Урокиназа

#Урокиназа #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Фибринолитические лекарственные средства

О препарате:
Тромболитик - тканевой активатор плазминогена.Показания и дозировка:Лечение острых васкулярных окклюзии, вызванных тромбозом либо эмболизмом:Тромбоз глубоких венТяжелая легочная эмболияОкклюзии периферических сосудовБлокирование фибриновыми сгустками шунтов при гемодиализеПрепарат применяется в/в капельно или струйно.Необходимую дозу подбирают индивидуально. Таким образом, приводимые ниже схемы следует использовать как общее руководство для выбора дозы. В зависимости от клинической картины доза может быть увеличена. Как правило, увеличение тромбинового времени в 3-5 раз по отношению к норме считается оптимальным для достижения адекватного эффекта. Также следует контролировать стандартные параметры свертываемости крови с целью выбора на их основе дозировки.Тромбоз глубоких вен:Начальная доза 4400 МЕ/кг массы тела, для пациентов с повышенным риском - 150000 MEв течение 10-20 мин;Поддерживающая доза 100000 ME/ч, для пациентов с повышенным риском

40000-60000 MEв течение 2-3 дней. Если желаемого эффекта не удается достигнуть через 72 ч, доза может быть увеличена, в каждом случае индивидуально.
Тяжелая легочная эмболия:Начальная доза 4400 МЕ/кг массы тела в течение 10-20 минПоддерживающая доза 4400 МЕ/кг массы тела в час в течение 12 чЕсли желаемого эффекта не удается достигнуть через 24 ч, доза может быть увеличена, в каждом случае индивидуально.Окклюзия периферических сосудов:

4000 МЕ/мин (240000 МЕ/ч) вводится инфузионно в интраартериальный катетер в первые 2-4 ч, либо до восстановления антероградного тока крови (проходимости), затем 1000-2000 МЕ/мин. Инфузия должна быть прекращена после завершения лизиса тромба, если артериография показывает отсутствие дальнейшего прогресса, либо по истечении 48 ч после начала инфузии.
Блокирование фибриновыми сгустками гемодиализных шунтов:Для применения в целях лизиса закупорок тромбированных артериовенозных шунтов препарат растворяют в 2-3 мл физиологического раствора для получения раствора с концентрацией от 5000 до 25000 МЕ/мл. Раствор вводят в обе ветви артериовенозного шунта. В случае необходимости введение повторяют через 30-45 мин. Общее время применения препарата не должно превышать 2 ч.Для предупреждения повторного образования сгустков после применения урокиназы должно быть начато лечение гепарином и пероральными антикоагулянтами в обычных дозах с контролем стандартных параметров коагулограммы.Приготовление раствора препарата:Перед применением препарат следует растворить в воде для инъекций в соответствии с приводимой ниже схемой:Флакон 10000 ME Используют 2 мл растворителяФлакон 50000 ME Используют 2 мл растворителяФлакон 100000 ME Используют 2 мл растворителяФлакон 500000 ME Используют 10 мл растворителяПосле этого его можно разбавить до необходимой концентрации 0,9% раствором натрия хлорида, либо 5% или 10% раствором глюкозы. Раствор должен быть использован сразу же после приготовления.

Передозировка:


Передозировка может привести к геморрагии (см. раздел Побочное действие). Вызванная урокиназой трансформация плазминогена в плазмин может быть конкурентно ингибирована путем применения апротинина и синтетических ингибиторов фибринолиза, таких как эпсилон-аминокапроновая или транексамовая кислота. Указанные ингибиторы фибринолиза, однако, не потенцируют антикоагулирующий эффект продуктов гидролиза фибриногена/фибрина в циркулирующей крови.


Побочные эффекты:
Развитие шокаИзменения печеночных пробТошнотаРвотаПотеря аппетитаПовышение температурыОзнобГоловная больВялостьПри передозировке препарата - кровотечение

Противопоказания:
Геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга)Кровотечения или их рискНедавнее внутричерепное хирургическое вмешательствоДефицит гемостаза (нарушение функции свертывающей системы крови)Недавняя биопсия (забор ткани для морфологических исследований) какого-либо органаТяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления)Тяжелая недостаточность функции печени или почекОтносительные противопоказания: недавнее хирургическое вмешательство, недавняя артериальная пункция (прокалывание), недоступная для местной компрессии (местного сдавливания), беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Урокиназа фармацевтически несовместима в одном растворе с другими лекарственными средствами.Для приготовления раствора урокиназы не следует применять какие-либо препараты, кроме указанных в разделе «Способ применения и дозы».АнтикоагулянтыПероральные антикоагулянты, а также гепарин могут увеличить риск кровотечений, поэтому их не следует использовать совместно с урокиназой.Препараты, влияющие на функцию тромбоцитовДля уменьшения риска кровотечений следует избегать совместного использования урокиназы с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, индометацин, фенилбутазон, сульфинпиразон).Рентгеноконтрастные средстваМогут препятствовать фибринолизу. Действие урокиназы снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты.

Состав и свойства:
Урокиназа 500 000 МЕ / 10 000 МЕ / 100 000 МЕ / 50 000 МЕВспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие:
Урокиназа является протеолитическим ферментом с аминокислотой серином в качестве активного центра (синоним: сериновая протеаза). Как прямой активатор плазминогена, фермент способен проникать в тромб и превращать в нем плазминоген в плазмин посредством гидролиза аргинин-валиновой связи. Плазмин разрушает фибрин, в результате чего происходит растворение тромба (в отличие от действия антикоагулянтов, которые лишь ингибируют образование тромба).Активность урокиназы приводит к дозозависимому снижению уровней плазминогена и фибрина, а также увеличивает уровни продуктов разложения фибрина и фибриногена, что оказывает антикоагулирующий эффект и усиливает эффект гепарина.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:УрокиназаПроизводитель:Likar.infoФарм. группа:Фибринолитические лекарственные средстваКод ATXBПрепараты влияющие на кроветворение и кровьB01Антитромботические средстваB01AАнтитромботические средстваB01ADФерментыB01AD04Урокиназа