Скандонест

#Скандонест #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

нет данных

Фармакологическая группа:

Мепивакаин

О препарате:
Скандонест содержит мепивакаин, являющийся местным анестетиком амидного типа. Мепивакаин обратимо блокирует нервные импульсы, благодаря своему действию на ионный транспорт через клеточную мембрану. Мепивакаин начинает действовать быстро, имеет высокую частоту анестезии и низкую токсичность.Показания и дозировка:Скандонест - местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии при проведениистоматологических операцийу взрослых, подростков и детей старше 4 лет (примерно с массой тела от 15 кг).Скандонест, в частности, показан в случаях, когда имеются противопоказания к применению вазоконстрикторов.Взрослые:Как в случае со всеми анестетиками, дозы различаются и зависят от анестезируемой области, степени васкуляризации тканей количества блокируемых нервных сегментов, индивидуальной переносимости (степени мускульной релаксации и состояния пациента), а также от техники и глубины анестезии. Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию. Необходимую дозировку необходимо определять в индивидуальном порядке.Возможно применение разных объемов при условии, что они не превышают максимальную рекомендованную дозу.Для здоровых взрослых с массой тела 70 кг максимальная доза мепивакаина, применяемого для подслизистой инфильтрации и/или блокады нервов не должна превышать 4,4 мг/кг (0,15 мл/кг) массы тела с абсолютной дозой 300 мг мепивакаина на сеанс.Максимальные рекомендованные дозы указаны в следующей таблице в зависимости от объема картриджа и веса пациента.Максимальная рекомендованная доза: 4,4 мг/кг с абсолютным максимумом 300 мг мепивакаинаДети:Дети в возрасте 4 лет:Рекомендованная терапевтическая доза:Вводимое количество следует определять в зависимости от возраста и веса ребенка, а также объема оперативного вмешательства. Средняя доза - 0,75 мг/кг = 0,025 мл раствора мепивакаина на кг массы тела.Максимальная рекомендованная доза:Не должна превышать эквивалент 3 мг мепивакаина/кг (0,1 мл мепивакаина/кг) массыОсобые группы пациентовВвиду отсутствия клинических данных следует соблюдать особую осторожность при определении наименьшей дозы, обеспечивающей эффективную анестезию:У пожилых людейУ пациентов с почечной и печеночной недостаточностьюСпособ применения:Инфильтрационная и проводниковая анестезия в ротовой полости.Скорость введения инъекции не должна превышать 1 мл раствора в минуту.

Передозировка:
Типы передозировки

Передозировка местными анестетиками в широком смысле часто используется для описания:
Абсолютной передозировки.Относительной передозировки, например: Случайной инъекции в кровяной сосуд, или ненормального быстрого всасывания в большой круг кровообращения, или замедленного метаболизма и выведения Скандонест.Симптоматика:Симптомы зависят от дозы, их тяжесть может усиливаться в пределах неврологических проявлений с последующей сосудистой токсичностью, респираторной токсичностью и, наконец, кардиотоксичностью (подробно описано в разделе 4.8).Лечение передозировкиПеред проведением анестезии в стоматологии с применением местных анестетиков следует убедиться в наличии реанимационного оборудования.При подозрении на острую токсичность инъекция препарата Скандонест должна быть немедленно прекращена.Следует быстро подать кислород, при необходимости следует использовать вспомогательную искусственную вентиляцию легких. При необходимости перевести пациента в положение лежа на спине.В случае остановки сердца следует провести экстренную сердечно-легочную реанимацию.

Побочные эффекты:
Побочные реакции после применения препарата Скандонест схожи с реакциями на другие местные анестетики амидного типа. Данные побочные реакции, в общем, являются дозозависимыми и могут быть вызваны высоким уровнем в плазме крови в результате передозировки, быстрого всасывания или случайной внутрисосудистой инъекции. Также они могут быть вызваны повышенной чувствительностью, индивидуальной непереносимостью или сниженной переносимостью у пациента. Серьезные побочные реакции, как правило, являются системными.Гортанно-глоточный отек может сопровождаться хрипотой и /или дисфагиейБронхоспазм может сопровождаться одышкойНевральные патологии которые могут сопровождаться разными симптомами ненормальных ощущений (например, парестезия, гипестезия, дизестезия, повышенная болевая чувствительность и т.д.) губ, языка или тканей рта. Эти данные получены из пострегистрационных отчетов, в основном такие реакции следуют за блокадой нервов нижней челюсти, включая разные ветви тройничного нерваВ основном у пациентов с основным заболеванием сердца или получающих некоторые препаратыУ пациентов с предрасположенностью или с факторами риска ишемической болезни сердцаГипоксия и гиперкапния являются вторичными по отношению к угнетению дыхания и / или судорожным припадкам и стойкого напряжения мышц

Противопоказания:
Повышенна чувствительность к мепивакаину (или любому другому местноанестезирующему средству амидного типа) или любому из вспомогательных веществТяжелые формы атриовентрикулярной блокадыНеконтролируемая эпилепсияОстрая интермиттирующая порфирияДети в возрасте младше 4 лет (с массой тела примерно 20 кг)Клинические исследования у беременных женщин не проводились, в литературе также отсутствуют описания случаев введения беременным женщинам мепивакаина 30 мг/мл. Исследования на животных не указывали на прямые или косвенные вредные эффекты в отношении репродуктивной токсичности Поэтому в качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата Скандонест во время беременности.В клинические исследования препарата Скандонест не были включены кормящие матери. Имеются только данные в литературе о прохождении лидокаина в молоко, не представляющем риска. Тем не менее, учитывая отсутствие данных по мепивакаину, нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев. Поэтому кормящим матерям рекомендовано не кормить грудью в течение 10 часов после анестезии препаратом Скандонест.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Взаимодействия с другими местными анестетиками, вызывающие привыкание: Токсичность местных анестетиков вызывает привыкание. Данное не имеет отношение к дозам для анестезии в стоматологии и уровню в крови, но имеет отношение к детям. Общая доза введенного мепивакаина не должна превышать максимальную рекомендуемую дозу.Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (циметидин); Зарегистрированы случаи повышения уровней амидных анестетиков в сыворотке крови при совместном применении с циметидином.Седативные средства (средства, угнетающие центральную нервную систему): Ввиду аддитивного действия должны применяться сниженные дозы препарата Скандонест.Поскольку исследования совместимости не проводились, Скандонест нельзя смешивать с любыми другими лекарственными средствами,

Состав и свойства:
Активное вещество: Мепивакаина гидрохлорид, 3,000г/100млПрочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.Один картридж 1, 8 мл раствора для инъекций содержит 54,000 мг мепивакаина гидрохлорида.Скандонест содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на картридж, т.е. практически "не содержит натрия".

Форма выпуска:
Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Упаковано в стеклянный картридж, закупоренный с одного конца синтетической резиновой пробкой, удерживаемой на месте металлическим колпачком, и подвижным поршнем с другой стороны.

Фармакологическое действие:
Начало действия:После блокады периферического нерва действие мепивакаина начинается в течение 5 минут.Длительность анестезии:Анестезия пульпы, как правило, длится 25 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, в то время как анестезия мягких тканей сохраняется в течение 90 мин и 165 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, соответственно.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:МепивакаинПроизводитель:Likar.info