Тиопентал

#Тиопентал #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Артериум Корпорация

Фармакологическая группа:

Средства для наркоза

О препарате:
Средство для неингаляционной общей анестезии ультракороткого действия, производное тиобарбитуровой кислоты. Обладает выраженной снотворной, и слабыми миорелаксирующей и анальгезирующей активностью.Показания и дозировка:В качестве самостоятельного наркотического средства главным образом:при непродолжительных оперативных вмешательствах;для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств анестезии;возможно применение препарата в сочетании с мышечными релаксантами и анальгетиками при условии проведения ИВЛ.Вводят в/в или ректально (последний способ введения используют главным образом у детей). Готовят р-р непосредственно перед использованием на стерильной воде для инъекций (р-р должен быть абсолютно прозрачным).Взрослым для введения в наркоз: пробная доза — 25–75 мг с последующим введением 50–100 мг с интервалом 30–40 с до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3–5 мг/кг. Для поддержания наркоза вводят 50–100 мг; для купирования судорог — 75–125 мг на протяжении 10 мин.При нарушении функции почек (клиренс креатинина <10 мл/мин) назначают 75% средней дозы. Наиболее высокая разовая доза препарата для взрослых при в/в введении составляет 1 г (50 мл 2% р-ра). Вводить р-р Тиопентала нужно в/в медленно со скоростью не более 1 мл/мин. Сначала обычно вводят 1–2 мл, а через 20–30 с — остальной р-р.Детям вводят в/в струйно медленно на протяжении 3–5 мин однократно из расчета 3–5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предыдущей премедикации у новорожденных — 3–4 мг/кг, у детей в возрасте от 1 до 12 мес — 5–8 мг/кг, от 1 года до 12 лет — 5–6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела 30–50 кг — 4–5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25–50 мг.У детей с нарушением функции почек (клиренс креатинина <10 мл/мин) применяют 75% средней дозы. Применение препарата для базисного наркоза особенно показано у детей с повышенной нервной возбудимостью. В таких ситуациях Тиопентал можно применять ректально в форме 5% теплого (32–35 °С) р-ра: детям в возрасте до 3 лет — из расчета по 0,04 г на 1 год жизни, 3–7 лет — по 0,05 г на 1 год жизни.Перед применением необходимо проведение пробы на индивидуальную чувствительность.

Передозировка:
При предозировке отмечают угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, гипотензию, тахикардию, остановку сердца, отек легких; посленаркозный делирий.Лечение: вводят бемегрид, являющийся специфическим антагонистом. При остановке дыхания применяют ИВЛ, ингаляцию 100% кислорода; при ларингоспазме — миорелаксанты и ингаляцию 100% кислорода под давлением; при гипотензии — инфузию плазмозамещающих р-ров, гипертензивные препараты.

Побочные эффекты:
аллергические реакции: кожная сыпь,крапивницазудотекКвинке, гиперемия кожи, озноб, анафилактический шок;со стороны ЖКТ: гиперсаливация, тошнота, рвота;со стороны ЦНС и периферической нервной системы: гипертонус мышц, сонливость, головная боль;со стороны дыхательной системы: угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм;со стороны сердечно–сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия,аритмия, сердечнаянедостаточностьдругие: раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном введении).

Противопоказания:
индивидуальная непереносимость препарата,БА, астматический статус,тяжелое нарушение функции печени и почек,острые нарушения кровообращения,выраженная кахексия,миастениясахарныйдиабетмикседема,болезнь Аддисона,тяжелаяанемияколлапс, шок,воспалительные заболевания носоглотки,лихорадочные состояния,период беременности и лактации.Абсолютным противопоказанием для применения препарата является указание на приступы острой перемежающейся порфирии в анемнезе больного или у его ближайших родственников.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Тиопентал следует с осторожностью применять одновременно с наркотическими анальгетиками в связи с возможностью угнетения дыхания. Тиопентал повышает эффективность гипотензивных и жаропонижающих средств. Препарат потенцирует угнетающее влияние на ЦНС седативных и снотворных средств, кетамина, нейролептиков, магния сульфата, алкоголя. Активность препарата повышается при одновременном применении с блокаторами Н1-рецепторов и пробенецидом; снижается при применении с аналептиками и некоторыми антидепрессантами, эуфиллином.Таким образом, следует с осторожностью применять Тиопентал с перечисленными препаратами, учитывая изменения фармакодинамики при их одновременном применении.

Состав и свойства:
Состав:Тиопентал натрий.

Форма выпуска:
Порошок лиофил. д/п раствора д/ин. 0,5 г тиопентала натрия во флаконе.Порошок лиофил. д/п раствора д/ин. 1 г тиопентала натрия во флаконе.Фармакологические свойства:Тиопентал натрия относится к средствам для неингаляционного наркоза. Под действием препарата удлиняется период открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптических мембранах нейронов головного мозга, время вхождения ионов хлора в нейроны и возникает гиперполяризация мембран.Уменьшает выраженность возбуждающего действия аминокислот (аспартата и глутамата). В высоких дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-ергическое действие.Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожных импульсов в головном мозгу.Способствует миорелаксации, угнетая полисинаптические рефлексы, и замедляет проведение по вставочным нейронам спинного мозга.Замедляет метаболические процессы в головном мозгу, уменьшает утилизацию мозгом глюкозы и кислорода.Оказывает снотворное действие, проявляющееся в ускорении процесса засыпания и изменении структуры сна.Угнетает дыхательный центр и снижает его чувствительность к углекислому газу.Оказывает кардиодепрессивное действие: уменьшает ударный объем, сердечный выброс и снижает АД.Увеличивает емкость венозной системы, снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:Тиопентал натрийПроизводитель:Артериум КорпорацияФарм. группа:Средства для наркозаКод ATXNПрепараты для лечения заболеваний нервной системыN01АнестетикиN01AАнестетики общиеN01AFБарбитуратыN01AF03Тиопентал натрия