Милинон

#Милинон #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Венус Ремедис Лтд, Индия

Фармакологическая группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате
Милинон - негликозидное кардиотоническое средство.Показания и дозировкаПоказания препарата Милинон:Кратковременная терапия острой декомпенсациисердечной недостаточности, в том числе после операций на сердце.Милинон показан для внутривенного применения.доза нагрузкиВзрослым Милинон применяют внутривенно в нагрузочной дозе 50 мкг / кг медленно в течение 10 минут. Дозу нагрузки нельзя не растворять, однако возможно добавление растворителей с объемом 10 мл или 20 мл, облегчает визуальный контроль за введением. Растворителями как при введении нагрузочной дозы, так и для поддерживающей инфузии является 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.Нагрузочной дозы Милинону в зависимости от массы тела пациента (концентрация 1 мг / мл)Вес тела пациента (кг)кг

30


40


50


60


70


80


90


100


110


120
мл

1.5


2.0


2.5


3.0


3.5


4.0


4.5


5.0


5.5


6.0
поддерживающая дозаПосле введения дозы нагрузки продолжают инфузию Милинону в поддерживающей дозе основании анамнеза от 0,375 до 0,75 мкг / кг / мин. Скорость поддерживающей инфузии зависит от степени гемодинамической и клинического ответа. Максимальная суточная доза - 1,13 мг / кг / сут.Дозы для поддерживающей терапии:Рекомендуемая дозасуточная доза(При 24-часовой инфузии)минимальная доза0.375 мкг / кг / мин0.59 мг / кгНепрерывное вливаниестандартная доза0.50 мкг / кг / мин0.77 мг / кгМаксимальная доза0.75 мкг / кг / мин

1.13 мг / кг
Приготовление поддерживающей дозыРастворителями при введении поддерживающей инфузии является 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.Милинон 1 мг / млрастворительготовый объеммкг / млмлмлмл

200


10


40


50


200


20


80


100
Режим поддерживающей терапии (мкг / кг / мин):Дозы для поддерживающей терапии (мкг / кг / мин)Вес тела пациента (кг)

30


40


50


60


70


80


90


100


110


120
0.375

3.4


4.5


5.6


6.8


7.9


9.0


10.1


11.3


12.4


13.5
0.400

3.6


4.8


6.0


7.2


8.4


9.6


10.8


12.0


13.2


14.4
0.500

4.5


6.0


7.5


9.0


10.5


12.0


13.5


15.0


16.5


18.0
0.600

5.4


7.2


9.0


10.8


12.6


14.4


16.2


18.0


19.8


21.6
0.700

6.3


8.4


10.5


12.6


14.7


16.8


18.9


21.0


23.1


25.2
0.750

6.8


9.0


11.3


13.5


15.8


18.0


20.3


22.5


24.8


27.0
Срок лечения устанавливает врач индивидуально.Дозы для пациентов с почечной недостаточностьюРекомендуемые скорости введения Милинону зависимости от клиренса креатинина у пациентов с почечной недостаточностью:КК (мл / мин)

5


10


20


30


40


50
Рекомендуемая доза (мкг / мл / мин)0.200.230.280.330.380.43

Передозировка
При передозировке может возникнутьартериальная гипотензияв связи с вазодилататорного эффектом милринон. В этом случае инфузию Милинона следует замедлить или прекратить до стабилизации состояния пациента. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и направлено на нормализацию циркуляции в кровяном русле.

Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Милинон:Со стороны сердечно-сосудистой системы:гипотензия, боль в области сердца, гипокалиемия,аритмия, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия, суправентрикулярная аритмия, стенокардия.Со стороны ЦНС:головная боль,треморСо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:бронхоспазм.Гепатобилиарной системы:изменение результатов тестов печеночных проб.Со стороны кожи:кожная реакции.Со стороны системы крови и лимфатической системы:тромбоцитопенияНарушение метаболизма:гипокалиемияОбщие нарушения:анафилактический шок.

Противопоказания


Противопоказания препарата Милинон:
Повышенная чувствительность к милринон или другим компонентам препарата.Острая стадияинфаркта миокардаПериод кормления грудью.Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Милинон фармацевтически несовместим с раствором фуросемида. В клинических исследованиях милринон применялся одновременно с такими лекарственными средствами: сердечные гликозиды, лидокаин, хинидин, гидралазин, празозин, изосорбида динитрат, нитроглицерин, хлорталидон, гидрохлортиазид, спиронолактон, каптоприл, гепарин, варфарин, диазепам, инсулин, препараты калия.Не было выявлено неблагоприятных случаев взаимодействия между этими лекарственными средствами и милринон.

Состав и свойства
действующее вещество:

1 ампула (10 мл) содержит милринон лактат, что эквивалентно милринон 10 мг


1 мл содержит милринон лактат, что эквивалентно милринон 1 мг
Вспомогательные вещества:декстроза, натрия лактат, кислота молочная, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:
Милринон - это кардиотоническое Негликозидные средство, которое отличается по структуре и механизму действия от сердечных гликозидов и катехоламинов и оказывает положительное инотропное, незначительный хронотропный, а также вазодилататорный эффекты.Подавляет активность фосфодиэстеразы третьего типа, за счет чего в клетках миокарда и гладких мышцах сосудов накапливается цАМФ и увеличивается внутриклеточная концентрация ионов кальция, что приводит к усилению сокращения миокарда и расслабление гладких мышц сосудов. Милринон не проявляет бета-адренергической активности и не подавляет натрий-калиевую аденозинтрифосфатаза как сердечные гликозиды. Клинические исследования у больных с застойной сердечной недостаточностью показали, что милринон вызывает зависящее от дозы и концентрации в плазме повышение максимального систолического давления в левом желудочке, что является показателем его прямого инотропного эффекта, а также увеличение скорости кровотока в предплечье, свидетельствует о прямой вазодилататорного активность препарата. Помимо повышения сократимости миокарда, милринон также улучшает его диастолическую функцию за счет более выраженной диастолической релаксации левого желудочка. Как инотропный, так и вазодилататорный эффекты проявляются в терапевтических пределах плазменных концентраций милринон от 100 до 300 нг / мл.У больных с застойной сердечной недостаточностью милринон вызывает быстрое, зависящее от дозы и концентрации в плазме, рост сердечного выброса и снижения давления в легочных капиллярах и сосудистого сопротивления без существенного увеличения ЧСС и потребности миокарда в кислороде.Существенные изменения гемодинамики начинают регистрироваться через 5-15 минут от начала введения Милинону.Фармакокинетика.После инъекции в дозе 12,5-125 мкг / кг массы тела пациентам с застойной сердечной недостаточностью объем распределения милринон составляет 0,38 л / кг, период полувыведения 2,3 ч, клиренс 0,13 л / кг / час. Инфузии в дозе 0,20-0,70 мкг / кг / мин у пациентов с застойной сердечной недостаточностью объем распределения милринон составляет 0,45 л / кг, период полувыведения 2,4 часа и клиренс - 0,14 л / кг / час. Эти фармакокинетические характеристики не зависят от дозы препарата. 70% введенной дозы милринон связывается с белками плазмы крови.При постоянной инфузии милринон со скоростью 0,50 мкг / кг / мин в течение 6-12 часов, концентрация препарата в плазме крови составляет приблизительно 200 нг / мл. Благоприятное влияние милринон на сердечный выброс и давление в легочных капиллярах проявляется при концентрации препарата в плазме крови от 150 до 250 нг / мл.Милринон выводится почками в неизмененном виде (83%) и в виде глюкуронида (12%).

60% введенной дозы выводится в течение первых двух часов после применения, через 8:00 выводится 90% введенной дозы. Почечный клиренс составляет в среднем 0,3 л / мин и происходит путем активной секреции.


Условия хранения:
Хранить Милинон следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Не замораживать.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:МильринонПроизводитель:Венус Ремедис Лтд, ИндияФарм. группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средстваКод ATXCПрепараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системыC01Средства для лечения заболеваний сердцаC01CКардиотоничесике средства негликозидного происхожденияC01CEФосфодиэстеразы ингибиторыC01CE02Мильринон