Ацекор Кардио

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина

Фармакологическая группа:

Антикоагулянты

О препарате
Ацекор Кардио - антитромботическое средство.Показания и дозировкаПоказания Ацекор Кардио:Для снижения риска:летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокардапреходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильнойстенокардииинфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).Для профилактики:тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);тромбоза глубоких вен и эмболии легененовои артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций).Для вторичной профилактикиинсультаАцекор Кардио принимают внутрь по 30-60 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 100-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжить прием поддерживающей дозы 100-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания первую таблетку необходимо разжевать.Для снижения риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применять 100-300 мг в сутки.Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 100-300 мг в сутки.Для снижения риска транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА применять 100-300 мг в сутки.Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией: 100-300 мг в сутки.Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применять препарат в дозе 100-200 мг в сутки ежедневно или 300 мг в сутки через день.Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) - 100-200 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.) Применять 100 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.

Передозировка
Токсическое действие салицилатов возможна вследствие хроническойинтоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причиной которой может быть, например , случайное применение детям или непредвиденное передозировки.Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.Симптомы.Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл.Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.Лечение.Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:Проявления и симптомырезультаты анализовтерапевтические мероприятияИнтоксикация легкой или средней степениПромывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурезТахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалозАлкалемия, алкалурияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаГипергидроз (повышенная потливость)Гипергидроз (повышенная потливость)Тошнота, рвотаИнтоксикация средней или тяжелой степениПромывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаяхРеспираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозомАцидемия, ацидурияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансагиперпирексияВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаРеспираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксияСердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальнаягипотензия, сердечно-сосудистая недостаточностьНапример, изменения артериального давления, ЭКГПотеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточностьНапример, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почекВосстановление электролитного и кислотно-щелочного балансаНарушение метаболизма глюкозы, кетоацидозГипергликемия, гипогликемия (особенно у детей)Звон в ушах, глухотаЖелудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТГематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатияНапример, пролонгация PT, гипопротромбинемияНеврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

Побочные эффекты
Побочные реакции Ацекор Кардио:Со стороны желудочно-кишечного тракта:диспепсия,больв эпигастральной области и абдоминальная боль воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые в редких случаях могут вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.Со стороны крови и кроветворения:интраоперационные геморрагии,гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, геморрагии желудочно-кишечного тракта, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств) . Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы:бледность кожного покрова, гипоперфузия.Со стороны иммунной системы:аллергические реакции, в том числе сыпь,крапивница, отек, зуд, анафилактический шок.Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм, сердечно-дыхательная недостаточность,ринит, заложенность носа.Со стороны органов слуха:звон в ушах.Другие:астения, головокружение, транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания


Противопоказания Ацекор Кардио:
Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС в анамнезе.Острые пептические язвы.Геморрагический диатез.Почечная недостаточность тяжелой степени.Печеночная недостаточность тяжелой степени.Сердечнаянедостаточностьтяжелой степени.Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем


Противопоказания для одновременного применения.
Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).Комбинации, которые следует применять с осторожностью.При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.При одновременном применении Ацекору Кардио и антикоагулянтов, тромболитиков / других ингибиторов агрегации тромбоцитов гемостаза повышается риск кровотечения.При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (через взаимно дополняющих эффект) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы, ацетилсалициловой кислотой.Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует времякровотечениявследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведение мочевой кислоты почечными канальцами).

Состав и свойства
действующее вещество:ацетилсалициловая кислота

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг
вспомогательные вещества:крахмал картофельный;тальк целлюлоза микрокристаллическая кислота лимонная моногидрат, триэтилцитрат; метакрилатный сополимер (тип А).

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтеза указанного фермента. Признают также, что ацетилсалициловая кислота проявляет и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее можно применять при многих васкулярных заболеваниях.Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту можно применять для облегчения боли и при легких фебрильная состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабление боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.Фармакокинетика.После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит - кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 минут, салициловой кислоты - через 20-120 минут соответственно. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Ацекор Кардио по 100 мг высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 часов после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболиты салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов - при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Условия хранения:
Хранить Ацекор Кардио при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке.Хранить в недоступном для детей месте.