Апо-флуоксетин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Апотекс Инк., Канада

Фармакологическая группа:

Антидепрессанты

АПО-ФЛУОКСЕТИН (APO-FLUOXETINE) fluoxetine Представительство:АПОТЕКС Инк. Владелец регистрационного удостоверения:APOTEX, Inc. код ATX: N06AB03

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, с непрозрачным корпусом желто-белого цвета и непрозрачным зеленым колпачком, с надписью черными чернилами "APO 20"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

1 капс. флуоксетина гидрохлорид 22.4 мг,  что соответствует содержанию флуоксетина 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, стеариновая кислота.Состав оболочки капсулы: желатин; красители, используемые в оболочке (хинолиновый желтый, закатно-желтый, титана диоксид, бриллиантовый синий); красители, входящие в состав черных чернил (индиготин, аллюра ред, бриллиантовый синий, хинолиновый желтый).

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 28 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 100 шт. - флаконы полиэтиленовые. 500 шт. - флаконы полиэтиленовые.
Клинико-фармакологическая группа:Антидепрессант

Апо-фамотидин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Апотекс Инк., Канада

Фармакологическая группа:

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

О препарате:


Фамотидин является мощным антагонистом H2-гистаминовых рецепторов. Механизм действия Апо-фамотидин основывается на угнетении
желудочной секреции. Апо-фамотидин способствует снижению концентрации кислоты и объема желудочной секреции, причем продукция пепсина остается пропорциональной количеству выделенного желудочного сока. Препарат Апо-фамотидин угнетает базальную и ночную желудочную секрецию, а также секрецию, которая стимулируется блуждающим нервом или введением пентагастрина, кофеина, инсулина.Показания и дозировка:Апо-фамотидин применяется при доброкачественной язве желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЕРБ), гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона). Апо-фамотидин используется при пептической язве двенадцатиперстной кишки (для лечения и предупреждения рецидивов).Препарат Апо-фамотидин следует принимать вечером перед сном. В случае использования Апо-фамотидин 2 раза/сутки, первую дозу следует получить утром, а вторую – вечером.При пептической язве двенадцатиперстной кишки/желудка Апо-фамотидин применяют по 40 мг/сутки на протяжении 4-8 недель. После достижения терапевтического эффекта с целью профилактики рецидивов используется поддерживающая доза Апо-фамотидин – по 20 мг/сутки на протяжении 1-4 недель.При лечении ГЕРБ Апо-фамотидин получают 2 раза/сутки по 20 мг либо по 40 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Продолжительность курса терапии Апо-фамотидин при ГЕРБ составляет 6-12 недель.При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка препарата Апо-фамотидин устанавливается индивидуально. Пациентам, которые раньше не принимали антисекреторные лекарственные средства, Апо-фамотидин можно использовать в начальной дозе 20 мг 4 раза/сутки (каждые 6 часов). У пациентов, которые раньше принимали другие антагонисты H2-рецепторов, можно сразу использовать более высокую начальную дозу Апо-фамотидин – 40 мг каждые 6 часов. В дальнейшем дозировку корригируют в зависимости от уровня секреции желудочного сока и состояния пациента. При необходимости суточную дозу постепенно повышают до оптимальной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Лечение проводится до тех пор, пока присутствуют клинические проявления заболевания.При почечной недостаточности схема применения и доза препарата Апо-фамотидин подбираются в зависимости от клиренса креатинина.Лечение Апо-фамотидин следует прекращать постепенно в связи с риском развития синдрома «рикошета» при резкой отмене препарата.

Передозировка:
При передозировке Апо-фамотидин возможна рвота, психомоторное возбуждение, тремор, коллапс, тахикардия, снижение артериального давления.При передозировке Апо-фамотидин необходимо прекратить его применение и провести промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Побочные эффекты:
Апо-фамотидин, как правило, переносится хорошо.Однако при приеме Апо-фамотидин возможно развитие следующих побочных явлений:Сухость во ртуТошнотаГоловокружениеРвотаАгранулоцитозПанцитопенияТромбоцитопенияЛейкопенияХолестатическая желтухаНейтропенияОстрый панкреатитДиареяГепатитЗапорМетеоризмАнорексияГоловная больПовышенная утомляемостьПарестезии, судорогиДепрессия, галлюцинацииТревожностьВозбуждениеСпутанность сознанияАритмииЗвон в ушахАтриовентрикулярная блокадаСнижение артериального давленияБрадикардияАкнеАлопецияСухость кожиЗудСиндром Стивенса-ДжонсонаПовышение температуры телаАртралгияМышечные спазмыГинекомастия (имеет обратимый характер)АнафилаксияСнижение либидоКрапивницаИмпотенцияАнгионевротический отек

Противопоказания:
Апо-фамотидин запрещается применять при гиперчувствительности к данному препарату и другим антагонистам H2-рецепторов.Апо-фамотидин не применяется в период кормления грудью, во время беременности.Препарат Апо-фамотидин не используется у детей в связи с отсутствием клинического опыта применения этого средства в данной возрастной категории.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Апо-фамотидин  не оказывает воздействия на ферменты системы цитохрома P450. Апо-фамотидин не потенцирует действие теофиллина, варфарина, фенитоина, антипирина, пропранолола, диазепама, аминопирина.Если Апо-фамотидин используется одновременно с препаратами, всасывание которых зависит от кислотности желудка, возможно изменение абсорбции данных веществ. Всасывание итраконазола или кетоконазола может быть снижено, поэтому необходимо применять эти препараты за два часа до приема Апо-фамотидин.Использование пробенецида может снизить выведение Апо-фамотидин, поэтому одновременное применение данных препаратов требует осторожности.Употреблять алкогольные напитки во время применения Апо-фамотидин противопоказано.

Состав и свойства:
Активное вещество-фамотидин.

Форма выпуска:
Таблетки, 20 мг; № 20

Условия хранения:
Беречь от детей. Хранить препарат Апо-фамотидин в оригинальной упаковке при температуре ниже 25°С.

Апо-триазид

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Апотекс Инк., Канада

Фармакологическая группа:

Диуретики

Состав и форма выпуска:Таблетки.

1 таб.содержит гидрохлоротиазид - 25 мг, триамтерен - 50 мг.
Упаковка: 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные; 1000 шт. - флаконы полиэтиленовые.Клинико-фармакологическая группа:Диуретик комбинированного состава.Регистрационные №№таб. 25 мг+50 мг: 50 или 1000 шт. - П №011657/01, 11.08.06

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан со снижением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных почечных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.Фармакокинетика.Гидрохлоротиазид.Всасывание и распределение.После приема внутрь гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ быстро, но не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы). Cmax в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%, Vd - 3-4 л/кг. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.Метаболизм и выведение. T1/2 - около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Выводится почками (преимущественно за счет фильтрации и секреции) в неизмененном виде.Триамтерен.Всасывание и распределение.После приема внутрь быстро, но не полностью (30-70% от принятой дозы) абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 67%.Метаболизм и выведение.Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T1/2 в норме составляет 1.5-2 ч (при анурии - 10 ч), метаболитов - до 12 ч. Выводится в основном с желчью и калом, вторично - почками.Показания:отечный синдром различного генеза (хроническая сердечнаянедостаточность, нефротический синдром,циррозпечени);артериальнаягипертензияРежим дозирования:Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таб. 2 раза/сут после еды. Далее возможно увеличение дозы до максимальной 3 таб./сут (2 таб. после завтрака и 1 таб. после обеда). При компенсированииотековпереходят на поддерживающую терапию по 1-2 таб. через 1-2 дня.При артериальной гипертензии начальная доза - 1 таб./сут (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза - 4 таб.У пациентов с нарушениями функции почек (КК 30-50 мл/мин) максимальная суточная доза - 1 таб.Побочное действие:Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, судороги.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, выраженное снижение АД; редко -тромбоз, эмболия.Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение содержания мочевины в крови, нефролитиаз.Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальные боли спастического характера,запордиареяжелтуха, геморрагическийпанкреатит, острыйхолециститСо стороны обмена веществ: редко - гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, обострениеподагры, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия.Аллергические реакции: иногда - покраснение кожи,зудкрапивницаПрочие: мышечная слабость; редко - нарастаниеблизорукости; иногда -анемия

Противопоказания:
хроническая почечная недостаточность;анурия;острыйгломерулонефритвыраженная печеночная недостаточность;прекома, печеночная кома;гиперкалиемия;I триместр беременности;период лактации;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);повышенная чувствительность к компонентам препарата и к сульфаниламидам.С осторожностью назначают препарат при сахарномдиабете, подагре, пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, при дефиците фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации.Особые указанияПри длительном применении Апо-Триазида необходимо контролировать в крови содержание ионов калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, общий анализ крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).При пропуске приема препарата нельзя принимать две дозы одновременно.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ начале лечения препаратом следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости психомоторных реакций).

Передозировка:
Симптомы: выраженное снижение АД.Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.Лекарственное взаимодействие:При одновременном применении лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками плазмы крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект препарата.При одновременном применении гипотензивный эффект Апо-Триазида усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.При совместном применении Апо-Триазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.При одновременном применении с метилдопой повышается риск развития гемолиза.При одновременном приеме колестирамин уменьшает абсорбцию Апо-Триазида.Хлорпропамид при одновременном приеме с Апо-Триазидом может привести к выраженной гипокалиемии.При сочетании с НПВП возможно развитие острой почечной недостаточности.Условия и сроки хранения:Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.Срок годности - 4 года.Условия отпуска из аптек:Препарат отпускается по рецепту.

Апо-Кетоконазол

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

О препарате
Апо-Кетоконазол - протигрибковий засіб для системного застосування.Показания и дозировкаЧерез ризик серйозної гепатотоксичності препарат Апо-Кетоконазол застосовують, коли очікувана користь переважає потенційний ризик, особливо зважаючи на наявність інших ефективних протигрибкових засобів.АПО-Кетоконазол застосовується для лікування грибкових інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами (дерматофітами та/або дріжджоподібними грибками):дерматофітози, оніхомікози, пароніхія, спричинена кандидою, висівкоподібнийлишай, лупа, фолікуліт, спричинені грибками роду Malassezia (раніше називалися Pityrosporum), хронічний кандидоз слизових оболонок і шкіри, що не піддаються лікуванню препаратами для місцевого застосування через локалізацію, площу, глибину ураження шкіри, а також при відсутності ефекту від проведеного раніше місцевого лікування;інфекції травного тракту, спричинені дріжджами;хронічний вагінальнийкандидоз, який рецидивує, якщо місцеве лікування не дало результатів;системні грибкові інфекції, наприклад, системний кандидоз, бластомікози, кокцидіоїдомікози, гістоплазмози, хромомікози, паракокцидіоїдомікози.Кетоконазол слід застосовувати тільки хворим з інфекціями, стійкими до флюконазолу, інтраконазолу, тербінафіну або у хворих з непереносимістю цих препаратів.Препарат не застосовують для лікування грибкових менінгітів, оскільки кетоконазол погано проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр.Перед початком лікування препаратом бажано визначити тип грибка, що спричинив захворювання. Терапію можна розпочати до отримання цих результатів, якщо це клінічно виправдано.АПО-Кетоконазол приймається під час вживання їжі для максимальної абсорбції препарату.Дорослимпрепарат призначають по 200 мг (1 таблетка) 1 раз на добу. Якщо на фоні прийому препарату в цій дозі не спостерігається суттєвого покращання стану, дозу збільшують до 400 мг (2 таблетки) 1 раз на добу. При вагінальному кандидозі призначають 400 мг (2 таблетки) 1 раз на добу.Дітям з масою тіла від 15 до 30 кг:

100 мг (½ таблетки) 1 раз на добу;
Дітям з масою тіла понад 30 кг:як дорослим.Тривалість лікування визначається клінічною ситуацією та лабораторними тестами. Лікування в усіх випадках повинно бути безперервним до повного клінічного та лабораторного одужання. Недостатній термін лікування може призвести до рецидиву інфекції. У той же час ризик серйозного токсичного ураження печінки зростає зі збільшенням термінів лікування; лікування понад 10 днів можливе тільки після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик, оцінки ефективності препарату та при регулярному контролі функції печінки.Лікування інфекцій, спричинених дріжджоподібними грибками роду Malassezia, не має перевищувати 4 тижнів.

Передозировка
При передозуванні препаратом Апо-Кетоконазол можливе посилення вищенаведених побічних ефектів.Лікування.Специфічного антидоту кетоконазолу не існує. Протягом першої години при випадковому прийомі великої кількості таблеток доцільним є промивання шлунка, можливий прийом активованого вугілля. Проводять симптоматичну терапію.

Побочные эффекты
Побічні дії препарату Апо-Кетоконазол:Нервова система.Головний біль, запаморочення, сонливість, тремор, парестезії, світлобоязнь, зворотнє підвищення внутрішньочерепного тиску.Шлунково-кишковий тракт.Диспепсія, в тому числінудота, блювання, біль у животі, діарея.Кров та лімфатична система.Тромбоцитопенія.Імунна система.Рідкі випадки алергічних реакцій, включаючи анафілактичний шок, анафілактоїдні та анафілактичні реакції, ангіоневротичнийнабрякПовідомлялось про випадки виникнення анафілаксії після прийому першої дози.Гепатобіліарна система.Підвищення рівня печінкових трансаміназ (як правило, оборотне), рідкі випадки проявів тяжкої гепатотоксичності, включаючижовтяницю, гепатит, підтверджений біопсією некроз печінки, цироз, печінкову недостатність, включаючи летальні випадки та випадки, які потребували трансплантації органа.Шкіра та підшкірні тканини.Висипання, рідко −кропив’янка, свербіж, фотосенсибілізація.Ендокринна система.Випадки адренокортикальної недостатності.Репродуктивна система та молочні залози.Еректильна дисфункція, гінекомастія, розлади менструального циклу; дозозалежне зниження сироваткового рівня тестостерону, при дозах вище 400 мг на добу може виникати олігоспермія, іноді – азооспермія.Інші:алопеція.В основному побічні реакції на кетоконазол транзиторні, виражені нечітко, рідко вимагають відміни препарату. Однак рідкі випадки печінкової дисфункції вимагають серйозної уваги.

Противопоказания
Гіперчутливість до кетоконазолу та до інших складових препарату Апо-Кетоконазол чи до інших імідазольних протигрибкових препаратів;гострі чи хронічні захворювання печінки;одночасний прийом кетоконазолу та препаратів, які є інгібіторами HMG-GoA редуктази та метаболізуються системою ферментів CYP3A4: терфенадин, астемізол, сертиндол, цисаприд, хінидин, пімозид, бепридил, галофантрин, дизопірамід, дофетилід, левацетилметадол (левометадил), мізоластин, тріазолам, мідазолам, симвастатин, ловастатин, алкалоїди ріжків (наприклад, дигідроерготамін), нізолдипін, еплеренон, іринотекан, еверолімус та сиролімус (рапаміцин);діти з масою тіла до 15 кг.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем


1. Засоби, які впливають на абсорбцію кетоконазолу.
Абсорбція кетоконазолу знижується зі зменшенням кислотності шлункового соку, слід уникати одночасного прийому препаратів, що знижують кислотність шлункового соку (антихолінергічні, антацидні засоби, блокатори Н

2
-рецепторів).

2. Засоби, які впливають на метаболізм кетоконазолу.
Кетоконазол головним чином метаболізується системою цитохрому CYP3A4.Ензим-індукуючі препарати, такі якрифампіцинрифабутинкарбамазепін, ізоніазид, невірапін та фенітоїнзначно знижують біодоступність кетоконазолу. Комбінація кетоконазолу з потужними індукторами цієї ферментної системи не рекомендується.Ритонавірпідвищує біодоступність кетоконазолу. Тому, коли необхідне їх сумісне застосування, доцільно розглянути зменшення дози кетоконазолу.

3. Вплив кетоконазолу на метаболізм інших ліків.
Kетоконазол є потужним інгібітором ферментної системи цитохрому P

450


3A4.
Сумісне призначення кетоконазолу і препаратів, які метаболізуються цією ферментною системою, може призвести до підвищення плазмових концентрацій цих препаратів і, як результат, до зростання та/або пролонгації їх ефектів, включаючи небажані ефекти. Тому може бути необхідним відповідне коригування доз.Одночасне призначення кетоконазолу ідомперидонуне рекомендується, тому що ця комбінація може призвести до підвищення концентраціїдомперидонув плазмі крові і подовження інтервалу QT.а) Препарати, застосування яких протипоказане при лікуванні кетоконазолом:терфенадин, астемізол, сертиндол, цисаприд, хінідин, пімозид, бепридил, галофантрин, дизопірамід, дофетилід, левацетилметадол (левометадил), мізоластин.Їх комбінація з кетоконазолом може призвести до підвищення плазмових концентрацій цих препаратів та до пролонгації інтервалу QT і до аритмій типу «torsades dе pointes» (рідкі випадки);одночасний прийом тріазоламу, орального мідазоламупротипоказаний через надмірну та тривалу фармакодинамічну відповідь;симвастатинловастатин,які є інгібіторами HMG-GoA редуктази та метабілізуються системою цитохрому CYP3A4: підвищується ризик дифузної міалгії та рабдоміолізу;алкалоїди ріжків,такі якдигідроерготамін, ергометрин (ергоновін), ерготамін, метилергометрин (метилергоновін);нізолдипін;еплеренон;іринотекан;еверолімус та сиролімус (рапаміцин).б) Препарати, які необхідно застосовувати з обережністю в комбінації з кетоконазолом, обов’язково контролюючи рівень цих препаратів у плазмі крові, відслідковуючи їх ефекти, в тому числі і небажані та, при необхідності, зменшувати їх дозу:оральні антикоагулянти;інгібітори ВІЛ-протеази (індинавір, саквінавір);деякі протипухлинні препарати (алкалоїди барвінка рожевого, бісульфан, доцетаксел, ерлотиніб, іматиніб);блокатори кальцієвих каналів, які метаболізуються ферментомCYP3A4 (дигідропіридини і, можливо, верапаміл);деякі імуносупресивні препарати (циклоспорин, такролімус);деякі інгібітори HMG-GoA редуктази, такі як аторвастатин;деякі глюкокортикоїди (будесонід, флютиказон, дексаметазон, метилпреднізолон);дигоксин (через інгібіцію Р-глікопротеїну);інші: цилостазол, буспірон, альфентаніл, фентаніл, силденафіл, соліфенацин, алпразолам, бротизолам, внутрішньовенний мідазолам, кветіапін, репаглінід, толдеродин, триметрексат, ебастин, елетриптан, ребоксетин.Рідкі випадки дисульфірамоподібної реакції наалкогольхарактеризуються почервонінням обличчя, висипаннями, периферичними набряками, нудотою, головним болем. Ці симптоми минають, як правило, протягом кількох годин.

Состав и свойства
діюча речовина:кетоконазол; 1 таблетка містить 200 мг кетоконазолу;допоміжні речовини:декстрати (водні), натрію кроскармелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакодинаміка. АПО-Кетоконазол – це синтетичне похідне імідазолдіоксолану. Чинить фунгіцидну та фунгістатичну дію щодо дерматофітів, дріжджів (роду Саndіda, Malassezia, Torulopsіs, Cryptococcus), диморфних і вищих грибів (еуміцетів). Менш чутливі до АПО-Кетоконазолу Aspergіllus spp., Sporothrіxs schenckіі, деякі Dermatіaceae, Mucor spp. та інші фукоміцети, за винятком Entomophthrales. Фармакологічні властивості препарату зумовлені здатністю АПО-Кетоконазолу пошкоджувати клітинну мембрану грибів. За рахунок взаємодії з ферментом 14-α деметилазою АПО-Кетоконазол інгібує біосинтез ергостеролу (есенціального компонента мембран) з ланостеролу. Подібно до інших азольних сполук, механізми протигрибкової дії АПО-Кетоконазолу полягають у пригніченні процесів клітинного дихання, взаємодії з фосфоліпідами мембрани, порушенні трансформації дріжджових грибів у міцеліальні форми, порушенні біосинтезу тригліцеридів. У високих концентраціях АПО-Кетоконазол може справляти пряму фізико-хімічну дію на мембрани грибів, виявляючи фунгіцидний ефект. Вторинна резистентність до АПО-Кетоконазолу не розвивається.Фармакокінетика.У кислому середовищі шлунка швидко розчиняється з утворенням гідрохлориду, що добре абсорбується. Біодоступність АПО-Кетоконазолу залежить від секреції соляної кислоти шлунком. Одночасний прийом з їжею може підвищити абсорбцію АПО-Кетоконазолу. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-4 год після прийому внутрішньо. Добре розподіляється в більшості рідин організму. Зв'язування з білками плазми крові становить 84-99 %, переважно з альбумінами. Елімінація з плазми крові має двофазний характер. Період напіввиведення у першій фазі становить близько 2 годин, у термінальній фазі – близько 8 годин. Частково метаболізується шляхом окиснення, деалкілування та ароматичного гідроксилування. Значна частина АПО-Кетоконазолу та його метаболітів екскретується з жовчею, а потім виводиться з калом (57 % протягом 4 днів, з них 20-65 % у незміненому вигляді), залишок виводиться із сечею (13 % протягом 4 днів, з них 2-4 % у незміненому вигляді).

Условия хранения:
Зберігати Апо-Кетоконазол слід у недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °С.

Апо-карбамазепин

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Апотекс Инк., Канада

Фармакологическая группа:

Противосудорожные лекарственные средства

Торговое  название:Апо-карбамазепин

О препарате:
Карбамазепин имеет ярко выраженное противосудорожное действие (противоэпилептическое), умеренное тимолептическое (антидепрессивное) и нормотимическое влияние. Данный препарат улучшает эмоциональное состояние и увеличивает коммуникативные возможности больных с измененной личностью, тем самым способствуя их скорейшей социальной реабилитации.Показания и дозировка:

Показания к применению:
Карбамазепин показан к применению при эпилепсии (при наличии большого количества судорожных припадков, разных форм эпилепсии, фокальных припадков). Препарат также показан при профилактике припадков у хронических алкоголиков (синдроме абстиненции). Кроме того, данное лекарственное средство может назначаться при невралгии тройничного нерва, постгерпетической невралгии, остром идиопатическом неврите, при фантомных болях, при психозах.Режим дозирования:Карбазепин принимается внутрь, во время еды.При лечении эпилепсии:Взрослым -  для начала по 200 мг 1-2 раза в сутки. Больным пожилого возраста - для начала по 100 мг (половина таблетки) 1-2 раза в сутки.  Затем, дозировку постепенно повышают до 400 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная доза - 1600 мг в сутки. Детям до 18 лет дозировка вычисляется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела ребенка.  Суточную дозу разбивают на 2 приема.При лечении невралгий и болевых синдромов:

200-400 мг / сутки разбивают на 2-3 приема. Дозировка постепенно повышается, доходя до  600-800 мг в сутки до прохождения болевого синдрома (обычно - 7-10 дней). После этого доза постепенно уменьшается.


Передозировка:
В случае передозировки Карбазепином возможно возникновение головокружения, сонливости, тошноты, рвоты, повышение возбудимости, раздражительность. Возможна задержка выведения мочи, появление гиперемии кожи. В редких случаях передозировки Карбазепином возможно развитие лейкоцитоза, лейкопении, кетонурии.

Побочные эффекты:
Основное количество побочных действий зарегистрировано при приеме карбамазепина в составе комбинированной терапии и, в основном, на ранних этапах лечения. Из возможных побочных действий можно отметить следующие:Со стороны ЦНС:  головные боли, потеря сознания, повышенная усталость. У пожилых пациентов возможны проявления спутанности сознания и беспокойства. В редких случаях наблюдается склонность к депрессивному состоянию, галлюцинации, шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, редко - понос, запор. Известны редкие случаи воспаления слизистых носоглотки (гингивит, стоматит).Со стороны эндокринной системы: карбамазепин может влиять на работу щитовидной железы, особенно в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами; гинекомастия.Со стороны мочеполовой системы: редко возникают нарушения работы почек, которые приводят к повышению уровня белка в моче.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность, непереносимость карбамазепина и трициклических антидепрессантов. Препарат противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, заболеваниях костного мозга и тяжелых нарушениях в работе почек, печени или сердца; при глаукоме; при простатите.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном употреблении Карбазепина с другими противосудорожными препаратами (фенитоин, фенобарбитал, примидон) наблюдается снижение их концентрации в сыворотке крови.Не следует употреблять Карбазепин одновременно с варфарином или с ингибиторами моноаминоксидазы.  При назначении данного препарата необходимо изменить дозу антикоагулянтов.Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
карбамазепин.

Форма выпуска:
таблетки 1 таб. карбамазепин 200 мг, 50 шт. флаконы пластиковые (1) - пачки картонные, и 500 шт. - флаконы пластиковые.

Фармакологическое действие:
Карбамазепин имеет ярко выраженное противосудорожное действие (противоэпилептическое), умеренное тимолептическое (антидепрессивное) и нормотимическое влияние. Данный препарат улучшает эмоциональное состояние и увеличивает коммуникативные возможности больных с измененной личностью, тем самым способствуя их скорейшей социальной реабилитации. Карбамазепин нормализует ЭЭГ, полностью предотвращает или значительно уменьшает периодичность возникновения эпилептических припадков. В случае невралгии тройничного нерва, данный препарат имеет анальгизирующий эффект, так как способствует уменьшению синаптической передачи в ядре нерва. Противосудорожное действие карбамазепина связано с ухудшением распространения возбуждения определенных зон головного мозга и снижением посттетанического потенциирования спинного мозга, ухудшающим проводимость двигательных и чувствительных нервов. Также он имеет неспецифический мембраностабилизирующий эффект.  Повышая активность Na-K-АТФазы и затормаживая циклическую АМФ, препарат изменяет процесс транспортировки ионов сквозь мембрану клетки, оказывая тем самым психотропное действие.

Условия хранения:
хранить препарат в сухом месте, защищенном от солнечного света и в недосягаемости детей. Максимальный срок хранения - 3 года.

Апо-Зопиклон

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Фармакологическая группа:

Зопиклон

О препарате
Апо-Зопиклон - седативный лекарственный препарат.Показания и дозировкаПоказания Апо-Зопиклон:Тяжелые расстройства сна: ситуативное и временноебессонницыТаблетки принимают внутрь непосредственно перед сном, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально.Стандартная схема применения зопиклона предусматривает дозирования для взрослых в возрасте до 65 лет - 7,5 мг в сутки, в возрасте от 65 лет - 3,75 мг в сутки (применяют препараты зопиклона в соответствующей дозировке), суточная доза 7,5 мг пожилым пациентам может быть предназначена только в исключительных случаях.Если будет признано клинически целесообразным (необходимым), назначают АПО-Зопиклон в дозе 5 мг в сутки.Ослабленным пациентам, пациентам с нарушенной функцией печени и дыхательной недостаточностью рекомендуемая доза -3,75 мг в сутки.Лечение должно быть по возможности недолговременным: ситуативное бессонница - 2-5 суток;временное бессонница - 2-3 недели. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4 недель, включая период постепенного прекращения приема препарата.

Передозировка


Передозировка Апо-Зопиклоном может угрожать жизни, особенно в случаях одновременного передозировки нескольких депрессантов центральной нервной системы (включая алкоголь). Другие факторы риска, которые приводят к усилению симптомов передозировки - наличие сопутствующей патологии, ослабленное состояние пациента.
В зависимости от количества принятого препарата передозировка проявляется угнетением функций ЦНС различной степени - от сонливости, вялости, длительного сна, спутанности сознания до (в более тяжелых случаях) атаксии, гипотонии, артериальной гипотензии, потери сознания, респираторной депрессии,комы, иногда - летальным последствиям.Лечение.Терапия должна быть симптоматической, проводится в специализированных отделениях и зависит от состояния больного. Нужно контролировать частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и, при необходимости, принимать соответствующие меры. Если прием препарата произошел менее чем за час, можно вызвать рвоту с защитой дыхательных путей, необходимо промыть желудок; возможно применение активированного угля.Назначают внутривенное введение растворов и принимают меры по поддержанию нормальной дыхательной функции. Как антидот при отравлении зопиклоном вводят флумазенил. Флумазенил влияет, противоположный действия бензодиазепинов, поэтому может вызвать появление неврологических расстройств (судороги), особенно у больных эпилепсией.Гемодиализ проводить нецелесообразно, поскольку он не ускоряет клиренс зопиклона, который имеет большой объем распределения.При передозировке зопиклоном надо иметь в виду, что одновременно с ним могли применяться другие препараты.

Побочные эффекты


Побочные эффекты Апо-Зопиклона зависят от дозы и индивидуальной чувствительности пациента.
Побочный эффект, который наблюдается чаще всего - это горький привкус во рту.Побочные неврологические и психические эффекты.Антероградная амнезия, которая может возникать при приеме терапевтических доз. Риск возрастает пропорционально дозе.Поведенческие расстройства, изменена сознание, раздражительность, агрессивность, беспокойное поведение, сомнамбулизм.Физическая и психологическая зависимость, даже при приеме терапевтических доз, с симптомами отмены или Рикошетная бессонницей после прекращения лечения.Ощущение опьянения, эйфория, расстройства речи, нарушение координации, депрессивные настроения.Головокружение, головная боль, выраженная атаксия.Спутанность сознания, галлюцинации, снижена внимание или даже сонливость (особенно у пожилых пациентов), бессонница, ночные кошмары, напряжение.Изменения полового влечения.Со стороны дыхательной системы:одышка.Со стороны кожи:сыпь,зуд, которые могут быть симптомами гиперчувствительности. В случае возникновения симптомов необходимо прекратить применение препарата.Со стороны органа зрения:диплопия.Побочные системные эффекты: мышечная гипотония, астения, анафилактические реакции,крапивница, ангионевротический отек.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия,тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, запор, анорексия или повышенный аппетит.Обмен веществ:потеря веса.Со стороны костно-мышечной системы:мышечная гипотония.Со стороны печени: повышение активности ферментов печени.Отклонение от нормы результатов лабораторных тестов:очень редко - повышение уровней трансаминаз и / или щелочной фосфатазы, что иногда может привести клиническую картину повреждения печени.Синдром отмены сообщалось при прекращении лечения препаратами зопиклона

Противопоказания


Противопоказания препарата Апо-Зопиклон:
Повышенная чувствительность к зопиклона и / или другим компонентам препарата;миастенияострая дыхательная недостаточностьтяжелый синдром апноэ во время сна;тяжелая острая или тяжелая хроническая недостаточность функции печени (из-за риска печеночной энцефалопатии)врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, лактазная недостаточность (из-за содержания в препарате лактозы)период беременности и кормления грудьювозраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Нежелательная комбинация.Алкоголь:седативный эффект бензодиазепинов и их производных усиливается при применении в комбинации с алкоголем. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и препараты, его содержащие!Комбинации, которые желательно принимать во внимание.Не следует назначать одновременно с препаратом АПО-Зопиклон препараты - депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и замещающие препараты при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), седативные, антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные Н

1
​​-антигистаминни средства, центральные антигипертензивные средства, баклофен; талидомид; пизотифен, поскольку это может привести к усилению депрессии.Одновременное применение с производными морфина (анальгетики, противокашлевые и замещающие препараты при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), увеличивает риск возникновения остановки дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.Бупренорфин.Повышенный риск остановки дыхания, может иметь летальный исход. Необходимо тщательно взвешивать риск / польза применения этой комбинации. Больного следует предупредить о необходимости строго соблюдать назначенного врачом дозировку.Поскольку Зопиклон метаболизируется изоэнзимом цитохром

450
(СУР) ЗА4, уровни в плазме зопиклона могут повышаться при применении с ингибиторами СУР ЗА4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. Может возникнуть необходимость в снижении дозы зопиклона при его назначении с ингибиторами СУР ЗА4.Напротив, уровне зопиклона в плазме крови могут снижаться при одновременном применении с индукторами СУР ЗА4, такими как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и St. John`s wort. Может возникнуть необходимость в повышении дозы зопиклона при его назначении с индукторами СУР ЗА4.

Состав и свойства
действующее вещество:зопиклон;

1 таблетка содержит зопиклона 5 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.АПО-Зопиклон - снотворное средство группы циклопирролонов. Характеризуется быстрым развитием терапевтического эффекта, что обусловлено взаимодействием АПО-Зопиклона бензодиазепиновым рецепторами в ЦНС. Действие препарата осуществляется путем повышения активности ГАМК в тканях мозга. В терапевтических дозах АПО-Зопиклон эффективен при длительном незасинанни; препарат снижает частоту ночных пробуждений, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна.Кроме успокаивающего действия, способствует развитию сна, препарат имеет также противосудорожное активность и умеренное мьязоворелаксуючу действие.Фармакокинетика.При приеме внутрь АПО-Зопиклон хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Степень всасывания не зависит от принятой дозы препарата. С белками плазмы крови связывается до 45% препарата. В организме препарат метаболизируется с образованием двух основных метаболитов: N-деметилзопиклону (биологически неактивного) и зопиклона-N-оксид (биологически активного). При длительном применении АПО-Зопиклон и его метаболиты кумулируют и ферментативная индукция печени не развивается. Период полувыведения (Т

1/2
) АПО-Зопиклона, принятого в терапевтических дозах, составляет около 5:00 (3,5-6 часов). До 80% принятой дозы выводится с мочой и 16% - с калом в виде двух основных метаболитов.До 4-5% принятой дозы АПО-Зопиклона выделяется почками в неизмененном виде. В течение 24-48 часов после приема последней дозы препарата из организма выводится 100% АПО-Зопиклона. У лиц пожилого возраста метаболизм АПО-Зопиклона в печени немного замедляется и период полувыведения увеличивается до 7:00. При почечной недостаточности не отмечено кумуляции АПО-Зопиклона или его метаболитов. При циррозе печени почечный клиренс АПО-Зопиклона снижается примерно на 40%, в зависимости от степени угнетения деметилирования; в этих случаях рекомендуют снизить дозу препарата.

Условия хранения:
Хранить Апо-Зопиклон в защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.Хранить в недоступном для детей месте.

Апо-галоперидол

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Апотекс Инк., Канада

Фармакологическая группа:

Антипсихотические средства (нейролептики)

АПО-ГАЛОПЕРИДОЛ (APO-HALOPERIDOL) haloperidol Представительство:АПОТЕКС Инк. Владелец регистрационного удостоверения:APOTEX, Inc.фасовка и упаковка КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО код ATX: N05AD01

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб. галоперидол 2 мг -"- 5 мг

50 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 1000 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:Нейролептик