Макрозид

#Макрозид #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Противотуберкулезные лекарственные средства

О препарате
Макрозид - противомикробное средство для системного применения.Показания и дозировкаПоказания препарата Макрозид:Лечение всех формтуберкулеза(в комбинации с другими противотуберкулезными средствами).Таблетки Макрозид принимать после еды целиком, запивая водой. Для расчета суточной дозы всегда использовать идеальную массу тела.Суточная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 15-30 мг / кг массы тела на прием.Препарат принимать 1-3 раза в день в зависимости от переносимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.Пациентам пожилого возраста за возможного снижения функции почек и печени обычно применять пиразинамид в дозах, близких к нижней границе обычной дозы для взрослых - 15 мг / кг массы тела в сутки.Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек обычная доза пиразинамида составляет от 12 до 20 мг / кг массы тела в день. Нужно избегать применения пиразинамиду пациентам с клиренсом креатинина ниже 50 мл / мин.Для пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, назначать обычную дозу как для взрослых. Желательно применять за 24 часа до начала диализа.Если пациентам с нарушениями функции печени применять обычные дозы, пиразинамид накапливается в организме, поэтому им нужно применять более низкие дозы - 15 мг / кг массы тела в сутки. Необходимо проводить функциональные пробы печени перед началом терапии пиразинамидом и каждые 2-4 недели в течение применения препарата.Продолжительность лечения зависит от течения заболевания, переносимости препарата пациентом и определяется врачом (обычно 6-8 месяцев).

Передозировка


Передозировка препаратом Макрозид:
В отдельных случаях - нарушение функции печени и уровня трансаминаз. Эти нарушения исчезали после отмены препарата.Также наблюдались возбуждение,диспепсические явления, нарушение функции печени, гиперурикемия, усиление проявлений побочных реакций.Лечение.Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, провести мониторинг функции печени и определить уровень уратов в сыворотке крови. Лечение симптоматическое. Важно, чтобы пациент употреблял много жидкости. Гемодиализ эффективен.

Побочные эффекты


Побочные эффекты препарата Макрозид:
Со стороны пищеварительного тракта:диспепсические явления, боль в эпигастрии, желудка, отсутствие аппетита,тошнота, рвота, диарея, язва, металлический привкус во рту.Со стороны пищеварительной системы:нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, тимоловой пробы, гепатомегалия, редко возникновения острой атрофии печени, зависит от дозыжелтухаСо стороны мочевыделительной системы:интерстициальный нефрит, в единичных случаях - миоглобинурична почечная недостаточность вследствие рабдомиолиза, дизурия, боль при мочеиспускании.Со стороны нервной системы:головокружение, головнаяболь, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, редко - галлюцинации, судороги, спутанность сознания, периферическая нейропатия, парестезии.Со стороны системы крови и лимфатической системы:тромбоцитопения, эозинофилия,анемия, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, повышение концентрации сывороточного железа, гиперкоагуляция, склонность к образованию тромбов, спленомегалия.Со стороны костно-мышечной системы:артралгия, миалгия, рабдомиолиз, подагрические приступы, припухлость суставов, скованность в суставах.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:гиперемия, кожная сыпь,крапивница, зуд, фотосенсибилизация, акне, токсико-аллергический дерматит.Со стороны иммунной системы:анафилактоидные реакции, ангионевротическийотек, лихорадка, в единичных случаях - анафилактический шок.Со стороны дыхательной системы:затрудненное дыхание, одышка, сухойкашельДругие:общая слабость, недомогание, гиперурикемия, пеллагра, гипертермичный синдром.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату Макрозид, компонентов препарата или к другим близким по химической структуре лекарственных средств (этионамид, изониазид, ниацин).Тяжелая печеночнаянедостаточностьОстраяподагра, бессимптомная гиперурикемия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Одновременное применение Макрозида и этионамиду увеличивает риск поражения печени, особенно у диабетиков. Во время лечения комбинацией этих лекарств следует регулярно контролировать функцию печени. Если возникнут какие-либо признаки нарушения функции печени, лечение такой комбинацией лекарств следует прекратить. Пиразинамид снижает метаболизм циклоспорина и тем самым уменьшает уровень циклоспорина в сыворотке крови. У пациентов, которые лечатся циклоспорином, уровень циклоспорина в сыворотке крови следует контролировать от начала терапии пиразинамидом и после ее прекращения. Пиразинамид может уменьшать эффективность препаратов, применяемых для лечения подагры и средств, способствующих выведению мочевой кислоты из организма (аллопуринол, колхицин, пробенецид, сульфинпиразон). Это может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, страдающих подагрой и лечатся пиразинамидом. Для контроля гиперурикемии может возникнуть необходимость изменить дозировку этих лекарственных средств, если препараты против подагры и лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты, применяются вместе с пиразинамидом. Применение пиразинамиду вместе с аллопуринолом может уменьшить метаболизм метаболитов пиразинамида. Метаболизм пиразинамиду при этом существенно не меняется. Зидовудин может значительно уменьшить уровень пиразинамиду в сыворотке крови и увеличить риск анемии. Пиразинамид мешает проведению тестов Ацетест®и Кетостикс®, поскольку он делает цвет пробы красно-коричневым. Пиразинамид может мешать определению концентрации железа в сыворотке крови с помощью прибора Феррох®II.Пиразинамид широко комбинируется с другими противотуберкулезными средствами, например с изониазидом. В частности при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучшая переносимость). При одновременном применении с лекарственными средствами, блокирующие канальцевую секрецию, возможно снижение их выведения и усиление токсических реакций. Усиливает противотуберкулезное действие офлоксацина и ломефлоксацина. Совместное применение пиразинамида и изониазида может уменьшить концентрацию изониазида в сыворотке крови, особенно у пациентов с замедленным метаболизмом изониазида. Одновременное применение пиразинамида и фенитоина может увеличить концентрацию фенитоина в сыворотке крови и, соответственно, могут возникнуть признаки интоксикации фенитоином. Если во время сопутствующего приема пиразинамида и фенитоина имеют место побочные эффекты со стороны ЦНС (например атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор), то препараты следует отменить, определить концентрации фенитоина в сыворотке крови и соответственно корректировать дозу фенитоина. Пиразинамид может повышать эффект гипогликемических лекарственных средств.

Состав и свойства
действующее вещество:pyrazinamide;

1 таблетка содержит пиразинамиду 500 мг
вспомогательные вещества:крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, повидон К-30.

Форма выпуска:
Таблетки.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.Пиразинамид относится к фармакотерапевтической группы противотуберкулезных препаратов II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, из-за чего его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие устойчивости к нему микобактерий туберкулеза, поэтому его следует назначать, как правило, в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.Фармакокинетика. Пиразинамид почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. При приеме внутрь 1 г препарата концентрация в плазме крови составляет 45 мкг / мл через 2:00, 10 мкг / мл - через 15 часов. Пиразинамид гидролизуется в активный метаболит - пиразиновую кислоту, а затем - в неактивный метаболит. Период полувыведения при нормальной функции почек составляет 9-10 часов. 70% пиразинамиду выделяется почками. Препарат выводится в течение 24 часов, в основном в виде метаболитов.

Условия хранения:
Хранить Макрозид следует при температуре не выше 30 ˚С.Хранить в недоступном для детей месте.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ПиразинамидПроизводитель:Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, ИндияФарм. группа:Противотуберкулезные лекарственные средстваКод ATXJПротивомикробные препараты для системного использованияJ04Противотуберкулезные препаратыJ04AПротивотуберкулезные препаратыJ04AKПрочие противотуберкулезные средстваJ04AK01Пиразинамид