Тизерцин

#Тизерцин #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Эгис ОАО

Фармакологическая группа:

Левомепромазин

О препарате:
Антипсихотический препарат (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение АД.Показания и дозировка:Психомоторное возбуждение различной этиологии: пришизофрении, при биполярном аффективном расстройстве, при психозах (включая сенильные и интоксикационные), приолигофрении, приэпилепсииДругие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкойбессонницейУсиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратовБолевой синдром (невралгиятройничного нерва,невритлицевого нерва, опоясывающийлишай)Внутрь назначают, начиная с дозы 25-50 мг/сут в несколько приемов (максимальную часть суточной дозы следует назначать перед сном), ежедневно увеличивая ее на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно увеличивать быстрее, повышая ее на 50-75 мг/сут. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами препарат назначают в суточной дозе 12.5-50 мг (1/2-2 таб.).Парентерально препарат вводят при отсутствии возможности его приема внутрь. Суточная доза составляет 75-100 мг, разделенная на 2-3 инъекции при условии постельного режима под контролем АД и пульса. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200-250 мг, иногда до 350-400 мг.Вводят в/м (глубоко) или в/в капельно.Для введения в виде в/в капельной инфузии Тизерцин (50-100 мг) следует разбавить в 250 мл изотонического физиологического раствора или раствора глюкозы (декстрозы) и вводить медленно капельно.Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Передозировка:
Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения проводимости (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа "пируэт", AV-блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.Лечение: реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто - снижение АД, ортостатическая гипотензия; возможны - тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа "пируэт").Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия,тромбоцитопенияСо стороны ЦНС: спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).Со стороны эндокринной системы: галакторея, нарушения менструального цикла. При длительном применении описаны случаи развития аденомы гипофиза, однако для установления причинной связи ее развития с производными фенотиазина необходимы дополнительные исследования.Со стороны мочевыделительной системы: обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота,запор, поражение печени (желтухахолестаз).Дерматологические реакции: фотосенсибилизация,эритема, пигментация.Со стороны органа зрения: при длительном применении возможны отложения в хрусталике и роговице, пигментнаяретинопатияАллергические реакции:отекгортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм,крапивница, эксфолиативныйдерматитПрочие:гипертермия(может быть первым признаком ЗНС), уменьшение массы тела, боль и отек в местах инъекций.

Противопоказания:
Одновременный прием антигипертензивных средств

Передозировка средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные)
ЗакрытоугольнаяглаукомаЗадержка мочиБолезнь ПаркинсонаРассеянныйсклерозМиастенияГемиплегияХроническая сердечнаянедостаточностьв стадии декомпенсацииТяжелая почечная недостаточностьТяжелая печеночная недостаточностьВыраженная артериальная гипотензияУгнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения)ПорфирияПериод лактацииДетский возраст до 12 летПовышенная чувствительность к левомепромазину и другим фенотиазинамС осторожностью применяют при эпилепсии, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).Препарат не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Следует избегать одновременного применения Тизерцина с антигипертензивными средствами (из-за риска выраженного снижения АД) и с ингибиторами МАО (возможно увеличение продолжительности эффекта Тизерцина и тяжести его побочных эффектов).Следует с осторожностью применять Тизерцин в комбинации с:Препаратами, обладающими антихолинергической активностью (трициклические антидепрессанты; блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, некоторые противопаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома); при комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты.Средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, трициклические антидепрессанты), т.к. происходит усиление угнетающего действия Тизерцина на ЦНС;Средствами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС (в т.ч. производные амфетамина) - наблюдается снижение психостимулирующего эффекта;Леводопой - наблюдается ослабление эффекта леводопы;Пероральными гипогликемическими средствами - снижается их эффективность и требуется коррекция дозы;Средствами, удлиняющие интервал QT (некоторые антиаритмики, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства производные азола, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия), т.к. повышается риск удлинения интервала QT и, следовательно, развития аритмии;Средствам, вызывающими фотосенсибилизацию, из-за риска ее усиления;Этанолом, т.к. происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС и повышается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.Тизерцин следует назначать внутрь за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств, т.к. при одновременном применении антацидные средства уменьшают абсорбцию левомепромазина из ЖКТ.

Состав и свойства:


1 таб. левомепромазин (в форме гидромалеата) 25 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза, титана диоксид, гипромеллоза, диметикон, магния стеарат.

1 мл левомепромазин 25 мг
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, аскорбиновая кислота, вода д/и.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, без запаха.Раствор для инъекций бесцветный или бледно-зеленого цвета, прозрачный.

Условия хранения:
Список А.Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ЛевомепромазинПроизводитель:Эгис ОАО