Налбуфин инъекции

#Налбуфин_инъекции #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

безрецептурный

Производитель:

Русан Фарма Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов

Торговое названиеНалбуфин (Nalbuphine)

О препарате
Налбуфин — обезболивающее средство группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, препятствующий передачи болевых импульсов на всех участках ЦНС.Показания и дозировкаПрепарат может применяться в следующих случаях:при болевом синдроме сильной и средней интенсивности;как дополнительное средство при проведении анестезии;для снижения боли в перед- и послеоперационный период;обезболивание во время родов.Препарат назначают п/к, в/в и в/м.Дозирование должно соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Дозу препарата и частоту введения нужно тщательно рассчитывать во избежание развитиянаркотической зависимостиДля обезболивания обычная рекомендованная доза составляет 10 мг на 70 кг массы тела, при необходимости введение можно повторять каждые 3–6 ч. У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин в/в медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея, тревожность, возбудимость,гипертермияили пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно повышать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, максимальная суточная доза — 160 мг.Продолжительность применения налбуфина зависит от состояния пациента и должна быть по возможности наиболее короткой во избежание психической или физической зависимости.При применении налбуфина как вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания. Начальная доза — 0,3–3 мг/ кг в/в на протяжении 10–15 мин с применением дальнейшей, в случае необходимости, поддерживающей дозы 0,25–0,5 мг/кг в/в медленно.С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, в таком случае нужно начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Следует обеспечить возможность проведения необходимых мер в связи с вероятностью возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.С осторожностью применять препарат у эмоционально неустойчивых больных или у имеющих в анамнезе злоупотребление наркотическими средствами. В таких случаях необходимо тщательно взвесить необходимость применения препарата, особенно в случае проведения продолжительного курса.При одновременном применении с другими наркотическими средствами возможно возникновение синдрома отмены. Внезапное прекращение применения налбуфина при условии длительного применения может вызвать синдром отмены.В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выделяется почками, следует тщательно взвесить необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и/илипочечной недостаточностью, а в случае необходимости применения тщательно контролировать состояние больного.При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии гепатобилиарной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.Больным синфарктом миокарда, при выраженной тошноте и рвоте применять препарат необходимо под тщательным контролем врача.С осторожностью нужно назначать налбуфин ослабленным больным в связи с высоким риском возникновения угнетения дыхания даже при применении препарата в обычных терапевтических дозах.Налбуфин может влиять на ферментативные лабораторные тесты для определения наркотической зависимости.В период родов у плода/новорожденного возможно возникновение брадикардии, угнетения дыхания, апноэ и цианоза.

Передозировка
При передозировке препаратом возникают:угнетение дыхания;сонливостьдисфория.Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты
Во время применения препарата возможно возникновение побочных реакций.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, седация, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, необычные сновидения, галлюцинации, дисфория, ощущение усталости,парестезии, ощущение нереальности обстановки, нарушение речи.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, брадикардия, тахикардия.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту,кишечная колика,диспепсия, горький привкус во рту.Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, диспноэ, астматические приступы.Со стороны кожи: повышенная влажность кожи,зудкрапивница, ощущение жара.Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром,отек Квинке, бронхоспазм, кожная сыпь, повышенное потоотделение.Прочие: приливы, затуманенность зрения, частые позывы к мочеиспусканию.

Противопоказания
Препарат противопоказан при:повышенной чувствительности к налбуфину гидрохлориду или любому из ингредиентов препарата;возраст до 18 лет;угнетении дыхания или выраженном угнетении ЦНС;повышенном внутричерепном давлении;черепно-мозговой травме;остром алкогольном опьянении;алкогольном психозевыраженном нарушении функции печени и почек.Взаимодействие с лекарствами и алкоголемПод строгим контролем и в сниженных дозах нужно применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков с целью предупреждения чрезмерного угнетения ЦНС и угнетения активности дыхательного центра.Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на ЦНС. Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками в связи с опасностью ослабления анальгезирующего действия и возможностью провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.Параллельное применение налбуфина с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения налбуфином следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с другими механизмами.Период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью.

Состав и свойства
Состав и форма выпуска препарата:р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл, № 10Налбуфина гидрохлорид 10 мг/млр-р д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 5Налбуфина гидрохлорид 20 мг/млНалбуфин — опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом ҡ-рецепторов и антагонистом µ-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на разных уровнях ЦНС, влияя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил возбуждает дыхательный центр и влияет на моторику ЖКТ. При в/в введении эффект развивается через несколько минут, при в/м — через 10–15 мин. Максимальный эффект — через 30–60 мин, продолжительность действия 3–6 ч.Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови при в/м введении — 0,5–1 ч. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве — с мочой. Проникает через плацентарный барьер, в период родов может вызывать угнетение дыхания у новорожденного. Экскретируется в грудное молоко. Период полувыведения — 2,5–3 ч.Хранить препарат необходимо в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Общая информацияФорма продажи:безрецептурныйДействующее в-о:НалбуфинПроизводитель:Русан Фарма Лтд, ИндияФарм. группа:Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторовКод ATXNПрепараты для лечения заболеваний нервной системыN02АнальгетикиN02AОпиоидыN02AFМорфина производныеN02AF02Налбуфин