Тиенам

#Тиенам #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Другие виды β-лактамных антибиотиков

О препарате:
Тиенам показан для лечения смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами аэробных и анаэробных микроорганизмов.Показания и дозировка:Полимикробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции, первичная терапия, предшествующая определению микроорганизма-возбудителя.Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Интраабдоминальные инфекцииИнфекции нижних дыхательных путейГинекологические инфекцииИнфекции мочевыводящих путейИнфекции костей и суставовИнфекции кожи и мягких тканей.Профилактика: Для предупреждения возникновения некоторых послеоперационных инфекций у больных, которым проводится хирургическое вмешательство, сопровождающееся инфицированием или его риском, или если эти инфекции приводят к особенно тяжелым последствиям.

Передозировка:
Нет достаточных данных о лечении при передозировке Тиенама. Имипенем и циластатин натрия выводятся при гемодиализе, однако целесообразность проведения этой процедуры при передозировке не установлена.Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:


Тиенам обычно хорошо переносится. В ходе клинических исследований переносимость Тиенама была такой же как переносимость цефазолина, цефалотина и цефатоксима. Побочные эффекты, как правило, не требуют прекращения терапии и обычно являются слабо выраженными и преходящими. Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
Ниже перечислены побочные эффекты Тиенама, которые отмечаются наиболее часто.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Риск развития псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile (как и в случае применения других антибактериальных препаратов широкого спектра действия) как во время, так и после завершения лечения. Возможны геморрагический колит, гепатит (включая фульминантный), печеночная недостаточность, желтуха, гастроэнтерит, глоссит, гипертрофия сосочков языка, боль в животе, пигментация зубов и языка, изжога, гиперсаливация, повышение сывороточных трансаминаз, билирубина и/или ЩФ.Со стороны ЦНС: энцефалопатия, тремор, спутанность сознания, миоклония, парестезии, вертиго, головная боль, психические расстройства, включая галлюцинации.Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, извращение вкуса.Со стороны дыхательной системы: чувство дискомфорта в груди, одышка, гипервентиляция, боль в грудном отделе позвоночника.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия.Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз, цианоз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), многоформная эритема, лихорадка, в т.ч. и лекарственная, анафилактические реакции.Со стороны электролитного баланса: снижение сывороточной концентрации натрия и хлора, повышение концентрации калия.Со стороны мочевыделительной системы: олигурия/анурия, полиурия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия и цилиндрурия, повышение концентрации билирубина и изменение цвета мочи (безопасно и не должно быть ошибочно принято за гематурию). Повышение сывороточной концентрации мочевины и креатинина, острая почечная недостаточность (редко). Роль Тиенама в изменениях почечной функции трудно оценить, поскольку обычно присутствуют и другие факторы, предрасполагающие к преренальной азотемии или ухудшению функции почек.Изменение лабораторных показателей: панцитопения, угнетение функции красного ростка костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение количества базофилов, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени. У некоторых больных может быть отмечен положительный прямой тест Кумбса. На фоне гранулоцитопении отмечали более частые эпизоды тошноты и рвоты во время лечения Тиенамом.Местные реакции: флебит/тромбофлебит, боль, эритема, уплотнения вены, инфицирование в месте введения препарата.Прочие: боль в горле, кандидоз, повышение содержание ЛПНП.

Противопоказания:
Пациенты с КК < 5 мл/мин/1.73 м2Детский возраст до 3 месяцевДети с нарушением функции почек (сывороточный креатинин более 2 мг/дл)Повышенная чувствительность к компонентам препаратаПовышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, пенициллинам и цефалоспоринамС осторожностью следует применять препарат у пациентов с псевдомембранозным колитом, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, при КК < 70 мл/мин/1.73 м2, у пациентов, находящихся на гемодиализе, при заболеваниях ЦНС.Исследований препарата у беременных женщин не проводилось. Тиенам следует применять при беременности только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.Имипенем обнаруживается в грудном молоке у человека. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
У пациентов, получавших одновременно ганцикловир и Тиенам в виде инфузий, наблюдались генерализованные судороги. Эти препараты не следует назначать одновременно, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества превышают возможный риск.Одновременное введение с пробенецидом сопровождается минимальным увеличением плазменной концентрации и T1/2 Тиенама, поэтому применение пробенецида в период лечения антибиотиком не рекомендуется.При введении Тиенама происходит уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается риском повышения судорожной активности (случаи, зарегистрированные в клинической практике), поэтому в период лечения Тиенамом рекомендуется мониторинг концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.Тиенам не следует смешивать в одном шприце с другими антибиотиками, при этом разрешено одновременное изолированное введение с другими антибиотиками (аминогликозидами).

Состав и свойства:
Имипенем 500 мг  Циластатина натрия 500 мг

1 флакон Тиенама для в/м введения содержит 32 мг натрия (1,4 мэкв).
Имипенем 500 мг  Циластатина натрия 500 мг

1 флакон Тиенама для в/в введения содержит 37,5 мг натрия (1,6 мэкв).


Форма выпуска:
пор. д/п р-ра для в/м ин. 500 мг + 500 мг фл., № 1пор. д/п р-ра для в/в инф. 500 мг + 500 мг фл., № 5пор. д/п р-ра для в/в инф. 500 мг + 500 мг фл., № 10

Условия хранения:
При температуре ниже 25 °C.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ИмипенемПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Другие виды β-лактамных антибиотиковКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ01Антибактериальные средства для системного использованияJ01DПрочие бета-лактамные антибактериальные средстваJ01DHКарбапенемыJ01DH51Имипенем и ингибитор фермента