Амлодил

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Босналек

Фармакологическая группа:

Антагонисты ионов кальция

АМЛОДИЛ (AMLODIL) amlodipine Представительство:БОСНАЛЕК АО Владелец регистрационного удостоверения:BOSNALIJEK, d.d. код ATX: C08CA01

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые №3, цилиндрической формы, с непрозрачным корпусом белого цвета и непрозрачной крышечкой желтого цвета; содержимое капсулы - порошок от почти белого до желтовато-белого цвета.

1 капс. амлодипин (в форме безилата) 5 мг


10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Блокатор кальциевых каналов

Амлодекс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Амлодекс - антигипертензивный препарат.Показания и дозировкаПоказания препарата Амлодекс:Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия или вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).Назначают Амлодекс внутрь. Принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (до 100 мл).Начальная суточная доза обычно составляет 5 мг, при необходимости возможно увеличение через 7-10 дней (с учетом реакции больного) до суточной дозы 10 мг.Поддерживающая доза при артериальной гипертензии - 5 мг в сутки.При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии назначают в суточной дозе 5-10 мг, для профилактики приступов стенокардии - 10 мг в сутки.Для пациентов худых, невысокого роста, пожилых, с нарушением функции печени начальная доза составляет 2,5 мг (применяют препараты амлодипина с возможностью дозирования 2,5 мг).При нарушении функции почек, одновременном назначении с тиазидными диуретиками, b-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ изменение режима дозирования препарата не требуется.

Передозировка


Передозировка препарата Амлодекс:
Симптомы:чрезмерное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.Лечение:придать больному положение лежа с приподнятыми ногами. Промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2:00 после передозировки), при значительном снижении артериального давления - поддержка функций сердечно-сосудистой системы, постоянный мониторинг функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - назначение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Симптомы блокады кальциевых каналов уменьшает внутривенное введение кальция глюконата. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Амлодекс:Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, васкулит, приливы крови к лицу; редко - стенокардия,инфаркт миокарда, аритмии (фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия) очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия.Со стороны ЦНС:головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги редко - астения, потеря сознания, снижение чувствительности к раздражителям, нервозность, парестезии, тремор, вертиго,бессонница, депрессия очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гипербилирубинемия; редко - повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, запор или диарея, гиперплазия десен; очень редко - гастрит, повышение аппетита.Со стороны мочеполовой системы:периферическиеотеки(лодыжек и стоп) редко - сексуальные нарушения (в т.ч. снижение потенции), поллакиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию, никтурия;очень редко - дизурия, полиурия.Со стороны опорно-двигательного аппарата:редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.Со стороны кожных покровов:очень редко - ксеродермия, алопеция,дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.Аллергические реакции:редко - кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезные,крапивница), зуд.Со стороны органа зрения:нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазу; редко - ксерофтальмия; очень редко - нарушение аккомодации.Другие:редко - одышка, гинекомастия, урикемия, увеличение / уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия,шум в ушах, боль в спине, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений.

Противопоказания


Противопоказания препарата Амлодекс:
Повышенная чувствительность к амлодипина или других производных дигидропиридина, к вспомогательным компонентам препарата тяжелаяартериальная гипотензия(систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст.), коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный стеноз устья аорты, беременность, период кормления грудью, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Концентрацию амлодипина в крови повышают ингибиторы микросомального окисления (повышается риск развития побочных эффектов), снижают - индукторы микросомального окисления.Гипотензивное действие амлодипина ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), a-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики, усиливают - амиодарон, хинидин, a

1
адреноблокаторы, Нейролептики и другие блокаторы кальциевых каналов.Гипотензивное и антиангинальное эффект амлодипина усиливают тиазидные и «петлевые» диуретики, b-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты.Эффекты амлодипина снижают препараты кальция. Прокаинамид, хинидин и другие средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный дромотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.Амлодекс усиливает проявления побочного действия препаратов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).Концентрацию амлодипина в крови может незначительно увеличивать грейпфрутовый сок, однако это не сопровождается клинически значимым снижением артериального давления.

Состав и свойства
действующее вещество:amlodipine;

1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг амлодипина бесилат в пересчете на 100% вещество и амлодипин;
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактоза, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
ФармакологическиеБлокатор «медленных» кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды, производное дигидропиридина.

Механизм действия обусловлен связыванием с дигидропиридиновыми рецепторами, блокированием «медленных» кальциевых каналов, ингибированием трансмембранного тока кальция внутрь клеток гладких мышц сердца и сосудов (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы артериальных сосудов и последующим снижением общего периферического сопротивления сосудов.Благодаря медленному началу действия и пролонгированному эффекту обеспечивает плавное и длительное снижение артериального давления. У больных артериальной гипертензией прием 1 раз в сутки сопровождается клинически значимым дозозависимым снижением артериального давления в положении лежа, так и стоя в течение суток.Антиангинальная действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и снижением общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузку) без изменения частоты сердечных сокращений. Предотвращает развитие спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вазоспастическая стенокардия).У больных стенокардией регулярный прием амлодипина увеличивает толерантность к физической нагрузке.У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших инфаркт миокарда, чрескожная транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или в тех, которые страдают стенокардией, амлодипин предупреждает развитие утолщения интимы-медии, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта , транслюминальной ангиопластики коронарных артерий, аортокоронарного шунтирования; способствует снижению госпитализаций в связи с нестабильной стенокардией и прогрессированием хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.Не оказывает существенного влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабое натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы.Амлодипин имеет большую продолжительность действия, его можно назначать 1 раз в сутки.Терапевтический эффект развивается через 2-4 часа после приема, длительность действия - около 24 ч.Фармакокинетика.После приема внутрь всасывается медленно, но почти полностью (прием с пищей не изменяет всасывание). Биодоступность составляет 60-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 часов после приема. Связь с белками плазмы - 90-98%. Хорошо распределяется в организме (объем распределения - 21 л / кг). Постоянная концентрация в плазме крови достигается на 7-8 день лечения. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Медленно, но интенсивно метаболизируется в печени; примерно 90% превращается в мало- и неактивные производные пиридина; имеет небольшой эффект «первого прохождения». Период полувыведения после однократного приема варьирует от 31 до 48 часов, при повторном приеме составляет примерно 45 часов. Общий клиренс составляет 7 мл / хвькг (у пациентов с массой тела 60 кг - 25 л / ч., У пожилых пациентов - 19 л / ч.). Выведение осуществляется почками (около 60% - в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде) и с желчью (20-25% в виде метаболитов). Выделяется в грудное молоко. Не удаляется при гемодиализе.У больных артериальной гипертензией период полувыведения составляет примерно 48 часов, у пациентов старше 65 лет - увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности и при тяжелой хронической сердечной недостаточности - до 60 часов. Удлинение периода полувыведения свидетельствует о возможности кумуляции препарата при длительном его назначении.Недостаточность функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Условия хранения:
Хранить Амлодекс следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25оС.Хранить в недоступном для детей месте.

Амлодак ат

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Действующее вещество
Амлодипин, атенолол

Механизм действия
Амлодипин – это блокатор кальциевых каналов. Препарат препятствует поступлению ионов Са2+ внутрь клеток гладких мышечных волокон миокарда, сосудистой стенки. Такой механизм обеспечивает расширение периферических артериол, снижение постнагрузки на сердце. Амлодипин увеличивает просвет коронарных артерий, что способствует увеличению поступления кислорода к сердечной мышце. Атенолол – это кардиоселективный β1-адреноблокатор. Имеет выраженные антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное действия. Блокирует главным образом бета-адренорецепторы сердца, снижает влияние симпатической вегетативной нервной системы, циркулирующих в плазме катехоламинов, что способствует уменьшению автоматизма синоатриального узла. В результате снижается потребность миокарда в кислороде, его сократимость.

Показания к применению
Терапия артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, производным дигидропиридина, детский возраст, атриовентрикулярная блокада II-III ст., синдром Шорта, кардиогенный шок, острая/хроническая недостаточность сердца, синусовая брадикардия, гипотензия, инфаркт миокарда, синоатриальная блокада, бронхиальная астма, метаболический ацидоз, беременность/лактация. Препарат и алкоголь: запрещается употребление спиртного во время терапии препаратом Амлодак-АТ.Побочные действияГоловная боль, утомляемость, диспепсические расстройства, сонливость, покраснение лица, сердцебиение, головокружение, атралгия, астения, гиперплазия десен, импотенция, частое мочеиспускание, лабильность настроения, расстройства зрения, сыпь, зуд, мультиформная эритема, симптомы дисфункции сердца, нарушения проводимости сердца, гипотензия, брадикардия, парастезии и чувство холода в конечностях, нарушения сна, снижение концентрации внимания, депрессия, галлюцинации, бронхоспазм, снижение потенции и либидо, тромбоз, гиперлипидемия, крапивница, гипогликемия, фотосенсибилизация.ДозировкаПринимать внутрь. Дозу и продолжительность курса терапии определяет врач индивидуально. Обычно доза для взрослых составляет 1 таблетка в сутки, при необходимости – 2 таблетки/сутки.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг/50 мг №20, №10, №100Производитель"Cadila Healthcare Limited", Индия

Условия хранения
При температуре не выше +25°С. Срок годности – два года.

Амловас

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия

Фармакологическая группа:

Антагонисты ионов кальция

О препарате:
Блокатор кальциевых каналов.Показания и дозировка:Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или альфа- и бета-адреноблокаторами);Стабильная и вазоспастическая стенокардия (включая стенокардию Принцметала);Дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Амловаса составляет 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут.Больнымс дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.Какой-либо корректировки дозы Амловаса при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Передозировка:
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их назначению); для устранений последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях может наблюдаться:Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость,увство усталости; редко - изменение настроения, астения, мышечные судороги, нарушение зрения, парестезии.Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе; редко - повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), диспепсия.Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко - мультиформная эритема.Прочие: редко - гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен, миалгия.

Противопоказания:
Артериальная гипотензияПовышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридинаОпыт применения Амловаса у детей отсутствует.Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинентику амлодипина.Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действие варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.

Состав и свойства:
Амлодипина безилат 6.93 мг, в т.ч. амлодипин 5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, вода очищенная.Амлодипина безилат 13.86 мг, в т.ч. амлодипин 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, вода очищенная.

Форма выпуска:
Таблетки

Фармакологическое действие:
Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин - производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.Аитиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).Амловас не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Предохранять от света. Срок годности - 3 года.

Амло

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Фармакологическое действие:
Амло – гипотензивный и антиангинальный препарат. Амлодипин, входящий в состав препарата Амло, лекарственное вещество группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат снижает проникновение ионов кальция через мембраны в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердечной мышцы. Амло снижает тонус стенок сосудов, что приводит к вазодилатации, вследствие чего отмечается снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Амло способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда за счет расширения периферических и коронарных артерий и артериол, вследствие чего улучшается снабжение миокарда кислородом и уменьшается нагрузка на сердце за счет снижения общего сосудистого сопротивления. При приеме амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией отмечалось снижение артериального давления, которое длилось в течение не менее 24 часов. За счет медленного развития терапевтического эффекта препарат Амло не вызывает развития острой артериальной гипотензии. При назначении препарата пациентам, страдающим стенокардией, отмечалось повышение толерантности к физическим нагрузкам и снижение частоты приступов стенокардии, а также уменьшение потребности в нитратах. При пероральном применении амлодипин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата достигается в течение 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность амлодипина составляет 65-80%. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции и биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации достигаются на 7-8 день терапии. Метаболизируется препарат в печени, экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 35-50 часов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста снижается клиренс амлодипина и отмечается увеличение периода полувыведения препарата Амло. Амлодипин поникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в грудном молоке, данных о проникновении активного компонента через гематоплацентарный барьер нет.

Показания к применению:
Амло применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Амло назначают в качестве средства монотерапии или в составе комбинированной терапии пациентам с хронической ишемической болезнью сердца, в том числе стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала (вариантной вазоспастической стенокардией).Способ применения:Амло предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетку. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Взрослым при артериальной гипертензии рекомендуется назначение 5мг амлодипина в сутки. В случае если контроль артериального давления недостаточен, дозу увеличивают до 10мг амлодипина в сутки. Взрослым при ишемической болезни сердца обычно назначают 5-10мг амлодипина в сутки в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии. Максимальная рекомендованная суточная доза амлодипина составляет 10мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Препарат Амло можно принимать длительно.Побочные действия:В период терапии препаратом Амло у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных амлодипином: Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Возможно развитие отека голеней, который не связан с задержкой жидкости и исчезает после коррекции дозы амлодипина. Также отмечались эффекты, которые в равной степени могли быть вызваны амлодипином или являться симптомами текущей болезни, в том числе инфаркт миокарда, брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и боль за грудиной. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, тремор и периферическая нейропатия. Возможно также развитие нарушений со стороны глаз, в том числе диплопия и конъюнктивит. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, изменение вкуса, нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности печеночных ферментов, застой желчи. Возможно также нарушение функции печени и развитие гиперплазии десен. Аллергические реакции: эритема, кожный зуд, крапивница, дерматит, облысение, изменение цвета кожного покрова, отек Квинке. Другие: увеличение частоты мочеиспускания, эректильная дисфункция, гинекомастия, боль в мышцах и суставах, судороги, астения, повышенная потливость, повышение уровня глюкозы в крови. Возможно также развитие неспецифической боли различной локализации и кашля. В случае развития нежелательных эффектов следует обратиться к лечащему врачу. Как правило, при отмене препарата нежелательные эффекты быстро проходят.

Противопоказания:
Амло не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амлодипина и лекарственных средств дигидропиридинового ряда. Таблетки Амло содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией. Не следует применять амлодипин в течение 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также пациентам с кардиогенным шоком, нестабильной стенокардией, артериальной гипотензией и выраженным артериальным стенозом. Амло не используют в педиатрии и не назначают беременным и кормящим женщинам. Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Амло пациентам с сердечной недостаточностью III-IV стадии, нарушением функции печени и почек (в том числе пациентам, которые находятся на гемодиализе) и пациентам пожилого возраста. Пациенты, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Амло.Беременность:Амло не назначают беременным и кормящим женщинам. Перед началом терапии женщинам детородного возраста следует исключить беременность. Если избежать приема препарата в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Допускается сочетанное применение препарата Амло с альфа- и бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами, противомикробными средствами, пероральными противодиабетическими препаратами и ненаркотическими анальгетиками. Препарат не изменяет степень связи с белками плазмы дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина. Грейпфрутовый сок может увеличивать биодоступность амлодипина и повышать его гипотензивное действие. Запрещено сочетанное применение амлодипина с этиловым спиртом.

Передозировка:
Прием амлодипина в дозе, которая значительно превышает максимальную рекомендованную дозу (более 100мг амлодипина), может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, периферической вазодилатации и кардиогенного шока. Кроме того, возможно развитие рефлекторной тахикардии. При передозировке амлодипина в течение 2 часов после приема высокой дозы следует промыть желудок и принять энтеросорбенты. Кроме того, при передозировке и развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы (в частности проводят мониторинг функции сердца и легких, а также контролируют диурез и объем циркулирующей крови). При передозировке амлодипина также показано внутривенное введение глюконата кальция и назначение вазоконстрикторов (если нет противопоказаний к их применению). Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке амлодипина неэффективно.

Форма выпуска:
Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонной пачке 20 таблеток (2 контурные ячейковые упаковки).

Условия хранения:
Амло годен 3 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.Синонимы:Амлодипин, Стамло, Тенокс, Норваск.Состав:

1 таблетка препарата Амло 5 содержит: Амлодипина – 5мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза. 1 таблетка препарата Амло 10 содержит: Амлодипина – 10мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза.

Амлипин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Ворлд Медицин

Фармакологическая группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:Табл. п/плен. оболочкой блистер, № 30.Амлодипин 5 мгЛизиноприл 5 мгФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:Фармакодинамика.Амлипин — комбинированный антигипертензивный препарат, фармакологические свойства которого обусловлены сочетанием свойств амлодипина (селективный блокатор кальциевых каналов) и лизиноприла (ингибитор АПФ). Блокируя медленные кальциевые каналы мембраны, амлодипин предотвращает трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Под его действием снижается тонус сосудов (артериол) и ОПСС. За счет расширения артериол и снижения постнагрузки амлодипин оказывает антиангинальное действие. В связи с тем, что амолдипин не вызывает развития рефлекторной тахикардии, при его применении снижается потребность миокарда в кислороде. Амлодипин расширяет как интактные, так и патологически измененные коронарные сосуды, улучшая перфузию миокарда; не имеет неблагоприятных метаболических эффектов. Лизиноприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень брадикинина, который обладает сосудорасширяющим эффектом.Под действием лизиноприла снижается ОПСС, АД, давление в легочных капиллярах; лизиноприл не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объема и усиление почечного кровотока. Лизиноприл уменьшает альбуминурию благодаря снижению АД, а также в результате улучшения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. У больных с гипергликемией лизиноприл способствует восстановлению нарушенной функции эндотелия.Фармакокинетика.После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается в ЖКТ. C max достигается через 6–10 ч. T ½ в среднем составляет 35–50 ч.Лизиноприл хорошо абсорбируется в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность — 25–50%. C max достигается через 6 ч. T ½ составляет 12 ч.Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.ПОКАЗАНИЯ:Эссенциальная гипертензия.ПРИМЕНЕНИЕ:Амлипин применяют внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При необходимости суточную дозу можно повысить вдвое. Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;повышенная чувствительность к производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;тяжелая гипотензия;наличие в анамнезе ангионевротического отека после приема ингибитора АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек;со стороны гемодинамики — выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный (сердечный) шок;сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);беременность и период кормления грудью;детский возраст (эффективность и безопасность препарата неизвестны).ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Побочные действия обычно преходящие и мало выражены, поэтому прерывают курс терапии редко.Чаще отмечали головную боль, кашель и головокружение. Иногда вследствие гиперчувствительности может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно прекратить применение препарата, пациент должен находиться под контролем врача до полного исчезновения симптомов.По системам органов и частоте появления (очень часто: ≥10%; часто: ≥1%–<10%; иногда: ≥0,1%–<1%; редко: ≥0,01%–<0,1%, очень редко: <0,01%) побочные эффекты лизиноприла и амлодипина могут быть следующие:Со стороны крови и лимфатической системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко- подавление функции костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко - аутоиммунные расстройства.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко - повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко - гипогликемия.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко - гипергликемия.
Со стороны психики.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда - лабильность настроения, нарушения сна;  редко - психические расстройства, раздражительность.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - лабильность настроения, бессонница, потеря сознания.
Со стороны нервной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто - головокружение, головная боль; иногда - вертиго, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;  редко - спутанность сознания, депрессия, потеря сознания.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто - сонливость, головокружение, головная боль; иногда - синкопе, тремор, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, парестезия; очень редко - периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – расстройства зрения.
Со стороны органа слуха.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: шум в ушах.
Со стороны сердца.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда - инфаркт миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко - инфаркт миокарда, аритмия (включая желудочковую тахикардию и трепетание предсердий).
Сосудистые нарушения.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто - ортостатическая гипотензия; иногда - инсульт, феномен Рейно.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто - покраснение лица (приливы); иногда - артериальная гипотензия; очень редко - васкулит.
Респираторные расстройства.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – кашель; иногда – ринит; очень редко - бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синусит.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – одышка, ринит; очень редко – кашель.
Со стороны ЖКТ.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – диарея, рвота; иногда – боль в животе, тошнота, расстройства желудка; редко – сухость во рту; очень редко - панкреатит, интестинальный ангионевротический отек.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто - боль в животе, тошнота; иногда - рвота, диспепсия, нарушения функции кишечника, сухость во рту; очень редко - панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.
Со стороны гепатобилиарной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко - печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко - гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда - повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка или гортани; сыпь, зуд; редко - псориаз, крапивница, алопеция; очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, повышенное потоотделение, лимфоцитомы кожи. Синдромы могут включать один или несколько нижеперечисленных симптомов: лихорадочное состояние, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные антитела к нуклеиновым кислотам, повышенная СОЭ, эозинофилия или лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - алопеция, геморрагическая сыпь, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь; очень редко - мультиформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.
Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто - нарушение функции почек; редко – уремия; очень редко - олигурия/анурия.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - расстройства мочевыделения, никтурия, повышение частоты мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – импотенция; редко – гинекомастия.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - импотенция, гинекомастия.
Общие расстройства.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда - усталость, астения, боль в грудной клетке.


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто - периферические отеки, усталость; иногда - боль в грудной клетке, чувство дискомфорта, астения, ухудшение самочувствия, лейкопения.
Лабораторные параметры.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда - повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина, гиперкалиемия, повышение уровня печеночных ферментов; редко - снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение уровня билирубина в плазме крови, гипонатриемия


Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда - уменьшение или увеличение массы тела; очень редко - повышение уровня печеночных ферментов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:Гипотензия. Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у больных с гипонатриемией и/или гиповолемией в связи с приемом диуретиков или потерей большого количества жидкости по другой причине (интенсивное потоотделение, длительная рвота, диарея). С появлением гипотензии больному необходимо придать горизонтальное положение, при необходимости вводить жидкость (р-р для инфузий, 0,9% р-р натрия хлорида).До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз препарата нужно следить за влиянием препарата на АД.При цереброваскулярных заболеваниях и ИБС следует учесть, что значительное снижение АД может привести к мозговому инсульту или инфаркту миокарда.В случае митрального стеноза аорты или обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, как и все препараты, расширяющие сосуды, Амлипин необходимо применять с осторожностью у пациентов при наличии сужения устья кровеносных сосудов и со стенозом митрального клапана.Нарушение функции почек. Небольшое временное повышение уровня мочевины в крови и креатинина могут отмечать в случае недиагностированных сосудистых изменений в почке, особенно на фоне одновременного лечения диуретиками. В случае значительного снижения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) требуется повышенная осторожность и контроль функции почек.При стенозе почечной артерии (двустороннем или единственной почки, если есть сужение устья почечной артерии), наличии гипонатриемии и/или гиповолемии, а также в случае снижения объема циркулирующей крови лизиноприл может привести к снижению функции почек с последующим развитием ОПН, которая после прекращения терапии является обратимой.Ангионевротический отек. При приеме любого препарата группы ингибиторов АПФ, как и при приеме лизиноприла, может возникать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, а пациент должен находиться под контролем врача до полного исчезновения симптомов. Если отек развивается на лице, губах и конечностях, он, как правило, спонтанно проходит, но на снижение интенсивности его признаков хорошо влияет применение антигистаминных препаратов.Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, надгортанника или гортани может привести к закупориванию дыхательных путей, поэтому следует немедленно осуществить следующие терапевтические мероприятия: ввести п/к 0,1% р-р эпинефрина в дозе 0,3–0,5 мл (0,3–0,5 мг) или 0,1 мл (0,1 мг) медленно в/в, после чего следует ввести ГКС и антигистаминный препарат, контролируя жизненно важные функции пациента.Интестинальный ангионевротический отек отмечали очень редко у пациентов, которые получали терапию ингибиторами АПФ. Эти пациенты жаловались на боль в животе (с или без тошноты и рвоты); в некоторых случаях не наблюдали перед этим ангионевротического отека лица, уровень C-1 эстеразы был в норме. Диагностика ангионевротического отека включает компьютерную томографию, УЗД или осмотр хирурга, симптомы должны исчезнуть после прекращения приема ингибиторов АПФ.Возможность возникновения интестинального ангионевротического отека должна рассматриваться при диагностике у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и жалующихся на боль в животе.Анафилактические реакции при проведении гемодиализа. Проведение гемодиализа мембраной из полиакрил-нитрила (например AN 69) больному, получающему ингибитор АПФ, может привести к анафилактическому шоку, поэтому следует избегать их одновременного применения. Следует применять фильтр другого типа или назначать антигипертензивный препарат другой группы.Анафилактические реакции при проведении афереза ЛПНП. Редко пациенты, получавшие лечение ингибиторами АПФ при проведении афереза ЛПНП, отмечали угрожающие жизни анафилактические реакции. Этой опасной для жизни реакции можно избежать путем временного прерывания курса терапии ингибитором АПФ перед каждым проведением афереза.Десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). В некоторых случаях, когда пациент принимал ингибитор АПФ и проводилась десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых, была отмечена анафилактическая реакция. Этой опасной для жизни реакции можно избежать временным прерыванием курса терапии ингибитором АПФ.Гепатотоксичность. Очень редко прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и приводил к мгновенному некрозу печени и иногда смерти. Механизм этого синдрома не установлен. Пациентам, принимающим Амлипин, у которых развивается желтуха или отмечают повышение уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить терапию препаратом и обратиться за медицинской помощью.При поражении печени T ½ амлодипина увеличивается. В связи с тем, что нет точных данных, больным с поражением печени следует применять лекарственное средство с осторожностью, с индивидуальной оценкой пользы и риска терапии.Гематологическая токсичность. Очень редко нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению и анемию наблюдали у больных, принимавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов нейтропению отмечали редко. Нейтропения и агранулоцитоз проходят после отмены лечения ингибиторами АПФ. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с коллагенными сосудистыми заболеваниями, получающих иммунодепрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом или имеющих комбинацию этих осложняющих факторов, особенно если уже существуют нарушения функции почек. У некоторых больных развивалась тяжелая инфекция, которая иногда не отвечала на интенсивное лечение антибиотиками. Если Амлипин применяют у таких пациентов, рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов и они должны быть проинформированы о любых признаках инфекции.В связи с тем, что однозначно нельзя исключить возможность агранулоцитоза, периодически следует контролировать картину крови.Кашель. Как правило, при лечении ингибиторами АПФ отмечают кашель. Он сухой, постоянный и исчезает после отмены терапии ингибиторами АПФ.Хирургическое вмешательство, анестезия. При обширных хирургических операциях или применении средств для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангиотензина II. Гипотензию, отмечаемую в этом случае, в соответствии с описанным механизмом можно устранить введением 0,9% р-ра натрия хлорида.Пожилой возраст. При применении стандартной дозы обоих активных ингредиентов у лиц пожилого возраста наблюдался их высокий уровень в плазме крови, поэтому дозу препарата этим больным нужно устанавливать с осторожностью, хотя значительную разницу в эффективности не отмечали у молодых и пожилых больных.Гиперкалиемия. Повышение уровня калия в плазме крови было выявлено у некоторых пациентов, которые получают терапию ингибиторами АПФ. К больным с риском развития гиперкалиемии относятся лица с нарушением функции почек, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, обезвоживанием, метаболическим ацидозом или сопутствующим применением калийсберегающих диуретиков, добавок калия или заменителей, которые содержат соли калия или любые другие вещества, приводящие к увеличению уровня калия в плазме крови. Если необходимо применять вышеупомянутые лекарственные средства, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в плазме крови.Грейпфрутовый сок не изменял фармакокинетику амлодипина.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.Применение препарата (особенно в начале лечения) может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять опасные виды работ, поэтому до определения индивидуальной реакции от подобной деятельности следует воздержаться.Применение в период беременности или кормления грудью.Не применяют.Дети.Не применяют.ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить его уровень. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять вышеупомянутые средства с лизиноприлом, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в крови и функциональных показателей почек.Диуретики: при применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение АД. Лизиноприл снижает выделение калия при одновременном применении с диуретиками.Другие антигипертензивные средства: одновременное применение этих препаратов может усиливать гипотензивный эффект Амлипина. Одновременное применение с нитроглицерином или другими вазодилататорами может еще больше снизить АД.Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для наркоза, анестезии, наркотические средства при одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливают гипотензивный эффект.Этанол усиливает гипотензивный эффект.Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут привести к повышению риска развития лейкопении при применении с ингибиторами АПФ.Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Антидиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные противогликемические средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.НПВП: при долгосрочном применении НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут,) может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВП и ингибиторы АПФ дают аддитивный эффект повышения калия в плазме крови и это может привести к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим. Редко может возникнуть острая печеночная недостаточность, особенно у больных с нарушениями функции почек, таких как пациенты пожилого возраста или с обезвоживанием.Литий: лизиноприл может снижать степень выделения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать.Золото: нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы; головокружение; артериальная гипотензия, которая может быть тяжелой) возникают чаще при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов инъекционного золота, например натрия ауротиомалята.Взаимодействия, связанные с амлодипином.Ингибиторы CYP 3A4: исследования у больных пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно, из-за CYP 3A4 (повышается концентрация в плазме крови приблизительно на 50% и усиливается эффект амлодипина).Возможность того, что более мощные ингибиторы CYP 3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем, не может быть исключена. Требуется осторожность при сочетанном применении с амлодипином.Индукторы CYP 3A4: сочетанное применение с противосудорожными препаратами (например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицином, лекарственными средствами, содержащими зверобой (Hypericum perforatum), может привести к уменьшению концентрации амлодипина в плазме крови.Врачу необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении и наблюдать за пациентом.Прочее: в качестве монотерапии применение амлодипина сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами, сублингвальными препаратами нитроглицерина, дигоксином, варфарином, аторвастатином, сильденафилом, антацидами (алюминия гидроокись, гидроксид магния, диметикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами является безопасным.Сильденафил не влиял на фармакокинетику амлодипина, но при комбинированном применении амлодипина и сильденафила каждый из препаратов независимо друг от друга проявлял гипотензивный эффект.Амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина, аторвастатина.ПЕРЕДОЗИРОВКА:Может привести к выраженному расширению периферических сосудов, которое может сопровождаться чрезмерным снижением АД, сердечно-сосудистым шоком, дисбалансом электролитов, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардией, брадикардией, головокружением, беспокойством и кашлем. В таких случаях необходимо проводить симптоматическое лечение, придать больному горизонтальное положение на спине, осуществлять контроль работы сердца, контролировать АД и показатели обмена электролитов и воды, а также осуществлять коррекцию этих показателей в случае необходимости. При тяжелой гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми конечностями и назначить в/в введение р-ра для инфузии, при неэффективности такой терапии следует ввести сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применение. Для прерывания блокады кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.В связи с тем, что всасывание амлодипина является длительным, промывание желудка может быть эффективным.Лизиноприл возможно удалять из организма с помощью гемодиализа, но амлодипин из-за большой способности связываться с белком не поддается гемодиализу.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:При температуре не выше 25 °C в сухом месте.Регистрационные данные:Р. у. № UA/13455/01/01 от 13.02.2014 до 13.02.2019

Амкесол

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Красная звезда, ХФЗ, ПАО, г.Харьков, Украина

Фармакологическая группа:

Амброксол

О препарате
Амкесол - противокашлевое средство.Показания и дозировкаПоказания препарата Амкесол:Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся затрудненным отделением вязкой мокроты.Рекомендовано принимать Амкесол взрослым и детям в возрасте от 12 лет.Для перорального применения после еды.Суточная доза.Рекомендуемая терапевтическая доза для лечения - по 1 таблетке 3 раза в сутки (утро, день, вечер).Курс лечения- от 4 до 14 суток. Продолжительность лечения зависит от показаний к применению, течения заболевания и определяется врачом.

Передозировка


Передозировка препарата Амкесол:
Боль в эпигастральной области,тошнота, рвота сонливость, нарушение ориентации, спутанность сознания; тахикардия, артериальная гипотензия судороги, особенно у детей.Лечение:промывание желудка, обратиться к врачу. Симптоматическая терапия.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Амкесол:Общие нарушения:реакции со стороны слизистых оболочек,лихорадкаСо стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки:кожная сыпь,крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, другие аллергические реакции, эритема, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек, мультиформная эритема.Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту,диарея, запор, слюнотечение, возможно повышение активности печеночных ферментов, увеличение массы тела, сухость в горле.Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка (как реакция гиперчувствительности).Со стороны мочевыделительной системы:дизурия.Инфекции:цистит.Со стороны сердечно-сосудистой системы:возможна незначительнаяартериальная гипертензияСо стороны нервной системы:сонливость, сухость во рту и легкое головокружение, которое самостоятельно исчезает при продолжении лечения, иногда, очень редко, особенно у детей, возможны повышенная раздражительность,бессонница, повышенная возбудимость, дисгевзия.

Противопоказания
Амкесол нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.Язвенная болезнь желудкаи двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Одновременное применение Амкесола повышает эффективность ампициллина и амоксициллина при заболеваниях дыхательных путей за счет повышения их концентрации в тканях легких. Амкесол потенцирует действие теофиллина, усиливает действие снотворных, седативных, антигистаминных препаратов.При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами возможно обратимое уменьшение количества тромбоцитов.

Состав и свойства
действующие вещества:

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) 15 мг кетотифена гидрофумарат (в пересчете на 100% вещество) 1 мг солодки корня экстракт сухой (Extrасtum Glycyrrhizae aqua siccum) (4.8-5.5: 1) (экстрагент - водный раствор аммиака) 10 мг (в пересчете на глицирризиновую кислоту) 0,8 мг теобромин (в пересчете на 100% вещество) 50 мг
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Амкесол является муколитическим и отхаркивающим бронхолитическим средством, оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое активность. Каждый компонент препарата имеет определенные фармакологические свойства.Амброксола гидрохлоридФармакодинамика.Амброксола гидрохлорид - секретолитическое и секретомоторное средство из группы бензиламинов, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, приводит к повышению секреции слизи i изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты; активизирует гидролитические ферменты и повышает двигательную активность мерцательного эпителия бронховспособствует отделению патологического секрета от стенок бронхов i его выведению из дыхательных путей повышает содержание сурфактанта в легких и предотвращает его деструкцию в пневмоцитах, что способствует улучшению дренажной функции легких.Фармакокинетика.При пероральном применении амброксола гидрохлорид быстро и полностью всасывается, хорошо проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола гидрохлорида в плазме крови достигается через 2:00 после перорального приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 10-12 часов; выводится с мочой.Кетотифена гидрофумаратФармакодинамика.Кетотифена гидрофумарат оказывает противоаллергическое активность путем подавления действия эндогенных медиаторов воспаления и высвобождение медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов), предупреждает сенсибилизации эозинофилов цитокинами, что приводит к торможению миграции эозинофилов в очаг воспаления и предупреждает развитие гиперактивности бронхов, которая обусловлена ​​фактором активации тромбоцитов или стимуляцией аллергенами . Кетотифена гидрофумарат предупреждает развитие бронхоспазма и имеет противоастматические свойства.Фармакокинетика.Кетотифена гидрофумарат при приеме внутрь всасывается почти полностью; биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация кетотифена гидрофумарат наступает через 2-4 часа, период полувыведения имеет двухфазный характер и составляет 3-5 часов и 21 часов соответственно.Метаболизм кетотифена гидрофумарат происходит в печени.Солодки корня экстракт. Фармакодинамика.Солодки корня экстракт проявляет отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Глициризиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами. Ликвиритозид (флавоноидный глюкозид) и 2,2,4-триоксихалкон действуют как спазмолитики.Фармакокинетика.Подробно фармакокинетика экстракта не изучали.Теобромин. Фармакодинамика.Теобромин - 3,7-диметилксантин, алкалоид группы пуриновых оснований. Вызывает слабое стимулирование центральной нервной системы, сердечной деятельности;повышает концентрацию цАМФ в тканях, что приводит к расширению бронхов, повышение мукоцилиарного, улучшения бронхолегочного кровообращения и угнетение выделения медиаторов анафилактических реакций.Фармакокинетика.Теобромин всасывается быстро и полностью. Концентрация в плазме крови достигается через

15-45 минут. Легко проникает во все ткани организма, включая ЦНС. Метаболизируется в печени.


Условия хранения:
Хранить Амкесол следует при температуре не выше 25оС.Хранить в недоступном для детей месте.