Атрокс

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

ЗАО НПО Европа-Биофарм, РФ

Фармакологическая группа:

Аторвастатин

О препарате:
Атрокс является гиполипидемическим препаратом, относящимся к группе статинов.Показания и дозировка:Первичная гиперхолистеринемии (гетерозиготная семейная и ненаследственная - тип IIа по Фредриксону)Гиперхолистеринемия семейная гомозиготнаяГиперлипидемии (смешанная гиперлипидемия типы IIа и IIb, семейная эндогенная гипертриглицеридемия тип IV, дисбеталипопротеинемия тип III)Лица из группы риска по развитию ИБС, имеющих сочетание 2-3 предрасполагающих факторов (возраст 55 лет и старше, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, наследственность, малые концентрации ХС ЛПВП, дислипидемии)Профилактика сосудистых осложнений у лиц с ИБС и атеросклерозом для снижения риска развития инфаркта миокарда и инсультаПеред применением Атрокса необходимо обязательное определение показателей липидограммы, дополнительное использование диеты и увеличение физической активности, которые позволят адекватно и максимально благоприятно провести коррекцию уровня липидов крови и снизить вес у лиц, имеющих чрезмерно развитую подкожно-жировую клетчатку.Назначение препарата первоначально рекомендовано с дозы 10мг в 1 раз/сутки, с дальнейшим подъемом дозировки до индивидуально необходимой в зависимости от лабораторных показателей липидов крови. Максимальная доза препарата соответствует 80мг 1 раз/ сутки. Прием препарата не имеет связи со временем суток и не зависим от приема пищи. Предпочтение отдается вечернему приему Атрокса, непосредственно перед сном, с целью снизить вероятность отрицательных эффектов, таких как тошнота и головокружение, на пике всасывания препарата.Первичный положительный результат от применения препарата отмечается спустя 14 дней. Коррекция дозы Атрокса проводится через 4 недели от первоначального приема с обязательным повторным определением лабораторных показателей уровня липидов крови. Поддерживающие дозировки лекарственного средства назначаются на продолжительное время, для достижения достоверного позитивного изменения липидного спектра крови.Безопасность применения Атрокса во всех возрастных группах одинаковая. У лиц старше 70 лет отмечаются более частые случаи побочных реакций, поэтому лечение в этой возрастной категории проводится минимально эффективными дозировками – 10мг/сутки ежедневно.При нарушении функции почек уровень препарата в кровеносном русле не изменяется, поэтому отмена или коррекция дозы не целесообразна.Одновременный прием иммуносупрессивных препаратов с Атроксом предусматривает коррекцию гиперлипидемии минимально допустимыми дозами – не более 10мг/сутки.

Передозировка:
При увеличении максимально допустимой дозы происходит разрушение клеток мышечной ткани – рабдомиолиз, печеночная недостаточность, рвота.Специфического антидота аторвастатина нет. Лечение симптоматическое. Использование гемодиализа неэффективно, в связи с тем, что лекарственное вещество находится в связанном состоянии с белками крови.

Побочные эффекты:
Атрокс имеет хорошую переносимость. Безопасность препарата выше риска побочных реакций. Соотношение пользы и риска на фоне применения группы статинов представляется благоприятным по анализу клинических испытаний и снижает риски коронарной смертности. Выраженность побочных эффектов незначительная, проходит после отмены приема препарата.Общие изменения: общая слабость, выраженная утомляемость, головная боль, аллергический отек, загрудинные боли, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.Аллергические реакции: периферический отек лица, отек гортани, зуд кожи, дерматит, редко анафилактические проявления.Нарушения сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, расширение просвета артерий с последующей гипотензией, воспалительные изменения венозной стенки периферических сосудов.Изменения желудочно-кишечного тракта: диспепсические проявления (изжога, отрыжка, вздутие живота), воспалительные реакции со стороны желудка и пищевода, сопровождающиеся болью в животе, хейлит, гигнивит, воспалительные изменения слизистой полости рта, чувство голода, повышение ферментов печени, гепатит, панкреатит.Изменения органов дыхания: интерстициальные заболевания легких, астматические реакции, сопровождающиеся приступами удушья.Изменения со стороны ЦНС: изменения качества сна (бессонница, поверхностный сон), неустойчивые эмоциональные состояния, нарушения чувствительности, головокружение, нейропатия, нарушения координации. Нарушения опорно-двигательной системы: проходящие воспалительные процессы связочного аппарата, боли в мышцах и суставах, мышечные судороги.Изменения мочевыводящей системы: инфекции мочевых путей, увеличение экскреции белка и эритроцитов с мочой, неспецифическое воспалительные заболевания почек и уретры, цистит, учащенное мочеиспускание, нарушения функции почек.Обменные нарушения: подагра, изменение аппетита вплоть до анорексии, редко прибавка массы тела.Нарушения со стороны органов чувств: двоение в глазах, сухость роговицы, редко кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока, повышение внутриглазного давления, нарушения вкуса и обоняния.Изменения репродуктивной системы: эректильная дисфункция, воспаление придатка яичка, нарушение процессов эякуляции, мастопатия, маточные кровотечения.Изменения лабораторных показателей: снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов, изменения показателей сахара крови, повышение печеночных проб, увеличение белка в моче, высокие цифры КФК.

Противопоказания:
Активные воспалительные заболевания печени, цирроз печениПовышение печеночных ферментов (более чем в 3 раза от первоначальных цифр)Печеночная недостаточностьБеременностьЛактацияДетский и подростковый возрастИндивидуальная непереносимость лекарственного препарата

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Циклоспорины, эритромицин, кларитромицин с одновременным приемом Атрокса повышают количество лекарственного вещества статинов в крови, за счет нарушения процессов биотрансформации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в печени.Циклоспорины, противогрибковые препараты из группы синтетических азолов, эритромицин, никотиновая кислота при совместном приеме с аторвастатином увеличивают риск развития миопатий (рабдомилоиз), вследствие увеличения биодоступности препарата.Ингибиторы цитохрома Р450 при одновременном приеме с аторвастатином увеличивают концентрацию последнего в плазме крови, провоцируя повышенный риск побочных реакций и передозировки.Контрикал, гордокс, дилтиазем также влияют на метаболизм аторвастатина с последующим увеличением концентрации лекарственного средства в кровеносном русле.Рифампицин – индуктор цитохрома Р450 приводит к снижению биодоступности аторвастатина в плазме крови.Антацидные средства снижают концентрацию препарата на 35%, медикаментозная эффективность при этом не изменяется и сохраняется гиполипидемический эффект.Колестипол с одновременным приемом аторвастатина усиливает гипохолистеринемическое действие, потенцируя действие друг друга.Сердечный гликозид дигоксин на фоне максимальных доз аторвастатина повышает свою концентрацию в крови до 20%, что требует обязательной коррекции дозировки дигоксина под контролем врача.Комбинированные оральные контрацептивы увеличивают показатели средней скорости концентрации в крови на фоне Атрокса. Применение данных КОК при лечении Атроксом не рекомендовано из-за неконтролируемых изменений компонентов КОК в плазме, что может снижать защиту от беременности.Не рекомендуется одновременный прием фибратов со статинами, учитывая высокую вероятность тяжелых передозировок последних.Другие медикаментозные препараты не изменяют фармакокинетику друг друга и не влияют на биодоступность Атрокса.Грейпфрутовый сок, в суточном рационе, превышающем объем 1,2литра, повышает биодоступность аторвастатина, с вероятным риском развития побочных эффектов последнего.

Состав и свойства:


Действующее вещество: Аторвастатин.


1 таблетка содержит Аторвастатин кальция 10,36 мг, что соответствует действующему веществу 10 мг.
Вспомогательные вещества – манит, кальция карбонат, кальция стеарат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, опадрай белый (гипромелоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000)

Форма выпуска:
Таблетки п/о 10 мг в блистерах №10.Таблетки п/о 20 мг в блистерах №10.

Фармакологическое действие:
Основное действующее вещество препарата аторвастатин, является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат обладает средней липофильностью, что служит определяющим моментом для высокой способности аторвастатина проникать через мембрану клетки.Основное действие препарата связано с обратимым нарушением захвата фермента ГМГ-КоА-редуктазы печени, что приводит к ингибированию преобразования b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота представляет собой непосредственный предшественник холестерина.Основным переносчиком ХС в клетки печени являются ЛПНП. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимного реагирования с «печеночными» рецепторами. Таким образом, под действием аторвастатина происходит подавление синтеза холестерина в клетках печени и создается искусственный внутриклеточный дефицит ХС, что приводит к увеличению количества активных рецепторов на поверхности гепатоцита, захватывающих ЛПНП. Действие аторвастатина на липидный спектр связано с угнетением образования ХС и снижением концентрации ЛПНП, ЛПОНП, ТГ в кровеносном русле.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.