Новокаинамид

#Новокаинамид #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Новокаинамид – препарат против аритмии.Показания и дозировка:Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцания предсердий и др.).Для снятия аритмии препарат вводят внутривенно.Для этого 100мг раствора Новокаинамида разводят в растворе натрия хлорида или декстрозы, вводят на скорости не больше 50мг/мин.В случае необходимости эту же дозировку вводят каждые пять минут до наступления терапевтического эффекта или до достижения дозировки 1гр.После устранения аритмии для поддержания полученного эффекта можно ввести препарат внутримышечно – 0,5-1гр, хотя предпочтение в этом случае лучше отдать таблетированной форме препарата или снова ввести раствор внутривенно.При желудочковой экстрасистолии Новокаинамид принимают внутрь: сначала в дозировке 0,25-0,5-1гр и после этого по 0,25-0,5гр каждые 4-6ч.Для остановки желудочковой пароксизмальной тахикардии средство вводят внутривенно в дозе 0,2-0,5гр на скорости 25-50мг/мин.Эффективно и введение «ударной» дозы – 10-12мг/кг в течение 40-60мин., после чего проводят поддерживающую инфузию – 2-3мг/мин. После того, как приступ остановлен, пациенту показана поддерживающая терапия – вводят 0,25-0,5гр каждые 4-6ч.При мерцательной аритмии Новокаинамид по инструкции назначают также в «ударной» дозировке: 1,25гр внутрь.Если улучшения не наблюдается, через час следует дать пациенту еще 0,75гр и после каждые два часа по 0,5-1гр до улучшения состояния.Допустимые дозировки:При применении Новокаинамида внутрь: суточная – 4гр, разовая – 1грПри введении средства внутримышечно или внутривенно: суточная – 3гр (30мл раствора 10%), разовая – 1гр (10мл раствора 10%)

Передозировка:
Симптомы:Спутанность сознанияПониженное мочеотделениеСильное головокружение (особенно у больных пожилого возраста)ОбморокУчащенное или неритмичное сердцебиениеУгнетение сердечной деятельности или фибрилляция желудочковТошнотаДиареяСнижение амплитуды комплекса QRS и зубца ТСнижение артериального давленияКоллапсAV блокадаЖелудочковая пароксизмальная тахикардияАсистолияСудорогиОтек легкихКомаОстановка дыхания.Лечение.Сразу же после передозировки - промывание желудка, индукция рвоты, применение лекарственных средств закисляющих мочу, гемодиализ.При снижении артериального давления - введение норэпинефрина или фенилэфрина, натрия гидроксикарбамид способен устранить расширение QRS или артериальную гипотензию, поддержание проходимости дыхательных путей.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: возбуждение, бессонница, сонливость, галлюцинации, депрессия, головокружение, головная боль, общая слабость, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.Со стороны пищеварительной системы, горечь во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:при длительном применении — угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия.Со стороны органов чувств:нарушения вкуса.Со стороны сердечно-сосудистой системы:снижение артериального давления, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром внутривенном введении возможны коллапс, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия.Прочие:волчаночноподобный синдром при длительном применении (более 6 месяцев).Вероятны инфекционные заболевания, замедление процессов заживления и кровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимостьAV блокада II-III ст. (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора), трепетание или мерцание желудочковАритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидамиСердечная недостаточностьЖелудочковая тахикардия типа «пируэт» {torsadesdepointes)ЛейкопенияПеченочная и/или почечная недостаточностьСистемная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе)Период лактацииДетский возраст (для внутривенного введения)С осторожностью:Инфаркт миокардаБлокада ножек пучка ГиссаМиастенияБронхиальная астмаДекомпенсированная хроническая сердечная недостаточностьЖелудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерииХирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология)Удлинение интервала Q-TАртериальная гипотензияВыраженный атеросклерозМиастенияПожилой возрастБеременностьПри применении новокаинамида у беременных женщин существует потенциальный риск кумуляции и развития гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности. В период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холинолитических, цитостатических средств, миорелаксантов и побочные эффекты бретилия. Снижает активность антимиастенических средств.При одновременном применении с антигистаминными препаратами могут усиливаться атропиноподобные эффекты.При назначении с пимозидом может удлиняться интервал Q-T. При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными препаратами III класса возрастает риск развития аритмогенного эффекта.Циметидин снижает почечный клиренс новокаинамида и удлиняет период полувыведения.Лидокаин, фенитоин, пропранолол, хинидин: возможно как усиление, так и ослабление действия этих препаратов, а также усиление токсичности.Амиодарон повышает уровень прокаинамида в плазме крови.Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.Противопоказано совмещать прием Новокаинамида с алкоголем.В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением артериального давления следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда.Не рекомендуется применять при выраженном атеросклерозе.При нарушении функции почек возможен кумулятивный эффект.

Состав и свойства:


1 мл раствора содержит:
Активное веществоновокаинамид - 100,0 мгВспомогательные вещества- натрия пиросульфит, вода для инъекций

Форма выпуска:
По 5 мл в ампулах из стекла марки ХТ-1.По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.


Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°СХранить в недоступном для детей месте.Срок годности - 2 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.Общая информацияФорма продажи:по рецептуПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Класс 1