Натулан

#Натулан #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фарма Риаче Лтд., Великобритания

Фармакологическая группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

О препарате:
Противоопухолевый препарат, алкилирующее соединение из группы метилгидразинов.Показания и дозировкаБолезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)Неходжкинские лимфомыРетикулосаркомаХронический лимфолейкозБолезнь Брилла-СиммерсаЗлокачественныеопухолиголовного мозга (нейробластома и медуллобластома)Назначают внутрь, после приема пищи. При выборе дозы и схемы применения препарата в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.При монотерапии начальная доза Натулана составляет 50 мг с последующим ежедневным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 мг. Частота приема - 1-3 раза/сут, ежедневно в течение 15-20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении. При развитии терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно до 150-50 мг/сут. Общая доза на курс лечения, как правило, составляет 4-7 г.В комбинации с другими противоопухолевыми препаратами Натулан назначают в дозе 100 мг/м2 ежедневно в течение 10-14 дней.

Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, энтерит, диарея, снижение АД, тремор, судороги, кома, выраженное угнетение костномозгового кроветворения, нарушение функции печени.Лечение: индукция рвоты или промывание желудка (в первый час после передозировки), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций (во время признаков передозировки и в течение как минимум 2 недель после нормализации состояния больного).

Побочные эффекты:
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, кровотечения и кровоизлияния.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, дисфагия, сухость во рту, диарея, запор, боль в животе, стоматит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, гипоманиакальные и маниакальные состояния, судороги, галлюцинации, депрессия, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость, спутанность сознания, кома, слабость; редко – атаксия.Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, светобоязнь, отек зрительного нерва, внутриглазное кровоизлияние, ослабление слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, синкопе.Со стороны дыхательной системы: пневмонит, плеврит, кашель.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гематурия, аменорея, азооспермия.Дерматологические реакции: дерматит, кожный зуд, сыпь, крапивница, алопеция, гиперпигментация, ощущение приливов жара или покраснение лица.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, тремор.Прочие: иммуносупрессия (присоединение инфекций), повышение температуры, гинекомастия, риск развития вторичных злокачественных опухолей, аллергические реакции.

Противопоказания:
Гипоплазия костного мозгаВыраженные нарушения функции почек и/или печениФеохромоцитомаБеременностьПериод лактацииПовышенная чувствительность к компонентам препаратаС осторожностью следует применять препарат при аритмиях и других сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, гипертиреозе, сосудистых заболеваниях головного мозга, параноидной шизофрении и других состояниях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эпилепсии, алкоголизме, паркинсонизме, ветряной оспе, опоясывающем герпесе, других системных инфекциях, хронических вирусных заболеваниях, предшествующей цитотоксической или лучевой терапии, симпатэктомии в анамнезе, у пациентов пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении других миелотоксичных препаратов и лучевой терапии возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.Натулан повышает активность симпатомиметиков, барбитуратов, антигистаминных, наркотических, гипотензивных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и фенотиазина.При одновременном применении Натулан потенцирует действие гипогликемических средств и противосудорожных лекарственных средств.При одновременном применении НПВС повышают риск развития кровотечений.Натулан несовместим с этиловым спиртом (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции).

Состав и свойства:


1 капс. прокарбазина гидрохлорид 58.3 мг,  в т.ч. прокарбазин 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, маннит.Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид (Е172).

Форма выпуска:
Капсулы твердые желатиновые, овальные, цвета слоновой кости; содержимое капсул - мелкогранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.


Фармакологическое действие:


Механизм действия прокарбазина с точностью не изучен. Препарат ингибирует синтез белков, ДНК и РНК, нарушая процессы трансметилирования - переноса метильных радикалов с метионина на транспортную РНК (тРНК). Отсутствие нормально функционирующей т-РНК вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК и белков (относится к S-фазоспецифичным средствам). Важным компонентом в механизме действия является образование перекиси водорода в результате аутооксигенации. Перекись водорода, взаимодействуя с сульфгидрильными группировками тканевых белков, способствует более плотной спирализации молекулы ДНК и затруднению процессов транскрипции.
Блокирует активность МАО, что вызывает накопление тирамина и, как следствие, увеличение содержания норадреналина в окончаниях симпатической нервной системы и повышение АД.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ПрокарбазинПроизводитель:Фарма Риаче Лтд., ВеликобританияФарм. группа:Противоопухолевые лекарственные средства различных группКод ATXLПротивоопухолевые препараты и иммуномодуляторыL01Противоопухолевые препаратыL01XПротивоопухолевые препараты другиеL01XBМетилгидразиныL01XB01Прокарбазин