Бритомар

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Никомед

Фармакологическая группа:

Мочегонные лекарственные средства

Торговое названиеБритомар (Britomar, Брітомар)

О препарате
Бритомар – мочегонное средство, применяемое при отеках, спровоцированных болезнью сердца, почечной и печеночной недостаточностью.Показания и дозировкаБритомар применяют для лечения:отеков, вызванных заболеваниями почек или печени, застойнойсердечной недостаточностьюэссенциальной гипертензиив комплексной терапии или в виде моно терапии с другими гипотензивными средствами.Таблетки измельчать и разжевывать не следует. Запить небольшим количеством жидкости. Принимать независимо от времени суток и от приема пищи.При застойной сердечной недостаточности препарат принимают один раз в сутки. Общая начальная доза составляет 10 - 20 мг. Если необходимое мочегонное действие отсутствует, дозу следует увеличить вдвое (20 - 40 мг) до достижения необходимого эффекта.При хронической почечной недостаточности препарат принимают один раз в сутки. Общая начальная доза составляет 20 мг. Если необходимое мочегонное действие отсутствует, дозу следует увеличить вдвое (40 мг в сутки) до достижения необходимого эффекта.Прициррозе печенипрепарат принимают один раз в сутки при совместном применении с препаратами-антагонистами альдостерона или мочегонными средствами, способствующие задержке калия в организме. Общая начальная доза составляет 5 - 10 мг. Если необходимое мочегонное действие отсутствует, дозу следует увеличить вдвое (10 - 20 мг) до достижения необходимого эффекта. По однократному приему доз, превышающих 40 мг данных нет.При эссенциальной гипертензии препарат принимают один раз в сутки. Общая начальная доза составляет 5 мг. Если такой режим дозирования не обеспечивает необходимого снижения АД через 4 - 6 недель, дозировку необходимо увеличить до 10 мг один раз в сутки. В случае необходимости нужно применять другие гипотонические средства для комплексной терапии.Пациенты пожилого возраста в специальном подборе доз не нуждаются.Пациентам спочечной недостаточностью, в связи с пониженным клиренсом торасемида, для достижения необходимого мочегонного эффекта может потребоваться увеличение дозировки.Повышенный ренальный клиренс торасемида может сопровождаться пониженным выведением ионов натрия. Этот факт следует учитывать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Передозировка
Явления передозировки Бритомаром очень редкое. При передозировке симптомы побочных реакций могут усилиться:артериальная гипотензиягипонатриемия;гиповолемия;гемоконцентрация;гипохлоремический алкалоз.В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты
Часто побочными эффектами являются:головная боль;головокружение;сонливость;диареяповышение частоты мочевыделения;ночная полиурия.Нечастые побочные эффекты:гиперхолестеринемия;гиперлипидемия;полидипсия;судороги нижних конечностей;позывы к мочеиспусканию;экстрасистолия, учащенное сердцебиение;тахикардия;покраснение лица;носовые кровотечения;боль в животе;метеоризмповышенная активность;жажда;слабость;утомляемость;нервозность;снижение уровня тромбоцитов.Другие побочные реакции могут проявляться в виде:рвоты;тошноты;гипергликемии;гиповолемии;гиперурикемии;артериальной гипотензии;импотенциикожных реакций;синкопе;тромбозов

Противопоказания
Бритомар противопоказан при:индивидуальной гиперчувствительностик составляющим препарата или производным сульфонилмочевины;почечной недостаточности, сопровождаемой анурией;редкой наследственной непереносимости галактозы;нарушении всасывания глюкозы-галактозы;лактазной недостаточности.Не рекомендуется применять препарат в детском возрасте.С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам, страдающим заболеваниями печени, которые сопровождаютсяасцитоми циррозом печени, так как резкие изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме. Лечение с применением Бритомара таким пациентам необходимо проводить в стационарном отделении.При назначении препарата необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели содержания калия и других электролитов в сыворотке крови. Препарат может изменять скорость психомоторных реакций в сторону их снижения, особенно при одновременном применении с алкоголем. Поэтому во время лечения препаратом следует избегать вождения транспортом или работы с другими механизмами.Взаимодействие с лекарствами и алкоголемОдновременно применяя Бритомар с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами наперстянки, ингибиторами АПФ, органическими нитратами непредвиденных побочных явлений или каких- либо новых, выявлено не было.Прием Бритомара не влияет на способность связывания с белками варфарина или глибенкамида, не влияет на фармакокинетические характеристики дигоксина или карведилола, не изменяет также противосвертывающего свойств фенпрокумона.В случае совместного применения торасемида с спиронолактоном снижается почечный клиренс последнего, однако корректировки доз препаратов не требует.Токсическое действие салицилатов увеличивается при совместном применении с высокими дозами салицилатов.Возможно нарушение функции почек при совместном применении препарата с НПВС (в т.ч. ацетил салициловая кислота) и другими мочегонными средствами, которые действуют в петле Генле.Мочегонное действие торасемида частично подавляется (только в условиях ограниченного поступления натрия в организм - 50 МЭК / сут.) при совместном применении с индометацином, подобные явления не наблюдались при условии нормального поступления натрия (150 МЭК / сут).Эффективность торасемида не меняют циметидин, спиронолактон. Возможно увеличение AUC при приеме дигоксина и торасемида на 50%, однако коррекция дозы не требуется.Рекомендуется проводить в разное время совместную терапию с колестирамином.Снижается мочегонное действие торасемида при совместном приеме с пробенецидом.Почечный клиренс лития мочегонные средства снижают, повышая его токсическое действие, возможно повышение ототоксического действия этакриновой кислоты и аминогликозидов, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Исследования данных взаимодействий с Бритомаром не проводились.Во времябеременностипрепарат принимают в исключительных случаях, тщательно взвесив соотношения возможного риска и пользы.

Состав и свойства
В 1 таблетке содержится 5 мг или 10 мг торасемида;Вспомогательные вещества: камедь гуаровая,кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, лактоза.Выпускается в форме таблеток. Упаковка картонная, содержит по 1 или 2 блистера. В блистере по 15 таблеток.Основной механизм действия препарата обусловлен торможением ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящей части петли Генле. Существенно не влияет на уровень гломерулярной фильтрации, кислотно-щелочной баланс почечный плазмотик.После приема внутрь активное вещество всасывается через желудок с ограниченным первым прохождением через печень. Максимальная концентрация в крови достигается через 1.5 часа, независимо от приема пищи. Нарушение функций печени и почек существенно не влияют на процесс распределения Бритомара в организме.Температура хранения не должна превышать 25 º С. Беречь от детей!