Амокси-Апо-Клав

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

О препарате
Амокси-Апо-Клав - противомикробное лекарственное средство.Показания и дозировкаАмокси-Апо-Клав применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:инфекций верхних дыхательных путей, вызванных штаммамиS. aureus, продуцирующих бета-лактамазы;синусита, вызванного штаммамиH. influenzaeилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы;среднегоотита, вызванного штаммамиH. influenzaeилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы;инфекций нижних дыхательных путей, вызванных штаммамиH. influenzae, K. pneumoniae, S. aureusилиMoraxella (Branhamella) catarrhalis, продуцирующих бета-лактамазы, а также эмпиемы плевры;инфекций кожи и мягких тканей, вызванных штаммамиS. aureus, продуцирующих бета-лактамазы; а также инфекций костей и суставов (в т. ч. хронического остеомиелита)инфекций мочевыводящих путей, вызванных штаммамиE. coli, P. mirabilisили Klebsiella species, продуцирующих бета-лактамазы.​Амокси-Апо-Клав можно применять независимо от приема пищи.Предостережение.Поскольку Амокси-Апо-Клав в таблетках по 250 мг / 125 мг и Амокси-Апо-Клав в таблетках по 500 мг / 125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг в виде калиевой соли), две таблетки Амокси-Апостол клал 250 мг / 125 мг не эквивалентны одной таблетке Амокси-Апо-клав 500 мг / 125 мг. То есть две таблетки Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг нельзя заменять одной таблеткой Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг.Дозы для взрослых и детей с массой тела более 38 кгОбычные дозы: по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг каждые 12:00 или по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг каждые 8:00.В случае более тяжелых инфекций или инфекций нижних дыхательных путей назначают по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 875 мг / 125 мг каждые 12:00 или по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 500 мг / 125 мг каждые 8:00.Дозы для детей с массой тела менее 38 кгДетям от 5 лет и старше назначают по одной таблетке Амокси-Апо-Клав 250 мг / 125 мг каждые 8:00.Обычно лечение длится 7 - 10 дней. Как правило, терапию продолжают еще не менее 48 - 72 часов после исчезновения симптомов заболевания или получения свидетельств бактериальной эрадикации.Лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, рекомендуется продолжать не менее 10 дней для предотвращения развития острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) необходима коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии - до 48 часов и больше).Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл / мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:КК, мл / мин> 80

80-50


50-10
<10Интервал между дозами, ч

8


8


12


24


Передозировка
Так как препарат Амокси-Апо-Клав малотоксичен, вероятность передозировки достаточно низкая.При передозировке возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота,диарея. У небольшого числа пациентов также наблюдались высыпания, гиперактивность или сонливость, головокружение, в отдельных случаях - судороги.В случае передозировки терапию Амокси-Апо-Клав следует прекратить и назначить симптоматическое, поддерживающее лечение. Составляющие препарата могут быть удалены из системы кровообращения с помощью гемодиализа.

Побочные эффекты


Побочные эффекты
Амокси-Апо-Клавсо стороны желудочно-кишечного трактаИзредка отмечаютсятошнота, рвота, диарея, желудочные колики и спазмы, метеоризм, запоры, анорексия, изжога, кожно-слизистый кандидоз, кишечный кандидоз, антибиотик-ассоциированный колит (в частности, псевдомембранозный и геморрагический колит). При появлении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта их интенсивность может быть уменьшена путем приема препарата вместе с пищей. Отмечаются отдельные случаи транзиторного гепатита и холестатической желтухи. Симптомы поражения печени проявляются в процессе или вскоре после лечения и носят обратимый характер. Умеренное повышение уровня АСТ, ЛФ, ЛДГ и / или АЛТ.реакции гиперчувствительностиЧаще всего отмечаются эритематозная макропапулярний сыпь,крапивница, анафилаксия, гиперчувствительный васкулит и зуд. У пациентов с инфекционным мононуклеозом возможно кореподобная сыпь. Есть отдельные сообщения о развитии полиморфной эритемы у пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона. В редких случаях, как и при терапии другими бета-лактамными антибиотиками, отмечаются ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит, а также острый генерализованный экзантематозный пустулез. Изредка развивается интерстициальный нефрит.

Побочные эффекты со стороны кровеносной и лимфатической систем
У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом прием Амокси-Апо-Клаву сопровождается высыпаниями на коже, лейкопения,агранулоцитоз. Эти явления, конечно, обратно после окончания терапии. Считается, что они принадлежат к эффектам гиперчувствительности. Иногда наблюдается увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Противопоказания
Амокси-Апо-Клав противопоказан пациентам:с гиперчувствительностью к антибиотикам группы бета-лактамов - пенициллинов или цефалоспоринов;у которых обнаружен или подозревается инфекционный мононуклеоз;в которых ранее отмечались желтуха и нарушение функции печени, ассоциированные с терапией амоксициллином и клавуланатом калия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При одновременном применении Амокси-Апо-Клаву и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних. Одновременное применение с дисульфирамом, аллопуринолом, метотрексатом повышает риск их побочных эффектов. При одновременном применении Амокси-Апо-Клав инактивирует аминогликозиды in vitro.

Состав и свойства


1 таблетка 250 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (250 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)


1 таблетка 500 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (500 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)


1 таблетка 875 мг / 125 мг содержит амоксициллина тригидрат (875 мг в пересчете на амоксициллин) и смесь клавуланата калия и микрокристаллической целлюлозы (125 мг в пересчете на клавулановая кислота)
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Амоксициллин действует бактерицидно на чувствительные к нему микроорганизмы на стадии активного размножения благодаря ингибированию биосинтеза мукопептидов стенки бактериальной клетки.Клавулановая кислота ингибирует специфические бета-лактамазы некоторых микроорганизмов и дает возможность амоксициллину ингибировать амоксициллин (ампициллин) резистентных микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы, чувствительные к клавулановой кислоты.Фармакокинетика.Абсорбция амоксициллина и клавулановой кислоты при их одновременном применении существенно не меняется. При приеме вместе с пищей абсорбция клавулановой кислоты выше по сравнению с приемом натощак, а абсорбция амоксициллина практически не меняется.После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации препарата в плазме крови достигается через 1,7 - 2,3 ч, а клавулановой кислоты - через 70 мин. Период полувыведения препарата составляет около 1,1 - 1,3 ч, а клавулановой кислоты - 1 - 1,4 ч.Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 20% и 30%, соответственно. Примерно 70% амоксициллина выводится с мочой, остальное - с калом и выдыхаемым воздухом. При лечении больных с патологией почек нужно либо снижать дозу или увеличивать интервалы между приемами в зависимости от степени тяжести нарушения функции почек.

Условия хранения:
Хранить  Амокси-Апо-Клав следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15 - 25 ° C.Срок годности - 2 года с момента изготовления препарата "in bulk".