Цефобид

#Цефобид #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Пфайзер Инк., США

Фармакологическая группа:

Цефоперазон

О препарате:
Цефоперазон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком с широким спектром действия.Показания и дозировка:Монотерапия.Для лечения следующих инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путейИнфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путейПеритонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекцииСептицемияМенингитИнфекции кожи и мягких тканейИнфекции костей и суставовВоспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путейПрофилактика инфекцйонных послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.Комбинированная терапия.Широкий спектр действия цефоперазона позволяет проводить монотерапию большинства инфекций, однако цефоперазон может также применяться и в сочетании с другими антибиотиками.Взрослые - 2-4 г/сутки равными частями каждые 12 ч.При тяжело протекающих инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сутки равными частями каждые 12 ч.При введении 12 г/сутки и даже 16 г/сутки равными частями каждые 8 ч не было выявлено каких-либо осложнений.Лечение препаратом можно начать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется одноразовое внутримышечное введение 500 мг препарата.Препарат вводят внутримышечно глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза препарата составляет 2 г; продолжительность введения - не менее 3-5 мин. Продолжительность внутривенного капельного введения -15-60 мин.Профилактика послеоперационных осложнений.Назначают по 1 г или 2 г препарата в/в за 30-90 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч).При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование особенно опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.При нарушении функции печени.Корректировка дозы может потребоваться в случае тяжелой выраженной обструкции желчных протоков, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции почек.Суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать сывороточные концентрации.При нарушении функции почек.Поскольку цефоперазон в основном выводится не через почки, то корректировки дозы (2-4 г/сутки) не требуется. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или концентрация креатинина в сыворотке крови выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.При нарушении функции печени и почек.Следует контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. Нет необходимости контролировать сывороточные концентрации при условии, что суточная доза не превышает 2 г.Дети - 50-200 мг/кг массы тела/сутки равными частями (каждые 8-12 ч).Максимальная доза составляет 12 г/сутки.При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела; продолжительность введения - не менее 3-5 мин.Новорожденные (< 8 дней) - 50-200 мг/кг массы тела/сутки равными частями каждые 12 ч.

Передозировка:
Информация об острой токсичности цефоперазона ограничена.Предполагается, что передозировка препаратом может вызвать эффекты, главным образом являющиеся более развернутым проявлением побочного действия препарата. Известно, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости могут вызвать неврологические эффекты, следует помнить о возможности развития судорожных припадков при передозировке.Поскольку цефоперазон удаляется из кровотока при гемодиализе, эта процедура может способствовать выведению препарата из организма, если передозировка произошла у пациента с нарушением функции почек.Лечение: седативная терапия с применением диазепама при эпилептических припадках, возникших вследствие передозировки.

Побочные эффекты:
Гиперчувствительность: макулопапулезная сыпь, крапивница, эозинофилйя й лекарственная лихорадка. Чаще всего такие реакции появляются у больных со склонностью к аллергическим реакциям (особенно на пенициллин) в анамнезе.Кровь: случаи незначительного снижения уровня нейтрофилов, обратимая нейтропения (при длительном лечении), положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, понижение гемоглобина или гематокрита, случаи непродолжительной эозинофилии и гипопротромбинемии.Печень: умеренное преходящее повышение уровня АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.Желудочно-кишечный тракт: легкие или средневыраженные изменения кишечных отправлений (жидкий стул или диарея). Во всех случаях эти симптомы поддавались симптоматической терапии или исчезали после ее прекращения.Местные реакции: преходящие болевые ощущения (при в/м введении), флебит в месте инъекции (при в/в инфузии через катетер).Внутримышечное введение цефоперазона обычно хорошо переносится.Постмаркетинговые наблюдения:Общие: аллергические реакции, анафилактоидные реакции (включая шок).Желудочно-кишечный тракт: псевдомембранозный колит, рвота.Гемопоэз: кровотечение.Кожа/придатки кожи: зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к цефоперазону, а также указание на аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе.Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Гиперчувствительность.Перед назначением цефоперазона необходимо установить, не отмечалась ли ранее у пациента повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и другим лекарственным средствам. Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.Всем больным со склонностью к различным аллергическим реакциям в анамнезе (в особенности к лекарственной аллергии), антибиотики следует назначать с осторожностью.При возникновении аллергической реакции применение цефоперазона следует прекратить и начать соответствующее лечение.Серьезные анафилактические реакции требуют незамедлительного введения адреналина.При необходимости следует применить кислород, в/в стероиды и поддержку дыхательной функции, включая интубацию.Применение при нарушении функции печени.Цефоперазон в значительной степени выводится с желчью. У пациентов с заболеваниями печени или закупоркой желчных протоков период полувыведения цефоперазона обычно удлиняется, а выведение препарата с мочой увеличивается. Но даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи достигаются терапевтические концентрации цефоперазона, а период полувыведения удлиняется только в 2-4 раза.Общие указания.У некоторых пациентов лечение цефоперазоном, так же как и лечение другими антибиотиками, может привести к дефициту в организме витамина К. Вероятно, это связано с подавлением кишечной флоры, синтезирующей этот витамин.Такому риску подвержены пациенты с нарушением всасывания пищи (например, страдающие муковисцидозом), а также пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании.У таких больных следует контролировать протромбиновое время, при необходимости им назначают витамин К.Как и при лечении другими антибиотиками, длительное применение цефаперазона может привести к усиленному росту устойчивых микроорганизмов, поэтому во время лечения пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем.Применение у грудных детей.Цефаперазон с успехом применяется при лечении грудных детей. При необходимости назначения препарата недоношенным и новорожденным детям следует учесть как ожидаемые положительные эффекты, так и возможный риск, связанный с лечением.У новорожденных с ядерной желтухой цефоперазон не вытесняет билирубин из мест связывания белков плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Алкоголь.При приеме алкоголя во время или в течение 5 дней после применения цефоперазона сообщалось о дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде приливов, повышенного потоотделения, головной боли и тахикардии.Пациентов следует предупреждать об опасности приема алкогольных напитков во время применения цефоперазона.Для пациентов, находящихся на пероральном или парентеральном искусственном питании, следует исключить растворы, содержащие алкоголь.Лабораторные тесты. Ложноположительная реакция на глюкозу в моче возможна при использовании растворов Бенедикта (Benedict"s) или Фелинга (Fehling"s).Несовместимость.Аминогликозиды.Растворы цефоперазона и аминогликозида не следует смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость.При необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом ее назначают в виде последовательной в/в капельной инфузии с использованием двух отдельных катетеров при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введением последовательных доз препаратов.Цефоперазон следует вводить перед введением аминогликозида.При лечении аминогликозйдами рекомендуется контролировать функцию почек.

Состав и свойства:
В 1 флаконе содержится: активное вещество цефоперазон натрия 1,034 г (эквивалентно 1 г цефоперазона).Препарат содержит 34 мг натрия на 1 г.

Фармакологическое действие:
Цефоперазон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком с широким спектром действия, предназначенным только для парентерального введения.Бактерицидное действие цефоперазона обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон активен in vitro в отношении большого числа различных клинически значимых микроорганизмов. Устойчив к действию многих бета-лактамаз.Цефоперазон действует на следующие микроорганизмы:Грамположительные микроорганизмы:Staphylococcus aureus, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназуStaphylococcus epidermidisStreptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae)Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A)Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В)Streptococcus faecalis (энтерококк)Бета-гемолитические стрептококкиГрамотрицательные микроорганизмы:Escherichia coli Klebsiella spp.Enterobacter spp.Citrobacter spp.Haemophilus influenzaeProteus mirabilisProteus vulgarisMorganella morganii (ранee Proteus morganii)Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri)Providencia spp.Serratia spp. (включая S. marcescens)Salmonella и Shigella spp.Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие PseudomonasAcinetobacter calcoaceticusNeisseria gonorrhoeaeNeisseria meningitidisBordetella pertussisYersinia enterocoliticaАнаэробные микроорганизмы:Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.)Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp.и Lactobacillus spp.)Грамотрицательные палочки (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis и другие представители Bacteroides spp.)

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 1 г во флаконе из прозрачного бесцветного стекла класса III укупоренном пробкой из силиконизированной бромбутиловой резины, не содержащей латекса, обжатой алюминиевым колпачком с пластиковой защитной крышечкой 1 флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:
Список Б.При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.Срок хранения -  2 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЦефоперазонПроизводитель:Пфайзер Инк., США