Ренитек

#Ренитек #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Торговое название:Ренитек

О препарате:
Ренитек – лекарственный препарат группы антигипертензивных средств. В состав препарата входит активный компонент – эналаприла малеат. В организме эналаприла малеат трансформируется в фармакологически активную форму эналаприлат, который обладает выраженной способностью ингибировать ангиотензинпревращающий фермент.Показания и дозировка:

Показания к применению:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными стадиями эссенциальной и реноваскулярной гипертензии. Препарат используется для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, в качестве средства повышающего выживание, замедляющего прогрессирование заболевания и снижающего необходимость в госпитализации. Препарат также назначают пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка для профилактики выраженной сердечной недостаточности. Пациентам с нарушением функции левого желудочка препарат также назначают с целью профилактики коронарной ишемии. Препарат может быть назначен пациентам с нестабильнойстенокардиейс целью снижения частоты госпитализаций и профилактикиинфаркта миокардаСпособ применения:Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить. Препарат принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта и постоянного контроля артериального давления препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым с эссенциальной гипертензией обычно назначают по 10-20мг препарата 1 раз в сутки. В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая доза – 20мг препарата. Максимальная суточная доза препарата – 40мг.Взрослым с реноваскулярной гипертензией обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая доза – 10-20мг препарата. Пациентам, которые незадолго до назначения препарата Ренитек принимали диуретики, препарат назначают в начальной дозе не более 5мг. В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают. Прием диуретиков следует прекратить не менее чем за 2-3 дня до начала терапии препаратом Ренитек.Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 80 до 30мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 5-10мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 10мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5-5мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5мг 1 раз в сутки в дни диализа. В дни, когда гемодиализ не проводится, доза подбирается индивидуально. Взрослым с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением функции левого желудочка обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки.Препарат может применяться в комплексной терапии сердечной недостаточности (в частности, в комбинации с препаратами наперстянки и диуретиками). В случае если пациент хорошо переносит препарат (не отмечается развития гипотензии) или после коррекции симптоматической гипотензии дозу препарата постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая доза препарата составляет 20мг 1 раз в сутки или 10мг 2 раза в сутки. Пациентам с сердечной недостаточностью следует регулярно контролировать артериальное давление, уровень калия в плазме крови и функцию почек. Детям в возрасте от 1 месяца до 16 лет с артериальной гипертензией обычно назначают препарат по 0,08мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу препарата постепенно увеличивают.

Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие тяжелой артериальнойгипотензиии ступора. Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 2 часов). Кроме того, при передозировке препарата, которая сопровождается выраженной артериальной гипотензией, показано инфузионное введение 0,9% натрия хлорида и назначение ангиотензина II. Для уменьшения плазменной концентрации эналаприлата допускается использование гемодиализа.

Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, большинство побочных эффектов слабо выражены и не требуют отмены препарата.Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени:тошнотарвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, снижение аппетита. В единичных случаях отмечалось развитиегепатитажелтухикишечной непроходимостипанкреатитаСо стороны центральной и периферической нервной системы: головнаяболь, головокружение, повышенная утомляемость,шум в ушах, судороги,астения, эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования,парестезии. В единичных случаях возможно развитие депрессии и спутанности сознания.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения,аритмия, стенокардия, боли в груди. В единичных случаях, преимущественно у пациентов группы риска возможно развитие инфаркта миокарда илиинсультаСо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения,нейтропенияагранулоцитозСо стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек,олигурия, острая почечная недостаточность.Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня мочевины, креатинина, билирубина и печеночных ферментов в плазме крови. В единичных случаях возможно развитие увеличения уровня калия и уменьшения уровня натрия в крови, а также снижения гематокрита и гемоглобина. Аллергические реакции: кожнаясыпьзудкрапивницаотекКвинке, бронхоспазм, аллергическийринит, синдром Стивенса-Джонсона.Другие: сухойкашельфарингит, повышенная потливость,алопеция, эректильная дисфункция, нарушения зрения.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы ангиотензинпревращающего фермента. Препарат не назначают пациентам с наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком. Препарат не используют для терапии пациентов с лактазной недостаточностью, мальабсорбцией глюкозо-галактозы и галактоземией. Противопоказано назначение препарата пациентам, которые находятся на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости. Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 1 месяца, а также детей, у которых уровень клубочковой фильтрации менее 30мл/мин/1,73м2. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам перед проведением оперативных вмешательств, а также пациентам с нарушением водно-электролитного баланса, в частности с гиповолемией, гипонатриемией.С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью,ишемической болезнью сердца,цереброваскулярными нарушениями, нарушением функции почек, а также пациентам, которые получают терапию диуретиками или находятся на гемодиализе. Препарат с осторожностью применяют для терапии пациентов с аортальнымстенозом, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Антигипертензивные и диуретические лекарственные средства при сочетанном применении с препаратом Ренитек способствуют усилению гипотензивного действия. При сочетанном применении препарата с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. Препарат при одновременном применении уменьшает выведение лития и повышает токсичность препаратов лития. При одновременном применении препарата с ненаркотическими анальгетиками повышается риск развития нефротоксического действия.

Состав и свойства:
Состав:

1 таблетка препарата Ренитек 5 содержит: Эналаприла малеата – 5мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.


1 таблетка препарата Ренитек 10 содержит: Эналаприла малеата – 10мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.


1 таблетка препарата Ренитек 20 содержит: Эналаприла малеата – 20мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.


Форма выпуска:
таб. 5 мг: 14 шт.таб. 10 мг: 14 или 100 шт.таб. 20 мг: 14 или 100 шт.

Фармакологическое действие:
Ренитек – лекарственный препарат группы антигипертензивных средств. В состав препарата входит активный компонент – эналаприла малеат. В организме эналаприла малеат трансформируется в фармакологически активную форму эналаприлат, который обладает выраженной способностью ингибировать ангиотензинпревращающий фермент. Вследствие угнетения активности ангиотензинпревращающего фермента эналаприлат способствует снижению превращения ангиотензина I в ангиотензин II, увеличению активности ренина плазмы, а также уменьшению синтеза альдостерона. Кроме того, при применении препарата отмечается повышение содержания оксида азота и простагландина Е, увеличение выведения ионов натрия и незначительное уменьшение выведения ионов калия, а также уменьшение уровня циркулирующих катехоламинов. Эналаприлат способствует уменьшению артериального давления, у пациентов с эссенциальной гипертензией препарат также способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и некоторому увеличению сердечного выброса. У пациентов с нарушением функции почек и протеинурией во время терапии препаратом отмечалось уменьшение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. Эналаприлат способствует регрессу гипертрофии левого желудочка с сохранением его систолической функции, у пациентов с сердечной недостаточностью препарат снижает частоту желудочковых аритмий. Ренитек не оказывает существенного влияния на метаболизм липопротеинов и глюкозы. После перорального применения терапевтический эффект препарата развивается в течение 1-4 часов и длится в течение 24 часов.

Условия хранения:
препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. Срок годности – 2,5 года.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ЭналаприлПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Рениприл

#Рениприл #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Рениприл - комбинированный антигипертензивный препарат.Показания и дозировка:- артериальнаягипертензия(при необходимости комбинированной терапии).Способ применения:Дозу препарата Рениприл и длительность лечения устанавливают индивидуально.Начальная доза Рениприл составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза - 4 таб.Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.

Передозировка:
Симптомы: наиболее часто - повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия сбрадикардиейили другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.

Побочные эффекты:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальнаягипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота,диареяАллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротическийотекСо стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.Со стороны дыхательной системы: возможен сухойкашельСо стороны системы кроветворения: редко -анемиятромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Прочие: возможны мышечные судороги.Побочные реакции Рениприла обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;- состояния после трансплантации почки;- выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно - более 3 мг/дл);- ангионевротический отек в анамнезе;-порфирия- первичный гиперальдостеронизм;- детский возраст;- беременность (особенно II и III триместры);- лактация (грудное вскармливание);- повышенная чувствительность к компонентам препарата Рениприл;- повышенная чувствительность к сульфонамидам.Беременность и лактацияРениприл ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливает антигипертензивное действие Рениприла ГТ.Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.Одновременное применение Рениприл ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развитиягипокалиемииРиск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном примен6ении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Состав и свойства:


1 таб. эналаприла малеат 10 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал, поливинилпирролидон, аэросил, лактоза, кальция стеарат.

Форма выпуска:
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской.

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.


Фармакологическое действие
Рениприл - комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.ФармакокинетикаCmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.

Условия хранения:
Рениприл следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуПроизводитель:Likar.info

Рениаль

#Рениаль #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Рениаль - калийсберегающий диуретик.Показания и дозировкаПоказания препарата Рениаль:Дополнение к стандартному лечению с применением бета-блокаторов с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в стабильных пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после недавно перенесенногоинфаркта миокардаДополнение к стандартной оптимальной терапии с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у взрослых пациентов ссердечной недостаточностьюII класса (хронической) по классификации NYHA и дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 30%).Препарат Рениаль существует в дозах 25 мг и 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.Эплеренон можно принимать как с пищей, так и независимо от приема пищи.Пациенты с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда.Рекомендуемая поддерживающая доза эплеренона составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови (см. Таблицу ниже). Лечение эплереноном обычно необходимо начинать через 3-14 суток после острого инфаркта миокарда.Пациенты с сердечной недостаточностью II класса (хронической) по классификации NYHA.Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью II класса по классификации NYHA следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови (см. Таблицу ниже).

Пациентам, у которых уровень калия в сыворотке крови превышает 5 ммоль / л, не следует начинать лечение эплереноном (см. Раздел «Противопоказания»).
Уровень калия в сыворотке следует определять до начала лечения эплереноном, во время первой недели лечения и через месяц после начала лечения или коррекции дозы. При необходимости следует периодически определять уровень калия в сыворотке крови позже во время лечения.После начала лечения дозу препарата следует корректировать с учетом концентрации калия в сыворотке крови, как указано в таблице ниже.Коррекция дозы после начала лечения.Концентрация калия в сыворотке крови (ммоль / л)действиекоррекция дозы<5,0повышениеС 25 мг 1 раз в 2 дня до 25 мг 1 раз в сутки.С 25 мг 1 раз в сутки до 50 мг 1 раз в сутки

5,0-5,4
без измененийДозу не изменяют

5,5-5,9
снижениеС 50 мг 1 раз в сутки до 25 мг 1 раз в сутки.С 25 мг 1 раз в сутки до 25 мг 1 раз в 2 дня.С 25 мг 1 раз в 2 дня до временной отмены³ 6,0временная отмена-После временной отмены эплеренона из-за повышения уровня калия в ³ 6 ммоль / л восстановление лечение возможно в дозе 25 мг 1 раз в 2 дня после снижения концентрации калия до уровня ниже 5 ммоль / л.Пациенты пожилого возраста.Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата. В связи с возрастным снижением интенсивности функции почек риск развития гиперкалиемии у пациентов пожилого возраста повышается. Риск может дополнительно увеличиваться при наличии сопутствующего заболевания, сопровождающегося повышением системной экспозиции препарата, в частности нарушение функций печени легкой и средней степени. Рекомендовано проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке крови.Нарушение функции почек.Пациенты с легкой нарушением функции почек не требуется коррекции начальной дозы.Рекомендовано проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать дозу препарата в соответствии с таблицей выше.Пациентам с нарушениями функции почек средней тяжести (клиренс креатинина 30-60 мг / мл) следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в 2 дня и корректировать дозу препарата в зависимости от концентрации калия (см. Таблицу выше). Рекомендовано проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке кровиОпыт применения препарата пациентам с клиренсом креатинина <50 мл / мин и сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда отсутствует. Для лечения таких пациентов эплеренон следует применять с осторожностью.Применение доз, превышающих 25 мг в сутки, пациентам с клиренсом креатинина <50 мл / мин, не исследовали.

Эплеренон противопоказан пациентам с тяжелыми поражениями почек (клиренс креатинина <30 мл / мин) (см. Раздел «Противопоказания»). Эплеренон не удаляется из организма с помощью диализа.
Нарушение функций печени.Пациенты с легкой или умеренной нарушением функции печени не требуется коррекции начальной дозы, однако в результате повышения уровня системной экспозиции эплеренона этой категории пациентов и особенно у пациентов пожилого возраста рекомендуется проводить частый и регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.Комбинированное применение.В случае одновременного применения со слабыми или умеренными ингибиторами CYP3A4 (например амиодароном, дилтиаземом и верапамилом) можно начинать лечение эплереноном с начальной дозы 25 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 25 мг 1 раз в сутки (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).Дети.Нет данных относительно применения эплеренона детям, поэтому применение лекарственного средства этой группе пациентов не рекомендуется.

Передозировка


Передозировка препарата Рениаль:
Сообщений о побочных реакциях, связанные с передозировкой эплеренона у людей, получено не было.Ожидается, что наиболее вероятными проявлениями передозировки у человека будутартериальная гипотензияили гиперкалиемия. Эплеренон невозможно вывести из организма с помощью гемодиализа.Эплеренон эффективно связывается с активированным углем. В случае развития артериальной гипотензии следует начинать поддерживающее лечение. При развитии гиперкалиемии следует начинать лечение в соответствии со стандартами.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Рениаль классифицированы по системам органов и частоте возникновения.Инфекции и инвазии:часто - инфекция; нечасто - пиелонефрит,фарингитРасстройства системы крови и лимфатической системы:нечасто - эозинофилия.Расстройства эндокринной системы:нечасто -гипотиреозРасстройства метаболизма и пищеварения:часто - гиперкалиемия; нечасто - гипонатриемия, обезвоживание, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.Со стороны психики: редко -бессонницаРасстройства нервной системы:часто - головокружение, обморок; нечасто - головная боль, гипестезия.Со стороны сердца:часто - инфаркт миокарда нечасто - левожелудочковая недостаточность, фибрилляция предсердий, тахикардия.Со стороны сосудистой системы:часто - гипотония; нечасто - тромбоз артерий конечностей, ортостатическая гипотензия.Расстройства дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:часто - кашель.Желудочно-кишечного тракта:часто - диарея,тошнота, запор нечасто - рвота, вздутие живота.Со стороны кожи и подкожных тканей:часто - сыпь, зуд часто - гипергидроз; частота неизвестна -ангионевротический отекРасстройства костно-мышечной системы и соединительных тканейчасто - мышечные спазмы, боли в костно-мышечной системе; нечасто - боль в спине.Расстройства в работе почек и мочевыводящих путей:часто - нарушение функции почек.Со стороны печени и желчевыводящих путей:нечасто -холециститСо стороны репродуктивной системы и молочных желез:нечасто - гинекомастия.Общие расстройства и расстройства в месте введения препарата:часто - астения, недомогание.Лабораторные исследования:часто - повышение мочевины крови нечасто - повышение уровня креатинина, снижение количества рецепторов эпидермального фактора роста, повышение уровня глюкозы крови.

Противопоказания


Противопоказания препарата Рениаль:
Гиперчувствительность к эплеренона или к любой из вспомогательных веществ;уровень калия в сыворотке крови> 5 ммоль / л на момент начала лечения;почечная недостаточность тяжелой степени (расчетная скорость клубочковой фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м

2
);печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью)лечение калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими добавками или мощными ингибиторами CYP3A4 (например итраконазол, кетоконазол, ритонавиром, нелфинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном);одновременное применение эплеренона в тройной комбинации вместе с ингибитором АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Фармакодинамические взаимодействия.Калийсберегающие мочегонные препараты и калийсодержащими добавки.

Эплеренон не следует назначать пациентам, которые получают другие калийсберегающие мочегонные препараты и калийсодержащими добавки за повышенного риска развития гиперкалиемии (см. Раздел «Противопоказания»). Под влиянием калийсберегающих мочегонных препаратов также может усиливаться действие гипотензивных препаратов и других мочегонных средств.
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

При применении эплеренона в комбинации с ингибитором АПФ и / или блокатор рецепторов ангиотензина риск гиперкалиемии может увеличиваться. Рекомендовано осуществлять тщательный контроль за уровнем калия в сыворотке крови и показателями функции почек, особенно у пациентов с риском нарушения функции почек, например у пациентов пожилого возраста. Эплеренон не следует применять одновременно в тройной комбинации вместе с ингибитором АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
Литий.Исследования взаимодействия эплеренона с литием не проводили. Вместе с тем, имеющиеся данные, что у пациентов, которые получают литий одновременно с ингибиторами АПФ и мочегонными препаратами, наблюдаются случаи токсического действия лития. Следует избегать одновременного применения эплеренона и препаратов лития. Если нет возможности избежать применения этой комбинации необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.Циклоспорин, такролимус.Циклоспорин и такролимус могут привести к нарушению функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса. При необходимости назначения циклоспорина и такролимуса при лечении эплереноном рекомендуется тщательно контролировать уровень калия в сыворотке кровиНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).За счет непосредственного влияния на клубочковую фильтрацию лечения НПВП может привести к острой почечной недостаточности, особенно у пациентов, входящих в группу высокого риска (пожилой возраст и / или обезвоживания).Пациентам, получающим эплеренон и НПВП, до начала лечения следует обеспечить адекватную водный режим и контролировать их функцию почек.Триметоприм.Одновременное назначение триметоприма и эплеренона повышает риск развития гиперкалиемии. Следует контролировать уровень калия в сыворотке крови и показатели функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек.Альфа-1-блокаторы (например празозин, альфузозин).При комбинировании альфа-1-блокаторов и эплеренона существует возможность усиления гипотензивного действия и / или возникновения ортостатической гипотензии. В случае одновременного применения альфа-1-блокаторов следует контролировать клиническое состояние пациентов по ортостатической гипотензии.Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен.Одновременное назначение этих лекарственных средств и эплеренона потенциально может усиливать гипотензивное действие и повышать риск ортостатической гипотензии.Глюкокортикоиды, тетракозактид.При одновременном назначении этих лекарственных средств и эплеренона существует возможность ослабления гипотензивного действия вследствие задержки жидкости и натрия.Фармакокинетические взаимодействия.Эплеренон не является ингибитором изоферментов CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 или CYP3A4, а также субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.Дигоксин.Уровень системной экспозиции (AUC) дигоксина при одновременном применении с эплереноном растет на 16% (90% ДИ: 4-30%). Следует с осторожностью назначать дигоксин в дозах, близких к верхней границе терапевтического диапазона.Варфарин.Клинически важных фармакокинетических взаимодействий с варфарином описано не было.Следует с осторожностью назначать варфарин в дозах, близких к верхней границе терапевтического диапазона.Субстраты CYP3A4.Результаты фармакокинетических исследований с образцами-субстратами CYP3A4 (то есть мидазоламом и цизапридом) не выявили признаков выраженных фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении этих препаратов и эплеренона.Ингибиторы CYP3A4. Мощные ингибиторы CYP3A4:

при одновременном применении эплеренона и препаратов, подавляющих активность фермента CYP3A4, возможно развитие выраженных фармакокинетических взаимодействий. Под влиянием мощного ингибитора CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза в сутки) AUC эплеренона увеличивается на 441% (см. Раздел «Противопоказания»).Противопоказано одновременное применение эплеренона и мощных ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазадону) (см. Раздел «Противопоказания»).
Слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4.Применение одновременно с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом приводит к выраженным фармакокинетических взаимодействий с повышением уровней AUC на 98-187%. Соответственно, при одновременном назначении эплеренона и слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4 доза эплеренона не должна превышать 25 мг.Индукторы CYP3A4.Одновременное применение эплеренона и зверобоя (мощный индуктор CYP3A4) приводит к снижению AUC эплеренона на 30%. Применение более мощных индукторов CYP3A4 (таких как рифампицин) может приводить к более выраженному снижению AUC эплеренона. Из-за риска снижения эффективности эплеренона не рекомендуется применять одновременно с этим препаратом мощные индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой) (см. Раздел «Особенности применения»).Антациды.Исходя из результатов клинического фармакокинетического исследования, при одновременном применении эплеренона и антацидных препаратов выраженных взаимодействий не предвидится.

Состав и свойства
действующее вещество:эплеренон;

1 таблетка содержит эплеренона в пересчете на 100% вещество 25 мг или 50 мг
вспомогательные вещества:лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; гипромеллоза; натрия лаурилсульфат; тальк магния стеаратпленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 400; полисорбат 80 титана диоксид (Е 171) железа оксид желтый (Е172) железа оксид красный (Е172).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Эплеренон имеет относительную селективность в связке с рекомбинантными рецепторами человека в минералокортикоидов сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными рецепторами человека в глюкокортикоидов, прогестерона и андрогенов. Эплеренон препятствует связыванию рецепторов с альдостерона - важным гормоном ренин-ангиотензин-, участвующий в регуляции артериального давления и задействован в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.Применение эплеренона приводит к стойкому повышению уровня ренина и альдостерона в сыворотке крови, что совпадает с угнетением пути отрицательной обратной влияния альдостерона на секрецию ренина. Повышение активности ренина в плазме и уровней альдостерона в крови, возникающих в результате, приводит к подавлению действия эплеренона.Имеющиеся данные, что добавление эплеренона к стандартной схеме лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс II-IV по классификации NYHA) приводит к ожидаемому дозозависимого повышение уровня альдостерона. Аналогично и другие данные подтверждают повышение уровня альдостерона и блокировки рецепторов минералокортикоидов.Есть информация, что эплеренон снижает риск летального исхода в основном за счет снижения смертности в результате нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Отсутствуют данные о влиянии эплеренона на частоту сердечных сокращений, продолжительность комплекса QRS или интервалов PR и QT.Фармакокинетика.Поглощение и распределение.Абсолютная биодоступность эплеренона неизвестна.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) изменяются пропорционально дозе в диапазоне 10-100 мг и менее пропорционально при применении доз более 100 мг. Равновесное состояние наступает в течение 2 дней от начала лечения. Пища не влияет на абсорбцию препарата.Эплеренон связывается с белками плазмы примерно на 50% и главным образом связывается с альфа-1-кислыми гликопротеинами. Объем распределения эплеренона в равновесном состоянии расценивают как таковой, равной 50 ± 7 л. Эплеренон не подвержен связывания с эритроцитами.Метаболизм и выведение.Метаболизм эплеренона преимущественно осуществляется за счет фермента CYP3A4. В плазме крови человека не обнаружено никаких активных метаболитов эплеренона.Менее 5% дозы эплеренона выводится с мочой и калом в неизмененном виде. После приема разовой дозы радиоактивно меченого препарата примерно 32% дозы было выведено из организма с калом, и примерно 67% - с мочой. Период полувыведения эплеренона составляет около 3-5 часов.Воображаемый клиренс из плазмы составляет около 10 л / ч.Применение особым группам пациентов.Возраст, пол и раса.Значительных различий фармакокинетики эплеренона при приеме в дозе 100 мг у мужчин и женщин не выявлено. У пациентов пожилого возраста в равновесном состоянии наблюдалось повышение уровней Cmax(22%) и AUC (45%) по сравнению с более молодыми пациентами (18-45 лет). У пациентов негроидной расы в равновесном состоянии Cmaxниже на 19%, а AUC - на 26%.Почечная недостаточность.У пациентов с тяжелой почечной недостаточности AUC и Cmaxв равновесном состоянии повышаются на 38% и 24% соответственно. У пациентов, которые находились на гемодиализе, эти показатели ниже на 26% и 3% соответственно. Корреляции между клиренсом эплеренона в плазме и клиренсом креатинина не установлено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.Печеночная недостаточность.При применении эплеренона в дозе 400 мг у пациентов с умеренными поражениями печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) Cmaxи AUC эплеренона в равновесном состоянии повышаются на 3,6% и 42% соответственно (см. Раздел « способ применения и дозы »).Сердечная недостаточность.У пациентов с сердечной недостаточностью (классы II-IV по классификации NYHA) значения Cmaxи AUC в равновесном состоянии на 38% и 30% выше, чем у здоровых добровольцев соответствующего возраста, массы тела и пола. Есть данные, что клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью не отличается от клиренса препарата у здоровых добровольцев пожилого возраста.

Условия хранения:
Хранить Рениаль следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° СХранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЭплеренонПроизводитель:Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, УкраинаФарм. группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средстваКод ATXCПрепараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системыC03ДиуретикиC03DКалийсберегающие диуретикиC03DAАльдостерона антагонистыC03DA04Эплеренон

Ренерволь

#Ренерволь #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Применяется для втираний при ревматических болях, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области) и т. п.Способ применения:Втирают в области воспаления.Побочные действия:Гиперемия (покраснение),зуд, кожная сыпь,крапивница, ангионевротическийотек(аллергический отек).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Не наносить на поврежденную или раздраженную кожу.

Форма выпуска:
Мазь, содержащая в 100 г метилсалицилата 0,5 г, камфоры 3,5 г, этиленхлорида 75 г, масла тимиана 0,5 г, изоборнилацетата 1 г, в тубах по 90 г.

Условия хранения:
В прохладном месте.Внимание!Перед применением препарата Ренерволь вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.Общая информацияПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Лекарственные средства различных групп

Ренель Н

#Ренель_Н #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия

Фармакологическая группа:

Гомеопатические лекарственные средства

О препарате
Ренель Н - комплексный гомеопатический препарат.Показания и дозировкаПоказания препарата Ренель Н:Острые и хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь.Разовая доза: взрослым и детям старше 6 лет - 1 таблетка под язык (до полного рассасывания), принимать 3 раза в день за 15-20 минут до еды или через час после еды.В случае острого начала заболевания принимать разовую дозу каждые 15 минут в течение первых 2:00.Курс лечения - 2-4 недели.Врач может уменьшать частоту приема до 1-2 раз в сутки и при необходимости повторять курс лечения через 2-3 недели.

Передозировка
Случаи передозировки препаратом Ренель Н не описаны.

Побочные эффекты
У лиц с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата Ренель Н возможны аллергические реакции.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Ренель Н.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
В гомеопатической литературе описано, что применение Coffea arabica может снижать терапевтическую эффективность компонента Lytta vesicatoria.

Состав и свойства
действующие вещества: 1 таблетка содержит Acidum nitricum D4 - 30 мг, Aluminium oxydatum D12 - 75 мг, Berberis vulgaris D2 - 15 мг, Causticum Hahnemanni D4 - 60 мг, Lytta vesicatoria D5 - 30 мг, Plumbum aceticum D6 - 30 мг, Serenoa repens D2 - 30 мгВспомогательные вещества:магния стеарат, лактоза.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Препарат Ренель Н оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, диуретическое действие, которое базируется на активации защитных сил организма и нормализации его функций.

Условия хранения:
Хранить препарат Ренель Н следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25оС. Закрывать контейнер с таблетками немедленно после применения, защищать от влаги.Хранить в недоступном для детей месте!Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:МагнийПроизводитель:Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, ГерманияФарм. группа:Гомеопатические лекарственные средства

Ренель

#Ренель #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

О препарате:
Гомеопатический препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системыПоказания и дозировкаВоспалительные заболевания мочевыводящих путейМочекаменная болезньРассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи. В острых случаях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов. Курс лечения определяется лечащим врачом.Применение препарата у детей старше 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.

Передозировка:
О случаях передозировки неизвестно.

Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции.

Противопоказания:
Детский возраст (до 3 лет)Повышенная чувствительность к компонентам препаратаВ период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Использование препарата не исключает применение аллопатических лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

Состав и свойства:


1 таб. Alumina (алюмина) D12 75 мг Berberis vulgaris (берберис вульгарис) D2 15 мг Acidum nitricum (ацидум нитрикум) D4 30 мг Cantharis (кантарис) D5 30 мг Plumbum aceticum (плюмбум ацетикум) D6 30 мг Pareira brava (парейра брава) D3 30 мг Sabal serrulatum (сабаль серрулятум) D2 30 мг Causticum Hahnemanni (каустикум Ганеманни) D4 60 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза.

Форма выпуска:


50 шт. - пеналы полипропиленовые (1) - пачки картонные.


Фармакологическое действие:
Входящие в состав лекарственного средства компоненты обладают обезболивающим, противовоспалительным, диуретическим, спазмолитическим действием.

Условия хранения:
В хорошо вентилируемом, сухом месте.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Гомеопатические лекарственные средства

Ренейро

#Ренейро #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина

Фармакологическая группа:

Холина альфосцерат

О препарате
Ренейро является средством, которое относится к группе центральных холиномиметикив с преимущественным влиянием на ЦНС.Показания и дозировкаПоказания препарата Ренейро:Острый период тяжелой черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем повреждения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая ПОЛУШАРНЫМ симптоматика, симптомы повреждения ствола мозга).Дегенеративно-инволюционные мозговые психоорганические синдромы или вторичные последствия цереброваскулярнойнедостаточности, то есть первичные и вторичные нарушения умственной деятельности у пожилых людей, которые характеризуются нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением способности к концентрации; изменения в эмоциональной сфере и сфере поведения: эмоциональная нестабильность, раздражительность, равнодушие к окружающей среде; псевдомеланхолия у людей пожилого возраста.При острых состояниях Ренейро вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1 г(1 ампула) в течение 15-20 дней. Затем, после стабилизации состояния больного, переходят на пероральную лекарственную форму холина альфосцерат.Дети.Опыт применения Ренейро детей отсутствует.

Передозировка
При передозировке Ренейро, которое может проявлятьсятошнотой, следует уменьшить дозу препарата. Особенности применения.

Побочные эффекты
Как правило, препарат Ренейро хорошо переносится даже при длительном применении.Со стороны органов пищеварения:больв животе, тошнота.Со стороны нервной системы:кратковременная спутанность сознания, тревога,бессонница, возбуждение, головная боль.Со стороны иммунной системы:при индивидуальной гиперчувствительности к препарату возможно возникновение аллергических реакций.Возможны реакции в месте введения.

Противопоказания


Противопоказания препарата Ренейро:
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентовПсихотическое синдром с тяжелым психомоторным возбуждением.Период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Клинически значимое взаимодействие препарата Ренейро с другими лекарственными средствами не установлено.

Состав и свойства
действующее вещество:холина альфосцерат;

1 мл холина альфосцерат 250 мг
вспомогательные вещества:вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Ренейро является средством, которое относится к группе центральных холиномиметикив с преимущественным влиянием на ЦНС. Холина альфосцерат как носитель холина и предыдущий агент фосфатидилхолина имеет потенциальную способность предотвращать биохимическим повреждением, которые имеют особое значение среди патогенных факторов психоорганического инволюционного синдрома, и корректировать их, то есть может влиять на пониженный холинергический тонус и изменен фосфолипидный состав оболочек нервных клеток. На 40,5% препарат состоит из метаболически защищенного холина. Метаболический защиту обеспечивает высвобождение холина в головном мозге.Ренейро положительно влияет на функции памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было вызвано развитием инволюционной патологии мозга.

Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина - одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, Ренейро улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов. Ренейро улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом повреждении головного мозга.
Фармакокинетика.При введении Ренейро в среднем абсорбируется около 88% дозы. Препарат накапливается преимущественно в мозге (45% от концентрации препарата в крови), легких и печени. Выведение препарата происходит главным образом через легкие в виде двуокиси углерода (СО

2
). Лишь 15% выводится с мочой и желчью.

Условия хранения:
Хранить Ренейро следует при температуре не выше 30оС в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:Холина альфосцератПроизводитель:Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина