Мильгамма

#Мильгамма #лекарственные_средства #справочник

Действующее вeщество:

по рецепту

Производитель:

Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия

Фармакологическая группа:

Поливитамины без минеральных комплексов

Торговое название:Мильгамма

О препарате:
Нейротропные витамины группы В. Оказывает положительное действие при воспалительных, дегенеративных заболеваниях нервов, опорно-двигательного аппарата.Показания и дозировка:симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения:невритневралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), миалгия, корешковые синдромы, ретробульбарный неврит, герпетические поражения (опоясывающийлишайи др.), парез лицевого нерва;системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При лечении полинейропатии рекомендованная доза — по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно. Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва — рекомендованная доза — 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.В тяжелых случаях и при острой боли применяют парентерально, начиная с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки. Р-р для инъекций Мильгамма вводят глубоко в мышцу. В дальнейшем назначают по 1 инъекции (2 мл) 2–3 раза в неделю или переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки.

Передозировка:
Проявляется усилением выраженности симптомов побочного действия препарата. Неотложная помощь состоит в промывании желудка и применении активированного угля (при приеме внутрь). Проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:
Таблетки: редко — кожная сыпь,зуд, диспептические явления, шоковое состояние.Раствор: в единичных случаях —потливость, угревая сыпь, кожные реакции (крапивница). Описаны единичные случаи развития реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок,отекКвинке). Развитие таких системных реакций, как головокружение, тошнота,аритмия, брадикардия, судороги возможно в случае очень быстрого парентерального введения или передозировки.

Противопоказания:
Для таблеток: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст, так как эффективность и безопасность применения препарата не установлены.Для раствора: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения сердечной проводимости; острая и тяжелая форма декомпенсированной сердечнойнедостаточности; период беременности; детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие. Бенфотиамин несовместим с окисляющими или восстанавливающими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, танином и прочими, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3.Вопрос о применении Мильгаммы у пациентов с острой и тяжелой формой декомпенсированной сердечнойнедостаточностирешают индивидуально с учетом состояния больного. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует назначать это лекарственное средство.Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно назначения препарата водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.

Состав и свойства:


Действующее вещество:
Таблетки п/о, № 30, № 60.Бенфотиамин 100 мг. Пиридоксина гидрохлорид 100 мг. Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон К30, тальк, глицериды длинноцепочечные парциальные.Раствор д/ин. амп. 2 мл, № 5.Тиамина гидрохлорид 100 мг/2 мл. Пиридоксина гидрохлорид 100 мг/2 м. Цианокобаламин 1000 мкг/2 мл. Прочие ингредиенты: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат III, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска:
Таблетки п/о, № 30, № 60Раствор д/ин. амп. 2 мл, № 5

Фармакологическое действие:
Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В1 является важным активным веществом. Бенфотиамин, как жирорастворимый дериват витамина В1 (тиамина), фосфорилируется в организме с образованием биологически активных тиаминпирувата и тиаминтрифосфата. Тиаминтрифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, является коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютератдегидрогеназы и транскетолазы. В пентозо-фосфатном цикле тиаминпируват участвует в перенесении альдегидных групп. Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена, а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.Фармакокинетика. После перорального приема бенфотиамин в неизмененном виде попадает в тонкий кишечник, где происходит его дефосфорилирование до 8-бензоил тиамина с помощью кишечных фосфатаз. 8-бензоил тиамин является жирорастворимым, поэтому имеет высокую степень проникновения и всасывается пропорционально дозе. Образующийся 8-бензольный тиамин может пассивно проникать через клетки слизистой оболочки и в неизмененном виде поступать в кровь без какой-либо значительной трансформации тиамина. Витамин В6 и его производные быстро всасываются преимущественно в верхнем отделе ЖКТ посредством пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Формой, которая транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. В отличие от тиамина для бенфотиамина не характерна кинетика насыщения. Водорастворимый витамин В1 абсорбируется в кишечнике незначительно, тогда как биодоступность бенфотиамина составляет почти 100%. Кроме того, бенфотиамин задерживается в тканях более продолжительный период.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.Общая информацияФорма продажи:по рецептуДействующее в-о:ПиридоксинПроизводитель:Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, ГерманияФарм. группа:Поливитамины без минеральных комплексовКод ATXAПищеварительный тракт и обмен веществA11ВитаминыA11HПрочие простые витаминные препаратыA11HAПрочие простые витаминные препаратыA11HA02Пиридоксин