Депривит

#Депривит #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Зверобой

О препарате:
Антидепрессант растительного происхождения.Показания и дозировка:Подавленное настроениеОщущение хронической усталостиЭмоциональная истощенностьБессилиеСнижение трудоспособностиПринимают внутрь во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Удовлетворительный терапевтический результат могут отмечать через 10–14 дней лечения.Для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение нескольких недель или месяцев.Если симптомы заболевания сохраняются более 4–6 нед, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратами зверобоя не описаны.Если пациент принял дозу препарата выше рекомендуемой, ему следует избегать УФ-излучения и солнечных ванн в период повышенной солнечной активности (май–август) в течение 1–2 нед.

Побочные эффекты:
Во время применения препарата редко могут возникать следующие побочные эффекты, которые обычно быстро исчезают:Со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль.Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту.Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редко — у лиц с повышенной чувствительностью к солнечным лучам пребывание на солнце может вызвать ожоги.Общие нарушения: редко — повышенная утомляемость, повышение АД.Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, включая покраснение кожи, зуд.Психические расстройства: редко — тревожность, беспокойство; очень редко — у лиц с биполярной депрессией повышается риск развития маниакального состояния.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Фотосенсибилизация, в том числе после приема препаратов зверобоя (в анамнезе).Применение ингибиторов МАО одновременно и/или в предшествующие 2 нед, тяжелые депрессии, сопровождающиеся суицидальными мыслями.Одновременное применение: индинавира или других антиретровирусных препаратов; циклоспорина, дигоксина, теофиллина, иринотекана, такролимуса, симвастатина, фексофенадина, трициклических антидепрессантов (амитриптилин, нортриптилин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин), а также триптанов (суматриптан, наратриптан, золмитриптан), препаратов для снижения свертываемости крови (варфарин и другие антикоагулянты — производные кумарина).Применение пероральных контрацептивов, инъекционных контрацептивов и имплантатов (из-за риска снижения эффективности противозачаточных средств).Во время лечения препаратом следует избегать интенсивного ультрафиолетового облучения (продолжительные солнечные ванны, УФ-лампы, солярий).Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.Во время лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.Препарат следует принимать с осторожностью больным с АГ.Пациент должен быть проинформирован, что перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку симптомы, при которых показан препарат, могут быть следствием другой, более тяжелой патологии.Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия данных о безопасности его применения в этот период.Безопасность и эффективность лечения детей в возрасте до 12 лет не установлены, поэтому препарат не применяют у пациентов данной возрастной категории.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не установлена, но следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может вызвать головокружение.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении препаратов зверобоя или применении их сразу после лечения ингибиторами МАО, также как и в случае применения ингибиторов МАО непосредственно после терапии препаратами зверобоя, возможно увеличение выраженности побочных эффектов.При одновременном применении с другими антидепрессантами (флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам) и производными триптана (суматриптан, наратриптан, золмитриптан) также возможно увеличение выраженности побочных реакций (тошнота, рвота, возбуждение, чувство страха).Кроме указанных препаратов, Депривит может взаимодействовать также с другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием ферментов системы цитохрома Р450.Влияние на ферменты может длиться и после прекращения лечения препаратами, содержащими экстракт зверобоя.В связи с этим взаимодействие препарата Депривит с другими препаратами может происходить еще в течение 2 нед после прекращения его применения.Препараты зверобоя могут повышать активность многих ферментов, принимающих участие в метаболизме других лекарственных средств.В результате таких реакций может снижаться концентрация в плазме крови и терапевтический эффект некоторых лекарственных средств.Может уменьшать выраженность эффекта непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенпрокумон), циклоспорина, дигоксина, индинавира, амитриптилина, нортриптилина, теофиллина (одновременный прием возможен только по назначению врача с обязательным контролем показателей крови и протромбинового времени в начале и конце лечения).Сочетанное применение с пероральными гормональными контрацептивами может уменьшать выраженность их действия и приводить к межменструальным кровотечениям.Не совмещать прием препарата с алкоголем.

Состав и свойства:
Экстракт зверобоя сухой 60 мг.

1 таблетка содержит: зверобоя экстракт в пересчете на сухое вещество с содержанием гиперицина 0,5% — 60 мг, что соответствует 0,3 мг гиперицина.


Фармакологическое действие:
Растительный антидепрессант.Экстракт зверобоя, который содержит активные вещества гиперицин, псевдогиперицин и гиперфорин, оказывает гармонизирующее действие на центральную и вегетативную нервную систему.Депривит устраняет подавленное настроение и апатию, которые сопровождаются такими симптомами, как недомогание, потеря аппетита и бессонница.Он улучшает настроение, положительно влияет на умственные и физические способности, повышает трудоспособность.

Форма выпуска:
Табл. п/плен. оболочкой 60 мг, блистер, № 30

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ЗверобойПроизводитель:Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Депрефолт

#Депрефолт #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

ДЕПРЕФОЛТ (DEPREFOLT) sertraline Представительство:АКТАВИС ГРУПП ХФ. Владелец регистрационного удостоверения:ACTAVIS hf., код ATX: N06AB06

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с боковыми рисками и с гравировкой "50" с другой стороны.

1 таб. сертралина гидрохлорид 55.95 мг,  что соответствует содержанию сертралина 50 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, коповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, Opadry белый Y-5-7068, гипромеллоза 3сР, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль (макрогол 400), гипромеллоза 50сР.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с боковыми рисками и с гравировкой "100" с другой стороны.

1 таб. сертралина гидрохлорид 111.9 мг,  что соответствует содержанию сертралина 100 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, коповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, Opadry белый Y-5-7068, гипромеллоза 3сР, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль (макрогол 400), гипромеллоза 50сР.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:АнтидепрессантРегистрационные №№:таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт. - ЛС-001719, 30.06.06таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт. - ЛС-001719, 30.06.06

Фармакологическое действие
Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ). На обратный захват норадреналина и допамина влияет незначительно. В терапевтических дозах сертралин блокирует также захват серотонина тромбоцитами человека.Не оказывает стимулирующего, седативного и антихолинергического действия. Препарат не обладает сродством к м-холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, ГАБК-, и адренорецепторам.Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема препарата, максимальный эффект достигается через 6 недель.В отличие от трициклических антидепрессантов при назначении Депрефолта не происходит увеличения массы тела.Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь значительно, но медленно абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Биодоступность при одновременном приеме с пищей повышается на 25%, время достижения Cmax при этом уменьшается.РаспределениеCss устанавливается в пределах недели при ежедневном приеме 1 раз/сут. Связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%.Vd составляет более 20 л/кг. Сертралин выделяется с грудным молоком; неизвестно, проникает ли сертралин через плацентарный барьер.МетаболизмСертралин подвергается интенсивной биотрансформации при первом прохождении через печень путем N-деметилирования. Основной метаболит - N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением.ВыведениеМетаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0.2% сертралина выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 препарата составляет 22-36 ч и не зависит от возраста или пола пациентов. Для N-десметилсертралина T1/2 - 62-104 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхT1/2 и AUC в плазме крови увеличиваются при нарушении функции печени.Независимо от выраженности почечнойнедостаточностифармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.Сертралин не выводится при диализе.Показания- депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);- панические расстройства (с агорафобией или без);- посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).Режим дозированияПри депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза для взрослых составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно постепенно (на 50 мг 1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.Для детей в возрасте от 6 до 12 лет при обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут.Для детей в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.При панических расстройствах и посттравматических стрессорных расстройствах начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут, а затем постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. У пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения терапевтического эффекта может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.У пациентов с нарушениями функции почек специальной коррекции режима дозирования не требуется.Побочное действиеСо стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль,бессонница, слабость,тремор, гипомания, мания, экстрапирамидные расстройства, тревога, ажитация, нарушения зрения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - гиперемия кожи лица с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита,метеоризм, тошнота, рвота,диарея, боль в животе.Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, галакторея; редко - нарушения менструального цикла.Со стороны половой системы: редко - расстройства эякуляции, снижение либидо.Аллергические реакции: редко - кожная сыпь,крапивницазуд, мультиформнаяэритемаПрочие: повышенное потоотделение, снижение массы тела; редко - повышение температуры тела.

Противопоказания
- одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;- одновременное применение триптофана или фенфлурамина;- нестабильнаяэпилепсия- детский возраст до 6 лет;- повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга (в т.ч. при задержке умственного развития), при маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела, а также у детей старше 6 лет.Беременность и лактацияКонтролируемых клинических исследований по безопасности применения сертралина при беременности не проводилось. Назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Женщинам репродуктивного возраста в период применения препарата следует рекомендовать пользоваться эффективными контрацептивными средствами.Сертралин выделяется с грудным молоком. Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости приема препарата в этот период грудное вскармливание следует прекратить.Особые указанияСертралин не назначают совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО; после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.При прекращении применения препарата возможно (редко) развитие синдрома отмены. Могут появлятьсяпарестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомыпсихоза. Эти проявления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания.При назначении препарата следует учитывать отсутствие достаточного опыта по применению сертралина у пациентов, получавших электросудорожную терапию. Возможный результат или риск подобного комбинированного лечения не изучен.Пациенты c депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта следует установить постоянное медицинское наблюдение за пациентом.При длительном применении в редких случаях (0.8% наблюдений) возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата приводит к нормализации активности ферментов печени.Во время лечения Депрефолтом может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых пациентов, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.Комбинированное назначение Депрефолта и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания, а одновременное применение с этанолом и этанолосодержащими препаратами противопоказано.При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в перерыве между окончанием приема одного и началом приема другого, однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНазначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому в период приема Депрефолта не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Тяжелых симптомов не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление.Симптомы: возможно возникновение серотонинового синдрома с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом, гиперрефлексией.Лечение: специфические антидоты отсутствуют. Необходима интенсивная поддерживающая терапия и контроль за состоянием жизненно важных функций организма. Искусственную рвоту вызывать не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. Форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным (из-за большого объема распределения сертралина).Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Депрефолта и ингибиторов МАО (включая избирательно действующие ингибиторы МАО - селегилин и ингибиторы МАО с обратимым типом действия - моклобемид) отмечаются тяжелые осложнения, возможно развитие серотонинового синдрома:гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.При совместном приеме с Депрефолтом непрямых антикоагулянтов отмечается значительное увеличение протромбинового времени (требуется контроль протромбинового времени в начале применения сертралина и после его отмены).Фармакокинетическое взаимодействиеПри совместном применении сертралин может взаимодействовать с другими препаратами, связывающимися с белками плазмы крови (диазепамом, толбутамидом и варфарином).Одновременное применение препарата с циметидином в значительной степени снижает клиренс сертралина.Длительный прием сертралина в дозе 50 мг/сут с дезипрамином (лекарственное средство, метаболизирующееся при участии изофермента CYP2D6) сопровождается увеличением концентрации дезипрамина в плазме крови.В экспериментах in vitro установлено, что осуществляемое CYP3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном приеме сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяются.Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном приеме сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяется, следовательно, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует CYP2C9.Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования CYP2C19.По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает CYP1A2.Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина, однако тремор наблюдается чаще при их совместном применении, что предполагает возможность фармакодинамического взаимодействия (такая комбинация требует осторожности).В клинических исследованиях показано, что сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к достоверному уменьшению T1/2 антипирина (данное изменение выявляется всего в 5% наблюдений).При совместном введении сертралин не влияет на бета-адреноблокирующее действие атенолола.При введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с глибенкламидом и дигоксином не выявлено.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Общая информацияПроизводитель:Likar.info

Депрессан

#Депрессан #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина

Фармакологическая группа:

Эсциталопрам

О препарате
Депрессан - антидепрессант.Показания и дозировкаПоказания препарата Депрессан:Большие депрессивные эпизоды;панические расстройства, в том числе с агорафобией;социальные тревожные расстройства (социальная фобия)генерализованные тревожные расстройства;обсессивно-компульсивного расстройства.​Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.Депрессан применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.Большой депрессивный эпизод.Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг.Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать обычно в течение 6 месяцев с целью укрепления эффекта.Панические расстройства с агорафобией или без нее.В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки, после чего дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до максимальной - 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.Социальные тревожные расстройства (социальная фобия).Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить суточную дозу до максимальной - 20 мг в сутки.Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.Генерализованные тревожные расстройства.Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена максимум до 20 мг в сутки.Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначается с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания;регулярно оценивается эффективность лечения.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР - хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной - 10 мг в сутки.Почечная недостаточность.В случае почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).Снижение функции печени.Рекомендованная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.Сниженная активность цитохрома изофермента CYP2C19.Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.Прекращения лечения.Прекращать лечение Депресаном следует постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель, чтобы избежать реакции на прекращение приема препарата.

Передозировка


Передозировка препарата Депрессан:
Токсичность.Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Многие случаи вызваны одновременным передозировкой других лекарственных средств. В большинстве случаев наблюдались легкие симптомы или безсимптомность передозировки. Сообщение о летальный исход передозировки эсциталопрама являются исключительными, большинство из них включают одновременное передозировки других медикаментов. Прием доз в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывало каких-либо тяжелых симптомов.Симптомы.

Передозировка эсциталопрама главным образом проявляется симптомами со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), ЖКТ (тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (
артериальная гипотензия, тахикардия , пролонгация интервала QT, аритмия) и нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).Лечение.Специфического антидота не существует. Следует поддерживать надлежащее функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию, как можно скорее покончить желудочный лаваж. Возможно применение активированного угля. Нужен постоянный мониторинг жизненно важных функций вместе с симптоматическим поддерживающим лечением.

Побочные эффекты
Побочные реакции чаще всего наблюдаются в течение первого или второго недели лечения, и обычно их частота и интенсивность постепенно уменьшаются при дальнейшем лечении.Побочные реакции, возникающие при применении препаратов класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и эсциталопрама представлены по системам органов.Со стороны сердечно-сосудистой системытахикардиябрадикардияУдлинение интервала QT электрокардиограммыСо стороны крови и лимфатической системытромбоцитопенияСо стороны нервной системыБессонница, сонливость, головокружение, парестезии, треморНарушение вкуса, расстройства сна, потеря сознанияСеротонино-ный синдромДискинезия, двигательные расстройства, судорогиСо стороны органов зренияМидриаз, нечеткость зренияСо стороны органов слухаЗвон в ушахСо стороныдыхательнойсистемыСинусит, зевотаносовоекровотечениеСо стороны пищеварительной системытошнотаДиарея, запор, рвота, сухость во ртуЖелудочно-кишечные кровотечения (также ректальные)Со стороны почек и мочевыводящих путейзадержка мочеиспусканияСо стороны кожи и подкожной клетчаткиусиленное потоотделениеКрапивница, облысение, сыпь, зудЭкхимозы, ангионевротический отекСкелетно-мышечные нарушенияАртралгия,миалгияСо стороныэндокринной системыНарушение секреции АДГСо стороны обмена веществУменьшение или усиление аппетита, увеличение массы телаУменьшение массы телаГипонатриемия, анорексия

2
сосудистые расстройстваортостатическая гипотензияСо стороны иммунной системыАнафилак политических реакцияСо стороны печени и желчевыводящих путейГепатит, изменения функциональных печеночных состоянийСо сторонырепродуктивной системы и молочных железМужчины: нарушение эякуляции, импотенцияЖенщины: маточные кровотечения, меноррагияГалакторея.Мужчины: приапизм,Со стороны психикиСтрах, тревога, дисфория, беспокойство, , снижение либидо.Женщины: аноргазмияБруксизм, ажитация, нервозность, приступы паники, спутанность сознанияагрессия,деперсона-ция, галлюцинацииМания, суицидальные мышление и поведение

1
общие расстройстваУсталость,лихорадкаотек

1
О случаях суицидальных мыслей и поведения сообщалось во время лечения есциталопрамом или вскоре после его прекращения.

2
Такие случаи были при применении любых СИОЗС.Случаи пролонгации интервала QT случались преимущественно у пациентов с существующим сердечных заболеваний.симптомы отменыПрекращение лечения СИОЗС (особенно внезапное) обычно приводит к появлению симптомов отмены.Головокружение, сенсорные расстройства (в т. Ч. Парестезии и ощущение удара током), расстройства сна (в т. Ч. Бессонницы и яркие сновидения), возбуждение или тревога, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения являются самыми частыми реакциями.Обычно эти симптомы являются легкими или средними по тяжести и преходящими, однако могут быть тяжелыми и / или длительными у некоторых пациентов. Таким образом, рекомендуется постепенное прекращение лечения есциталопрамом при снижении дозы.

Противопоказания


Противопоказания препарата Депрессан:
Повышенная чувствительность к эсциталопрама или другим компонентам препаратаодновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО;одновременное лечение пимозидом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Противопоказаны комбинации Депрессана:Неселективные необратимые ингибиторы МАОСообщалось о случаях серьезных реакций у пациентов, принимавших СИОЗС в комбинации с неселективным необратимым ингибитором МАО, и у пациентов, которые только закончили лечение СИОЗС и начали прием ингибиторов МАО. В некоторых случаях развился серотониновый синдром.Комбинация эсциталопрама с неселективными необратимыми ингибиторами МАО противопоказана.Лечение есциталопрамом следует начинать через 14 дней после отмены необратимого ингибитора МАО. Лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО следует начинать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема эсциталопрама.пимозидКомбинация пимозида и рацемического циталопрама приводила к среднему удлинение интервала QTc примерно на 10 мс. Через взаимодействие эсциталопрама с низкими дозами пимозида и усиление побочных эффектов последнего одновременное применение этих препаратов противопоказано.Комбинации Депрессана, требующие осторожности:Оборотный селективный ингибитор МАО типа А (моклобемид)Из-за риска развития серотонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ингибитором МАО типа А моклобемидом не рекомендуется. Если доказана необходимость этой комбинации, сначала следует назначать минимальные рекомендованные дозы и проводить тщательный клинический мониторинг.Лечение есциталопрамом можно начинать не ранее чем через 1 сутки после прекращения приема оборотного ингибитора МАО моклобемида.селегилинКомбинация с селегилином (необратимый ингибитор МАО типа Б) требует осторожности из-за риска развития серотонинового синдрома.Серотонинергические медицинские препаратыОдновременное применение с серотонинергичными средствами (например, с трамадолом, суматриптан и другие триптанами) может привести к серотонинового синдрома.Медицинские препараты, которые снижают судорожный порогСИОЗС могут снижать судорожный порог. Рекомендуется осторожность при одновременном применении препаратов, которые способны снижать судорожный порог (например, антидепрессантов (трициклические, СИОЗС), нейролептиков (фенотиазины, тиоксантены, бутирофенонов), мефлохина, бупропион и трамадола).Литий, триптофанПоскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется с осторожностью назначать эти препараты одновременно.зверобойОдновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.антикоагулянтыВозможно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с есциталопрамом. Если пациенты принимают пероральные антикоагулянты, необходимо провести тщательный мониторинг системы свертывания крови до и после применения эсциталопрама.Одновременное применение НПВП может усилить склонность к кровотечению.алкогольЭсциталопрам не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие с алкоголем. Однако комбинация с алкоголем нежелательно.фармакокинетические взаимодействияВлияние других средств на фармакокинетику эсциталопрамаМетаболизм эсциталопрама главным образом косвенное CYP2C19.Совместное назначение эсциталопрама и омепразола (ингибитор CYP2C19) приводит к умеренному (примерно на 50%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.Совместное назначение эсциталопрама и циметидина (умеренно сильный основной ингибитор энзимов) приводит к умеренному (примерно на 70%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.Таким образом, при совместном применении эсциталопрама с CYP2C19 ингибиторами (например, омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и с циметидином следует с осторожностью назначать верхние предельные дозы эсциталопрама. Снижение дозы эсциталопрама может быть необходимым в зависимости от клинической оценки.Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других средствЭсциталопрам является ингибитором фермента CYP2D6. Рекомендуется осторожность при одновременном применении эсциталопрама с лекарственными средствами, которые метаболизируются главным образом этим энзимом и имеют узкий терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон и метопролол (при сердечной недостаточности), или некоторыми средствами, влияющими на центральную нервную систему и метаболизируется главным образом CYP2D6 , например, такие антидепрессанты, как дезипрамин, кломипрамин и нортриптилин, такие антипсихотики, как рисперидон, тиоридазин и галоперидол. Возможно, требуется коррекция дозы.Комбинация с Дезипрамин или метопрололом приводила к повышению уровней в плазме этих двух средств вдвое.Рекомендуется осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP2C19.

Состав и свойства
действующее вещество:escitalopram;

1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата в пересчете на эсциталопрам 5 мг, 10 мг или 20 мг
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что приводит клинические и фармакологические эффекты препарата. Он имеет высокую аффинность к основному связующего сайта и смежного с ним аллостерического сайта транспортера серотонина и не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT

1А
-, 5-HT

2
рецепторы, дофаминовые D

1
- и D

2
рецепторы, α

1
-, α

2
-, β-адренорецепторы, гистаминовые H

1
, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.Фармакокинетика.Абсорбция практически полная и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00 после приема. Биодоступность эсциталопрама составляет примерно 80%.Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками - ниже 80%. Метаболизм происходит в печени до метаболитов, деметилюються и дидеметилюються. Все они являются фармакологически активными. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита проходит с помощью цитохрома CYP2C19. Возможна незначительная участие в процессе изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Период полувыведения (t½) препарата составляет около 30 часов.Клиренс (Cloral) при пероральном приеме составляет примерно 0,6 л / мин. В основных метаболитов период полувыведения длиннее. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть дозы выводится в виде метаболитов. Кинетика эсциталопрама линейная. Равновесная концентрация достигается через 1 неделю. У пациентов пожилого возраста (от 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у молодых пациентов.

Условия хранения:
Хранить Депрессан следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЭсциталопрамПроизводитель:Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина

Депренорм мв

#Депренорм_мв #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ЗАО Канонфарма Продакшн

Фармакологическая группа:

Триметазидин

О препарате:
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.Показания и дозировка:ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);хориоретинальные сосудистые нарушения;головокружение сосудистого происхождения;кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).Депренорм назначают внутрь в дозе 70 мг/сут (2 таб.) в 2 приема. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.Таблетки принимают во время еды.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Депренорм МВ не сообщалось.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: редко - гастралгии, тошнота, рвота.Аллергические реакции: кожный зуд.Прочие: головная боль, ощущение сильного сердцебиения.

Противопоказания:
почечная недостаточность (КК<15 мл/мин);выраженные нарушения функции печени;детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);беременность;лактация (грудное вскармливание);повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Лекарственное взаимодействие препарата Депренорм МВ не описано.

Состав и свойства:
Состав:

1 таб. триметазидина дигидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, лактоза, тальк.Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пласдон, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный, титана диоксид.

Форма выпуска:


10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.


Фармакологическое действие:
Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие.Непосредственно улучшает метаболизм и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (за счет усиления аэробного гликолиза и торможения окисления жирных кислот). Поддерживает нормальную сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует состояние ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, увеличивает продолжительность электрического потенциала, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.При стенокардии сокращает частоту приступов и снижает потребность в нитратах. Через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, уменьшаются перепады АД. На фоне применения препарата улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшается функциональное состояние сетчатки.

Условия хранения:
Список Б.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ТриметазидинПроизводитель:ЗАО Канонфарма Продакшн

Депренорм

#Депренорм #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

ЗАО Канонфарма Продакшн

Фармакологическая группа:

Триметазидин

О препарате:
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.Показания и дозировка:ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);хориоретинальные сосудистые нарушения;головокружение сосудистого происхождения;кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).Депренорм назначают внутрь в дозе 70 мг/сут (2 таб.) в 2 приема. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.Таблетки принимают во время еды.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Депренорм МВ не сообщалось.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: редко - гастралгии, тошнота, рвота.Аллергические реакции: кожный зуд.Прочие: головная боль, ощущение сильного сердцебиения.

Противопоказания:
почечная недостаточность (КК<15 мл/мин);выраженные нарушения функции печени;детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);беременность;лактация (грудное вскармливание);повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Лекарственное взаимодействие препарата Депренорм МВ не описано.

Состав и свойства:
Состав:

1 таб. триметазидина дигидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, лактоза, тальк.Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пласдон, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный, титана диоксид.

Форма выпуска:


10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.


Фармакологическое действие:
Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие.Непосредственно улучшает метаболизм и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (за счет усиления аэробного гликолиза и торможения окисления жирных кислот). Поддерживает нормальную сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует состояние ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, увеличивает продолжительность электрического потенциала, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.При стенокардии сокращает частоту приступов и снижает потребность в нитратах. Через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, уменьшаются перепады АД. На фоне применения препарата улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшается функциональное состояние сетчатки.

Условия хранения:
Список Б.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ТриметазидинПроизводитель:ЗАО Канонфарма Продакшн

Депренил

#Депренил #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Средство для леченияпаркинсонизма. Является специфическим ингибитором МАО (моноаминооксидазы) типа Б, преобладающего в тканях мозга. Другие ингибиторы МАО в отличие от депренила действуют на МАО типа А или оказывают смешанное влияние (на МАО типа А и Б). При совместном использовании сокращает время наступления эффекта и удлиняет действие левопы.

Показания к применению:
Применяют (совместно с левопой) для лечения паркинсонизма.Способ применения:Назначают по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой депренила, вместе с тем при продолжительном лечении эффективность депренила может снижаться. При применении депренила дозу левопы можно в некоторых случаях снизить. Депренил можно принимать в сочетании с мадопаром или накомом.Побочные действия:Побочное действиепри лечении депренилом в сочетании с левопой или содержащими левопу средствами сходно с наблюдающимся при применении одного препарата левопа, но оно может усиливаться.

Противопоказания:
Не следует назначать депренил при экстрапирамидных заболеваниях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), не связанных с дефицитом дофамина (при эссенциальномтреморе, хорее Гентигтона и др.).

Форма выпуска:
Таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Селегилин, Юмекс, Элдеприл, Тумекс.Внимание!Перед применением препарата Депренил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма

Депрексор

#Депрексор #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Софарма АО

Фармакологическая группа:

Антидепрессанты

О препарате
Депрексор - антидепрессант.Показания и дозировкаПоказания препарата Депрексор:Лечение больших депрессивных эпизодов.Профилактика рецидивов больших депрессивных эпизодов.Депрексор®принимают внутрь во время еды. Каждую таблетку следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.Рекомендованная начальная доза составляет 75 мг в день, разделенная на 2 приема (по 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от клинической картины после проведения двухнедельного курса лечения дозу можно увеличить до 150 мг в день, разделенную на 2 приема (по 75 мг 2 раза в день). При лечении более высокими дозами вероятность появления побочных эффектов возрастает, поэтому дозу увеличивают под контролем врача. Повышение дозы необходимо проводить с интервалом 2 недели и более. В более тяжелых случаях дозу можно повышать на 75 мг с интервалом не менее 4 дней до достижения желаемого терапевтического эффекта. В особо тяжелых случаях депрессии или для госпитализированных пациентов начальная доза составляет 150 мг в день. При необходимости ее можно увеличивать постепенно (на 75 мг в день), изменяя дозировку с интервалами около двух или более недель, но не менее 4 дней. Максимальная суточная доза составляет 375 мг. При получении желаемого терапевтического эффекта дозу следует постепенно уменьшать до минимально эффективной, в соответствии с реакцией пациента и переносимости препарата.Пациенты старше 65 лет:Сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако при лечении пожилых пациентов следует соблюдать осторожность (например, в связи с возможностью нарушения функции почек). В этом случае следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под медицинским наблюдением.Пациенты с нарушением функции печени:Для пациентов с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 секунд) рекомендуется уменьшение суточной дозы на 50%.Пациенты с нарушением функции почек:При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации более 30 мл / мин) коррекции дозы не требуется.Для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (скорость клубочковой фильтрации 10-30 мл / мин) дозу следует уменьшить на 50%.Принимая во внимание вариабильнисть клиренса у пациентов с почечной недостаточностью, желательно к подбору дозы подходить индивидуально.Для пациентов, находящихся на гемодиализе рекомендуется снижение дозы на 50% и прием суточной дозы после проведения гемодиализа.продолжительность леченияЛечение больших депрессивных эпизодов требует длительного времени. Обычно продолжительность составляет от нескольких месяцев и более. После ремиссии лечение необходимо продлевать не менее 6 месяцев. Дозы, необходимые для получения терапевтического эффекта и для поддерживающего лечения, идентичны. Необходимо регулярно обследовать пациентов и после оценки клинической картины принимать решение о необходимости продолжения поддерживающей терапии или о прекращении лечения.прекращение леченияСледует избегать резкого прекращения лечения венлафаксином из-за риска развития синдрома отмены. Возможны проявления синдрома отмены: слабость, беспокойство, головная боль, тошнота или рвота, головокружение, сухость во рту, диарея, бессонница, нервозность, онемение, повышенное потоотделение, нарушение координации. При прекращении лечения венлафаксином, что применяли более одной недели, рекомендуется постепенно уменьшать дозу, по меньшей мере в течение дальнейшего недели. Если препарат применяли 6 или более недель, рекомендуется снижать дозу не менее 2 недель под контролем врача.

Передозировка


Передозировка препаратом Депрексор:
Симптомы:сонливость, гипотензия,брадикардия, синусовая или желудочковая тахикардия, судороги, нарушение координации, изменение уровня сознания (что варьирует от сонливости до комы), головокружение, изменения на ЭКГ - удлинение интервала QT, блокада нервных волокон, удлинение QRS.Возможен риск фатального конца.Лечениепроводится симптоматическое лечение - подача кислорода и вентиляция дыхательных путей, мониторинг сердечного ритма и жизненных показателей. Если лекарства принятые недавно и больной находится в сознании, проводят промывание желудка, рекомендуется употребление активированного угля. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты
Появление побочных действий Депрексора  связана с дозой. Они могут наблюдаться в начале лечения, в период лечения их частота и интенсивность уменьшаются. Возможные побочные эффекты, распределены по системам организма и представлены в порядке уменьшения частоты распространения следующим образом: очень часто (> 10%), часто (1-10%), редкие (0.1-1%), единичные (0.01-0.1%), редкие (<0.01%).Со стороны крови и лимфатической системыНечасто: экхимозы, кровотечение слизистых оболочек. Редко: продление времени кровотечения, кровоизлияние, тромбоцитопения. Редкие: агранулоцитоз, апластическаяанемия, нейтропения, панцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системыЧасто: артериальнаягипертензия, вазодилатация, пальпитация. Нечасто: гипотензия, синкопе, аритмии. Редкие: желудочковая тахикардия, в том числе трипотиння-мерцание желудочков, удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков.Желудочно-кишечные расстройстваОчень часто: запор, тошнота. Частые: потеря аппетита (анорексия), диарея, диспепсия, рвота. Нечасто: бессознательное скрежетание зубами (bruxism). Редко: желудочно-кишечное кровотечение. Редкие: панкреатит.общие расстройстваОчень часто: астения,головная боль. Часто: боли в животе, озноб, пирексия. Редкие: анафилаксия.метаболические нарушенияЧасто: повышение уровня сывороточного холестерина (особенно при длительном применении высоких дозах), уменьшение или увеличение массы тела. Нечасто: гипонатриемия, синдром нарушенного секреции антидиуретического гормона (SIADH)нарушение тестов печеночных функций. Редко:гепатит. Редкие: повышенный уровень пролактина.Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной тканиЧастые: артралгия, миалгия. Нечасто: спазмы мышц. Редкие: рабдомиолиз.Со стороны нервной системыОчень частые: головокружение, сухость во рту,бессонница, нервозность, сонливость. Часто: патологические сны, тревожность, беспокойство, спутанность, тремор, парестезии. Нечасто: апатия, галлюцинации, миоклонус. Редко: акатизия, атаксия, нарушение баланса и координации, расстройства речи - дизартрия, мания, гипомания, нейролептический злокачественный синдром, судороги, серотонинергической синдром. Редкие: делирий, экстрапирамидальные расстройства - дискинезия, дистония, поздняя дискинезия.психические расстройстваНеизвестная частота: суицидальные мысли и суицидальная поведение. О случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения сообщали при лечении венлафаксином или вскоре после прекращения лечения.Со стороны мочевыводящей системыНечасто: задержка мочи.Со стороны половой системы и молочных железОчень часто: патологическая эякуляция / оргазм у мужчин, отсутствие оргазма, расстройства эрекции. Часто: снижение либидо, нарушение менструального цикла. Редко: меноррагия, галакторея.Со стороны дыхательной системыЧастые: одышка, зевота.Со стороны кожи и подкожной тканиОчень часто: потоотделение. Часто: сыпь, зуд. Нечасто: ангионевротический отек, макулезно-папулезные высыпания,крапивница, фотосенсибилизация, алопеция. Редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны органов чувствЧасто: нарушение аккомодации, мидриаз, зрительные расстройства. Нечасто: нарушение вкуса. Редкие: глаукома передней камеры.Симптомы отмены при прекращении леченияПри резком прекращении лечения венлафаксином можно наблюдать слабость, беспокойство, головную боль,тошнотуили рвоту, головокружение, сухость во рту, диарея, бессонница, нервозность, парестезии, потливость, нарушение координации. Прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу, под контролем врача.

Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Депрексор.Одновременное применение любого антидепрессанта группы ингибиторов МАО (ИМАО), а также период в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. После полной отмены венлафаксина терапию ингибиторами МАО следует начинать не ранее, чем через 7 дней.Тяжелые заболевания почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин)и печени (протромбиновое время> 18 секунд).Период беременности и кормления грудью.Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Ингибиторы МАО (МАО).Одновременное применение применения венлафаксина и ингибиторов МАО противопоказано. Сообщалось о появлении побочных реакций, в том числе достаточно тяжелых, в начале лечения венлафаксином, сразу же после прекращения лечения ингибитором МАО, а также в начале приема ингибиторов МАО сразу же после отмены венлафаксина. Такие реакции включали тремор, миоклонус, потоотделение, тошнота, рвота, покраснение лица, головокружение и гипертермию с признаками, подобными злокачественного нейролептического синдрома, судороги и смерть. При необходимости замены терапии венлафаксин можно применять после двухнедельного интервала с момента прекращения лечения ингибиторами МАО; и наоборот, при переходе на лечение ингибиторами МАО после венлафаксина нужен интервал не менее одной недели.Варфарин.При одновременном применении венлафаксина и варфарина усиливается противосвертывающая действие варфарина.Серотонинергические лекарственные средства.Вследствие повышенного риска появления серотонинового синдрома не следует применять одновременно с препаратами, которые влияют на серотонинергической нейромедиаторных систему (например, Hypericum perforatum, агонисты рецепторов серотонина для лечения мигрени, сибутрамин, декстрометорфан, литий).Литий. Нет существенных фармакокинетических взаимодействий между венлафаксином и литием.Клозапин. При одновременном применении с венлафаксином уровень клозапин в плазме повышается, что приводит к увеличению риска появления побочных эффектов, в т.ч. приступов.Галоперидол.Совместное применение венлафаксина с галоперидолом может вызвать снижение почечного клиренса, повышение максимальной концентрации в плазме и AUC галоперидола, без изменения его периода полувыведения.Диазепам.Фармакокинетические профили венлафаксина и O-дезметилвенлафаксину не изменяются значительно при применении с диазепамом. При совместном применении с диазепамом венлафаксин не влияет на его фармакокинетику, а также и на психомоторные и психометрические эффекты.Рисперидон. Венлафаксин повышает на 32% AUC рисперидона, но значительно не влияет на его фармакокинетический профиль.Циметидин. Циметидин замедляет метаболизм венлафаксина при первом прохождении через печень, но значительно не влияет на фармакокинетику O-десметилвенлафаксину, который определяется в системном кровообращения в гораздо большем количестве. У пожилых пациентов или у пациентов с заболеваниями печени возможно незначительное усиление фармакологической активности венлафаксина и его метаболита. В таком случае пациентам показан клинический мониторинг.Кетоконазол.Установлено, что после применения кетоконазола у большинства пациентов с замедленной или усиленной активностью CYP2D6 концентрации венлафаксина и O-десметил-венлафаксина в плазме были увеличены.Золпидем. Одновременное применение венлафаксина и золпидема может вызвать дезориентацию, галлюцинации и мании.Индинавир. При одновременном применении венлафаксина с индинавиром уменьшается AUC индинавира на 28% и Cmax на 36%, а фармакокинетику венлафаксина и его метаболита не изменяются.Клиническую значимость этого взаимодействия не ясно.Установлено, что венлафаксин метаболизируется до активного метаболита O-десметил-венлафаксина с помощью CYP2D6, фермента, ответственного за генетический полиморфизм, проявляющийся при метаболизме некоторых антидепрессантов. Ингибиторы CYP2D6 (хлорпромазин, циметидин, галоперидол и др.) Могут влиять на фармакокинетику венлафаксина - уменьшить его метаболизм, потенциально увеличить концентрации венлафаксина в плазме.Несмотря на это, фармакокинетический профиль венлафаксина у пациентов, одновременно получающих ингибиторами CYP2D6, не отличается во многом от профиля у пациентов с меньшей активностью CYP2D6, в результате чего не требуется коррекции дозы у таких пациентов.Лекарственные препараты, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450, могут взаимодействовать с венлафаксином на фармакокинетическом уровне.CYP2D6 - венлафаксин является относительно слабым ингибитором и не влияет на фармакокинетические параметры имипрамина и рисперидона.CYРЗА4 - венлафаксин не подавляет этот изофермент в in vitro исследованиях. Это подтверждено результатами клинических исследований in vivo, в которых одновременное применение венлафаксина с алпразоламом, диазепамом и терфенадином, не изменяло их метаболизм.CYP1А2 - в клиническом исследовании лекарственных взаимодействий венлафаксина установлено, что он не подавляет метаболизм кофеина, субстрата CYP1А2.CYP2С9 - венлафаксин не подавляет этот изофермент при исследованиях in vitro. При клиническом исследовании взаимодействия с тольбутамидом установлено, что венлафаксин не влияет на его фармакокинетику.

2С19 - венлафаксин не подавляет метаболизм диазепама, который частично метаболизируется с помощью 2С19.
При одновременном применении венлафаксина и антигипертензивных или гипогликемических препаратов не установлено клинически значимого взаимодействия.Одновременное применение венлафаксина и метопролола может привести к повышению концентрации в плазме метопролола, без изменения концентрации его активного метаболита гидроксипрололу в плазме. Клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.Метопролол не изменяет фармакокинетический профиль венлафаксина и его активного метаболита.Несмотря на то, что венлафаксин не усиливает побочного действия при употреблении алкоголя, пациентам следует рекомендовать избегать употребления алкоголя при приеме Депрексор®

Состав и свойства
действующее вещество:венлафаксин;

1 таблетка содержит венлафаксина гидрохлорида эквивалентно 37,5 мг или 75 мг венлафаксина;
Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, железа оксид красный (Е172), натрия крахмала (тип А).

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Венлафаксин является антидепрессантом и анксиолитиком, производным фенилэтиламина.Венлафаксин отличается структурно и фармакологически от других антидепрессантов, в том числе трициклических и тетрациклических.Считается, что механизм антидепрессивного действия венлафаксина у человека связан с потенцированием нейромедиаторной активности в центральной нервной системе.Венлафаксин и его активный метаболит, O-десметилвенлафаксин, являются мощными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина. Венлафаксин фактически не имеет аффинности к мускариновых М-холинергическими рецепторов, H

1
-гистаминергичних или α

1
адренорецепторовin vitroФармакокинетика.Резорбция: почти полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 - 4:00. Подвергается усиленному метаболизму при первом прохождении через печень. Максимальная концентрация активного метаболита O-десметилвенлафаксину в плазме крови достигается в течение 4:00.Распределение Связывание венлафаксина и O-десметилвенлафаксину с белками плазмы составляет 27% и 30% соответственно.Метаболизм Метаболизируется при первом прохождении через печень (first pass effect) с образованием активного метаболита O-десметилвенлафаксину и других метаболитов, таких как N-десметилвенлафаксин и N, O-дидесметилвенлафаксин, которые неактивные.Вывод: Период полувыведения венлафаксина составляет примерно 5 часов, а O-десметил-венлафаксина - 11:00. Венлафаксин выводится в основном с мочой в неизмененном виде, в форме конъюгированных и неактивных метаболитов. Около 2% выводится с калом.У пациентов с поражением печени средний клиренс венлафаксина и его активного метаболита уменьшаются примерно на 30 - 33%, период полувыведения возрастает в два раза или больше по сравнению со здоровыми лицами.

Условия хранения:
Хранить Депрексор следует в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке (в сухом, защищенном от света месте) при температуре не выше 25 ° С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ВенлафаксинПроизводитель:Софарма АОФарм. группа:АнтидепрессантыКод ATXNПрепараты для лечения заболеваний нервной системыN06ПсихоаналептикиN06AАнтидепрессантыN06AXПрочие антидепрессантыN06AX16Венлафаксин