Артрокер

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Противовоспалительные лекарственные средства различных групп

О препарате:
Артрокер - противовоспалительное средство.Показания и дозировка:Артрокер показан при первичном и вторичномостеоартрозе.Принимать Артрокер следует внутрь, после еды (целиком, не разжевывая, запивая водой).Стандартная дозировка — по 1 капс. 2 раза в день (утром и вечером). Эффект от лечения следует ожидать через 2–4 нед. Артрокер применяется непрерывно, длительно или курсами продолжительностью не менее 4 мес. Длительность перерыва между курсами лечения устанавливает врач.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Артрокер: возможнадиарея, слабость. В случае передозировки или случайного приема лекарства детьми необходимо обратиться к врачу.Лечение: симптоматическое.

Побочные эффекты:
При повышенной чувствительности к компонентам препарата Артрокер могут отмечаться аллергические реакции различной степени, сыпь,зуд.Со стороны пищеварительной системы: в начальном периоде приема препарата временно могут иметь место диарея,тошнота, рвота, боль в животе. В этом случае доза должна быть снижена до 1 капс. в день.Может появляться интенсивное окрашивание мочи, от желтого до коричневого цвета (в зависимости от рН), что не требует снижения дозы (отмены) препарата.

Противопоказания:
индивидуальная непереносимость компонентов препарата Артрокер или высокая чувствительность к антрахиноновым препаратам (например слабительные средства);тяжелая печеночная или почечнаянедостаточностькишечная непроходимость;воспалительные заболевания кишечника;непереносимость лактозы;дефицит лактазы;глюкозо-галактозная мальабсорбция;беременность;период лактации;детский возраст (до 18 лет).С осторожностью: пациенты с раздражением нижних отделов кишечника — только в особых случаях.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Артрокер не рекомендуется принимать вместе с препаратами или продуктами, оказывающими влияние на консистенцию содержимого кишечника (например большое количество клетчатки).Антациды уменьшают абсорбцию препарата.При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота нежелательных явлений со стороны кишечника.

Состав и свойства:
В 1 капсуле Артрокера содержится диацереина

50 мг.
Лактоза моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, повидон, кремния диоксид, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска:
капсулы 50 мг; блистер 10, пачка картонная 1;капсулы 50 мг; блистер 10, пачка картонная 3;капсулы 50 мг; блистер 10, пачка картонная 10;капсулы 50 мг; стрип 10, пачка картонная 1;капсулы 50 мг; стрип 10, пачка картонная 3;

Фармакологическое действие:
Диацереин ингибирует синтез и активность ИЛ-1, играющего важную роль в развитии воспаления, деградации и последующем разрушении хряща при остеоартрозе. Диацереин также замедляет образование металлопротеиназ (коллагеназ), которые участвуют в процессе повреждения хрящевой ткани. При длительном применении диацереин стимулирует синтез протеогликанов и не влияет на синтез ПГ.После приема внутрь диацереин быстро абсорбируется из ЖКТ и полностью деацетилируется до реина. Одновременный прием препарата с пищей увеличивает биодоступность на 25%. Cmax реина в плазме достигается через 144 мин. T1/2 из плазмы составляет 255 мин. Связь реина с альбумином практически 100%. При однократном приеме 50 мг Cmax достигает 3,15 мг/л. При многократном приеме препарата Cmax повышается в связи с кумуляцией препарата. Реин выводится почками в неизмененном виде (20%) и в виде глюкуронида (60%) и сульфата (20%). Реин проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.

Условия хранения:

Артрозилен

Действующее вeщество:

Производитель:

Фарма Риаче Лтд., Великобритания

Фармакологическая группа:

АРТРОЗИЛЕН (ARTROSILEN) ketoprofen Представительство:ФАРМА РИАЧЕ Лтд. 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа:НПВСРегистрационные №№:капс. 320 мг: 10 шт. - П №010596/05, 28.10.05р-р д/в/в и в/м введения 160 мг/2 мл: амп. 6 шт. - П №010596/03, 28.10.05суппозитории ректальные 160 мг: 10 шт. - П №010596/04, 28.10.05аэрозоль д/наружн. прим. 15%: баллон 25 мл - П №010596/02, 28.10.05гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г - П №010596/01, 28.10.05

Фармакологическое действие
НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимым соединением с нейтральной рН, за счет чего почти не раздражает ЖКТ.После приема внутрь максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч.При наружном применении Артрозилен уменьшает проявления воспаления и болевые ощущения в области пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов.Кетопрофена лизиновая соль не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь капсул кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, биодоступность превышает 80%. Cmax составляет 3-9 мкг/мл и достигается через 4-10 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы. Одновременный прием пищи способствует снижению значения Cmax и увеличению Tmax, без изменения AUC.После ректального применения кетопрофен также быстро всасывается. Время достижения Cmax после ректального применения 45-60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.Время достижения Cmax при парентеральном введении 45-60 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч.При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50-150 мг через 5-8 ч создает уровень концентрации в плазме 0.08-0.15 мкг/мл. Биодоступность препарата - около 5%.РаспределениеДо 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd - 0.1-0.2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).МетаболизмКетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.ВыведениеT1/2 составляет 6.5 ч. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% в течение 24 ч). С калом выводится менее 1%. Препарат практически не кумулирует в организме.ПоказанияДля приема внутрь и ректального примененияКупирование болей слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.:- послеоперационные боли;- посттравматические боли;- боли воспалительного характера.Симптоматическое лечение ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:- ревматоидныйартрит- спондилоартриты;-остеоартроз- подагрический артрит;- воспалительное поражение околосуставных тканей.Для парентерального примененияКратковременное лечение острого болевого синдрома:- при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза;- в послеоперационном периоде;- после травм и при воспалительных процессах.

Для наружного применения
- острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей);- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;- травматические повреждения мягких тканей.Режим дозированияВнутрь Артрозилен назначают по 1 капс./сут, во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 мес.Ректально назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 480 мг. Пациентам пожилого возраста не следует назначать более 2 суппозиториев в сутки.При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы.Парентерально (в/м или в/в) препарат назначают в дозе 160 мг (1 амп.)/сут. Максимальная суточная доза составляет 320 мг (по 1 амп. 2 раза/сут).Пациентам пожилого возраста следует назначать не более 1 амп./сут.Парентерально препарат следует вводить непродолжительно (до 3 дней), затем переходят на прием препарата внутрь или на применение суппозиториев.В/в введение препарата допускается только в стационаре. Для увеличения времени действия препарата рекомендуется проведение медленной в/в инфузии. Продолжительность в/в инфузии составляет не менее 30 мин.Раствор для инфузии готовят на основе 50 мл или 500 мл следующих водных растворов: 0.9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно.При наружном применении разовая доза геля составляет 3-5 г (объем крупной вишни), аэрозоля - 1-2 г (объем грецкого ореха). Препарат следует наносить 2-3 раза/сут, осторожно втирая до полного впитывания. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней (без консультации врача).Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: боли в животе,диарея, стоматит, эзофагит,гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гематомезис, мелена, повышение уровня билирубина, повышение активности печеночных ферментов,гепатит, печеночнаянедостаточность, увеличение размеров печени.Со стороны ЦНС: головокружение, гиперкинезия,тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание, нарушение зрения.Аллергические реакции:крапивница, ангионевротическийотек, мультиформная экссудативнаяэритема(в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции (отек слизистой оболочки полости рта, отек глотки, периорбитальный отек).Дерматологические реакции: эритематозная экзантема,зуд, макуло-папулезная сыпь.Со стороны мочевыделительной системы: болезненное мочеиспускание,цистит, отеки, гематурия.Со стороны системы кроветворения: лейкоцитопения,лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение протромбинового времени,тромбоцитопения, тромбоцитопеническаяпурпура, увеличение размеров селезенки,васкулитСо стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани,ринитСо стороны сердечно-сосудистой системы:гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния, периферические отеки, бледность.Прочие: конъюнктивит, нарушение менструального цикла, усиление потоотделения.Местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.Местные реакции при наружном применении: кожные проявления аллергических реакций, фотосенсибилизация. При длительном применении на обширных поверхностях кожи возможно развитие системных побочных эффектов.Кетопрофена лизиновая соль гораздо реже вызывает побочные эффекты по сравнению с кетопрофеном.

Противопоказания
- "аспириновая триада";- III триместр беременности;- период лактации;- повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.Для системного применения- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- язвенныйколитв фазе обострения;-болезнь Крона- дивертикулит;- пептическая язва;- нарушения свертывания крови (в т.ч.гемофилия);- хроническая почечная недостаточность;- детский и подростковый возраст до 18 лет.

Для наружного применения
- мокнущие дерматозы;-экзема- нарушение целостности кожных покровов;- детский возраст до 6 лет.С осторожностью следует назначать препарат в I и II триместрах беременности, а также пациентам пожилого возраста. При системном применении следует проявлять осторожность прианемии, бронхиальнойастмеалкоголизме, табакокурении, алкогольномциррозепечени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарномдиабете, дегидратации,сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч. лейкопении), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите; при наружном применении - при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также у детей в возрасте до 12 лет.Беременность и лактацияПрименение препарата Артрозилен в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности применять препарат Артрозилен следует с осторожностью и под контролем врача. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата Артрозилен, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.Особые указанияВо время лечения препаратом Артрозилен необходимо проводить периодический контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.Прием Артрозилена может маскировать признаки инфекционного заболевания.Применение Артрозилена при бронхиальной астме может спровоцировать приступ удушья.При наружном применении препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения.Водные растворы кетопрофена лизиновой соли, а также гель для наружного применения могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии): при ионофорезе препарат наносят на отрицательный полюс.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Артрозилен не сообщалось.В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Специфического антидота не существует. Гемодиализ малоэффективен.Лекарственное взаимодействиеИндукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) при одновременном применении с препаратом Артрозилен усиливают метаболизм кетопрофена (увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов).На фоне одновременного применения с препаратом Артрозилен снижается эффективность урикозурических препаратов, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.Одновременное применение препарата Артрозилен с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.Одновременное назначение Артрозилена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.Препарат Артрозилен при одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).Совместное назначение Артрозилена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.Кетопрофен при одновременнном применении повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.Антациды и колестирамин при одновременном приеме внутрь с препаратом Артрозилен снижают абсорбцию кетопрофена.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Баллон с аэрозолем нельзя перегревать! Срок годности капсул и суппозиториев ректальных - 5 лет, раствора для в/в и в/м введения, геля и аэрозоля для наружного применения - 3 года.Условия отпуска из аптекЛекарственные формы для системного применения отпускаются по рецепту.Лекарственные формы для наружного применения разрешены к использованию в качестве средств безрецептурного отпуска.

Артрозан (раствор)

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация

Фармакологическая группа:

Мелоксикам

О препарате:
Артрозан - НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.Показания и дозировка:Артрозан показан при симптоматической терапии:-остеоартроза- ревматоидногоартрита- анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);- других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; после достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.Препарат принимают 1 раз/сут во время еды.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза артрозана не должна превышать 7.5 мг/сут.У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка:
Симптомы превышения дозы Артрозана: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночнаянедостаточность, остановка дыхания, асистолия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:
Побочные действия препарата Артрозан:Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, боль в животе,диареязапорметеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов,гепатитколит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.Со стороны дыхательной системы:обострение течения бронхиальнойастмыкашельСо стороны ЦНС:головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.Со стороны мочевыделительной системы:отеки, интерстициальныйнефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.Со стороны органа зрения:конъюнктивит, нечеткость зрения.Дерматологические реакции:повышенная фоточувствительность.Со стороны системы кроветворения:анемия, лейкопения,тромбоцитопенияАллергические реакции:анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергическийваскулит, мультиформная экссудативнаяэритема(в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),зуд, кожная сыпь,крапивницаПрочие:лихорадка

Противопоказания


Противопоказания для назначения препарата Артрозан:
-язвенная болезнь желудкаи двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- почечная недостаточность тяжелой степени (без проведения гемодиализа);- тяжелая печеночная недостаточность;- 'аспириновая' бронхиальнаяастма- детский возраст до 15 лет;- беременность;- лактация (грудное вскармливание);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении Артрозана с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

Артрозан

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

АРТРОЗАН (ARTROZAN) meloxicam Представительство:ФАРМСТАНДАРТ ООО 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа:НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2Регистрационные №№:таб. 7.5 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. - ЛС-001013, 09.12.05таб. 15 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. - ЛС-001013, 09.12.05

Фармакологическое действие


НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием ЦОГ-2 - специфического фермента, участвующего в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени препарат блокирует ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
ФармакокинетикаВсасываниеХорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам.РаспределениеCss достигаются в течение3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.Связывание с белками плазмы - более 99%. Vd низкий и составляет 11 л.Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при дозе 7.5 мг - 0.4-1 мкг/мл, при дозе 15 мг - 0.8-2 мкг/мл. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax плазмы крови.МетаболизмМелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным является 5'-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5'-гидроксиметилмелоксикама). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.ВыведениеВыводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5'-карбоксимелоксикам - до 60%, 5'-гидроксиметилмелоксикам - 9%). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 - 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.У пациентов с печеночной или почечнойнедостаточностьюсредней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.ПоказанияCимптоматическая терапия:-остеоартроза- ревматоидногоартрита- анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);- других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.Режим дозированияПри ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; после достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.Препарат принимают 1 раз/сут во время еды.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуетсяПобочное действиеСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе,диареязапорметеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов,гепатитколит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.Со стороны дыхательной системы: обострение течения бронхиальнойастмыкашельСо стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.Со стороны мочевыделительной системы:отеки, интерстициальныйнефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.Дерматологические реакции: повышенная фоточувствительность.Со стороны системы кроветворения:анемия, лейкопения,тромбоцитопенияАллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергическийваскулит, мультиформная экссудативнаяэритема(в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),зуд, кожная сыпь,крапивницаПрочие:лихорадка

Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- почечная недостаточность тяжелой степени (без проведения гемодиализа);- тяжелая печеночная недостаточность;- "аспириновая" бронхиальная астма;- детский возраст до 15 лет;- беременность;- лактация (грудное вскармливание);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Особые указанияСледует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у пациентов сциррозомпечени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.Пациенты, одновременно принимающие диуретики и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНа фоне применения препарата пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, т.к. возможно возникновение головной боли, головокружения, сонливости. Поэтому следует отказаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.

Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Артродар

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Артродар - это лекарственное средство, разработанное для лечения остеоартрита, который имеет анальгезирующее, антипиретические и противовоспалительные свойства. Диацереин классифицируется как медленно действующий средство, эффект которого появляется в течение 2 - 4 недели лечения и достигает клинической значимости после 4 - 6 недель.Показания и дозировкаПрепарат Артродар применяется для лечения остеоартрита, остеоартроза.Обычный режим дозирования Артродару для взрослых - одна капсула два раза в сутки во время основного приема пищи, в течение длительного времени (не менее 6 месяцев). Учитывая то, что диацереин может ускорить время прохождения содержимого кишечника в течение первых двух недель рекомендуется начинать курс лечения с одной капсулы Артродару в сутки во время еды, каждый вечер, в течение 4 недель. Как только больной адаптируется к препарату, следует увеличить дозу до 2 капсул в сутки, которые необходимо принимать во время еды. Продолжительность лечения определяет врач, но она не должна быть менее 6 месяцев.Можно рекомендовать назначать Артродар в состав Артродар капс. 50 мг. № тридцатых комбинированной терапии с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами в течение первых 2-4 недель лечения.

Передозировка:
При случайном или намеренном приеме больших доз Артродара может возникнуть диарея. Специфического антидота не существует. Неотложное лечение заключается в восстановлении электролитного баланса.

Побочные эффекты:
Чаще всего (у 7% больных) отмечается ускорение прохождения содержимого кишечника в виде диареи (симптомы могут возникнуть в течение первых нескольких суток лечения). Обычно при продолжении лечения симптомы исчезают самостоятельно. О диарее и боли в эпигастрии сообщили 3-5% больных, тошнота и рвота возникают меньше, чем в 1% больных. Иногда прием Артродару может привести к более интенсивному желтой окраски мочи (это обычное явление для соединений этого типа, которое не имеет клинического значения).

Противопоказания:
Артродар не следует принимать больным с повышенной чувствительностью к препарату, в которых ранее были проявления повышенной чувствительности к антрахинона.Период беременности и лактации, дети до 15 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Артродар не следует принимать одновременно с препаратами, которые изменяют прохождения содержимого кишечника (например волокна или продукты растительного происхождения). Следует избегать одновременного применения препаратов, содержащих гидроксид алюминия и магния, так как это может повлиять на всасывание диацереину. Не следует одновременно принимать диацереин и слабительные средства.

Состав и свойства:


1 капсула Артродар содержит диацереину 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза 214,3 мг, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, повидон, желатин, титана диоксид Е 171, индиготин Е 132, железа оксид желтый Е172.

Форма выпуска:
Артродар - капсулы желатиновые твердые.По 10 капсул в блистере из алюминиевой фольги; по 3 блистера в картонной упаковке.

Фармакологическое действие:
Он имеет оригинальный механизм действия, отличается от механизма действия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Диацереин, как и его активный rhein-метаболит, ингибирует синтез и активность интерлейкина-1 (IL-1), который играет ведущую роль в патогенезе остеоартрита, и одновременно повышает продукцию трансформирующего фактора роста-b (TGF-b), который инициирует пролиферацию хондроцитов и стимулирует продукцию коллагена II, протеогликанов и гиалурона.В отличие от НПВП диацереин не ингибируется синтез простагландинов и, следовательно, не имеет гастродуоденальных побочных эффектов.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре до 25 º С.

Артро-гран

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Амеда Фарма

Фармакологическая группа:

О препарате:
Комплексный гомеопатический препарат, в его состав входят гомеопатические лекарства из растительного и минерального сырья в высоко потенцированном виде.Показания и дозировка:Остеохондроз с радикулярным синдром, полиартрит ревматический, ревматоидный, обменный в активной фазе и в фазе ремиссии, артроз, артральгии разного происхождения, в том числе боли в суставах при интоксикациях (хронический тонзиллит, острое лихорадочное состояние при гриппе, др.) операции на суставах (для предоперационной подготовки и послеоперационного лечения), травмы суставов, позвоночника в остром периоде и в отдаленные сроки после травмы, в частности, заболевания, вывихи (в том числе - привычный вывих), травматические повреждения височно-нижнечелюстных суставов.Гранулы следует принимать под язык, до полного рассасывания, за 15-20 минут до или через час после еды. При необходимости гранулы растворить в небольшом количестве воды. По 5 гранул под язык, 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При уменьшении болей препарат принимать 2-3 раза в неделю. Детям – по назначению врача. Для лечения острых заболеваний и обострений хронических заболеваний суставов и позвоночника - по 5 гранул под язык за 15-20 мин. до еды 1-3 и более раз в день (в зависимости от тяжести состояния и выраженности болевого синдрома) до улучшения клинической картины, затем 1-2 раза в день до достижения ремиссии, после чего переходить на схему лечения хронического заболевания суставов, при хронических заболеваниях суставов, позвоночника и отдаленных последствиях их травм – 5 гранул утром натощак 2-3 раза в неделю, длительность приема при хронических заболеваниях не ограничена, для профилактики обострений в неблагоприятные периоды года прием препарата участить, в остром периоде после травмы суставов, сухожилий, позвоночника по 5 гранул 3-6 раз в день, в зависимости от тяжести состояния, выраженности болевого синдрома, с последующим урежением приема до 2-3 раз в неделю. Длительность приема зависит от тяжести травмы и ее возможных последствий. При тяжелых травмах, травмах позвоночника возможен прием в течение нескольких лет, а при наличии тяжелых отдаленных последствий травм - в течение всей жизни, для предоперационной подготовки - 5 гранул 1-3 раза в день в зависимости от состояния больного, характера вмешательства и возможной длительности подготовки. Наиболее длительная подготовка (в течение месяцев) показана при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата перед пластическими, реконструктивными операциями. В послеоперационном периоде - по 5 гранул 3-6 раз в день до заживления раны, с последующим постепенным урежением приема до 1 раза в день до восстановления функции оперированного сустава. В дальнейшем принимать по 5 гранул 2-3 раза в неделю до полного выздоровления, длительность приема определяется тяжестью основного заболевания, сложностью операции и ее результатом. При необходимости препарат можно принимать неограниченно долго.

Передозировка:
Не описана.

Побочные эффекты:
Не выявлено.

Противопоказания:
Не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Прием Артро-грана можно сочетать с любыми аллопатическими лекарствами, в том числе антибиотиками и гормонами.

Состав и свойства:
Состав:Rhus toxicodendron 1000 CBryonia 200 CCausticum 1000 CLedum 200 CRhododendron 50 C

Форма выпуска:
Гранулы гомеопатические.

Фармакологическое действие:
Препарат способствует нормализации минерального обмена, улучшает кровоснабжение костной ткани, связочного аппарата суставов, способствует регенерации тканей при их повреждении, уменьшает воспалительные изменения в суставах, отечность окружающих тканей, облегчает боли в суставах, способствует уменьшению выпота в суставах, облегчает болевой синдром при радикулите, способствует улучшению подвижности больных суставов. Действие Артро-грана обусловлено суммацией действия монопрепаратов, входящих в его состав. Rhus toxicodendron – избирательно действует на фиброзные ткани, оказывает противовоспалительное действие на связочный аппарат суставов, уменьшает выпот в полость сустава, уменьшает боли в суставах, болевой синдром при радикулите (главным образом – пояснично-крестцовом), утреннюю скованность тела. Эффективен при воспалении мыщелков локтевых суставов, суставов большого пальца кисти. Улучшает процессы регенерации тканей при травме суставной сумки, растяжении связок и сухожилий, особое показание – повреждение позвоночника вследствие длительно повторяющихся микротравм позвоночника (у спортсменов – велосипедистов, наездников, т.п, у лиц, профессионально связанных с вибрацией). Rhododendron - действие аналогично Rhus toxicodendron, применяется при остром воспалении суставов с выраженным отеком, блуждающих болях в мышцах, ригидности мышц шеи, спины. Bryonia – оказывает противовоспалительное действие на синовиальные оболочки суставов и фасции, уменьшает выпот в полость суставов, отечность окружающих тканей. Уменьшает боли в суставах, болевой синдром при радикулите (главным образом – шейно-плечевом), уменьшает ригидность коленных суставов, суставов кистей, спины, шеи, уменьшает скованность и болезненность шеи и плечевого пояса, возникающие или усиливающиеся при работе руками (шитье, вязание, работа на пишущей машинке, клавиатуре компьютера, т.п.). Ledum – действие аналогично Bryonia, оказывает избирательное действие на суставы пальцев, особенно больших пальцев ног. Causticum – оказывает действие на связочный и мышечный аппарат суставов - уменьшает ригидность суставов, болезненную тугоподвижность спины и поясницы, предотвращает деформацию суставов при полиартрите, прогрессирование контрактуры Дюпюитрена.

Условия хранения:

Артралгин - f fito, капсулы №40

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Фито Фарма, Вьетнам

Фармакологическая группа:

Биологически активные добавки

О препарате
Биологически активная добавка. Не является лекарственным средством.Показания и дозировкаВосточная медицина в течение не одного столетия рекомендует Артралгин для избавления от тяжело переносимых симптомовартрита, артроза, отложения солей в области позвоночника, шеи.Поддерживает функцию опорно-двигательного аппарата, эффективен в комплексной терапии остеохондроза, ревматизма,артроза, артрита, солевого диатеза.При лечении таких заболеваний какревматизм, артрозо - артрит, остеохондроз, включающем, как правило, сильнодействующие кортикостероидные препараты, дополнением, значительно ускоряющим наступление желаемого лечебного эффекта, может служить одно из уникальных восточных средств - АРТРАЛГИН-F.Способ применения и дозировки: 1-2 капсулы 2 раза в день за 20-30 минут до еды.

Передозировка
Случаи передозировки добавкой Артралгин не описаны.

Побочные эффекты
Побочные реакции добавки Артралгин не описаны.

Противопоказания


Противопоказания добавки Артралгин не описаны.


Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Взаимодействие добавки Артралгин с другими препаратами не описано.

Состав и свойства
корневище Гомаломены, корень Горца многоцветкового, плоды Дурнишника, корень Стефании, корневище Смилакса, трава Сигезбекии, корень Дягиля, сердцевина Драцены.

Форма выпуска


Фармакологическое действие:
Это средство обладает мягким противовоспалительным и болеутоляющим свойствами и оказывает общеукрепляющее действие для восстановления активного образа жизни.Основные эффекты, оказываемые лекарственными компонентами на пораженный орган или область - это противовоспалительный, анальгезирующий, нормализующий обменные процессы и улучшающий кровоснабжение. Кроме этого, все растения композиции обладают общеукрепляющим действием на организм человека, способствуют повышению его физической работоспособности. Такие растения, как Горец, Сигезбекия, Дурнишник, обладая противовоспалительными свойствами, издавна использовались для лечения поврежденных воспалением суставов, сухожилий, способствуя их заживлению и приданию им подвижности. Основа же действия препарата в целом - снятие болевого синдрома при движении, отечности пораженного сустава или области позвоночника, возвращение им функциональной работоспособности. Кроме того, препарат действует успокаивающе (Стефания, Гомаломена), гармонизирует метаболические процессы в печени, укрепляет селезенку, способствует улучшению микроциркуляции в болевой области, обладает умеренным гипотензивным и мочегонным действиями.В традиционной восточной медицине классическая рецептура АРТРАЛГИН-F используется в комплексе:●    для повышения эффективности терапии ревматизма,остеохондроза, артроза, артрита; начальной стадии неспецифического полиартрита, артрозо - артритах различной этиологии и локализации, с выраженным болевым синдромом, припухлостью и онемением конечностей;●    как средство, облегчающее острые и ноющие боли, связанные с отложением солей в суставах и позвоночнике, сопровождающиеся головной болью, расстройством сна, повышением артериального давления;●    как умеренное мочегонное средство нормализирующее солевой обмен при солевом диатезе, отечности.

Условия хранения
Хранить Артралгин следует при комнатной температуре.