Дюрогезик

#Дюрогезик #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Янссен-Силаг С.п.А., Италия

Фармакологическая группа:

Агонисты опиоидных рецепторов

О препарате:
Дюрогезик оказывает седативное и анальгезирующее действие, считается психотропным и наркотическим препаратом.Показания и дозировка:Дюрогезик назначается при:Болевом синдроме (кроме слабой интенсивности) хронического характераОбезболивании при сирингомиелииБолевом синдроме у онкологических больныхБолях, которые не купируются ненаркотическими средствамиБолях, ассоциированных с нейропатиейБолях при опоясывающем лишаеБолевом синдроме после травматизации нервовНеобходимости обезболивания у пациентов с рассеянным склерозомСиндроме фантомной болиПри подготовке к операциям Дюрогезик вводят внутривенно в дозировке 0,05-0,1мг вместе с 2,5-5мг Дроперидола.Для проведения общего наркоза вводят препарат внутривенно – 0,4-0,6мг, для поддержания наркоза – внутривенно 0,05-0,2мг каждые 20-30мг.Для обезболивания после хирургического вмешательства вводят Дюрогезик внутримышечно – 0,05-0,1мг.Для устранения болей при инфаркте вводят 0,1мг препарата с 5мг Дроперидола на протяжении трех минут.Детям для подготовки к операции вводят 2мкг/кг Дюрогезика, для проведения общего наркоза – внутривенно 10-150мгк/кг или 150-250мкг/кг внутримышечно.Для поддержания наркоза детям вводят 1-2мкг/кг внутривенно или 2мкг/кг внутримышечно.Пластырь Дюрогезик применяют местно: накладывают на 72ч на кожу, на которой нет раздражения и минимальное количество волос.При необходимости кожу можно обмыть, но без применения моющих средств, и после хорошо высушить.Пластырь Дюрогезик пациентам, которые не принимали ранее опиаты, назначают в стартовой дозе 25мкг/час.Если у больного наблюдается толерантность к опиатам, дозировку Дюрогезика рассчитывают в индивидуальном порядке.

Передозировка:
Превышение терапевтических доз препарата сопровождается:Замедлением дыханияСимптоматикой угнетения дыхательного центраОстановкой дыханияГипотониейРигидностью мышцБрадикардиейПри подозрении на передозировку необходимо провести снятие ТТС с кожного покрова, провести мероприятия по приведению человека в сознание, назначается ИВЛ (при отсутствии или замедлении дыхания).Возможно применение налоксона в качестве специфического антагониста. Налоксон может применяться несколько раз, так как антагонист выводится быстрее, чем фентанил. Врач должен назначить терапию, соответствующую появившейся симптоматике.При гипотонии показано провести регидратационные мероприятия, в качестве антибрадикардического средства показан атропин.Следует помнить, что применение налоксона может спровоцировать резкое возвращение боли с выбросом катехоламинов в высоких концентрациях.

Побочные эффекты:
Применение средства Дюрогезик может сопровождаться:АмнезиейБрадикардиейГиповентиляциейПарестезиямиТахикардиейСухостью слизистой ртаБронхоспазмомСонливостьюСостоянием ажитацииДиареейЭйфориейУгнетением дыхательной функцииГаллюцинациямиТошнотойБессонницейЗудом кожиГипергидрозомАнуриейТреморомСпутанностью сознанияРвотойОдышкойТревожностьюДепрессивным состояниемЗапоромГипертензиейДиспепсиейПоловой дисфункциейКожной сыпьюФизической зависимостьюГоловной больюПеченочной коликойСиндромом отменыТолерантностью к препаратуГипотониейЭритемойБессонницейПсихической зависимостьюГипертензиейАстеническими состояниямиЛокальным зудом в месте крепления ТТСРигидностью мышц

Противопоказания:
Дюрогезик не назначается при:Гиперчувствительности к фентанилуБолевом синдроме острого характераПоказаниях у беременныхУгнетении дыхательного центраПоказаниях у кормящихГиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формыПостоперационных болях, которые не требуют длительных курсов обезболивающихПоказаниях у детей, подростковОсторожность необходима при назначении ТТС Дюрогезик при:Патологиях легких хронического характераГипотензииКесаревом сеченииПовышении давления в церебральных сосудахБрадиаритмияхАкушерских операциях (пока еще не извлечен плод)Показаниях у геронтологических пациентовПочечной коликеОнкологических патологиях мозгаПоказаниях у пациентов, которые получают инсулинПеченочной колике (в т. ч. в анамнезе)Терапии пациентов, которые принимают гипотензивные средстваТерапии глюкокортикостероидамиПовышенном внутричерепном давленииПодозрениях на острые патологические состояния органов брюшной полостиНазначение ТТС Дюрогезик беременным проводится только по жизненным показаниям. Достоверных данных о безопасности использования фентанилсодержащих препаратов для пациенток в период вынашивания ребенка нет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Одновременное использование других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, включая опиоиды, седативные и снотворные препараты, средства для общей анестезии, фенотиазины, транквилизаторы, центральные миорелаксанты, антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, и алкогольные напитки, может повышать риск возникновения, вызывать и усиливать гиповентиляцию, снижение АД, чрезмерную седацию (прием любого из указанных препаратов одновременно с применением Дюрогезика, требует особого наблюдения за пациентом).Пероральный прием итраконазола (потенциального ингибитора цитохрома Р450 CYP3A4) в дозе 200 мг в день в течение 4 дней не оказывает существенного влияния на фармакокинетические характеристики фентанила.Одновременный прием таких потенциальных ингибиторов цитохрома Р450 CYP3A4, как ритонавир, может привести в увеличению концентрации фентанила в плазме. Следствием этого является усиление или удлинение как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов.Закись азота усиливает мышечную ригидность; эффект снижает бупренорфин.Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, ГКС и гипотензивными препаратами.Ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений.Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:


1 ТТС Дюрогезик 2,5 содержит фентанила 2,5 мг. Аддитивные компоненты: гидроксиэтиловый эфир целлюлозы (ГЭЦ), этанол, вода


1 ТТС Дюрогезик 5 содержит фентанила 5 мг. Аддитивные компоненты: гидроксиэтиловый эфир целлюлозы (ГЭЦ), этанол, вода


1 ТТС Дюрогезик 7,5 содержит фентанила 7,5 мг. Аддитивные компоненты: гидроксиэтиловый эфир целлюлозы (ГЭЦ), этанол, вода


1 ТТС Дюрогезик 10 содержит фентанила 10 мг. Аддитивные компоненты: гидроксиэтиловый эфир целлюлозы (ГЭЦ), этанол, вода


Форма выпуска:
Дюрогезик выпускается в форме в форме ТТС, которая представляет собой пластырь с нанесенным препаратом в форме геля на водной основе.Пластырь закрыт защитной пленкой.Мембрана, которая позволяет постепенно высвобождать молекулы активного компонента, выполнена из этиленвинилацетата.Каждый пластырь помещается в отдельный пакет.Существует четыре дозировки препарата.Фасовка для каждой дозировки: 1 пластырь/пакет герметичный × 5 шт./упаковка.

Условия хранения:
Температура хранения ТТС – 15–25 градусов Цельсия.Годность пластыря Дюрогезик к применению составляет 24 месяца при условии соблюдения герметичности упаковки.Лекарственная форма даже после использования не должна быть доступна для детей, животных.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ФентанилПроизводитель:Янссен-Силаг С.п.А., ИталияФарм. группа:Агонисты опиоидных рецепторовКод ATXNПрепараты для лечения заболеваний нервной системыN02АнальгетикиN02AОпиоидыN02ABФенилпиперидина производныеN02AB03Фентанил