Паракод

#Паракод #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина

Фармакологическая группа:

Анальгетики и антипиретики

О препарате:
Паракод – обезболивающий и жаропонижающий препарат.Показания и дозировка:Показанием для применения является боль различной этиологии:мигрень;головная больменструальная боль;зубная больревматические и миалгические боли;боль в спине;невралгия.Таблетки принимается внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.Взрослым и детям старше 12 лет можно принимать по 1 – 2 таблетки 1 – 3 раза в сутки в зависимости от интенсивности боли. Время между приемами должно составлять не менее 4 часов, но и не больше 6 часов. Максимальная суточная доза препарата – 8 таблеток.При нарушении функции почек (КК < 10 мл/мин) интервал между приемами доз должен быть не менее 8 часов.Для жаропонижающего эффекта необходимо принимать таблетки не дольше 3 суток, в качестве анальгетика – не дольше 5 суток.Если по прошествии 4 – 5 суток не был достигнут терапевтический эффект, препарат необходимо отменить.

Передозировка:
При приеме детьми дозы свыше 150 мг/кг массы тела и взрослыми больше 10 г возможно нарушение функции печени.У пациентов с фактором риска (длительный прием карбамазепина, фенитоина, фенобарбитона, примидина, рифампицина, зверобоя и значительных доз этанола, а также сильное изнеможение в следствии расстройства пищеварения, ВИЧ-инфекции, голода, муковисцидоза икахексии) нарушение а работе печени наблюдается при приеме 5 г препарата.Симптомами передозировки входящим в состав препарата парацетамолом в первые сутки после приема таблеток являются:тошнота, рвота;бледность;абдоминальная боль;анорексия.Поражение печени становится выраженным через 12 – 48 часов, что проявляется в нарушении метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. При сильной интоксикации препаратом печеночная недостаточность может перерасти в энцефалопатию, гипогликемию, кровоизлияния, кому и смертельный исход.Острая почечная недостаточность с острым некрозом кальциевых канальцев может проявляться в сильной поперечной боли, протенурии, гематурии и развиться независимо от поражения печени.Также  возможны нарушения сердечного ритма и панкреатит.Длительное применение больших доз может спровоцировать  нарушения со стороны системы кроветворения: апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопению, нейтропению,тромбоцитопению, лейкопению.Превышение дозы также может вызвать патологии со стороны ЦНС: головокружение, нарушение ориентации, психомоторное возбуждение.Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит,почечную колику, капиллярный некроз.При проявлении первых симптомов передозировки больному необходимо срочная госпитализация. Если симптомы интоксикации были подмечены в течение 1 часа, в качестве лечения назначают активированный уголь. Если прошло 8 – 24 часа после приема препарата, следует назначить лечение N-ацетилцистеином, для быстрого достижения терапевтического эффекта – в форме внутривенной инъекции. Если же у больного нет рвоты, как в условиях стационара, так и за его пределами, можно применять препарат в форме таблеток.Симптомы передозировки входящим в состав препарата кодеина:депрессияугнетение дыхания;сужение зрачков;тошнота;рвота;в редких случаях – артериальная гипотензия итахикардияВ качестве лечения показана симптоматическая терапия, в частности для поддержания дыхательной функции. Также назначаются адсорбенты (если симптомы передозировки были выявлены в течение 1 часа после приема), налоксон при коме или угнетенном дыхании. Больному необходим тщательный контроль общего состояния организма в течение первых 4 часов и в течение 8 часов во время поддерживающей терапии.Симптомы передозировки усиливаются при одновременном приеме с алкоголем и психотропных средств.

Побочные эффекты:
В рекомендованных дозах препарат практически не оказывает побочных действий.В некоторых случаях, в зависимости от длительности лечения и дозы, могут проявляться такие симптомы, связанные с приемом парацетамола:Аллергические реакции: высыпания на коже и слизистых, зуд, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),синдром ЛайеллаСо стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе, повышение уровня печеночных трансаминаз без развития желтухи.Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.Со стороны системы кроветворения: метгемоглобинемия (одышка, цианоз, боль в грудной клетке), сульфгемоглобинемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения при применении увеличенных доз.Со стороны органов дыхания:бронхоспазми пациентов с гиперчувствительностью к НВПС или ацетилсалициловой кислоте.

Побочные эффекты, связанные с употреблением кодеина:
Со стороны иммунной системы: крапивница, сыпь на коже, зуд, затруднительное дыхание, повышенное потоотделение, покраснение кожи лица.Со стороны ЦНС: сонливость, недомогание, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, возбуждение, галлюцинации, депрессия, судороги, повышение внутричерепного давления, гипотермия, дисфория, медикаментозная зависимость.Со стороны органа зрения:нарушение остроты зрения, раздвоение, сужение зрачков, светочувствительность.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая и артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения.Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, спазм желчных путей.Со стороны костно-мышечной системы: ригидность мышц.Со стороны мочевыводящих путей: затруднительное мочеиспускание, спазм мочевыводящих путей.Со стороны репродуктивной системы:снижение потенциии либидо.Препарат может вызвать синдром отмены.Общие симптомы побочного эффекта препарата Паракод:тошнота, рвота;диарея;бессонницатревожность;раздражительность;депрессия;тремор;повышенное потоотделение;слезотечение;чихание;частая зевота;ринорея;эффект гусиной кожирасширение зрачков;лихорадка;обезвоживание;слабость;мышечный спазм;аритмия;нарушение дыхательного ритма;нарушение АД.Длительный прием препарата в качестве лекарства от головной боли может привести к повышению его интенсивности.

Противопоказания:
Не рекомендуется принимать препарат при таких заболеваниях:гиперчувствительность к компонентам препарата;тяжелое нарушение функции печени и почек;бронхиальная астма;дыхательная недостаточность;врожденная гипербилирубинемия;заболевание крови (лейкопения, выраженная анемия);дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;черепно-мозговые травмыили повышение внутричерепного давления;в состоянии алкогольного опьянения;риск паралитической непроходимости кишечника.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Взаимодействие с парацетамолом:При взаимодействии препарата с допреридоном и метоклопрамидом возможно ускорение всасываемости парацетамола, при взаимодействии с холестирамином – наоборот, всасываемость замедляется.Парацетамол усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что повышает риск кровотечения.Барбитураты подавляют жаропонижающий эффект Паракода.Противосудорожные препараты (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), которые повышают активность микросомальных печеночных ферментов, увеличивают скорость метаболизма парацетамола в печени, что может вызвать повышенную токсичность препарата.Взаимодействие высоких доз парацетамола и изониазида увеличивает риск развития гепатотоксического синдрома.Паракод снижает эффективность мочегонных средств.Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.Взаимодействие с кодеином:Не рекомендовано употребление кодеина совместно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) из-за вероятного возбуждения нервной системы или развития депрессии.Применение кодеина возможно после 2-недельного перерыва после отмены ингибиторов МАО.Антигистаминные средства с седативным эффектом, препараты, в состав которых входит этиловый спирт, анксиолитические лекарства и снотворные совместно с кодеином могут вызвать развитие реапираторной депрессии.Антихолинергические (атропин) и антидиарейные (каолин, лоперамид) препараты повышают вероятность появления острого запора вплоть до заворота кишечника.С осторожностью применяют Паракод совместно с домперидоном и метоклопрамидом из-за возможного антагонизма действия, антипсихотропные и анестезирующие средства – из-за усиления седативного и гипотензивного эффекта, трициклические антидепрессанты – из-за усиления седативного действия, антигипертензивные средства – из-за усиления гипотензивного действия, хинидин – из-за снижения аналгетического эффекта кодеина.Взаимодействие кодеина с опиоидными антагонистами (налоксон, бупренорфин, налтрексон) может привести к появлению синдрома отмены.Ципрофлоксацин снижает концентрацию кодеина в плазме крови.Ритонавир и циметидин повышают концентрацию кодеина в плазме крови.Кодеин продлевает время абсорбции мексилетина.Паракод необходимо с осторожностью применять пациентам, страдающим такими заболеваниями:мальабсорбция глюкозы;нарушение функции почек и печени;гипотиреоидизм;воспалительные заболевания пищеварительного тракта;артериальная гипотензия;судорожные состояния;шоковое состояние;заболевания мочевого, в т.ч. желчекаменная болезнь;хирургические операции на мочевом пузыре и органах пищеварения;недостаточность коры надпочечников;миастения;гипертрофия предстательной железы;нарушение дыхательной системы и астма в анамнезе.При назначении препарата пациентам пожилого возраста требует корректировка дозы.При первых признаках аллергии на компоненты препарата, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.

Состав и свойства:
Состав:активные вещества – парацетамол (500 мг), кодеина фосфата гемигидрата (8 мг);вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия мета бисульфит, повидон, магния стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндричной формы с фаской.

Фармакологическое действие:
Входящий в состав Паракода парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство, кодеин – опоидный анальгетик, который оказывает противокашлевый и антидиарейный эффект воздействуя на центральную нервную систему.После приема внутрь парацетамол быстро и почти полностью всасываетсяв пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови уже через 45 – 75 минут. Метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Выводится с мочой в большей степени в виде метаболитов и 5% - в неизменном виде. Время полувыведения составляет около 3 часов.Кодеин после перорального приема также всасывается достаточно быстро и достигает максимальной концентрации в крови через 60 минут. Время полувыведения составляет приблизительно 3 часа.Кодеин и его производные проникают в плаценту и могут наблюдаться в грудном молоке.

Условия хранения:
При температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ПарацетамолПроизводитель:Интерхим, ОДО, г.Одесса, УкраинаФарм. группа:Анальгетики и антипиретикиКод ATXNПрепараты для лечения заболеваний нервной системыN02АнальгетикиN02BПрочие анальгетики и антипиретикиN02BEАнилиныN02BE51Парацетамол, комбинации (исключая психолептики)