через пораженную кожу, чем через непораженную кожу. После одноразового нанесения на поверхность кожи 1 г азелаиновой кислоты (5 г крема) подкожно адсорбируется 3,6 % нанесенной дозы.Часть азелаиновой кислоты, адсорбированной через кожу, экскретируется с мочой в неизменном виде. Другая часть распадается путем β-окисления на дикарбоновые кислоты с более короткой длиной цепи (C7,C5), которые также были обнаружены в моче.Показания и дозировка:Лечение акне (угрей обыкновенных) и мелазмы.Крем применять местно. Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливаются врачом индивидуально.Перед использованием препарата кожу следует тщательно промыть чистой водой или мягким косметическим очищающим средством. Затем кожу полностью высушивают и крем наносят на сухую кожу.Крем наносить 2 раза в сутки (утром и вечером) на пораженные участки кожи и мягко втирать. Приблизительно 0,5 г = 2,5 см крема достаточно для всей поверхности лица. Важно обеспечить регулярное применение крема в течение всего курса лечения.Длительность курса лечения может изменяться в зависимости от индивидуальной картины заболевания и определяться степенью его выраженности. У пациентов с акне существенное улучшение обычно наблюдается, как правило, приблизительно через 4 недели. Однако для достижения оптимального результата рекомендуется применять препарат беспрерывно в течение нескольких месяцев (максимально до 6 месяцев).Минимальный период применения препарата при лечении мелазмы составляет примерно 3 месяца. В процессе лечения мелазмы для предотвращения обострений, вызванных солнечным излучением и/или репигментации участков кожи, которые облучаются солнцем, необходимо обязательно применять солнцезащитные препараты с высоким фактором защиты от всего спектра солнечного излучения.В случае чрезмерного раздражения кожи частоту применения крема следует уменьшить до 1 раза в сутки, до исчезновения раздражения, либо прервать терапию на несколько дней. После исчезновения симптомов раздражения кожи следует восстановить регулярное применение крема в рекомендованной дозе.

Передозировка:
Не было зафиксировано случаев острой интоксикации при чрезмерном одноразовом нанесении препарата на большую поверхность кожи или при ненамеренном пероральном применении.

Побочные эффекты:
Частота побочных реакций определялась согласно MedDRA: очень часто (≥1/10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании существующих данных).Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – себорея, акне, депигментация кожи; редко – хейлит (воспаление губ), высыпания.Местные нарушения: очень часто – жжение, зуд и эритема, часто – шелушение, боль, сухость, изменение цвета кожи и раздражение в месте применения; нечасто – парестезии, дерматит, дискомфорт и отек в месте применения; редко – везикулы, экзема, ощущение тепла и язва в месте нанесения. Обычно местные раздражения кожи исчезают в ходе лечения.Расстройства со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность. Зафиксированы случаи обострения симптомов бронхиальной астмы у пациентов, которые применяли азелаиновую кислоту (частота неизвестна).При возникновении каких-либо нежелательных эффектов, в т.ч. не указанных в этой инструкции, следует сообщить врачу.Местная переносимость препарата у детей 12 лет и старше подобна переносимости у взрослых пациентов.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к действующему веществу или к какому-либо другому из вспомогательных веществ препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не описано. Азелаиновая кислота химически несовместима со щелочами, сильными окислителями и восстановителями.Меры предосторожности при приеме:Исключительно для наружного применения. Не допускается попадание крема в глаза, ротовую полость или на слизистые оболочки. Если препарат попал в глаза, ротовую полость или на слизистые оболочки, следует немедленно промыть их большим количеством воды. Если раздражение глаз продолжается, рекомендуется обратиться к врачу. После каждого нанесения крема следует вымыть руки.Мелазма, расположенная в эпидермисе или одновременно в эпидермисе и дерме, хорошо поддается лечению. Но если мелазма расположена только в дерме, то к такому лечению она не восприимчива. Для проведения дифференциальной диагностики типа мелазмы рекомендуется использовать лампу Вуда.Бензойная кислота может вызывает умеренное раздражение кожи, глаз и слизистых оболочек. Пропиленгликоль также может вызывать раздражение кожи.Применение в период беременности или кормления грудью.Не проводилось надлежащих и хорошо контролируемых исследований препаратов азелаиновой кислоты для наружного применения с участием беременных женщин. Беременным женщинам следует с осторожностью применять препарат. Количество азелаиновой кислоты, которое потенциально может попасть в организм ребенка с грудным молоком в сутки, чрезвычайно низкое. В экспериментальных исследованиях на животных не было обнаружено негативного влияния крема с азелаиновой кислотой на репродуктивную функцию, а также не установлено эмбриотоксичного и тератогенного действия препарата. Однако женщинам в период кормления грудью следует с осторожностью применять препарат.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.Не влияет.Дети.Безопасность и эффективность применения препарата детям до 12 лет не установлена. При применении крема детям 12 лет и старше коррекция дозы не требуется.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.Внимание!Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.

Акне-дерм

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Азелаиновая кислота

О препарате:
Эффективность крема Акне-Дерм обусловлена его воздействием на все основные звенья патогенеза угревой болезни.Показания и дозировка:Акне (обыкновенные угри)Патологическая гиперпигментация кожи (в том числе мелазма)Крем Акне-Дерм применяют местно. Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально.Перед использованием крема Акне-Дерм кожу следует тщательно промыть чистой водой, при необходимости в сочетании с мягким очищающим средством.Крем наносят равномерно тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером) на пораженные участки кожи и мягко втирают.Важно обеспечить регулярное применение крема Акне-Дерм в течение всего курса лечения.Длительность курса лечения может изменяться в зависимости от индивидуальной картины заболевания и определяться степенью его выраженности. Клиническое улучшение обычно отмечают приблизительно через 2–4 нед лечения. Для достижения оптимального результата применение препарата рекомендуется продолжать в течение нескольких месяцев; длительность курса лечения при акне составляет в среднем 2–4 мес, а при необходимости продолжительность лечения может быть увеличена до 6 мес.Акне-Дерм можно применять в сочетании с другими методами терапии акне. При этом возможна коррекция режима дозирования одновременно применяемых лекарственных средств.При лечении мелазмы минимальный период применения Акне-Дерм составляет около 3 месяцев.

Передозировка:
Не описана.

Побочные эффекты:
В отдельных случаях, преимущественно в начале терапии, возможно местное раздражение кожи (например, гиперемия и шелушение кожи, ощущение зуда и жжения), которое обычно исчезает в ходе лечения. Возможны кожно-аллергические реакции.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществКормление грудьюВ период беременности назначать с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не описано.

Состав и свойства:


100 г крема содержат 20 г кислоты азелаиновой


Форма выпуска:
Крем

Фармакологическое действие:
При местном применении азелаиновая кислота оказывает антибактериальное действие, прежде всего в отношении Propionibacterium acne — пропионовых бактерий, которые способствуют возникновению угрей, а также в отношении Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Антибактериальное действие препарата проявляется как на поверхности кожи, так и в сальных железах. При длительном применении крема резистентность микроорганизмов к азелаиновой кислоте не развивается.Азелаиновая кислота оказывает антипролиферативное действие в отношении кератиноцитов и вызывает умеренный цитостатический эффект (за счет ингибирования синтеза клеточных белков), проявляющийся в нормализации процессов кератинизации в стенке волосяного фолликула; замедляет образование жирных кислот, способствующих возникновению акне.Положительный терапевтический эффект крема Акне-Дерм на характерное для угревой сыпи образование комедонов обусловлен нормализацией процесса ороговения клеток эпидермиса под влиянием азелаиновой кислоты.Азелаиновая кислота оказывает противовоспалительное действие, выражающееся в ингибировании клеточной оксидоредуктазы, уменьшении метаболизма в нейтрофильных гранулоцитах и выработки ими свободных радикалов, которые являются важными факторами поддержания активности воспалительного процесса.Азелаиновая кислота угнетает рост и активность аномальных меланоцитов, которые вызывают гиперпигментацию кожи по типу мелазмы.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Акласта

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Новартис Фарма

Фармакологическая группа:

Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

О препарате:
Золедроновая кислота относится к классу азотсодержащих бисфосфонатов и действует прежде всего на кость. Она является ингибитором опосредованной остеокластами резорбции костной ткани.Показания и дозировка:Остеопороз у женщин в постменопаузальный период — уменьшение случаев переломов бедра, позвоночника и переломов с другой локализацией, увеличение минеральной плотности костейПрофилактика повторных переломов после переломов бедра у мужчин и женщинЛечение остеопороза у мужчинЛечение и профилактика глюкокортикоид-индуцированного остеопороза. Болезнь Педжета (деформирующий остеит)Препарат вводят в виде в/в инфузий.Лечение постменопаузального остеопороза, остеопороза у мужчин, лечение и профилактика глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, профилактика повторных переломов после переломов бедра: рекомендуемая доза — 1 в/в инфузия 5 мг (1 флакон — 100 мл р-ра) препарата Акласта в год.Лечение болезни Педжета: рекомендуемая доза — 1 в/в инфузия 5 мг Акласты однократно. Акласту могут использовать только врачи с опытом лечения данного заболевания.В настоящее время специальных данных по проведению повторного лечения нет. После первого введения Акласты отмечают длительный период ремиссии. Однако повторное введение Акласты может быть назначено пациентам с рецидивом заболевания, в случае отсутствия нормализации уровня сывороточной ЩФ, повышения ее уровня в динамике, а также наличия клинических признаков болезни Педжета, выявляемых при медицинском обследовании спустя 12 мес после введения первой дозы Акласты.Препарат Акласта (5 мг на 100 мл готового для инфузии р-ра) вводят в/в через систему с установленной стабильной скоростью инфузии. Время инфузии должно составлять не менее 15 мин.Инфузию Акласты проводят при условии адекватной гидратации пациента. Это особенно важно для пациентов, получающих диуретики.При остеопорозе у женщин и мужчин, глюкокортикоидиндуцированном остеопорозе необходимо назначить дополнительно кальций и витамин D дополнительно, если диета не компенсирует их необходимого количества.   Пациентам с болезнью Педжета необходимо обеспечить адекватное применение витамина D и кальция в суточных дозах на протяжении 10 сут после введения Акласты.Пациенты с почечной недостаточностью: назначение Акласты пациентам с клиренсом креатинина <30 мл/мин не рекомендуется из-за недостаточного клинического опыта применения препарата в этой популяции больных.Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин.Пациенты с печеночной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы.Пациенты пожилого возраста (≥65 лет). Поскольку биодоступность, распределение и выведение подобны у больных пожилого возраста и более молодых пациентов, пациентам в возрасте 65 лет и старше не требуется коррекции дозы препарата.Дети и подростки. Применение Акласты не было исследовано у детей и подростков, поэтому препарат не следует применять в этой возрастной группе (до 18 лет).Акласту нельзя смешивать или вводить в/в одновременно с другими лекарственными средствами. Препарат необходимо вводить через отдельную систему для в/в инфузий при постоянной скорости введения. Перед применением р-р нужно нагреть до комнатной температуры. Во время приготовления р-ра для в/в инфузии следует соблюдать правила асептики. Препарат применяется только однократно; неиспользованный р-р должен быть утилизирован.

Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки Акласты не сообщалось.В случае передозировки препарата, которая приводит к гипокальциемии и сопровождается клиническими симптомами (онемение, ощущение покалывания, мышечные судороги и подергивания), показан прием препаратов кальция внутрь и/или инфузия р-ра кальция глюконата.

Побочные эффекты:
В ходе клинических исследований препарата Акласта у женщин с остеопорозом в период постменопаузы наиболее частыми побочными эффектами были гипертермия (18,1%), боль в мышцах (9,4%) и суставах (6,8%), гриппоподобные симптомы (7,8%), а также головная боль (6,5%). Как правило, эти побочные эффекты развивались в течение первых 3 дней после проведения инфузии и были слабо или умеренно выражены (нежелательные явления исчезали самостоятельно в течение 3 дней). Риск данных побочных эффектов значительно возрастал при повторном введении золедроновой кислоты. Снижение тяжести побочных действий эффективно достигалось назначением нестероидных противовоспалительных средств сразу после инфузии.Кроме того, у пациентов разных групп в некоторых случаях отмечалось развитие такого нежелательного влияния золедроновой кислоты:На пищеварительную систему: изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита, рвота, тошнота, диспепсия, нарушения стула, боль в эпигастральной и абдоминальной области, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, сухость слизистой оболочки рта и зубная боль.На нервную систему: тревожность, нарушения режима сна и бодрствования, головная боль, летаргия, головокружение, парестезии, тремор конечностей, синкопе и гипестезия.На органы чувств: гиперемия глаз, боль в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения, увеит, воспаление радужной оболочки, эписклерит, вертиго.На сердце и сосуды: усиленное сердцебиение, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, гиперемия лица.На костно-мышечную систему и соединительную ткань: боль в суставах, мышцах и костях, боль в спине, шее и конечностях, мышечно-скелетная скованность, отечность и скованность суставов, мышечные спазмы, мышечно-скелетная боль в груди, боль в плече и челюсти, миастения, артрит.На мочеполовую систему: протеинурия, поллакиурия, гиперкреатининемия.Аллергические реакции: кожная сыпь, гипергидроз, эритема, кожный зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.Другие побочные эффекты: ринофарингит, гриппоподобные симптомы, анемия, гипокальциемия, кашель, одышка, ночная потливость. Кроме того, возможно развитие гипертермии, гриппоподобных симптомов, астении, болевого синдрома, утомляемости и жажды.В некоторых случаях при применении раствора Акласта отмечалось развитие периферических отеков, реакций в месте введения, гастрита, боли в груди, повышения уровня С-реактивного белка.При применении бисфосфонатов, в том числе золедроновой кислоты, у пациентов возможно развитие нарушения функций почек и острой почечной недостаточности. Риск развития нежелательного влияния на почки выше у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе, а также при наличии дополнительных факторов риска (химиотерапии, тяжелой дегидратации и приема нефротоксических препаратов). В ходе трехлетних исследований повышение уровня креатинина в плазме на протяжении 10 дней после инфузии отмечалось у 1,8% пациентов, получавших препарат Акласта и 0,8% пациентов, получавших плацебо.Случаи развития некроза (в том числе некроза челюсти) отмечались преимущественно у пациентов, больных раков, получавших бисфосфонаты, в том числе золедроновую кислоту (у многих пациентов также присутствовали признаки местных инфекций или проводились стоматологические вмешательства (например, удаление зуба)).

Противопоказания:
Препарат Акласта не назначают пациентам с гиперчувствительностью к ингредиентам раствора, а также бисфосфонатам.Противопоказано назначение препарата Акласта пациентам с гипокальциемией (назначение золедроновой кислоты возможно только после компенсации дефицита кальция).Противопоказано назначение препарата Акласта пациентам, получающим препарат Зомета (применяемый для лечения онкологических заболеваний), так как данные препараты содержат одно действующее вещество.Пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек препарат Акласта не назначают.В педиатрии использование препарата Акласта запрещено.Следует с особой осторожностью назначать препарат Акласта пациентам с нарушениями минерального обмена (например, уменьшением паращитовидной железы или нарушением абсорбции кальция). Таким пациентам необходимо назначение адекватной терапии желательно до начала терапии препаратом Акласта.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Акласта пациентам с нарушениями функций почек или высоким риском развития таких патологий (личный анамнез, дегидратация, прием диуретиков и нефротоксических средств).В период беременности и кормления ребенка грудью применение препарата Акласта строго противопоказано. Исследования препарата Акласта на беременных женщинах не проводились, опыты на животных показали токсическое влияние золедроновой кислоты на репродуктивную функцию.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Исследования взаимодействий золедроновой кислоты не проводились. Препарат Акласта не метаболизируется системно и не оказывает влияния на ферменты системы цитохрома Р450 (in vitro).Необходимо соблюдать осторожность, применяя препарат Акласта одновременно с лекарственными средствами, которые могут значительно влиять на функцию почек.

Состав и свойства:
Золедроновая кислота 5 мг/100 мл

Форма выпуска:
р-р инф. 5 мг/100 мл фл. 100 мл, № 1

Условия хранения:
Раствор для инфузий Акласта необходимо хранить вдали от детей при поддерживаемой температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности раствора для инфузий Акласта – 3 года.После вскрытия флакона раствор Акласта разрешается хранить при температурном режиме от 2 до 8 градусов Цельсия в течение не более 24 часов.Неиспользованный раствор необходимо утилизировать.

Аккупро

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Торговое название:Аккупро

О препарате:
Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Обладает сосудосуживающим действием и повышает тонус сосудов. Показан при артериальной гипертензии.Показания и дозировка:Артериальная гипертензия (эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с тиазидными диуретиками и блокаторами β-адренорецепторов);Застойная сердечная недостаточность (при необходимости применяют в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).Артериальная гипертензия (АГ)Монотерапия: рекомендуемая начальная доза Аккупро для пациентов, которые не принимают диуретики, составляет 10–20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта доза может быть повышена до 20–40 мг/сут в 1–2 приема. При необходимости коррекция дозы может проводиться с интервалами в 2–4 нед. Эффективный контроль АД у большинства пациентов достигается при приеме препарата 1 раз в сутки. Максимальная доза квинаприла составляет 80 мг/сут.Одновременное назначение диуретиков: у пациентов, которые должны продолжать лечение диуретиками, начальная рекомендуемая доза Аккупро составляет 5 мг; позднее она может быть постепенно повышена до достижения оптимального эффекта.Застойная сердечная недостаточностьРекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в 1–2 приема. Если начальная доза квинаприла переносится хорошо, ее можно постепенно повысить до эффективной дозы, обычно 10–40 мг/сут в 2 приема равными частями. Элиминация квинаприла зависит от функционального состояния почек.Рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов с клиренсом креатинина выше 30 мл/мин составляет 5 мг, а у пациентов с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин — 2,5 мг. Если начальная доза переносится хорошо, препарат можно со следующего дня принимать 2 раза в сутки. Из-за отсутствия чрезмерной гипотензии или существенного ухудшения функции почек доза может быть повышена с интервалом 1 нед с учетом клинического и гемодинамического эффекта.

Передозировка:
Наиболее вероятным клиническим проявлением передозировки может быть тяжелая артериальная гипотензия, требующая в/в введения плазмозамещающих р-ров. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на выведение квинаприла и квинаприлата.

Побочные эффекты:
Обычно незначительно выражены и кратковременны. Чаще всего в контролируемых испытаниях наблюдались такие побочные эффекты: головная боль (7,2%), головокружение (5,5%),кашель(3,9%), повышенная утомляемость (3,5%),ринит(3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%), миалгия (2,2%). Следует отметить, что кашель обычно непродуктивный, устойчивый и исчезает после прекращения терапии.Нарушения со стороны органов кроветоворения и лимфатической системы: гемолитическаяанемиятромбоцитопенияСо стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции.Со стороны ЦНС: вертиго, нервозность, депрессия, сонливость.Со стороны органа зрения:амблиопияСо стороны сердечно-сосудистой системы:стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, постуральная гипотензия, синкопе, вазодилатация.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или горле,метеоризмпанкреатитСо стороны кожных покровов:алопеция, эксфолиативныйдерматитзуд, повышеннаяпотливостьпузырчатка, реакции фотосенсибиллизации, кожная сыпь.Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия.Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевых путей,импотенцияОбщие расстройства и реакции в месте введения: отеки (периферические и генерализованные).Единичные побочные проявления: ангиоэдема наблюдалась у 0,1% пациентов, применяющих квинаприл. Иногда, как и при применении других ингибиторов АПФ, при применении квинаприла наблюдались эозинофильный пневмонит игепатитРезультаты клинических лабораторных исследований: редко — агранулоцитоз инейтропения(их причинно-следственная связь с применением квинаприла недостоверна), гиперкалиемия.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к квинаприлу или другим компонентам препарата, наличие в анамнезе ангионевротическогоотека, связанного с предыдущей терапией ингибитором АПФ, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Прием тетрациклина вместе с квинаприлом уменьшает абсорбцию тетрациклина приблизительно на 28–37%. Уменьшение абсорбции обусловлено присутствием карбоната магния как наполнителя в препарате Аккупро. У пациентов, которые одновременно принимали препараты лития и ингибиторы АПФ, отмечался повышенный уровень лития в сыворотке крови и симптомы токсичности лития. Назначать комбинацию этих препаратов следует с осторожностью; рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови. Дополнительное использование диуретика повышает риск развития литиевой интоксикации. При назначении квинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не наблюдалось никаких клинически значимых фармакокинетических взаимодействий. Антикоагулянтный эффект при однократном приеме варфарина (по показателю протромбинового времени) существенно не изменяется при одновременном приеме квинаприла 2 раза в сутки. Одновременная терапия тиазидными диуретиками и/или блокаторами β-адренорецепторов усиливает антигипертензивный эффект квинаприла.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Квинаприл.

Форма выпуска:
табл. п/о 5 мг, № 30.табл. п/о 10 мг, № 30.табл. п/о 20 мг, № 30.табл. п/о 40 мг, № 28.

Фармакологическое действие:


Квинаприла гидрохлорид (INN — Quinaprilum) представляет собой этиловый эфир ингибитора АПФ квинаприлата, не содержащий сульфидную группу. При приеме препарата внутрь происходит быстрая деэтерификация квинаприла до квинаприлата (дикислоты квинаприла, основного метаболита), который является эффективным ингибитором АПФ. Механизм действия квинаприла заключается в ингибировании циркулирующего в крови и тканевого АПФ, что уменьшает вазопрессорную активность и секрецию альдостерона. Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к повышению секреции ренина и его активности в плазме крови. Хотя считают, что основной механизм антигипертензивного эффекта проявляется через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, квинаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов с низкорениновой АГ. Назначение квинаприла пациентам, начиная с умеренно выраженной до тяжелой АГ в дозе 10–40 мг, приводит к снижению АД как в положении сидя, так и стоя, с минимальным влиянием на сердечный ритм. Антигипертензивный эффект развивается в течение 1 ч, максимальный эффект — через 2–4 ч после приема препарата. У некоторых пациентов стабильный гипотензивный эффект отмечается через 2 нед лечения. При применении в рекомендуемых дозах антигипертензивное действие препарата поддерживается у большинства пациентов в течение 24 ч и сохраняется при продолжительном применении препарата. Снижение АД, вызванное квинаприлом, сопровождается снижением ОПСС и сопротивлением сосудов почек при незначительном изменении или отсутствии изменений ЧСС, сердечного индекса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции.


Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Аккузид

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

О препарате:
Гипотензивный, диуретический лекарственный препарат.Показания и дозировка:Артериальная гипертензия.Внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.Для больных, не получающих диуретики (независимо от того, проводилась ли ранее монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза составляет 1 табл. препарата Аккузид (10 мг +12,5 мг) 1 раз в сутки.В последующем, при необходимости, доза может быть увеличена до 2 табл. препарата Аккузид (10 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки или до максимальной рекомендуемой суточной дозы препарата Аккузид — (20 мг + 25 мг) 1 раз в сутки.Пациенты с нарушением функции почек. Начальная доза препарата Аккузид составляет 1 табл. (10 мг +12,5 мг).Пожилые пациенты. Коррекция дозы препарата Аккузид у пожилых пациентов не требуется. Начальная доза препарата Аккузид — 1 табл. (10 мг +12,5 мг).

Передозировка:
Сведений о передозировке препарата Аккузид и специальных мер по ее терапии нет.Симптомы:Выраженное снижение АДНарушение водно-электролитного баланса — гипонатриемияГипохлоремияГипокалиемия (при одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития аритмии)Снижение ОЦК на фоне форсированного диурезаЛечение: прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида, восстановление водно-электролитного баланса крови, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Побочные эффекты:
Более чем у 1% пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, встречались следующие нежелательные явления: головная боль (6,7%), головокружение (4,8%), кашель (3,2%), непродуктивный, стойкий кашель, который проходил после прекращения терапии; повышенная утомляемость (2,9%).В целом, нежелательные явления были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расовой принадлежности и длительности терапии.Лабораторные показатели: увеличение (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина и азота мочевины в крови соответственно у 3 и 4% больных, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.У 0,5–1% больных, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, встречались следующие нежелательные явления:Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, астения, парестезии, депрессия, головокружение, сонливость.Со стороны ССС: ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические отеки (в т.ч. генерализованные).Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит, синкопе.Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, ангионевротический интестинальный отек.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, повышенное потоотделение.Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в суставах.Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевых путей, нарушение функции почек, снижение потенции.Со стороны органа зрения: нарушение зрения.Прочие: алопеция.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к активным веществам, другим вспомогательным компонентам препарата, производным сульфонамидовАнгионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФИдиопатический и наследственный отек КвинкеАнурияТяжелая печеночная недостаточностьБолезнь АддисонаРефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемияСахарный диабет (трудно контролируемый)Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина — <30 мл/мин)С осторожностью:У пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением поваренной соли или находящихся на гемодиализеТяжелая хроническая сердечная недостаточность у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточностиСостояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея)Угнетение костномозгового кроветворенияАортальный стенозЦереброваскулярные заболевания (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний)Состояние после трансплантации почкиДвусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почкиТяжелые аутоимунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия)Нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печенисахарный диабетОбширные хирургические вмешательства и общая анестезияОдновременный прием других гипотензивных средствНарушение водно-электролитного баланса, гиперкалиемияПрименение препарата Аккузид противопоказано во время беременности, женщинам планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккузид, должны применять надежные методы контрацепции.При диагностировании беременности препарат Аккузид следует отменить как можно быстрее.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием.При одновременном применении препарата Аккузид и тетрациклина всасывание последнего снижается примерно на 28–37% из-за наличия в составе препарата Аккузид магния карбоната в качестве наполнителя. Следует принимать во внимание данное взаимодействие при одновременном применении препарата Аккузид и тетрациклина или других препаратов, способных взаимодействовать с магнием.Литий. Обычно литий не следует применять в сочетании с диуретиками, т.к. последние снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития нежелательных эффектов. У больных, принимающих препараты лития и ингибиторы АПФ, отмечается повышение сывороточных концентраций лития и симптомы литиевой интоксикации. Эти изменения связывают с потерей натрия под влиянием ингибиторов АПФ. При применении препарата Аккузид риск интоксикации литием может быть повышен. Одновременно применять эти препараты следует с осторожностью.При применении с пропранололом, дигоксином и циметидином признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не выявлено.Антикоагулянтный эффект одной дозы варфарина (оценивали по ПВ) существенно не менялся при одновременном применении с хинаприлом 2 раза в сутки.Этанол, барбитураты и наркотические анальгетики. При одновременном применении с препаратом Аккузид возможно усиление риска ортостатической гипотензии (в состав препарата входит тиазидный диуретик — гидрохлоротиазид).Гипогликемические средства (гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин). Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.Другие гипотензивные средства. Тиазидный диуретик, входящий в состав препарата Аккузид, может усилить действие других гипотензивных средств, особенно ганглиоблокаторов или бета-адреноблокаторов. За счет содержания гидрохлоротиазида гипотензивное действие препарата Аккузид может усилиться после симпатэктомии.ГКС, кортикотропин (АКТГ). Усиление потери электролитов, особенно калия.Прессорные амины (например норэпинефрин). Возможно снижение терапевтического эффекта прессорных аминов (клиническая значимость незначительна).Недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарина хлорид). Возможное усиление действия миорелаксантов.НПВП. У некоторых больных НПВП могут вызывать ослабление диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффекта петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. В связи с этим при одновременном применении этих препаратов с препаратом Аккузид больные должны находиться под наблюдением с целью оценки эффективности проводимой терапии.Препараты, способные вызывать гиперкалиемию. Хинаприл — ингибитор АПФ, который снижает концентрацию альдостерона, что в свою очередь может привести к гиперкалиемии. В связи с этим, при лечении препаратом Аккузид препараты калия и заменители соли, содержащие калий, следует применять с осторожностью, контролируя содержание калия в сыворотке крови. Учитывая, что в состав препарата Аккузид входит диуретик, добавление калийсберегающего диуретика не рекомендуется.Ионообменные смолы. Всасывание гидрохлоротиазида уменьшается в присутствии колестирамина и колестипола. При однократном применении эти препараты связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

Состав и свойства:
Аккузид 10табл. п/плен. оболочкой, № 30

1 таблетка содержит:


10,832 мг квинаприла гидрохлорида, что эквивалентно 10 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат, повидон, кросповидон, магния стеарат, Opadry розовый (OY-S-6937), воск канделильскийАккузид 20табл. п/плен. оболочкой, № 30

1 таблетка содержит:


21,664 мг квинаприла гидрохлорида, что эквивалентно 20 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат, повидон, кросповидон, магния стеарат, опадрай розовый (OY-S-6937), воск канделильский

Фармакологическое действие:
Хинаприл представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Кроме того, хинаприл несколько снижает выведение калия, вызываемое гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает содержание калия в сыворотке крови и увеличивает его экскрецию почками.Гидрохлоротиазид — диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение натрия, хлоридов, жидкости, а также калия и гидрокарбонатов и снижая выведение кальция. При длительном применении отмечается снижение ОПСС. Такимобразом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2–4 ч и сохраняется течение 24 ч при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта требуется не менее 2 нед терапии.Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется около 6–12 ч.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 12,5 мг; блистер 10, пачка картонная 3Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг + 12,5 мг; блистер 10, пачка картонная 3Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг + 25 мг; блистер 10, пачка картонная 3

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.Срок годности - 36 мес.

Аккардиум

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Anamirta cocculus (Анамирта коккулюсовидная), Aurum metallicum (Золото металлическое), Arnica Montana (Арника горная)

Механизм действия
Препарат Аккардиум – комплексное гомеопатическое средство из компонентов растительного, минерального происхождения, который оказывает антиангинальный эффект. Терапевтическое действие препарата Аккардиум обусловлено действием компонентов, которые входят в его состав. Арника горная применяется в гомеопатии для терапии боли в области сердца, боли другой локализации различного происхождения, физического или психологического переутомления, постинфарктного состояния, посттравматического состояния, гипертонической болезни, острых нарушений церебрального кровообращения, функциональной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Анамирту коккулюсовидную обычно применяют при переутомлении, слабости, брадикардии, головокружении, артериальной лабильности. Золото металлическое в гомеопатии применяется при атеросклерозе, стенокардии, диэнцефальных нарушениях, артериальной гипертензии, ишемии.

Показания к применению
Препарат Аккардиум показан к применению у взрослых в комплексной терапии ИБС (ишемической болезни сердца), в т.ч. стенокардии, нарушений сердечно-сосудистой системы в результате чрезмерных физических и психофизических нагрузок, артериальной гипертензии, острых сосудистых состояний.

Противопоказания
Противопоказаний нет. Препарат и алкоголь: не рекомендуется употребление спиртного во время приема препарата Аккардиум.Побочные действия

Побочные эффекты, аллергические реакции не выявлялись.
ДозировкаПрепарат Аккардиум следует принимать внутрь. Обычно назначают по 10 гранул под язык до полного растворения два раза/день. Гранулы принимают за 30 минут до или через час после приема пищи. Длительность курса терапии определяется индивидуально (в среднем курс составляет 21 день).

Форма выпуска
Гранулы гомеопатические по 20 г во флаконе-капельницеПроизводитель«Талион-А», Российская Федерация

Условия хранения
Препарат Аккардиум необходимо хранить в сухом месте, защищенном от действия прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25°С. Ограничить доступ детей. Срок хранения – два года.

АКК

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Аминокапроновая кислота

О препарате:
Аминокапроновая кислота оказывает антиаллергическое, противовирусное действие, усиливает детоксикационную функцию печени. Она ингибирует протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа.Показания и дозировка:Лечение и профилактикагриппаиОРВИу детей и взрослыхС целью профилактики и лечения гриппа и ОРВИ препарат применяют местно ( 0,5-1,0 мл в нос 3-4 раза в день ) и перорально.При местном применении рекомендуется каждые 3-4 часа закладывать в носовые ходы на 5-10 минут ватные жужелицы, увлажненные 5 % раствором аминокапроновой кислоты, или в указанные сроки инстилюваты ( закапывать ) по 3-5 капель раствора в каждый носовой ход.Интраназальные инстилляции аминокапроновой кислоты (3-4 раза в день) целесообразно проводить в течение эпидемического гриппом периода с целью профилактики, что целесообразно дополнить энтеральным (как при лечении) применением препарата в очагах инфекции при контакте с больным.Для перорального применения рекомендуется использовать аминокапроновой кислоты в бутылках по 100 мл .Перорально детям препарат назначают в дозах:Детям до двух лет - 1-2 г (20-40 мл 5 % раствора в сутки) - по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (0,02-0,04 г / кг - разовая доза) , можно добавлять к пище или напитков;Детям в возрасте от 2 до 6 лет - 2-4 г (40-80 мл 5 % раствора в сутки) - 1-2  столовой ложки 4 раза в день;Детям от 7 лет и взрослым - 4-5 г (80-100 мл 5 % раствора в сутки), разделив суточную дозу на 4 приема.Для точного дозирования раствора целесообразно использовать медицинский шприц без иглы объемом 10 или 20 мл.

Передозировка:
ГиперкоагуляцияТромбообразованияДля предотвращения повышенного тромбообразования рекомендовано введение реосорбилакта, изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера. При наличии показаний возможно дополнительное назначение дипиридамола или других препаратов антикоагулянтного действия.

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическаягипотензиябрадикардияаритмииСо стороны пищеварительной системы:тошнотадиареяСо стороны свертывающей системы крови: при длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых - более 24 г в сутки) - геморрагии.Со стороны ЦНС: головнаяболь, головокружение,шум в ушах, судороги.Прочие: аллергические реакции, кожнаясыпь

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратуПри склонности к тромбозам и тромбоэмболических заболеванийПри коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания кровиЗаболевания почек с нарушением их функцииБеременностьВ период кормления грудьюПри тяжелой форме ишемической болезни сердцаС осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Эффект препарата ослабляют антикоагулянты и антиагреганты прямого и непрямого действия.

Состав и свойства:


Действующее вещество: кислота аминокапронова; 1мл раствора содержит кислоты аминокапроновои 0,05 г;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска:
По 2 мл, 5 мл в контейнере; по 10 контейнеров в пачке из картона.

Фармакологическое действие:
Аминокапроновая кислота осуществляет тормозящее влияние на ранние этапы взаимодействия вируса с чувствительными клетками, а также подавляет протеолитический процессинг гемагглютинина. Вследствие этого создается функционально - активный белок вируса гриппа, который обеспечивает его инфекционную активность, и снижается количество дочернего инфекционного вируса. Аминокапроновая кислота не только проявляет противовирусную активность, но также улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты организма при респираторных вирусных инфекциях.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности. 3 года.