Целкокс

#Целкокс #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Фармакологическая группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Торговое названиеЦелкокс

О препарате:
Высокоселективный нестероидный противовоспалительный препарат, специфический ингибитор ЦОГ-2, представитель класса коксибов, проявляет противовоспалительное и анальгезирующее действие. Применяется преимущественно в ревматологии.Показания и дозировка:Применяется Целекокс для:симптоматического лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;облегчения болевого синдрома: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли;лечения первичной дисменореи.Остеоартрит. Обычно рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов повышение дозы до 200 мг 2 раза в сутки может повысить эффективность препарата.Ревматоидный артрит. Начальная рекомендуемая суточная доза — 200 мг в 2 приема. При необходимости позже эту дозу можно повысить до 200 мг 2 раза в сутки.Анкилозирующий спондилит. Рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов повышение дозы до 400 мг/сут в 1 или 2 приема может повысить эффективность препарата.Пациенты пожилого возраста (>65 лет). Как и у взрослых пациентов более молодого возраста, лечение следует начинать с дозы 200 мг/сут. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг 2 раза в сутки. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста с массой тела <50 кг.

Передозировка:
У добровольцев назначение целекокса в дозе до 1,2 г/сут в 1–2 приема повторно не вызывало клинически значимых симптомов передозировки. В случаях возможной передозировки проводят симптоматическое лечение. Проведение диализа, вероятно, малоэффективно.

Побочные эффекты:
Редко — боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея;при длительном применении в высоких дозах — изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, повышение активности печеночных трансаминаз;головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия, возбуждение; снижение слуха, шум в ушах; повышение АД, тахикардия;снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей, боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм;почечная недостаточность, отечный синдром;агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, отек Квинке);алопеция, потливость.

Противопоказания:
бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВC, включая другие ингибиторы ЦОГ-2;состояние после операции аортокоронарного шунтирования;пептическая язва в фазе обострения;желудочно-кишечное кровотечение;воспалительные заболевания кишечника;сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);клинически подтвержденная ИБС;заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;тяжелая печеночная недостаточность (нет опыта применения);почечная недостаточность тяжелой степени (нет опыта применения);беременность;период лактации (грудное вскармливание);детский и подростковый возраст до 18 лет (нет опыта применения);повышенная чувствительность к компонентам препарата;повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), целекоксиб следует назначать в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.Ингибирование синтеза простагландинов может уменьшить эффект ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина II. Это взаимодействие следует принимать во внимание при назначении целекоксиба совместно с ингибиторами АПФ/антагонистами ангиотензина II. Однако не отмечалось значительного фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом в отношении влияния на АД.У пациентов пожилого возраста, у пациентов с обезвоживанием (в т.ч. получающих терапию диуретиками) или у пациентов с нарушением функции почек одновременное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Обычно данные эффекты обратимы.Известные ранее НПВС у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет ингибирования почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при назначении целекоксиба.Не отмечалось клинически значимого влияния целекоксиба на фармакокинетику комбинированных контрацептивных препаратов, содержащих 1 мг норэтистерона/35 мкг этинилэстрадиола).Отмечалось повышение концентрации лития в плазме примерно на 17% при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны быть под тщательным наблюдением при назначении или отмене целекоксиба.Не отмечалось клинически значимого взаимодействия между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магнийсодержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, назначаемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Следует избегать одновременного применения целекоксиба с другими НПВС (не содержащими ацетилсалициловую кислоту).

Состав и свойства:
Состав:Целекоксиб.

Форма выпуска:
Капсулы 200 мг №10.

Фармакологическое действие::
Целекокс обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль). В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.Целекокс уменьшает выведение с мочой простагландина E2 и 6-кето-простагландина F1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба - продукты ЦОГ-1). У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:ЦелекоксибПроизводитель:КРКА, д.д., Ново место, СловенияФарм. группа:Нестероидные противовоспалительные лекарственные средстваКод ATXMПрепараты для лечения заболеваний костно-мышечной системыM01Противовоспалительные и противоревматические препаратыM01AНестероидные противовоспалительные и противоревматические средстваM01AHКоксибыM01AH01Целекоксиб