Амосин

Действующее вeщество:

Производитель:

ООО "Полло", Российская Федерация

Фармакологическая группа:

АМОСИН® (AMOSIN) amoxicillin Представительство:ПОЛЛО ОООВладелец регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАОэксклюзивное право продажи в РФ ПОЛЛО, ООО код ATX: J01CA04

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы 1 капс. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Таблетки 1 таб. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг -"- 500 мгВспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназойРегистрационные №№:капс. 250 мг: 20 шт. - Р №000748/01-2001, 24.10.01ППРтаб. 250 мг: 10 шт. - Р №000748/02-2001, 24.10.01ППРтаб. 500 мг: 10 шт. - Р №000748/02-2001, 24.10.01ППР

Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Разрушается под влиянием β-лактамаз.Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительные Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ, кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч.РаспределениеОколо 17% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.МетаболизмАмоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов не активны в отношении микроорганизмов.ВыведениеАмоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% - путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации.При отсутствии нарушения функции почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев - 3-4 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:- инфекции органов дыхания;- инфекции органов мочеполовой системы;- инфекции органов ЖКТ;- инфекции кожи и мягких тканей.Режим дозированияПрепарат принимают внутрь.Режим дозированияустанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.Взрослым назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания - по 1 г 3 раза/сут.Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет - по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения 5-12 дней.Для лечения неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г на прием, одновременно с амоксициллином рекомендуется применять пробенецид в дозе 1 г.Пациентам с терминальной стадией ХПН (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч.Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: редко -диареязудв области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях - псевдомембранозный и геморрагическийколитыСо стороны мочевыделительной системы: редко - развитие интерстициальногонефритаСо стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз,тромбоцитопенияАллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко - мультиформнаяэритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротическийотек

Противопоказания
- инфекционныймононуклеози лейкемоидные реакции лимфатического типа;- повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.Беременность и лактацияПри необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.Особые указанияПри наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (в т.ч. с цефалоспоринами, аминогликозидами).

Передозировка
Симптомы: нарушения функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея) и вследствие этого нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса.Лекарственное взаимодействиеПробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.Амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными препаратами, оказывающими бактериостатическое действие.Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Амоксициллин+ Клавулановая Кислота

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

О препарате
Амоксициллин+ Клавулановая Кислота - антибактериальное средство для системного применения.Показания и дозировкаПоказания препарата Амоксициллин+ Клавулановая Кислота:Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату амоксициллин + клавулановая кислота-Фармекс микроорганизмами:тяжелые инфекции горла, носа и уха (такие как мастоидит, перитонзиллярный инфекции, эпиглотит и синусит с сопутствующими тяжелыми системными признаками и симптомами)обострение хронического бронхита (после подтверждения диагноза)внебольничная пневмонияциститпиелонефритинфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. бактериальные целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит;внутрибрюшные инфекции;инфекции половых органов у женщин.Профилактика бактериальных инфекций при обширных оперативных вмешательствах в следующих зонах:желудочно-кишечный тракт;органы малого тазаголова и шея;желчные пути.​Дозы приведены как содержание амоксициллина / клавулановой кислоты, если не указана доза отдельного компонента.При выборе дозы амоксициллин + клавулановая кислота для лечения определенной инфекции необходимо учитывать:ожидаемые возбудители и их предполагаемую чувствительность к антибактериальным веществ;тяжесть и локализацию инфекции;возраст, массу тела и состояние функции почек пациента, как описано далее.В случае необходимости можно применять альтернативные формы амоксициллина / клавулановой кислоты (например, с большими дозами амоксициллина и / или иным соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты).Данную лекарственную форму препарата амоксициллин + клавулановая кислота можно применять в суточной дозе до 3000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. При необходимости применения высшей дозы амоксициллина следует назначать другую форму амоксициллин / клавулановой кислоты во избежание сверхвысоких дневных доз клавулановой кислоты.Продолжительность лечения определяют индивидуально. Некоторые инфекции (например остеомиелит) требуют длительного лечения. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины (см. Раздел «Особенности применения).Дозировка для взрослых и детей, масса тела которых ≥ 40 кгСтандартная доза 1000/200 мг каждые 8:00.Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах.При операциях длительностью менее 1:00 рекомендуемая доза составляет от 1000/200 мг до 2000/200 мг при введении в наркоз (доза 2000/200 мг может быть достигнута при применении другой внутривенной формы препарата амоксициллин + клавулановая кислота).При операциях длительностью более 1:00 рекомендуемая доза составляет от 1000/200 мг до 2000/200 мг при введении в наркоз дозу 1000/200 мг можно ввести 3 раза в течение 24 часов.По явных клинических признаков инфекции в послеоперационном периоде следует назначать курс лечения с внутривенным или пероральным введением амоксициллина / клавулановой кислоты.Дозировка для детей с массой тела <40 кг.Дети в возрасте от 3 месяцев: 25/5 мг / кг каждые 8:00.Дети в возрасте до 3 месяцев или массой тела менее 4 кг: 25/5 мг / кг каждые 12:00.Пациенты пожилого возраста.Коррекция дозы не требуется.Нарушение функции почек.Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендуемых дозах амоксициллина.КК> 30 мл / мин - коррективы дозирования не нужны.Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кгКК 10-30 мл / мин

1000/200 мг, затем - 500/100 мг 2 раза в день
Клиренс креатинина <10 мл / мин

1000/200 мг, затем - 500/100 мг каждые 24 часа
гемодиализПервая доза - 1000/200 мг, затем - 500/100 мг каждые 24 часа + 500/100 мг после диализаВзрослые и дети с массой тела <40 кгКК 10-30 мл / мин

25/5 мг / кг каждые 12:00
Клиренс креатинина <10 мл / мин

25/5 мг / кг каждые 24 часа
гемодиализ

25/5 мг / кг каждые 24 часа + 12,5 / 2,5 мг после диализа
Нарушение функции печениОсторожность при дозировании, постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами.Препарат амоксициллин + клавулановая кислота вводят путем внутривенных инъекций (струйно) или путем периодических инфузий (капельно). Препарат амоксициллин + клавулановая кислота нельзя вводить внутримышечно.Детям в возрасте до 3 месяцев назначают амоксициллин + клавулановая кислота только в виде внутривенной инфузии.Лечения амоксициллин + клавулановая кислота можно начинать с введения и продолжать формами амоксициллин / клавулановая кислота для перорального применения.Подготовка раствора для внутршньовенних инъекций

1000/200 мг растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл).
Во время растворения может появиться либо не появиться временное розовую окраску, что исчезает.Растворы препарата амоксициллин + клавулановая кислота обычно бесцветные или имеют бледно-соломенный цвет.Препарат амоксициллин + клавулановая кислота нужно вводить в течение 20 минут после растворения.Подготовка раствора для инфузииРастворенный, как показано выше, раствор 1000/200 мг дальше без задержки добавляется до 100 мл инфузионной жидкости (лучше применить мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию следует в течение 30-40 минут. Препарат амоксициллин + клавулановая кислота после растворения химически и физически стабилен в течение 2-3 часов при температуре 25 ° С или 8:00 при температуре 5 ° С. С микробиологических позиций приготовленный раствор нужно вводить немедленно.Внутривенные инфузии препарата амоксициллин + клавулановая кислота можно проводить с помощью различных внутривенных растворов. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 ° С и при комнатной температуре (25 ° С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных растворов. При растворении препарата и его хранении при комнатной температуре инфузии нужно проводить в течение указанного ниже времени.Раствор для внутривенного (в / в) введениеПериод стабильности при 25 ° С, чВода для инъекций

3
0,9% раствор натрия хлорида

3
Комбинированный раствор натрия хлорида (раствор Рингера)

2
Комбинированный раствор натрия лактата (раствор Хартмана)

2
0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида

2
В случае хранения при температуре 5 ° С раствор 1000/200 мг можно добавлять к предварительно охлажденного раствора для инфузий (вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида), полученный препарат можно хранить при указанной температуре до 8:00.После достижения раствором комнатной температуры его следует использовать немедленно.Стабильность растворов препарата амоксициллин + клавулановая кислота зависит от концентрации.Если готовится раствор большей концентрации, период стабильности раствора пропорционально увеличивается.Препарат амоксициллин + клавулановая кислота менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому растворы на указанной основе необходимо использовать в течение 3-4 минут после растворения.Любой неиспользованный раствор следует утилизировать в соответствии с действующими требованиями.

Передозировка


Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водного и электролитного баланса. Указанные симптомы лечат симптоматически, с особым вниманием к коррекции водно-электролитного баланса.
Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что иногда может приводить к почечной недостаточности. Имеются сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении внутривенного амоксициллина / клавулановой кислоты в высоких дозах. Следует регулярно проверять проходимость катетера.Препарат Амоксициллин + Клавулановая кислота может быть удален из кровотока методом гемодиализа.

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Амоксициллин+ Клавулановая Кислота были классифицированы по частоте их возникновения от очень частых к очень редким. Частота других побочных эффектов (например, с частотой <1 на 10 000) приведена главным образом по маркетинговым данным и отображает частоту поступления данных о побочном действии больше, чем частоту их возникновения.
Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:очень часто ³ 1/10;часто ³ 1/100 и <1/10;нечасто ³ 1/1000 и <1/100;редко ³ 1/10 000 и <1/1000;очень редко <1/10 000.Частота неизвестна - нельзя определить.Инфекции и инвазии.Часто -кандидозкожи и слизистых оболочек. Частота неизвестна - чрезмерное увеличение нечувствительных микроорганизмов.Кровеносная и лимфатическая системы.Редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения. Частота неизвестна - обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия. Увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.Иммунная система.Частота неизвестна - ангионевротическийотек, анафилаксия, синдром, похожий на сывороточную болезнь, аллергический васкулит.Нервная система.Нечасто - головокружение, головная боль. Частота неизвестна - судороги.Сосудистые нарушения.Редко - тромбофлебит в месте введения препарата.Желудочно-кишечные реакции.Часто -диарея. Нечасто - тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Частота неизвестна - антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.Гепатобилиарные реакции.Нечасто - умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ наблюдается у больных, которые лечатся бета-лактамными антибиотиками. Частота неизвестна - гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.Кожа и подкожные ткани.Нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница. Редко - полиморфнаяэритема. Частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае появления каких-либо аллергического дерматита лечение следует прекратить.Почек и мочевыделительной системы.Частота неизвестна - интерстициальный нефрит, кристаллурия

Противопоказания


Противопоказания препарата Амоксициллин+ Клавулановая Кислота:
Повышенная чувствительность к действующим веществам, пенициллина и других компнентив препарата.Тяжелая аллергическая реакция немедленного типа (например анафилаксия) на другой бета-лактамные антибиотики (например цефалоспорин, карбапенемы или монобактамами) в анамнезе.Желтуха/ нарушение функции печени в анамнезе, было вызвано амоксициллином / клавулановой кислотой (см. Раздел «Побочные реакции»).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Одновременно применять пробенецид не рекомендуется. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение препарата амоксициллин + клавулановая кислота может приводить к повышению уровня в крови амоксициллина в течение длительного времени, но не клавулановой кислоты.Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных о одновременного применения амоксициллин + клавулановая кислота и аллопуринола нет.Как и другие антибиотики, препарат амоксициллин + клавулановая кислота может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня международного нормализованного соотношения (INR) у пациентов, которые лечатся аценокумарол или варфарином и принимающих амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень международного нормализованного соотношения с добавлением или прекращением лечения амоксициллин + клавулановая кислота. Кроме того, возможна коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

Состав и свойства
действующие вещества:amoxicillin, clavulanic acid;

1 флакон (1000 мг / 200 мг) содержит амоксициллина (в виде амоксициллина натрия) 1000 мг, клавулановой кислоты (в виде калия клавуланата) 200 мг.


Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазы и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет бета-лактамным структуру, подобную структуре пенициллинов, а также способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентным к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота активна в отношении важных, с клинической точки зрения плазмидных бета-лактамаз, которые часто ответственны за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе препарата Амоксициллин + клавулановая кислота-Фармекс защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него много микроорганизмов, в общем резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.Таким образом, препарат амоксициллин + клавулановая кислота обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз.Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризированных соответствии с чувствительностью к амоксициллина / клавуланатаin vitroчувствительные микроорганизмыГрамположительные аэробыBacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans,другие β-гемолитические видыStreptococcus, Staphylococcus aureus(метицилинчутливи штаммы),Staphylococcus saprophyticus(метицилинчутливи штаммы)коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).Грамотрицательные аэробыBordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio choleraДругие:Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Грамположительные анаэробы: видыClostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros,видыPeptostreptococcus.Грамотрицательные анаэробы: видыBacteroides(включаяBacteroides fragilis),видыCapnocytophaga, Eikenella corrodens,видыFusobacterium,видыPorphyromonas,видыPrevotella.Штаммы с возможной приобретенной резистентностьюГрамотрицательные аэробыEscherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia,видыKlebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris,видыProteus,видыSalmonella,видыShigella.Грамположительные аэробы видыCorynebacterium, Enterococcus faecium.нечувствительны микроорганизмыГрамотрицательные аэробы видыAcinetobacter, Citrobacter freundii,видыEnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii,видыProvidencia,видыPseudomonas,видыSerratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.Другие:Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci,видыChlamydia, Coxiella burnetti,видыMycoplasma.Фармакокинетика.Фармакокинетические исследования амоксициллин / клавулановой кислоты для внутривенного применения проводили с привлечением группы здоровых добровольцев, которым назначали дозу 1000/200 мг (1,2 г). Полученные данные приведены в таблицах ниже.Усредненные фармакокинетические параметры для составных частей амоксициллин / клавулановая кислота 1,2 г.амоксициллинУсредненные фармакокинетические параметрыамоксициллиндоза амоксициллинаМаксимальная концентрация в плазме, мкг / млТ½, ч (период напиввиве дения)AUC, ч / мг / л (площадь под кривой «концентрация / время»)Выведение с мочой0-6 ч,%амоксициллин /клавулановая кислота 1000/200 мг

1 г


105,4
0,9

76,3


77,4
клавулановая кислотаУсредненные фармакокинетические параметрыклавулановая кислотаДоза клавулановой кислотыМаксимальная концентрация в плазме, мкг / млТ½, чAUC ч / мг / лВыведение с мочой0-6 ч,%амоксициллин /клавулановая кислота 1000/200 мг

200 мг


28,5
0,9

27,9


63,8
Распределение.После введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25% для клавулановой кислоты и 18% - для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных не выявлено кумуляции этих компонентов в любом органе.Амоксициллин, как и другие пенициллины, может проявляться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследование репродуктивной функции на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных о нарушении фертильной функции или вредного влияния на плод.Вывод.Как и в других пенициллинов, основным путем выведения амоксициллина является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и внепочечным механизмами.Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 6:00. Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% принятой дозы. Клавулановая кислота в значительной степени метаболизируется в организме человека до 2,5 дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1H-пиррол-3-карбоксиловой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Условия хранения:
Хранить препарат Амоксициллин+ Клавулановая Кислот следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Амоксициллин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Хемофарм АД, Сербия

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

Торговое названиеАмоксициллин

О препарате:
Амоксициллин — противомикробный препарат на основе пенициллина. Был выпущен в начале 70-х годов и стал вторым полусинтетическим пенициллиновым лекарством после ампициллина. Антибиотик убивает такие вредоносные бактерии, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.Показания и дозировка:Амоксициллин показан при инфекционных болезнях, вызванных чувствительной микрофлорой:ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, бронхит, фарингит, синусит, острый средний отит, пневмония),мочевыводящей и половой системы (пиелит, цистит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит),пищеварительного тракта (перитонит, холангит, энтероколит, холецистит),инфекциях мягких тканей и кожи (рожа, импетиго),при клещевом боррелиозе (болезнь Лайма),шигеллезе,листериозе,лептоспирозе,сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве,в лечении менингита, сепсиса,профилактических целях при эндокардите.Принимают Амоксициллин внутрь, до либо после еды. Взрослым, детям старше 10 лет (вес больше 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сутки. При тяжелом течении инфекции показано принимать по 750 мг – 1 г 3 раза/сутки.При острой неосложненной гонорее принимают 3 г Амоксициллина однократно. При лечении гонореи у женщин следует повторно принять указанную дозу.При острых инфекционных болезнях пищеварительного тракта взрослым назначают 1,5-2 г 3 раза/сутки либо по 1 - 1,5 г 4 раза/сутки.Взрослым при лептоспирозе показано принимать по 0,5-0,75 г 4 раза/день на протяжении 6-12 дней.Взрослым при сальмонеллоносительстве назначают по 1,5-2 г 3 раза/день на протяжении 2-4 недель.Взрослым при малых хирургических вмешательствах с целью профилактики эндокардита применяют 3 - 4 г Амоксициллина за 1 час до проведения процедуры. В случае необходимости спустя 8-9 часов назначают повторную дозу.У детей дозу Амоксициллина снижают в 2 раза.

Передозировка:
При длительном использовании в высоких дозах — головокружение, атаксия, потеря сознания, депрессия, периодические нейропатии, судороги.

Побочные эффекты:
Возможно возникновение:гиперемии кожи,эритемы,крапивницы,ангионевротического отека,ринита,конъюнктивита,эозинофилии,лихорадки,полиморфной экссудативной эритемы,боли в суставах,синдром Стивенса-Джонсона,эксфолиативный дерматит.В единичных случаях отмечался анафилактический шок.Также могут наблюдаться:изменения вкуса,псевдомембранозный энтероколит,дисбактериоз,рвота, тошнота,стоматит,умеренное увеличение активности печеночных трансаминаз,тревожность, возбуждение, бессонница, спутанность сознания,атаксия,депрессия,судороги,головокружение,периферическая невропатия,тромбоцитопеническая пурпура,лейкопения, нейтропения, анемия.Может также развиваться кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, затруднение дыхания, тахикардия.

Противопоказания:
Амоксициллин не назначается при:гиперчувствительности к препарату,бронхиальной астме,экссудативно-катаральном диатезе,сезонном аллергическом риноконъюнктивите,печеночной недостаточности,лимфолейкозе,грудном вскармливании,инфекционном мононуклеозе.С осторожностью Амоксициллин применяется при почечной недостаточности, беременности, кровотечениях в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Состав и свойства:
Амоксициллин.

Форма выпуска:
Таблетки по 1,0 г, покрытые оболочкой.Капсулы по 0,25 г и 0,5 г.Капсулы форте.Раствор для перорального (через рот) применения (1 мл - 0,1 г).Суспензия для перорального применения (5 мл - 0,125 г).Сухое вещество для инъекций 1 г.Фармакологические свойства:Амоксициллин способен блокировать синтез пептидогликана оболочки чувствительных бактерий. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий: S. haemolyticus, S. pneumonia, Helicobacter pylori, C. welchii, C. tetani, N. gonorrhoeae, N. meningitides, B. anthracis, S. aureus, L. monocytogenes.Спектр действия Амоксициллина не включает микроорганизмы, которые способны продуцировать пенициллиназу.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте, при температуре не более 25оС.

Амоксил

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Артериум Корпорация

Фармакологическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

О препарате:
Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

Действующее вещество
– амоксициллин.Состав и форма выпуска:Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата, в пересчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: натрия крохмалгликолят (тип А), повидон, кальция стеарат.


Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов: грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori; анаэробы: Peptostreptococci; прочие: Borrelia.Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.Фармакокинетика.Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.Показания и дозировка:Инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.Способ применения и дозы.Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. Присинуситепневмониии других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания.Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.Амоксил можно применять пациентам спочечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин, то есть 0,16 мл/с), интервалы дозирования препарата должны составлять 12-24 часа, а дозу препарата следует уменьшить на 15-50 %.При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью.Во время лечения препаратом Амоксил пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.Дети. Детям до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина.

Передозировка:
Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности.Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водный и электролитный баланс.

Побочные эффекты:
Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; энантема, гиперемия, лихорадка. При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.Со стороны нервной системы: бессоница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота; зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностное изменение цвета зубов, окрашивание языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит).Гепатобилиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная сыпь; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.Другие: общая слабость.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и/или к любым антибактериальным средствам группы пенициллинов. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карба- пенемов или монобактамов). Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.Препараты, имеющие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).Нерекомендованные комбинации.Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами – плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.Другие виды взаимодействий.Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови.Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.Меры предосторожности при приеме:Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение анти- перистальтических средств противопоказано.Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови. Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам.Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.Применение в период беременности и кормления грудью.Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко.Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Внимание!Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.

Амоксикомб

Действующее вeщество:

Производитель:

ЗАО Аринга, Литва

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:табл. п/плен. оболочкой 250 мг + 125 мг, № 20Амоксициллин 250 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/9525/01/01 от 09.04.2009 до 09.04.2014табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 15Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/9525/01/02 от 09.04.2009 до 09.04.2014Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Амоксикомб — комбинированный препарат, содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра бактерицидного действия) и клавулановую кислоту (ингибитор бактериальных β-лактамаз). Бактериальные ферменты, инактивирующие антибиотик до начала его действия на патогены, обусловливают невосприимчивость микроорганизмов к многим антибиотикам. Клавуланат калия, входящий в состав Амоксикомба, предупреждает этот защитный механизм, блокируя ферменты β-лактамазы, и таким образом делает организмы восприимчивыми к быстрому бактерицидному действию амоксициллина в концентрациях, которые легко достигаются в организме. Клавуланат сам по себе имеет низкую антибактериальную активность. В сочетании с амоксициллином образует антимикробное средство широкого спектра действия. Амоксикомб оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра организмов, включая: •Грамположительные: аэробы — Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus aureus*, Coagulase negative staphylococci* (включая Staphylococcus epidermidis*), Corynebacterium species, Bacillus anthracis*, Listeria monocytogenes; анаэробы — Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus. •Грамотрицательные: аэробы — Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Escherichia coli*, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Klebsiella species*, Salmonella species*, Shigella species*, Bordetella pertussis, Brucella species, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida; анаэробы — Bacteroides species*(включая B. fragilis). *Некоторые представители этих видов бактерий вырабатывают β-лактамазу, что делает их невосприимчивыми к амоксициллину.Фармакокинетика. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Амоксикомб наиболее эффективен при приеме до еды. Концентрация амоксициллина в плазме крови при приеме Амоксикомба подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина. При приеме внутрь терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты определяют в тканях и интерстициальной жидкости. Амоксициллин проникает в грудное молоко. Следы клавулановой кислоты также выявляют в грудном молоке. T1/2 амоксициллина составляет 1,3 ч (78 мин), а клавулановой кислоты — 1 ч. Около 50–70% амоксициллина и 25–40% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после приема таблеток 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками плазмы крови. В исследованиях установлено, что показатели связывания с белками плазмы крови составляют 25% для клавулановой кислоты и 18% — для амоксициллина от общей концентрации веществ в плазме крови. При применении удвоенной дозы Амоксикомба приблизительно удваиваются уровни действующих веществ в плазме крови.Показания:лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: •инфекции верхних дыхательных путей, в том числе инфекции ЛОР-органов (синусит, среднийотит, рецидивирующийтонзиллит); •инфекции нижних дыхательных путей, обострениехроническогобронхита, бронхопневмония; •абдоминальные инфекции и инфекции мочеполовой системы, (циституретритпростатит), гинекологические инфекции,гонорея, септический аборт, тазовый или послеродовойсепсиси внутрибрюшинный сепсис; •инфекции кожи и мягких тканей,целлюлит, дентальныйабсцесс; •инфекции опорно-двигательного аппарата,остеомиелитПрименение:обычное дозирование для взрослых и детей с массой тела >40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 12 ч или 1 таблетка 250 мг/125 мг каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей рекомендуют применять 1 таблетку 500 мг/125 мг каждые 8 ч. Для пациентов с нарушением функции почек корригировать дозу не нужно, кроме случаев тяжелых нарушений. Пациенты с тяжелым нарушением функции почек со скоростью клубочковой фильтрации 10–30 мл/мин принимают 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг каждые 12 ч в зависимости от тяжести инфекции; пациенты со скоростью клубочковой фильтрации <10 мл/мин — 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг каждые 24 ч в зависимости от тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, применяют 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг каждые 24 ч в зависимости от тяжести инфекции. Такие пациенты должны принять дополнительную дозу препарата во время еды после диализа. При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, регулярно контролируя функцию печени. Амоксикомб можно принимать независимо от приема пищи; всасывание клавуланата калия ускоряется при приеме препарата в начале еды. Для минимизации потенциальной непереносимости Амоксикомба со стороны ЖКТ препарат рекомендуют принимать в начале приема пищи. Продолжительность лечения должна отвечать показаниям и не должна превышать 14 дней без оценки целесообразности продолжительности терапии.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам и компонентам препарата.Желтуха/нарушения функции печени, связанные с применением амоксициллина или других пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты:
со стороны ЖКТ:диарея, тошнота, рвота, кандидоз кожи и слизистых оболочек, псевдомембранозный и геморрагическийколит. Выраженность побочных эффектов при приеме препарата внутрь может быть минимизирована приемом Амоксикомба в начале приема пищи. Изменение цвета зубов.Со стороны почек и мочевыделительной системы: кристаллурия и интерстициальныйнефрит.Со стороны мочеполовой системы: вагинальныйзуд, выделения.Со стороны гепатобилиарной системы: иногда возможно умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ и ЩФ. Очень редко возникаютгепатити холестатическая желтуха.Реакции гиперчувствительности: иногда могут возникатькрапивницаили эритематозная кожная сыпь; редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный буллезныйдерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточноподобный синдром и аллергическийваскулит, ангионевротическийотеки анафилаксия. Иногда может развиваться интерстициальный нефрит.Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения,нейтропенияи агранулоцитоз,тромбоцитопенияи гемолитическаяанемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.Со стороны ЦНС: очень редко — обратимая гиперактивность, головокружение, головная боль и судороги.Особые указания:Амоксикомб с осторожностью применяют у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует вероятность перекрестной аллергии к другим β-лактамным антибиотикам, например цефалоспоринам. При применении Амоксикомба могут возникать изменения функциональных тестов печени. Известны случаи развития холестатической желтухи, которая может быть тяжелой, но как правило обратимой. Признаки и симптомы могут проявиться только через несколько недель после завершения лечения. При нарушении функции почек дозу следует снижать, учитывая степень нарушения. У пациентов со сниженным диурезом очень редко развивалась кристаллурия. При применении амоксициллина в высоких дозах рекомендуют принимать достаточное количество жидкости и поддерживать уровень диуреза с целью снижения вероятности возникновения кристаллурии, вызванной амоксициллином. Тяжелые и иногда с летальным исходом реакции гиперчувствительности (анафилактоидные) были отмечены при применении пенициллина. Развитие таких реакций более вероятно у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину. При возникновении аллергических реакций следует прекратить применение Амоксикомба и назначить альтернативную терапию. Амоксикомб не следует назначать при подозрении на инфекционныймононуклеоз, поскольку при применении ампициллина при этой патологии отмечали случаи возникновения эритематозной сыпи. Продолжительное применение препарата может приводить к чрезмерному росту нечувствительных к нему микроорганизмов.Дети. У детей с массой тела ≥40 кг препарат применяют согласно схеме дозирования для взрослых.Период беременности и кормления грудью. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек профилактическое назначение Амоксикомба ассоциировалось с повышением риска развития некротического энтероколита у новорожденных. Не следует применять Амоксикомб в период беременности (особенно в І триместр), кроме случаев крайней необходимости. Амоксикомб можно применять в период кормления грудью с учетом соотношения риск/польза.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Неизвестно.Взаимодействия:у пациентов, принимавших Амоксикомб, отмечали удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов, применяющих антикоагулянты. Одновременное применение пробеницида не рекомендуют, поскольку он снижает канальцевую секрецию амоксициллина, что может приводить к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени. Амоксикомб может влиять на кишечную микрофлору, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов, о чем необходимо сообщать пациенткам. При одновременном применении с аллопуринолом может повышаться вероятность развития кожных аллергических реакций.

Передозировка:
Симптомы: могут возникать нарушения со стороны ЖКТ и водно-электролитного баланса.Лечение симптоматическое, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Амоксикомб может быть выведен из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
в сухом месте при температуре не выше 30 °С.

Амоксиклав квиктаб

Действующее вeщество:

Производитель:

Новартис Фарма АГ, Швейцария

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:АМОКСИКЛАВ®пор. д/п сусп. д/перор. прим. 156,25 мг/5 мл фл. 25 г, д/п 100 мл сусп.Амоксициллин 125 мг/5 мл Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл№ UA/7064/02/02 от 01.07.2008 до 19.04.2011пор. д/п сусп. д/перор. прим. 312,5 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1Амоксициллин 250 мг/5 мл Кислота клавулановая 62,5 мг/5 мл№ UA/7064/02/01 от 16.11.2007 до 16.11.2012пор. д/п р-ра для в/в ин. 600 мг фл., № 5Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 100 мг№ UA/7064/03/01 от 21.04.2010 до 21.04.2015пор. д/п р-ра для в/в ин. 1200 мг фл., № 5Амоксициллин 1000 мг Кислота клавулановая 200 мг№ UA/7064/03/02 от 21.04.2010 до 21.04.2015АМОКСИКЛАВ® 2Xтабл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 14Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/7064/01/01 от 30.03.2010 до 30.03.2015табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 14Амоксициллин 875 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/7064/01/02 от 30.03.2010 до 30.03.2015АМОКСИКЛАВ® КВИКТАБтабл. дисперг. 500 мг + 125 мг, № 10Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 125 мгПрочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.№ UA/3011/04/02 от 25.05.2007 до 25.05.2012табл. дисперг. 875 мг + 125 мг, № 10Амоксициллин 875 мг Кислота клавулановая 125 мгПрочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.Препарат содержит кислоту клавулановую в виде калиевой соли и амоксициллин в виде тригидрата (лекарственные формы для перорального приема) или натриевой соли (порошок для инъекций).№ UA/3011/04/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012Фармакологические свойства:Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий. Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. T1/2 амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке. После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г Сmax амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.Показания:инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числехроническийбронхитипневмония); острый и хроническийсинусити среднийотит, заглоточныйабсцесс; одонтогенные инфекции (в том числепериодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а такжегонорея(включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.Применение:Амоксиклав, Амоксиклав 2Х Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч). Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела. При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч. При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч). Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела. Пациентам с выраженной почечнойнедостаточностью(клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше). Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:Клиренс креатинина, мл/мин >80 80–50 50–10 <10 Интервал между дозами, ч 8 8 12 24Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии. Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь. Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней. Дозирование взрослым при почечной недостаточности: при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы; при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч; при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата. При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг. Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать. С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.Амоксиклав Квиктаб Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки. Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней. Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи. У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами. Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическаяжелтухаилигепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты:
как правило, легкой тяжести и быстро проходящие.Со стороны ЖКТ:диарея(4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко —анорексияметеоризмгастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозныйколит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.Со стороны системы крови:анемия(в том числе гемолитическая анемия),тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение,бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.Со стороны кожных покровов: сыпь,крапивница, ангионевротическийотек, редко — мультиформнаяэритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативныйдерматит, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальныйнефрити гематурия.Прочие: кандидозныйвагинит(1%),лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.Особые указания:Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам. При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции. У 95% пациентов с инфекционныммононуклеозомилимфолейкозомприменение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется. У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата. При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости. Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления. Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.Взаимодействия:Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.

Передозировка:
маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
в сухом месте при температуре до 25 °С.

Амоксиклав 2x

Действующее вeщество:

Производитель:

Новартис Фарма АГ, Швейцария

Фармакологическая группа:

Состав и форма выпуска:АМОКСИКЛАВ®пор. д/п сусп. д/перор. прим. 156,25 мг/5 мл фл. 25 г, д/п 100 мл сусп.Амоксициллин 125 мг/5 мл Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл№ UA/7064/02/02 от 01.07.2008 до 19.04.2011пор. д/п сусп. д/перор. прим. 312,5 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1Амоксициллин 250 мг/5 мл Кислота клавулановая 62,5 мг/5 мл№ UA/7064/02/01 от 16.11.2007 до 16.11.2012пор. д/п р-ра для в/в ин. 600 мг фл., № 5Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 100 мг№ UA/7064/03/01 от 21.04.2010 до 21.04.2015пор. д/п р-ра для в/в ин. 1200 мг фл., № 5Амоксициллин 1000 мг Кислота клавулановая 200 мг№ UA/7064/03/02 от 21.04.2010 до 21.04.2015АМОКСИКЛАВ® 2Xтабл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 14Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/7064/01/01 от 30.03.2010 до 30.03.2015табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 14Амоксициллин 875 мг Кислота клавулановая 125 мг№ UA/7064/01/02 от 30.03.2010 до 30.03.2015АМОКСИКЛАВ® КВИКТАБтабл. дисперг. 500 мг + 125 мг, № 10Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 125 мгПрочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.№ UA/3011/04/02 от 25.05.2007 до 25.05.2012табл. дисперг. 875 мг + 125 мг, № 10Амоксициллин 875 мг Кислота клавулановая 125 мгПрочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.Препарат содержит кислоту клавулановую в виде калиевой соли и амоксициллин в виде тригидрата (лекарственные формы для перорального приема) или натриевой соли (порошок для инъекций).№ UA/3011/04/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012Фармакологические свойства:Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий. Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. T1/2 амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке. После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г Сmax амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.Показания:инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числехроническийбронхитипневмония); острый и хроническийсинусити среднийотит, заглоточныйабсцесс; одонтогенные инфекции (в том числепериодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а такжегонорея(включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.Применение:Амоксиклав, Амоксиклав 2Х Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч). Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела. При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч. При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч). Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела. Пациентам с выраженной почечнойнедостаточностью(клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше). Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:Клиренс креатинина, мл/мин >80 80–50 50–10 <10 Интервал между дозами, ч 8 8 12 24Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии. Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь. Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней. Дозирование взрослым при почечной недостаточности: при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы; при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч; при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата. При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг. Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать. С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.Амоксиклав Квиктаб Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки. Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней. Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи. У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами. Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическаяжелтухаилигепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты:
как правило, легкой тяжести и быстро проходящие.Со стороны ЖКТ:диарея(4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко —анорексияметеоризмгастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозныйколит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.Со стороны системы крови:анемия(в том числе гемолитическая анемия),тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение,бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.Со стороны кожных покровов: сыпь,крапивница, ангионевротическийотек, редко — мультиформнаяэритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативныйдерматит, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальныйнефрити гематурия.Прочие: кандидозныйвагинит(1%),лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.Особые указания:Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам. При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции. У 95% пациентов с инфекционныммононуклеозомилимфолейкозомприменение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется. У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата. При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости. Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления. Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.Взаимодействия:Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.

Передозировка:
маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
в сухом месте при температуре до 25 °С.